Сколько времени развивается рак горла


Рак горла

Рак горла — встречается чаще у мужчин, особенно у заядлых курильщиков и у людей, злоупотребляющих крепким спиртным напитками. В настоящее время считается, что рак представляет собой общий тип клеточной реакции, спровоцированной различными внешними (химическими и физическими) и внутренними (различные нарушения обмена веществ) воздействиями. Под горлом обычно подразумевается глотка и гортань. Глотка — это начальная часть пищеварительной трубки, расположенная между полостью рта и пищеводом.

Одновременно глотка является частью дыхательной трубки, соединяя полость носа с гортанью. Гортань — это верхний отдел дыхательной системы, являющийся одновременно органом голосообразования. Рак горла может возникать в области носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Чаще всего встречается рак носоглотки (преимущественно у мужчин), который растет из свода и боковых стенок глотки. Рак гортани занимает первое место среди злокачественных новообразований верхних дыхательных путей, встречается он также чаще у мужчин после 35 лет.


Рак горла

Все злокачественные опухоли характеризуются разрастанием незрелых (недифференцированных, не обладающих необходимыми свойствами, их еще называют атипичными) клеток, которые начинают быстро размножаться, прорастая как в сам орган, так и окружающие ткани, а также распространяться по кровеносным сосудам в отдаленные органы (метастазировать). Вещества, способные вызвать такое перерождение клеток называются канцерогенами. Химические канцерогены (различные ароматические соединения, пластмассы, металлы, никотин и т.д.) способны реагировать с ДНК клеток, вызывая их злокачественное перерождение. Вызвать перерождение клеток способны также физические (например, ионизирующее излучение), биологические (некоторые вирусы), гормональные (например, половые гормоны играют основную роль в формировании рака молочной железы) факторы, а также генетическая предрасположенность данного человека.

Причины рака горла

На сегодняшний день нет точных причин, которые способствуют возникновению недуга, но ученые выделяют основные факторы риска. К ним относятся:

  • генетическая наследственность,
  • нездоровый образ жизни,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • инфекционные и вирусные заболевания ротовой полости.

Основной причиной, которая провоцирует рак гортани, является длительное курение. Поэтому каждый человек может уменьшить риск возникновения заболевания, отказавшись от губительной привычки – курения.


В сигарете содержится огромное количество опасных для организма человека веществ, которые являются канцерогенами. Именно они вызывают развитие злокачественных опухолей. Рак горла, фото которых пугают своей симптоматикой, развивается преимущественно у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день. Если Ваш стаж курения составляет более 15 лет, то риск развития рака увеличивается более чем в 40 раз по сравнению с некурящим человеком.

Кроме того, вызывают онкологию такие факторы, как:

  • алкоголизм;
  • вдыхание асбестоцементной пыли, паров бензина и нефтепродуктов;
  • длительное пребывание в помещении с лакокрасочной продукцией;
  • наличие заболеваний, которые имеют предопухолевую природу (папилломы, хронический ларингит и другие).

Когда в жизни человека присутствуют несколько факторов, провоцирующих онкологические заболевания, то они усиливают друг друга, что негативно сказывается на состоянии больного. Если у человека есть вирус папилломы, то ему необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием, так как недуг, как правило, является начальной стадией злокачественной опухоли.

Классификация рака горла

По месту расположения новообразования

  • Надсвязочный (верхний, вестибулярный, надскладочный) рак голосовых связок: новообразование изначально возникает в верхней части гортани и располагается над голосовыми связками. Это самое распространенное место развития опухоли, характеризуется сильным злокачественным развитием, быстро формируя метастазы и поражая голосовые связки.

  • Рак голосовых связок (средний, или связочный, отдел гортани) — заболевание, характеризующееся менее злокачественными свойствами; в основном его выявляют на начальных стадиях, в связи с ранним проявлением признаков заболевания.
  • Подскладочный (нижний, подсвязочный) рак горла — очень редкая форма злокачественной опухоли гортани, возникающая в основном под слизистой оболочкой и характеризуется инфильтративным характером развития (врастает не в просвет гортани, а вглубь тканей), в результате чего выявляется, как правило, на поздних стадиях.

По характеру развития

  • экзофитное новообразование, развивающееся в просвет органа;
  • эндофитная опухоль, развивающаяся вглубь тканей;
  • смешанные формы новообразования, развивающиеся и в просвет органа, и вглубь тканей.
  • В зависимости от гистологических характеристик, самыми распространенными являются плоскоклеточные опухоли, менее встречаемыми саркомами, являются карциноидные и аденокистозные новообразования.
  • Другие гистологические разновидности рака горла развиваются крайне редко.

Стадии рака горла

0-1 стадии

Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.


2 стадия

Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

  • Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
  • Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
  • Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

3 стадия

Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

  • опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
  • влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
  • затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
  • запах гнили изо рта.

4 стадия

Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:


  • IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
  • IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
  • IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

Признаки и симптомы рака горла

Некоторые из ранних признаков рака горла являются достаточно общими, и следовательно их легко спутать с некоторыми другими заболеваниями. Некоторые из общих признаков включают в себя: хронические боли в ухе, хронические боли в горле, трудности при разговоре, увеличенные лимфатические узлы, чувство онемения лица, хриплый голос, боль при глотании, видимые язвы во рту или на языке. Наличие заболевания определяется тем, как долго наблюдаются признаки рака горла.

Хронические симптомы обычно указывают на рак. Следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя любую комбинацию этих признаков. И хотя, возможно, они ещё не означают заболевание раком, врачу необходимо будет рассмотреть все потенциально серьёзные симптомы рака горла, и сделать необходимые лабораторные исследования и тесты. Хронические симптомы рака горла могут включать в себя следующее:

  • затруднение дыхания, потеря речи или голоса,
  • обезображивание лица,
  • деформации кожи,
  • острая боль при глотании.

Диагностика рака горла

Рак горла может заподозрить отоларинголог или стоматолог во время осмотра. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковые, рентгенологические (в том числе магнитно-резонансная томография) и лабораторные (исследование мазка из зева или кусочка ткани под микроскопом с целью выявления атипичных клеток).

Лечение рака горла

При лечении рака горла используются три метода: химиотерапия, лучевая терапия (при этом уничтожаются атипичные клетки) и хирургическая операция, во время которой удаляется опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Как и любой другой рак, рак горла легче лечится в начальных стадиях. При правильном адекватном лечении таких больных они могут полностью выздоравливать. Помните, что если вас длительное время беспокоят любые неприятные ощущения в горле, нужно обратиться к врачу.

Ещё до начала назначения курса лечения рака горла, врачом должны быть приняты во внимание различные факторы, такие как расположение опухоли и стадия её развития. Лучевая терапия и хирургия являются наиболее распространенными методами лечения рака горла. Как правило, операция может включать в себя полное удаление гортани или частичное удаление голосовых связок. Лучевая терапия позволяет уничтожить раковые клетки в локализованной области при помощи направленного радиоактивного излучения. Лучевая терапия применяется в сочетании с хирургией при наличии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. Также проводится химиотерапия, в случае распространения опухоли на другие области тела.


Химиотерапия при лечении рака горла

Медикаментозное лечение заключается в приеме цитостатических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия при раке горла назначается в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с лучевой терапией, так как под воздействием химиопрепаратов злокачественные клетки становятся более уязвимыми перед радиацией.

Таргетная терапия

Таргетное медикаментозное лечение рака горла нацелено на блокировку фактора опухолевого роста. По усмотрению лечащего онколога в комбинации с таргетными препаратами назначаются химиотерапия и облучение радиацией.

Лучевая терапия при лечении рака горла

Терапия ионизирующим излучением заключается в уничтожении раковых клеток точно сфокусированными лучами высокоэнергетической радиации. Источником облучения при этом может служить как внешнее генерирующее устройство, обычно линейный ускоритель, (наружная дистанционная лучевая терапия), так и имплантируемые в организм радиоактивные капсулы (брахитерапия). Лечение рака горла на ранних стадиях может ограничиться несколькими курсами радиотерапии; при местно-распространенной опухоли облучение эффективно лишь в комплексе с приемом химиотерапевтических препаратов или оперативным вмешательством. На запущенных стадиях онкологического поражения горла лучевая терапия выполняет паллиативную роль, то есть позволяет только облегчить симптомы у неоперабельных пациентов.

Хирургическая операция при лечении рака горла

Хирургическое лечение рака горла включает следующие схемы вмешательства:


  • Эндоскопическое иссечение или лазерное выжигание назначают на ранних стадиях злокачественных заболеваний горла при поверхностном залегании опухоли.
  • Ларингоэктомия заключается в полном или частичном удалении гортани. Задачей хирурга в случае частичной ларингоэктомии является сохранение речевой и дыхательной функций. При тотальной ларингоэктомии полностью удаляется гортань, а трахея выводится через стому наружу, что позволяет пациенту дышать (трахеотомия).
  • Частичная или полная резекция глотки проводится наряду с реконструкцией, которая позволяет восстановить функцию проглатывания пищи.
  • Шейная лимфодиссекция представляет собой лечебно-диагностическую операцию по удалению пораженных раком лимфоузлов шеи и проводится при глубинном залегании опухоли горла.

Лечение рака горла в Израиле

Лечение рака горла в Израиле предполагает комплексный подход. Применяются следующие методы терапии: оперативное лечение, лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия в лечении рака горла в Израиле. Лучевую терапию назначают на I и II стадиях рака горла. Если отмечается существенный регресс опухоли, выполняют второй курс, доводя до полной дозы (60-70г). Когда размеры опухоли уменьшаются менее чем на 50%, назначается оперативное лечение.


Операция рака горла в Израиле

На сегодняшний день для лечения рака горла наиболее результативными являются следующие виды операций: Ларингоэктомия, полная или частичная; Эндоскопическая резекция; Лазерная хирургия. Выбор операции зависит от фазы заболевания, формы, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Вторая и последующие стадии рака горла требуют хирургического вмешательства и послеоперационной лучевой терапии. Ларингоэктомия проводится в большинстве случаев и предполагает удаление всей гортани. В ходе операции формируется соустье с дыхательными путями на передней поверхности шеи. Для восстановления голосовой функции у пациента требуется работа с логопедом. В ряде случаев производится восстановительная операция.

Значительно реже осуществляется резекция горла – частичное удаление гортани, которая сохраняет голосовую функцию. Проводят также следующие виды операций рака горла: Supraomohyoidneck dissection — супраомохиоидальная шейная диссекция; Lateral neck dissection — латеральная шейная диссекция. Шейная диссекция предполагает удаление шейных лимфатических узлов под общим внутривенным наркозом через поперечный разрез на коже. Эффективным является лазерный метод хирургии, при котором происходит удаление опухоли посредством световых лучей. Химиотерапия в лечении рака горла в Израиле. При наличии процесса метастазирования пациенту назначается химиотерапия. Данный метод применяется для уменьшения и смягчения симптомов заболевания, позволяет значительно продлить жизнь пациента.


Лечение рака горла народными средствами

Рак горла – это одно из тех онкологических заболеваний, которое зачастую диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях шансы на выживаемость пациента в ближайшие 5 лет могут варьироваться от 30 % до 95 %. Именно по этой причине нередко в комплексе с консервативными методами применяется и лечение рака горла народными средствами.

Полоскания

Эффективным препаратом для устранения опухоли являются полоскания на основе трав. Выполняя эту процедуру несколько раз в день, пациенты отмечают уменьшение основных симптомов рака горла. Рассмотрим наиболее популярные рецепты, входящие в лечение рака горла народными средствами:

  • Масло из зверобоя. Полстакана сухой травы зверобоя залейте 500 мл растительного масла, прокипятите смесь на водяной бане в течение 30 минут. Готовое масло используйте для полосканий в пропорции 5 грамм средства на стакан теплой воды;
  • Бальзам из хвоща зимующего. 30 грамм сухого сырья залейте 1 литром кипятка, прокипятите смесь около 15 минут, процедите и добавьте 40 грамм меда, а затем вновь доведите до кипения. Полощите горло полученным бальзамом не менее 10 раз в сутки.

Продолжительность лечебного курса – 2-3 месяца. При появлении аллергических реакций следует отказаться от использования конкретного средства.

Настойки

Хорошо зарекомендовали себя в лечении рака горла народными средствами спиртовые настойки. Принимать их необходимо в соответствии с предписанной инструкцией. А вот детям от использования настоек следует отказаться.

  • Лавровый лист. 60 грамм сухих лавровых листьев измельчите и залейте 500 мл водки. Настаивайте средство в темном прохладном месте 14 дней. Готовую настойку принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды;
  • Трава ряски. 1 чайную ложку сушеной травы ряски маленькой смешайте с 50 мл водки или 70 %-ого спирта. Смесь поместите в плотно закрывающийся сосуд и настаивайте 4 дня. Процеженную настойку принимайте по 15 капель на ? стакан воды за 15 минут до приема пищи.

Длительность такого лечения рака горла народными средствами не ограничена. Фитотерапевты советуют принимать перечисленные выше настойки до полного выздоровления.

Болиголов крапчатый

Отдельного внимания заслуживает такое народное средство, как болиголов. Это ядовитое растение по праву заслужило лидирующее место в лечение рака горла народными средствами. Действующим веществом в составе болиголова крапчатого является алкалоид кониин. При попадании в организм он стимулирует иммунную систему человека к выработке антител. По своей структуре алколоид похож на раковые клетки, поэтому организм подвергает уничтожению не только сам яд, но и атипичные клетки. Самое сложное в лечении рака горла народными средствами, в частности, болиголовом – это найти индивидуальную терапевтическую дозу. Существует множество методик приема настойки болиголова крапчатого. Приготовить такое средство достаточно просто:

  • В банку объемом 3 литра засыпьте 100 грамм сухих соцветий болиголова;
  • Залить сырье 2 литрами спирта (70 %) и настаивать в темном месте 21 день, периодически взбалтывая.

Одной из популярных схем приема настойки болиголова является метод терапевта Тищенко. В первый день необходимо принять всего 1 каплю препарата и с каждым последующим днем дозировка увеличивается вдвое. Дойдя до 40 капель, необходимо двигаться в направлении снижения дозы, уменьшая количество принимаемой настойки на 1 каплю ежедневно. Спиртовой настой из болиголова рекомендуется принимать в чистом виде, не запивая водой. Сначала организм будет с трудом переносить действие препарат: у больных могут возникать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головных болей и т.д. Но со временем адаптировавшись к лекарству, иммунная система начнет эффективно бороться с раковыми клетками в организме. Перед приемом этого не совсем безопасного средства следует проконсультироваться со специалистом.

Прогноз при раке горла

Полное выздоровление пациента возможно в том случае, если квалифицированное лечение было начато на первой стадии развития заболевания. По мере его прогрессирования шансы на выживание заметно снижаются. Прогноз рака горла 4 стадии очень неблагоприятен. Смерть больного наступает в результате разрушения внутренних органов метастазами и отравления всего организма продуктами жизнедеятельности самой опухоли. Лечение уже достаточно далеко зашедшего заболевания весьма дорогостояще, наиболее успешно оно проводится в западных клиниках.

Профилактика рака горла

  • Существенно снизить риск развития онкологии гортани позволят такие простые меры, как правильное питание, содержащее обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, круп, и так далее;
  • Стоит сократить до минимума потребление острого, соленого, жареного и копченого;
  • Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки или хотя бы, сократить потребление табачных изделий;
  • Пользу принесет активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренная и постоянная физическая активность;
  • Людям, контактирующим с потенциальными канцерогенами, необходимо применить средства защиты: маски, чтобы не вдыхать пыль, и так далее;
  • Важно соблюдать гигиену ротовой полости.

Обследование, в качестве профилактики рака горла

Людям, находящимся в группе риска относительно развития данного вида онкологии, а также мужчинам и женщинам, достигшим возраста сорока пяти лет, рекомендуется регулярное – хотя бы раз в несколько лет – проведение обследования, с целью выявления рака горла или же заболеваний, ему предшествующих. Такое обследование начинается с консультации и физического осмотра отоларинголога-онколога.Затем, вам могут порекомендовать программу обследований. Как правило, ее составляют:

  • Анализы крови, согласно различным параметрам, таким как электролиты, коагуляции, онкомаркеры и т.д.
  • Компьютерная томография шеи и грудной клетки.
  • При обнаружении новообразования – биопсию с целью соответствующего исследования взятого образца.
  • Также за границей, в клиниках Германии, Израиля, США, вам могут предложить позитронно-эмисионную томографию – весьма информативное обследование, для определения вида и стадии онкологического заболевания.

Профилактическое обследование на рак горла занимает всего несколько дней и, за исключением биопсии, не доставляет болевых ощущений. Такое обследование дает возможность поставить диагноз с точностью более 99% и при необходимости, немедленно порекомендовать наиболее подходящую программу лечения.

Диета при раке горла

Прежде всего, стоит заметить, что Ваша диета является важной частью общего плана восстановления здоровья после рака гортани. Вы должны потреблять нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов для поддержания своих сил и исцеления организма. Вместе с тем, если у вас рак гортани, то могут возникать трудности в связи с приемом пищи. У Вас может возникать дискомфорт и трудности при глотании.

Также могут появиться тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос. Сообщите своему врачу, если у Вас имеются признаки такие, как диарея, запоры, изжога, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота после еды. Если вы теряете вес, то диетолог может помочь вам выбрать продукты и питание, что будет соответствовать вашим потребностям.

Какие продукты рекомендованы при раке горла

  • овощи (петрушка, лук, капуста, помидоры, огурцы, морковь, свекла) нужно употреблять только в хорошо измельченном виде;
  • жидкий бульон;
  • фрукты (мандарины, яблоки, апельсины, киви, лимон, вишни);
  • молочные каши (гречневая, овсяная);
  • приготовленные паровым методом мясо, рыба;
  • супк с вермишели либо гречки;
  • мед (минимальная суточная доза 1 – 2 ст. л.) обладает значительным обволакивающим и противовоспалительным действием;
  • кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, йогурт) содержат огромное количество витаминов и микроэлементов;
  • свежевижатый сок (апельсиновый, яблочный, морковный, виноградный);
  • грецкие орехи (замедляют рост злокачественной опухоли).

Какие продукты противопоказаны при раке горла

  • горячая пища;
  • жареная, жирная пища;
  • сладости (сахар, шоколад, мучные изделия);
  • спиртные (алкогольные) изделия, усугубляющие прогрессирование онкологических новообразований;
  • острые продукты (перец, томатный соус);
  • маринованные, жареные грибы;
  • консервация;
  • копченые продукты;
  • различные приправы.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какова опасность получить рак горла от занятий оральным сексом?

Ответ: Здравствуйте! Гипотеза о том, будто смегма (творожистый налет на головке полового члена под крайней плотью) может быть канцерогенной, не доказана полностью. В любом случае, соблюдение личной гигиены мужчиной предохранит женщину от попадания смегмы в организм женщины.

Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, обезболивающие препараты после кетанова, диагноз — плоскоклеточный рак горла 4 ст. с метастазами в средостение. Возраст 73 года. Наркотические препараты еще не принимали. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Если НПВС не помогают (кетнов и т.д.), то обычно выписывет участковый терапевт (строго по рекомендации районного онколога) трамал или трамадол. Если и данный препарат не помогает, то тогда переходят на накротические анальгетики.

Вопрос: Больному 49 лет. Диагноз — рак горла в третьей стадии развития. Прошел химиотерапию и облучение. Сегодня прошел очередной курс облучения. После облучения через нескольео часов поднялась высокая температура. Это случается после облучения? И какие меры можно принять.

Ответ: В данном случае вам необходимо вызвать участкового врача на дом для проведения осмотра больного и исключения присоединения бактериальной инфекции. При необходимости госпитализируйте больного для проведения обследования и назначения адекватного антибактериального лечения.

Вопрос: Существуют ли способы профилактики возникновения рака горла?

Ответ: Лучший способ предотвращения данного вида рака – бросить курить или сократить потребление табака в целом. Большинство раковых заболеваний можно предотвратить, избегая факторов риска, таких как чрезмерное пребывание на солнце и пьянство. Необходимо развить в себе привычку здорового питания – употребление свежих овощей и фруктов. Поддержка здоровья в целом, физические упражнения, медитация, выполнение асан-йоги, выработанная привычка бегать по утрам или ходьба, наличие полноценного питания, свежий воздух помогут вам быть здоровыми.

Вопрос: Сколько может прожить человек с раком горла 4-й степени?

Ответ: Обычно опухоль удаляют и вставляют специальную трубку в горло. 4-я стадия может длиться от полугода до полтора года. 4 стадия (степень) рака горла (гортани) означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы или в другие органы (дала метастазы). При условии правильного лечения рака горла (гортани) 3 стадии выживаемость в течение 5 лет составляет около 25%.

Вопрос: Моему отцу поставили диагноз в ЛОКБ рак горла 2 степени, поставили в очередь на проведение лучевой терапии. В радиологическом отделении сказали, что очередь может длиться 2-3 месяца. Есть у нас время ждать?

Ответ: Нежелательно.

Источник: belmed.by

Этиология

Этиологические факторы данной патологии до конца не изучены и научно не доказаны. Причина рака гортани – злокачественное перерождение изначально нормальных клеток. Выделяют факторы, провоцирующие этот процесс и повышающие риск развития заболевания.

7843759734985374895738

К ним относятся:

  1. Активное и пассивное табакокурение. Канцерогенным действием обладают никотин, смолы и прочие продукты сгорания. Пагубное воздействие на слизистую оболочку горла оказывает температурный фактор.
  2. Алкоголизм. Крепкие напитки раздражают эпителий и могут вызвать ожог слизистой оболочки.
  3. Длительное нахождение в условиях запыленности, загазованности и гипертермии.
  4. Несоблюдение личной гигиены.
  5. Пожилой возраст.
  6. Мужской пол.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Травматическое повреждение гортани и ожоги слизистой оболочки.
  9. Хроническое воспаление гортани.
  10. Рефлюкс-эзофагит.
  11. Папилломатоз — заражение вирусом папилломы человека.
  12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  13. Регулярное напряжение голосовых связок у лиц голосоречевых профессий.

Группу риска составляют лица, имеющие в анамнезе предраковые заболевания: гиперплазию, кератоз, лейкоплакию, гранулемы, пахидермию, контактные язвы, полипы, фиброму, постсифилитические или послеожоговые рубцы гортани.

Симптоматика

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

34756347563784677

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Изменяется тембр голоса, появляется охриплость и осиплость — невозможность звучно говорить. Эти симптомы указывают на поражение голосовых связок опухолью. Нарушение голосовой функции носит название дисфония и имеет функциональное или органическое происхождение.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. 475837985738945783Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.
  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

Диагностика

Первые признаки рака гортани обнаруживаются самими пациентами и служат сигналом тревоги. Если лимфоузлы остаются увеличенными в течение 3 недель и более, затрудняется глотание, лицо постоянно отекает, голос внезапно становится грубым или полностью пропадает, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

5837459873894578347583748

Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

  1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.
  2. Биопсия проводится с целью обнаружения рака гортани, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Эти сведения необходимы врачу для назначения эффективного лечения. Часть опухоли или лимфоузла микроскопируют с целью точного определения злокачественного процесса. Для исследования лимфоузлов материал берут пункционной иглой.
  3. Рентгенография — один из самых информативных и доступных методов диагностики, позволяющих оценить состояние горла. Гортань — полый орган, четко просматривающийся на рентгеновских снимках.
  4. КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.

  5. УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
  6. Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
  7. Исследование функции голосообразования.

Лечение

В настоящее время проводят комплексное лечение рака гортани. Применяют диетотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли и химиотерапию.

Диетотерапия

7458734857384758378Больным рекомендуют употреблять преимущественно растительную пищу, состоящую из овощей, фруктов, зелени, ягод, бобов. Можно включать в рацион мясо диетических сортов и жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение куриному, индюшиному, кроличьему мясу, оливковому, подсолнечному рафинированному маслу. Молочнокислые продукты с минимальным сроком годности полезны для больных с онкопатологией.

Необходимо исключить из рациона крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья, консервы. Сахар лучше заменить медом. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Необходимо тщательно пережевывать пищу.

Лучевая терапия

Лечение плоскоклеточного рака гортани обычно начинают с облучения, поскольку этот вид опухоли наиболее чувствителен к радиотерапии. Лучевая терапия заключается в воздействии на генетические структуры раковых клеток высокочастотного радиационного излучения, угнетающего процесс деления. Этот метод лечения замедляет рост новообразования или полностью его уничтожает. При раке гортани 3 степени облучают всю шею для уменьшения размеров опухоли, а спустя две недели удаляют ее и часть гортани или весь орган с регионарными метастазами.

74598374589738957389478

Лучевая терапия бывает двух видов:

  • Внешняя — прибор располагает рядом с пациентом, его лучи направлены непосредственно на опухоль.
  • Внутренняя — непосредственно к опухоли подносят радиоактивную иглу или проволоку.

В настоящее время лицам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсебилизаторы. Это средства, повышающие чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению. Они позволяют правильно рассчитать минимальную дозу, не повреждающую здоровые ткани организма. Лучевую терапию проводят одновременно с гипербарической оксигенацией.

К осложнениям и побочным действиям лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменение голоса, нарушение обоняния и осязания, поражение кожи в месте облучения.

После лучевой терапии больные проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму требуется отдых, покой, свежий воздух. Врачи для укрепления иммунитета назначают витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. 74589378597384758Резекция гортани — органосохраняющая операция, эффективная при 1 и 2 стадии заболевания.
  2. Тотальная ларингэктомия – удаление всей гортани с окружающими тканями и последующим наложением трахеостомы.
  3. Частичная ларингэктомия или гемиларингэктомия – удаление части гортани, пораженной опухолью. Эта операция является более щадящей для организма больного.
  4. Хордэктомия – удаление одной или обеих голосовых связок.

В настоящее время довольно часто проводится лазерное удаление опухоли. Это новый и высокоэффективный метод удаления злокачественных новообразований. Лазерная операция имеет ряд преимуществ. Она легко переносится пациентами, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений. Лазер минимально воздействует на окружающие ткани и коагулирует кровеносные сосуды.

Химиотерапия

Химиотерапия дополняет лучевое и хирургическое лечение. Больным назначают цитостатики – препараты, подавляющие рост опухоли и угнетающие раковые клетки.

4537458734895738947888

Цитостатические препараты вводят перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Особой популярностью пользуется внутриартериальная полихимиотерапия, предусматривающая катетеризацию наружной сонной артерии. Химиотерапия эффективна только при раке верхнего отдела гортани. Она имеет множество побочных эффектов и требует дополнительного восстановительного лечения.

К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, ослабление иммунитета, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Народное лечение рака гортани является лишь вспомогательным методом и проводится только после консультации со специалистом. Эффективные народные средства: настойка лаврового листа, отвар ариземы японской, отвар или настойка башмачка пятнистого, сок дурнишника обыкновенного.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

  • 75837458937849573847Укрепление иммунитета,
  • Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
  • Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
  • Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Активный образ жизни,
  • Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
  • Соблюдение гигиены полости рта,
  • Прохождение регулярных профосмотров.

Источник: uhonos.ru

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Сколько времени развивается рак горла

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

Источник: bezboleznej.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.