Состояние ремиссии


врач и пациентТермин «ремиссия» знаком каждому, а что это слово означает в медицине? Говоря об этом термине в медицинском понятии, мы подразумеваем под ним определенный этап в течении болезни. Если уж говорить простыми словами, то это такой период заболевания, когда симптомы болезни несколько ослабевают или даже полностью исчезают.

Общее значение ремиссии

Само это слово имеет латинские корни «remissio», что в переводе означает «ослабление, уменьшение». Вообще, в медицине под этим термином понимается такой период при длительном недуге (иногда при хроническом варианте течения), когда наступает полное прекращение или просто ослабление симптомов. Это состояние противоположное (антоним) стадии обострения любой недуга. При возникновении такого «торможения» развития болезни все признаки и симптоматика пропадают или просто неярко выражены.

Наиболее часто такое понятие встречается относительно больных онкологическими заболеваниям или при лечении наркотической (алкогольной) зависимости, но этот термин используют и при других болезнях.

Когда она может возникнуть


Наличие такого состояния бывает характерно для некоторых видов болезней, где такие периоды обусловлены спецификой самой недуга. К примеру, такое состояние можно наблюдать при язвенной болезни, некоторых психических расстройствах (они, как известно, имеют фазы обострения и затишья), некоторых видах аллергии (в зависимости от времени года, цветения растений или других факторов, способствующих возникновению болезни), туберкулезе, онкологических заболеваниях.

врач и пациент

Также циклы ослабления болезни могут присутствовать вследствие особенностей течения заболевания, к примеру, при малярии ослабление симптоматики может наступать из-за своеобразного жизненного цикла, который имеет малярийный плазмод. Либо это состояние наступает в результате проведенного лечения (как при онкологических заболеваниях, после химиотерапии либо другой терапии). Другие случаи «затухания» болезни обусловлены изменениями в организме, которые были вызваны возбудителями заболевания, так бывает при аллергических реакциях, к примеру. При отсутствии аллергена наступает период затишья в болезни, когда появляется возбудитель аллергии, симптомы и признаки возникают вновь.

Виды ремиссии:


По характеру течения принято различать три вида:

  • В результате лечения (хроническая дизентерия);
  • Спонтанные (мочекаменная болезнь);
  • Цикличные (герпетическая инфекция).

Также различают ремиссии по длительности:

  1. Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
  2. Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.

Часто временное улучшение сменяется новым всплеском (рецидивом) заболевания. Имеется также ряд заболеваний, которые полностью не излечиваются. К примеру, при лечении алкоголизма врачи не используют термин «здоров», а говорят «в состоянии ремиссии» или «в состоянии устойчивой ремиссии», хотя больного и выписывают из больницы после проведенного лечения в нормальном состоянии. Но так как это заболевание может в любой момент вернуться (пациент может просто «сорваться»), то говорят именно о временном улучшении состояния.

Также при онкологии под полной ремиссией подразумевается полное исчезновение опухоли, а частичная может говорить лишь об уменьшении опухоли в размерах.


Продолжительность состояния улучшения болезни

Время продолжительности такого состояния может быть от нескольких дней (недель) – нестойкая ремиссия (или ее еще называют парциальная) до пары лет (стойкая), иногда сменяясь рецидивом заболевания. Сколько длится это состояние, зависит от качества полученного лечения, самой болезни, ее фазы, сопротивляемости организма и общего состояния больного (здесь имеет смысл даже психологический настрой пациента). Особенно, когда речь идет о лечении алкоголизма, наркомании, но и при таком страшном недуге, как онкология, психологический настрой не менее важен.

Ремиссия в онкологии

Самыми частыми случаями ослабления заболевания были при лечении онкологии. Считается, что полностью рак излечить не представляется возможным, поэтому результатом положительного лечения (хирургического вмешательства или терапевтического лечения) можно считать продолжительный период ослабления заболевания с обязательными регулярными обследованиями для своевременного обнаружения рецидива. Если рецидив не последовал через пять лет после наступившего затухания болезни, то врачи могут констатировать полное выздоровление пациента (полную ремиссию). Но, некоторые виды раковых заболеваний преподносили сюрпризы в виде неожиданного излечения даже при прогрессирующих раковых опухолях в последних своих стадиях. Наиболее часто такие случаи были при раке крови, нейробластоме, раке молочных желез, меланоме, такое наблюдалось в 22% случаев.


Состояние ремиссии у больного с диагнозом рак может смениться рецидивом заболевания, поэтому часто пациенты и в периоды ослабления заболевания вынуждены проводить поддерживающую терапию для купирования обострения болезни.

Если же наступила полная ремиссия, то можно считать, что шанс возникновения рецидива заболевания у такого человека такой же, как и у никогда не болевшего этой болезнью. Частичная (неполная) ремиссия — подразумевает процесс, когда некоторые из симптомов заболевания сохраняются, хотя и в слабо выраженном виде.

Виды ремиссии при лейкозе

При некоторых заболеваниях существует более точная градация состояний торможения болезней. Например, при остром лимфобластном лейкозе у детей продолжительная ремиссия довольно тяжело отличается от полного выздоровления. При клинико-гематологическом виде — полностью исчезают клинические проявления болезни, состав костного мозга и периферической крови приходит в норму. При цитогеническом виде – раковые клетки не обнаруживаются даже при методе цитогенетического анализа. При использовании молекулярно-генетического анализа также не находят никаких признаков раковых клеток.

Что означает спонтанная ремиссия


Самый редко встречающийся вид ремиссии в онкологии – спонтанная. Этот вид считается самым малоизученным и даже таинственным, так как при его наступлении таинственным образом у больного раком исчезают все лабораторные признаки аномалии и ранее проявлявшиеся симптомы болезни. Конечно, это явление очень редкое (когда наблюдается регрессия раковой опухоли), но случаи его были документально зафиксированы в медицине. Ученые пытаются разобраться, что могло заставить организм самоисцелиться в этом случае и подтолкнуть к полному регрессу заболевания. И что спровоцировало иммунную атаку на раковые клетки. Но эти вопросы пока остаются без ответов. Ну а для больных раком это ставится буквально чудом исцеления.

Чем может быть вызвана ремиссия при заболевании онкологией

Ученые, изучавшие возникновение спонтанной ремиссии предполагают, что такое возможно при особом психологическом настрое пациента. Отношение к своему заболеванию, не как к чему-то страшному и неизбежному, а скорее, как к проходящему процессу, активизирует скрытые возможности организма для успешной спонтанной ремиссии.

Так же перенесенные раковым пациентом острые бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), которые сопровождались голодом и лихорадкой, иногда также могли подтолкнуть организм к возникновению иммунной атаки и наступающей за ней полной ремиссии.

Так какой вывод можно сделать из этого? Такое затухание развитие болезни — это затишье перед бурей или полное избавление от болезни? При каждом конкретном случае могут быть разные ответы. Но никогда не надо забывать, что это исцеление зависит не только от профессионализма врача, но и от веры в свои силы, своего стремления победить болезнь раз и навсегда.


Вопрос — ответ

Слышала о понятии «ремиссия», а что означает «субремиссия» и «интермиссия»? Это не одно и то же?

Если ремиссия означает временное ослабление или болезни, то субремиссия означает, что обострения уже нет, но состояние пациента неустойчивое. А интермиссия означает – «задержка, прекращение». Между этим понятием и ремиссией довольно тонкая грань, но подразумевается, что у больного с интермиссией может возникнуть приступ болезни. Часто это понятие применимо именно к психическим больным.

Может ли наблюдаться длительная ремиссия при мелкоклеточном раке легких или даже полное излечение от него?

При этом виде заболевании легких длительная ремиссия имеет очень низкий шанс – пятилетняя выживаемость равна около 3% от общего количества пациентов, страдающих от этого вида рака.

Источник: pro-rak.com

Что представляет собой ремиссия?


Ремиссия — слово, которое врачи зачастую применяют, говоря о раке. Оно обозначает, что после терапии отсутствуют признаки рака. Если у вас диагностирован рак, вы, вероятно, надеетесь услышать, как врач использует термин «ремиссия», внушающий надежду и облегчение. Особенно при пройденных часто изнурительных испытаниях лекарственной терапии или лучевой терапии.

Если вам повезло, пора наслаждаться жизнью в полной мере. Даже когда онкологи говорят, что ремиссия заканчивается, и рак начинает появляться, это не означает, что лечение обязательно сразу. Хорошая новость: ремиссия указывает, что рак улучшается измеримым образом.

Опухоли сокращаются или исчезают, симптомы могут улучшаться или уходить, меньше рака в организме в целом. Как правило, ремиссия означает ограничение или прекращение лечения, по крайней мере, временно. К сожалению, любой боровшийся с раком знает — лечение рака не так просто, как хотелось бы. Это знаменует серьезный поворот в уходе и долгосрочном здоровье.

Ремиссия почти всегда является результатом какой-либо формы лечения рака, как радиация или химиотерапия, хотя имеются документированные случаи, где рак переходит в ремиссию самостоятельно. Но лечение не всегда работает. Например, лечение рака химиотерапией не может работать для каждого пациента. В легких формах рака, таких как лейкемия у детей, рак яичек и лимфома Ходжкина, показатели лечения могут достигать 90%. В других формах лечение может быть практически невозможным.

Типы ремиссии

Существует два типа ремиссии:


  • Частичная ремиссия показывает, что терапия уничтожила определенные клетки, но не все. Рак уменьшился, но он распознается на сканировании и, похоже, не растет. Лечение может прекратить рост рака. Или может сделать его меньше, чтобы другие виды терапии помогли, например, хирургия или лучевая терапия. Частичная ремиссия значит, что рак еще существует, но опухоль уменьшилась — или при таком виде рака, как лейкемия, меньше рака во всем теле. Некоторые врачи говорят пациентам о раке как о «хроническом» заболевании, например, болезнь сердца. Это то, что нужно будет продолжать проверять. Если вы находитесь в частичной ремиссии, это может означать, что следует отдохнуть от лечения, пока рак не начнет расти снова.
  • Полная ремиссия свидетельствует, что тесты, физические исследования и сканирование показывают исчезновение симптомов рака. Рак не обнаружен при рентгенографии или анализах крови. Некоторые доктора также ссылаются на полную ремиссию как «отсутствие признаков болезни». Это не значит, что вы излечились.

Врачам не известно об исчезновении раковых клеток в теле, по этой причине многие врачи не используют слово «вылечить». Если раковые клетки действительно возвращаются, это обычно происходит в течение 5 лет с первого диагноза и лечения.


Раковые клетки могут оставаться незамеченными в организме в течение многих лет после лечения. Если рак возвращается из состояния ремиссии, он называется «рецидивом». Это нормально, если вы обеспокоены случившимся. Каждая ситуация разная, и нет четкого способа предсказать будущие события.

Хотя полная ремиссия является конечной целью, многие люди живут здоровой жизнью в частичной ремиссии. Определенные типы рака никогда не могут полностью исчезнуть — это часто случается с раком яичников, хроническими лейкозами или некоторыми типами лимфом. В этих случаях полезно думать о раке не как о единовременном событии, а как о постоянном состоянии здоровья, требующим регулярного ухода, как диабет или болезни сердца.

Что значит рецидив?

Врач может сообщить о возвращении рака. Это обычно происходит после периода, в течение которого рак не мог быть обнаружен. Рак может возвращаться к прежнему месту, что и исходная (первичная) опухоль или в другое место в организме. Он называется рецидивирующим раком. Врачи не могут быть уверены в полном исчезновении рака после терапии. Через 5 лет меньше шансов получить рецидив. Иногда, в зависимости от типа рака, через 10 лет врач может сказать, что вы излечились. К сожалению, определенные виды рака могут появиться через много лет с первичного диагностирования.


Врач или медицинский центр продолжат проверять наличие признаков рака или проблем со здоровьем, связанных с лечением. Крайне важно пройти рекомендованные проверки даже при отсутствии существующих симптомов. Последующий уход может включать физические исследования, скрининги, анализы крови и тесты на визуализацию.

 

Источник: microzajmi.ru

Ремиссия при онкологии

Рак – опасное заболевание, часто заканчивающееся смертью пациента. При благоприятном течении болезни можно прогнозировать уменьшение симптомов заболевания. При онкологии – это не выздоровление, а фаза лечения. Выделяют две стадии онкологического заболевания:

  1. фаза терапии, во время которой разрабатывается схема лечения: проводят хирургическое вмешательство, курсы химио- или радиотерапии, назначают медикаментозное лечение;
  2. фаза ремиссии. Стадия подразумевает реабилитацию, помогающую продлить длительность безрецидивного периода или достичь избавления от симптомов заболевания. Она длится всю жизнь.

Типы ремиссии

При ослаблении болезни новообразование реагирует на проводимые процедуры. Состояние нельзя назвать полным излечением, поскольку это лишь контроль опухоли. При онкологии сложно быть уверенным в отсутствии в организме злокачественных клеток, которые могут разрастись и вызвать рецидив, поэтому после операции назначают химиотерапию для увеличения шансов на благоприятный исход. Тип определяют при помощи наблюдения за опухолью во временной период в 2-3 месяца после курса лечения. При видах рака, склонных к рецидивам, возможна только хроническая стадия онкологии.

Частичная ремиссия

Она характеризуется значительным уменьшением области образования и числа онкоклеток. Больному предлагают расценивать рак в стадии ремиссии как диабет, повышенное давление или другое хроническое заболевание.

Регулярные осмотры врачом-онкологом, сдача анализов и прием лекарственных препаратов помогают контролировать состояние пациента. Исследования позволяют оперативно изменить курс лечения при рецидиве.

Полная ремиссия

Состояние ремиссии

Когда симптомы перенесенного онкозаболевания отсутствуют, медики избегают формулировки «излечение» и называют это состояние полной ремиссией. Полная ремиссия – когда признаки злокачественного процесса не выявляются при тестах или диагностике. Необходимость регулярных обследований сохраняется, чтобы вовремя отреагировать на возможное ухудшение ситуации.

Синдром Перегрина или спонтанная ремиссия

В медицине встречается синдром Перегрина – внезапное исчезновение опухоли и признаков заболевания и безосновательное улучшение самочувствия. В 22% происходит регресс лейкоза и рака молочных желез. Такую реакцию называют спонтанной ремиссией.

Врачи затрудняются назвать причины внезапного уничтожения раковых клеток и придерживаются теории, что основную роль играют ответная реакция человеческого иммунитета и гормональный фон.

Реабилитация

Реабилитация – важная составляющая лечебного процесса. Это комплекс мероприятий, цель которого – восстановление самочувствия, трудоспособности больного, социальная адаптация и продление срока жизни без потери качества. Подобная восстановительная терапия определяется на основе проведенного лечения и последствий для организма, физического состояния пациента и уникальна в каждом случае.

Подход к реабилитации зависит от вида онкозаболевания:

  • При раке молочной железы это может означать восстановление работоспособности верхних конечностей, тренировки сердечно-сосудистой системы. Практикуют психотерапию, нацеленную на принятие новой внешности.
  • Больным, перенесшим рак желудка, требуется курс лечения для восстановления аппетита и укрепления организма, поскольку при этой форме наблюдают ослабление, вплоть до истощения.

Риск рецидивов

Если на протяжении пяти лет после пройденного курса лечения или операционного вмешательства симптомы рака не проявляются, такое состояние называют стойкой ремиссией. Риск возникновения рецидива высок, уменьшается год от года. В онкологии нестойкая ремиссия – это возвращение заболевания в сроки до 5 лет после терапии. Врачи говорят, что такая вероятность максимальна первые 2 года, а на 6-м году есть надежда на минимальный риск. Ослабление заболевания рака у детей достигается в 80% случаев.

При раннем рецидиве новое злокачественное образование возникает в первые полгода после основного курса лечения; в позднем варианте такое поражение диагностируют ближе к окончанию пятилетнего срока, через 3-4 года. Длительность периода с отсутствием симптомов зависит от состояния здоровья, образа жизни, стадии и вида ракового заболевания, наличия метастаз. В половине случаев, возникшая снова опухоль, становится опаснее первоначальной.

Врачи считают причинами возвращения заболевания:

  • Форма рака при диагностике. Прогноз благоприятен для пациентов, у которых выявили онкозаболевание на ранней стадии развития: клетки не проникли в другие органы. Запущенные виды тяжелее поддаются лечению.
  • Локализация новообразования. Чем труднодоступнее опухоль для скальпеля хирурга, тем больше вероятность рецидива.
  • Морфологические особенности опухоли. Некоторые виды рака развиваются медленно и не дают метастазы. Это позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Другие, наоборот, рецидивируют в 90 случаях из 100. Например, острый промиелоцитарный лейкоз развивается быстро, но стойкая ремиссия, в среднем, достигается у 70% заболевших.
  • Тип лечения. Не все виды рака удаляют хирургическим путем. Часто рецидивирует опухоль головного мозга, терапию которой проводят при помощи гамма-ножа. Это не удаляет поврежденные клетки, а только затормаживает развитие злокачественного процесса.
  • Возраст пациента. По статистике, рецидив у пожилых людей случается чаще. Однако при некоторых формах заболевания длительный «спокойный» период возможен только в преклонном возрасте.

Колоректальный рак (онкология кишечника) на 1 и 2 стадии поддается терапии, после которой требуются регулярные осмотр и сдача анализов. Лучевая терапия в редких случаях вызывает образование новых опухолей. Рак кишечника четвертой степени малоизлечим: высок процент летального исхода, большая зависимость от количества метастазов и рода опухоли. Для профилактики врачи рекомендуют физическую активность, снизить потребление алкоголя, ограничить в рационе красное мясо, не курить и придерживаться нормальной массы тела.

Удаление груди уменьшает риск рецидива рака, однако даже радикальная подкожная мастэктомия не дает 100-процентной гарантии на стойкую ремиссию, поэтому, кроме хирургического удаления, рекомендовано проведение химиотерапии. Назначают гормональную терапию. Существует трижды негативная разновидность рака груди – когда клетки опухоли не поддаются ни одному из гормонов, в этом случае применяют традиционную терапию, чреватую осложнениями. Повторному развитию опухоли способствует ожирение, так что главная рекомендация для предотвращения рецидива – нормализация веса и активный образ жизни.

Продление ремиссии

Здоровый образ жизни – непременное условие. Врачи рекомендуют соблюдать режим, уменьшить количество белков и жиров и увеличить долю продуктов, содержащих клетчатку в рационе, исключить жареную и копченую пищи. Бросить курить требуется для профилактики всех видов рака, особенно для предотвращения онкологии лёгкого и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно сохранять нормальный вес, когда ИМТ не превышает 25 и не допускать обострения хронических заболеваний. Повышенная масса тела учащает рецидивы рака простаты, кишечника и груди.

Низкоинтенсивные физические нагрузки повышают иммунитет и улучшают прогноз. Рекомендованная средняя недельная продолжительность – 2,5 часа, или полчаса 5 раз в неделю.

Чрезмерная инсоляция вредна сама по себе, а для людей с онкологией ультрафиолетовое излучение опасно, поскольку приводит к мутации клеток и способно спровоцировать рецидив. Рекомендуют не посещать солярий и использовать защитный крем в солнечные дни.

Источник: VashOrganism.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.