Бластома молочной железы прогноз


Бластома – это обобщающее клиническое название всех новообразований, возникающих из-за аномального деления клеток. Бластоматоз характеризуется разрастанием и соединением атипичных клеток. Рост бластомы продолжается даже тогда, когда прекращается влияние факторов, ставших причиной заболевания.

Бластоматозный процесс носит как доброкачественный характер, так и злокачественный. Доброкачественная опухоль развивается медленно и не проникает в соседние органы. Встречается крайне редко. Злокачественная патология – меланома – инфильтрирует прилежащие ткани, разрушает их, провоцирует возникновение вторичных очагов. Такую опухоль называют раком.

Код по МКБ-10 первичного и предположительно первичного злокачественного новообразования с уточнённой локализацией C00-C75.

Этиология болезни

Причин, провоцирующих возникновение новообразований, много:

  • Нарушения в генетическом коде;
  • Наличие заболевания в анамнезе ближайших родственников;
  • Гормональные нарушения;
  • Место проживания с повышенным радиационным фоном;
  • Работа в тяжелой промышленности;
  • Алкоголизм;
  • Курение;
  • Наркотическая зависимость;
  • Вредные пищевые привычки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Вирусные поражения организма (гепатит, ВПЧ, герпес).

Виды бластом зависят от месторасположения опухоли:

  • При поражении нервной системы возникает нейробластома.
  • Новообразование в печени называют гепатобластомой.
  • Опухоль почки – нефробластома.
  • Рак головного мозга – глиобластома.
  • Онкологический узел в глазу – ретинобластома.
  • Патологический процесс в лёгочной ткани – плевролёгочная бластома.
  • Медуллобластома – узел в мозжечке.

Избыточный рост новообразования раздвигает ткани, может деформировать органы и сдвигать их с положенного места. Способно возникать в любом месте организма, поражать стенки желудка, кишечника и прямой кишки. Также бывает опухоль простаты, мочевого пузыря, слепой, сигмовидной, ободочной и толстой кишки, шейки матки и яичника, щитовидной железы, поджелудочной, пищевода, периферическая бластома лёгкого и других органов.

Любая форма бластомы имеет 4 степени развития:

  • На 1 стадии происходит незначительная гиперплазия клеток.
  • Для 2 стадии характерно увеличение новообразования.
  • При 3 стадии опухоль имеет доброкачественный характер.
  • На последней 4 стадии доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. При этом ткань новообразования прорастает в соседние органы.

Болезнь провоцирует рост метастазов, если не начато лечение при появлении первых симптомов.

Метастазирование происходит поэтапно:

  1. Атипичная клетка проникает в кровеносный сосуд.
  2. Через лимфу и кровь клетки распространяются в другие органы.
  3. Поражается здоровая ткань, возникает вторичный очаг.

Клиническая картина заболевания

Бластомы не проявляются на ранних этапах развития. Обычно диагностируются при значительном поражении организма. Симптомы зависят от месторасположения очага. Раннее обнаружение происходит случайно на плановом медосмотре или при диагностике другого заболевания.

Следует уделить внимание здоровью и посетить врача, если возникают следующие симптомы:

  • Необоснованное снижение массы тела.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Отвращение к пище.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение зрения с раздвоением картинки.
  • Повышенная потливость.

Для детей характерны неврологические расстройства: бессонница, нарушение концентрации внимания, нервозность. Если лечение простых заболеваний нерезультативно, следует провести тщательную диагностику организма.

При поражении груди возникает бластома молочной железы. Она характерна для женщин любого возраста (отмечены случаи возникновения опухоли у мужчин). К причинам возникновения можно отнести гормональные нарушения, провоцирующие бесплодие, отсутствие грудного вскармливания, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и атеросклероз.


Бластома молочной железы прогноз

При этом пациент отмечает уплотнение в груди, боль и чувство тяжести. Кожа втягивается и покрывается морщинами, опухает сосок, отмечаются выделения. Такая бластома опасна тем, что быстро развивается и проникает в соседние органы и лимфатические узлы. Например, при бластоме левой груди поражается ткань левого лёгкого, а затем правого. Возникает сильный кашель, кровохарканье, одышка, посинение кожных покровов и другие симптомы кислородного голодания.

Опухоль может поражать ткани костей и проникать в костный мозг. При этом возникает боль, нарушаются функции кроветворения, отмечаются отёки суставов, ограничивается движение.

При опухоли кожи образовывается уплотнение сначала в её толще, затем выступает наружу. Боль может не ощущаться долгое время. Новообразование начинает изъязвляться и кровоточить, не заживать.

На лице бластома проявляется как долго незаживающая ранка или воспаленная родинка. Поражённое место болит, зудит, шелушится или кровоточит. По мере роста рак распространяется на слизистую полость рта и носа, волосяную область головы. Общее состояние больного ухудшается с прогрессированием онкологического процесса.

Опухоль в головном мозге диагностируется поздно в связи с длительным отсутствием симптомов. Крупное новообразование вызывает боль, головокружение, эпилептические припадки, расстройство зрения, галлюцинации, нарушения памяти и двигательных функций. Шансы на жизнь минимальны, потому что болезнь проникает в различные отделы мозга, он утрачивает свои функции.


При поражении желудка пациент ощущает боль в эпигастрии после еды. Возникают изжога, отрыжка, чувство распирания органа, рвота с включениями крови.

Метастазы могут объединять несколько симптомов одновременно в разных органах.

Для запущенного рака характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела;
  • Кровотечения неясного генеза;
  • Истощение организма;
  • Железодефицитная анемия;
  • Апатия;
  • Асцит;
  • Подкожные кровоизлияния.

Диагностические исследования

Определением тактики лечения занимается онколог. Для начала пациент сдаёт ряд лабораторных анализов. Важны показатели СОЭ, при онкологических процессах они увеличены. Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов, а коагулограмма – свертываемость крови.

Затем больной проходит инструментальную диагностику:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет оценить область поражения лёгких.
  • Магниторезонансная томография показывает вовлеченность скелета в онкологический процесс.
  • Компьютерная томография применяется для диагностики мягких тканей. С помощью исследования виден способ кровоснабжения опухоли.
  • На УЗИ исследуют органы брюшной полости, сердца и малого таза.
  • Для вынесения окончательного диагноза проводят забор повреждённых тканей с последующим гистологическим исследованием. Анализ показывает природу новообразования.

Источник: onko.guru

Статистика заболеваемости раком молочной железы

Ежегодно в мире полутора миллионам женщинам ставят первичный диагноз «рак молочной железы», прогноз при котором неоднозначный. 40000 женщин в год погибает от этого новообразования. К сожалению, из-за безудержного прогрессирования заболевания в течение первого года после постановки диагноза умирает 10% пациенток.

Какова же ситуация с заболеваемостью раком груди в России? За год врачи регистрируют более 50000 новых случаев болезни. Заболеваемость раком груди с каждым годом растёт, а возраст пациенток, которым диагностирована опухоль, снижается. Согласно статистическим данным, в 2010 году онкологи зарегистрировали 44841 новый случай рака груди.

Средний возраст пациенток, которым ставят диагноз «рак груди», в России составляет 59,1 год. В крупных городах заболеваемость раком молочной железы на 29,5% выше заболеваемости сельских жителей. Это можно объяснить как влиянием экологических факторов, так и более высокой санитарной культурой городских жителей. Конечно же, доступность квалифицированной специализированной медицинской помощи для жителей городов играет роль в раннем выявлении патологии.


Давайте проанализируем заболеваемость раком груди в городах-миллионниках. Согласно данным статистики, лидирует в этом плане столица. В Москве коэффициент заболеваемости составляет 53,10 на одну тысячу женщин. Второе место занял Санкт-Петербург. В нём этот показатель 49, 61. В Челябинске он равен 48,36, в Омске – 54,62, в Нижнем Новгороде 47,8, а в Уфе 40,5.

С каждым годом увеличивается показатель смертности пациентов от рака молочной железы. Так, в 2000 году от рака груди умерло 21706 женщин, а в 2010 году показатель смертности этой группы населения страны составил до 23 281. Пик смертности от рака груди пришёлся на 2009 год, в котором зарегистрировано 23516 умерших женщин.  Прискорбно, что средний возраст умерших составляет 63,4 года.

Для сравнения проанализируем показатель смертности от рака груди на 1000 женщин в некоторых городах РФ:

  • Санкт-Петербург – 22,77;

  • Москва – 19,64;

  • Челябинск – 17,60:

  • Омск – 16,52;

  • Нижний Новгород – 15,78;

  • Уфа – 15,41.

Прогноз выживаемости в зависимости от стадии заболевания

Прогноз выживаемости пациентов с раком груди во многом зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Первая стадия рака молочной железы характеризуется наличием новообразования, размеры которого не превышают двух сантиметров. Подмышечные и окологрудные лимфатические узлы интактны. На этой стадии заболевания показатель пятилетней выживаемости составляет от71 до 94%.


Во второй стадии опухоль имеет размеры от двух до пяти сантиметров, но раковые клетки выявляют в четырёх или пяти лимфатических узлах. Эта стадия характеризуется выживаемостью в пределах 51-79%.

При третьей стадии рака груди выживаемость меньше. Она находится в диапазоне от 10% до 50%.Опухоль размером более пяти сантиметров, лимфатические узлы поражены раковыми клетками, которые распространяются к основанию молочной железы.

Размеры опухоли при четвёртой стадии рака груди не имеют значения. Заболевание характеризуется наличием отдалённых метастазов, которые находят в печени, лёгких, костях и на коже. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае не утешительный, он составляет 0-11%.

Несколько иную картину наблюдаем, когда анализируем показатель десятилетней выживаемости пациенток, страдающих раком груди. Его видно на таблице 

Рак груди. Десятилетняя выживаемость


№ п.п.

Стадия рака груди

Прогноз выживаемости (%)

1.

I

60-80

2.

II

40-60

3.

III

5-30

4.

IV

0-5

Выживаемость при раке груди зависит от количества поражённых раковыми клетками лимфатических узлов. Так, при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах показатель десятилетней выживаемости составляет 74%, а при обнаружении в них метастазов он снижается до 25%. При поражении трёх и менее лимфатических узлов прогноз выживаемости пациенток, у которых диагностирован рак груди, хуже. Он находится в пределах 33-35%. Если поражено метастазами более четырёх лимфатических узлов, спустя десять лет выживает не более 15% женщин.

 Выживаемость пациентов, прооперированных по поводу рака груди следующая: после пяти лет выживает 85% женщин, а после десяти – 72%. При комбинированном лечении пятилетняя выживаемость 82%, а спустя десять лет живыми остаётся только 66% пациенток.

Прогноз выживаемости при проведении лучевой терапии

Для улучшения прогноза выживаемости пациентов, у которых выявлен рак молочной железы, следует осуществлять локальный контроль над новообразованием. Об этом свидетельствуют результаты анализа причин смертности онкологических больных, которые умерли в США на протяжении одного года.

Разные причины летальности пациентов от рака груди в США


Причины летальности

Число

умерших

 

Всего

%

Рецидив или прогрессирование опухоли

5000

10-51

Диссеминация раковых клеток

80000

15-64

Диссеминация+рецидив

60000

24-65

Эти данные свидетельствуют о том, что 50% пациентов погибли по той причине, что им недостаточно эффективно лечили или же недолечили первичный очаг рака в молочной железе. У некоторых женщин продолжался рост раковой опухоли. А если не без основания предположить, что у некоторых пациенток недостаточный контроль над опухолью первичной локализации мог стать причиной диссеминации и последующей их гибели, то картина становится и вовсе удручающей: более 50% больных раком грудной железы погибает по причине либо недостаточности, либо отсутствия локального контроля. Становится ясно, что локальные рецидивы являются крайне нежелательными, поскольку они могут оказывать негативное воздействие на выживаемость.


Добавление лучевой терапии после операции по поводу рака груди привело к снижению риска локального рецидива за лет на 18%. Оно на 5% снизило смертность от рака грудной железы за пятнадцать лет. На каждые четыре предотвращённых за пять  лет локальных рецидива приходится не менее 1 жизни пациентки, которая перешагнула 15 летний рубеж выживаемости. Это заключение  справедливо в отношении всех методик оперативного лечения рака молочной железы.

Рассмотрим результаты анализа выживаемости при проведении лучевой терапии онкологическим больным, у которых выявлен рак груди, проведенные онкомаммологами США. При обнаружении более 4 лимфоузлов, в которых обнаружены раковые клетки, после радикальной мастэктомии женщинам назначили радиотерапию. Наблюдались 1500 женщин с первой или второй стадией рака, которым наряду с мастэктомией выполнили подмышечную лимфодиссекцию. 50% из них облучали только молочную железу, а второй половине воздействовали рентгеновскими лучами на подмышечную и надключичную области.

Учёные получили следующие результаты: в случае выявления метастазов рака более чем в четырёх лимфатических узлах при дополнительном облучении участков регионарного метастазирования процент рецидивов в подмышечной ямке уменьшился до 0%, в то время как в надключичной ямке зарегистрировано всего лишь 2% рецидивов.

Прогноз выживаемости при разных методах лечения

При применении разных стандартов лечения рака груди отмечаются неодинаковые результаты. Так, при комплексном подходе к лечению рака груди, который предполагает применение в послеоперационном периоде химиотерапии или же гормонального лечения, пятилетняя выживаемость составляет 86%, а прогноз выживаемости спустя десять лет после лечения – 68%.

Выживаемость пациентов, страдающих раком молочной железы, после проведенного лечения разными методами

Метод лечения

Число пациенток

Пятилетняя выживаемость (%)

Десятилетняя выживаемость (%)

Оперативный

100

85

72

Комбинированный

95

83

68

Комплексный

50

86

64

Всего

245

 

 

Одним из методов лечения рака груди у женщин является полная резекция молочной железы. Эта операция считается радикальной. Однако, как выяснилось в результате исследования выживаемости пациенток, которым выполнено удаление органа, в 36% случаях всё же появляются метастазы в лимфоузлах, расположенных в подмышечных впадинах. Но что радует: после радикальной резекции грудной железы показатель пятилетней выживаемости составляет 98%. Рецидивы заболевания возникают не более чем в 2% случаях.

Для того чтобы выяснить эффективность экономных операций при раке груди, израильские маммологии провели семилетний эксперимент. В нём участвовало 117 женщин, у которых диагностирован рак молочной железы на стадии Т1-2.  Опухоль располагалась в наружно-верхнем квадранте грудной железы. 62,4% пациенток выполнили радикальную резекцию груди. После операции у 16 из них выявили единичные метастазы в лимфатические узлы. 37,6% женщинам выполнили радикальную мастэктомию, во время которой сохранили большую грудную мышцу. У шести пациенток в подмышечных лимфоузлах были обнаружены единичные метастазы рака. У первой группы пациенток показатель пятилетней выживаемости составил 92,6%, а семилетней – 91%. После выполнения радикальной мастэктомии пятилетняя выживаемость составила 87,9%, а семилетняя, соответственно, 76%.

Разная и частота рецидивов заболевания при применении этих методик оперативного вмешательства. Так, после радикальной резекции местный рецидив заболевания возник в 8,2% женщин, а после радикальной мастэктомии, выполненной  с сохранением большой грудной мышцы, всего лишь у 2,2%. Он был в 3,5 раза ниже, чем в предыдущей  группе. Прогноз метастазирования почти одинаков в обеих группах исследуемых женщин: после резекции грудной железы метастазы развились в 10,9 случаях, а после мастэктомии в 13,6%.

Источник: www.oncoforum.ru

Что такое бластома?

Бластома на клеточном уровне
Бластома на клеточном уровне

Заболевание опасно тем, что постепенно распространяется по всему организму через кровь и лимфу. Без должного лечения раковые клетки бесконтрольно делятся. Они разрастаются и поражают соседние органы метастазами.

Проникают в них, сдавливают и нарушают функционирование. Бластома молочной железы может быть доброкачественной. Иногда пораженные клетки перерождаются и распространяются на рядом расположение ткани.

Причины

Курение
Курение

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли:

  1. Канцерогенные вещества. Они меняют генетическую структуру клетки.
  2. Курение и злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость.
  3. Тесная одежда. При сдавливании молочных желез нарушается их работа.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Наследственный фактор.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Атеросклероз.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Нарушенный гормональный фон.

Это не все причины, на фоне которых развивается бластома молочной железы. В категории риска находятся женщины, которым нет еще 30 лет, кто не рожал. Спровоцировать опухоль могут гормональные контрацептивы, которые пациентка принимала длительное время. То же самое касается абортов и выкидышей.

Симптоматика

Уплотнение в молочной железе
Уплотнение в молочной железе

В большинстве случаев признаки на ранней стадии не проявляются. Опухоль сложно обнаружить и начать лечение. Существуют определенные формы бластомы, которые сопровождаются характерными симптомами:

  1. Маститоподобная. Чаще встречается у молодых девушек. Вызывает подъем температуры тела и увеличение молочных желез в объеме.
  2. Рожистоподобная. Опухоль сопровождается высокой температурой тела и покраснениями кожных покровов.
  3. Отечная форма бластомы не вызывает симптом. При пальпации врач нащупывает уплотнение в груди.

Злокачественное новообразование при формировании и распространении сопровождается общими симптомами:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • покраснения;
  • сморщенность;
  • втянутость.

Диагностические мероприятия

Маммография
Маммография

Чтобы установить точный диагноз и назначить лечение врачи направляют пациенток на дополнительные обследования. Методы диагностики:

  1. Маммография. Информативный, безопасный и распространенный способ, чтобы определить развитие опухоли на ранней стадии.
  2. Генетический анализ. Показывает присутствие мутационных процессов в организме женщины.

Специалисты рекомендуют представительницам прекрасного пола регулярно проходить осмотр у врача. Бластома молочной железы успешно поддается лечению на ранней стадии, если своевременно диагностировать заболевание.

Методы лечения

Химиотерапия
Химиотерапия

Эффективность терапии зависит от размеров новообразования, формы и стадии патологии. Важен возраст пациентки и индивидуальные особенности организма. Для лечения применяются многочисленные методы.

Химиотерапия

Больной назначают специальные препараты – цитостатики. Курс лечения продолжается не меньше месяца. Лекарство вводятся внутривенно или предлагается в таблетках. Могут проявиться побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, выпадения волос. После окончания лечения состояние женщины восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях пациенткам с бластомой назначается операция. Во время процедуры медики вырезают не только злокачественную опухоль, а также пораженные ткани, рядом расположенные. Операция называется – частичная мастэктомия. В случае, когда опухоль растет быстро, больной могут удалить полностью молочную железу, включая лимфатические узлы.

Гормональная терапия

Препараты помогают остановить рост опухоли, а после операции предупредить повторный рецидив. Они способствуют нормализации гормонального фона. Курс лечения длительный, цель его заключается в том, чтобы блокировать выработку эстрогена. Гормональные препараты не позволяют раковым клеткам разрастаться и поражать лимфатические узлы, а также ткани и мышцы.

Дополнительно во время терапии врач рекомендует придерживаться диеты. Сбалансированное питание поможет поддерживать ослабленный организм. Важно отказаться от курения и спиртного. Если правильно и ответственно подойти к лечению новообразования в груди прогноз будет положительным.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда легче, чем бороться с ним. Женщине достаточно своевременно посещать маммолога, проходить ежегодный осмотр. Также посещать терапевта и гинеколога. Врач на приеме расскажет, как можно самостоятельно в домашних условиях проводить осмотр грудных желез и обнаружить бластому.

Если прислушиваться к рекомендациям специалиста, помнить про обследование, можно предупредить развитие злокачественных процессов и осложнений. Естественная профилактика для женщины – это рождение малыша и кормление его грудью.

Источник: oonkologii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.