Комфортная лучевая терапия


  1. UNESCO. Proposed International standard nomenclature for fields of sciences and technology (неопр.). UNESCO/NS/ROU/257 rev.1 (1988).
  2. ↑ Hirohiko Tsujii, Overview of Carbon-ion Radiotherapy, IOP Conf. Series: Journal of Physics: Conf. Series 777,2017, 012032 doi:10.1088/1742-6596/777/1/012032
  3. ↑ Medical Applications at CERN, 2016: «With the growing interest in particle therapy, the first dual ion (protons and carbon ions) clinical facility in Europe, established in Heidelberg, Germany, started treating patients at the end of 2009. This was followed by CNAO in Pavia, Italy, which started treating patients in 2011. The third dual ion center in Europe at MedAustron in Wiener Neustadt, Austria, is expected to start treating patients in 2016».
  4. ↑ Carbon ion therapy, 2014: «Table 1 Effectiveness comparison for various histologies by anatomical location between Standard of Care (SOC) and Carbon Ions».

  5. ↑ Kramer, 2015: «Compared with protons, however, the heavier carbon ions deposit more energy in the tumor tissue, so they are considerably more destructive to the tumor. Moreover, “the lesions … you produce are predominantly double-strand breaks [to DNA] that can hardly be repaired,” says Thomas Haberer, scientific and technical director of Germany’s Heidelberg Ion-Beam Therapy Center (HIT), which began using carbon ions to treat patients in 2009».
  6. ↑ Наталия Лескова//Протоны против рака. «Научная Россия». 3 февраля 2018″…ученые приступили к созданию ускорителя, разгоняющего углеродные пучки. По мнению радиофизиков и онкологов, углеродная терапия более эффективна при некоторых формах рака, чем протонная. В частности, она может справляться с опухолями, на которые не действует радиоактивное излучение (так называемые радиорезистентные опухоли). Уже начата сборка медицинского блока на базе полуторакилометрового синхротрона Института физики высоких энергий».

Источник: ru.wikipedia.org

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия – метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующих излучений. Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник. Эффект лучевой терапии основан на повреждении злокачественных клеток ионизирующим излучением, приводящем к их гибели. С помощью специальных методик облучения, когда лучи подводятся к опухоли с разных сторон, достигается максимальная доза излучения в «мишени». При этом лучевая нагрузка на окружающие опухоль нормальные ткани максимально снижается.

Когда применяется лучевая терапия?


Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Этот вид терапии получают до 60 % всех больных злокачественными новообразованиями. Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи. Возможно, как применение лучевой терапии после операции по удалению опухоли, так и облучение до оперативного вмешательства. Многое зависит от расположения и типа новообразования.

При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях легкого, раке мочевого пузыря и др. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке легкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания.
Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Методы лучевой терапии


Существующие способы облучения пациента можно разделить на две основные группы:

  • дистанционное (наружное) облучение, когда источник излучения находится на расстоянии от больного;
  • контактное облучение, при котором источники излучения размещаются либо в полости органа, либо внутри опухолевой ткани (соответственно внутриполостная и внутритканевая лучевая терапия).

Сочетание двух методов лечения лучевой терапией принято называть сочетанной лучевой терапией.

Виды лучевой терапии

  • Конформная лучевая терапия (3D, IMRT, IGRT). При конформной лучевой терапии форма облучаемого объёма максимально приближена к форме опухоли. Здоровые ткани при этом почти не повреждаются.
  • Лучевая терапия в сочетании с гипертермией. Повышение температуры внутри опухоли повышает эффективность лечения и улучшает его результаты.
  • Брахитерапия рака предстательной железы и опухолей полости рта. В ходе брахитерапии источник излучения помещается непосредственно вглубь опухоли и мощно воздействует на неё.

Оборудование для лучевой терапии

Основными источниками дистанционного облучения служат ускорители электронов, гамма-терапевтические или рентгенотерапевтические установки различной конструкции или, которые дают тормозное или фотонное излучение с энергией от 4 до 20 МэВ и электроны разной энергии, которую подбирают в зависимости от глубины залегания опухоли. Также применяют генераторы нейтронов, ускорители протонов и других ядерных частиц. 
В настоящее время активно используют установки «гамма-нож» и «кибер-нож». Наибольшее распространение такая лучевая терапия получила в области лечения опухолей мозга.

Для контактной лучевой терапии, или, как её все чаще называют – брахитерапии, разработана серия шланговых аппаратов разной конструкции, позволяющих автоматизированным способом размещать источники вблизи опухоли и осуществлять её прицельное облучение. Этот вид лучевой терапии может применяться в качестве одного из методов лечения рака шейки матки и других новообразований.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;

  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • генерализация опухолевого процесса, выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Как проводится лечение?

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования.

Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.

Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.


Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней. Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.

Побочные эффекты лучевой терапии

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).

Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся:

  • ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);
  • нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей);
  • нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной);
  • гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).

Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

  • При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
  • При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
  • При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.

  • При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
  • При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
  • При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
  • При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло.

В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

С любыми вопросами по поводу проведения курса лучевой терапии Вы можете обратиться в колл-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 — 22 

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Источник: nmicr.ru

Вред, наносимый лучевой терапией при лечении рака

Лучевая противораковая терапия является причиной повреждения нервных окончаний (это проявляется как онемение и боль). Излучение в области головы и шеи может нанести вред гландам, и стать причиной язв в горле и ротовой полости. Излучение в области желудка или таза может нанести вред кишечному тракту. Излучение также ограничивает восстановительные функции при лечении рака груди, и может нанести значительный ущерб сердцу, лёгким и другим близлежащим органам.


Но радиологи считают эти побочные эффекты незначительными в сравнении с теми преимуществами, которые дает использование лучевой терапии при лечении рака. Но они ошибаются, и сама эта теория ошибочна по сути.

Лучевая терапия создаёт ещё больше рака

В то время, как в прошлом исследователи считали, что излучение может действительно убивать раковые клетки, современные исследователи обнаружили, что излучение, напротив, способствует разрастанию рака.

Недавнее исследование, проведённое в комплексном онкологическом центре Джонссона при калифорнийском университете Лос-Анджелеса показало, что излучение ведёт к тому, что раковые клетки груди формируют ещё больше опухолей. К тому же, вероятность злокачественных новообразований в груди была выше примерно в 30 раз. То есть на самом деле излучение способствует развитию новообразований вместо того, что убивать их, и оно приводит к тому, что рак разрастается с ещё большей силой.

Ещё одни исследователи представили доклад, в котором говорится о том, что лучевая терапия трансформирует раковые клетки в резистентные (т.е. устойчивые) к лечению раковые стволовые клетки (РКС), даже если она и убивает некоторые раковые клетки внутри опухоли. Казалось бы, лучевая терапия бьёт по раковым клеткам и может способствовать уменьшению опухолей, но это только краткосрочный эффект перед тем, как опухоли вновь разрастаются с ещё большей силой.

Другое исследование показало, что эти раковые стволовые клетки являются причиной несостоятельности традиционного лечения. На самом деле, осознание самого существования РКС восходит примерно к 1910 году, хотя такой термин тогда не употреблялся. Наряду с химиотерапией, многочисленные исследователи обнаружили, что излучение убивает не все раковые клетки внутри опухоли. Раковые стволовые клетки остаются. К тому же, излучение в действительности превращает нормальные клетки в раковые, таким образом создавая клетки, устойчивые к терапии, которые могут производить ещё больше злокачественных опухолей.

Когда лучевая противораковая терапия может быть полезной?

Лучевая терапия может быть полезной для оказания паллиативной помощи. Например, она часто используется в качестве метода контроля болевых синдромов. Но теория о том, что лучевая терапия лечит, уже давно подвергается сомнению.

Кроме очевидных вопросов таких, как «наносит ли лучевая терапия вред близлежащим органам?» (да, наносит), или «буду ли я страдать от переутомления?» (с большой долей вероятности – да), и «способствует ли она лимфостазу?» (способствует), есть ещё несколько немаловажных вопросов, которые вам нужно задать своему врачу прежде, чем вы согласитесь на прохождение лечения.

10 вопросов, которые вам необходимо задать вашему онкологу прежде, чем согласиться на прохождение лучевой терапии

Итак, ПРЕЖДЕ чем вы решитесь на прохождение любой лучевой терапии при лечении рака, посмотрите эти важных 10 вопросов, которые нужно задать вашему врачу-онкологу. Эти вопросы призваны дать вам возможность взять под контроль своё здоровье, и чтобы у вас было чёткое понимание предлагаемого вам противоракового лечения до его применения.

  1. Какова цель лучевой терапии в моём случае? Это действительно лечение или кратковременное решение проблемы?
  2. Что лучевая терапия сделает с моими раковыми стволовыми клетками?
  3. Каким образом будет поддерживаться моя иммунная система в течение прохождения курса лучевой терапии?
  4. Как вы защитите моё сердце, лёгкие и другие органы от излучения?
  5. Каким образом лучевая терапия изменит окружение опухоли: убьёт ли оно только некоторые раковые клетки и не затронет мои раковые стволовые клетки, оставив меня уязвимым, ведь в результате этого они будут создавать больше рака?
  6. Каково ваше мнение насчёт приёма антиоксидантов или других добавок на время прохождения терапии?
  7. Как излучение повлияет на меня в плане риска отдаленного рецидива? Ведь известно, что лучевая терапия повышает частоту рецидивов и создает ещё больше рака.  В свете этого, как лучевая терапия может быть полезна конкретно для меня?
  8. Каким образом мне нужно будет изменить свой образ жизни для улучшения результатов лучевой терапии и как мне нужно будет защитить своё тело во время её прохождения?
  9. Требуется ли компьютерная томография для определения области, которую нужно будет подвергать воздействия излучения? Понадобится ли мне больше одной томографии, которая неизбежно ведёт к ещё большему излучению?
  10. Провели бы вы подобное лечение своей жене или детям, а если нет, чтобы вы им порекомендовали? Прошли бы вы его сами?

Многие люди стесняются, когда дело доходит до того, чтобы задавать вопросы врачам. Частично это происходит потому, что люди не хотят иметь дело с потенциальным высокомерием врачей. Однако, чаще всего это происходит потому, что когда мы слышим: «У вас рак», мы часто начинаем действовать, основывая свои решения на страхе. Нас заставляют думать, что мы умрём, если мы не будем следовать рекомендациям врачей.

Но почти невозможно принимать чёткие и обдуманные решения, если они базируются на страхе. Знайте, что согласно закону врачи должны информировать пациентов обо всех рисках и вреде, сопряжённых с предложенным лечением, а так же об альтернативах ему.

Гораздо легче излечиться от рака, как ты становишься сознательным пациентом. Узнайте, что является причиной рака, что стало причиной рака в ВАШЕМ случае, какая стадия рака у вас, и что останавливает его дальнейшее разрастание.

Вы, должно быть, слышали выражение: «Не бывает глупых вопросов». Нет более подходящего времени, чтобы их задавать, когда ВАША жизнь зависит от этого!

Что делать, если вы решите не соглашаться на вспомогательную лучевую противораковую терапию

Сама мысль о лучевой терапии вызывает страх у многих людей. И это справедливо, поскольку исследования показывают, что, вместо того, чтобы убивать раковые клетки, излучение, напротив, способствует их росту и распространению. Что же остаётся делать? К счастью, существует множество натуральных веществ, которые прицельно бьют по раковым клетками, сокращая вероятность рецидива и метастаз, и не травмируя при этом здоровые клетки. Многие из них мы обсуждали здесь, на сайте «Правда о раке» (The Truth About Cancer). Витамин С, витамин Д, и модифицированный цитрусовый пектин – вот всего лишь несколько примеров веществ, препятствующих раку.

Витамин С часто сравнивают с троянским конём, который проникает в раковые клетки и убивает их, и он используется уже нескольких десятилетий для борьбы с раком. Лечащие врачи используют его в высокий дозах как часть конвенционального и холистического лечения для повышения эффективности. Хорошая новость – новые исследования показывают, что витамин С подавляет рост и раковые метастазы, сдерживая раковые стволовые клетки, возникшие в результате хронического стресса. Раковые стволовые клетки не похожи на просто раковые клетки. Именно они делают возможным передвижение и разрастание рака в любых других местах тела.

То, что хронический стресс способствует развитию рака, долгое время было теорией, но недавнее исследование показало, как именно это функционирует. Хронический стресс не только подавляет иммунную систему, но было доказано, что возникающий в результате этого адреналин (эпинефрин) провоцирует развитие рака груди, побуждая к действию стволовые раковые клетки.

Витамин Д известен как «противораковый гормон» (собственно говоря, он и есть гормон).Он запускает иммунную систему таким образом, что она убивает раковые клетки, включая гены-онкосупрессоры, и в целом имеет сильный антираковый эффект. Важно отметить, что раковая клетка отключает процесс апоптоза (т.е. запрограммированную гибель клеток),  производя антиапоптический белок, который называется Bcl-2). Было обнаружено, что Витамин Д снижает производство Bcl-2. Витамин Д также снижает производство циклооксигеназов (анг: COX-2) также, как и ферментный ароматаз, что ведёт к росту эстрогена.

Модифицированный цитрусовый пектин (МЦП) вызывает смерть раковых клеток (апоптоз) и препятствует тому, чтобы циркулирующие опухолевые клетки запирались внутри стенок кровяных сосудов и формировали впоследствии опухоли. Точнее говоря, исследования показывают, что МЦП может помочь снизить экспрессию протеина Галектина-3, который способствует распространению рака и метастазам. Рак использует Галектин-3 для отключения иммунной системы таким образом, что она больше не может распознавать и устранять угрожающие жизни раковые клетки – отличительной особенности рака. МПЦ снижает иммунный и воспалительный ответ, связанный с раком и помогает удалить канцерогенные металлы из тела.

Предупреждение: Эта информация не является медицинским светом и не должна восприниматься как медицинский совет. Всегда обсуждайте все медицинские вопросы со своим лечащим врачом.

Пожалуйста, поделитесь этой информацией с вашими друзьями и близкими. Это может спасти чью-то жизнь!

Автор: Elyn Jacobs
Источник: The Truth About Cancer
Перевод: МедАльтернатива.инфо

Источник: MedAlternativa.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.