Рак вилочковой железы выживаемость


В данной статье рассмотрим варианты лечения рака вилочковой железы (рак тимуса).

Радиационная терапия использует излучение высокой энергии из рентгеновских лучей и гамма-лучей для уничтожения раковых клеток. Излучение, полученное от машины, находящейся вне тела, называется внешней лучевой терапией. Радиация может быть использована для уничтожения раковых клеток в случаях, когда опухоль была только частично удалена. Его можно использовать перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить большую опухоль.

Лучевая терапия не очень эффективна при использовании в одиночку, хотя она может использоваться отдельно, когда пациент слишком болен, чтобы выдерживать хирургическое вмешательство. Кожа в обработанной области может стать красной и сухой и может занять до одного года, чтобы вернуться к норме.


Радиация грудной клетки может привести к повреждению легкого, вызвав одышку и другие проблемы с дыханием. Кроме того, трубка, которая проходит между ртом и желудком (пищевод), может быть раздражена излучением, вызывающим трудности с глотанием. Усталость, расстройство желудка, диарея и тошнота также являются распространенными жалобами пациентов, страдающих лучевой терапией. Большинство побочных эффектов уходят примерно через две-три недели.

Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Препараты вводятся перорально или внутривенно. Они входят в кровоток и могут путешествовать по всем частям тела. Химиотерапия может быть назначена до операции для сокращения опухоли, которая называется неоадъювантной терапией. Типичные опухолевые клетки очень чувствительны к противоопухолевым препаратам, особенно цисплатину, доксорубицину и ифосфамиду.

Как правило, комбинация лекарств дается, потому что она более эффективна, чем одно лекарство при лечении рака. Побочные эффекты химиотерапии значительны и включают расстройство желудка, тошноту и рвоту, потерю аппетита (анорексию), выпадение волос (алопецию), язвы во рту и усталость. Женщины могут испытывать вагинальные язвы, изменения менструального цикла и преждевременную менопаузу. Существует также повышенная вероятность заражения.


Прогноз

Пятилетняя выживаемость тимомы составляет:

для стадии I — 96%

для стадии II — 86%

для стадии III — 69%

для стадии IV — 50%

Тимомы редко распространяются (метастазируются), но тимические карциномы часто распространяются на отдаленные органы. Тимические карциномы чаще всего распространяются на плевру, легкие, локальные лимфатические узлы (структуры размером с бобовые, содержащие лимфоциты), кости и печень.

Туберкулезные карциноидные опухоли обычно распространяются на локальные лимфатические узлы. Тимомы склонны к повторению, даже через 10-15 лет после операции. Для тимомы частота рецидивов резко снижается, а показатели выживаемости в течение пяти лет резко возрастают у пациентов, получающих адъювантную лучевую терапию.

Берегите свое здоровье и вовремя проходите обследование у специалистов!

Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропускать обновления!

Источник: zen.yandex.ru

Причины


Общепринятой классификации опухолей вилочковой железы нет. Термин «тимома» применяется для обозначения новообразований, имеющих гистологическую связь с эпителием вилочковой железы.

Морфологические особенности эпителиальных компонентов тимуса в кортикальной, медуллярной зонах и тельцах Гассаля определяют гистологические варианты тимом. Лимфоциты, постоянно выявляемые втимомах, не являются собственно элементами новообразования. Однако выраженная лимфоцитарная инфильтрация тимомы — благоприятный прогностический признак, так же как и хорошо выраженная фиброзная капсула опухоли без признаков ее инфильтрации.

• наличие фоброзной капсулы с отходящими от нее фиброзными перегородками, разделяющими паренхиму опухоли на дольки;

• лимфоцитарная инфильтрация опухоли, выраженная в разной степени;

• расширенные периваскулярные пространства вокруг сосудов в гкани опухоли;

• кисты и участки микрокистозной дегенерации;

• очаговые скопления ксантомных клеток и кристаллов холестерина;

• структуры, напоминающие тельца вилочковой железы.

А. Тимомы с кортикально-клеточной дифференцировкой

Успешное лечение рака вилочковой железы за границей

Беретеноклеточная тимома (мелкоклеточная)

а) с умеренно выраженной лимфоцитарной инфильтрацией

б) с незначительно выраженной лимфоцитарной инфильтрацией

Б. Тимомы с кортико-медуллярной клеточной дифференциров-


кой (веретено- и круглоклеточные)

menu icon

а) с интенсивно выраженной лимфоцитарной инфильтрацией

б) с умеренно выраженной лимфоцитарной инфильтрацией

В.Тимомы с медуллярно-клеточной дифференцировкой

1. Веретеноклеточная тимома (крупноклеточная)

2. Солидная тимома (округло- и полигональноклеточная)

З.Эпидермоидная тимома

Белоснежная улыбка за 24 минуты. Отбеливание зубов лампой «LUMA COOL»

4. Рак вилочковой железы

а) плоскоклеточный

б) лимфоэпителиомоподобный

в) светлоклеточный

г) веретеноклеточный

д) мукоэпидермоидный

е) недифференцированный (анапластический)

Лучевая диагностика поражений вилочковой железы

1. Тимолипома

2. Карциноид

3. Злокачественные лимфомы

а) лимфосаркома

б) ретикулосаркома

в) лимфогранулематоз

1. Тератома

2. Семинома

Лучевая диагностика поражений вилочковой железы

1. Гиперплазии

2. Кисты


В большинстве случаев тимома представляет собой инкапсулированное образование округлой или овальной формы. Фиброзная капсула может содержать макроскопически определяемые кальцинаты. Неблагоприятным прогностическим признаком является инфильтративный тип роста тимомы, несмотря на то что клетки опухоли могут быть хорошо дифференцированы.

Неэпителиальные и герминогенные опухоли вилочковой железы не имеют каких-либо биологических особенностей по сравнению с другими локализациями опухолей подобного гистологического строения. Поэтому при их лечении соблюдают общепринятые принципы.

Более половины тимом имеют бессимптомное течение и выявляются при профилактическом рентгенологическом исследовании. Клинические признаки обусловлены в первую очередь давлением, которое опухоль оказывает на органы средостения. Темпы появления, нарастания начальных симптомов, появление и степень выраженности новых симптомов зависят от темной роста, доброкачественного или злокачественного характера опухоли.

Воли за грудиной, упорный сухой кашель, одышка, которая порастает быстро и заставляет больных занимать вынужденное полусидячее положение, — начальные признаки заболевания. Синдром i давления верхней полой вены, тахикардия, иногда бледность и склонность к коллапсу — признаки сдавления сосудов, сердца, наличия выпота в полости перикарда.


Сдавление трахеи и бронхов сопровождается стридором, свистящим дыханием, гипоксией и цианозом. При больших размерах опухоли и инвазивном росте может наблюла п.ся выбухание в области яремной вырезки или у рукоятки грудины. Возможна дисфагия. По сборным статистическим данным, у III 15% больных миастенией имеется опухоль вилочковой железы и Л 75% больных тимомой страдают миастенией. Описаны случаи сочетания тимомы с апластической анемией, тромбоцитопенической пурпурой и гипогаммаглобулинемией.

Стадии рака вилочковой железы за рубежом

При клиническом осмотре больного и физикальном исследовании можно выявить расширение подкожных вен груди и шеи, симптом Сали (сеть расширенных маленьких вен в верхней половине I рудной клетки), выбухание грудины в проекции опухоли, признаки миастении, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы, тахикардию, систолический или диастолический шум, расширение границ (редостения, увеличенные лимфатические узлы шеи, надключичных, подключичных и подмышечных областей, которые рано поражаются метастазами и гистологическое исследование которых имеет решающее значение для установления диагноза.


На рентгенограммах тимома выглядит как образование неправильной формы, расположенное в проекции вилочковой железы в переднем средостении за грудиной. Тимомы малых размеров могут быть видны только на боковых рентгенограммах. Тень опухоли может располагаться срединно и равномерно выступать в обе стороны от грудины.

Нередко тень больше выступает вправо или влево. Контуры крупнодольковые. Верхний полюс тимомы виден отчетливо, в отличие от загрудинного зоба. Примерно у К) 13% больных при рентгенологическом исследовании выявляются участки кальцинации. Вначале опухоль растет экспансивно, позднее, при инфильтрации окружающих тканей, контуры тени становится нечеткими, появляются признаки инфильтрации легочной I кани в виде лучистых тяжей, увеличения лимфатических узлов средостения, плеврального или перикардиального выпота.

К Г может оказаться полезной для определения признаков вовлечения в инфильтративный процесс окружающих органов, наличия идкости в полости плевры или перикарда, увеличения лимфатических узлов.

проводится с загрудинным зобом, тератомами, лимфопролиферативными заболеваниями, метастазами в лимфатические узлы. Окончательный диагноз может быть установлен только при гистологическом (цитологическом) исследовании биоптата или удаленной опухоли.

Доброкачественные новообразования и инкапсулированные злокачественные опухоли вилочковой железы подлежат удалению хирургическим путем в пределах здоровых тканей. При наличии у больного миастении в предоперационом периоде проводят подготовку антихолинэстеразными препаратами в течение 1-3 нед. в зависимости от формы миастении.


При злокачественных опухолях удаляют возможно широко зоны регионарного метастазирования, после операции решают вопрос о дополнительной лучевой или химиотерапии. Предоперационная лучевая терапия может быть проведена при морфологическом подтверждении диагноза. При лучевой терапии поля облучения должны включать помимо ложа удаленной опухоли еще и зоны регионарного метастазирования.

Результаты комбинированного лечения злокачественных опухолей вилочковой железы удовлетворительные, 5-летняя выживаемость составляет около 50%.

Рак вилочковой железы на ранних стадиях не вызывает беспокойства, и только когда сдавливает соседние органы и прорастает в них, появляются кашель, затруднение глотания пищи, боли за грудиной, сердцебиения, одышка.

phone

Вилочковая железа (тимус) находится в переднем средостении – сразу позади грудины, т.е. впереди сердца. Она выражена у детей, выполняя важные функции: выработку Т-лимфоцитов, участвующих в иммунитете, выработку гормонов тималина, тимазина и  тимопоэтина, влияющих на обменные процессы, рост и развитие ребёнка. По достижении полового созревания она утрачивает свои функции и постепенно уменьшается, редуцируется на протяжении всей жизни.


Опухоли тимуса встречаются нечасто, и они в основном доброкачественные (тимомы). Рак вилочковой железы составляет 5% от всех её опухолей. Развивается он преимущественно в возрасте старше 45-50 лет. Причины его не установлены, но считается, что предрасполагающими факторами являются частые вирусные инфекции, ионизирующая радиация.

Рак вилочковой железы объединяет несколько видов, в зависимости от гистологического строения:

  • плоскоклеточный;
  • светлоклеточный;
  • аденокарцинома;
  • мукоэпидермоидный рак;
  • карциносаркома.

Наиболее злокачественной формой является карциносаркома.

Выделяют 4 клинические стадии рака вилочковой железы:

  • первая стадия рака вилочковой железы: опухоль, не выходящая за пределы железы, без поражения лимфоузлов и метастазов;
  • вторая стадия рака вилочковой железы: опухоль в пределах железы с поражением ближайших лимфоузлов;
  • третья стадия рака вилочковой железы: опухоль выходит за пределы железы, имеются множественные метастазы в лимфоузлы средостения;
  • четвёртая стадия рака вилочковой железы: опухоль прорастает в соседние органы: гортань, трахею, перикард, пищевод, поражены все внутригрудные лимфоузлы, имеются метастазы в других органах (лёгких, мозге).

Воспользуйтесь формой обратной связи и получите бесплатную консультацию профильного специалиста. Не теряйте времени и позаботьтесь о своем здоровье!

line

Опухоли, исходящие из вилочковой железы (тимомы), составляют приблизительно 20% всех опухолей средостения и бывают наиболее частыми опухолями переднего средостения (реже встречают лимфомы и тератому).

Причины тимомы не установлены.


В большинстве случаев тимомы растут медленно и характеризуются низкой степенью злокачественности. Считают, что тимомы развиваются из эпителиальных клеток, хотя опухоль способна продуцировать Т-лимфоциты, обычно имеющие нормальный фенотип.

Подтип тимомы на прогноз не влияет, однако макроскопические особенности удалённой опухоли имеют прогностическое значение. Наличие интактной капсулы или отсутствие таковой, а также наличие признаков инвазивного роста — наиболее значимые факторы, позволяющие судить о возможном исходе заболевания.

Практическое значение имеет следующая классификация.

  • Инкапсулированная тимома — низкая степень атипии при цитологическом исследовании и низкая биологическая активность (50%).
  • Инвазивная тимома — низкая степень атипии при цитологическом исследовании, но возможен локальный инвазивный рост и (редко) отдалённые метастазы (40%).
  • Рак вилочковой железы (10%) — характерны цитологические и биологические особенности рака.

Отзывы о лечении рака вилочковой железы за границей

Для определения стадии опухолевого процесса и разработки плана лечения большое значение имеют КТ или МРТ.

line2

Специфических опухолевых маркёров тимомы нет.

Для цитологического исследования трепанобиопсия более предпочтительна по сравнению с пункционной биопсией тонкой иглой.

Диагностируются опухоли тимуса комплексно, то есть с применением сразу нескольких методик. Основным методом обнаружения новообразования является рентгенологическое обследование, именно такая диагностика очень часто случайно позволяет обнаружить патологию. Что касается компьютерной томографии, то она может подтвердить наличие опухоли, только если она достигла 3см в диаметре.

Важно! К лечению такого типа заболевания нужно относиться очень ответственно, поскольку предугадать последствия такого недуга очень трудно, соответственно, халатное отношение к терапии может стать причиной непоправимых последствий.

При подозрении на опухоль тимуса больному необходима консультация онколога, эндокринолога, хирурга. Его подробно опрашивают о симптомах, выслушивают сердце, границы которого могут быть расширены, в легких выявляются свистящие хрипы.

Общий и биохимический анализы крови не показывают специфических изменений, но возможен лейкоцитоз и ускорение СОЭ либо признаки иммунодефицита.

От фруктов и овощей можно «загореть

тимома на рентгеновском снимке

Диагноз новообразования вилочковой железы подтверждается рядом исследований, главное место среди которых принадлежит рентгенологическим. Определить расположение, размер тимомы, ее соотношение с окружающими структурами помогает КТ, рентгеноскопия, обзорный снимок грудной клетки.

КТ- один из наиболее информативных методов обследования, после которого возможна постановка правильного диагноза и проведение пункции медиастинального образования. При поражении лимфатических узлов показана биопсия, при мышечной слабости проводят электромиографию.

Большинство отклонений, связанных с функционированием тимуса, могут развиваться на протяжении длительного времени без ярко выраженной симптоматики.

Поводом для дополнительного обследования тимуса становятся любые образования на железе или изменения ее размера.

Список водительских медкомиссий

К методам диагностики заболеваний тимуса относятся следующие процедуры:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическая семиотика;
  • комплексное рентгенологическое обследование (рентгеноскопия, рнтгенография);
  • контрастное исследование пищевода;
  • дифференциальная диагностика;
  • биопсия надключичных областей.

Симптоматика заболевания на начальных стадиях отсутствует. Рак не проявляет себя никаким образом, пока не достигнет больших размеров. Увеличившаяся опухоль сдавливает соседние органы. Вследствие этого могут наблюдаться нехватка воздуха, одышка, учащенное сердцебиение, повышенное внутричерепное давление, плохой отток крови, затрудненное глотание, кашель, отечность лица и набухание шейных вен. На более поздних этапах у больного появляется общая слабость, потливость, повышение температуры тела и похудение.

Так как ранних стадиях рак протекает бессимптомно, диагностика его практически невозможна. Чаще всего болезнь обнаруживают при плановом рентгенологическом обследовании или тогда, когда опухоль достигла достаточных размеров, чтобы оказывать влияние на соседние органы. Компьютерная томография дает возможность выявить опухоли размером только в 3 см.

Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить патологическую тень на снимке, определить локализацию опухоли, ее форму и размеры. Более точные сведения предоставляет рентгенография. Она помогает определить контуры злокачественного образования, его отношение к соседним органам, структуру, подвижность. Контрастное обследование пищевода позволяет выявить степень его смещения или поражения.

При наличии увеличенных лимфоузлов проводится их биопсия, чтобы выявить возможность метастаз. Больному назначают общий и биохимический анализы крови. Если опухоль злокачественная, наблюдаются морфологические изменения ее состава: лейкоцитоз, анемия, лимфопения. Проводится лабораторное исследование на присутствие онкомаркеров.

Современное лечение рака за границей — это уверенность в поставленном диагнозе и в подборе эффективных методов терапии. Благодаря успешному противораковому лечению за рубежом, злокачественные образования вилочковой железы не являются приговором для пациента. 

Ежегодно тысячи людей обращаются за помощью в онкологические клиники Израиля, Германии, США, Турции. 

Существует ряд причин по которым онкология за рубежом является все более привлекательной для жителей стран бывшего СНГ:

  • выздоровление после лечения рака тимуса в Израиле достигает 80%;
  • высокий уровень диагностического оборудования как в клиниках США, так и Западной Европы;
  • смертность от онкологических заболеваний в Европе за последние несколько лет снизилась на 30%;
  • высокий уровень продолжительности жизни после устранения как новообразований вилочковой железы, так и после лечения рака груди за границей;
  • медицинские центры укомплектованы высококвалифицированным медицинским персоналом и врачами, которые специализируются на терапии злокачественных опухолей тимуса.

Список заболеваний от А до Я

Цены на лечение рака вилочковой железы — один из основных вопросов, который интересует пациентов. Конечно, указать предварительно точную смету невозможно, но оценить приблизительные затраты можно воспользовавшись услугами консультанта клиники.

  1. Заполните форму обратной связи на сайте медицинского учреждения.
  2. Предоставьте для анализа результаты исследований, которые проводились ранее (снимки, заключения УЗИ, МРТ-диагностики);
  3. В ближайшее время с вами свяжется профильный специалист медицинского центра, для проведения консультации и подбора предварительной диагностической и лечебной программы.
  4. До начала лечения вам будет предоставлена примерная смета.

По статистике, затраты на лечение в медицинских центрах Израиля значительно ниже, нежели в других онкологических клиниках. Также большинство медицинских учреждений не требуют полной предоплаты за весь курс лечения, ведь окончательная стоимость может изменяться, в зависимости от необходимости проведения дополнительных обследований или же курсов лечения.

Стоимость диагностики и лечения рака тимуса за границей
Название процедуры Израиль США Германия
Развернутый клинический анализ крови $ 150 — 200 $ 250 $ 200
Рентгенография грудной клетки $ 200 — 250 $ 300 $ 250 — 280
МРТ $ 800 $ 1 200 $ 1 200 — 1400
Медиастиноскопия $ 300 $ 480 $ 560 -1 200
Биопсия $ 460 $ 500 $ 480 — 700
Консультация торакального хирурга $ 280 $ 200 $ 250 — 300
Тимэктомия $ 2 500 — 3 000 $ 4 500 $ 3 500
Брахитерапия $ 15 000 — 17 000 $ 15 000 — 20 000 $ 15 500 — 19 000
Химиотерапия $ 16 500 — 19 000 $ 18 000 — 22 000 $ 16 000 — 25 000

Рак тимуса выявляется при проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования, при необходимости выполняется эндоскопия средостения (медиастиноскопия) с помощью зонда с камерой. При медиастиноскопии выполняется диагностическая биопсия опухоли. Проводится томография лёгких, головы, сканирование других органов для выявления метастазов, полное лабораторное исследование, в том числе на наличие онкомаркеров.

«После того как у ребенка диагностировали опухоль вилочковой железы, мы с мужем приняли решение о лечении сына в клинике Германии. Очень переживала о том как Сереженька перенесет операцию и курсы химиотерапии. Но современные препараты, которые использовались в лечении, не оказывали побочных эффектов.

Дима и Света, г.Киев

«Дома у меня диагностировали рак тимуса. Дети настояли на том, чтобы за лечением я обратился в один из медицинских центров Израиля. В местных клиниках работают настоящие профессионалы. Вот уже два года после курса лечения меня ничего не беспокоит.»

Заболеваемость менингитом в России растет

Николай Иванович, г.Харьков

Специфика лечения рака вилочковой железы в Израиле

Лечение рака вилочковой железы комбинированное, сочетающее оперативное удаление, радиотерапию, химиотерапию, иммунотерапию. Вмешательства на средостении выполняют торакальные онкохирурги, специализирующиеся на операциях на грудной клетке. Железа удаляется полностью, вместе со всеми расположенными вблизи лимфоузлами, не зависимо от того, увеличены они или нет.

Перед и после операции проводится курс химиотерапии в сочетании с радиотерапией. Однако часты случаи, когда рак вилочковой железы удалить не представляется возможным из-за широкого распространения по средостению. В этих случаях применяют радиохирургический метод удаления с помощью гамма-ножа, или фотодинамическое удаление (с помощью ультразвука и специального фоточувствительного вещества, вводимого в опухоль). Такие же методики используют и в лечении лимфомы за границей.

При лечении рака вилочковой железы в Израиле успешно применяется метод брахитерапии – введение в зону опухоли через зонд радиоактивных микрокапсул, которые тормозят развитие опухоли и постепенно приводят к её гибели.

Именно благодаря применению современных инновационных технологий и высокой квалификации специалистов лечение рака вилочковой железы в Израиле очень эффективное, к тому же стоимость его относительно невысока по сравнению с другими странами.

Рак вилочковой железы — виды и стадии

  • I стадия: опухоль локализованная, без прорастания капсулы.
  • II стадия: опухоль прорастает через капсулу в жировую клетчатку средостения.
  • III стадия: опухоль прорастает в соседние органы.
  • IV стадия: диссеминация опухолевого процесса.

В I стадии адъювантная терапия не рекомендована.

Послеоперационная лучевая терапия рекомендована во II и III стадиях, особенно если нет уверенности в полном удалении опухоли, и при рецидиве опухоли.

Доброкачественная опухоль тимуса растет медленно, не доставляет никаких неудобств до достижения таких размеров, когда становится возможным сдавление органов грудной клетки. Доброкачественная тимома может озлокачествиться, и тогда ее рост заметно ускорится с быстрым нарастанием симптоматики.

Причины тимомы вилочковой железы точно неизвестны, но предполагается роль инфекций, повреждений переднего средостения, нарушений иммунитета, облучения. В большом числе случаев тимомы сочетаются с аутоиммунными заболеваниями, эндокринной патологией (токсический зоб, поражение надпочечников) и нарушениями иммунной системы, особенно часто – с миастенией.

Что делать при укусе клеща, или как этого избежать

Источником роста тимомы могут стать эпителиальные элементы органа, а также лимфоидная ткань. В зависимости от гистологических особенностей и степени дифференцировки выделяют типы опухолей вилочковой железы:

  • Доброкачественная;
  • Злокачественная тимома 1-го типа;
  • Карцинома 2-го типа.

Внутри каждой из них выделяют несколько вариантов в зависимости от клеточного состава (кортикальная, медуллярная, лимфоэпителиальная, плоскоклеточная и др.).

Доброкачественная тимома обычно не превышает в размерах 5 см, окружена капсулой, растет медленно и бессимптомно, отличается благоприятным прогнозом – более 90% пациентов живут 15 и более лет.

Злокачественная тимома может иметь разный характер течения. В одном случае (1 тип) она относительно благоприятна, не больше 4-5 см, растет в пределах тимуса, но клетки ее несут признаки атипии, могут вырабатывать избыток гормонов, провоцировать миастению.

Карцинома тимуса 2-го типа протекает неблагоприятно. Она интенсивно растет, повреждая органы средостения, рано метастазирует в серозные оболочки грудной клетки, лимфоузлы и внутренние органы. Прогноз при этой форме опухоли наиболее неблагоприятен.

Тимома переднего средостения протекает в несколько стадий:

  1. На первой стадии опухоль ограничена тканью железы и не выходит за пределы капсулы.
  2. Внедрение опухоли в клетчатку средостения.
  3. Прорастание в плевру, сердечную сорочку, легкие, магистральные сосуды и нервы.
  4. Метастазирование вне зависимости от размеров и поведение первичного опухолевого узла.

Как защитить себя и своих близких от коклюша?

Первые две стадии относительно благоприятны, лечение их эффективно, на третьей стадии прогноз сомнителен, опухоль может быть неудалимой, а четвертая стадия – самая опасная, когда лечение ограничивается паллиативными мерами.

Опухоль вилочковой железы нельзя назвать часто встречающимся заболеванием. В большинстве своем эти опухоли доброкачественные (тимомы) и только 5% всех опухолей железы являются злокачественными. Развивается болезнь у людей зрелого возраста. Средний возраст пациентов с таким заболеваниемлет. Причины появления опухоли тимуса плохо изучены, но предположительно ими являются радиация, частые вирусные инфекции и предшествующие аутоиммунные заболевания (миастения, системная красная волчанка). В свою очередь, опухоль в области тимуса сама способна спровоцировать возникновение этих заболеваний.

  • плоскоклеточный;
  • светлоклеточный;
  • мукоэпидермоидный;
  • карциносаркома;
  • аденокарцинома.

Самой злокачественной и быстрорастущей из всех этих видов является карциносаркома. Опухоли вилочковой железы отличаются быстрым ростом и метастазированием.

  • I — опухоль не выходит за пределы тимуса, окружена капсулой, не имеет метастаз;
  • II — опухоль прорастает капсулу тимуса и жировые ткани средостения, поражение ближайших лимфоузлов;
  • III — прорастание опухоли в соседние органы (легкие, крупные сосуды, трахею, гортань);
  • IV — метастазы в отдаленных органах, поражение всех лимфоузлов грудной клетки.

Что такое Рак вилочковой железы (рак тимуса)

  • Что такое Рак вилочковой железы (рак тимуса)
  • Что провоцирует Рак вилочковой железы (рак тимуса)
  • Патогенез (что происходит?) во время Рака вилочковой железы (рака тимуса)
  • Симптомы Рака вилочковой железы (рака тимуса)
  • Диагностика Рака вилочковой железы (рака тимуса)
  • Лечение Рака вилочковой железы (рака тимуса)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак вилочковой железы (рак тимуса)

Причины возникновения рака вилочковой железы до настоящего времени не изучены.

В группу раков вилочковой железы входят опухоли из эпителиальных клеток, потерявшие признаки органоспецифичности. Почти все опухоли обладают быстрым ростом, инфильтрируют окружающие органы, дают имплантаты по перикарду и плевре, бурно метастазируют.

1) плоскоклеточный рак; лимфоэпителиоподобный рак;

3) светлоклеточный рак;

4) мукоэпидермоидный рак;

Недомогания учеников 72-й школы Петербурга не связаны с Диаскинтестом

5) папиллярная аденокарцинома вилочковой железы.

Симптомы рака вилочковой железы на ранних стадиях отсутствуют. При распространении опухоли на соседние органы могут отмечаться дыхательные расстройства, затруднение оттока крови из верхней полой вены и ее притоков (синюшность, отечность лица и верхних конечностей, повышение внутричерепного давления, головные боли), нарушение сердечного ритма.

Злокачественная (атипичная) тимома 1-го типа составляет% всех эпителиальных опухолей тимуса. Ее диаметр обычно не превышает 4-5 см, лишь изредка она может достигать больших размеров. Опухоль растет либо в виде одиночного узла, либо в виде множественных дольчатых узлов серо-розового цвета, часто без четкой капсулы, но с различными вторичными изменениями.

— темноклетонная разновидность (син.: мелкоклеточная, веретеноклеточная тимома) представлена хаотично расположенными пучками из мелких веретеновидных клеток с гиперхромным ядром и скудной, нередко плохо различимой ацидофильной цитоплазмой; характерно формирование перицитоподобных, железистоподобных и розеткоподобных структур со скоплениями лежащих вне клеток розовых, гомогенных масс; эту разновидность нужно дифференцировать от нейроэндокринных опухолей (апудом), мелкоклеточного рака и метастатического поражения;

— светлоклеточная разновидность построена из пластов или пучков, сформированных полигональными клетками со светлой, нередко вакуолизированной цитоплазмой и везикулярным ядром; эти клетки связаны между собой цитоплазматическими отростками, образующими сеть, в ячейках которой располагаются лимфоциты; иногда опухолевые клетки имеют очень светлую и даже оптически пустую цитоплазму, это так называемая водянисто-клеточная тимома, которую следует дифференцировать от метастатического поражения.

Высокодифференцированная тимическая карцинома (син.: атипичная тимома, тимома типа ВЗ) построена из пластов или пучков темных или светлых клеток с повышенной пролиферативной активностью и участками ядерного, реже клеточного полиморфизма, выраженного, в основном, по периферии новообразования. Инвазивный рост выражен в большей степени, чем при кортикальной тимоме, но не выходит за пределы капсулы вилочковой железы.

Рак тимуса (злокачественная тимома 2-го типа) составляет до 5 % всех наблюдений тимом.

Прививки — единственный способ уберечь себя от смертельной инфекции

Раковый узел тимуса может достигать больших размеров и характеризуется выраженным инвазивным ростом. Как и при других опухолях, важнейшим прогностическим критерием является стадия инвазии опухоли. Выделяют шесть гистологических форм рака тимуса: плоскоклеточный (эпидермоидный), лимфоэпителиальный, веретеноклеточный, недифференцированный (анапластический), аденосквамозный (мукоэпидермоидный), светлоклеточный.

Плоскоклеточный рак тимуса — самая частая форма рака тимуса. По строению он сходен с аналогами других локализаций и иногда обладает базально-клеточной дифференцировкой (базалоидный рак). Его нужно дифференцировать от метастастатических поражений. Лимфоэпителиальный рак (син. лимфоэпителиома) — довольно частая опухоль тимуса.

Она представлена комплексами плоскоклеточного (обычно неороговевающего) или низкодифференцированного рака с выраженной в разной степени лимфоцитарной инфильтрацией стромы. Лимфоциты в данном случае не являются носителями опухолевых свойств. При большом количестве лимфоидных клеток (особенно незрелых форм) и небольшом объеме эпителиального компонента опухоль следует дифференцировать от лимфомы.

Веретеноклеточный рак встречается редко. Он, как правило, включает в себя и плоскоклеточный компонент. В случае отсутствия последнего опухоль необходимо дифференцировать от саркомы. Анапластический рак встречается очень редко. Он характерируется солидными структурами, построенными из весьма полиморфных клеток.

Его следует дифференцировать от метастатических поражений. Мукоэпидермоидный рак состоит из двух компонентов: плоскоклеточного и железистого слизеобразующего. В этом случае необходимо исключить метастатическую природу новообразования или прорастание в тимус аденокарциномы из соседних органов (легкое, трахея).

I — опухоль в пределах тимуса, со всех сторон окружена хорошо выраженной капсулой;

II — микро- или макроскопически определяемое прорастание опухоли в капсулу тимуса, жировую клетчатку средостения или медиастинальную плевру;

Лучевая диагностика поражений вилочковой железы

III — прорастание в окружающие органы или другие анатомические образования (легкое, перикард, крупные сосуды);

IVa — диссеминация по перикарду или плевре и IVб — отдаленные метастазы.

Верификация рака вилочковой железы основана на использовании высокоинформативных методов диагностики, среди которых основное место принадлежит компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для уточнения гистологической структуры новообразования возможно выполнение медиастиноскопии с применением эндовидеотехники. Выявление метастазов рака тимуса в другие органы возможно с помощью сцинтиграфии с применением тропных к опухоли радиофармпрепаратов.

Лечение рака вилочковой железы, как и других опухолей органа, хирургическое. В качестве дополнения к операции при распространенных формах заболевания используется химио- и лучевая терапия.

При опухолях, окруженных капсулой (I стадия), оптимальны продольная стернотомия и полное удаление тимуса. Важно сохранить целость капсулы, поэтому желательно удалять тимус с окружающей клетчаткой и фасциями, покрывающими окружающие анатомические образования (медиастинальная плевра, сосуды и др.). Этот прием сокращает вероятность оставления небольших эктопированных участков тимуса.

Послеоперационная лучевая терапия показана у больных с инвазивным характером роста тимомы, особенно при поражении крупных сосудов, перикарда. Местные рецидивы отмечены в различные сроки после операции у 25-30% больных. Лучевая терапия в суммарной очаговой дозе 50 Гр в режиме обычного фракционирования дозы на «ложе» опухоли и надключичные области снижает риск местного рецидивирования в 5-6 раз.

Лучевая терапия как самостоятельный вариант лечения показана у больных с местно распространенной тимомой и поражением дуги аорты или миокарда, когда ее удаление невозможно. Пятилетняя выживаемость при этом составляет всего 45-50%.

Химиотерапия при генерализованных формах тимом основана на схемах, включающих препараты платины. Наиболее распространена следующая схема полихимиотерапии: цисплатин — по 50 мг/м2 внутривенно в 1 -й день, доксорубицин — по 40 мг/м2 внутривенно в 1-й день, винкристин — по 0,6 мг/м2 внутривенно в 3-й день и циклофосфан — по 700 мг/ м2 внутривенно на 4-й день цикла. Курсы лечения повторяют каждые 3 нед. Всего проводят 6 курсов.

При обоснованных сомнениях в возможности радикального удаления опухоли в связи с возможным прорастанием в крупные сосуды средостения или сердце целесообразно использование индукционной химиотерапии для уменьшения размеров опухоли и создания оптимальных условий для хирургического воздействия.

Прогноз при раке вилочковой железы хуже по сравнению с тимомой. Трёх- и пятилетняя выживаемость после химио- и лучевой терапии составляет 40 и 33% соответственно.

  • Симптоматика компрессии окружающих медиастинальных структур.
  • Специфические признаки тимом.
  • Явления опухолевой интоксикации.

Небольшие тимомы вилочковой железы протекают скрыто, больной не подозревает об их наличии, а выявляются они случайно, при очередном профосмотре или рентгенологическом обследовании грудной клетки по поводу другой патологии. Этот период заболевания называют бессимптомным, он может длиться неопределенно долго в зависимости от строения неоплазии. Злокачественные тимомы активно увеличиваются, и бессимптомная стадия быстро переходит в период выраженных клинических проявлений.

По мере увеличения объема новообразования, появляются симптомы повреждения других органов. Возникает одышка, чувство инородного тела и боли в нижней части шеи и груди. У детей трахея узкая, поэтому ее сдавление провоцирует выраженные дыхательные расстройства. Сужение просвета пищевода опухолью вызывает нарушение глотания.

Характерным признаком крупной тимомы является синдром верхней половой вены, связанный с компрессией этого сосуда, вследствие чего затрудняется отток венозной крови от тканей головы и верхней части туловища. Он проявляется отечностью, одутловатостью тканей лица, увеличением и полнокровием шейных вен, цианозом кожи, болями в груди, одышкой, возникает шум и ощущение тяжести в голове.

Источник: aeslandm.ru

Причины возникновения тимомы

Причины возникновения тимомы неизвестны. Предполагается, что в этом процессе могут принимать участие следующие факторы:

  • Нарушения в эмбриональном периоде развития.
  • Нарушение синтеза тимопоэтина.
  • Нарушение иммунных механизмов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Травматические повреждения органов средостения.
  • Некоторые аутоиммунные и эндокринные патологии: синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб, миастения и др.

Виды тимомы

Единой классификации тимом на сегодняшний день нет, ввиду большого разнообразия опухолей, развивающихся в вилочковой железе. В 1999 году ВОЗ предложила морфологическую классификацию, в основе которой лежит соотношение лимфоцитарных и эпителиальных клеток. По этой классификации выделяют 6 видов опухоли:

  • Тимома типа А — опухолевая ткань представлена дифференцированными клетками без признаков атипии, практически всегда отграничена от окружающих тканей капсулой. Клетки веретенообразные или овальные. Это благоприятный, доброкачественный вариант тимомы, 15-летняя выживаемость при которой составляет 100%.
  • Тимома типа АВ морфологически схожа с типом А, но имеются единичные очаги патологических лимфоцитов.
  • Тимома типа В — в опухолевой ткани преобладают дендритные и эпителиоидные клетки. Тип В будет разделяться в зависимости от соотношения эпителиальных и лимфоидных клеток, а также от выраженности их атипизма.
  • Тимома типа В1 (преимущественно кортикальный тип). По структуре напоминает кортикальный слой вилочковой железы, очаговыми вкраплениями медуллярных клеток.
  • Тимома типа В2 (кортикальный тип). В ткани опухоли имеются эпителиальные клетки с признаками атипии и везикулами в ядре.
  • Тимома типа В 3 (эпителиальный тип). Опухоль представлена атипичными эпителиальными клетками. Некоторые авторы расценивают ее как высокодифференцированный рак вилочковой железы.
  • Тимома типа С — рак тимуса. Представлен разнообразными гистологическими типами рака — светлоклеточный, плоскоклеточный, веретеноклеточный и др. Склонен к агрессивному течению, прорастает в соседние органы, дает метастазы в печень, кости и лимфатические узлы.

Тимомы типа А, АВ и В1 относят к доброкачественным новообразованиям тимуса, тип В2 и В3 — это злокачественные тимомы с относительно благоприятным течением, когда при своевременном обращении возможно полное излечение и 20-летняя продолжительность жизни составляет 40-60%. Тип С называют карциномой тимуса 2-го типа. Как мы уже говорили, это агрессивная опухоль, склонная к быстрому росту и метастазированию.

Стадии тимомы

Для характеристики распространения тимомы применяется классификация Masaoka-Koga. В ее основу положена оценка вовлеченности тканей и органов средостения, а также наличие лимфогенных и гематогенных метастазов.

  • 1-2 стадия тимомы — опухоль прорастает за пределы своей капсулы, затрагивает плевру и клетчатку средостения.
  • 3 стадия тимомы — опухоль прорастает в перикард, затрагивает легкое или магистральные сосуды, находящиеся в средостении.
  • 4А стадия — имеется опухолевая диссеминация по плевре или перикарду.
  • 4В стадия — имеются лимфогенные или гематогенные метастазы.

Диагностика тимомы

Заподозрить наличие опухоли можно по характерным клиническим симптомам, после чего пациент направляется на диагностические исследования. Рентген грудной клетки является неспецифическим методом диагностики и позволяет только увидеть расширение тени средостения.

Рак вилочковой железы выживаемостьКомпьютерная томография с контрастированием — более информативный метод. Он позволяет получить информацию о наличии новообразования, определить его злокачественность, и даже дифференцировать его природу — отличить тимому от лимфомы и др. МРТ не является рутинным методом диагностики тимом, но может использоваться по показаниям, например, при наличии у пациента аллергии на йодсодержащий контраст, применяемый при КТ.

Окончательный диагноз выставляется после морфологического изучения опухолевой ткани. Как правило, ее получают после радикальной операции. Если это невозможно, рассматривают вариант проведения биопсии. Для этого может использоваться толстоигольная или хирургическая биопсия, которая проводится во время лапароскопических операций. Морфологическая верификация необходима для подбора оптимального метода лечения.

Симптомы злокачественного новообразования вилочковой железы

Какое-то время злокачественная опухоль вилочковой железы может протекать бессимптомно. На данном этапе обнаруживается случайно, при проведении обзорной рентгенографии грудной клетки или флюорографии. По мере развития процесса, будет возникать и нарастать неспецифическая симптоматика, которая связана с локальным воздействием опухоли на органы груди и средостения:

  • Кашель.
  • Боль в области груди.
  • Одышка. Она может быть результатом компрессии органов дыхания, или миастенического синдрома, при котором наблюдается слабость мышц из-за нарушений нейромышечных связей.
  • Синдром верхней полой вены — нарушение венозного оттока от головы и плечевого пояса из-за компрессии верхней полой вены. Проявляется цианозом кожи и отечностью верхней половины тела, а также расширением вен.
  • Нарушение иммунной системы. Тимус является органом, в котором проходят определенные стадии своего развития Т-лимфоциты. При опухолевых процессах происходит нарушение их дифференцировки, что чревато развитием иммунодефицитов или аутоиммунных заболеваний. Самым частым из них является миастения — нарушение нервно-мышечной проводимости, развивающейся из-за воздействия антител на рецепторы ацетилхолина. При этом возникает мышечная слабость и патологическая утомляемость. Миастения характерна для типа лимфом В1-В3 и С.
  • Аплазия костного мозга.
  • Повышение температуры тела и ночные поты. Эти симптомы затрудняют дифдиагностику, поскольку более характерны для лимфом.
  • На поздних стадиях присоединяется канцерогенная интоксикация: общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела.

Лечение тимомы

Лечение доброкачественной тимомы и злокачественной тимомы 1-2 стадии подразумевает хирургическое удаление вилочковой железы. Операция может быть выполнена в следующем объеме:

  • Тотальное удаление тимуса вместе с окружающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами.
  • Расширенное удаление тимуса — помимо вышеперечисленного объема, проводится еще резекция плевры и полное удаление переднестернальной жировой клетчатки.

При местно-распространенных злокачественных тимомах есть вероятность невозможности проведения радикального вмешательства, поэтому лечение рекомендуют начинать с адъювантной терапии. Обычно используется индукционная химиолучевая терапия с препаратами: циклофосфамидом, доксорубицином и цисплатином.

Рак вилочковой железы выживаемость

Объем операции будет зависеть от того, какие органы вовлечены в процесс. Может потребоваться резекция легочной ткани, перикарда, протезирование крупных кровеносных сосудов. Такие операции проводятся только на базе специализированных центров, в которых созданы условия для обширных вмешательств на органах грудной клетки. Для уменьшения развития рецидивов проводят послеоперационную лучевую терапию. При неоперабельных опухолях, ключевым методом лечения является химиолучевая терапия.

Последствия удаления тимомы

У пациентов, перенесших удаление вилочковой железы, есть риск развития миастенического криза — грозного состояния, при котором нарушается нервно-мышечная проводимость, из-за чего развивается сильная слабость мышц, сопровождающаяся параличами, нарушением дыхания и глотания. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Для лечения пациентов применяется искусственная вентиляция легких и антихолинэстеразные препараты длительными курсами.

Прогнозы выживаемости

Прогнозы зависят от гистологического вида тимомы. При доброкачественных тимомах результаты лечения благоприятны, например, при типе В1 20-летняя выживаемость составляет около 90%. У пациентов со злокачественными вариантами тимомы прогноз будет зависеть от стадии распространения опухоли. При 2 стадии 5-летний рубеж переживают около 90% больных, при 3 стадии до 70% и при неоперабельных опухолях только 10%.

Источник: www.euroonco.ru

Тимус

Вилочковая железа имеет научное название – тимус. Вилочковой железой её называют за внешнюю схожесть с двузубчатой вилкой. Располагается железа в верхней части грудной клетки сразу за грудиной. Сам орган небольших размеров и твёрдой консистенции. В период полового созревания организма размер железы достигает максимального значения в 16 сантиметров, вес до 37 граммов. В период после полового созревания происходит атрофия вилочковой железы, что приводит к снижению иммунных показателей в зрелом и преклонном возрасте.

Строение: две доли, плотно прижатые друг к другу. Нижняя часть доли шире верхней. Поэтому создается внешнее сходство с двузубчатой вилкой. Кровоснабжение органа идёт из грудной артерии и щитовидных артерий. Отток крови – через грудные и плечеголовные вены.

Любая клетка органа может превратиться в атипичную под воздействием ряда факторов. Вилочковая железа содержит:

  • плоскоклеточный эпителий;
  • веретеновидный эпителий;
  • светлоклеточный эпителий;
  • лимфоцитарные клетки.

Рак тимуса

Рак тимуса имеет научное название – тимома. Формируется из эпителиальных клеток железы. Код по МКБ-10 у заболевания C37. Это злокачественное образование вилочковой железы. Проявление онкологии возникает в возрасте от 40 лет, поэтому нарушение иммунной деятельности у детей не связывают с появлением новообразования злокачественной породы. Среди основных характеристик опухоли выделяются:

  • скорость разрастания тимомы;
  • агрессивный характер воздействия на организм и развитие онкологии;
  • скорость инвазии в примыкающие ткани и органы.

При выявлении болезни на поздних стадиях развития возможен летальный исход для пациента вследствие поражения большей части органа и появления метастазирования в ближайших и отдалённых органах и тканях организма. В момент появления метастазов в жизненно важных органах лечение не будет носить практического свойства, будет применяться паллиативная терапия. В связи с высокой степенью риска для жизни первостепенная роль в успешном лечении отведена ранней диагностике.

Онкология вилочковой железы разрастается из эпителия, из которого состоит тело железы. Чаще всего встречаются тимомы 1-го и 2-го типа атипичности.

Первый тип атипичности клеток

Опухоль локализуется в самой железе. Показывает один или несколько нечётких очагов. Размер новообразования не превышает 5 сантиметров. Кортикальной опухолью называется при примыкании к наружным слоям органа. Карцинома тимуса также относится к первому типу атипичности. Имеет склонность к быстрому развитию, но не покидает пределы органа. Первый тип атипичности представляет наименьшую угрозу для жизни пациента, так как является переходным звеном между онкологическими проявлениями, носящими доброкачественный и злокачественный характер.

При достижении ремиссии присутствует вероятность рецидива.

Второй тип злокачественности

Второй тип злокачественности – рак в своем чистом проявлении. Эти онкологические проявления имеют склонность к быстрому развитию, инвазии в соседние ткани и органы. Присутствует разветвленная сеть метастазов в отдалённые и ближайшие органы, в том числе жизненно важные.

Гистологическая классификация

В зависимости от первоначальных клеток, подверженных атипичности, выделяют:

  1. Плоскоклеточный рак.
  2. Карциносаркому.
  3. Аденокарциному.
  4. Мукоэпидермоидный.
  5. Светлоклеточный рак.

Особенности каждого вида выражаются в скорости развития и инвазии, способностями к метастазированию. Самое быстрое течение болезни установлено при карциносаркоме вилочной железы. Статистические исследования говорят о редкости этого вида онкологии.

Факторы риска

Онкология выделяет список факторов, способствующих возникновению рака вилочковой железы. В число этих факторов входят:

  1. Генетическая предрасположенность. Зависит от наличия в родственной связи человека, переболевшего тимомой.
  2. Возраст старше 40 лет.
  3. Болезни эндокринной системы. Наибольшее значение имеют патологические проявления развития и деятельности щитовидной железы (особенно онкологические проявления), множественная эндокринная неоплазия, сахарный диабет второго типа.
  4. Синдром иммунодефицита человека (ВИЧ инфекция).
  5. Наличие хронических инфекционных патологий и воспалительных процессов различной этиологии и локализации.
  6. Курение в неограниченном количестве.
  7. Алкогольная зависимость.
  8. Наркотическая зависимость.
  9. Механические повреждения грудной клетки.
  10. Воздействие повышенного уровня радиационного фона.
  11. Ожирение.
  12. Аутоиммунное заболевание в анамнезе пациента (диффузный токсический зоб, волчанка). При этих патологиях организм начинает воспринимать собственные здоровые клетки за инородные и принимает их за угрозы. Вырабатываются антитела к собственным клеткам. Болезнь может представлять наибольшую опасность для развития онкологии и жизни человека, лечение затруднено.

Как и в случае с иными видами онкологии, триггерная причина отсутствует. Люди, подвергающиеся воздействию вышеназванных факторов, должны особенно тщательно следить за проявлениями симптоматики патологии и обращаться к медикам для проведения тщательной диагностики патологии.

Симптоматика

Симптомы рака вилочковой железы при первых стадиях не проявляются. Когда новообразование достигает определённой величины, возникают негативные проявления:

  • приступы удушья;
  • хрипы;
  • затруднённое дыхание;
  • изменение цвета кожных покровов в результате нехватки кислорода.

Эти симптомы происходят из-за сдавливания дыхательных путей больного и давления опухоли на лёгкие пациента.

Затруднённое глотание пищи и жидкостей; постоянное поперхивание пищей и жидкостями. Это влияние опухоли на пищевод.

Влияние онкологии на центральную нервную систему человека:

  • проявления конъюнктивита;
  • потеря голоса;
  • осиплость голоса;
  • ослабленная реакция зрачка на воздействие света;
  • опускание века

Свидетельствуют о пережатии верхней полой вены:

  • посинение вокруг плечевого пояса;
  • отёчность лица и вен на шее;

Симптомы, указывающие на наличие миастении (аутоиммунное заболевание, проявляющееся в хронической слабости мышц):

  • отсутствие выраженной мимики лица;
  • общая слабость конечностей;
  • тремор.

Рак вилочковой железы выживаемость

К остальной симптоматике относится:

  • интоксикация продуктами жизнедеятельности опухоли;
  • потеря общей массы тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений продолжительный период времени;
  • повышенное потоотделение.

При осуществлении анализов крови клиническая картина будет проявляться следующим образом:

  1. Падение уровня гормона гемоглобина.
  2. Снижение уровня эритроцитов.
  3. Снижение уровня тромбоцитов.
  4. Повышение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ – показывает наличие воспалительного процесса в организме).

Чтобы вовремя диагностировать наличие новообразования в вилочковой железе, рекомендуется ежегодное прохождение рентгенологии грудной клетки. Часто опухоль обнаруживается при проведении профилактического осмотра или подозрении на иные хронические патологии грудной клетки у взрослых. При проведении рентгенологических исследований, таких как рентгенография, рентгеноскопия, процедура рентгеновского исследования с применением контрастного вещества, удаётся выявить новообразование в самом зачатке процесса. Для обнаружения и изучения опухоли с помощью компьютерного томографа размерные значения онкологии должны превышать 3 сантиметра.

Характеристика стадий онкологического процесса

От степени развития онкологии зависят выбранные методы лечения и прогноз выживаемости пациента в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Как и любой онкологический процесс, рак вилочковой железы проходит 4 стадии своего развития.

Первая стадия характеризуется малыми размерами опухоли. Новообразование не распространяется на соседние органы и ткань. Может иметь капсулу, где происходит развитие опухоли. Метастазирование отсутствует.

Для второй стадии характерны первоначальные симптомы проявления. Опухоль начинает проникать в жировую клетчатку. Возникает прорыв в плевральную область. Плевра – мембрана, защищающая ткани лёгких. Метастазирование возможно в ближайшие лимфатические узлы, но может и отсутствовать.

Третья стадия включает максимальный рост новообразования. Прорастание рака в лёгкие, перикард, в аорту и артериальную систему лёгких. Распространение получает метастазирование ближайших органов и тканей, костные структуры подвержены воздействию метастазов. Начинают проявляться первые признаки развития сопутствующих патологий. Разветвленная симптоматика, в зависимости от повреждения органов и карты распространения метастазов.

Четвёртая стадия – термальная. Заключительный этап развития онкологии. Присутствуют многочисленные метастазы в жизненно важных органах:

  • плевра;
  • почки;
  • сердце;
  • печень;
  • лёгкие;
  • надпочечники;
  • кости;
  • головной мозг.

Прогноз выживаемости имеет наиболее пессимистичный характер. Многочисленные очаги онкологической болезни. Присутствие симптомов сопутствующих патологий. При переходе онкологии в термальную стадию проявляются негативные психоэмоциональные состояния пациентов, депрессия, апатия. Постоянные болевые ощущения. Постоянная смена настроений. Агрессия по отношению к окружающим.

Из-за дополнительной и основной симптоматики нарушается режим сна и бодрствования. Часто пациент просыпается из-за асфиксии. Нарушены все функции пищеварительной системы из-за метастазов. Нарушается деятельность центральной нервной системы. Наблюдается спутанность сознания пациента. Нарушена координация. Присутствуют рецепторные нарушения.

Осуществляется паллиативное лечение. При этом виде медицинского вмешательства основная задача – продление жизни пациента и облегчение состояния его здоровья. Применяются сильнодействующие обезболивающие препараты на основе наркотических веществ.

Рак вилочковой железы выживаемость

Источник: onko.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.