Рак сердца стадии



Среди всех онкологических болезней рак сердца является одной из самых редких. Медики предполагают, что этот орган менее подвержен влиянию раковых клеток по причине хорошего кровоснабжения, высокого уровня метаболизма и функциональной активности. Тем не менее, все-таки сердце не является абсолютно неуязвимым, и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, все же встречаются.

 

Типы опухолей сердца

Различают первичные опухоли сердца и вторичные. Первичные опухоли – это те, которые зарождаются именно из клеток сердца. Они составляют четвертую часть всех случаев онкологических заболеваний сердца, и встречаются одинаково часто у людей обоих полов. Чаще всего развивается саркома, которая поражает в основном правые отделы сердца. Саркома сдавливает крупные артерии, коронарные сосуды, и перекрывает их. Она отличается стремительным ростом, быстрым появлением метастаз, прорастающих в близлежащие органы – легкие, лимфоузлы, мозг, надпочечники. 

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин. Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

 

Рак сердца: симптомы


При развитии заболевания рак сердца симптомы иногда нарастают настолько быстро, что больные просто не успевают обратиться за врачебной помощью. Однако в большинстве случаев клиническая картина болезни зависит от того, где локализуется опухоль, а также от ее размеров. Если у человека нет проблем с сердцем, и вдруг резко начала прогрессировать сердечная недостаточность – это повод для тревоги. Сердце становится больше по размеру, сбивается его ритм, появляются одышка и слабость. Когда развивается рак сердца, симптомы некоторое время могут и отсутствовать, что еще больше затрудняет диагностику болезни. Начало болезни обычно отмечается постепенно нарастающей слабостью и болью во всем теле, повышается и держится долгое время температура тела, происходит резкая потеря веса. Как правило, за такими признаками трудно распознать рак сердца. Первичный или вторичный рак сердца, симптомы не слишком отличаются друг от друга. Все зависит от того, какая часть органа поражена.

 

Диагностика рака сердца

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца.


же любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования. Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ. Эхокардиограмма также не теряет актуальности. Многие симптомы, которые в итоге оказываются значимыми для диагностики, врач может просто упустить, ведь основное – это проявления со стороны сердца. К сожалению, это определяет все течение болезни. Подавляющее большинство случаев, 80% — это саркома, которая уже успела дать метастазы. Практически все случаи рака сердца оканчиваются летальным исходом. Как правило, от проявления первых симптомов у больного есть от 6 до 12 месяцев.

 

Источник: transferfaktory.ru

Причины возникновения

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма. Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.


Также: Другие причины рака и факторы риска

Виды рака сердца

Рак сердца

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Симптомы рака сердца


Симптомы рака сердца

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.


Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Диагностика

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

  • Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

  • В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

  • ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

  • ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

  • Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

  • Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.


Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Лечение рака сердца

Лечение

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.


В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

Смотрите также: Другие методы лечения

Источник: www.ayzdorov.ru

Подробнее о заболевании

Рак сердца может обозначать опухолевое новообразование внутри сердечных камер или поражение сердечной мышцы. Сердце представляет собой мышцу в виде полого органа, через который перекачивается кровь по кровеносной системе. Оно находится между нижними частями легких.

Редкость диагностирования патологии объясняется тем, что кровообращение и метаболизм в тканях органа находятся на высоком уровне из-за функционального назначения камер и других составляющих сердца. Из-за сложности диагностирования, наличие этого заболевания до последних стадий не дает о себе знать.


Как правило, рак формируется из перерожденных клеток эпителия, когда они начинают бесконтрольно делиться. Из-за практического отсутствия эпителия в сердце (есть только эндотелиальная однослойная выстилка) опухоль сердца — редкое явление. Мутировать может начать одна из клеток эндотелия, и начинает формироваться доброкачественная или злокачественная опухоль.

На заметку! Опухоль сердца встречается всего в 0,25% случаев из всех кардиологических заболеваний.

Классификация заболевания

Патология сердца может располагаться в разных местах и тканях, и иметь разные проявления.

Опухоли сердца делятся на первичные и вторичные:

  1. первичными называются те, которые сформировались в самом сердце, они могут иметь различные формы;
  2. вторичные – появляются в результате онкологии в следующих органах:
    1. Щитовидной железе,
    2. Молочной железе;
    3. Лёгких;
    4. Желудке;
    5. Почках.

Распространение онкоклеток происходит через лимфу и систему кровообращения. Эти клетки оказываются в сердце, прорастая в орган.

Первичные новообразования

Какие формы первичных опухолей бывают? Первичные раковые опухоли сердца делятся на такие формы:


  • лимфома. Встречается редко;
  • саркома. Этот вид опухоли более распространен. Саркомы формируются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) — эмбриональной соединительной ткани (мезодермы), обычно в правых отделах сердца — эндокарде или перикарде. Они развиваются на наружной поверхности сердечной мышцы, могут возникать в полости одной (нескольких) камер сердца или внутри тканей самой мышцы. Саркомы возникают у мужчин и у женщин в возрасте старше 30 лет. Опухоль имеет черту быстро распространяться. Опухолевые клетки прорастают через ткани сердца и поражают соседние органы. Если на пути растущей опухоли встречаются сосуды и клапаны, они также повреждаются развивающейся опухолью. Раковые клетки прорастают во все крупные артерии, слои сердечной мышцы и вены. Метастазы поражают легкие, лимфатические узлы и даже мозг.

Опухоль сердца

Саркомы, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов:

  1. липосаркома. Она диагностируется во взрослом возрасте и считается редким подвидом заболевания. Тело опухоли состоит из липобластов, сама опухоль находится в полости сердца и по внешнему виду схожа с миксомой. Она поражает предсердие и пускает метастазы в печень, кости, легкие. Бывает миксоидной формы и плеоморфной. Гистиоцитомы, шванномы встречаются еще реже. Образование имеет массивное мягкое тело желтоватого окраса. Эта патология неплохо реагирует на лечебные процедуры;

  2. рабдомиосаркома. Ее развитие происходит в мышечной ткани, обычно в толстом мышечном слое миокарда. Этот тип опухоли диагностируют у каждого пятого пациента из общего количества первичных опухолей. Рабдомиосаркома встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Образование обычно мягкое на ощупь и имеет белый цвет. В микроскопе в узле опухоли можно рассмотреть клетки различных видов:
    1. Круглые;
    2. Веретенообразные;
    3. Овальные и прочие.
  3. фибросаркома. Она занимает десятую долю первичных опухолей. Узел образования состоит из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон с различным уровнем дифференцирования. Образование имеет серовато-белый окрас и четкие границы. Этому заболеванию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины;
  4. ангиосаркома. Этот вид первичного злокачественного образования возникает в трети случаев всех опухолей сердца первичного типа. Ангиосаркома чаще поражает мужчин. Развивается ангиосаркома из клеток слизистой прослойки кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума). Опухоль имеет плотное бугристое строение. В теле образования присутствуют сосудистые полости разных форм и величины. Эти полости сообщаются между собой и содержат кровь. Микроскопически опухоль устанавливают по округлым, веретенообразным, полигональным клеткам, которые беспорядочно расположены;
  5. мезотелиома сердца (перикарда) — развивается из клеток мезотелия в околосердечной сумке (на внешней сердечной оболочке), обычно злокачественного течения. Отличают три гистологических вида опухоли:
    1. Саркоматозный рак (ангиоэндотелиома);
    2. Эпителиоидный рак (аденокарцинома);
    3. Раково-саркоматозный тип.
  6.  мезотелиома перикарда — характеризуется инвазивным ростом и способностью метастазировать лимфогенным путем. Это новообразование склонно к диффузной, узловой и смешанной (диффузно-узловой) форме роста, она способна покрывать сердце словно панцирь.

Мезотелиома сердца (перикарда)

Вторичные новообразования

Вторичные опухоли чаще бывают доброкачественного характера. Метастазы опухолей почек, легких, щитовидной и молочной желез, желудка формируют вторичный рак сердца. Такие опухоли развиваются в сердце чаще первичных в 25 раз.

Высоким уровнем метастазирования отличаются злокачественные меланомы, лейкемия, лимфома. Чаще поражается перикард, реже – миокард сердечных камер, редко – эндокард и сердечные клапаны.

Вторичные опухоли даже в виде жестких, небольших узлов тяготеют к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

Встречаются такие новообразования:

  • желеобразная миксома сердца. Обычно встречается у взрослых. Она располагается в левом или правом предсердии, обладает ножкой, которой прикрепляется к перегородке;
  • рабдомиомы — опухоли со строением, схожим на поперечнополосатую ткань мышц. Диагностируется у детей после года и у новорожденных.

Причины возникновения

Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце:

  • перерождение миксомы (доброкачественной опухоли), которая способна развиться после хирургического вмешательства в орган, в итоге токсического воздействия, как последствие инфекционной болезни, из-за вредных влияний, вызванных употреблением алкоголя и курением;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная иммунная защита организма;
  • возникновение аберрантных наростов;
  • химические, радиационные, ультрафиолетовые воздействия.

Вторичные опухоли возникают как результат распространения онкологии, сформировавшейся в других органах.

Симптомы и признаки рака сердца

В зависимости от месторасположения опухли, ее величины, картина болезни может отличаться. Некоторые симптомы проявляются сильнее, а какие-то и вовсе отсутствуют. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомно.

Появление болей в груди

На развитие раковой опухоли сердца могут указывать следующие симптомы:

  • появление болей в груди, суставах;
  • одышка;
  • признаки притеснения полой вены;
  • обнаружение в перикарде геморрагического выпота;
  • увеличение камер сердца, нарушение ритмов работы органа;
  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • тампонада;
  • отек лицевых мышц, онемение конечностей;
  • нарушения в деятельности проводящей системы;
  • сильная потеря в весе.

Заподозрить рак сердца сложно из-за того, что эти симптомы болезни можно спутать с проявлениями других заболеваний:

  • лихорадка или кашель;
  • суставные боли;
  • феномен Рейно — посинение пальцев при надавливании;
  • отеки живота, лодыжек, ног;
  • вздутие вен шеи из-за плохой перекачки крови из предсердия или препятствий, которые мешают свободно попасть крови из сосудов в сердце.

Также пациенты могут испытывать:

  • затрудненное дыхание при нахождении лежа на спине или боку;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения, обмороки;
  • ощущение кома в груди.

Ощущение кома в груди

Метастазы и вторичная форма онкологии дают следующую симптоматику:

  • одышка при незначительных нагрузках;
  • острый перикардит;
  • тампонада сердца;
  • систолический шум;
  • нарушение ритма сердца (тахикардия);
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение площади линии сердца (видно на рентгенограмме).

Стадии развития болезни

В зависимости от того, в какой стадии заболевание было обнаружено, будет назначаться лечение, и от этого зависит прогноз заболевания.

Существуют такие стадии сердечного рака:

  • 0 или предраковая стадия, она не имеет склонности к рецидивам;
  • 1 стадия, появившаяся опухоль меньше 2 см;
  • 2 стадия, новообразование имеет размеры 2-5 см, возможно появление метастаз;
  • 3 стадия, размеры опухоли больше 5 см, наличествуют метастазы в лимфоузлах и ближайших областях;
  • 4 стадия, размеры опухоли значительные, происходит активное метастазирование.

Диагностирование заболевания

Для диагностирования рака сердца применяют сразу несколько методов обследования. Вначале врач проводит анализ жалоб пациента, прослушивает сердце для выявления шумов, свойственных поражению клапанов.

Далее следует проведение инструментальных и лабораторных методов обследования:

  • рентгенологическое обследование применяют для получения данных о величине сердца и его частей;
  • ангиокардиография. Ее используют для изучения камер, грудных вен, крупных сосудов;
  • ЭКГ — обнаруживает нарушения ритма сердца;
  • МРТ говорит о состояние сердечных камер, окружающих тканей и органов.КТ детализирует полученные данные;
  • ЭхоКГ — уточняет расположение опухоли, определяет её размеры, показывает присутствие жидкости в зоне перикарда;
  • эхоскопия с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарография;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • анализ крови для определения уровней гемоглобина и тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка;
  • анализ на онкомаркеры;
  • гистологический анализ.

Электрокардиограмма сердца

Лечение рака сердца

Основными способами лечения при раке сердца считаются:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • поддерживающая терапия.

Эти методы лечения позволяют приостановить развитие рака, снизить метастазирование и улучшить качество жизни больного.

В большинстве случаев рак сердца хирургическим путем не лечится. Это связано с тем, что заболевание чаще всего диагностируется тогда, когда раком поражены уже другие органы. Чаще используют отдельно лучевую терапию или в комплексе с химиотерапией.

Такое сочетание позволяет снизить выраженность заболевания и приостановить его течение. Продолжительность жизни пациента таким образом можно увеличить в среднем на 5 лет. В дополнение к этому назначается симптоматическое лечение для избавления больного от неприятных симптомов.

Стадия, на которой было диагностировано заболевание, и вид рака определяют тип лечения. На нулевой стадии возможно полное излечение пациента. При первой или второй стадиях небольшую опухоль подвергают хирургическому удалению, дополняют это соответствующей терапией, что дает шанс на полное излечение. Но после проведения лечения пациента постоянно обследуют на появление метастаз.

При первичной миксоме опухоль удаляют вместе с местом ее прикрепления.

Иссечение единичных опухолей: рабдомиом, фибром, липом, тератом, кист перикарда не проводят, если они не мешают работе сердца.

Хирургическое вмешательство проводят с помощью гамма-ножа или методом брахитерапии.

Иногда требуется пересадка поврежденного опухолью органа. При этом учитываются все риски, с этим связанные (отторжение трансплантата). Для уменьшения риска побочных эффектов и развития рецидива врачи апробируют аутотрансплантацию сердца. Для этого орган извлекают, удаляют образование и восстанавливают на прежнем месте. Такой способ считается более безопасным, так как нет необходимости в назначении иммунодепрессантов, которые могут поспособствовать рецидиву рака.

Химиотерапия

Если в опухоли происходит скапливание секрета, мешающего работе сердца, вводят препараты, которые препятствуют развитию заболевания. При риске тампонады сердца производят лечебную пункцию перикарда (чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию по установлению дренажа из перикарда в плевральную область).

Липосаркома лечится сочетанием химио- и лучевой терапии. При вторичных опухолях используют паллиативное лечение.

Прогноз заболевания

Сколько живут с диагнозом «рак сердца»? Прогноз на начальных стадиях может быть оптимистическим. Если рак сердца обнаружен до возникновения метастаз, жизнь больного возможно увеличить до пяти лет. При последних стадиях с момента диагностирования заболевания пациент умирает в течение года, несмотря на проводимую терапию.

Установлено, что 2-хлетняя выживаемость составляет:

  • на 0 и 1 стадиях — 8,3%;
  • на 2 стадии — 3%;
  • на 3-4 стадиях — 0,9%.

При саркомах продолжительность жизни с момента установления диагноза такова:

  • 6-11 месяцев (ангиосаркома);
  • 1 год — рабдомиосаркома 1и 2 стадий, на 3 и 4 – меньше 1 года после удаления новообразования, сопутствующего облучения и курса химиотерапии;
  • 6-8 месяцев (липосаркома).

Видео по теме:

Профилактика при раке сердца

Для профилактики рака сердца следует проводить такие мероприятия:

  • заниматься спортом (для тренировки сердечных мышц и укрепления иммунитета);
  • лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их развитие до хронической формы;
  • поддерживать оптимальный вес при помощи правильного питания;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • снижать уровень холестерина и сахара в крови с помощью употребления фруктов и овощей и исключая жирные, острые, соленые, жареные блюда;
  • контролировать давление;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов.

Источник: pro-rak.com

Симптоматика

Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Зачатки новообразования могут показать эхокардиография и томография. На снимках воспаление выглядит как круглое пятно. Постепенно форма и размеры меняются. Количество симптомов, время их появления и интенсивность напрямую зависят от месторасположения и размера опухоли.

Во время развития болезни симптомы, дающие о себе знать, схожи с симптомами других заболеваний сердца, таких как миокардит, эмболия и эндокардит. Появившиеся симптомы:

  • кашель;
  • боль в суставах;
  • отёки ног.

Любой симптом может говорить о наличии болезней, не связанных с присутствием злокачественного образования в сердце. Поэтому больной не подозревает о развитии в сердце раковых клеток.

О явных проблемах с сердцем говорят симптомы:

  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • низкое давление;
  • головокружение;
  • «ком» в груди;
  • вздутие вен.

Проявление конкретных симптомов зависит от стадии развития заболевания. При увеличении размеров воспаления у больного возможны:

Рак сердца стадии

  • обмороки;
  • затруднённое дыхание в лежачем положении;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • потеря веса;
  • понижение гемоглобина;
  • феномен Рейно – цианоз (посинение) пальцев и ногтей при надавливании;
  • синдром полой вены – увеличение вен на шее;
  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Симптоматика поздних стадий рака сердца с метастазами включает указанные признаки:

  • тампонада сердца;
  • кахексия;
  • интоксикация всего организма;
  • пятна на коже;
  • отёки лица;
  • признаки поражения других органов;
  • внезапная смерть.

Не стоит игнорировать наличие перечисленных симптомов. Своевременное обращение за медицинской помощью на ранних стадиях рака увеличит шансы на излечение.

Причины возникновения раковой опухоли в сердце

Все процессы, происходящие в сердечной мышце, характеризуются быстрым темпом из-за усиленной работы органа. Рак сердца встречается редко, клетки органа практически не делятся. Но иногда и это не спасает от образования злокачественной опухоли в сердечной мышце. Неспособность делиться ведёт к рубцеванию, а не восстановлению органа. Если в поражённый участок не попадает кислород, он отмирает.

Точные причины возникновения рака в сердце медицине пока неизвестны, но, как утверждают медики, выделяются предпосылки, способные вызвать мутацию и бесконтрольное деление клеток. Злокачественное образование может развиться под воздействием факторов:

Рак сердца стадии

  • Генетика. Наследственный фактор – причина, по которой человек предрасположен к образованию в организме раковых клеток. Хотя болезнь в основном проявляется уже в пожилом возрасте, в практике известны случаи возникновения опухоли у подростков до 18 лет. Возможно, наследственный фактор стал в этих случаях катализатором.
  • Токсичное воздействие. Вредное воздействие на организм человека токсичных веществ, облучение, работа на вредном производстве может спровоцировать возникновение мутации в клетках.
  • Инфекционные заболевания. Опухоль может стать последствием перенесенного ранее инфекционного заболевания. Наличие инфекций в организме говорит о снижении иммунитета, следовательно, не способность организма выявлять мутации и противостоять развитию новообразования.
  • Перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль. После хирургического вмешательства в органе может развиться миксома. Под воздействием тех или иных факторов (курение, злоупотребление алкоголем, токсическое воздействие) доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненный токсичными веществами воздух, отравленная пестицидами земля, а, следовательно, и сельскохозяйственные продукты, выращенные на ней, отравляют организм и способствуют генетическим сбоям в клетках.
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной, канцерогенной пищи, фаст-фуда ведёт к образованию закупорки сосудов и нарушению в работе сердца. Любые изменения в сердечной мышце способны привести к серьёзным заболеваниям.
  • Злоупотребление алкоголем. При чрезмерном употреблении алкоголя меняется анатомия эпителия и слизистой оболочки органов. Этот фактор способен вызвать необратимые изменения в клетках любого органа, включая сердце.
  • Курение. Дым сигарет опасен. Вместе с ним в организм попадают канцерогенные вещества, вызывающие патологии.
  • Уже имеющиеся злокачественные образования в других органах. Сердечная мышца бывает задета метастазами воспалений других близлежащих органов.

Рак сердца стадии

Стадии заболевания

Если не брать в расчёт нулевую стадию развития рака, когда новообразование только зарождается, главные четыре стадии показывают собственные характеристики.

  • 1 стадия. Происходит повреждение ДНК клеток. Это ведёт к изменению их структуры и быстрому делению. Опухоль не превышает в объёме 2 см.
  • 2 стадия. В месте образования атипичных клеток начинает формироваться злокачественное образование. Размеры опухоли варьируются в диапазоне от 2 до 5 см.
  • 3 стадия. Для 3 стадии характерно образование метастазов. Распространение новообразования происходит с помощью заражённой крови или лимфотока. Размеры опухоли превышают 5 см.
  • 4 стадия. Первый очаг образования находится в состоянии рецидива. Заключительная стадия характеризуется появлением метастазов на отдалённых от сердечной мышцы органах (печень, почки, желудок и т.д.). Это приводит к возникновению новых очагов заражения.

Виды рака сердца

Первичные опухоли. Характерны для первых двух стадий болезни. Затрагивают только один орган – сердечную мышцу. Первичный рак обусловлен двумя формами опухолей:

  • саркома;
  • лимфома.

Различаются формой, местом расположения, причиной образования. Саркома в свою очередь делится на указанные категории.

Липосаркома. Характеризуется образованием только у взрослых людей. Встречается не часто. Название получила благодаря липобластам, образующим опухоль. Образование имеет мягкую, желтоватую консистенцию. Внешне липосаркома схожа с миксомой и, судя по статистике, хорошо поддаётся лечению.

Рак сердца стадии

Рабдомиосаркома. Как и липосаркома, встречается редко. Образуется в мышечных тканях. Представляет собой белое, мягкое образование. Под микроскопом клетки рабдомиосаркомы показывают ряд форм (круглые, овальные, веретенообразные). Особенностью этого вида рака является то, что крайне редко встречается у женщин и в большинстве случаев образуется у мужчин среднего возраста.

Ангиосаркома. По статистике более 1/3 всех случаев заболевания раком сердца приходится на ангиосаркому. Эта разновидность опухоли поражает клетки сосудистого эндотелия кровеносных сосудов. Может встречаться в камере правого желудочка или предсердии. Ангиосаркому часто путают с сердечной недостаточностью или перикардом. По этой причине диагностируется на поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров и уже дала метастазы. Удаление хирургическим путём миокарда, поражённого метастазами, не представляется возможным. Все, что могут предложить медики больному с запущенной стадией ангиосаркомы, это лучевую и химиотерапию для попытки продлить жизнь. Сама опухоль представляет плотное тело с наличием сосудистых полостей на поверхности, которые связаны кровяным потоком. Под микроскопом ангиосаркома представляет собой хаотично расположенные круглые или веретенообразные клетки. Ангиосаркома чаще встречается у мужчин.

Фибросаркома. Встречается у 10% всех случаев заболевания раком сердца. Коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки образуют серовато-белое образование с чётко очерченными границами. В каждом случае имеют разный уровень дифференциации. Этому виду злокачественного образования подвержены в равной степени мужчины и женщины.

Мезотелиома. Названа так по причине развития злокачественного образования в клетках мезотелия около сердечной сумки. Разновидность рака по гистологии делится на три вида:

  • раково-саркоматозный;
  • ангиоэндотелиома (саркоматозный рак);
  • аденокарцинома (эпителиоидный рак).

Рост мезотелиомы носит инвазивный характер. Метастазы этой разновидности рака в отличие от других способны передвигаться через лимфатическую систему.

Миксома. Самый безопасный злокачественный тип опухоли, не образует метастазов. Новообразование опасно тем, что само по себе подвижно и может привести к полному перекрытию клапана, нарушив кровоток. Локализуется в середине предсердия. Миксома характеризуется появлением у людей среднего возраста.

Лимфома. Встречается редко, но проявляется у мужчин и женщин. Образовавшись в перикарде, обычно не выходит за его пределы. Лимфоме предшествует снижение иммунитета. Больные СПИДом и люди, перенесшие пересадку сердца, подвержены образованию лимфомы в большей степени. Диагностируется на поздних стадиях развития, так как тяжело выявляется. Запущенная лимфома хирургическим путём не лечится, поэтому при её обнаружении врачи назначают химиотерапию и облучение.

Вторичные опухоли. Вторичными новообразованиями часто поражаются перикард, эндокард, миокард и редко сердечный клапан. Для вторичных новообразований характерна доброкачественность.

Диагностика

Диагностировать рак сердца тяжело. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, схожесть симптомов рака сердца с симптомами других заболеваний. Во-вторых, отсутствие каких-либо симптомов на первых стадиях болезни.

При появлении тех или иных симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, необходимо обратиться к кардиологу. Диагностика заболеваний сердца включает:

Рак сердца стадии

  1. Анализ крови. Делается в первую очередь для выявления отклонений от норм показателей анемии (понижение гемоглобина), увеличение СОЭ и других показателей, выявляющих наличие воспалительных процессов.
  2. Электрокардиография (ЭКГ). С её помощью врач определяет изменения в ритме сердца, увеличение его участков и проводимость крови.
  3. Эхокардиография сердца (ЭхоКГ). Даёт возможность определения размеров опухоли, места её локализации и наличия жидкости в перикарде.
  4. Рентгенография грудной клетки. Выявляет увеличение размеров сердечной мышцы в целом или её частей.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Показывает состояние камер сердца и тканей, расположенных рядом. С помощью МРТ врач определяет наличие жидкости в опухоли.
  6. Компьютерная томография. Считается одним из самых эффективных исследований злокачественного образования. Выявляет не только место локализации образования, но направление его увеличения.
  7. Ангиокардиография. С её помощью изучают камеры сердца, сосуды и грудные вены.

Дополнительные способы исследования:

  • эхоскопия;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • анализ на онкомаркер;
  • коронарография;
  • гистологический анализ;
  • биопсия.

Лечение злокачественной опухоли сердца

Лечение новообразования напрямую зависит от стадии заболевания. Для её определения врачи используют различные методы диагностики. Определяют размеры образования, локализацию, распространение и наличие метастазов. В зависимости от показателей исследования назначают следующие способы лечения:

Рак сердца стадии

  • Хирургическое вмешательство применяют только на ранних стадиях болезни. Во время операции происходит иссечение заражённого раковыми клетками участка. После применения этого метода патология может повториться.
  • Брахитерапия. Стала применяться относительно недавно. Способ лечения заключается в воздействии радиоактивных частиц на раковые клетки. При этом здоровые клетки не затрагиваются.
  • Гамма-нож. Болезнь подвергается радиохирургическому способу устранения злокачественного образования. К сожалению, данный аппарат есть только в Москве. Не каждый онкологический центр может себе позволить этот дорогостоящую установку.
  • Ионизирующее излучение. Применяется для лечения рака 3 и 4 степени, но опасно тем, что при длительном использовании способно вызвать повреждение тканей и ишемию.
  • Химиотерапия. Приостанавливает развитие злокачественного воспаления. Применение химиотерапии совместно с лучевой терапией позволяет продлить жизнь больному в среднем на пять лет.
  • Дренаж. Помогает предотвратить нарушение работы сердечной мышцы путём введения лекарственных средств, способных отвечать за уменьшение выделения и накапливания секрета в опухоли. При появлении подозрений на тампонаду сердца делают пункцию перикарда. Для того чтобы предотвратить её многократность, дренаж устанавливают в плевральной области.
  • Пересадка сердца. Тяжёлый и рискованный способ борьбы с болезнью. Применяется при условии отсутствия метастазов. Полной пересадке органа может предшествовать аутотрансплантация. Этот способ заключается в извлечении больного органа, удалении опухоли и возвращении сердца пациента на прежнее место. Метод уменьшает риски, связанные с отторжением трансплантируемого органа, возможным появлением побочных эффектов и рецидивов.

Прогнозы

Наличие у больного рака сердца обычно не даёт надежд на радужный прогноз. Врачи особо не рассчитывают на благоприятный исход. Если новообразование обнаруживается на последних стадиях, то больной умирает в течение года. Запущенность болезни не позволяет эффективно провести лечение, поэтому применяемые методы могут только ненадолго продлить жизнь пациенту.

Важно вовремя обнаружить опухоль и в срочном порядке провести мероприятия по её диагностике и лечению. Своевременная диагностика поможет избежать развития метастазов. Если образование удалось обнаружить до их появления, срок жизни больного увеличивается в среднем на пять лет.

Статистика выживаемости

2-летняя выживаемость без наличия саркомы после проведения лечения:

  • 0 и 1 стадии – 8,5%;
  • 2 стадия – 3%;
  • 3 и 4 стадии – 1%.

Выживаемость при наличии саркомы:

  • Ангиосаркома: 6-12 месяцев.
  • Рабдомиосаркома: 0, 1 и 2 стадии – 12 месяцев; 3 и 4 стадии – больные живут меньше года после проведения мероприятий по удалению рабдомиосаркомы и сопутствующей терапии.
  • Липосаркома: 6-8 месяцев.

Источник: onko.guru

Этиология заболевания

Многие люди на вопрос, бывает ли рак сердца, не могут дать однозначного ответа. Все дело в том, что злокачественное новообразование на сердце диагностируется так редко, что большинство людей возможно даже не слышали о такой болезни. Обусловлено это тем, что орган отличается повышенной работоспособностью, оно не прекращается биться ни на секунду, за счет чего происходит его обеспечение хорошим потоком кровоснабжения. Но главную роль играет свойство, из-за которого в сердце  практически не осуществляется деление клеток.

Поскольку сердечная опухоль все-таки существует, значит, ее провоцируют определенные факторы. К сожалению, этиология заболевания в полной мере до сих пор не изучена. Но принято выделять такие возможные причины рака сердца, как:

  • Травмы на сердце, полученные, например, во время операции;
  • Инфекционные процессы в организме;
  • Злоупотребление вредными привычками: курением, алкоголем;
  • Воздействие вредных веществ, таких как токсичные пары, тяжелые металлы, канцерогены;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.
Рак сердца
Ожирение – одна из возможных причин появления рака сердца

Возможен и такой расклад, когда доброкачественное новообразование при определенных условиях начинает подвергаться процессу малигнизации. В итоге опухоль приобретает злокачественный характер.

Виды

Классификаций  рака сердца не много. Основным критерием разделения на виды является сама природа новообразование. В этом случае принято различать рак первичный и вторичный.

Первичный

Первичная опухоль сердца встречается лишь в 25% случаев.  Она подразумевает, что очаг зародился непосредственно из клеток самого органа. Диагностируется в равной степени у мужчин и женщин.

Чаще всего опухоль имеет вид злокачественной саркомы. Она характеризуется быстрым ростом и имеет следующие возможные формы:

  • Ангиосаркома. Обычно локализуется в правом предсердии и развивается из клеток сосудов;
  • Рабдомиосаркома. Как правило, диагностируется у мужского пола. Берет свое начало в клетках поперечно-полосатой мышечной ткани сердца;
  • Фибросаркома. На нее приходится всего 10% первичных новообразований. Ее основой являются мягкие ткани.

Такие опухоли нередко в процессе своего роста сдавливают жизненоважные сосуды и артерии.

Вторичный

Оставшиеся 75% приходятся на вторичный рак сердца. Такой вид является результатом прорастания метастаз. Это говорит о том, что первичный опухолевый очаг находится в другом органе и процесс уже достаточно запущен, ведь метастазы, как правило, возникают лишь на 3-4 стадиях. В связи с этим бороться с таким видом рака становится очень сложно, а иногда и невозможно.

Симптомы проявления патологии

Симптомы рака сердца коварны за счет того, что они далеко не всегда проявляются на первых стадиях. К тому же они очень схожи с признаками иных болезней сердца, что нередко ведет пациента по ложному следу.

Основные клинические проявления рака сердца, о которых необходимо знать, представлены в следующем списке:

  • Болевые ощущения в области груди. Это один из основных симптомов опухоли;
  • Нарушенный ритм сердцебиения;
  • Тахикардия. Подразумевает увеличение сердечных сокращений;
  • Аритмия;
  • Отдышка.
Рак сердца
Боль в грудине – один из симптомов при раке сердца

На более поздних стадиях могут присоединиться:

  • Признаки сердечной недостаточности;
  • Паралич или парез;
  • Судороги;
  • Обмороки;
  • Инсульт;
  • Кровохаркание;
  • Боль в суставах.

Помимо этого, симптоматика болезни включает в себя и признаки общего характера. К ним относятся:

  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Признаки  интоксикации, например, потеря веса;
  • Головокружения.

В целом клинические проявления рака сердца в каждом индивидуальном случае зависят от размеров новообразования, а также места его непосредственного расположения. Чаше всего пациенты при появлении первых симптомов, начинают подозревать такие заболевания, как миокардит и ишемическую болезнь сердца.

Стадии развития

Как и в случаях с иными видами онкологии, принято выделять 4 основные стадии рака сердца. Помимо того, что они характеризуются различными признаками, они также выражают степень онкозаболевания:

  • Первая стадия. Опухоль не выходит за пределы органа, а ее размер не превышает 2 сантиметров в диаметре;
  • Вторая стадия. Происходит рост новообразования. Его диаметр может достигать уже 5 сантиметров. Оно все так же не покидает пределы сердца, но в некоторых случаях отмечается поражение регионарных лимфоузлов;
  • Третья стадия. Начинается процесс прорастания раковой опухоли в близко расположенные органы и ткани;
  • Четвертая стадия. Активно происходит метастазирование в отдаленнее органы.

Диагностика

Для того чтобы выявить онкологию, врачи применяют целый спектр различных диагностических процедур. Несомненно, в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, во время которого он делится информацией об имеющихся симптомах, а врач оценивает его внешнее состояние.

При подозрении на наличие опухоли в организме, пациенту назначаются некоторые из следующих процедур:

  • Рентгенография. Один из самых доступных методов диагностики. К сожалению, он не очень информативен, но может продемонстрировать патологически увеличенные размеры органа;
  • Катетеризация. Это все та же рентгенография, но с применение специального контрастного вещества, который предварительно вводится пациенту;
  • Электрокардиограмма. Это распространенный метод, который позволяет оценить работу сердца. Так, может быть обнаружены нарушения в ритме или снижение вольтажа;
  • Эхокардиография. Представляет собой одну из разновидностей УЗИ, направленную на исследование возможных изменения в функциональности сердца и его клапанов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. В отличие от простого рентгена, эти современные методы способны не только обнаружить новообразование, но и определить его точное расположение, размеры и структуру. МРТ, помимо всего прочего, демонстрирует и степень прорастания опухоли в ткани.
  • Биопсия. Несмотря на то, что это очень информативное исследование, определяющее характер новообразования с высокой точностью, применяется оно при раке сердца крайне редко. Врач может осуществить изъятие образца уже во время проведения самой операции для подтверждения злокачественности опухоли.
Рак сердца
Рак сердцаможно диагностировать при помощи КТ

Стандартной процедурой также является анализ крови. Его результаты могут обнаружить признаки анемии и патологическую скорость оседания эритроцитов. Также существует и отдельный анализ крови, который направлен на выявление онкомаркеров.

Способы лечения

Лечение рака сердца в отличие от иных форм онкологии, как правило, паллиативное. Все дело в том, что сердце очень уязвимый к хирургическим вмешательствам орган. Но кроме этого также роль играет очень быстрый рост опухоли, что практически не дает шанса на полное выздоровление.

Оперативное

Как было сказано выше, операция по удалению новообразования на сердце проводится достаточно редко и может быть успешной только при очень маленьких его размерах. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и с применением  аппарата искусственного кровообращения. Когда опухоль начинает прорастать глубже в ткани органа, осуществить резекцию без риска для здоровья и жизни пациента становится практически невозможно. В некоторых случаях проводится полная трансплантация сердца. Но это очень серьезная, сложная и дорогостоящая процедура.

К сожалению, даже при успешно проведенной операции, риск рецидива возникает почти у каждого 3 пациента.

Химиотерапия

Лечить сердечную опухоль лучше всего химиотерапией. Она подразумевает ввод пациенту строго определенных сильнодействующих препаратов. При правильно осуществленных действиях, врач может продлить жизнь пациенту более чем на 5 лет.

Важно понимать, что химиотерапия это большая нагрузка на организм. Больной после ее прохождения может столкнуться с такими побочными эффектами, как плохое самочувствие, слабость, выпадение волос, тошнота, головокружения. Из наиболее серьезных последствий можно выделить нарушение работы почек.

Лучевая терапия

Химиотерапия часто проводится совместно с лучевой терапией. Она также направлена на уничтожение раковых клеток, уменьшение размеров опухоли и метастаз. Воздействие производится непосредственно на имеющиеся очаги.

Рак сердца
Лучевая терапия – один из способов лечения рака сердца

Если опухоль операбельна, то лучевая терапия может проводиться до или после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для уменьшения размера новообразования, а во втором – для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Такая терапия проводится курсами. Их точное количество будет зависеть от формы рака и особенностей организма пациента. Как правило, госпитализация не нужна, но побочные эффекты от процедуры вполне возможны.

Брахитерапия

Брахитерапия представляет собой современный и высокоэффективный метод лечения рака сердца. Его механизм заключается во введении радиоактивных частиц в непосредственную толщу опухоли. При этом воздействие оказывается только на атипичные клетки, а вот здоровые структуры не затрагиваются. В этом и заключается основное преимущество данного типа лечения.

Как в случае с лучевой терапией, пациенту не обязательно находиться в стационаре, после проведенной процедуры он может отправляться домой, но только при условии, что его состояние удовлетворительное.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что рак сердца крайне редкое заболевания, полностью защититься от него невозможно. Риск заболеть есть у каждого человека. Для того чтобы хоть как-то минимизировать его, стоит прислушаться к следующим несложным рекомендациям:

  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Регулярно заниматься спортом. Отлично подойдет в этом случае плавание;
  • Не допускать лишнего веса, а тем более ожирения;
  • Поддерживать уровень холестерина и сахара в крови в норме;
  • Избегать стрессовые ситуации;
  • Следить за артериальным давлением;
  • Придерживаться здорового питания, в основу которого входит сбалансированная пища, богатая всеми необходимыми витаминами и минералами.

И немаловажно проходить периодический профилактический осмотр сердца. Он поможет обнаружить первые признаки не только возможной онкологии, но и иных заболеваний, которые требуют обязательного лечения.

Источник: oonkologii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.