Лимфома тонкого кишечника симптомы



Лимфома кишечника – редкое онкологическое заболевание, поражающее не более 1% пациентов, имеющих злокачественные новообразования. Болезнь преимущественно поражает мужчин, достигших 50-тилетия. Основным местом локализации патологического процесса является тонкий кишечник. В толстой кишке лимфома выявляется лишь в 20% случаев.

Что такое лимфома кишечника?

Данная патология предполагает развитие раковой опухоли на стенках кишечника, представляя собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Лимфоме кишечника свойственно крайне медленное развитие, ввиду чего она в течение длительного времени может оставаться незаметной. Основной опасностью данного заболевания является позднее выявление. Как правило, болезнь идентифицируется на последних стадиях развития, успев метастазировать в ткани печени и костного мозга.

Классификация

Лимфома кишечника объединяет несколько видов рака, поражающих стенки тонкой и толстой кишки. Каждая из форм имеет свои механизмы развития и особенности клинической картины.


Первичная неходжкинская В-клеточная лимфома

При данной патологии развивается полиповидная опухоль, прорастающая в кишечный просвет. Возможна как единичная, так и множественная локализация. В первом случае патология поражает подвздошную кишку или илеоцекальный отдел кишечника.

Для множественных опухолевых очагов характерна локализация в районе и толстого и тонкого отделов кишечника. В таком случае раковая опухоль быстро увеличивается в объемах и захватывает прилегающие ткани. В результате прогрессирования патологического процесса пораженные ткани покрываются многочисленными изъязвлениями. При запущенном течении недуга возможно развитие частых кровотечений и кишечной непроходимости.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Преимущественно выявляется у жителей западных стран. Чаще всего поражает подвздошную кишку, зарождаясь в подслизистом слое лимфоидной ткани, в итоге захватывая всю кишечную стенку.

Опухоль характеризуется местным инвазивным ростом. При увеличении новообразования в размерах слизистая оболочка начинает покрываться многочисленными язвами. Опасность данного вида лимфомы заключается в крайне быстром метастазировании в селезенку и региональные лимфоузлы.

Т-клеточная лимфома

Одна из самых быстропрогрессирующих форм заболевания. Развитие опухоли происходит из мутировавших крупных лимфоцитарных клеток. Основным местом ее локализации является тонкий кишечник, из стенок которого патология разрастается, поражая расположенные поблизости отделы ЖКТ.


В результате патологического разрастания лимфоидной ткани формируется большая опухоль, перекрывающая кишечный просвет. В результате орган подвергается атрофическим изменениям, при которых снижается тонус его стенок.

При развитии данной патологии появляются многочисленные изъязвления, провоцирующие возникновение постоянных болей в животе.

Болезнь тяжелых цепей

Данная форма лимфомы распространена на территории Среднего Востока и Северной Африки. Злокачественный процесс наблюдается в двенадцатиперстной кишке и может распространяться на верхний отдел тонкого кишечника.

В большинстве случаев патология развивается интенсивно, провоцируя развитие плотных опухолевидных узлов, прорастающих во все слои стенки кишечника. Последняя в значительной степени утолщается, приводя к появлению участков расширения и сужения кишки.

Лимфома Ходжкина

Может возникать в тканях толстого и тонкого кишечника, причем нередко поражает их одновременно. Проявление данной формы недуга отличается большой вариативностью. К примеру, возможно образование полипов, появление обширных узлов или же прорастание инфильтрата в соседние ткани.

Болезнь характеризуется поздней симптоматикой, ввиду чего крайне опасна. Как правило, у пациентов возникает выраженная болезненность, вызванная деформацией кишечника ввиду значительной гипертрофии его стенок. При этом не наблюдается сужения кишечного просвета, а эластичность тканей сохраняется в приемлемых пределах.

Помимо вышеописанных видов, лимфома кишечника может иметь несколько форм:


  1. Узловая. Опухоль представляет собой узел. Чаще всего такие новообразования многочисленны. По мере своего роста они меняют структуру слизистой, постепенно приводя к атрофии кишечных стенок. Для данной формы свойственно быстрое развитие – уже через три месяца после появления первых симптомов у пациента развивается кишечная непроходимость.
  2. Рассеянная. Плохо поддается диагностике и требует проведения комплексных исследований. Развивается медленно и практически не имеет проявлений. Частым местом локализации опухоли является подслизистый слой. Далее злокачественный процесс распространяется вдоль стенки кишки, постепенно выходя за пределы одного отдела кишечника. Слизистые поражаются уже на поздних стадиях недуга, когда патология вызывает полную атрофию кишечной стенки.
  3. Диффузная. В большинстве случаев выявляется при развитии неходжкинской лимфомы. Такие опухоли прорастают сквозь кишечную стенку, поражая ближайшие органы. При этом в патологический процесс очень быстро вовлекаются забрюшинные лимфоузлы.

Симптоматика

Наиболее распространенными симптомами лимфомы кишечника являются:

  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием;

  • ощущение полного желудка с незначительной болезненностью или тяжестью в нижней части;
  • сбои в работе сердца;
  • повышенная температура;
  • в кале появляется слизь коричневого или красного цвета;
  • сильная утомляемость, общая слабость и сонливость;
  • нарушения стула в виде диареи, сменяющейся длительными запорами;
  • частая отрыжка, возникающая вне зависимости от приема пищи;
  • деформация живота на фоне выпячивания кишечных стенок.

Причины

Лимфома тонкой кишки является крайне редким заболеванием онкологического типа, причины которого на данный момент являются неизвестными. Тем не менее, ученые смогли определить группу риска развития данного недуга, в которую входят следующие лица:

  • имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний кишечника;
  • плохо и нерегулярно питающиеся;
  • имеющие нарушения работы иммунной системы.

В чем опасность лимфомы кишечника?

Поскольку это заболевание имеет злокачественную природу, то оно представляет значительную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. Разрастаясь, подобные опухоли способны спровоцировать непроходимость кишечника, ввиду чего больному потребуется срочная операция, предполагающая выведение кишки через брюшную стенку.

Лимфома кишечника может разрастаться, захватывая соседние органы, и прорастать метастазами в отдаленные отделы организма. При запущенном недуге возможно поражение жизненно важных органов, что вызывает их дисфункцию и в конечном счете ведет к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы диагностировать лимфому, необходимо использовать комплекс стандартных методик. Наиболее информативными в данном случае являются:


  1. Лапаротомия. Это оперативный метод, в ходе которого осуществляется разрез брюшной полости. Данная методика применяется для взятия образцов тканей, после чего проводится их гистологическое исследование. Лапаротомия позволяет выявить вид патологии и степень ее развития.
  2. УЗИ. Традиционная методика, позволяющая определить размеры опухоли и досконально изучить ее структуру. Также исследуются здоровые ткани, находящиеся поблизости от пораженной области.
  3. Рентгенография. Позволяет выявить небольшие по размерам опухоли и определить расположение метастазов.
  4. Лабораторные исследования. Предполагают проведение анализов крови, которые позволяют определить степень отклонения в некоторых показателях. Подобные сведения дают специалисту полную картину развития заболевания и позволяют разработать индивидуальный план лечения.

Источник: limfouzel.ru

Характеристика заболевания

Лимфома кишечника – это раковая опухоль, которая образуется в процессе нарушения функций в лимфатической системе организма. Лимфатический сосуд – это кровеносный сосуд, который является основой внутренних органов человека. По ним течёт лимфа — бесцветная жидкость, в состав которой входят лимфоциты. Эти клетки отвечают в организме за иммунитет.

Когда появляется лимфома, клетки лимфатических сосудов быстро начинают делиться, что провоцирует образование узелков в тканях тонкого кишечника. Врачи до сих пор не знают точные причины образования данной патологии, и на фоне чего развивается болезнь.

Причины


Выделяют некоторые причины возможного появления лимфомы:

На картинке видим размер новообразования

  • возраст и пол человека (по статистике подвергаются в основном мужчины);
  • бактериальные и вирусные инфекции (присутствие в организме бактерий Хилобактери пилори);
  • наследственная предрасположенность (если из родных кто-то переболел раком, у таких людей больше риск возникновения ракового образования);
  • проведение химиотерапии;
  • бесконтрольный прием иммуностимулирующих препаратов.

Лимфома также имеет и другие признаки:

  1. Стенки тонкого кишечника истончаются, что приводит к плохому усвоению питательных веществ и у человека резко снижается аппетит и он худеет.
  2. В кале появляется слизь, в результате образуется гиперплазия лимфотической ткани с образованием узлов. Кишечник теряет свою прежнюю структуру.

Различные злокачественные образования (10%) появляются и у детей, диагностируют в довольно маленьком возрасте, от 5 до 10 лет. Боль в животе у ребенка может быть причиной образования лимфомы кишечника.

Лимфома по виду образования может быть:

  1. Узловая. Представлена в виде узлов, которые локализуются в определенном участке стенки тонкого кишечника. Первый признак заболевания – непроходимость кишечника.
  2. Диффузная лимфома образуется как вид неходжинской лимфомы. Эта патология дает метастазы за брюшину.
  3. Рассеянный вид лимфомы. Диагностировать патологию очень затруднительно. Растет медленно и мало побочных эффектов. Поражает слизистый слой на последних стадиях болезни, когда один из отделов кишечника атрофируется полностью.

Симптомы

Основные симптомы поражения органов пищеварения:

  • Тошнит, пропадает аппетит.
  • При малом употребление пищи происходит быстрое заполнение желудка.
  • Дискомфорт и боль в брюшной области.
  • Стул с примесью крови и слизи.
  • Кишечник выпячивается, и живот неестественно деформируется.
  • Апатия, анемия, быстрая утомляемость.
  • Диарея сменяется запорами, в животе происходит газообразование.

Лечение

Чтобы уточнить диагноз, проводят следующие обследования:


  1. Рентген, назначают для определения точных размеров опухоли и очаги метастаз.
  2. УЗИ – обследование позволит уточнить точные границы лимфомы кишечника и узнать структуру нормальной ткани и пораженной.
  3. Для выявления заболевания необходимо сдать анализ крови. Также может потребоваться анализ на определение онкомаркеров.
  4. Лапаротомия – это полостная операция при которой берутся образцы ткани на дополнительное исследование, для изучения патологического образования.
  5. Проведение КТ, этот метод позволит определить степень распространения раковых клеток и очаг их расположения. Компьютерная томография выявить на сколько сильно воспаление, которое спровоцировано лимфомой кишечника.

После сбора анамнеза назначается лечение. Что сюда входит?

На картинке видим проводимую врачами операцию

  1. Хирургическая операция. Проведение оперативного вмешательства позволяет сохранить жизнь человеку. Для этого используются современные технологии, оборудование, благодаря которым возможно сделать даже сложную операцию и сохранить органы человека.
  2. Назначение химиотерапии. Обычно проводится после операции, но если операцию не делали, возможны болевые ощущения у пациента.

Лечение пациенты трудно переносят, большое значение имеет диета при лимфоме кишечника. Правильное питание и употребление в пищу белка восстановит функцию пищеварительного тракта и минимизирует потерю массы тела.


Химиотерапия обязательно сопровождается такими симптомами как тошнота, плохой аппетит, рвота, тяжело глотать.

В комплексе могут назначить проведение химиотерапии совместно с радиооблучением. Продолжительность курса лечения  назначается врачами в соответствии с  клиникой заболевания.

Источник: opake.ru

Виды лимфомы кишечника

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:

  • по предпосылкам возникновения она может быть неходжкинской или определяться как лимфома Ходжкина. Неходжкинская лимфома тонкого кишечника чаще всего является первичным заболеванием, болезнь Ходжкина – результатом метастазирования при генерализации других онкопроцессов;
  • по месту локализации: как уже было сказано ранее, лимфома может поражать тонкую или, реже, толстую кишку, в некоторых случаях – захватывать оба отдела кишечника;
  • по типу клеток такие лимфомы разделяют на В-клеточные и Т-клеточные.

Формы патологии

Этот тип заболевания может иметь локализованную или диффузную форму. При локализованной форме симптоматика нарастает постепенно и является слабовыраженной, поэтому ее диагностика на ранних стадиях нередко затруднена.

В отличие от локальной, диффузная лимфома кишечника представляет собой патологию с достаточно агрессивным течением и ярко выраженной симптоматикой, доставляющей больному немало неприятных ощущений – от болей разной интенсивности до непрекращающейся диареи.

Симптомы лимфомы кишечника


Признаки развития злокачественных образований в кишечнике могут быть как общими для всех онкологических заболеваний лимфоидной группы, так и достаточно специфическими. Врачи и их пациенты отмечают:

  • В-симптомы (повышение температуры, утомляемость, сонливость, повышенную потливость, головокружения, анемию, потерю аппетита и веса);
  • увеличение лимфатических узлов, в основном, мезентериальных и паховых;
  • боли в области пупка и ниже в процессе и после приема пищи, а также после дефекации, иногда – тянущие ощущения в области сфинктера;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • примеси крови в каловых массах.

По мере того, как заболевание развивается и захватывает большие зоны, у пациентов может наблюдаться частичная или даже полная кишечная непроходимость, перфорации тонкой либо толстой кишки. Кроме того, при увеличении вследствие опухолевого процесса размеров кишечника он может оказывать давление на желчные протоки, что зачастую вызывает нарушение деятельности печени и желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Традиционно лимфома кишечника, как и другие виды лимфоидных заболеваний, определяется по следующему алгоритму:

  • сбор личного и семейного анамнеза пациента посредством его опроса и изучения имеющейся медицинской документации;
  • забор анализов крови для лабораторного исследования. В обязательный перечень входят ОАК, биохимический анализ крови, исследование методом ПЦР на онкомаркеры, а также иммунология крови;
  • гистологическое исследование биоптата, взятого из пораженного участка: этот способ является наиболее показательным и достоверным;
  • аппаратно-инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, КТ, МРТ): используется, в основном, для уточнения стадии развития лимфомы кишечника и локализации опухоли.

Лечение и прогноз

Наиболее эффективным способом борьбы с лимфомой, поражающей кишечник, признано хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли посредством резекции части органа. Особенно результативным такой подход оказывается при локализованной форме заболевания. При диффузных формах хирургу иногда приходится удалять большую часть кишечника с последующим выведением стомы. Такое лечение, безусловно, значительно снижает качество существования пациента, зато дает возможность сохранить ему жизнь.

Помимо хирургического вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, после проведения операции пациенту назначается стандартный курс химиотерапии препаратами-цитостатиками и кортикостероидами. В отдельных случаях врач может назначить также лучевую терапию, хотя ее эффективность при раке кишечника все еще остается под большим вопросом. Тем не менее, как минимум с паллиативной целью – для облегчения состояния пациента и сдерживания роста опухоли – этот способ лечения вполне оправдан.

В настоящее время предлагаются альтернативные методы лечения данной онкопатологии, в частности, иммунотерапия и HIFU-терапия (ультразвуковое удаление опухоли). Однако, поскольку подобные методы находятся на стадии исследований и не включены в официальный протокол лечения, врач-онколог может предложить их лишь в качестве вспомогательного способа борьбы с раком.

Прогноз на жизнь при лимфоме кишечника зависит от отдела органа, который поражает онкопроцесс, вида и формы патологии, стадии, на которой пациент обратился за помощью, а также его возраста и отягощенности анамнеза сопутствующими заболеваниями. При локальной форме лимфомы и своевременной постановке диагноза шанс на устойчивую длительную ремиссию получают до 75% пациентов. При запущенных неоперабельных случаях вероятность успешного исхода снижается до 25%, к тому же, течение заболевания в этом случае чревато осложнениями в виде перфорации кишки.

Источник: samlife.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.