Спонтанная ремиссия


Спонтанная ремиссия , называемый также спонтанное излечение или спонтанной регрессии , является неожиданное улучшение или излечение от болезни , которая обычно прогрессирует. Эти термины обычно используются для неожиданных переходных или окончательных улучшений в рак . Самопроизвольные ремиссии относятся рак кроветворной системы (рак крови, например , лейкемии), в то время как спонтанные регрессии касаются пальпируемых опухолей; Однако, оба термина часто используются как синонимы.

Определение

Спонтанная регрессия и ремиссии от рака были определены Эверсоном и Коул в своей 1966 книге, как «частичное или полное исчезновение злокачественной опухоли при отсутствии всей обработки, или в присутствии терапии, которая считается недостаточной для оказывать значительное влияние на опухолевое заболевание «.

Частота спонтанной регрессии рака

Давно предполагались , что спонтанная регрессия, не говоря уже лекарство от рака являются редкими явлениями, и что некоторые формы рака более склонны к неожиданным курсам ( меланома , нейробластома , лимфом ) , чем другие ( карциномы ).


стота, по оценкам, около 1 в 100000 раков; Однако, эта доля может быть недо- или завышать. С одной стороны , не все случаи спонтанной регрессии могут быть задержаны, либо потому , что дело не было хорошо документировано или врач не был готов опубликовать, или просто потому , что пациент перестал посещать клинику больше. С другой стороны, за последние 100 лет почти у всех больных раком получили некоторую форму лечения, а также влияние этого лечения не всегда могут быть исключены.

Вполне вероятно, что частота спонтанной регрессии в небольших опухолях резко недооценена. В тщательно разработанной исследования маммографии было установлено, что 22% всех случаев рака молочной железы подверглись спонтанную регрессию.

причины

Эверсон и Коул предложили в качестве объяснения спонтанной регрессии от рака:

Во многих случаях, собранных … следует признать, что факторы и механизмы, ответственные за спонтанную регрессию неясны или неизвестны в свете современных знаний. Однако, в некоторых случаях, имеющихся знаний позволяет одному сделать вывод, что гормональные влияния, вероятно, играют важную роль. … В других случаях протоколы убедительно свидетельствуют о том, что иммунный механизм был ответственен.

Challis и Стам, еще более убыточно, заключенное в 1989 году, «В целом, мы остались к выводу, что, несмотря на большое количество интересных и необычных случаев продолжают публиковаться ежегодно, до сих пор мало убедительных данных, что объясняет возникновение спонтанной регрессии «.


Апоптоз (запрограммированная смерть клеток) и ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов), иногда обсуждается как возможные причины спонтанной регрессии. Но оба механизма необходимы соответствующие биохимические триггеры и не может инициировать самостоятельно. Действительно, во многих раковых клетках апоптоз неисправен, и ангиогенез активируется, оба из этих эффектов, вызываемых мутациями в раковых клетках; рак существует потому , что оба механизм неисправен.

Есть несколько случаев спонтанных регрессий от рака , происходящих после лихорадки , вызванной инфекцией , предполагая возможную причинную связь. Если это совпадение во времени будет причинно — следственная связь, она должна , а также осаждаются в виде профилактического эффекта, т.е. лихорадочные инфекции должны снизить риск развития рака позже. Это может быть подтверждено путем сбора эпидемиологических исследований.

Отзывы

  • Rohdenburg (1918) суммированы 185 спонтанных регрессий
  • Fauvet сообщили о 202 случаях между 1960-1964
  • Boyd сообщили 98 случаев в 1966 году
  • Эверсон и Коул описал 176 случаев между 1900-1960 гг
  • Чаллис суммированы 489 случаев между 1900-1987
  • O’Regan Брендан, Carlyle Hirschberg собрано более 3500 ссылок из медицинской литературы
  • Хобохм, в мета-анализе , исследовано около 1000 случаев
  • Тернер, в качественном исследованиях исследования, проведенные интервью с 20 пациентами со спонтанными ремиссиями

дальнейшее чтение

  • Уве Хобохмы: Исцеление тепло , 2014, ISBN  978-0-557-02885-6
  • Уве Хобохм: обуздывать инфекции для борьбы с раком , американский ученый январь-февраль 2009 года [1]
  • Тело может победить рак Terminal — Иногда. Discover Magazine , сентябрь 2007

Источник: ru.qwerty.wiki

Описание проблемы или что такое ремиссия

Ремиссия в онкологии — это конкретная стадия болезни, при которой все ее симптомы и признаки достаточно ослабевают или полностью исчезают из-за того, что раковое новообразование отвечает на лечение. Исходя из этого, различают частичную ремиссию, при которой злокачественная опухоль значительно уменьшается в размерах и останавливает рост, и полную ремиссию, когда признаки онкологии полностью исчезают.

Иногда полная ремиссия при раке невозможна, поэтому врачи рекомендуют таким пациентам относиться к раковой опухоли как к хронической болезни, при которой регулярно необходимо принимать лекарственные средства и периодически проходить обследования. Но даже при наступлении полной ремиссии не всегда можно утверждать о выздоровлении пациента, так как заболевание может возвратиться спустя много лет, в этом случае говорят о рецидиве болезни.


Обратите внимание! О полном выздоровлении в онкологии говорят только тогда, когда на протяжении пяти лет у человека не происходили рецидивы рака. Но многие врачи в своей практике не используют такого выражения.

Рецидив ракового образования происходит из-за наличия в организме даже одной раковой клетки после проведения терапии. Но предугадать его возникновение не представляется возможным. Возвращение онкологии зависит от типа рака, стадии его развития при постановке диагноза, а также от эффективности терапии. Нередко после адекватного лечения развивался рецидив и смерть.

Ингода в онкологии встречается спонтанная ремиссия рака, при которой признаки заболевания исчезают самостоятельно. В данном случае врачи говорят о развитии синдрома Перегрина. К патологиям, во время которых могут возникать спонтанные ремиссии, можно отнести заболевания кожи, в частности, базалиомумеланому, лейкемию, рак грудной железы. В случае развития карциномы спонтанная ремиссия рака возникает достаточно редко.

Современная медицина не может установить причины появления спонтанной ремиссии. Одни склонны утверждать, что ее вызывает сильная реакция иммунной системы, которая самостоятельно борется с патологией. Другие говорят о возможном влиянии гормональной системы при небольших новообразованиях. Не достоверных данных на сегодняшний день нет, как и то, почему очень редко возникает ремиссия при карциноме или липоме.


Обратите внимание! Для выяснения типа ремиссии медики около двух месяцев наблюдают за состоянием пациента после проведенной терапии.

Ремиссия в онкологии: чудо или закономерный процесс?

Фазы терапии рака

В медицине выделяют три стадии терапии рака:

  1. Активное лечение. После изучения признаков заболевания и постановки точного диагноза врач разрабатывает схему лечения для пациента в каждом конкретном случае. Сюда может входить хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия.
  2. Фаза ремиссии.
  3. Контроль за состояние пациента. Для удержания длительное время ремиссии, врачи рекомендуют прикладывать максимум усилий. С этой целью после лечения необходимо проходить курс реабилитации, в ходе которого врачом будут назначены медикаментозные препараты. Благодаря такому подходу фазу ремиссии можно увеличить в несколько раз или добиться полного выздоровления.

Для улучшения прогноза жизни часто применяют комплексную терапию, которая может объединять как традиционное лечение, так и вспомогательное.

Ремиссия в онкологии: чудо или закономерный процесс?

Продление ремиссии

Для того чтобы период ремиссии был долгим, пациентам рекомендуется нормализовать свое питание, вести здоровый образ жизни, принимать витаминные комплексы и минералы, иммуномодуляторы для повышения иммунитета, в некоторых случаях врач может разрешить применять средства народной медицины. Также разрешены умеренные физические нагрузки. Сегодня существует много методов и рецептов, которые помогут продлить жизни пациента после перенесенной онкологии.

Обратите внимание! Особое внимание необходимо уделять детям. Оберегать их от воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие рецидива. Если на протяжении пяти лет не наблюдалось повторного развития опухоли, значит можно говорить о том, что болезнь отступила.

Сроки ремиссии могут также зависеть от особенностей организма человека. При некоторых формах рака длительные ремиссии наблюдаются только у людей преклонного возраста. Во всяком случае, соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача снижает риск развития рецидивов патологии в несколько раз.

Источник: OncoVed.ru

Общее значение ремиссии


Само это слово имеет латинские корни «remissio», что в переводе означает «ослабление, уменьшение». Вообще, в медицине под этим термином понимается такой период при длительном недуге (иногда при хроническом варианте течения), когда наступает полное прекращение или просто ослабление симптомов. Это состояние противоположное (антоним) стадии обострения любой недуга. При возникновении такого «торможения» развития болезни все признаки и симптоматика пропадают или просто неярко выражены.

Наиболее часто такое понятие встречается относительно больных онкологическими заболеваниям или при лечении наркотической (алкогольной) зависимости, но этот термин используют и при других болезнях.

Когда она может возникнуть

Наличие такого состояния бывает характерно для некоторых видов болезней, где такие периоды обусловлены спецификой самой недуга. К примеру, такое состояние можно наблюдать при язвенной болезни, некоторых психических расстройствах (они, как известно, имеют фазы обострения и затишья), некоторых видах аллергии (в зависимости от времени года, цветения растений или других факторов, способствующих возникновению болезни), туберкулезе, онкологических заболеваниях.


врач и пациент

Также циклы ослабления болезни могут присутствовать вследствие особенностей течения заболевания, к примеру, при малярии ослабление симптоматики может наступать из-за своеобразного жизненного цикла, который имеет малярийный плазмод. Либо это состояние наступает в результате проведенного лечения (как при онкологических заболеваниях, после химиотерапии либо другой терапии). Другие случаи «затухания» болезни обусловлены изменениями в организме, которые были вызваны возбудителями заболевания, так бывает при аллергических реакциях, к примеру. При отсутствии аллергена наступает период затишья в болезни, когда появляется возбудитель аллергии, симптомы и признаки возникают вновь.

Виды ремиссии:

По характеру течения принято различать три вида:

  • В результате лечения (хроническая дизентерия);
  • Спонтанные (мочекаменная болезнь);
  • Цикличные (герпетическая инфекция).

Также различают ремиссии по длительности:

  1. Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
  2. Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.

Часто временное улучшение сменяется новым всплеском (рецидивом) заболевания. Имеется также ряд заболеваний, которые полностью не излечиваются. К примеру, при лечении алкоголизма врачи не используют термин «здоров», а говорят «в состоянии ремиссии» или «в состоянии устойчивой ремиссии», хотя больного и выписывают из больницы после проведенного лечения в нормальном состоянии. Но так как это заболевание может в любой момент вернуться (пациент может просто «сорваться»), то говорят именно о временном улучшении состояния.

Также при онкологии под полной ремиссией подразумевается полное исчезновение опухоли, а частичная может говорить лишь об уменьшении опухоли в размерах.

Продолжительность состояния улучшения болезни

Время продолжительности такого состояния может быть от нескольких дней (недель) – нестойкая ремиссия (или ее еще называют парциальная) до пары лет (стойкая), иногда сменяясь рецидивом заболевания. Сколько длится это состояние, зависит от качества полученного лечения, самой болезни, ее фазы, сопротивляемости организма и общего состояния больного (здесь имеет смысл даже психологический настрой пациента). Особенно, когда речь идет о лечении алкоголизма, наркомании, но и при таком страшном недуге, как онкология, психологический настрой не менее важен.

Ремиссия в онкологии


Самыми частыми случаями ослабления заболевания были при лечении онкологии. Считается, что полностью рак излечить не представляется возможным, поэтому результатом положительного лечения (хирургического вмешательства или терапевтического лечения) можно считать продолжительный период ослабления заболевания с обязательными регулярными обследованиями для своевременного обнаружения рецидива. Если рецидив не последовал через пять лет после наступившего затухания болезни, то врачи могут констатировать полное выздоровление пациента (полную ремиссию). Но, некоторые виды раковых заболеваний преподносили сюрпризы в виде неожиданного излечения даже при прогрессирующих раковых опухолях в последних своих стадиях. Наиболее часто такие случаи были при раке крови, нейробластоме, раке молочных желез, меланоме, такое наблюдалось в 22% случаев.

Состояние ремиссии у больного с диагнозом рак может смениться рецидивом заболевания, поэтому часто пациенты и в периоды ослабления заболевания вынуждены проводить поддерживающую терапию для купирования обострения болезни.

Если же наступила полная ремиссия, то можно считать, что шанс возникновения рецидива заболевания у такого человека такой же, как и у никогда не болевшего этой болезнью. Частичная (неполная) ремиссия — подразумевает процесс, когда некоторые из симптомов заболевания сохраняются, хотя и в слабо выраженном виде.

Виды ремиссии при лейкозе

При некоторых заболеваниях существует более точная градация состояний торможения болезней. Например, при остром лимфобластном лейкозе у детей продолжительная ремиссия довольно тяжело отличается от полного выздоровления. При клинико-гематологическом виде — полностью исчезают клинические проявления болезни, состав костного мозга и периферической крови приходит в норму. При цитогеническом виде – раковые клетки не обнаруживаются даже при методе цитогенетического анализа. При использовании молекулярно-генетического анализа также не находят никаких признаков раковых клеток.

Что означает спонтанная ремиссия

Самый редко встречающийся вид ремиссии в онкологии – спонтанная. Этот вид считается самым малоизученным и даже таинственным, так как при его наступлении таинственным образом у больного раком исчезают все лабораторные признаки аномалии и ранее проявлявшиеся симптомы болезни. Конечно, это явление очень редкое (когда наблюдается регрессия раковой опухоли), но случаи его были документально зафиксированы в медицине. Ученые пытаются разобраться, что могло заставить организм самоисцелиться в этом случае и подтолкнуть к полному регрессу заболевания. И что спровоцировало иммунную атаку на раковые клетки. Но эти вопросы пока остаются без ответов. Ну а для больных раком это ставится буквально чудом исцеления.

Чем может быть вызвана ремиссия при заболевании онкологией

Ученые, изучавшие возникновение спонтанной ремиссии предполагают, что такое возможно при особом психологическом настрое пациента. Отношение к своему заболеванию, не как к чему-то страшному и неизбежному, а скорее, как к проходящему процессу, активизирует скрытые возможности организма для успешной спонтанной ремиссии.

Так же перенесенные раковым пациентом острые бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), которые сопровождались голодом и лихорадкой, иногда также могли подтолкнуть организм к возникновению иммунной атаки и наступающей за ней полной ремиссии.

Так какой вывод можно сделать из этого? Такое затухание развитие болезни — это затишье перед бурей или полное избавление от болезни? При каждом конкретном случае могут быть разные ответы. Но никогда не надо забывать, что это исцеление зависит не только от профессионализма врача, но и от веры в свои силы, своего стремления победить болезнь раз и навсегда.

Вопрос — ответ

Слышала о понятии «ремиссия», а что означает «субремиссия» и «интермиссия»? Это не одно и то же?

Если ремиссия означает временное ослабление или болезни, то субремиссия означает, что обострения уже нет, но состояние пациента неустойчивое. А интермиссия означает – «задержка, прекращение». Между этим понятием и ремиссией довольно тонкая грань, но подразумевается, что у больного с интермиссией может возникнуть приступ болезни. Часто это понятие применимо именно к психическим больным.

Может ли наблюдаться длительная ремиссия при мелкоклеточном раке легких или даже полное излечение от него?

При этом виде заболевании легких длительная ремиссия имеет очень низкий шанс – пятилетняя выживаемость равна около 3% от общего количества пациентов, страдающих от этого вида рака.

Источник: pro-rak.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.