Тиреоглобулин повышен что это значит у женщин


Тиреоглобулин – белок, который запасает в щитовидной железе йод и аминокислоты для гормонов. В норме его почти не должно быть в крови (весь ТГ надежно хранится в щитовидке), но при определенных патологиях уровень тиреоглобулина резко возрастает. Некоторые источники указывают на то, что высокий ТГ имеет значение только при удаленной щитовидной железе и это означает рецидив рака; другие – на то, что повышенный тиреоглобулин имеет диагностическую ценность и для пациентов со щитовидкой. В итоге, найти ответ на вопрос: «Тиреоглобулин повышен – что это значит?» — довольно непросто. Мы постараемся исправить эту оплошность.

Какие значения являются повышенными?

Щитовидная железа удалена

Норма тиреоглобулина: 0 нг/мл (через 6 и более недель после операции).

Проводить анализ менее чем через полтора месяца после операции – бессмысленно, так как значения анализа не будут информативными.

Щитовидная железа не удалена

Тиреоглобулин повышен, если его значение составляет 55 и более нг/мл.

Антитела к тиреоглобулину повышены, если их количество в крови превышает 18 Ед/мл.

Симптомы и признаки


Признаки болезней, ведущих к повышению ТГ, неспецифичны, а рак щитовидной железы вообще может протекать бессимптомно.

Среди общих симптомов: потливость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, воспаление шейных лимфоузлов.

Тиреоглобулин повышен что это значит у женщин

Единственный специфический симптом — зоб. Зоб – это стойкое увеличение щитовидной железы, которое заметно невооруженным глазом. При злокачественном новообразовании и аутоиммунном тиреоидите зоб может быть небольшим, плотным и болезненным при пальпации, при гипертиреозе зоб иногда вырастает до огромных размеров.

Опасности и последствия

Основная опасность – рак, последствием которого являются метастазы.

Если злокачественных новообразований нет, то повышение уровня тиреоглобулина является следствием аутоиммунных заболеваний (при этом наблюдается повышение количества антител к тиреоглобулину), и отсутствие лечения может привести к полному разрушению щитовидки иммунитетом.

Последствия непредсказуемы (в кровь выбрасывается огромное количество йода и гормонов), но один из худших вариантов – кома.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему


Причины

Щитовидка удалена

Единственная возможная причина повышения ТГ – злокачественное образование на месте удаленной железы. Раковая опухоль разрастается и выбрасывает в кровь дефектные или зачаточные молекулы тиреоглобулина.

Щитовидка не удалена

Невылеченная первичная или вторичная раковая опухоль

Если пациента со злокачественным новообразованием щитовидной железы лечили радио-/химиотерапией, то опухоль могла не исчезнуть полностью.

Кроме того, всегда есть шанс рецидива уже вылеченного рака.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоглобулин повышен что это значит у женщинСиноним: тиреоидит Хашимото.


Это – аутоиммунная болезнь, причиной которой становится генетический дефект иммунной системы.

Что удивительно: тиреоидитом Хашимото болеет 3-4% населения Земли, но только у четверти из них болезнь как-то себя проявляет или мешает жить. При тиреоидите Хашимото ТГ может повыситься или остаться в норме, но уровень антител повышается.

Диффузный токсический зоб

Базедова болезнь – еще одно аутоиммунное заболевание, затрагивающее щитовидную железу. При этой патологии клетки иммунитета начинают агрессивно атаковать ткани железы, что приводит к появлению большого зоба и высвобождению огромного количества гормонов и йода.

Тиреоглобулин повышен что это значит у женщин

ТГ повышен, антитела к тиреоглобулину сильно повышены.

Что предпринять?

Самостоятельно привести в норму показания анализа не получится хотя бы потому, что частым лечением становится удаление щитовидки.

Хирургическое вмешательство при раковых опухолях показано в большинстве случаев, при аутоиммунных заболеваниях проводится по показаниям (быстро прогрессирующее разрушение железы, зоб давит на гортань).

При высоком ТГ нужно идти к врачу и искать причину. Если причина в иммунитете, консервативного лечения (таблетки) должно быть достаточно. Обычно используются иммуносупрессоры, кортикостероиды, тиреоидные препараты и симптоматическая терапия.

И при аутоиммунных болезнях, и при злокачественных новообразованиях без метастазов прогноз благоприятный.

Профилактика


Тиреоидит Хашимото, увы, не поддается профилактике – он либо есть, либо его нет.

Диффузный токсический зоб, несмотря на свое наследственное происхождение, можно предупредить. Рекомендации:

  • вовремя лечить инфекции верхних дыхательных путей;
  • меньше нервничать.

Эти меры предосторожности не исключат шанс развития болезни, но серьезно его снизят.

Основная рекомендация для предупреждения рака щитовидной железы: не попадать под радиоактивное излучение. Мобильных телефонов и микроволновок бояться не стоит, но экстремальную экскурсию в Чернобыль лучше отложить (навсегда).

Отдельно нужно сказать одну важную вещь: страны СНГ больше всех пострадали от взрыва ЧАЭС, поэтому у старшего поколения сформировалась боязнь радиации (что оправдано резким повышением количества больных раком). И в рамках этой боязни в народе появился один «совет»: при подозрении на облучение нужно взять стакан воды, капнуть в него йода и выпить.


Так вот, не делайте этого. Никогда. В рамках комплекса экстренных мер при катастрофе с ядерным загрязнением действительно есть такой совет, но одну каплю йода добавляют в 25 литров воды, а не в стакан. Капля йода на стакан, во-первых, приведет к химическому ожогу пищевода и желудка, а во-вторых, приведет к передозировке йода (и повышению тиреоглобулина «в подарок»). Если читатель по каким-то причинам попал под радиационное излучение – нужно срочно обратиться в больницу.

В первые 24 часа после облучения все его последствия (при грамотной медицинской помощи) полностью обратимы.

ТГ повышается либо при раковых опухолях в щитовидной железе, либо при аутоиммунных заболеваниях, атакующих эту железу. Во втором случае пациенту дополнительно назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, который должен уточнить диагноз. При любой из патологий нужно незамедлительно начинать лечение (консервативное – для иммунитета, хирургическое – для рака), потому что при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен.

Источник: 1pokrovi.ru

Возможные патологические проявления

Если тиреоглобулин повышен, причины на то могут быть следующие:

  1. Аутоиммунные воспаления.
  2. Терапия, в процессе которой применялся радиоактивный йод.
  3. Гнойные воспаления, спровоцированные гнойным тиреоидитом.
  4. Осложнения, вызванные хирургическим вмешательством.
  5. Разрушение тканей железы в узлах.
  6. Разрушением клеток щитовидной железы.

Иллюстрация 1

Недостаток белка наблюдается в случае снижения деятельности щитовидной железы или после ее удаления. Данное заболевание может стать причиной того, что в работе щитовидки происходят изменения, а также нарушение органов, которые должны регулировать ее деятельность (гипоталамус, гипофиз).

Недостаток может возникнуть вследствие острых психических расстройств, заболеваний других внутренних органов. Причиной могут стать медицинские препараты, содержащие йод, если он противопоказан человеку.

Недостаток тиреоглобулина встречается в основном у взрослого населения, представители которого перенесли аутоиммунные заболевания. Возможность появления гипотиреоза стоит проверять при депрессиях, бесплодии, предменструальном синдроме, регулярных самопроизвольных абортах, повышенном уровне пролактина и холестерина, аллергических реакциях.

Клиническое проявления заболевания состоит в снижении влияния гормонов щитовидки на обменные процессы, что несет за собой патологию белкового обмена.


В результате происходит накопление азотсодержащих веществ, что приводит ко многим нарушениям в работе всего организма.

Первые признаки недостатка гормона обнаруживаются в психо-эмоциональной сфере: у больного наблюдается недомогание, постоянное переутомление, сонливость, снижение внимательности.

Картинка 2

Больной постоянно чувствует холод и при любой погоде одеваются тепло. Наблюдается также безучастный взгляд, замедленные движения, синюшность губ. На более поздних этапах заболевания появляется сухость кожи, отек кожных покровов, ломкость волос и ногтей, плохой их рост.

Сдача необходимых анализов

Только врач может направить на соответствующие анализы для постановки диагноза.

Врач может назначить комплексное обследование или полный анализ крови. Анализ крови на гормоны назначает врач при выявлении гипертиреоза или гипотиреоза, контрольном исследовании вероятных заболеваний железы щитовидной, при наличии зоба, сердечной аритмии, облысении, бесплодии и отсутствии менструации. Детям врач назначает анализ при явной задержке полового либо умственного развития.

Изображение 3

Нарушение нормальной деятельности щитовидки могут спровоцировать снижение или повышение вырабатываемого гормона. Состояние, которое связывают с повышением выработки гормонов щитовидки, называют гипертиреозом, а со снижением — гипотиреозом.

Анализ крови на гормоны содержит следующие показатели:


  1. Тиреотропный гормон (ТТГ). Стимулирует образование и секрецию ключевых гормонов щитовидки. Норма — 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Свободный трийодтиронин. Отвечает за обмен и поглощение тканями кислорода. Норма — 2,6-5,7 пмоль/л.
  3. Свободный тироксин. Ускоряет синтез белков. Норма — 9,0-22,0 пмоль/л.
  4. Антитела к тиреоглобулину. Норма — 0-18 Ед/мл.
  5. Микросомальные антитела. Норма — < 5,6 Ед/мл.

Перед анализом крови на состав гормонов следует в течение месяца не принимать гормональных препаратов, и за несколько дней не принимать медпрепаратов, которые в составе имеют йод.

Анализ на тиреоглобулин назначают, в следующих случаях:

  • если обнаружены рецидивы или метастазы рака щитовидной железы после ее полного удаления;
  • если необходимо оценить успешность проведенной операции по удалению щитовидной железы;
  • при обнаружении метастаз неустановленной этиологии в легких и костях.

Иллюстрация 4

Подготовительные мероприятия


Как и при любом другом заболевании, ранняя диагностика и вовремя начатое лечение быстро вылечит имеющиеся нарушения, а иногда поможет избежать хирургического вмешательства. Чтобы исследовать функции деятельности щитовидки, врач-эндокринолог направляет пациента на ультразвуковое исследование и анализ крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, организм к сдаче анализов необходимо подготовить.

Кровь сдают с утра, натощак: так легче определить содержание трийодтиронина и тироксина. Этого будет достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

Изображение 5

В случае приема гормональных препаратов за месяц до сдачи анализа необходимо прекратить принимать препараты. Врач должен предупредить об этом. Никогда не прекращайте прием гормональных средств без указания врача. Это может привести к серьезным последствиям.

За одни сутки до анализа следует ограничить себя в любых нагрузках, как физических, так и психологических. Нельзя принимать чай, кофе, алкоголь.

В день сдачи крови не рекомендуют пить простой воды. Это условие позволит получить точные результаты. Также постарайтесь полчаса перед непосредственной сдачей находиться в спокойном состоянии.

Иллюстрация 6

Результат анализа можно узнать через сутки.

Значения показателей исследования


Если вам предстоит сдать анализы, которые должны установить содержание гормонов щитовидки, следует знать нормы гормонов щитовидки.

Как правило, врачом-эндокринологом назначается анализ на определение уровня в крови свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Эти гормоны в крови находятся в свободном состоянии, и их содержание не зависит от факторов извне. Уровень этих гормонов постоянен, поэтому показатель используют для определения реальной картины деятельности щитовидки.

В современных лабораториях применяют различные методики определения уровня гормонов, поэтому показатели могут отличаться между собой. Самым популярным сегодня является ИФА-метод диагностики.

Средними величинами для свободного Т4 является 10,3-24,5 пмоль/л, а для Т3 — 2,3-6,3 пмоль/л.

В случае, если показатели Т3 и Т4 меньше 3 и 10 соответственно, щитовидка не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это свидетельствует о заболевании гипотиреоз. Если показатели больше нормы, это значит наличие гипертиреоза.

Помимо тироксина и трийодтиронина определяют уровень тиреотропного гормона гипофиза. Он в свою очередь оказывает регулирующую функцию на синтез гормонов щитовидки. При уменьшении уровня тиреоидных гормонов в крови поступает сигнал в гипофиз. В следствии ускоряется синтез тиреотропного гормона гипофиза с целью стимулировать щитовидку на выработку данных гормонов. Нормой ТТГ считается 4 мкМЕ/мл.

Иллюстрация 7

Медикаментозная терапия

При гормональных нарушениях щитовидки зачастую применяют таблетки. При недостаточной выработке гормонов врачи назначают монопрепараты гормонов железы щитовидной, Трийодтиронин, Тиреотом, Тироксин, Тиреокомб. Данные медицинские препараты позволяют восполнить недостаток своих гормонов. Подобные препараты предназначены для пожизненного приема больным.

Способ лечения препаратами во врачебной практике называют заместительной гормонотерапией. К недостаткам подобной терапии можно отнести то, что препараты действуют подавляюще на секрецию тиреоидных гормонов собственной щитовидкой, вследствие чего возникает зависимость от гормонов искусственных. Жизнь без приема медпрепаратов становится невозможной. При этом возможно возникновение аллергических реакций, регулярные нервные расстройства, нарушения ритма сердца.

Необходимую дозировку определяет врач. Регулярно следует сдавать необходимые анализы на гормоны. По результатам анализов регулируют дозу лекарства. В том случае, если женщина забеременела, врач должен постоянно корректировать дозировку препаратов.

При переизбытке выработки гормонов назначают следующие медицинские препараты: Мерказолил, Тирозол, Дииодтирозин. Подобные препараты подавляюще воздействуют на выработку гормонов. К минусам приема данных лекарств можно отнести дальнейшее отмирание тиреоидной ткани, значительное снижение функциональной деятельности органа. Со временем больному предстоит заменить лечение заместительной гормонотерапией.

Ни в коем случае не следует затягивать лечение. Если у вас обнаружено нежелательное увеличение или уменьшение уровня тиреоглобулина, следует незамедлительно пройти обследование и полный курс лечения.

Источник: endocri.ru

Тиреоглобулин – что это такое?

Анализ на тиреоглобулин, что такое тиреоглобулинРегулировка синтеза тиреоглобулина осуществляется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом.

У здорового человека практически весь белок находится в железе, выходит в кровь в мизерном количестве, поэтому в анализе крови выявляется в низкой концентрации. Но если в щитовидке возникают патологические процессы, то вещество в значительном количестве может выйти в кровяное русло. Поэтому тест крови на тиреоглобулин применяется для диагностики патологий щитовидной железы.

Обычно при диагностированном повышении тиреоглобулина выявляются патологические процессы доброкачественного характера. Но изменение концентрации белка может быть одним из маркеров развития карциномы щитовидной железы.

Показания к анализу на тиреоглобулин

Поэтому обязательно сдают кровь на анализ следующие категории пациентов:

  • перенесшие удаление щитовидной железы (спустя 6 месяцев после хирургического вмешательства);
  • имеющие высокую вероятность рецидива патологии (через каждые 6 месяцев);
  • имеющие невысокую вероятность рецидива (раз в год).

Также анализ на тиреоглобулин могут назначить для:

  • выявления карциномы (не назначается для диагностики медуллярной карциномы);
  • определения метастазирования у пациентов, прошедших операцию;
  • оценки эффективности терапии препаратами радиоактивного йода;
  • оценки состояния пациента на отмене тироксина;
  • определения ятрогенного тиреотоксикоза;
  • установления этиологии врожденного гипотиреоза;
  • оценки степени выраженности аутоиммунного тиреоидита.

Особенности исследования

Выявление количества белка в крови необходимо для своевременного установления рецидива онкологической патологии щитовидной железы у перенесшего операцию пациента. Определение концентрации тиреоглобулина в крови осуществляется посредством иммуноферментного хемилюминесцентного теста. Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

Анализ на тиреоглобулин не проводится без анализа на антитела к данному белку. Дело в том, что при высокой концентрации антител исследование становится фактически невыполнимым.

Поэтому, если в крови выявлено высокое содержание антител к белку, то результаты анализа можно выбросить, так как диагностической ценности в них нет.

Повышение количества антител отмечается у пациентов, имеющих:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • микседему;
  • диабет I типа;
  • генетические нарушения, сопровождающиеся склонностью к аутоиммунному тиреоидиту;
  • системную красную волчанку;
  • ревматоидный артрит;
  • рак щитовидки.

Ложное повышение антител к белку может отмечаться у женщин, пользующихся оральными контрацептивными препаратами, основанными на эстрогенах. Также недостоверные результаты теста могут быть обусловлены присутствием в крови пациента антител к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 4 типа.

А у пациентов при удаленной щитовидной железе тиреоглобулина в крови нет, так как отсутствует единственный орган, вырабатывающий вещество.

Подготовка к исследованию

Подготовка к анализу на тиреоглобулин, расшифровка результатов анализа на тиреоглобулинЧтобы результаты получились достоверными, пациент должен подготовиться к исследованию крови. Неправильный результат анализа может иметь неприятные последствия: врач поставит неверный диагноз, назначит ненужную терапию.

Забор венозной крови проводится утром. Недопустимо взятие биоматериала, если пациенту в этот же день делали УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию, флюорографию, рентгенографию или другую инструментальную процедуру. Если пациент перенес операцию, в ходе которой была удалена щитовидка или находящаяся в ней опухоль, то взятие крови откладывается на 6 недель.

Если высока вероятность искажения результатов исследования, то специалист перенесет сдачу биоматериала на срок, в течение которого синтетические гормоны выйдут из женского организма.

Пациенту следует знать, как правильно сдать кровь, чтобы результат оказался достоверным:

  1. За 3 часа до сдачи биоматериала исключается употребление пищи. Допустимо только пить негазированную воду.
  2. Накануне похода в лабораторию необходимо оградиться от стрессовых факторов, минимизировать физические нагрузки.
  3. За час до забора крови нельзя курить.
  4. За несколько дней до сдачи крови запрещается употребление алкогольных напитков.

Нормальные показатели

Норма тиреоглобулина одинакова для всех категорий пациентов, не зависит от пола и возраста. Если в организме нет патологического процесса, то концентрация белка в крови не будет выше 55 нг/мл. Это верхний предел нормы.

Тиреоглобулин в крови пациента может вообще отсутствовать. И это тоже норма, если пациент не наблюдает у себя подозрительные симптомы, не жалуется на плохое самочувствие. Белок отсутствует в крови после удаления щитовидной железы, так как он синтезируется исключительно в этом органе.

Повышенное содержание антител без патологических процессов может наблюдаться у пожилых женщин, а у мужчин нет.

Причины повышенного и пониженного тиреоглобулина

Повышенная концентрация тиреоглобулина отмечается при:

  • новообразованиях в щитовидной железе;
  • тиреоидите де Кервена;
  • гипотиреозе;
  • выпуске метастазов опухолью щитовидной железы;
  • эндемическом зобе;
  • йодной недостаточности;
  • токсическом зобе с множественными узлами;
  • перенесенной терапии препаратами радиоактивного йода.

Понижение тиреоглобулина наблюдается при:

  • слабой функциональной активности железы;
  • удалении органа или его части.

Уточняющая диагностика

Пациента, у которого обнаружено изменение концентрации тиреоглобулина, отправляют на УЗИ. Этот диагностический метод позволяет на начальной стадии обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования в железе. На мониторе УЗИ-аппарата четко видны деформировавшиеся границы органа, диффузные или локализованные структурные изменения тканей, присутствующие кальцинаты, активность кровообращения в сосудах железы.

Но посредством УЗИ невозможно поставить точный диагноз. Для уточнения наличия злокачественной опухоли и выяснения ее этиологии применяется тонкоигольная биопсия. Полученный при биопсии биоматериал отправляется в лабораторию на гистологический анализ.

При медуллярной карциноме возможно сопутствующее развитие феохромоцитомы – гормонозависимой опухоли мозгового слоя надпочечников. Для исключения этой опухоли осуществляют компьютерную томографию или ультразвуковой мониторинг надпочечников.

Когда идти к врачу?

Благоприятный прогноз при раке щитовидки возможен при своевременном выявлении заболевания. Срочно нужно идти к врачу и сдать кровь на анализ при появлении следующих симптомов:

  • дискомфорте при проглатывании твердой еды;
  • ощущении кома в горле, усиливающемся в лежачем положении на спине;
  • осиплости и ослаблении голоса;
  • одностороннем параличе гортани;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • плотном, не вызывающем боли, неподвижном образовании в передней области шеи.

Также нужно учитывать следующие симптомы неонкологических патологий щитовидки:

  • хроническую усталость;
  • эмоциональную нестабильность;
  • резкие колебания массы тела;
  • дрожание век и пальцев рук;
  • психические расстройства, депрессивный настрой;
  • чувствительность к температурным изменениям;
  • плохое состояние кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин.

Обязательно нужно пройти обследование щитовидки женщинам, у которых нарушена цикличность менструаций и имеются проблемы с зачатием.

Источник: gormons.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.