Фиброма мастопатия молочной железы


Фиброма в груди: особенности развития и лечения

Грудь женщины является довольно уязвимым органом. Причем генезис поражения молочных желез может быть обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Среди множества заболеваний молочных желез, наиболее часто диагностируется – фиброма молочной железы. Многим женщинам такой вердикт ни о чем не говорит, многие – впадают в панику.

Избавить женщину от излишних переживаний поможет (хотя бы разовый) ежегодный осмотр у маммолога.

Чтобы развеять все сомнения и домыслы рассмотрим подробней, что из себя представляет фиброма, каковы причины ее развития, клинические проявления и возможные методики лечения.

Общая характеристика фибромы


В обширном реестре заболеваний ВОЗ фибромы классифицируются, как доброкачественные новообразования, берущие свое начало в неизмененных структурных компонентах соединительных тканей. Это говорит о том, что такие опухоли не обладают способностью к малигнизации (перерождение в рак) и не подвержены агрессивному росту, что может способствовать нарушению структуры органа, в котором она развивается.

Локализоваться фибромы могут в самых различных органах, так как соединительная ткань имеется везде. Помимо плотного скрепления того, либо иного органа, располагаясь в виде обширных разветвлений внутри любого из них, она обеспечивает клетки кровоснабжением, питанием и дыханием.

Сама по себе соединительнотканная структура очень тонкая. Любое патологическое влияние (воспалительные реакции, травмы) вызывает ее разрастание и увеличение ее объема, что приводит к функциональным нарушениям в органах поражения. Такой процесс называют фиброзированием – замещением специализированных клеток соединительной тканью.

Но даже при отсутствии воспалительных реакций и травм, соединительнотканные структуры иногда начинают разрастаться на определенном участке органа без замещения клеток органа. В этом случае, разрастания образуют опухолевое образование, ограниченное своеобразной капсулой, отделяющей ее от окружающих тканей – так образуется и фиброма в молочных железах.

Фиброма в груди выглядит в виде шаровидного, подвижного, безболезненного уплотнения с четко обозначенными границами. Локализация может быть единичная и множественная. Размеры опухоли варьируются от совершенно мизерных до размеров в несколько сантиметров. Выявляются, как правило, у женщин среднего возраста.


Причины развития фибромы молочных желез

Точного определения генезиса заболевания нет. Существуют лишь предположительные версии, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме.

Запустить механизм развития опухолевого новообразования в груди могут различные факторы:

  • дисбаланс прогестерона и эстрогена в крови в период пубертата и климакса;
  • дисменорея и бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • применение гонадотропных лекарственных средств и оральных контрацептивов;
  • медикаментозные аборты и прерванная беременность;
  • влияние вредных привычек и стрессов;
  • резкий набор веса;
  • период вынашивания ребенка и недостаточное время лактации.

Спровоцировать усиленное разрастание соединительных тканей могут травмы груди и грудной клетки, излишние солнечные ванны (искусственные в том числе), СД и патологические процессы в надпочечниках, яичниках, почках, печени и щитовидной железе, все то, что ослабляет эстрогенную секрецию в тканях молочных желез. Сочетание сразу нескольких причин – значительно повышает риск развития фибромы в молочных железах.

Симптомы


Фиброма молочных желез не отличается выраженной клинической картиной. Опухолевое образование не вызывает беспокойство у женщин, поэтому определяется довольно редко. Лишь за несколько дней до менструального цикла отмечаются признаки небольшого дискомфорта в виде масталгии груди (болезненность и распирание). Обычно на данном проявлении не заостряют внимания, списывая все на гормональный фактор.

Те женщины, которые уделяют должное внимание состоянию грудных желез, с легкостью могут обнаружить в них небольшие подвижные округлые уплотнения. Иногда, это могут быть множественные узелки, расположенные в одной и другой груди одновременно. Характерная симптоматика фибромы обусловлена:

  • локализацией опухолевого новообразования вне зоны ареола. Их расположение чаще обнаруживается в верхушечной зоне груди, ближе к области подмышечных впадин;
  • отчетливым различием плотных, упругих, легко смещаемых с места узловых капсул опухоли.

Обнаружение данных признаков, является вполне обоснованной причиной для незамедлительного обращения к врачу, дальнейшего обследования и выяснения природы патологии.

Виды фибромы груди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:


  • Фибромы периканаликулярного вида, зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
  • Фибромы интраканаликулярного вида. Они характеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
  • Новообразования смешанного вида – встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
  • Филлоидный вид (листовидная фиброма). Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.) и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в раковую опухоль, обусловлена довольно высоким риском.


В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Фиброма диффузной формы характеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез. Чаще приобретает злокачественный характер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни. Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Диагностическое обследование

При обследовании женщин с фибромой молочной железы, в диагностический поиск включены три основных метода, позволяющих наиболее четко охарактеризовать опухолевый процесс.

    • Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухолевое образование, уточняет его форму и размеры, определяет структурную составляющую новообразования. Кроме этого, с помощью УЗИ врач может провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов в молочной железе.

    • Маммографическое обследование, основанное на методах излучения низких доз рентгена. Маммограмма позволяет дифференцировать новообразование в груди. Данный метод применяется для диагностики опухолевых процессов у пациенток средней и старшей возрастной категории.
    • Пункционная биопсия с забором биологического образца опухоли для гистологического и цитологического обследования, позволяющего подтвердить характер новообразования.

Только ранний диагностический поиск и своевременная терапия заболевания, могут вовремя предупредить развитие опасных осложнений данной патологии

Методики лечения

Тактика лечения фибром, локализующихся в структуре молочных желез определяется после всестороннего обследования пациентки, согласно показаниям морфологического анализа. При небольших опухолях может быть рекомендована медикаментозная терапия под постоянным мониторингом УЗИ.

Она включает:

      • препараты гормональной группы, восстанавливающие дисбаланс гормонов;
      • медикаментозные средства, обладающие рассасывающим свойством при развитии тканевых уплотнений;
      • витаминные комплексы;
      • иммуностимулирующие средства.

Лечение длительное. Может продлиться до полугода и больше. Хотя случаи рассасывания мелких образований в груди медицине известны, но гарантий полного излечения от опухоли нет. По данным статистики, даже при строгом соблюдении всех терапевтических назначений, положительные результаты отмечаются крайне редко. Большинство опухолевых новообразований фиброзного характера в молочных железах лечатся хирургически.

Применение хирургических методик – наиболее эффективный способ в лечении фибром, который компенсирует несостоятельность лечебной терапии. Хирургическое вмешательство показано пациенткам, у которых:

      • диаметр новообразования в структуре грудных желез превышает 2 сантиметра;
      • отмечается быстрый рост опухоли;
      • опухоль имеет злокачественный характер;
      • планируется беременность
      • филлоидный вид новообразования.

Оперативные вмешательства проводятся при подозрении на развитие злокачественного процесса в молочной железе, и в случаях характерных выраженных признаков малигнизации образования. Методы оперативного вмешательства обусловлены разными видами операций, которые применимы в том, либо ином случае:

      • Энуклиации новообразования, представляющей органосохраняющую косметическую процедуру. Выполняется с применением местной анестезии. При операции удаляется капсула опухоли с небольшим объемом прилегающей ткани груди, что не вызывает изменений в ее форме.

      • Секреторной резекции – операции, носящей более расширенный характер. Применяется при удалении образований с большой вероятностью малигнизации. Именно заключение гистологических исследований окончательно определяют методику лечения. Опухоль удаляют с частью молочной железы, что может видоизменить ее форму.
      • Тотальной резекции (удаление груди), применяемой при множественных новообразованиях, которые постоянно увеличивают свои размеры. Либо при одиночных опухолях с подозрением на злокачественное перерождение. Такая методика часто применяется при обнаружении фибромы филлоидного вида.

При первых двух видах операционного вмешательства период послеоперационного восстановления, как правило, проходит без каких-либо осложнений и протекает без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Внутренние косметические швы и правильный уход за раной практически исключают косметический дефект груди. Женщинам, перенесшим такие операции, рекомендован регулярный контроль маммолога.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в груди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния груди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:


      • по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
      • сбалансировать питательный рацион и вес;
      • не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
      • стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств контрацепции поможет предотвратить аборты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту груди, но и саму жизнь.

Источник: www.mammologia.ru

При назначении лечения фиброматоза молочной железы врач учитывает возраст, особенности менструального цикла и перспективы репродуктивной функции пациентки; наличие у нее гинекологических, эндокринных и других заболеваний.


Медикаментозная терапия практических всех приведенных разновидностей фиброматоза молочной железы носит не симптоматический, а этиологический характер. Поэтому здесь широко применяются гормональные лекарственные средства, а также витамины и энзимы.

Медикаментозное лечение фиброматоза молочной железы

Из числа гормональных препаратов, используемых в лечении фиброматоза молочной железы, врачи часто назначают прием таких препаратов, как Дюфастон, Бромокриптин, Провера, Госелерин, Летрозол, Прожестожель, Мастодинон.

Дюфастон (Дидрогестерон, Дуфастон) относится к фармакологической группе гестагенов (препаратов на основе женских половых гормонов, вырабатываемых желтым телом яичника и корой надпочечников) и применяется только в случае лабораторно подтвержденного дефицита эндогенного прогестерона. Активное вещество Дюфастона — синтетический аналог прогестерона дидрогестерон. Прием препарата компенсирует дефицит прогестерона и нейтрализует пролиферативное воздействие эстрогенов. Для длительного лечения назначается по одной таблетке (10 мг) в течение 14 дней каждого менструального цикла. Данное средство противопоказано при заболеваниях печени.

Лекарственное средство Бромокриптин (Парлодел) — производное алкалоида спорыньи эргокриптина. Он стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса и тем самым снижает выработку пролактина и соматропина. Женщинам детородного возраста данное средство рекомендуется принимать по 1,25–2,5 мг во вторую фазу цикла — в течение 3-4 месяцев. Среди побочных эффектов Бромокриптина отмечены головная боль и головокружения, слабость, тошнота и рвота. Принимать это лекарство нельзя при повышенном давлении и сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваниях.

При фиброматозе молочной железы применяется лекарственное средство Провера (Клиновир, Вадезин, Цикрин, Ора-гест, Фарлутал, Метилгестен, Седометрил и др.). Препарат содержит медроксипрогестерона ацетат, который угнетает синтез гонадотропинов в гипофизе и тем самым останавливает рост гормонозависимых опухолей матки и молочных желез. Дозировка определяется врачом в зависимости от диагноза и в среднем составляет 1-3 таблетки по 500 мг в сутки (внутрь, после приема пищи). У препарата масса побочных эффектов, начиная от аллергии, головной боли и депрессии, заканчивая алопецией, тромбоэмболией и цереброваскулярными нарушениями.

Для снижения влияния эстрогена на патологическую пролиферацию тканей молочной железы может быть назначен препарат Госелерин (Золадекс), который представляет собой синтетический аналог природного рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона. После введения этого средства выработка этого гормона в гипофизе сокращается, и уровень содержания эстрадиола в крови снижается. Способ его применения: капсулу препарата (3,6 мг) при помощи прилагаемого шприца-аппликатора вводят в переднюю брюшную стенку подкожно каждые 28 дней. Максимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Побочные действия данного препарата могут проявляться в виде кожной сыпи, снижения артериального давления, приливов, повышенной потливости.

Лекарственное средство Летрозол (Фемара) относится к фармакологической группе ингибиторов ароматаз и используется для лечения фиброматоза молочной железы у женщин в постменопаузе. В этом возрасте эстрогены образуются преимущественно при участии фермента ароматазы. Данный препарат направлен на сдерживание активности этого фермента, в результате чего подавляется биосинтез эстрогенов в тканях. Стандартная дозировка – одна таблетка (содержит 2,5 мг активного вещества) один раз в сутки (ежедневно). Побочные действия возможны, но они достаточно редки и проявляются головной и суставной болью, слабостью, тошнотой, отеками и приливами.

В лечении различных форм фиброматоза груди, в частности фиброзно-кистозных неоплазий, применяется препарат на основе растительного прогестерона Прожестожель — 1%-й гель для наружного применения. Его рекомендуют наносить на каждую молочную железу — по 2,5 г препарата, не менее 4-х месяцев подряд. Затем нужно сделать перерыв на два месяца. В инструкции препарата указано, что положительный результат может быть достигнут после одного или двух курсов терапии. Побочных действий Прожестожель не оказывает.

К средствам для лечения диффузного фиброматоза молочных желез и узловых мастопатий относится часто рекомендуемый врачами гомеопатический препарат Мастодинон. Это спиртовая вытяжка из лекарственных растений (цикламена, чилибухи, ириса и тигровой лилии), которую следует принимать дважды в день по 30 капель (в течение трех месяцев).

При лечении фиброматоза молочной железы назначается прием витаминов (А, С, В6, Е, Р), которые оказывают позитивное воздействие на ткани молочной железы и активизируют микроциркуляцию в них. Успешно применяется в терапии данной патологии Вобэнзим — ферментный препарат на основе протеолитических энзимов растительного и животного происхождения. Данное лекарственное средство имеет иммуномодулирующее, противовоспалительное и фибринолитическое действие.

Вобэнзим ускоряет вывод токсинов из организма и рассасывание гематом и отеков, улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Стандартная дозировка Вобэнзина — по 3-5 драже 3 раза в день (не разжевывая и обязательно запивая 200 мл воды), за полчаса до приема пищи. Побочные действий у этого лекарственного средства отсутствуют, а среди противопоказаний — гемофилия, тромбоцитопения и другие патологии свертываемости крови.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Хирургическое лечение фиброматоза молочной железы

Хирургический путь решения проблем фиброматоза молочной железы выбирают в двух случаях. Первый – когда размер гиперплазий весьма значительный уже на этапе их выявления. Второй – когда предпринятое консервативное лечение не дало положительных результатов. Однако следует иметь в виду, что при диагнозе филлоидная фиброаденома и внутрипротоковая папиллома показано только хирургическое вмешательство.

Все формы фиброматоза молочной железы могут быть удалены двумя способами. Первый — секторальная резекция (лампэктомия), при которой пораженный участок груди иссекается в виде сектора, с частью здоровых тканей. Второй способ — нуклеация (или энуклеация), которая заключается в вылущивании только патологического образования, не затрагивая нормальных тканей железы.

Существует еще один способ хирургического лечения фиброматоза молочной железы – лазерный (лазероиндуцированная термотерапия).

trusted-source[18], [19]

Источник: ilive.com.ua

Что представляет собой фиброма

Опухоли молочной железы образуются в различных ее тканях (железистой, фиброзной, жировой) за счет их аномального разрастания.

Фибромой называют доброкачественную опухоль, состоящую преимущественно из волокон соединительной (фиброзной) ткани. Такая опухоль может быть одним из проявлений узловой мастопатии. Отличие в том, что при мастопатии обычно возникает несколько подобных узлов, происходит болезненное растяжение окружающих тканей. Фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара. Часто она проявляется ощущением тяжести и болезненности в груди накануне менструации.

Нередко в патологический процесс вовлекаются и другие ткани. Тогда возникают такие заболевания, как фибромиома (доброкачественная опухоль с преимущественным разрастанием мышечной ткани), фиброаденоматоз (или фиброзно-кистозная мастопатия), фиброаденома (опухоль с участием соединительной и железистой ткани).

Наиболее часто встречаются следующие формы доброкачественных новообразований с разрастанием соединительной ткани:

  1. Фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная мастопатия) – диффузное или узловое новообразование (не опухоль) из разросшейся соединительной ткани и множества мелких кист. При диффузной форме изменения происходят по всему объему железы, а при узловой они локализованы в отдельном участке. Узловая форма более опасна, так как возможно ее перерождение в фибросаркому (злокачественную опухоль).
  2. Фиброаденома – опухоль в виде плотного шара, свободно перемещающегося при ощупывании, не спаянного с кожей.

Фиброма чаще всего проявляется в форме фиброаденомы. Возникает обычно это заболевание у женщин репродуктивного возраста, преимущественно 20-30 лет.

Видео: Самообследование груди, значение ранней диагностики

Симптомы и признаки фибромы

Размеры шарообразного подвижного уплотнения в молочной железе могут составлять как несколько миллиметров, так и доходить до 5-7 см. Как правило, перед менструацией даже у здоровых женщин происходит набухание груди и чувствуется небольшая боль во время прикосновения. При наличии фибромы ощущения болезненности и распирания в груди усиливаются.

Небольшая фиброма молочной железы обычно не доставляет особого беспокойства, обнаруживается лишь во время профилактического осмотра. Она расположена в каком-либо определенном участке груди (чаще всего в верхней наружной части), никогда не затрагивает область ареолы). Может возникать как в одной, так и в обеих железах одновременно.

Причины образования фибромы в груди

Основным фактором, способным вызвать появление такой опухоли, является изменение гормонального фона в организме. Наиболее значительная гормональная перестройка происходит во время полового созревания, беременности, при кормлении грудью и в период климакса, когда резко увеличивается или уменьшается выработка определенных половых гормонов.

В определенные моменты жизни у женщины происходит нарушение естественного соотношения гормонов. К факторам, способствующим возникновению нарушений, относятся:

  • искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие половой жизни у женщины репродуктивного возраста;
  • воспаление или опухоли матки и яичников;
  • эндокринные заболевания;
  • эмоциональные стрессы;
  • лечение гормональными препаратами или неправильный выбор оральных контрацептивов;
  • ожирение.

Провоцировать возникновение опухоли могут травмирование груди, воздействие ультрафиолетового излучения (под лучами солнца или в солярии), а также радиоактивное облучение. Курение и пристрастие к алкоголю повышают риск появления фибромы или других новообразований в молочных железах.

Видео: Причины, симптомы и диагностика заболеваний молочных желез

Виды фибромы

В зависимости от места образования и структуры опухоли различают несколько разновидностей фибромы молочной железы.

Периканаликулярная. Опухоль расположена возле протоков молочной железы. У нее наблюдаются четкие границы. Со временем может произойти кальцинация и отвердение поверхности.

Интраканаликулярная. Опухоль возникает из эпителия молочных протоков. Она менее плотная, не имеет четких очертаний.

Фиброма смешанного типа. Затрагивает как наружную соединительную ткань возле протока, так и внутреннюю (эпителий).

Филлоидная (листовидная). В волокнах соединительной ткани появляются щелевидные кисты. Это опасный вид фибромы, так как такая может быстро расти и перерождаться в саркому.

Самообследование груди позволяет выявить уплотнение на ранней стадии

Диагностика

Обследование начинается с визуального осмотра и пальпации молочной железы. По характеру уплотнения и его локализации маммолог может сделать предположение о наличии и разновидности опухоли.

Методом маммографии (рентгена молочной железы) устанавливаются размеры опухоли, ее структура. Рентген обычно делается женщинам старше 35 лет, так как в этом возрасте чувствительность организма к воздействию рентгеновского излучения снижается. Для молодых женщин при обследовании груди чаще всего применяется УЗИ.

Наиболее результативным методом является МРТ. С помощью магнитно-резонансного томографа получают объемное изображение железы со всеми патологическими изменениями.

Методом биопсии изучают ткань, взятую из опухоли специальной иглой. Цитологическое исследование под микроскопом позволяет определить форму и размеры клеток, обнаружить атипичные изменения их строения.

Иногда приходится проводить диагностическую резекцию опухоли с последующим изучением ее содержимого на наличие раковых клеток.

Видео: Как проводится биопсия под контролем УЗИ

Лечение фибромы

При выборе способа лечения учитываются размеры опухоли, степень изменений в тканях молочной железы. Кроме того, во внимание принимается возраст пациентки и общее состояние ее здоровья.

Медикаментозное лечение

При небольших опухолях (менее 5 мм в диаметре) при отсутствии признаков онкологии лечение проводится с помощью гормональных препаратов. При этом восстановление гормонального фона приводит к исчезновению опухоли или прекращению ее дальнейшего развития. Периодически состояние фибромы контролируется с помощью УЗИ.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также при значительных размерах фибромы проводится ее хирургическое удаление. Опухоль удаляют также в том случае, когда она расположена таким образом, что доставляет женщине неудобство и представляет собой явный косметический дефект. Операция по удалению проводится обязательно, если фиброма молочной железы быстро растет.

Применяются различные способы удаления:

  1. Энуклеация. Вырезается только сама опухоль. Соседние ткани не затрагиваются.
  2. Секторальная резекция. Удаляется отдельный сектор молочной железы с опухолью и близлежащими тканями. В обоих случаях возможно устранение косметического дефекта и восстановление состояния груди методами пластической хирургии.
  3. Мастэктомия. В крайних случаях, когда опухоль большая, есть подозрение на злокачественное перерождение, проводится удаление груди полностью.

Учитывая факторы, провоцирующие образование фибромы, женщина должна разумно подходить к употреблению гормональных средств, вести здоровый образ жизни, не забывать про регулярное самообследование молочных желез.

Источник: prosto-mariya.ru

При назначении лечения фиброматоза молочной железы врач учитывает возраст, особенности менструального цикла и перспективы репродуктивной функции пациентки; наличие у нее гинекологических, эндокринных и других заболеваний.

Медикаментозная терапия практических всех приведенных разновидностей фиброматоза молочной железы носит не симптоматический, а этиологический характер. Поэтому здесь широко применяются гормональные лекарственные средства, а также витамины и энзимы.

Медикаментозное лечение фиброматоза молочной железы

Из числа гормональных препаратов, используемых в лечении фиброматоза молочной железы, врачи часто назначают прием таких препаратов, как Дюфастон, Бромокриптин, Провера, Госелерин, Летрозол, Прожестожель, Мастодинон.

Дюфастон (Дидрогестерон, Дуфастон) относится к фармакологической группе гестагенов (препаратов на основе женских половых гормонов, вырабатываемых желтым телом яичника и корой надпочечников) и применяется только в случае лабораторно подтвержденного дефицита эндогенного прогестерона. Активное вещество Дюфастона — синтетический аналог прогестерона дидрогестерон. Прием препарата компенсирует дефицит прогестерона и нейтрализует пролиферативное воздействие эстрогенов. Для длительного лечения назначается по одной таблетке (10 мг) в течение 14 дней каждого менструального цикла. Данное средство противопоказано при заболеваниях печени.

Лекарственное средство Бромокриптин (Парлодел) — производное алкалоида спорыньи эргокриптина. Он стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса и тем самым снижает выработку пролактина и соматропина. Женщинам детородного возраста данное средство рекомендуется принимать по 1,25–2,5 мг во вторую фазу цикла — в течение 3-4 месяцев. Среди побочных эффектов Бромокриптина отмечены головная боль и головокружения, слабость, тошнота и рвота. Принимать это лекарство нельзя при повышенном давлении и сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваниях.

При фиброматозе молочной железы применяется лекарственное средство Провера (Клиновир, Вадезин, Цикрин, Ора-гест, Фарлутал, Метилгестен, Седометрил и др.). Препарат содержит медроксипрогестерона ацетат, который угнетает синтез гонадотропинов в гипофизе и тем самым останавливает рост гормонозависимых опухолей матки и молочных желез. Дозировка определяется врачом в зависимости от диагноза и в среднем составляет 1-3 таблетки по 500 мг в сутки (внутрь, после приема пищи). У препарата масса побочных эффектов, начиная от аллергии, головной боли и депрессии, заканчивая алопецией, тромбоэмболией и цереброваскулярными нарушениями.

Для снижения влияния эстрогена на патологическую пролиферацию тканей молочной железы может быть назначен препарат Госелерин (Золадекс), который представляет собой синтетический аналог природного рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона. После введения этого средства выработка этого гормона в гипофизе сокращается, и уровень содержания эстрадиола в крови снижается. Способ его применения: капсулу препарата (3,6 мг) при помощи прилагаемого шприца-аппликатора вводят в переднюю брюшную стенку подкожно каждые 28 дней. Максимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Побочные действия данного препарата могут проявляться в виде кожной сыпи, снижения артериального давления, приливов, повышенной потливости.

Лекарственное средство Летрозол (Фемара) относится к фармакологической группе ингибиторов ароматаз и используется для лечения фиброматоза молочной железы у женщин в постменопаузе. В этом возрасте эстрогены образуются преимущественно при участии фермента ароматазы. Данный препарат направлен на сдерживание активности этого фермента, в результате чего подавляется биосинтез эстрогенов в тканях. Стандартная дозировка – одна таблетка (содержит 2,5 мг активного вещества) один раз в сутки (ежедневно). Побочные действия возможны, но они достаточно редки и проявляются головной и суставной болью, слабостью, тошнотой, отеками и приливами.

В лечении различных форм фиброматоза груди, в частности фиброзно-кистозных неоплазий, применяется препарат на основе растительного прогестерона Прожестожель — 1%-й гель для наружного применения. Его рекомендуют наносить на каждую молочную железу — по 2,5 г препарата, не менее 4-х месяцев подряд. Затем нужно сделать перерыв на два месяца. В инструкции препарата указано, что положительный результат может быть достигнут после одного или двух курсов терапии. Побочных действий Прожестожель не оказывает.

К средствам для лечения диффузного фиброматоза молочных желез и узловых мастопатий относится часто рекомендуемый врачами гомеопатический препарат Мастодинон. Это спиртовая вытяжка из лекарственных растений (цикламена, чилибухи, ириса и тигровой лилии), которую следует принимать дважды в день по 30 капель (в течение трех месяцев).

При лечении фиброматоза молочной железы назначается прием витаминов (А, С, В6, Е, Р), которые оказывают позитивное воздействие на ткани молочной железы и активизируют микроциркуляцию в них. Успешно применяется в терапии данной патологии Вобэнзим — ферментный препарат на основе протеолитических энзимов растительного и животного происхождения. Данное лекарственное средство имеет иммуномодулирующее, противовоспалительное и фибринолитическое действие.

Вобэнзим ускоряет вывод токсинов из организма и рассасывание гематом и отеков, улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Стандартная дозировка Вобэнзина — по 3-5 драже 3 раза в день (не разжевывая и обязательно запивая 200 мл воды), за полчаса до приема пищи. Побочные действий у этого лекарственного средства отсутствуют, а среди противопоказаний — гемофилия, тромбоцитопения и другие патологии свертываемости крови.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Хирургическое лечение фиброматоза молочной железы

Хирургический путь решения проблем фиброматоза молочной железы выбирают в двух случаях. Первый – когда размер гиперплазий весьма значительный уже на этапе их выявления. Второй – когда предпринятое консервативное лечение не дало положительных результатов. Однако следует иметь в виду, что при диагнозе филлоидная фиброаденома и внутрипротоковая папиллома показано только хирургическое вмешательство.

Все формы фиброматоза молочной железы могут быть удалены двумя способами. Первый — секторальная резекция (лампэктомия), при которой пораженный участок груди иссекается в виде сектора, с частью здоровых тканей. Второй способ — нуклеация (или энуклеация), которая заключается в вылущивании только патологического образования, не затрагивая нормальных тканей железы.

Существует еще один способ хирургического лечения фиброматоза молочной железы – лазерный (лазероиндуцированная термотерапия).

trusted-source[18], [19]

Источник: ilive.com.ua

Что такое фиброма

Это доброкачественное образование, которое развивается в соединительной ткани. Развиться это образование может во внутренних органах, сухожилиях или коже. Это довольно болезненное шаровидное уплотнение, при диагностировании которого необходимо обязательно исключить злокачественное происхождение опухоли и приниматься за лечение, потому что риск перерождения этой опухоли в злокачественную форму довольно велик. За консультацией стоит обращаться к гинекологу или маммологу.

Фиброаденома молочной железы (видео)

Виды фибром

Фиброма груди, как и все остальные виды этого образования, имеет три формы.

  1. Периканаликулярная. Возникает из-за деления клеток, которое приводит к разрастанию ткани. В этом случае опухоль плотная и имеет четкие очертания в грудной железе. Нередко образование содержит много солей кальция.
  2. Интраканаликулярная. Эта форма отличается от предыдущей своей консистенцией – она не такая плотная. Контуры образования размыты, а строение дольчатое. Когда соединительная ткань разрастается, она заполняет собой свободные участки в железе и крепится непосредственно к ее стенкам.
  3. Смешанная форма характеризуется признаками первой и второй формы.

Существует еще листовидная фиброма, она может достигать в размере более 10 см, она встречается несколько реже, однако может способствовать развитию злокачественной опухоли.

Что такое фиброма молочной железы» class=»aligncenter» width=»800″ height=»565″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2017/04/fibroade2.jpg 800w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade2-300×212.jpg 300w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade2-768×542.jpg 768w, https://bolitgrud.com/wp-content/uploads/2017/04/fibroade2.jpg»>
Это доброкачественное образование, которое развивается в соединительной ткани

Причины образования фибромы

Причины, по которым возникает фиброма молочной железы, до сих пор не выяснены. Достоверно известно только то, что при своевременном обращении за помощью к врачу удалить или хотя бы купировать опухоль можно с минимальным хирургическим вмешательством или же даже консервативно. Для консервативного лечения назначают гормональную терапию. Что касается лечения травами, то они могут быть полезными только на ранних этапах заболевания.

Чаще всего фиброма в груди появляется у женщин в периоды гормональной перестройки: половое созревание, беременность, лактация, климакс. Часто заболевание возникает после сильного стресса.

Предположительно выделяются следующие провоцирующие факторы:

  • нарушения в эндокринной системе;
  • многочисленные прерывания беременности или отсутствие таковой до 30 лет;
  • удар или травмы молочной железы;
  • злоупотребление ультрафиолетовыми лучами;
  • неправильное питание и избыточная масса тела;
  • алкоголь и курение.
Что такое фиброма молочной железы» class=»aligncenter» width=»800″ height=»496″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2017/04/fibroade3.jpg 800w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade3-300×186.jpg 300w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade3-768×476.jpg 768w, https://bolitgrud.com/wp-content/uploads/2017/04/fibroade3.jpg»>
Причины, по которым возникает фиброма молочной железы, до сих пор не выяснены

Симптомы и признаки

Обнаружить фиброму груди женщина может и самостоятельно, при прощупывании чувствуется круглое, подвижное, плотное образование в размере от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Пока фиброма небольшая, она не доставляет женщине никакого дискомфорта. После того как фиброзная ткань разрастается по всей железе, уже диагностируется фиброаденома. Это клиническое проявление узловой мастопатии. На этой стадии женщина чувствует узелок, который может передвигаться по грудной железе. Этот вид опухоли не повреждает находящиеся рядом ткани и не захватывает другие органы, но при этом все равно рекомендуется сделать биопсию образования, чтобы исключить его злокачественный характер.

Что такое фиброма молочной железы» class=»aligncenter» width=»800″ height=»568″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2017/04/fibroade4.jpg 800w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade4-300×213.jpg 300w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade4-768×545.jpg 768w, https://bolitgrud.com/wp-content/uploads/2017/04/fibroade4.jpg»>

Диагностические мероприятия

На консультации у маммолога врач при пальпации убеждается, что в тканях груди имеется образование, он уточняет, в каком именно месте локализуется опухоль, выясняет ее размер и форму. Процедура маммографии позволяет специалисту рассмотреть образование во всех проекциях. После цитологического исследования врач устанавливает предварительный диагноз. Окончательный вердикт может быть вынесен после удаления опухоли и гистологического анализа.

Не пропусти угрозу (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=h6cOqyI4EQo&t=1s

Лечение фибромы

Только после анализов и тщательного исследования врач назначает лечение. Какую терапию выберет врач, зависит от стадии и размеров образования, от возраста женщины и от ее физического состояния. Если фиброма имеет размер до 8 мм, то с большей вероятностью будет предложено консервативное лечение гормональными препаратами. Сначала нормализуется гормональный фон, затем устраняются причины, которые вызвали эти нарушения. При таком подходе необходим регулярный контроль на УЗИ.

Оперативное удаление

В некоторых случаях консервативное лечение не дает положительных результатов, тогда необходимо хирургическое удаление образования. При такой операции хирурги удаляют все фиброзные ткани, и риск рецидива становится крайне низким.

Хирургическое удаление назначают в том случае, если:

  • образование достигло в размере 2 см;
  • фиброма вызывает косметический или физический дискомфорт;
  • опухоль растет быстро – образование стало в несколько раз больше за 2 месяца.
Что такое фиброма молочной железы» class=»aligncenter» width=»800″ height=»567″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2017/04/fibroade5.jpg 800w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade5-300×213.jpg 300w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade5-768×544.jpg 768w, https://bolitgrud.com/wp-content/uploads/2017/04/fibroade5.jpg»>
В некоторых случаях консервативное лечение не дает положительных результатов, тогда необходимо хирургическое удаление образования

Перед тем как проводить операцию, женщине предстоит пройти обследование опухоли, в зависимости от результатов будет принято решение о виде хирургического вмешательства. Это может быть:

  • секторальная операция – когда удаляют не только саму опухоль, но и ткани, которые к ней прилегают;
  • энуклеация – когда удаляют только образование, операция проводится под местной анестезией, в этом случае не требуется долгое постоперационное стационарное пребывание;
  • если случай запущенный, то может быть принято решение полностью удалить грудь, то же самое будет происходить и при подозрении на озлокачествление опухоли.

Народные советы

Не рекомендуется самостоятельно выбирать народное средство для лечения фибромы, это может привести к осложнениям. Необходимо посоветоваться с врачом по поводу того, какое средство можно принимать в конкретном случае.

3 раза в день за полчаса до еды принимать настойку календулы (1 ст.л.), приготовить ее можно самостоятельно или купить в аптеке. На 1 л спирта кладется 10 г цветков календулы, состав ставится в темное прохладное место на две недели.

Кора дуба тоже хорошо рассасывает фиброзные образования. Можно использовать ее в комплексе с гранатом и калиной. Для этого надо взять 20 г дубовой коры, 10 г граната и 15 г калиновых веток. Все хорошо измельчить, взять 1 ч. л. смеси и залить стаканом кипятка. Поставить средство на водяную баню на 5-10 минут, затем укутать в полотенце и оставить настаиваться на час. Потом процедить и пить 3 раза в день за полчаса до еды.

На ранних стадиях заболевания неплохие результаты дают отвары ромашки, шиповника, алтея, зверобоя. Во многих рецептах от опухолей можно встретить такой ингредиент, как гриб чага. В народной медицине есть масса рецептов с этим грибом.

Некоторые пациентки отмечают купирование роста фибромы после курса прикладывания к груди листа лопуха или капусты. Рекомендуется также на ночь прикладывать к груди натертую морковь, смешанную со свекольным соком, облепиховым маслом и настоем родиолы розовой.

Что такое фиброма молочной железы» class=»aligncenter» width=»800″ height=»503″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2017/04/fibroade6.jpg 800w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade6-300×189.jpg 300w,/wp-content/uploads/2017/04/fibroade6-768×483.jpg 768w, https://bolitgrud.com/wp-content/uploads/2017/04/fibroade6.jpg»>
Заболевания эндокринного характера следует тщательно лечить

Профилактические меры

Даже при условии, что практически все формы фибромы не являются опасными для жизни женщины, необходимо время от времени проводить профилактику возникновения такой опухоли. Главной профилактической мерой является самостоятельный осмотр груди, особенно в период гормональных перестроек организма. Это позволит обнаружить образование на ранней стадии и ограничиться консервативным лечением. По рекомендации врача и после 35 лет необходимо регулярно посещать маммолога, чтобы проверить, что с молочной железой все в порядке.

Заболевания эндокринного характера следует тщательно лечить.

Понимая, что большое количество абортов могут привести к фиброме, необходимо позаботиться о надежных средствах контрацепции.

Следует отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться, быть более устойчивой к стрессовым ситуациям, обязательно нужно делать физические упражнения.

Источник: bolitgrud.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.