Лимфома брюшной полости симптомы прогноз


Лимфома желудка – это заболевание, поражающее лимфоидный слой пищеварительной системы и демонстрирующее злокачественный характер. Стадия формирования онкопроцесса не вызывает жалобы пациента, поэтому диагностика не проводится.

Несмотря на схожесть симптомов, прогноз жизни при лимфоме лучше, чем при раке. Опухоль медленно растёт, распространяясь по лимфоидной и слизистой тканям стенок органа. В норме продуцируемые лимфоциты нейтрализуют и уничтожают вирусы, микробы и другие патогенные элементы, попадающие в организм из внешнего мира. При лимфоме количество лимфоцитов резко снижается, мутационные процессы заставляют их уничтожать собственные клетки.

Гистологическая картина показывает увеличение количества лимфоцитов, которые скапливаются в слизистой и подслизистой части органа (malt-лимфома). Лимфоидная ткань формирует фолликулы, покрывающие секреторные железы и нарушающие пищеварительный процесс.

Среди других новообразований желудка лимфома диагностируется всего в 5%. Злокачественный узел чаще встречается у взрослых. Опухоль обычно поражает представителей сильного пола в пожилом возрасте.

По МКБ-10 злокачественное новообразование в желудке, созданное из лимфоидных клеток, обозначено кодом С81-С96.

Этиология и классификация заболевания


Болезнь органов ЖКТ провоцирует озлокачествление эпителиальных структур. На месте здоровых клеток производятся атипичные, лишённые нормальных функций. Аномальные клетки беспорядочно делятся и собираются в узел.

Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.

Проведя массу исследований, учёные выделяют факторы, влияющие на возникновение лимфомы желудка:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические проблемы у кровных родственников.
  • Угнетение иммунитета под влиянием ВИЧ-инфекции, СПИДа, терапии после пересадки органов и лечения цитостатиками.
  • Длительный контакт с повышенным радиационным излучением из-за профессии или места проживания.

Лимфома может встречаться у прежде здоровых людей.

Этапы развития патологии

На 1 стадии болезнь не выходит за пределы желудка. Опухоль может расти только в слизистом слое органа или прорастать глубоко в мышечную и серозную ткань.

На 2 этапе происходит поражение регионарных лимфоузлов и прилежащих тканей соседних органов.

Для 3 стадии характерно вовлечение в злокачественный процесс всей лимфатической системы.

4 стадия распространяет онкоклетки по всему телу. Метастазы обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, костных структурах и лёгких. Поражена лимфатическая сеть.

Виды

В зависимости от формы новообразования выделяют 3 вида лимфомы:


  1. Когда опухоль в просвете желудка выглядит округлой или конусообразной, её называют полиплоидной.
  2. Если массивный очаг уплощенный или полушаровидный, формируется на стенке желудка без присутствия слизистой оболочки, патологию принято считать узловой.
  3. Инфинтральное новообразование наиболее агрессивное. Быстро увеличивается и поражает соседние ткани.

Лимфома в желудке может возникать первично под влиянием хронических воспалительных процессов органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, язвы или гастрита. Симптомы схожи с раком.

Вторичное возникновение очага происходит на фоне других злокачественных процессов. Метастазы формируют мультицентрическую лимфому, распространяющуюся на желудочные стенки.

Заболевание характеризуется по видам онкологического процесса:

  • Неходжкинская лимфома представлена низкодифференцированными клетками, возникающими из-за патогенных микроорганизмов, нарушающих внутренний слой желудка.
  • Псевдолимфома носит доброкачественный характер. Склонна к малигнизации. Узел формируется в слизистых тканях органа. При озлокачествлении процесса поражаются регионарные лимфоузлы.
  • Лимфома Ходжкина начинается в лимфатических тканях и затем переходит на органы. Патология встречается крайне редко.

Классификация опухолей по происхождению:

  • Мальт-лимфома, или экстранодальная опухоль маргинальной зоны, встречается в любом внутреннем органе. Чаще развивается на фоне хронического воспалительного процесса в желудке, щитовидной и слюнных железах. Злокачественные узлы не объединяются. Отсутствуют специфические симптомы. Опухоль относится к неходжкинской группе.
  • Беспорядочно делящиеся примитивные клеточные структуры формируют В-клеточную или экстранодальную опухоль. Для патологии характерно агрессивное течение. Заболевание выступает в качестве осложнения Мальт-лимфомы.
  • Ткань высокодифференцированной Т-клеточной (бластной) лимфомы содержит Т-лимфоциты. Больной не отмечает ярко выраженных симптомов.
  • При диффузном неходжкинском новообразовании ткани лимфомы прорастают в любой внутренний орган. Процесс развивается быстро. При лечении ранней стадии болезни человек проживет до 10 лет.
  • Ложная опухоль наиболее благоприятная из вышеперечисленных. Такая лимфома может никогда не проявиться и находится в скрытом предраковом состоянии до конца жизни пациента.

Формы патологии различаются по специфическим симптомам:

  • Если эндоскопическая диагностика выявляет повреждения целостности слизистого слоя органа, лимфому считают гастритоподобной или эрозивной. Обычно болезнь формируется на фоне запущенного гастрита.

  • При язвенной опухоли возникает риск прободения желудочных стенок. Заболевание агрессивное, характерно быстрое метастазирование.
  • Масштабные видоизменения желудочной полости, представленные узлами, эрозиями и бляшками, сочетающие признаки эрозивной и язвенной патологии, классифицируются как смешанная лимфома.
  • Если наблюдается формирование неравномерно утолщенных инфильтративных складок с фибриновым слоем, речь о плоско-инфильтративной лимфоме. Опухоль может изъязвляться.
  • Бляшковидные узлы встречаются поодиночке или группами. Новообразования уплощены, верхушки имеют углубления, внешне напоминают бляшки. У основания лимфома мягкая и эластичная. Когда объём очага увеличивается, разрывается слизистая оболочка узла.

Клиника болезни

Признаки начальных стадий развития лимфомы схожи с гастритом или язвенной болезнью. Первый симптом сбоя в работе органа – частая изжога. Затем присоединяется тошнота, вздутие живота, боли и нарушение процесса дефекации. Обычно такие симптомы не вызывают беспокойства у больного, поэтому диагностика откладывается на долгий срок.

По мере роста опухоли неприятные ощущения нарастают, человек отмечает изменения:

  • Боль в эпигастрии.
  • Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
  • Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
  • Резко снижается масса тела.
  • Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
  • Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
  • Кал содержит непереваренную еду.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Любые изменения функций органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью, диагностируются и лечатся врачом гастроэнтерологом.

Способы установления диагноза

Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
  2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
  3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.

  4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
  5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
  6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

Источник: onko.guru

Что такое лимфома

С началом этой болезни всех пациентов интересует вопрос: лимфома – это рак или нет? К сожалению, это онкология, которая начинается из лимфоидной ткани, но иногда опухоль может возникнуть из перерожденных лимфатических клеток – лимфоцитов. В процессе развития лимфомы происходит поражение не только лимфатических узлов. Через лимфоток происходит распространение заболевания лимфома по телу человека, поражая другие лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются важные органы, и происходит даже поражение костного мозга.

Патологические лимфоциты во время болезни лимфомы начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфоузлах и органах, приводя к их увеличению и нарушению функциональности. Лечить лимфому необходимо в самые короткие сроки.

Данное заболевание может возникать у детей и взрослых любого возраста, пола и расовой принадлежности, независимо от их социального статуса. Процент выживаемости больных при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) составляет восемьдесят процентов, при клеточных НХЛ (неходжкинские лимфомы) выживает от двадцати до двадцати пяти процентов пациентов.

Причины


При болезни лимфома причины могут быть разнообразны, в зависимости от вида новообразования. В большинстве случаев, точных причин лимфомы, по которым могут возникнуть онкологические нарушения, выяснить не удается, однако есть некоторые факторы, вместе или по отдельности провоцирующие злокачественное перерождение клеток. Некоторые виды новообразований возникают из-за воздействия на организм вирусных (реже бактериальных) инфекций:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус Т-клеточного лейкоза;
  • вирус герпеса восьмого типа;
  • гепатит C;
  • ВИЧ.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах, например, занимающиеся химической промышленностью, так как канцерогены и мутагенные вещества способствуют развитию патологии. Помимо этого заболеванию подвержены люди, бесконтрольно принимающие цитостатические препараты, а также прошедшие ионизирующее облучение при лучевой терапии других онкологий, таких как рак легких, рак головного мозга, рак кишечника и др. Не исключено воздействие и других факторов:

  • длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему, например, после пересадки донорских органов;
  • генетических заболеваний (врожденная телеангиэктазия, синдром Клайнфельта и т.д.);
  • аутоиммунных патологий – системной красной волчанки, трофических язв, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.

Есть еще масса факторов, которые имеют большое значение в вопросе о причинах возникновения лимфомы у взрослых и детей.

Классификация

При лимфоме классификация зависит от морфологического и иммунологического строения опухоли. Бывают следующие виды лимфом:

  • диффузная лимфома;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинские лимфомы;
  • крупноклеточная и мелкоклеточная лимфома.

При мелкоклеточной лимфоме поражаются мелкие клетки лимфатической ткани, при крупноклеточной – крупные. Классификация лимфом в зависимости от степени агрессивности:

  1. Индолентная (вялая) – прогноз на жизнь несколько лет;
  2. Агрессивная – прогноз несколько недель;
  3. Высокоагрессивная – несколько дней.

Разновидностей патологии в зависимости от места расположения лимфатической системы или органа, который она поразила, много. Бывает:

  • лимфома почки;
  • лимфома молочной железы (груди);
  • лимфома костного мозга;
  • первичная лимфома ЦНС (центральной нервной системы).

Опухоль может локализоваться в брюшной полости, на шее, на ногах, в разных отделах позвоночника. Опухоль в лимфоузлах шеи считается самой распространенной. Бывает лимфома в крови, в области легкого, сердца, селезенки. Часто встречаются мозговые поражения. При постановке диагноза лимфомой серой зоны называется болезнь, когда по тем или иным причинам не удается выяснить первичный очаг поражения.


Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Фолликулярная лимфома

Самая легкая разновидность неходжкинской лимфомы. Обладая низкой злокачественностью, этот вид опухолей, все-таки, является опасным из-за длительного бессимптомного течения. Чуть позже начинают увеличиваться лимфоузлы, возникает потливость, лихорадка, человек становится слабым. Очень часто люди не придают значения данным симптомам, считая их проявлением обычного простудного заболевания, а опухоль в это время поражает всё больше областей организма, доходя до костного мозга.

Неходжкинские лимфомы

По-другому неходжкинские лимфомы называются лимфосаркомами. Эта группа онкологии включает в себя больше, чем тридцать болезней. Клетки онкопроцесса накапливаются в органах, имеющих лимфоидную ткань, а также в лимфатических узлах, после чего срастаются между собой и образуют опухолевые массы. Постепенно в опухолевый процесс вовлекаются новые органы, системы, кровь, мозг, кости, ткани легких, печени и т.д. В одних органах опухоли растут медленно, в других быстро увеличиваются.


Лимфома Ходжкина

Другое название лимфомы Ходжкина – лимфогранулематоз. Отличия лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) от неходжкинских опухолей колоссальные, ведь опухоль не поражает внутренние органы. Данный вид патологии является неопластическим процессом, который развивается в лимфоузлах и характеризуется возникновением новых клеток. Патология диагностируется чаще у людей в возрасте двадцати пяти лет. Распространены случаи, когда данная болезнь протекает совместно с гепатитом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барра).

Симптоматика этой формы лимфомы разнообразна, все зависит от того, где находится первичный источник онкопроцесса. Опухоль чаще всего локализуется в области шеи, но может возникать и в паху, под челюстью, над ключицей. Лечение при такой патологии комбинированное, оно состоит из лучевой и химической терапии. Ремиссии (затихание) болезни продолжительные, в большинстве случаев, онкология излечима полностью.

Стадии

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Стадия – это этап развития опухолевого новообразования. Все стадии лимфомы обладают специфическими характеристиками, которые обозначают, какой возраст имеет новообразование, насколько распространился опухолевый процесс и на какую степень поражен организм. Определение стадии помогает докторам подобрать оптимальную тактику терапии и составить прогноз на жизнь пациента. Всего у болезни есть четыре стадии.

  1. Первая стадия является начальной. Во время нее поражается один лимфоузел (реже несколько, расположенных в одной зоне, к примеру, шейные или паховые лимфатические узлы). Также опухоль, которая поразила один орган и не затронула лимфоузлы, относится к первой стадии. Такие опухоли локальные, они не метастазируют в другие системы, ткани и органы человека.
  2. При 2 стадии опухолевый процесс поражает два или больше лимфоузла, находящихся на одной стороне от диафрагмы, которой врачи «разделяют» тело человека на две половины по горизонтали. На данном этапе начинает более ярко проявляться клиническая картина, заставляющая человека обратиться к доктору и пройти обследование.
  3. При лимфоме 3 стадии онкопроцес поражает два и больше лимфоузла, которые находятся по разные стороны от диафрагмы. Также возможен вариант поражения нескольких лимфатических узлов и одного органа, либо участка ткани. 3 стадия характеризуется выраженной симптоматикой.
  4. Лимфома 4 стадии является диссеминированной опухолью, то есть такой, которая массово распространилась по организму. О последней и самой тяжелой степени можно говорить при поражении опухолью нескольких органов, находящихся далеко от первичного места возникновения онкологического процесса.

Симптомы

Симптомы лимфомы зависят от локализации и стадии лимфомы. Изначально больной может не замечать признаков лимфомы, так как на раннем этапе она может проявляться незначительными симптомами, например, температурой, кожными высыпаниями, другими незначительными изменениями кожи, что больной может принять за ОРВИ, аллергию и иные болезни. Увеличение лимфоузлов при лимфоме тоже начинается не сразу.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Первые признаки могут появиться на второй стадии. Это:

  • снижение массы тела;
  • чувство слабости;
  • зуд на коже;
  • болезненные ощущения;
  • усиленная потливость и другие признаки заболевания в зависимости от локализации опухоли.

При первых симптомах лимфомы необходимо как можно скорее обследоваться.

Диагностика

Симптомы лимфомы, выявленные человеком на любом сроке заболевания, должны послужить поводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагностировать лимфому на раннем этапе развития, то у больного больше шансов на выздоровление. Диагностика лимфомы включает детальный сбор анамнеза, жалоб человека, внешний осмотр и дополнительные исследования.

Во время осмотра доктор обращает внимание на кожу пациента, под которой можно заметить уплотнения и узлы. С помощью пальпации определяется состояние лимфатических узлов – насколько они увеличены, имеют ли спайку друг с другом и окружающими тканями, отмечается ли прощупывание болью, сколько лимфоузлов поражено. Лимфатических узлов в организме человека более чем 10, но врачи смотрят и прощупывают все доступные лимфоузлы, находящиеся:

  • на затылке;
  • под нижней челюстью;
  • на шее;
  • под ключицами;
  • в подмышечных впадинах;
  • в локтевых сгибах;
  • в паху;
  • под коленом;
  • в области бедер.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Кроме этих манипуляций, проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Биохимическое исследование;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Анализы на онкомаркер бета2-микробулин;
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Во время диагностики лимфомы, которая поразила внутренний орган, проводится биопсия для забора ткани на гистологическое исследование.

Как лечить лимфому

Основными методами лечения лимфомы являются оперативное вмешательство, лучевая и химическая терапии. В качестве вспомогательной терапии применяется народная медицина. Чем ниже степень злокачественности опухоли, тем выше шанс на выздоровление. Лимфома 4 стадия практически не поддается лечению и часто рецидивирует. Первая стадия лечится оперативным путем, поскольку область поражения небольшая. Химиотерапия при лимфоме проводится на всех стадиях. Некоторые виды опухолей не поддаются лечению при помощи облучения.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Химиотерапия

Химиотерапия при лимфоме подразумевает прием противоопухолевых медикаментов, губительно воздействующих на патологические клетки. Химиотерапевтические препараты имеют название цитостатики и применяются для обеспечения длительной ремиссии. Лечение неходжкинской опухоли зависит от того, какой морфологический вид имеет новообразование и насколько оно злокачественно. Курсы химиотерапии проводятся один раз в три недели, чтобы дать организму время на восстановление.

Лучевая терапия

При лучевой терапии пациента облучают гамма-излучением (рентгеновским). Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки. Если у больного диагностирована самая распространенная опухоль Ходжкина, то человеку назначают радикальную программу облучения, подразумевающую облучение не только пораженной, но и прилегающих лимфатических областей. Это позволяет сократить риск развития рецидива болезни.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводится при одиночной опухоли внутренних органов. Во время операции доктор иссекает ткани, пораженные опухолью и близлежащие группы лимфатических узлов. Если у больного возникает выраженный спленизм (состояние, при котором нарушаются функции селезенки, вследствие чего, она начинает разрушать не только атипичные, но и нормальные клетки), удаляется и селезенка. Хорошей эффективностью обладает пересадка костного мозга.

Народные средства

Лечение лимфомы народными средствами проводится в качестве вспомогательной и профилактической терапии от рецидива. С помощью настоев, настоек и отваров можно снизить негативное действие химических препаратов и облучения. Лечение народными средствами включает использование ягод годжи и грибов – чаги, рейши, кордицепса. В сушеном виде эти ингредиенты можно найти в аптечных пунктах и на рынках. Применение любых средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим доктором. Важно помнить, что народные средства не могут заменить основное лечение – операцию, химическую и лучевую терапию.

Осложнения

Химиотерапия при лимфоме приводит к ряду осложнений:

  • язвы на слизистых оболочках;
  • понижение аппетита;
  • потеря волос;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • склонность к кровотечениям;
  • быстрая утомляемость.

Крупная опухоль под воздействием химиотерапии может распасться, поразив почки, УНС и сердце продуктами распада и нарушая их функциональность. Для смягчения такого явления необходимо выпивать в день большой объем жидкости.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Частое осложнение – рецидив лимфомы, который может наступить уже спустя полгода после терапии. При раннем рецидиве меняется схема химиотерапии, при позднем (спустя год и более) повторяется та же схема. Инвалидность при лимфоме дается в зависимости от морфологического и иммунологического типа опухоли, степени ее злокачественности, эффективности терапии, длительности ремиссии и осложнений.

Диета

Питание при лимфоме должно корректироваться, так как многие продукты при опухолях в лимфатической системе запрещены. Диета при лимфоме исключает употребление жирного красного мяса, консервантов, продуктов с химическими добавками, копченостей, газированных напитков, алкоголя и любых вредных продуктов.

Особенно тщательно нужно отнестись к питанию при химиотерапии лимфомы. Так как лечение подразумевает прием агрессивных химических препаратов, питаться необходимо такими продуктами, в которых максимум полезного. При этом, потребление калорий должно быть такое, чтобы покрывало, но не превышало энергетические затраты организма.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Рацион после химиотерапии должен способствовать восстановлению систем и органов, на которые пришлось негативное воздействие лекарственных препаратов с химическим составом. Наиболее полезными после лечения являются:

  • свежие фрукты, овощи и зелень, особенно, богатые витамином C;
  • диетическое мясо – крольчатина, телятина, индейка, конина;
  • злаки – пшеница, рожь, овес, ячмень, рис, просо;
  • кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка, творог;
  • продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Питание больного должно быть легкоусвояемым, сытным и полезным. Во время лечения доктор должен дать рекомендации по поводу диеты и рассказать, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких отказаться.

Сколько живут с лимфомой

Когда начинается лимфома прогнозы жизни напрямую зависят от ее вида:

  • при фолликулярной лимфоме прогноз превышает 70%;
  • при Т-лимбластной и периферической Т-клеточной НХЛ – 30%;
  • при патологии легких и слюнных женщин – более 60%;
  • при раке груди, костной ткани, ЦНС, яичников и яичек – до 20%.

Помимо этого прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и какой оно дало эффект:

  • при полной ремиссии прогноз пятилетней выживаемости – 50%;
  • частичная ремиссия дает 15% процентов;
  • в случаях с низкозлокачественными опухолями прогноз составляет 80%, независимо от того, какой результат был получен при терапии.

Многое зависит от степени онкологического процента. Как правило, на четвертой стадии выживаемость низкая, так как опухолевые клетки распространились по всему организму.

Источник: rakuhuk.ru

Описание и статистика

Лимфома желудка является нелейкемическим новообразованием, берущим начало из лимфоидных тканей, расположенных в стенке органа. Характеризуется медленным развитием и схожестью симптоматики с раком желудка, но отличается от последнего более благоприятным прогнозом. Недуг протекает в разных формах, однако во всех случаях злокачественному поражению подлежат клетки лимфоидной ткани и слизистая органа.

В крови человека имеются лимфоциты — тела, в которых образуются вещества, направленные на нейтрализацию и уничтожение патогенных агентов — вирусов, микробов и токсинов, которые проникают в организм из внешней среды. Нарушения в работе иммунитета приводят к сокращению синтеза лимфоцитов либо стимулированию их атаки в отношении собственных клеток — аутоиммунной реакции.

При гистологическом анализе лимфомы желудка в тканях опухоли обнаруживается большое скопление лимфоцитов в слизистой и подслизистом слое органа. При этом секреторные железы желудка покрываются фолликулами из лимфоидной ткани, в связи с чем страдает процесс пищеварения.

Код по МКБ-10: С81-С96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в желудке.

Причины

При лимфоме органов пищеварения происходит малигнизация клеточных структур эпителия, то есть ткани подвергаются атипичному перерождению. Истинные факторы, провоцирующие развитие патологии, доподлинно неизвестны, но специалисты считают, что чаще всего с болезнью сталкиваются лица с хроническим гастритом бактериального происхождения. Самым опасным в этом отношении является атрофическая форма заболевания, вызванная микроорганизмом Хеликобактер пилори.

Дополнительными пусковыми аспектами лимфомы желудка могут стать перечисленные ниже факторы:

  • аутоиммунные проблемы;
  • неблагоприятная наследственность по онкологии;
  • стойкий иммунодефицит, спровоцированный такими состояниями, как ВИЧ-инфекция, СПИД, трансплантация органов, химиотерапия;
  • проживание в местности с завышенным радиационным фоном.

Завышенный радиационный фон, аутоиммунные проблемы

Симптомы

Клиническая картина при лимфоме желудка вначале очень похожа на гастрит или язву. Возникают такие симптомы, как частая изжога и тошнота, метеоризм, боли в эпигастрии и расстройства стула. Специфические признаки онкологического поражения органа на начальной стадии либо не проявляются, либо выражены слабо, что значительно осложняет раннюю диагностику недуга.

Перечислим основные симптомы лимфомы желудка:

  • боли в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота, с прогрессированием заболевания в ее содержимом обнаруживаются прожилки крови;
  • дискомфорт в животе, метеоризм, постоянные расстройства кишечника;
  • резкое похудение, которое при отсутствии адекватной помощи может стать причиной гибели человека от истощения;
  • повышенная потливость в ночные часы;
  • насыщение малым количеством еды;
  • наличие в фекалиях непереваренной пищи.

Боли в эпигастральной области, тошнота и рвота

Если возникло подозрение на лимфому желудка, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит соответствующие обследования и поставит диагноз.

Стадии

Как и все остальные виды злокачественных опухолей, лимфома желудка имеет четыре этапа развития. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
I Атипичные изменения тканей локализуются в пределах пораженного органа. I стадия протекает по двум сценариям:
IА — опухоль располагается строго в слизистой оболочке желудка;
IВ — болезнь затрагивает глубокие слои органа — мышечные и серозные ткани, обладая инвазивным ростом.
II Злокачественный процесс разрастается и поражает регионарные лимфоузлы и соседние органы.
III Атипичные клетки опухоли распространяются по лимфотоку в отдаленные лимфоузлы.
IV На этой стадии вторичные онкоочаги и метастазы выявляются в жизненно важных органах — печени, костном мозге, легких, селезенке и др. Поражена вся сеть лимфоузлов вдоль аорты, диафрагмы и в области таза.

Классификация

Существует несколько классификаций лимфом органов пищеварения. Рассмотрим их подробнее.

По форме протекания заболевания выделяют перечисленные ниже виды лимфом:

  • полиплоидная. Представлена злокачественной опухолью, имеющей округлый, конусообразный или сферический вид, которая разрастается в просвете желудка;
  • узловая. Онкопроцесс локализуется на стенке органа. Новообразование представлено уплощенными или полушаровидными узлами массивной формы, лишенными слизистой оболочки;

Узловая и инфинтральная лимфома

  • инфинтральная. Обладает высокой агрессивностью по сравнению с предыдущими типами. Способствует быстрому течению болезни и неблагоприятному прогнозу на выживаемость.

По происхождению онкопроцесса выделяют следующие виды лимфом желудка:

  • первичная. Является результатом формирования первичной опухоли. Обычно развивается на фоне хронических патологий ЖКТ — гастрита или язвы. По клинической картине схожа с раком желудка;
  • вторичная. Становится следствием метастазов, то есть проникновения в ткани злокачественных клеток из первичных онкоочагов, расположенных в организме. Лимфома носит мультицентричный характер, то есть стенки желудка могут поражаться всесторонне.

По видам онкопроцесса выделяют следующие лимфомы:

  • неходжкинская. Это низкодифференциальная опухоль, которая начинает развитие и рост из-за болезнетворной микрофлоры в желудке — например, Хеликобактер пилори;

Низкодифференциальная опухоль

  • псевдолимфома. Патологический процесс начинает развитие в стенках органа, поражая слизистый и подслизистый слои. На ранних стадиях не возникает злокачественных изменений в лимфоузлах, однако при отсутствии медицинской помощи псевдолимфома перерождается в истинную опухоль, первоначально таковой не являясь;
  • лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз. Данный онкопроцесс отличается от других распространением атипичных клеток с пораженных лимфоузлов на ткани органа, а не наоборот. Стоит отметить, что среди других типов новообразований в желудке этот является самым редким.

По этиологии заболевания выделяют перечисленные ниже виды лимфом:

  • MALT-лимфома. В основе болезни лежит поражение лимфоидной ткани, связанное с эпителием слизистой. Данный процесс характеризуется развитием единичных, ограниченных друг от друга опухолей и отсутствием специфических симптомов, свойственных для злокачественных изменений, — воспаления лимфоузлов, поражения костного мозга и пр. Относится к группе неходжкинских лимфом;
  • В-клеточная или экстранодальная лимфома. Опухоль формируется из примитивных клеточных структур, склонных к стремительному бесконтрольному делению. Болезнь протекает крайне агрессивно. Онкологи считают, что В-клеточная лимфома является осложнением MALT-лимфомы;
  • Т-клеточная или Т-бластная лимфома. Состоит из незрелых Т-лимфоцитов, которые передаются человеку генетическим путем; Обычно онкопроцесс в этом случае имеет низкую степень злокачественности и не отличается агрессивным течением;
  • диффузная неходжкинская лимфома. Атипичные клетки растут и распространяются быстро. Опухоль может прорастать во все внутренние органы. При своевременном лечении есть шансы продлить жизнь человека на 5-10 лет;
  • ложная лимфома. Имеет самый благоприятный прогноз. В слизистой желудка развивается инфильтративное новообразование лимфоидной природы. Патология долго не дает о себе знать, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Озлокачествление инфильтрата и прогрессирование болезни возникает не всегда, поэтому пациент может так и не узнать до конца своих дней о наличии у него в желудке предракового состояния.

По симптоматике онкопроцесса выделяют перечисленные ниже формы лимфом:

  • гастритоподобная или эрозивная. При эндоскопическом осмотре в слизистой органа обнаруживаются изменения в виде эрозий. Болезнь, как правило, является следствием хронического нелеченого гастрита;

Эрозивная и язвенная лимфомы

  • язвенная. Одна из опаснейших форм желудочных лимфом, которая быстро приводит к деструкции стенок органа и ранним многочисленным метастазам;
  • смешанная. Данный онкопроцесс может сочетать признаки гастритоподобной и язвенной лимфомы, а также такие виды новообразования, как узлы, бляшки, эрозии. Злокачественные изменения занимают значительную часть желудка;
  • плоско-инфильтративная. На стенках пораженного органа формируются инфильтративные складки, неравномерно утолщенные по площади, которые могут быть покрыты фибрином или иметь эрозивные и язвенные изменения;
  • бляшковидная лимфома. В слизистом слое желудка появляются единичные или множественные уплощенные новообразования, имеющие характерные углубления на верхушке, что делает их похожими на бляшки. Основание опухоли имеет мягкую эластичную консистенцию, но по мере ее роста происходит разрыв слизистой оболочки, покрывающей измененные ткани.

Диагностика

Обнаружить лимфому желудка можно с помощью комплексного обследования — лабораторных тестов и инструментальных методик. Рассмотрим, каким будет перечень диагностических мероприятий на практике:

  • общий и биохимический анализ крови. Рост СОЭ и микроцитарная анемия вызывают подозрение относительно злокачественного процесса в организме. Нарушения метаболического характера, например повышение концентрации креатинина, фосфатов и лактатдегидрогеназы подтверждают высокий риск лимфомы;
  • тест на онкомаркеры. Злокачественное поражение лимфоидной ткани приводит к скоплению специфических веществ, в ответ на которые организм синтезирует определенные антитела, направленные на борьбу с атипичными частицами. При лимфоме желудка основным онкомаркером становится β2-микроглобулин. По его концентрации в крови врач делает выводы о стадии и распространенности заболевания;
  • эндоскопическое исследование. Позволяет обнаружить даже незначительные изменения в слизистой оболочке желудка, незаметные человеческому глазу. Во время эндоскопии важно умение специалиста дифференцировать лимфому органа от гастрита и язвы, а также других заболеваний, не имеющих отношения к онкологии;

Биохимический анализ крови и эндоскопическое исследование

  • рентген. Эффективный, но не единственный способ подтверждения диагноза. Используется нечасто, так как на полученных снимках лимфома имеет много схожих черт с карциномой желудка, а значит, требуются другие исследования;
  • компьютерная томография. Дает полное представление об опухоли и общем состоянии организма человека. С ее помощью выясняется степень злокачественного процесса, наличие метастазов за пределами желудка;
  • глубокая биопсия и последующая гистология образцов опухоли. Проводится с помощью лапаротомии диагностической направленности. Забранный материал подвергается изучению в лабораторных условиях. На результатах последнего анализа ставится окончательный диагноз.

Лечение

Терапия лимфомы желудка проводится классическими методами, общепринятыми в онкологии. К ним относятся хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и лучевое воздействие. Как правило, врачи назначают комплексный подход в борьбе с данным заболеванием, обязательно учитывая общее состояние пациента и стадию онкопроцесса.

Ранний этап лимфомы желудка. Обычно применяется оперативное лечение. Оно заключается в хирургическом иссечении измененных тканей в максимально полном объеме. После операции врачи внимательно исследуют состояние оставшихся лимфоузлов и соседних органов, например тонкой кишки или легких. Это позволяет сделать им выводы об общей картине поражения и распространения злокачественных клеток с крово- и лимфотоком.

Оперативное лечение

Вторая стадия заболевания. Как правило проводится гастрэктомия или полное удаление желудка. К сожалению, эффективность хирургического лечения едва достигает 75% даже в самом начале патологии, поэтому после операции специалисты назначают методы лучевого воздействия на организм и химиотерапию. В случае с последней используются такие цитостатики, как «Доксорубицин», «Винкристин» и «Циклофосфан», именно эти препараты успешно применяются при онкопоражениях ЖКТ. Они воздействуют на весь пищеварительный тракт, но большая их часть оседает в желудке.

Винкристин-Циклофосфан

Третья и четвертая стадия лимфомы. В таком случае проводится срочная резекция органа с дополнительным курсом цитостатиков. Если пациент является неоперабельным, например, ввиду тяжелого общего состояния или поражения магистральных крупных сосудов, на этом этапе назначается паллиативное лечение.

Лучевая терапия. При злокачественных поражениях желудка используется нечасто ввиду близости от онкоочага жизненно важных органов. В последнее время определенная доза излучения стала целенаправленно применяться только в отношении локализации опухоли, то есть обеспечивается полная неподвижность пациента на операционном столе, остальные части тела закрываются специальным защитным экраном, воздействие приходится исключительно на пораженный желудок. Курс длится не более 2 недель. После чего рекомендуется повтор химиотерапии.

Иммунотерапия. Может использоваться в борьбе с лимфомами. При снижении защитных сил организм не в состоянии продуцировать антитела, поэтому ему необходима внешняя помощь. Иммуномодуляторы уничтожают клетки лимфомы, останавливая агрессивный рост опухоли, и активизируют естественный иммунитет человека. Чаще всего с этой целью назначается «Интерферон», который содержит моноклональные антитела, синтезированные искусственным путем. Безусловно, иммунотерапия не может быть единственным методом лечения лимфомы, но повысить эффективность других мероприятий ей под силу.

Иммунотерапия

Процесс восстановления после лечения

Во время реабилитационного периода основное внимание уделяется организации правильного питания. Лечебная диета поможет восстановлению пищеварительного тракта, нормализации самочувствия больного и скорому его выздоровлению.

Злокачественные поражения желудка приводят к тому, что человек отказывается от пищи ввиду сильнейшего дискомфорта в органах ЖКТ, тошноты и многократной рвоты, выраженных проблем с усвоением любых продуктов. Эти факторы становятся причиной хронического дефицита питательных веществ, резкого похудения вплоть до кахексии или истощения. Безусловно, данные процессы негативно отражаются на состоянии иммунной системы и силах пациента, которые ему необходимы для борьбы с болезнью.

Поэтому реабилитационный период — это важная часть медицинской помощи человеку после проведенного лечения на желудке. Парентеральное питание, сбалансированная легкоусвояемая диета из разрешенных продуктов, прогулки на свежем воздухе, психотерапия, методы ЛФК могут успешно поддержать больного на этапе выздоровления.

Диета

Как до оперативного лечения, так и после него во время реабилитации важное значение при лимфоме желудка имеет правильно организованное питание. При таком диагнозе коррекция рациона становится жизненной необходимостью, и здесь не обойтись без помощи профессионала.

Кисломолочные напитки, фрукты и овощи

Все продукты должны быть тщательно обработаны термически. Пища готовится путем отваривания или на пару. Все блюда подаются к столу в протертом или жидком виде. Еда не должна быть холодной или горячей, рекомендуемая оптимальная температура — 37 градусов.

Основные принципы организации питания до и после лечения выглядят следующим образом:

  • дробный прием пищи — 6 раз в сутки малыми порциями;
  • отказ от переедания;
  • исключение канцерогенных продуктов, напичканных ГМО и прочими химическими наполнителями;
  • запрет на иные способы приготовления пищи, кроме отваривания.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. У маленьких пациентов лимфома желудка — довольно редкое явление, примерно 1 случай на 100000. Чаще заболевание диагностируется у мальчиков. Его причины у детей до сих пор не выяснены. Основные признаки неблагополучия: патологическое разрастание лимфатических узлов, ночная потливость, плохой аппетит, худоба, быстрая утомляемость. В качестве лечения в основном используется химиотерапия и лучевое воздействие на организм, при инвазивном росте опухоли и осложнениях в ЖКТ — хирургическое вмешательство. При своевременном обнаружении патологии и борьбе с ней выживаемость приближается практически к 100%.

Беременность. При первичной диагностике лимфомы желудка в процессе протекания беременности для каждой пациентки применяется индивидуальный протокол лечения. Его определяет срок гестации, клиническая картина заболевания, распространенность злокачественного процесса. Также учитывается желание самой женщины сохранить ребенка. Лимфома желудка не оказывает негативного влияния на ход беременности, поэтому иногда врачи принимают выжидательную тактику до 32 недель и проводят родоразрешение при условии, что болезнь обнаружена не ранее второго триместра.

Преклонный возраст. Данный злокачественный недуг чаще выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно у мужчин старше 50 лет. Лечение этой группы затруднено из-за особенностей иммунной системы и сопутствующих заболеваний. Даже при успешно проведенном комплексном лечении ремиссия достигается только у 37% пожилых людей. Как правило, акцент делается на химиотерапию, а именно препарат «Ритуксимаб», который практически в 3 раза увеличивает среднюю выживаемость среди больных.

Лечение лимфомы желудка в России и за рубежом

Несмотря на разнообразие лимфом, многие из них успешно поддаются современной терапии при условии, что болезнь не запущена. Предлагаем узнать, как борются с этой патологией в разных странах.

Лечение в России

По сравнению с другими заболеваниями, диагностика лимфомы сложна и требует пристального внимания со стороны специалистов. При обнаружении злокачественного процесса лечение необходимо начинать как можно скорее. Основа терапии в российских онкоцентрах и клиниках — операция, химио- и лучевое воздействие на организм. Протокол лечения для каждого больного подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии онкопроцесса и общего состояния пациента.

Дальнейшая тактика терапии зависит от течения патологии. При достижении ремиссии каждые полгода на протяжении 5 лет больному назначается эндоскопическое исследование культи желудка для определения факта инфицирования Хеликобактер пилори и изучения изменений в органе. В случае рецидива или признаков метастазов необходимо выполнение курса химиотерапии.

Рассмотрим в следующей таблице стоимость лечения лимфомы желудка в России на примере Центра онкологии и онкохирургии «МедикаМенте» в Москве.

Название медицинской услуги Цены, рубли
КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 1600
ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ 500 за один анализ
УЗИ 1300
ГАСТРОСКОПИЯ 2300
БИОПСИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ 8500
КТ 3700
ХИМИОТЕРАПИЯ 8000 за 6 часов без учета препарата
ОПЕРАЦИЯ От 80000

В каких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга можно пройти лечение?

  • Центр онкологии и онкохирургии «МедикаМенте», г. Москва.
  • Российский онкологический научный центр им. Блохина, г. Москва.
  • Городской клинический онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург.

Центр онкологии и онкохирургии «МедикаМенте», г. Москва

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских учреждениях.

Лечение в Германии

Лечение лимфомы желудка в немецких клиниках в основном консервативное, то есть проводятся курсы химио-, иммуно- и радиотерапии. Их применение соответствует новейшим достижениям онкологии. Необходимость хирургического вмешательства зависит от распространения злокачественного процесса, масштаб операции определяется при эндоскопическом исследовании с помощью лапаротомии.

Рассмотрим цены на диагностику и лечение в клиниках Германии.

Название медицинской услуги Стоимость, евро
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 500
АНАЛИЗЫ КРОВИ, ОНКОМАРКЕРЫ От 330
ПЭТ — КТ 2300-3900
РЕВИЗИЯ БИОПТАТА 1300
ХИМИОТЕРАПИЯ 2170-8800
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 6520-25000
ИММУНОТЕРАПИЯ От 5500

В какие клиники можно обратиться в Германии?

  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне.
  • Университетская клиника «Эссен», г. Эссен.
  • Клиника «Штутгарт», г. Штутгарт.

Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Лечение лимфомы желудка в Израиле

Распространенным методом борьбы с заболеванием становится операция и комбинированная химиотерапия в комплексе с таргетной, иммунной и радиотерапией. Все это повышает шансы на полное излечение пациента. Протокол подбирается с учетом типа лимфомы, стадии патологии, ответной реакции злокачественного процесса на проводимые мероприятия и общего состояния больного. Помимо выздоровления, специалисты нацелены на сокращение токсичности терапевтических процедур и снижение побочных эффектов.

При агрессивной форме лимфомы врачи могут прибегнуть к трансплантации стволовых клеток как единственному шансу на долгосрочную ремиссию.

Рассмотрим приблизительные цены на диагностику и лечение в Израиле. Они могут меняться в зависимости от статуса клиники и особенностей заболевания пациента.

Название медицинских услуг Стоимость, $
ОСМОТР ОНКОЛОГА 600
АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ, ВКЛЮЧАЯ ОНКОМАРКЕРЫ 280
ПЭТ — КТ 1670
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С БИОПСИЕЙ 800
ГИСТОЛОГИЯ БИОПТАТА 680
ХИМИОТЕРАПИЯ 1100 (курс без учета медикаментов)
ИММУНОТЕРАПИЯ 2300
РЕЗЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ 6800 за анатомическую единицу
ОПЕРАЦИЯ От 8000
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК 98000

Где можно пройти лечение в Израиле?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.
  • Государственная больница «Ихилов», г. Тель-Авив.
  • Институт онкологии «Хадасса», г. Иерусалим.

Клиника «Ассута», г. Тель-Авив

Рассмотрим отзывы к перечисленным медицинским учреждениям.

Осложнения

Лимфоидная ткань является структурным компонентом иммунитета, поэтому опухоли из ее клеток приводят к развитию стойкого иммунодефицита или аутоиммунизации организма. В результате повышается восприимчивость к различного рода инфекциям, ухудшению общего состояния пациента.

Осложнения возникают не только от самого заболевания — поражения лимфоидной ткани, но и в результате проводимых лечебных процедур. Например, на фоне химиотерапии человек может жаловаться на постоянную слабость, утомляемость, отсутствие аппетита. После лучевого воздействия многие больные сталкиваются с потерей волос, ухудшением состояния кожных покровов, дисфункциональными расстройствами внутренних органов. Все это требует помощи со стороны медицинского персонала.

Общими осложнениями любых видов лимфом становятся:

  • обструкция пищеварительного тракта;
  • развитие воспалительных инфильтратов — не только в ЖКТ, но и в других органах — легких, слюнных железах, ЦНС и т. д.;
  • патологии крови — стойкий лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз;
  • поражение жизненно важных систем — печеночная, сосудистая, почечная недостаточность.

Рецидивы

Спустя 6 месяцев после лечения встречаются первые рецидивы лимфомы. Обычно они протекают агрессивнее, чем изначальная опухоль, их обнаружение требует изменения схемы химиотерапии, а в ряде случаев и применения лучевого воздействия на организм.

Для предупреждения возникновения рецидивов, пока не достигнута стадия стойкой ремиссии, пациенту рекомендуется 1 раз в 3 месяца посещать онколога для прохождения комплексной диагностики и выполнения предписаний специалиста. Обнаружение вторичного онкоочага на раннем этапе имеет благоприятный исход.

Прогноз

Положительные результаты от проведенного лечения напрямую зависят не только от стадии онкопроцесса, но и от перечисленных ниже факторов:

  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • состояние иммунной системы.

Рассмотрим в следующей таблице предположительные прогнозы на 5-летнюю выживаемость среди взрослых пациентов.

Стадии Благоприятный Прогноз
I 95,00%
II 75,00%
III 20,00%
IV 10,00%

Профилактика

Предупреждающие меры при лимфоме желудка точно такие же, как и при карциноме. Предотвратить злокачественный процесс на 100% неосуществимо, но избежать факторов, провоцирующих заболевание можно.

Здоровое сбалансированное питание, своевременное лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта, ежегодный отдых в экологически чистой зоне, исключение стрессов и повышение иммунной защиты — все это является профилактикой онкопоражений организма.

Источник: Oncologys.ru

Симптомы и признаки лимфомы.

Подозрение на лимфому  в первую очередь может возникнуть в случае изменения размера  лимфатических узлов. 

Другими неспецифическими признаками лимфомы у взрослых могут быть:

  1. Гипертермия.
  2. Обильное ночное потоотделение.
  3. Зуд на коже.
  4. Головные боли, утомляемость, слабость.
  5. Отеки при лимфоме (увеличенные лимфоузлы начинают сдавливать вены. Из-за чего нарушается подачи крови к органам).
  6. Снижение веса.

Дети болеют  лимфомой реже, чем взрослые – соотношение составляет 5% от общего количества выявленного заболевания. По некоторым данным, лимфома у детей чаще  возникает в подростковом возрасте.

Симптомы лимфомы у детей

 Схожи с симптомами лимфомы у взрослых

  1. Увеличение лимфоузлов (преимущественно в шейной области, на затылке, в области подмышек).
  2. Увеличение температуры тела.
  3. Потливость по ночам.
  4. Слабость и утомляемость.
  5. Одышка или кашель.

Лейкоз или  лимфома?

Отличить лимфому от лейкоза можно по такому признаку: при лимфоме первично поражается ткань лимфы, а затем другие органы, в т.ч. костный мозг. При лейкозе первичный очаг поражения – костный мозг. Но для постановки безошибочного диагноза надо сделать биопсию костного мозга. 
Подробнее о лечение лейкоза в Израиле.

Классификация и виды лимфомы.

В группу  лимфом  входит более 30 видов заболеваний. Дифференциальный  диагноз лимфом  возможен благодаря новым методикам и необходим для правильного подбора лечения – каждый вид лимфомы требует своего подхода. 

Лимфомы классифицируют на два основных вида:

  1. Лимфома Ходжкина – лимфогранулематоз (около пяти разновидностей).
  2. Неходжкинская лимфома. Некоторые исследователи считают такое название неправильны и предлагают называть этот вид  лимфоцитарные лимфомы или лимфосаркомы (свыше тридцати разновидностей). 

Поставить точный диагноз можно только после микроскопического исследования.

Ходжкинская лимфома.

Ходжкинская лимфома, как правило, поражает людей в определенных возрастных категориях – в возрасте 20 лет и в возрасте от 50 до 60 лет. Недавно ученые доказали, что возникает  ходжкинская лимфома из b-лимфоцитов. 
Подробнее читать о Лимфоме Ходжкина

Нодулярный склероз

Нодулярный склероз – самый распространенный  вид лимфомы Ходжкина. Нодулярная лимфома  имеет хороший  прогноз излечения.

Смешанно-клеточная лимфома

Смешанно-клеточная лимфома также является популярным видом ходжкинской лимфомы. Именно эта лимфома при спиде – частая спутница.

Лимфома на шее

 
Лимфома на шее – самый распространенный вид онкологии лимфоузлов, относится к виду лимфома Ходжкина.

Лимфомы неходжкинские

Лимфомы неходжкинские имеют совершенно иное лечение, хотя выделяют два главных типа неходжкинских лимфом – лимфома B клеточная (из B-лимфоцитов) и лимфома T клеточная (из Т лимфоцитов).
Подробнее читать о Неходжкинских лимфомах

Лимфомы подразделяют на  агрессивные  и индолентные формы.

Агрессивные лимфомы

Агрессивные лимфомы отличаются стремительным ростом и прогрессированием, имеют множество симптомов. При диагностировании такой разновидности заболевания требуется немедленное лечение, но следует отметить, что агрессивные лимфомы могут быть полностью излечены. 

Индолентная лимфома

 
Индолентная лимфома – в просторечии ее называют доброкачественная лимфома, так как она имеет невысокую степень злокачественности —  иногда не требует лечения, а лишь постоянного наблюдения врача. Индолентная лимфома является хроническим заболеванием.  

Диффузная B-крупноклеточная лимфома

 
Диффузная B-крупноклеточная лимфома  или просто диффузная лимфома  относится к агрессивным формам. Может зародиться  в любом органе, но чаще всего поражает лимфоузлы паха, шеи и подмышек. Диффузная лимфома очень быстро прогрессирует, но при своевременной диагностике  хорошо поддается лечению. 

Лимфома маргинальной зоны

Лимфома маргинальной зоны — маргинальная лимфома (мальт лимфома)- также относится к неагрессивным видам лимфом, имеет несколько разновидностей и может распространяться в селезенке, лимфоузлах либо в других органах, не относящихся к лимфосистеме. Поражает преимущественно мужчин около 60 лет.

Лимфобластная лимфома

Лимфобластная лимфома относится к разновидности T-клеточных лимфом. Т- лимфобластная лимфома – это злокачественное образование из незрелых t-лимфоцитов. Одной из причин возникновения лимфобластной лимфомы является наследственность.

Анапластическая лимфома

Анапластическая лимфома  (анапластическая крупноклеточная лимфома) – агрессивная форма Т-клеточных лимфом. T-клетки, призванные защищать организм, остаются недоразвитыми, и начинают увеличиваться группами в зоне подмышек, паху и шее. 

Медиастинальная лимфома

Первичная медиастинальная лимфома образуется из b-клеток, поражает область средостении у женщин от 30 до 40 лет.

Мелкоклеточная лимфома

Мелкоклеточная лимфома относится к разновидности b –клеточных неходжкинских лимфом. Группа мелкоклеточных лимфом отличаются медленным ростом, но трудно поддаются лечению.
 

Ангиоиммунобластная лимфома

Ангиоиммунобластная лимфома развивается из T-клеток и имеет неблагоприятный прогноз
Экстранодальная лимфома отличается тем, что злокачественное образование развивается не в лимфатических узлах, а в органах – желудке, кишечнике, головном мозге.

Лимфома кишечника

Лимфома кишечника – встречается нечасто и, как правило, является вторичной (т.е. является метастазами при раке других органов). Симптомы  лимфомы  кишечника – тошнота, боли в области живота, кровь в фекалиях

Лимфома брюшной полости

Лимфома брюшной полости. Брюшную полость могут поражать лимфомы Ходжкина, так и неходжкинские лимфомы b и t клеточного типа. Наиболее часто лимфомы брюшной полости диагностируют у пожилых людей и детей. 

Злокачественная  кожная лимфома

Злокачественная  кожная лимфома – редко встречаемый вид лимфомы, который характеризуется появлением новообразований, зудом в этих областях, воспалением кожи.

Лимфома средостения

Лимфома средостения– чаще всего это B-клеточная лимфома неходжкинского типа. Первичная лимфома  данного вида относится к индолентным формам лимфомы. Агрессивные формы диагностируются реже.

Лимфома кости

Лимфома кости может быть как первичной, так и вторичной (раковые клетки попадают в кости  через кровь или из пораженных близлежащих органов). Лимфома костей в первую очередь поражает позвоночник и ребра, далее грудину и тазовые кости.

Лимфома почки

Лимфома почки – довольно редко встречается и возникает как вторичная форма скопления раковых клеток.

Лимфома печени

Лимфома печени возникает относительно редко (10% от общего количества диагностированных лимфом). Признаки лимфомы печени довольно неспецифичны – изжога, боль в правом боку. Зачастую лимфома печени имеет такие же признаки, как и желтуха, что усложняет выявление заболевания.
 

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – это вид неходжкинской лимфомы, как первичный вариант встречается крайне редко, в основном является метастазами шейных узлов.

Лимфома ЦНС

 
Первичная лимфома ЦНС  в последнее время стала более распространенной. Поражает как спинной, так и головной мозг. Такая лимфома нередко  диагностируется у больных СПИДом.

Паховая лимфома

 
Паховая лимфома — лимфома паховых лимфоузлов встречается крайне редко (не более 3% случаев от общего количества), но лечению поддается тяжело.

Лимфома глаза

 
Лимфома глаза – разновидность неходжкинской лимфомы, диагностируется очень  редко, в основном у лиц, достигших 30-летнего возраста.

Лимфома мантии

 
Лимфома из клеток мантийной зоны — лимфома мантии поражает преимущественно мужчин старшего возраста (60-63 года). Развивается медленно, но прогноз не очень благоприятный.

Плазмобластная лимфома

Плазмобластная лимфома – редкая, но агрессивная разновидность лимфомы. При этом заболевании у человека  снижается количество гемоглобина и тромбоцитов и возрастает число лейкоцитов. 

Забрюшинная лимфома

Лимфома забрюшинного пространства — забрюшинная лимфома. Здесь подразумеваются забрюшинные поражения лимфатических узлов, которые встречаются довольно редко. Забрюшинная лимфома  почти всегда приводит к лимфоме желудка. 

Лимфома руки

Лимфома руки – как правило, это вторичная лимфома, возникшая в результате сдавливания увеличенными лимфоузлами вен или сосудов. Характеризуется отеком конечности.

Лимфома Беркитта

 
Вирус лимфомы – речь идет о лимфоме Беркитта (болеют в основном дети), причиной возникновения которой стал вирус герпеса 4 степени. В России это заболевание почти не встречается.

Стадии и степени лимфомы.

Выделяют 4 степени лимфомы:

  • лимфома 1 стадия – злокачественное образование располагается в одном лимфоузле или в нескольких лимфатических узлах, но из одной области, а если это неходжкинская лимфома, то в пределах одного органа. 

  • лимфома 2 стадия — в данном случае образование поражает лимфоузлы разных областей, но обязательно выше диафрагмы, или же сидит в одном лимфоузле и соседних к нему органах или тканях.

  • лимфома 3 стадия —  эта степень лимфомы характеризуется расположением  ракового очага в нескольких лимфоузлах из областей, находящихся  по разные стороны от диафрагмы. Или же лимфома находится в одном лимфоузле и дала метастазы в орган, находящийся по другую сторону диафрагмы. 

  • лимфома 4 стадии — вторичные  раковые очаги обнаружены в костях, в различных органах либо в головном, костном или спинном мозге. 

Диагностика лимфомы в Израиле.

Чтобы правильно назначить лечение, очень важно провести детальную диагностику лимфоузлов и всего организма.

Вся программа исследования  лимфомы  в Израиле занимает 4 дня, но результаты некоторых исследований готовятся в течение 7-10 дней.  

  1. Консультация гематолога (лимфолога), профессора.
  2. Обязательно сдаются при лимфоме  анализы крови и мочи (подробные, в т.ч. серология печени, электрофорез белков, белок Бен Джонса);
  3. Врач может дополнительно назначить  анализ крови на реактивные лимфаденопатии.
  4. Повторный анализ стекол предыдущей биопсии.
  5. Высокоэффективное радиологическое обследование – ПЭТ КТ.
  6. Компьютерная томограмма всего организма. 
  7. По назначению врача новая биопсия.

Узи лимфомы в Израиле практически не делается, более точными способами диагностики являются КТ и ПЭТ КТ.

В случае, если эти обследования не смогли точно определить вид лимфомы, может быть дополнительно назначена биопсия лимфоузла (с гистохимией и гистопатологией) под контролем аппарата УЗИ либо хирургическое удаление увеличенного лимфатического узла с целью диагностики.

Лечение лимфомы в Израиле.

Подробный план как лечить лимфому составляет врач на получения данных обследования и  анализов. Лечебная программа  определяется видом и типом лимфомы, поэтому очень важно правильно поставить диагноз. 

Химиотерапия при лимфоме

Основной метод лечения при лимфоме – химиотерапия. 

Курсы химиотерапии при лимфоме – обычно их шесть-  назначают в соответствии с протоколами лечения (для лечения лимфом есть несколько видов протоколов).

Если химия при лимфоме не дала нужного результата, то врачом может быть  назначена биотаргетная терапия,  либо радиотерапия (облучение). Или в случае жестких показаний – пересадка костного мозга.

В последнее время врачи Израиля считают очень эффективной одновременную комбинацию химио- и биотерапии.

Ведущие  израильские специалисты  никогда не включают  операцию лимфомы в программу лечения. Удаление  лимфомы  признано нецелесообразным.

Лимфома брюшной полости симптомы прогноз

Лимфома прогноз.

Ремиссия при лимфоме зависит от стадии и типа лимфомы.

Пациенту с диагностированной  лимфомой следует помнить, что эта болезнь в отличие от других злокачественных опухолей хорошо поддается лечению и имеет вполне благоприятный прогноз.  Важно своевременно  обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Лечением лимфомы в Израиле  занимаются специалисты мирового уровня, а это увеличивает шансы на полное выздоровление.  На сегодняшний день согласно статистическим данным израильские врачи вылечивают лимфому  в 80% случаев. Детская выживаемость при  лимфоме Ходжкина составляет около 90-95%.

Многие пациенты после лимфомы живут полноценной жизнью, женщины рожают детей. 

Преимущества лечения лимфомы в Израиле

  1. Диагностика осуществляется на самом современном и точном оборудовании.
  2. Лечение проводят опытнейшие врачи мирового уровня.
  3. Стоимость лечения лимфомы в Израиле гораздо ниже стоимости лечения по такому же протоколу в странах Европы и США.
  4. Лечение в Израиле очень эффективно, пациенты с лимфомой имеют все шансы на выздоровление. 

—————————————————————————————————————-
Если вы хотите получить бесплатную консультацию одного из лучших  израильских специалистов по вопросам лечения лимфомы, обращайтесь 

по телефону +7-495-150-90-20

или заполните заявку на бесплатную консультацию. 

—————————————————————————————————————-

Цены на лечение лимфомы в Израиле

——————————————————————————————————————

Отзывы о лечении лимфомы в Израиле

—————————————————————————————————————-Читайте также статьи: «Неходжкинские лимфомы», «Лимфома Ходжкина», «Лимфома у детей», «Лейкоз»

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ

Препараты, которые могут быть использованы для лечения лимфомы (только после назначения врача!):

1. Мабтера (неходжкинские лимфомы)

Источник: lechimvizraile.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.