Рак простаты 4 стадия как умирают


Рак простаты 4 степени – приговор или нет? Возможно ли обратить страшный недуг вспять или хотя бы не допустить метастазирования? Какова продолжительность жизни при раке простаты? Эти вопросы обсуждаются в данном материале.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Ощущения, которые должны насторожить

Какие симптомы характеризуют рак простаты 4 степени? Сложность в том, что симптомы рака простаты стерты до тех пор, пока не переходят в необратимую, неоперабельную 4 степень. Кроме того, они перекликаются с аденомой простаты и некоторыми недугами, передающимися половым путем. Начальные стадии рака предстательной железы проходят бессимптомно. Проявлять себя коварная хворь начинает поздно, по мере увеличения опухоли, появления метастазов. Поэтому продолжительность жизни заболевшего зависит от раннего обнаружения недуга. Но если рак железы выявлен поздно, то без лечения пациенты с последней степенью опухоли предстательной железы не очень долго живут – от 5-6 месяцев до двух лет, в зависимости от протекания заболевания и скорости разрастания метастазов. Симптомы 4 стадии рака простаты в первую очередь основаны на жалобах, связанных с мочеиспусканием, но присутствуют также иные признаки:

  • Аномальное мочеиспускание.

Имеются в виду частые походы в туалет, особенно ночью, которые отличаются определенными затруднениями процесса, истончением струи, болезненностью. Также наблюдается ощущение не вполне опорожненного мочевого пузыря, зуда и дискомфорта после мочеиспускания, могут появляться вкрапления крови. Дальнейшее развитие 4 стадии рака простаты сопровождается недержанием. Происходит подобное из-за метастазов, которые оккупируют не только предстательную железу, но и в значительной степени близлежащие органы.

  • Болевые ощущения.

Обычно боль распространяется на промежность, низ живота, отдает в поясницу, почки. Этому способствует быстрота распространения раковых клеток по организму мужчины (метастазы). Если карцинома последней степени проникла в кости скелета, то отмечаются тянущие боли в области, прежде всего, костей таза. Далее нестерпимые боли распространяются на позвоночник, бедра. Часто позднюю стадию рака предстательной железы сопровождает гипертермия.

  • Сопутствующие недуги.

Рак предстательной железы 4-й степени с метастазами, как упоминалось выше, молниеносно переходит на соседние органы. В первую очередь поражается мочевой пузырь, в дальнейшем наблюдается почечная недостаточность. При затрагивании опухолью печени отмечается тошнота, рвота, категорический отказ от определенных видов пищи, резко нарушается метаболизм. От рака простаты 4 степени реже страдают легкие. В таких случаях возможен кашель с выделением кровавой мокроты. Нередко раковый признак проявляется дефекацией с примесями крови – подобное говорит о метастазах в прямую кишку.

  • Поражения лимфатической системы.

При раке простаты 4 степени опухоль моментально распространяется по лимфатическим протокам, вследствие чего наблюдаются значительные отеки в области паха и ног.

Кроме прочего, от рака простаты возможно стать хромым, поскольку отмечается дистрофия костной ткани из-за метастазов. Частые переломы, особенно компрессионные, не срастаются, иногда требуя оперативного вмешательства. Потеря сознания, появление бреда, галлюцинаций свидетельствуют о том, что рак 4-й степени зашел слишком далеко и вскоре приведет к летальному исходу. Обычно в таких случаях счет идет на дни.

Терапевтическая помощь

Возможно ли лечение рака простаты 4 стадии? Доктора в один голос твердят: успешно лечить рак простаты 4-й степени нереально, позитивный настрой у специалистов бывает только на начальных этапах возникновения болезни. Поэтому позднее лечение направленно лишь на максимальное поддержание жизни пациента, улучшение ее качества. Сколько живут при опухоли простаты 4-й степени? Ответ будет зависеть от общего состояния организма мужчины, правильности подобранной лечебной тактики. Также немаловажным фактором для успешного поддерживающего лечения предстательной железы является общепринятая классификация последней стадии аденокарциномы:

  • Т-четыре.
  • Т-4-А.
  • Т-4-Б.

В первом случае четвертый тип рака предстательной железы начинает выходить за черту опухоли, поражая иные органы. Далее патологические клетки оккупируют нижние отделы кишечника, мочевой пузырь – идут множественные метастазы. Тип Б характеризуется переходом рака железы на мышцы ануса. В целом прогноз неутешительный, но отчаиваться не стоит, поскольку природа непрогнозируема, а современные методы лечения рака предстательной железы способны значительно замедлить развитие заболевания. 

  • Обезболивающие мероприятия.

Чтобы нормально жить, человек должен избавиться от боли, иначе смерть от рака покажется ему избавлением. Паллиативное лечение призвано убрать мучительные болевые ощущения. Вызван дискомфорт может разными причинами. К примеру, при компрессионных сдавлениях спинномозговой жидкости возникают адские боли. Для их купирования используют бисфосфонаты. Вспомогательным лечением можно считать народное средство – болиголов. При поражении костной ткани метастазами помогают сильные анальгетики, глюкокортикоиды. Гормональные медикаменты также используются в данном случае. Но иногда во время четвертой стадии рака предстательной железы приходится прибегать к хирургическим декомпрессионным методам с целью уменьшить боль, насколько возможно облегчив жизнь больного.

  • Лучевая терапия.

Облучение имеет множество тяжелых побочных эффектов, но при этом является одним из самых действенных методов борьбы с последней степенью рака железы, вернее, замедления ее течения, купирования метастаз. Радиоактивное облучение (при множественных метастазах – адресное) приводит к устранению боли, а 2/3 страждущих признали значительное облегчение состояния. Лечебный курс длится от двух до трех недель и содержит 10 полноценных сеансов. Осложнением после радиоактивного лечения может быть тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Тогда применяют реабилитационные мероприятия, а лечение на время прекращают.

  • Химиотерапия при опухоли предстательной железы 4-й степени.

Оперативные вмешательства на 4-й стадии рака случаются редко, не отличаясь эффективностью, но иногда производят удаление яичек, после чего мужчина очень длительное время вынужден принимать гормональные препараты. Иногда такой метод позволяет продлить пациенту жизнь. Иные хирургические манипуляции, например удаление опухоли с метастазами, помогают частично устранить дискомфорт, возникающий в связи с разрастанием рака (непроходимость мочеточников, почечные проблемы) и вызвать ремиссию различной длительности.

Спросом пользуется также народная медицина. Но, как правило, это ядовитые растения – мухомор, чистотел, аконит, которые в неправильных пропорциях наносят вред всему организму, соответственно, прибегать к народным рецептам надо только после консультации со специалистом.


Обязательно следует отрегулировать рацион, поскольку пища способна повлиять на ход болезни. Непременно надо уменьшить потребление жиров за исключением красной рыбы, а молочные продукты ограничить до минимума, так как в них содержится много кальция, мешающего продуцированию витамина Д. Напротив, очень полезна гречка, оливковое масло, соки-фреш. Немаловажный нюанс: пища должна меньше подвергаться тепловой обработке. Измененный рацион питания способен продлить жизнь больного.

Лечение рака предстательной железы последней степени с метастазами сводится к мероприятиям, способным замедлить ход недуга, избавить от боли, улучшить качественную составляющую жизни пациента.

Возможные перспективы

Какова продолжительность жизни при раке предстательной железы 4 степени? Умирают от рака простаты финальной стадии в среднем спустя 5 лет, хотя при грамотном лечении срок продлевается. Но эти цифры действительны при условии адекватного лечения пациента, иначе прогноз довольно унылый – смерть через полгода. В лучшем случае жизнь продлевается до 2-х лет.

Если поражения костей происходит по гематогенному пути, то продолжительность жизни пациента достигает 15-ти лет. В этот срок входит скрытый период – первые стадии рака простаты. Подводя итоги, нужно отметить, что живут пациенты с таким диагнозом после его обнаружения от полугода до 5-ти лет. Хотя воля к жизни и правильное лечение способны творить чудеса, а значит, значительно продлить срок жизни.

Источник: egopik.ru

Рак простаты — это болезнь стариков


Это вряд ли можно назвать мифом, ведь болезнь в 6 из 10 диагностируются после 65. Рак редко, но встречается до 40. Средний возраст диагноза – 66 лет.  В России в возрасте от 50 до 59 лет показатель смертности от рака предстательной железы не превышает 10 случаев на 100 000 человек, тогда так в возрасте от 70 до 79 она более чем 15 раз выше – 150 на 100 000 мужчин.

С другой стороны, нельзя забывать об агрессивных формах рака предстательной железы, которые могут поражать относительно молодых мужчин, поэтому до сих пор проблема лечения рака простаты не может замыкаться на только пожилых мужчинах.Тут важно отметить другое: в современном мире эволюционирует наше представление о том, кто такой старик.

В современном западном обществе 65 лет – это достаточно активный и зрелый возраст. В Америке 65-летний человек ожидаемо проживёт ещё в среднем 18 лет.

Есть характерные симптомы, которые позволяют диагностировать рак простаты

Это миф – характерных симптомов не бывает. Заболевание не всегда вызывает увеличение железы, но когда вызывает – приносит симптомы затруднения мочеиспускания, наличие крови в моче и семени, частое и болезненное мочеиспускание.


Симптомы метастатического роста включают боли в костях, отёки ног, потеря веса, плохое самочувствие. Как видно, они не уникальны для болезни. Поэтому, роль врача – оценить каждый из симптомов. Ещё важно знать, что большинство пациентов, столкнувшихся с этими симптомами, не будет страдать раком простаты.

Болезнь развивается медленно и лечить ее не стоит

В первую очередь речь в этом случае идет о наблюдении, анализах, биопсии. Цель этого активного наблюдения – по возможности вовремя диагностировать тот рубеж, за которым лечение рака будет полезнее его отсутствия. Кроме того, в некоторых случаях сложно предсказать, как быстро будет расти опухоль.

Одна из проблем в современной парадигме лечения рака предстательной железы – это гетерогенность (разнородность) самого заболевания. Если мы говорим о раке, который уже диагностирован и подтвержден, то без сомнения отказывать пациенту в лечении просто неэтично, но возникает вопрос о форме этого лечения.

С другой стороны, все чаще врачи встречают небольшие бессимптомные опухоли выявленные только с помощью анализа крови на PSA (простатический специфический антиген). Ответ на вопрос, как поступать в этом случае, в некоторой степени помогло дать недавно опубликованное исследование, в котором больных либо активно лечили, либо активно наблюдали и лечили только при признаках прогрессирования заболевания.

Главный вывод был в том, что риск умереть от рака предстательной железы крайне низок в обеих группах.


Анализ крови на PSA – это принятый во всем мире метод скрининга рака предстательной железы и помогает диагностировать рак

Скорее миф, но миф, имеющий много сторонников и в научной среде. На данный момент скрининг с помощью PSA не рекомендован ни одной ассоциацией и не проводится организованно ни в одной стране мира. При этом доля урологов и врачей общей практики, которые назначают это обследование без рекомендаций, крайне высока.

Нельзя не отметить, что скрининг с помощью PSA снижает смертность от рака, но цена этого снижения – крайне высокая степень гипердиагностики, то есть выявления неагрессивных форм заболевания.Часто выявляются менее агрессивные формы рака, которые не приводят к проблемам со здоровьем.

Однако, сложно сказать пациенту, что у него есть рак простаты, но делать ничего не надо.Здесь же возникает проблема степени агрессивности методов дальнейшей диагностики и лечения. Ведь речь идет о тяжелой операции, которая имеет, пусть даже низкую, но известную смертность.

А сама операция может привести к серьезным для мужчины последствиям: недержанию мочи, нарушению эрекции и тд.


Все эти соображение заставили ведущие онкологические сообщества отказаться на сегодняшний день от теста PSA для массового применения для скрининга рака предстательной железы.Кроме этого, анализ на PSA может «пропустить» рак. Так в одном крупном исследовании у 15% мужчин с нормальным уровнем PSA при биопсии обнаружили рак предстательной железы. Показатели специфичности и чувствительности для этого теста разняться от исследования к исследованию, но также зависят от концентрации этого биомаркера, которую принимают за пограничную.

Еще больше проблем связано с диагностикой рака предстательной железы у мужчин с имеющимися другими заболеваниями простаты, тогда доля ложноположительных тестов может быть еще выше.PSA не рекомендуется как скрининговый метод для здоровых мужчин. Если он назначается, то врач должен владеть вышеприведенной информацией и уметь рассказать пациенту риски данного невинного теста крови.

Лечение всегда приводит к нежелательным и неприятным последствиям

Лечение рака предстательной железы действительно может привести к потере эрекции, недержанию мочи и проблемам с желудком и кишечником. Частота возникновения и длительность этих расстройств зависит от вида лечения (разные виды операции, облучения, добавочное лечение противогормональных препаратов), от опыта врача, выполняющего лечение, и учреждения, где лечение проводится.

Поэтому для пациентов важно напрямую спросить такую статистику, когда речь идёт о выборе типа и места лечения.

Рак простаты передается по наследству


Примерно 5-10% случаев возникновения рака простаты имеют значительную наследственную составляющую. У мужчин, отцу которых был поставлен такой диагноз, вероятность развития болезни повышается в 2 раза. Если рак был у отца и брата риск повышается в 5 раз.

Существуют наследственные синдромы, такие как BRCA2 мутации (больше известные у женщин – приводят к раку груди и яичников), которые ассоциированы с повышенной встречаемостью рака простаты. Такие мутации можно выявить (при подозрении) специальным генетическим тестированием.

Вазэктомия может вызвать рак предстательной железы

Пока все же это миф. Результаты исследования, опубликованного в 1993 году исследователями из Гарвардского Университета, предположило такую связь. Однако, более поздняя работа, результаты которой были опубликованы в 2016 году, не нашла связи между вазэктомией и раком предстательной железы.

В крупнейшем исследовании, изучавшем влияние вазэктомии на развитие и смерть от рака предстательной железы, принимало участие 363,726 мужчин. В течение 30 лет было зарегистрировано более 66 000 случаев рака предстательной железы и более 7 400 смертей от этого заболевания. Риски как заболеть, так и умереть от рака предстательной железы были одинаковы для мужчин, которым провели вазэктомию и мужчин, которым операция не проводилась.

Источник: yandex.ru

Критерии 4 стадии РПЖ

  • Индекс местного распространения T4, то есть инвазия опухоли за границы капсулы железы и прорастание ее в окружающие структуры: мочевой пузырь, семенные пузырьки, прямую кишку, анальный сфинктер, диафрагму таза (T4N0М0).
  • Любая форма T, но с отсевом в близлежащие лимфатические узлы (T1-4N1M0).
  • Имеющиеся злокачественные отсевы в других органах, независимо от местного распространения опухоли (T1-4N0-1M1).

В установлении 4-й стадии учитываются только вышеописанные критерии. Уровень ПСА и степень дифференцировки по Глисону здесь не важны. Другое название этой стадии – генерализованный рак простаты.

Причины позднего выявления

  • Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
  • Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
  • Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Клиническая картина метастатического РПЖ

Симптоматику рака предстательной железы 4 стадии можно разделить на несколько групп:

Симптомы инфравезикальной обструкции

Сужение отдела уретры, выходящего из мочевого пузыря из-за сдавления растущей опухолью:

  • Затруднение акта мочеиспускания.
  • Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета, невозможность полного опорожнения пузыря.
  • Вялая струя мочи.
  • Ишурия – постоянное подтекание мочи при переполненном пузыре.
  • Острая или хроническая задержка мочи, появление на этом фоне почечной недостаточности.

Симптомы, связанные с инвазией опухоли в окружающие органы

  • Гематурия – появление крови в моче при распространении на стенки уретры и мочевого пузыря.
  • Кровь в сперме – при инвазии в семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки.
  • Боли в промежности. В случае вовлечении рядом расположенных нервных стволов она может иррадиировать в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра.
  • Появление крови в каловых массах, тенезмы при поражении опухолью стенок прямой кишки, возможно развитие кишечной непроходимости.
  • Отеки нижних конечностей при поражении лимфоузлов таза и блокировке лимфооттока. Отеки при этом отличаются плотностью, асимметрией, отсутствием реакции на прием диуретических средств.
  • При обтурации опухолевым ростом мочеточников появляются боли в пояснице, начинается развитие почечной недостаточности.

Паранеопластические симптомы

Обусловленны токсическим влиянием метаболитов опухоли на весь организм.

  • Анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Падение массы тела.
  • Нарушение аппетита.
  • Общая слабость, астения.
  • Полиартриты.
  • Полиневропатия – нарушение чувствительности, снижение силы в конечностях.

Метастазы при раке простаты: клиническая картина при патологии отдаленных органокомплексов

  • Метастазы в костях при раке предстательной железы наиболее часто локализуются в поясничном отделе позвоночника и костях таза. Боли нарастают в динамике, усиливаются ночью, не коррелириют с интенсивностью нагрузки, плохо снимаются доступными анальгетиками и НПВС.
  • Спонтанные переломы позвонков, на этом фоне может быть сдавление спинного мозга: нарушение движений, недержание мочи и кала.
  • Кашель, кровохаркание, одышка, боли в груди при метастазах в легких.
  • Симптомы поражения головного мозга – мигренеподобные боли, тошнота, судороги, параличи и парезы конечностей.
  • Желтуха, асцит, кровотечения, кожный зуд – при наличии метастазов в печень.

Рак 4 стадии может проявиться сначала местными симптомами с последующим развитием клиники, характерной для поражения других органов, но довольно часто встречаются ситуации, когда симптомы, из-за отдаленных метастазов при раке простаты, становятся первыми признаками болезни. То есть РПЖ впервые может проявиться переломом позвонка, метастатической пневмонией или желтухой.

Диагностика

Осмотр и инструментальные методы

  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
  • ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
  • Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
  • Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
  • КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
  • Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
  • Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
  • КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
  • Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
  • ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
  • Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
  • ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах.  Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Лечение

Четвертая стадия рака простаты включает в себя как РПЖ с регионарными метастазами, так и с отдаленными. Соответственно и тактика лечения для этих групп пациентов будет разная. Если говорить о местнораспространенном раке (T4N0M0 или T1-4N1M0), то здесь применимы следующие методы лечения:

  1. У пациентов с резектабельными опухолями — радикальная простатэктомия (РПЭ) + адъювантная лучевая терапия+гормональная терапия.
  2. Дистанционная лучевая + лечение гормонами.
  3. Изолированная гормонотерапия.

Если же речь идет о РПЖ с отдаленными метастазами (генерализованная форма рака, которая в основном и ассоциируется у всех с четвертой стадией), то здесь единственным эффективным методом лечения является гормональная терапия – андрогенная депривация.

Рак простаты 4 стадии с метастазами радикально неизлечим. Воздействие на него считается паллиативным и преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение интенсивности симптомов.
  • Замедление роста опухоли.
  • Предупреждение дальнейшего метастазирования.
  • Улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Гормональная терапия

РПЖ – гормонозависимая карцинома. Доказано, что мужской половой гормон тестостерон и более активная его форма дегидротестостерон являются стимуляторами роста клеток железистой ткани органа – как злокачественных, так и доброкачественных. И если резко снизить выработку андрогенов, рост опухоли замедляется или прекращается, в некоторых случаях происходит даже регресс имеющихся злокачественных очагов. Основные виды гормонотерапии:

  • Двусторонняя орхиэктомия – хирургическая кастрация. Наиболее простой, доступный и эффективный способ снизить количество тестостерона в организме. Уровень гормона падает уже через несколько часов после операции. Данное вмешательство несложное, может быть проведено под местной анестезией и у пожилых и ослабленных пациентов. Противопоказаний для него почти нет. Единственная сложность – нужно преодолеть психологическое противостояние больного, так как само понятие «кастрация» вызывает резкую негативную реакцию. Но в данном случае речь идет о продлении жизни в среднем на 2–3 года, иногда больше, что должно хорошо мотивировать больных на согласие.
  • Медикаментозная кастрация. Достигнуть антиандрогенного эффекта можно и с помощью лекарственных препаратов. Они относятся к группе  агонистов релизинг— гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Применяются Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин или Бусерелин. Вводить их нужно с периодичностью 1 раз в 28 дней. Есть депонированные формы, действие которых длится 3-6 месяцев. Лечение проводится пожизненно или до достижения резистентности опухоли.
  • Антагонист ЛГРГ . Наиболее изученный препарат — Дегареликс, вводится также 1 раз в месяц. В отличие от предыдущей группы не вызывает эффекта «вспышки».
  • Антиандрогены— препараты, блокирующие половые мужские гормоны. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с хирургической или медикаментозной кастрацией (максимальная андрогенная блокада – МАБ). Их также назначают в первые недели после начала лечения агонистами ЛГРГ – для предотваращения эффекта «вспышки». Наиболее применяемые — Бикалутамид, Флутамид, Ципротерона ацетат.
  • Эстрогены. По типу механизма обратной связи опосредованно блокируют выработку андрогенов. Исторически это самые первые препараты, которые стали применяться для гормональной терапии РПЖ. Однако эстрогены обладают и наиболее выраженными побочными эффектами (кардиотоксичность, тромбоэмболические осложнения), поэтому в настоящее время в качестве препаратов первой линии не применяются.

Основные побочные эффекты гормонотерапии:

  • Импотенция.
  • Приливы.
  • Набухание и болезненность молочных желез.
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) и склонность к спонтанным переломам.
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота).
  • Атеросклероз и сердечно-сосудистые осложнения.

Химиотерапия

В качестве препарата для лечения РПЖ у пациентов с высокой степенью распространенности процесса применяется Доцетаксел в/в капельно каждые 21 день (до 6 курсов). Проводилось исследование, что сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с химиотерапией достоверно увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с одной гормональной терапией. Но переносится такое лечение хуже.

Гормонорезистентность РПЖ и вторая линия лечения

В процессе ГТ опухоль неизбежно приобретает рефрактерность к кастрации. Через определенный период (в среднем 2 года) она начинает прогрессировать, несмотря на сохраняющийся низкий уровень тестостерона. Прогрессирование регистрируют по нарастающей концентрации ПСА, росте первичного очага, увеличению количества метастазов.

Появление признаков резистентности опухоли является сигналом к пересмотру лечения. Существует много вариантов терапии пациентов с прогрессирующей на фоне ГТ опухолью простаты:

  • Отмена антиандрогенов у больных, получающих их, приводит к улучшению показателей в 1/3 случаев.
  • Замена одного препарата на другой (например, флутамид заменяется бикалутамидом и наоборот).
  • Назначение кетоконазола. Это противогрибковый препарат с эффектом подавления выработки андрогенов надпочечниками.
  • Применение эстрогенов. Противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Добавление химиотерапии. Если происходит прогрессирование после доцетаксела, назначают кабазитаксел, абиратерон или энзалутамид в сочетании с преднизолоном.

Методы паллиативной помощи

Данное лечение призвано уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В отличие от гормональной терапии, оно не влияет на саму опухоль и общую выживаемость.

  • Бисфосфонаты (золендроновая кислота) в комбинации с препаратами кальция и витамина D. Применяются при метастазах в кости, способствуют репарации очагов деструкции и уменьшению болевого синдрома.
  • Лучевая терапия на костные метастазы отсева. Введение радиоактивного стронция Sr-89 или самариума Sa153.
  • Применение костного цемента при переломах.
  • Адекватное обезболивание. Назначаются НПВС, ненаркотические анальгетики, возможно понадобятся и опиоиды. Часто после начала действия паллиативной лучевой терапии или бисфосфонатов потребность в обезболивании снижается.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) как метод устранения проблем с мочеиспусканием.
  • Эпицистостома при отказе или невозможности выполнения ТУР.
  • При появлении признаков сдавления спинного мозга – возможно проведение операции декомпрессии. Альтернатива – высокие дозы кортикостероидов и лучевая терапия.
  • Антидепрессанты при соответствующих показаниях.

Наблюдение

После начала ГТ необходимо проводить контрольное обследование каждые 3–6 месяцев. Сроки обычно назначаются индивидуально. Цель – зафиксировать момент развития кастрационной резистентности и начало прогрессирования заболевания, а также нивелировать побочные эффекты ГТ.

Минимальные обследования:

  • Опрос (усиление симптомов).
  • Общие клинические анализы.
  • Уровень ПСА (при прогрессировании увеличивается).
  • ПРИ.
  • По показаниям – УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ или МРТ, ПЭТ КТ.

Прогноз

Рак предстательной железы 4 стадии имеет неблагоприятный прогноз. Зависит он от степени распространения опухоли на момент ее выявления, суммы баллов по шкале Глисона (чем выше, тем меньше продолжительность жизни), исходной концентрации ПСА, интенсивности его прироста, а также наличия отдаленных злокачественных очагов.

Гормонотерапия – основной метод лечения метастатического РПЖ. В среднем она дает замедление и стабилизацию заболевания на 24–36 месяцев. 7% пациентов после начала ГТ живут 10 лет и более.

Источник: RosOnco.ru

Молоко и рак простаты

Рак простаты 4 стадия как умирают

С момента создания в 1983 году Национального совета по молочным продуктам он потратил более 1 млрд долларов на рекламу. Сегодня нам всем знакомы его лозунги, например, этот: «Молоко создано для вас». Но так ли это? Люди – единственный вид, который пьёт молоко после периода грудного вскармливания. Так же кажется несколько неестественным пить молоко животного другого вида.

А как насчёт этого: «Молоко полезно для организма»? Все продукты животного происхождения содержат половые стероидные гормоны, такие как эстроген; но сегодняшние генетически «улучшенные» молочные коровы продолжают доиться в течение беременности, когда их половые гормоны находятся на особенно высоком уровне (4).

Эти гормоны присутствуют даже в молоке, полученном органическим путём; они могут влиять на развитие таких гормон-зависимых состояний, как акне (угри) (5), снижение мужского репродуктивного потенциала (6) и преждевременное половое созревание (7).

Содержание гормонов в молоке может объяснять, почему активно употребляющие его женщины рожают близнецов в 5 раз чаще, чем женщины, не пьющие молока (8). Однако когда речь идёт о раке, ещё большее беспокойство вызывают гормоны роста (9).

Природа спроектировала коровье молоко для того, чтобы за несколько месяцев новорождённый телёнок прибавил в весе больше 100 килограммов. Воздействие этих факторов роста на человека в течение всей жизни может объяснить связь между употреблением молочных продуктов и некоторыми видами рака (10).

Ведущие эксперты по питанию Гарвардского университета обеспокоены тем, что гормоны и другие факторы роста, присутствующие в молочных продуктах, могут стимулировать рост гормон-чувствительных опухолей (11).

Экспериментальные данные показывают, что молочные продукты могут стимулировать превращение предраковых повреждений или мутировавших клеток в инвазивные формы рака (12).

Характеристика заболевания

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

  • Алкоголь и курение.
  • Вредная еда.
  • Ожирение.
  • Плохая экология.
  • Работа с химикатами.
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Рак предстательной железы, который в течение короткого времени может стать 4 степени, является злокачественной опухолью. Его опасность состоит в том, что шансы на выздоровление ничтожно малы. Поэтому прогноз заболевания неутешительный.

Вылечить рак простаты 4 степени практически не удается. Но благодаря особой терапии можно вывести болезнь в ремиссию.

Рак предстательной железы 4 степени является самым опасным осложнением аденомы простаты. Симптоматика наблюдается аналогичная, но стремительно развиваются нарушения в организме.

Врачи утверждают, что для эффективности лечения необходимо придерживаться диеты. Рацион питания должен включать только натуральные продукты, которые не содержат токсинов и канцерогенов, имеют большое количество белков.

При диарее должны употребляться те продукты, что способствуют закреплению стула. При запорах рекомендуется принимать пищу, богатую клетчаткой и жирами растительного происхождения, выписать достаточно жидкости.

 Простатическая карцинома часто дает метастазы в почки, поэтому количество потребляемой жидкости необходимо уменьшить в этом случае, а соль вовсе исключить из рациона. При метастазах в печень и поджелудочную железу рекомендуется употреблять легкую пищу, не требующую длительного переваривания с выработкой большого количества ферментов.

Онкологи рекомендуют включить в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, зелень, нежирную рыбу, травяные чаи.

  • Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
  • Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
  • Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Прежде чем воспринять информацию, как умирают от рака предстательной железы, необходимо осознать, что четвёртый этап заболевания представляет собой уже необратимое изменение организма и его функций. Всё, что происходит с пациентом, – это постепенное угасание, ведущее к уходу из жизни.

Рак простаты 4 стадия как умирают

По этому поводу ученые еще не пришли к единому мнению.  Медики вовсю исследуют молекулярные процессы развития заболевания, благодаря чему был найден ген, который отвечает за наследственную передачу болезни.

Также рак предстательной железы может появится в следствии изменения активности некоторых участков в ДНК, которые отвечают за подавление развития этого заболевания.

Рак гортани перед смертью

Все раковые болезни отличаются одним крайне невыгодным обстоятельством: опухоли долгое время протекают скрытно. Маска относительного благополучия вводит в заблуждение, а незначительные симптомы игнорируются.

Четвертый этап течения опухоли в структурах предстательной железы у мужчин сопровождается настолько характерной клинической картиной, что диагностика не составляет труда для опытного врача.

Основные симптомы рака простаты в этот период:

  • дизурические расстройства – частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, при минимальном объеме выходящей мочи, задержка начала мочеиспускания, прерывистость и слабость струи;
  • присутствие в моче капель либо прожилок крови, спермы, гнойных масс;
  • процесс опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом.

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела.

Что чувствуют больные раком перед смертью?

Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.

Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.

В большинстве случаев первая и вторая стадия проходят незаметно для мужчины. Поэтому рак предстательной железы чаще выявляется на 3 или 4 стадии. В этот период раковые клетки выходят за пределы простаты, доставляя сильную боль пациенту. Организм начинает заполняться метастазами.

На начальном этапе болезнь не имеет клинических проявлений. В то время, когда раковые клетки разрастаются, обнаруживаются патологические изменения.

Первым делом мужчина чувствует особенности в мочеиспускании. Струя слабеет, а в моче проявляются примеси крови. Также выделяют и другие симптомы рака простаты:

  • жжение при опустошении мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание мочи.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Мочевой пузырь ощущается не полностью опустошенным. Это обусловлено разросшейся предстательной железой, которая давит на него и нервные окончания. Последние передают в мозг импульсы, что создает ощущение наполненности пузыря.

Признаки заболевания схожи с симптомами аденомы простаты. Они выражаются в следующем:

  • нарушение функции мочеиспускания;
  • Боль и жжение во время мочеиспускания, кровь в моче;
  • нестерпимые боли в костях, а также других местах, пораженных метастазами;
  • спонтанные переломы;
  • дефекация с наличием крови в кале;
  • отек наружных половых органов и нижних конечностей;
  • нарушение иммунной системы, поражение вирусными и бактериальными инфекциями;
  • слабость, апатия, снижение аппетита, потеря массы тела;
  • развитие пиелонефрита.

Вся симптоматика связана с распространением злокачественных клеток по всему организму. В результате этого образуются мучительные боли, которые мешают нормально жить пациенту.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Первичные симптомы онкологического процесса напоминают клиническую картину аденомы предстательной железы:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию (учащаются ближе к вечеру), чувство неполного опорожнения мочевика;
  • струя мочи слабая, искривляется и прерывается;
  • рези, дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания;
  • развитие уретрита, цистита;
  • недержание мочи.

Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.

Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.

Рак простаты 4 степени диагностируют у мужчин после 60-ти лет, при таком диагнозе продолжительность жизни не переходит пятилетнего рубежа. Злокачественная опухоль предстательной железы на 4 стадии плохо поддается лечению, все манипуляции проводят, чтобы продлить человеку жизнь, облегчить состояние и снять симптомы рака.

Поэтому важно диагностировать заболевание на раннем этапе развития, ведь образование с метастазами распространяется за пределы простаты, поражает другие органы. Чтобы не запускать болезнь, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Главный признак заболевания – это повышенный уровень кислой фосфатазы в крови, причиной патологических изменений является нарушение гормонального баланса в мужском организме.

Симптомы рака простаты редко дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях, их часто путают с аденомой простаты. Поэтому только на 4 стадии пациенты обращаются к докторам, но прогноз неутешительный.

Рак 4 степени предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает следующие симптомы:

  • нарушается мочеиспускание, появляются болевые ощущения при походе в туалет;
  • моча полностью не выходит, скапливается в мочевом пузыре;
  • может наблюдаться недержание;
  • кровь появляется в моче и кале;
  • боль в промежности;
  • проблемы с почками;
  • метастазы поражают тазовые кости, печень, легкие, другие органы.

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты (доброкачественной опухоли предстательной железы), и не позволяют доктору поставить точный диагноз без углублённого обследования пациента. Четвертая стадия имеет следующие симптомы, по которым нельзя точно судить о наличии прогрессирующей опухоли:

  • проблемы с оттоком мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие, неожиданные позывы по малой нужде;
  • дискомфорт во время и после мочеиспускания.

Клинические симптомы при раке простаты 4 степени следующие:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • дизурией;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • болезненных ощущений во время семяизвержения;
  • снижение либидо;
  • энурез;
  • гематурия;
  • боль в нижней части живота;
  • затрудненная или недостаточная дефекация;
  • слизь и кровь в кале;
  • слабость, недомогание;
  • снижение потенции;
  • похудание.

Излечение рака простаты с помощью диеты?Рак простаты 4 стадия как умирают

Натан Притыкин (Nathan Pritikin), человек, повлиявший на пересмотр медицинских представлений о роли образа жизни, не был специалистом по питанию. Он даже не был врачом: он был инженером.

Когда ему после сорока поставили диагноз ишемической болезни сердца, Притыкин сам изучил все доступные публикации и принял решение перейти на диету, характерную для африканских деревень, где болезнь сердца почти не встречается.

Он понял, что если прекратить есть пищу, способствующую развитию болезни сердца, то болезнь не будет прогрессировать. Но он выяснил нечто ещё более важное.

Он не просто остановил развитие болезни – он полностью излечился от неё (45). После этого он помог тысячам других людей сделать то же самое.

После победы над убийцей номер один, ишемической болезнью сердца, уч          ёные Исследовательского фонда д-ра Дина Орниша и Притыкина перешли к убийце номер два – раку. Они подготовили элегантную серию экспериментов, предлагая людям различные диеты и затем добавляя их кровь в пробирку к человеческим раковым клеткам. Чья кровь будет лучше подавлять раковый рост?

Исследование показало, что кровь людей в группе растительной диеты значительно сильнее подавляла рост раковых клеток, чем кровь людей в контрольной группе, оставшихся на своей обычной диете. Кровь людей, потребляющих стандартную американскую диету действительно подавляла рост рака – если этого не было, многие из нас уже были бы на том свете.

Но кровь людей, употребляющих растительную диету, примерно в 8 раз лучше боролась с раковыми клетками (46).

Рак простаты 4 стадия как умирают

Кровь мужчин на стандартной американской диете снижала скорость роста клеток рака простаты на 9%. После 1 года на растительной диете кровь мужчин смогла подавлять рост раковых клеток уже на 70% — то есть, почти в 8 раз сильнее по сравнению с мясной диетой (47).

Похожие исследования, проведённые с женщинами, показали, что растительная диета усиливает сопротивляемость организма в отношении рака груди всего за 14 дней (подробности – в главе 11) (48). Получается, что здоровая еда и образ жизни превращают нас в совсем другого человека всего за пару недель.

Следует заметить, что усиление противоопухолевой защиты в упомянутых работах включало в себя растительную диету и физические упражнения. Например, в исследовании рака груди женщин просили ходить пешком 30-60 минут в день.

Откуда мы можем сказать, что именно диета повышала эффективность крови в подавлении ракового роста? Чтобы отделить эффекты диеты и физических упражнений, исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сравнила три группы мужчин: растительная диета упражнения, только упражнения и контроль – люди на стандартной диете, ведущие сидячий образ жизни (49).

Если здоровая диета может повышать противораковые возможности крови, почему бы не использовать это не только для профилактики, но и для лечения рака? Если другие важнейшие болезни, включая ишемическую болезнь сердца, диабет 2 типа и гипертензию, можно предотвратить, остановить и даже излечить, то почему бы не попробовать то же при раке?

Чтобы ответить на этот вопрос, доктор Орниш с коллегами набрали 93 мужчин с раком простаты, которые предпочли отказаться от обычного лечения. Рак простаты может расти так медленно, а побочные эффекты терапии быть столь тягостными, что при постановке диагноза многие мужчины предпочитают выбрать тактику «внимательного наблюдения» или «выжидательного управления».

Рак простаты 4 стадия как умирают

Следующий шаг часто заключается в химиотерапии, облучении и/или радикальной операции, после чего остаются недержание мочи и импотенция, поэтому врачи пытаются отсрочить лечение как можно дольше. И поскольку такие пациенты ничего активно не делают для лечения болезни, они представляют собой идеальную группу для изучения возможностей диеты и изменения в образе жизни.

Пациенты с раком простаты были случайным образом распределены в 2 группы: контрольная, в которой были использованы обычные рекомендации врачей по диете и образу жизни и группа здоровья, где была назначена строгая растительная диета из фруктов, овощей, цельных злаков и бобов, а также другие изменения в образе жизни, такие как ходьба в течение 30 минут 6 раз в неделю (52).

Многие задаются вопросом, влияет ли питание на прогноз и то, сколько живет человек с раком 4-й степени. По мнению врачей, диета уж точно не навредит, что подтверждают отзывы людей.

Питание должно включать максимально натуральные продукты, содержащие низкое количество канцерогенов и токсических веществ. Организм мужчины ослаблен раковым процессом и в нем преобладают катаболические процессы, поэтому диета должна быть сбалансирована по белкам.

Симптомы последней стадии рака простаты

Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.

Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Рак простаты 4 степени является неизлечимой болезнью, все мероприятия направлены на продление и улучшение качества жизни больного, купирование болевого синдрома наркотическими препаратами. В этом случае обычно используется паллиативная терапия, если человек в ней нуждается, а также другие методы.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Рак простаты 4 степени проявляет себя следующими признаками:

  • Выход опухоли за пределы своей капсулы и распространение на соседние органы и ткани;
  • Поражение тканей прямой кишки;
  • Врастание опухоли в мочевой пузырь;
  • Распространение на ткани и органы в области таза и анального отверстия;
  • Метастазы.

К сожалению, эта опухоль очень скрытна и начинаетсебя проявлять уже, когда процесс сильно запущен. Более 50% случаев рака простаты выявляются на последней стадии, когда метастазами поражен практически весь организм, вплоть до тканей скелета. В этом случае прогнозы неутешительны.

Способы распознать опухоль

Рак простаты — серьёзное заболевание, диагностикой которого занимается специалист-уролог. Вся масса различных исследований призвана решить три вопроса: где находится первичный очаг, каковы его размеры, есть ли метастазы в лимфатических узлах и других органах. При получении всех результатов опухоли присваивается код по системе TNM, позволяющий определить дальнейшую тактику лечения.

Методы диагностики опухоли простаты — таблица

Если ваш дед категорически не хочет становиться веганом, предпочитая соотношение 1:1? Какие продукты ему нужно исключить из диеты и включить в неё?

На основании данных исследования Гарвардского университета по прогрессированию и смертности от рака простаты, самыми вредными являются яйца и мясо птицы: риск прогрессирования рака удваивается от употребления всего лишь одного яйца в день и учетверяется  всего лишь от одной порции курятины или индейки в день (62).

С другой стороны, если вы готовы добавить всего лишь один продукт к диете, то лучше всего выбрать овощи из семейства крестоцветных. Всего лишь одна порция в день брокколи, ростков брюссельской капусты, белокочанной капусты, цветной капусты или листовой капусте (kale) снижает риск прогрессирования рака более чем вдвое (63).

Оценка соотношения животных и растительных белков в диете поможет предотвращению рака в целом. Например, в крупнейшем за историю исследовании влияния диеты на рак мочевого пузыря, включившем примерно 500 тысяч человек, было выявлено, что повышение потребления животного белка всего на 3% было связано с 15-процентным ростом риска рака мочевого пузыря.

Рак простаты 4 стадия как умирают

С другой стороны, повышение потребления растительного белка всего лишь на 2% было связано с 23-процентным снижением риска рака (64).

ДГП настолько распространена, что большинство врачей считают её неизбежным последствием старения. Но так было не всегда.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Например, в Китае в 1920-30х годах медицинская коллегия Пекина сообщила, что ДГП встречалась не у 80% мужчин, а всего было описано примерно 80 случаев за 15 лет. Редкость ДГП и рака простаты в Японии и Китае были обусловлены традиционной диетой этих стран, основанной на растительных продуктах (79).

Эту идею проверили те же учёные из Фонда Притыкина, которые добавляли кровь людей до и после растительной диеты к клеткам рака простаты, чтобы посмотреть её влияние на их рост. На этот раз они провели тот же эксперимент с нормальными клетками простаты, которые разрастаются и затрудняют ток мочи.

В течение всего двух недель у мужчин, перешедших на растительную диету, кровь приобрела способность подавлять аномальный рост нераковых клеток простаты – и этот эффект не угасал со временем. Кровь тех, кто длительное время питается растительной пищей, сохраняет указанные свойства.

Так что пока мы продолжаем придерживаться здоровой пищи, скорость роста клеток простаты продолжает снижаться и оставаться на низком уровне (80).

Некоторые растения особенно полезны для состояния простаты. Согласно данным исследований, льняное семя можно использовать для лечения ДГП. Мужчины, получающие эквивалент 3 столовых ложек семени льна в день, испытывают такое же облегчение состояния, как при приёме таких препаратов как Фломакс или Проскар (81) – без побочных эффектов последних в виде головокружения или сексуальной дисфункции.

Можно ли предотвратить развитие ДГП? Употребление чеснока и лука связано со значительным снижением риска ДГП (82). В целом варёные овощи действуют лучше сырых; риск также снижается от употребления бобовых – фасоли, нута, гороха и чечевицы (83).

4 стадия рака сложна в лечении, что связано с возможным метастазированием в различные органы, влияющим на то, сколько ожидается продолжительности жизни людей. Лечение рака простаты последней степени является задачей множества специалистов в зависимости от симптомов и нуждаемости в них человека.

Способами терапии являются гормонотерапия, химиотерапия (различные виды), оперативное лечение, а также специфическое лечение рака простаты 4 стадии с метастазами.

Терапия часто проводится гормонами, которые положительно влияют на продолжительность жизни. Это связано с чувствительностью злокачественных клеток к мужским половым гормонам. Могут назначаться:

  • Химическая кастрация.
  • Операция по хирургической кастрации.

Методы позволяют замедлить прогрессирование процесса, улучшив прогноз, увеличив то, сколько живут пациенты после назначения лечения, то есть продолжительность жизни. На метастазы гормонотерапия не влияет.

Рак предстательной железы 4 степени, выявленный в любом возрасте, в том числе после 40-60 лет, могут лечить назначением химиопрепаратов. Химиотерапия, когда диагностирована 4 стадия без выявленных метастазов, не является приоритетной и существенно не влияет на то, сколько живут люди.

Назначается химиотерапия в основном при далеко зашедшем процессе с метастазами, в том числе в кости. Химиотерапия подбирается индивидуально и проводится исключительно в стационарных условиях.

Это связано с тем, что химиотерапия воздействует не только на клетки рака простаты, но и на весь организм, вызывая нежелательные осложнения.

рак простаты 4 степени

Лечение зависит от стадии. На ранней стадии есть возможность полностью вылечиться от данной болезни. В остальных случаях, а тем более, когда заболевание находится в последней степени, прогноз будет не столь благоприятным, однако можно сдержать на какое-то время прогрессирование рака, благодаря чему повысится качество жизни пациента и утихнут болевые ощущения.

Сегодня в медицине применяется целый ряд различных методов, однако сравнить их эффективность пока что нет возможности. Врач выбирает метод лечения в зависимости от стадии заболевания, возраста больного, присутствия хронических заболеваний, риска осложнений и т.д.

Рак простаты 4 стадия как умирают

Сегодня выделяют пять основных методов лечения рака предстательной железы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение или радикальная простатэктомия считается основным методом лечения. Этот метод применяют уже более 100 лет, но из-за огромного количества осложнений он долгое время не был популярным.

В наши дни современная медицина сводит к минимуму количество осложнений при операционном лечении.

Этот метод помогает разрушить злокачественную ткань в результате воздействия радиоактивного излучения.

На сегодняшний день данным методом пользуются именно на последних стадиях заболевания, когда опухоль дала метастазы или в том случае, если для лечения противопоказана операция.

Одной из разновидностей лучевой терапии является брахитерапия рака простаты. В

о время брахитерапии излучатели имплантируют в саму опухоль, и облучение происходит изнутри, благодаря чему можно избежать множества побочных эффектов и достичь самой эффективной радиоактивной нагрузки на пораженный орган.

криотерапия

Рак простаты 4 стадия как умирают

При этом методе лечения опухоль разрушается под воздействием низких температур.

Криотерапия по эффективности можно сравнить с лучевой терапии.

Это эффективный метод лечения больных на последних стадиях. Данную методику применяют в основном тогда, когда нет возможности использовать другие методы лечения.

Есть множество вариантов гормональной терапии, однако все они заключаются в подавлении синтеза тестостерона в организме или в предотвращении его воздействия на ткани простаты. Этот метод не может полностью излечить пациента, но является одной из составляющих в комплексной терапии.

На поздних стадиях заболевания, когда операция и облучение не дают результатов, а эффективность гормональной терапии начинает снижаться, при этом опухоль не останавливает свой рост, пациенту назначают химиотерапию.

Льняное семя

Рак простаты 4 стадия как умирают

Частота рака простаты сильно колеблется в разных странах мира. Например, частота клинически выраженного рака простаты у афроамериканцев примерно в 30 раз выше, чем у японцев, и в 120 раз выше, чем у китайцев.

Такие различия отчасти связаны с количеством животного белка и жира в западной диете (65). Другим фактором может быть соя, присущая многим азиатским диетам и содержащая защитные фитоэстрогены изофлавоны (66).

Рак простаты 4 стадия как умирают

Как детально разобрано в главе 11, ещё одним большим классом фитоэстрогенов являются лигнаны, содержащиеся во многих растениях, но в особенно высокой концентрации – в льняном семени. Высокие уровни лигнанов выявляются в секрете простаты мужских популяций с относительно низкой частотой рака простаты (67); также лигнаны замедляют рост клеток рака простаты в пробирке (68).

Учёные решили изучить лигнаны, попросив мужчин с раком простаты, которым назначена операция по её удалению, употреблять в течение месяца 3 столовые ложки в день льняного семени. После операции опухоли подвергли анализу. Всего лишь за несколько недель употребление семени льна снизило скорость размножения раковых клеток и способствовало удалению раковых клеток из простаты (69).

Что ещё лучше, льняное семя способно предотвращать прогрессирование рака простаты до той стадии, когда показана операция. Внутриэпителиальная неоплазия простаты (ВНП) – это предраковое состояние, выявляемое при биопсии; оно аналогично внутриэпителиальной протоковой карциноме («на месте») молочной железы.

Наличие ВНП повышает риск выявления рака при повторной биопсии – до 25-79% (70). Поскольку мужчинам проводят повторную биопсию для отслеживания их состояния, эти процедуры дают хорошую возможность увидеть, как питание может сдержать прогрессирование предрака в рак.

После выявления ВНП на первой биопсии 15 мужчинам предложили есть по 3 столовые ложки льняного семени ежедневно в течение 6 месяцев до следующей биопсии. После этого срока у мужчин значительно снизился уровень ПСА и показатели размножения клеток на биопсии, что указывает на способность льняного семени тормозить прогрессирование рака простаты.

У двух мужчин уровень ПСА снизился до нормы, и у них отпала потребность в повторной биопсии (71).

Увеличение простаты

Рак простаты 4 стадия как умирают

Если здоровая диета может замедлить аномальный рост раковых клеток простаты, может быть, она также способна замедлить аномальный рост нормальных клеток? Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) – это состояние, при котором увеличивается предстательная железа.

Рак простаты 4 стадия как умирают

В США у миллионов мужчин выявлена ДГП (73) – у половины мужчин в возрасте до 50 лет и у 80% — в возрасте после 80 лет (74). Простата окружает выходное отверстие мочевого пузыря, поэтому при разрастании она может мешать нормальному току мочи.

Такая обструкция ослабляет или прерывает ток мочи и не даёт опорожнить пузырь, требуя частых походов в туалет. Застой остаточной мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.

Резюме переводчика

В большой доле случаев рак простаты практически не влияет на состояние здоровья.

Коровье молоко (даже выращенное органическим методом) стимулирует в пробирке рост раковых клеток; употребление молока и сыра является фактором риска для рака простаты. Потребление молока не только не снижает риск переломов шейки бедра, но повышает его.

Это может быть связано с повышением в крови уровня галактозы. У людей, пьющих много молока, повышается преждевременная смертность, частота заболеваний сердца и рака.

Три стакана молока в день в 2 раза повышает риск преждевременной смерти. У женщин также повышается частота переломов.

Рак простаты 4 стадия как умирают

У кисломолочных продуктов такого эффекта нет.

Источник: prostatitnik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.