Рак надпочечников 4 стадия сколько живут


Рак надпочечников является очень редкой патологией (наблюдается от трех до пяти процентов среди всех онкологических новообразований), в основном надпочечниковые опухоли носят доброкачественный характер. В три раза чаще патология встречается у женщин сорока или пятидесятилетнего возраста, также часто можно встретить раковый процесс у детей возрастом до пяти лет. Развитие патологии чаще происходит в правом надпочечнике, так как он лучше снабжается кровью, но бывают также случаи, когда образования поражают одновременно оба органа.

Над почками человека есть парные эндокринные органы из железистой ткани, название которых соответствует их расположению. Надпочечники продуцируют стероидные гормоны, которые поддерживают здоровье сосудов и артериальное давление, защищают от воздействия стресса, участвуют в распределении белков, жиров и углеводов (метаболические процессы), а также отвечают за водно-электролитный баланс.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Гормоны надпочечников:

  • норадреналин;
  • альдостерон;
  • кортикостерон;
  • дезоксикортикостерон;
  • кортизол;
  • андрогены;
  • адреналин.

Кроме того, надпочечники формируют вторичные половые признаки, отвечают за реакцию организма на аллергены и воспалительные процессы, участвуют в стабилизации нервной, иммунной и других систем организма. Злокачественные клетки поражают корковый слой, в котором вырабатываются основные гормоны (кроме адреналина и норадреналина), что выражается в гормональном нарушении, приводящем к сбоям в организме.

Причины заболевания

Точные причины, которые вызывают рак надпочечника, неизвестны, однако есть факторы, способствующие развитию раковых новообразований:

  • неправильное и несбалансированное питание (употребление продуктов с канцерогенами и генно-модифицированными организмами);
  • курение и алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • аденоматозный полиптоз;
  • множественная неоплазия;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов;
  • врожденный синдром Ли-Фраумени или Беквита-Видеманна.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Чаще онкология надпочечников развивается из-за совокупности нескольких факторов.

Классификация

Рак может быть первичным, когда опухоль изначально формируется в надпочечнике, и вторичным, когда из-за онкологии другого органа возникают метастазы в надпочечнике. Новообразования первичного характера делятся на:

  • гормонпродуцирующие (гормонально активные);
  • гормонально неактивные.

В зависимости от локализации рак делится на:

1. Эпителиальные новообразования коры надпочечников

  • аденома надпочечника;
  • карцинома.

2. Мезенхимальные опухоли:

  • миелолипома;
  • липома;
  • фиброма;
  • ангиома.

3. Опухоли мозгового слоя:

  • феохромоцитома;
  • нейробластома;
  • ганглиома;
  • симпатогониома.

Карцинома надпочечников – является самым распространенным типом рака, за ней идет нейробластома, которая чаще поражает детей младшего возраста и негативно воздействует на незрелые клетки симпатической нервной системы.

Стадии

Врачи онкологи различают четыре стадии рака:

  • при первой стадии размеры новообразования не превышают пяти сантиметров, а она сама не выходит за пределы слоя, внутри которого развивается;
  • во время второй стадии опухоль вырастает больше пяти сантиметров в диаметре, но также не прорастает сквозь ткани;
  • новообразование третьей стадии отличается прорастанием в окружающие надпочечник ткани, а также поражает регионарные лимфатические узлы;
  • четвертая стадия является самой тяжелой, опухоль имеет большой размер, отмечается наличие метастазов в печени, почках, легких и других близлежащих и отдаленных органах.

Так как рак последней стадии может метастазировать в любую часть тела, ее необходимо диагностировать до этого момента. Методы лечения рака надпочечников на последней стадии не будут эффективными.

Симптомы

Симптомы рака надпочечника очень разнообразны, признаки болезни могут зависеть от того, в каком слое локализована опухоль, какую она имеет стадию и строение. Остальными симптомами рака надпочечников являются нарушения гормонального баланса, что зависит от того, какой гормон продуцирует опухоль. Специфические признаки могут быть разными – детский остеопороз, лишний вес, мышечная атрофия, гипертония. При продуцировании тестостерона (мужского гормона) возникают «мужские» симптомы у женщин:

  • развивается мускулатура;
  • огрубевают черты лица;
  • выпадают волосы на голове и растут на лице и других частях тела;
  • изменяется тембр голоса.

Клиническая картина также зависит от типа новообразования:

  1. При нейробластоме возникает синдром Иценко Кушинга, при котором возникает ожирение и развивается артериальная гипертензия, возникают костные боли, выпучиваются глаза. У детей подобные новообразования становятся причиной раннего полового созревания (у девочек начало менструаций выпадает на возраст от семи до девяти лет). У взрослых больных наблюдаются нарушения функциональности половой системы— у мужчин развивается эректильная дисфункция, а иногда и импотенция, у женщин опухоль проявляется нарушением менструального цикла и ранним климаксом.

  2. При кортикоэстроме возникает недомогание, мышечная слабость, паралич конечностей. У человека постоянно повышено артериальное давление и могут быть пароксизмы.
  3. При феохромоцитоме часто возникают сердечно-сосудистые нарушения, начинается одышка, кожа бледнеет, сильно и часто болит голова.
  4. При адренокортикальном новообразовании возникает гипертония, нарушается сердечный ритм, усиливается потоотделение.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Пораженные раком ткани надпочечников могут также выдавать себя неспецифическими признаками:

  • нарушается пищеварение;
  • возникает тошнота, рвота, диарея;
  • человек становится депрессивным, нервным, апатичным, стрессонеустойчивым;
  • развивается анемия;
  • на кожном покрове возникают стрии (большие синие растяжки);
  • появляется локальный или разлитый болевой синдром;
  • пропадает сексуальное влечение (либидо);
  • появляются панические атаки;
  • лицо покрывается угревой сыпью.

При обнаружении онкологии в левом надпочечнике врачи часто диагностируют множественное метастазирование.

Диагностика

Чтобы диагностировать злокачественную опухоль надпочечника, необходимо проведение различных методов исследования, как лабораторного, так и инструментального, но начинается постановка диагноза с физикального обследования и сбора анамнеза. Врач должен выслушать все жалобы больного, осмотреть его на наличие внешних признаков патологии, после чего направить на дополнительные диагностические мероприятия:


  1. Рентген грудной клетки, при помощи которого можно выявить метастазы в легкие.
  2. ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография) проводится для определения масштабов злокачественного процесса, уточнения стадии новообразования и возможности проведения операций по удалению опухоли.
  3. МРТ применяется, если есть подозрение, что рак дал метастазы в головной или спинной мозг.
  4. КТ (компьютерная томография) необходима для выяснения размеров опухоли, выявления метастазов в лимфатической системе и органах.
  5. Лабораторное исследование гормонального фона для определения уровня гормонов, которые вырабатывает новообразование.
  6. Тонкоигольная биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием ее строения.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Обязательно проводится общеклинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и проводится забор крови на онкомаркеры.

Лечение

На какой бы стадии не находилось заболевание, для удаления рака необходимо хирургическое вмешательство. После операции человеку предстоит курс реабилитации и повторное обследование. Наряду с хирургическим вмешательством проводится химиотерапия, лучевая терапия и лечение гормонами. Для лечения пожилых пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, проводят только гормональную, химическую и лучевую терапию.


Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Лечение хирургическим путем

Операция, в зависимости от размера опухоли и ее локализации, может проводиться несколькими способами:

  1. Лапораскопический метод – данное хирургическое вмешательство является малоинвазивным, после него практически не остается шрамов. Хирургическим путем такого типа удаляются лишь небольшие новообразования, не пустившие метастаз.
  2. Трансабдоминальный метод – масштабная операция, после которой на животе остается большой шрам. После иссечения опухоли и ее извлечения доктора проверяют близлежащие органы на наличие метастаз и в случае их обнаружения удаляют.
  3. Торакобдоминальный метод оперативного вмешательства применяется при обширных поражениях метастазами. Во время операции хирурги разрезают брюшную полость и грудную клетку, чтобы удалить новообразование и пораженные органы.
  4. Спинальный метод применяется редко из-за риска осложнений. Разрез для доступа к надпочечнику делается на спине больного.

Часто приходится проводить несколько операций, чтобы избавить больного от рака.


Лучевая терапия

Облучение может проводиться до операции с целью уменьшения опухоли, после оперативного вмешательства, чтобы победить оставшиеся раковые клетки, а также вместо операции при противопоказаниях или при запущенности онкологического процесса. Перед началом лечения доктор проводит рентгенографию, которая показывает расположение новообразования и размечает участок, на который следует направить луч. Ионизирующее облучение способствует разрушению структуры электронов в клетках опухоли, тем самым, разрушая новообразование. У лучевой терапии есть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головные боли, облысение и падение иммунитета.

Химиотерапия

Химиотерапию проводят с той же целью, что и лучевую терапию. В организм больного вводятся токсические препараты, уничтожающие патологические клетки. К сожалению, вместе с раковыми клетками, химические лекарства агрессивно воздействуют и на здоровые клетки организма. Химические препараты могут быть в форме таблеток, но чаще применяется внутривенное введение препаратов и радиоизотропами.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Гормональная терапия

Для стабилизации гормонального фона назначается прием препаратов, которые препятствуют продукции кортизола, но так как организм перестает вырабатывать его полностью, необходимо назначение гормональных препаратов, восполняющих его недостаток. К таким препаратам относятся:

  1. Преднизолон;
  2. Гидрокортизон;
  3. Дексаметазон.

При опухоли, продуцирующей эстроген, необходим прием андрогенов и наоборот. Во время лечения обязательно делается периодический анализ на гормоны.

Прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы насколько это возможно оградить себя от провоцирующих факторов. Прогноз рака надпочечника зависит от его вида и стадии течения на момент терапии. При обнаружении рака на первой стадии полное излечение наступает в восьмидесяти процентах случаев. У большинства пациентов постепенно исчезают такие признаки, как лишний вес, гипертония, нарушения сердечного ритма. Однако есть такие виды опухоли, при которых симптоматика остается у семидесяти процентов прооперированных людей.

При проведении операции на второй стадии процент пятилетней выживаемости падает до пятидесяти, а на третьей – до двадцати. Если онкологическая патология была диагностирована на последней четвертой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет не более десяти процентов. Самый неутешительный прогноз у карциномы надпочечника, поскольку она редко диагностируется на начальном этапе развития и отличается прогрессивным течением и быстрым обширным метастазированием.

Источник: rakuhuk.ru

Что такое рак надпочечников


рак надпочечниковРак надпочечников означает, что нормальные клетки в надпочечниках (небольших органах, расположенных на вершине каждой почки) превращаются в аномальные клетки, и их рост выходит из-под контроля.  Адренокортикальная карцинома, которую также называют раком коры надпочечников или просто раком надпочечников — это злокачественное образование, которое растет во внешнем слое надпочечников. Две железы-надпочечника производят гормоны, которые отвечают за регулирование уровня стресса, артериального давления и другие физические процессы. В то время как абсолютное большинство опухолей надпочечников являются доброкачественными, все равно 1 случай на миллион жителей в среднем в мире диагностируется ежегодно. При лечении рака за рубежом опухоли надпочечников успешно поддаются терапии.

Причины появления у человека раковой опухоли надпочечников наука не знает. По некоторым предположениям, некую роль в их появлении может играть наследственность.

 

Типы опухолей надпочечников

Врачи, проводящие лечение рака надпочечников за рубежом, отмечают, что рак, который начинается в надпочечниках, встречается редко. Большинство опухолей в надпочечниках не являются раком (они доброкачественны). Часто бывает трудно определить, является ли опухоль надпочечников раком. Если опухоль растет и распространяется на лимфатические узлы или другие части тела, это рак (злокачественный). Доброкачественные опухоли не распространяются.

Опухоли, которые начинаются в надпочечниках, включают:


  1. Типы опухолей надпочечниковАденома. Это наиболее распространенный вид опухоли надпочечников. Это не рак. Эти опухоли часто маленького размера. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов или проблем. Их часто обнаруживают, когда сканирование живота выполняется из-за другой проблемы со здоровьем.
  2. Рак надпочечников (карцинома коры надпочечников). Такая опухоль встречается редко. Но это самый распространенный тип раковой опухоли надпочечников. Это может быть функциональная опухоль. Это означает, что она влияет на выработку гормонов надпочечников — либо она становится чрезмерной, либо вырабатывают их недостаточно.
  3. Феохромоцитома. Это новообразование, вызванное гормонами внутри надпочечников. В большинстве случаев это не рак. Этот образование может также начать расти и в других частях тела. Но чаще всего это происходит в надпочечнике.
  4. Нейробластома. Эта опухоль чаще всего зарождается в надпочечниках. Но она также может начинаться в области шеи, груди или спинного мозга. Опухоль часто образуется в раннем детстве, но выявлена может быть намного позже, когда она увеличивается в размерах и вызывает симптомы. Лечение рака надпочечников в Израиле, в частности, нейробластомы, проводится с большим успехом. 

 

Источник: www.oncomedic.org

Симптомы

Клинические проявления сильно зависят от типа болезни пациента, но показатели сведены в единый список. Малигнизации может вначале подвергнуться кора надпочечника (адренокортикальный рак) либо клетки эпителия (карцинома), тяжелейший вид рака. Он встречается чаще остальных. Злокачественное образование поражает и мозговой слой – феохромоцитома – характеризуется избыточным синтезом гормонов. Нейробластома – рак, поражающий нейроны, участвующие в симпатической цепи. Известны другие подвиды рака надпочечников в зависимости от того, какой гормон начинает синтезироваться активнее, либо от того, какие связи нарушаются. Здесь перечислены самые распространённые виды заболеваний.

Злокачественное образование вызывает изменения в порядке синтезирования гормонов. Оно влияет на организм целиком, на поведение человека, независимо от факта, повреждён корковый слой надпочечника либо мозговое вещество. Формируются узнаваемые проявления опухоли надпочечников, специфические симптомы болезни. Зафиксировано множество указаний на то, что организм болен и в первые периоды болезни, но подобные признаки относятся и к другим заболеваниям (неспецифические проявления болезни). Поэтому рак ошибочно лечат как неонкологическое заболевание, и болезнь продолжает развиваться, переходя на дальнейшие стадии.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

Неспецифические симптомы

Подобные проявления болезни не связаны с гормональным балансом организма, но любое проявление – повод обратиться ко врачу:

  • Синдром анемии.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Мочекаменная болезнь, спровоцированная дисфункцией почек.
  • Детский остеопороз – недостаток кальция в костях.
  • Дефицит калия.
  • Головокружение, потери сознания.
  • Слабость мышц.
  • Судороги.
  • Повышение давления (гипертонические кризы), сердечно-сосудистые осложнения.
  • Отсутствие аппетита или ожирение.
  • Пересыхание языка и горла.
  • Частая тошнота и рвота.
  • Уменьшение массы тела.
  • Ухудшение психического состояния, выражающееся в ухудшении стрессоустойчивости: провоцируются невроз, депрессия, психоз.
  • В качестве радикальных признаков могут быть замечены частичный или полный паралич тела.

Специфические симптомы

Это симптомы, напрямую связанные с нарушением гормонального баланса организма. Признаки логично разделить по гормонам. Нарушение синтеза ведёт к узнаваемым изменениям в организме.

  • Повышенный андроген – у детей идёт несвоевременное половое созревание либо замечается серьёзное отставание в развитии. У женщин – понижается голос и увеличиваются половые губы, набирается мышечная масса, выпадают волосы на голове. Отмечается оволосение тела, грубеют черты лица.
  • Повышенный эстроген. У мужчин – увеличение груди, низкое либидо, падает потенция, деформируются половые органы. У женщин – нарушение менструального цикла, сильный предменструальный синдром.
  • Повышенный кортизол – синдром Иценко-Кушинга.

У последнего синдрома узнаваемые проявления:

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

  • Ускоренное откладывание жировой ткани – увеличение веса, появление пухлых щёк, жирового горба под шеей.
  • Хрупкие сосуды – много синяков.
  • Отёчность верхней части тела.
  • Слабость верхней части тела.
  • Конечности становятся тонкими.
  • Кожа становится тоньше, появляются красные рубцы.
  • Меняющееся настроение, развитие психоза и депрессивных состояний, панических атак, плаксивости.
  • Заторможенность и повышенная утомляемость.
  • Головные боли, связанные с повышенным давлением.
  • Ухудшение зрения.

Заболевание на поздних стадиях отмечает ряд дополнительных признаков. Опухоль давит на окружающие ткани, появляется болевой симптом в области надпочечников. Живот отзывается тяжестью после еды, больного тошнит и рвёт.

При феохромоцитоме часто больной излишне потеет, у него высокое давление, головные боли, одышка, учащенное сердцебиение. Ещё одно проявление – бледная кожа.

При нейробластоме сильны костные боли, у пациента выпучены глаза, под ними тёмные круги. Дыхание затруднено, идёт потеря веса, характерна диарея. У детей распухает живот.

Причины

Причины возникновения злокачественных опухолей не установлены точно. Учёные строят теории о возникновении болезней, но не объясняют всего. Известно, что в человеческом организме присутствуют гены, стимулирующие злокачественный атипизм клеток. Есть гены, что борются с указанным процессом. Если баланс генов нарушен, начинается развитие злокачественной опухоли. Ещё рак провоцируют несколько типов клеток, способных к мутации.

В списке ряд специфических групп риска. Первая – территориальная: в Бразилии частота этой болезни выше, чем в остальных регионах. Объяснение – в этом регионе накопилось много мутаций хромосом. Вторая – возрастная. В группе риска, как говорилось раньше, люди конкретного возраста: рак надпочечников возникает либо до пяти лет, либо после 45-50 лет. У детей опухоль создается из эмбриональных структур.

Решающая причина остаётся скрытой, но есть подтвержденный статистикой список факторов, которые увеличивают риск возникновения различных онкологических заболеваний. Есть подобный список и у рака надпочечников. Преимущественно перечисленные пункты касаются образа жизни человека, но есть и ряд причин, связанных с генетикой и наследственностью.

  • Несбалансированное питание с избытком канцерогенных веществ, присутствующих в избытке в продуктах.
  • Злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки.
  • Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Работа в экологически небезопасном месте.
  • Частая гипертония (повышенное артериальное давление).
  • Травма надпочечника в прошлом.
  • Длительный и регулярный приём лекарств без консультации врача, особенно контрацептивов.
  • Врождённая патология в производстве гормонов в надпочечниках.
  • Врождённые болезни, способствующие возникновению злокачественных опухолей: синдром Беквита-Видемана и синдром Ли-Фраумени.
  • Наследственная предрасположенность к этому виду рака.

Доброкачественные опухоли, вызванные этими причинами, встречаются чаще злокачественных, но в запущенной стадии и они серьёзно угрожают жизни.

Возникновение рака надпочечника бывает спровоцировано иным первичным очагом болезни, если опухоль другого органа начала образовывать метастазы. Так происходит, если злокачественный атипизм начал развиваться в эндокринной системе.

Стадии болезни

Рак надпочечников проходит в 4 стадии, разделённые по симптоматике и размеру поражённой области:

  1. Опухоль меньше пяти сантиметров в диаметре, лимфатические узла не поражены, вторичных очагов болезни нет.
  2. Образование увеличивается в размере и превышает пять сантиметров, но не образует метастазов.
  3. Опухоль расходится за пределы надпочечника, раковые клетки появляются в ближайших к очагу заболевания тканях, парааортальные лимфоузлы расширены.
  4. Опухоль начинает метастазировать. Прежде всего, поражается эндокринная система. Возможно образование метастазов в лёгких, в желудке, в ближайших костях, в мышцах живота.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

На первых стадиях определить болезнь и правильно поставить диагноз нелегко, и это тяжело отзывается на лечении, ухудшает прогноз для пациента. Однако ситуация характерна для любой онкологии. Протекает рак надпочечников по-разному. Иногда развивается долго и изолированно, а иногда проходит быстро и агрессивно. Ведётся перечень исследований, чтобы определить развитие заболевания точнее.

Метастазы

Опухоль в надпочечниках часто образуется как вторичный очаг злокачественной болезни. Это происходит потому, что метастазы образуются в органах: раковые клетки проникают в кровь и лимфу, а затем провоцируют развитие малигнизации клеток в новом месте или местах. Почки и надпочечники пронизаны кровяными сосудами, так как они выбрасывают гормоны в кровоток, и чтобы это происходило эффективно, ток крови рядом с этими органами должен быть большой. Поэтому небольшой по размеру надпочечник зачастую является местом возникновения нового очага заболевания. Далеко не всегда метастазов в надпочечниках и в почках бывает злокачественным, поэтому нужна серьёзная диагностика прежде, чем приступать к лечению, особенно если речь о хирургическом вмешательстве.

Диагностика болезни

Обычно с вышеперечисленными симптомами приходят к эндокринологу либо к онкологу. Рак надпочечников сложно диагностировать, если врач его подозревает, то рекомендует все методы диагностики. Первичная диагностика начинается с общего осмотра, включающего опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию. Далее диагноз уточняется с помощью дополнительных исследований и анализов:

  • Рентген выявит наличие метастазов в тех местах, где не должно быть органов или уплотнения тканей. Возможным местом образования метастаза может быть почка, печень и лёгкое. Это позволяет исключить самый опасный из метастазов.
  • УЗИ также применяется для определения болезни: в норме надпочечники не видны при исследовании. Если они визуализированы, значит, налицо причины для тревоги. Ещё УЗИ выявляет повреждение раком лимфатических узлов и печени.
  • КТ – наилучший метод, определяет не только место раковой опухоли и точно её визуализирует, но и указывает степень малигнизации соседних тканей. Применяют перед операционным вмешательством, чтобы определить способ, план и ход операции.
  • По МРТ определяется состав опухоли, её строение и степень повреждения надпочечника. Исследование помогает определить, есть ли метастазы в спинном и головном мозге.

Рак надпочечников 4 стадия сколько живут

  • При МРТ и КТ прекрасно работает метод контрастного окрашивания кровяных сосудов, помогающий заметить нарушения в кровоснабжении почек и надпочечников. Эти органы активно снабжаются кровью, поэтому состояние сосудов рядом с ними даст достаточно точную картину, показывающую состояние самих органов.
  • Берётся биопсия ткани надпочечника, а затем делается анализ забранного материала на наличие раковых клеток. Самый точный из анализов, если речь о проверке на злокачественность опухоли.
  • Результаты гистологического анализа тканей покажут, насколько агрессивна данная опухоль и какова вероятность метастазов.
  • Анализ мочи. Если при анализе выявлено, что содержание кортизола повышено, значит, работа надпочечников нарушена.
  • Анализ крови на гормоны (прежде всего, на кортизол, ренин и хромогранин) позволят определить, является ли опухоль первичным образованием или метастазами.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – контрастное исследование с помощью помеченных молекул глюкозы. Раковые клетки будут поглощать её активнее, и это отразится на сканере. Это исследование отражает размер и степень ракового образования и операбельность опухоли.
  • Показателем того, что опухоль злокачественная (вопрос опасности для жизни врачи должны решить, прежде всего), будет вес опухоли. Неопасная для жизни пациента опухоль весит порядка 30-50г. Злокачественное образование тяжелее ста граммов.

При обращении ко врачу вовремя рак выявляют на начальной стадии благодаря современному оборудованию и методам диагностики. Если пойманы первые этапы болезни, это упрощает лечение и улучшает прогноз для пациента.

Методы лечения болезни

Активные опухоли надпочечников удаляют операционным вмешательством, так как радикальный способ лечения является в этом случае самым эффективным. Но как пройдёт процесс, зависит от степени запущенности болезни.

Удаление первой стадии проводится с помощью лапароскопического метода, малотравмирующей операции. Она возможна, если образование меньше 5 сантиметров в диаметре и в отсутствие метастазов.

Удаление опухоли на второй стадии зависит от результатов МРТ и КТ, поскольку лапароскопия становится невозможна при особом расположении и размере опухли.

На третьей стадии врачи выбирают полостной способ операции. В процессе резекции идёт проверка ближайших тканей и органов на раковые клетки.

Новообразования на 4 этапе обычно уже невозможно оперировать, поскольку идёт активное появление и развитие новых очагов заболевания. Операция бывает возможной, решение остаётся за врачом, так как каждый случай представляется индивидуальным.

Дополнительными методиками лечения будут радиотерапия, химиотерапия и приём лекарственных препаратов.

При радиотерапии больному вводят с помощью инъекции радиоактивный компонент, который уничтожает раковые клетки и метастазы. Аналогично взаимодействуют с онкоклетками противоопухолевые препараты, но химиотерапия используется редко из-за сравнительно низкой эффективности.

Чтобы подавить чрезмерное количество гормонов в организме, используются специальные препараты, которые больные принимают большими циклами (2 месяца и больше). Они имеют тяжёлые побочные проявления.

Больному, который прошел лечение, нужно регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы избежать вторичного попадания в больницу из-за тяжёлого рецидива.

Источник: onko.guru

Классификация и виды раковых заболеваний надпочечников

Надпочечники

Рак надпочечников является редким явлением, всего 3-5% всех случаев онкологии относят к раковым заболеваниям надпочечников. Но, тем не менее такой вид рака трудно диагностировать. Лишь в условиях оснащения медицинских учреждений современным оборудованием, своевременная диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение рака.

Рак надпочечников чаще всего поражает детей до 5 лет или людей, достигших преклонного возраста. Причём отмечено, что женщины подвержены данному виду онкологии втрое чаще, чем мужчины. В целом на 1 миллион людей приходится 2-3 случая рака надпочечников в год.

Как правило, рак локализуется только в одном надпочечнике (чаще всего справа). Парная патология встречается крайне редко, и несёт за собой массу различных гормональных отклонений. При онкологии в данном органе опухоль поражает кору, или так называемую мозговую ткань. При этом опухоли принято делить на образования с гормональной активностью и с отсутствием таковой, что в принципе может повлиять на методы лечения рака.

При поражении коры надпочечников происходит образование аденомы и карциномы, липомы, фибромы и ангиомы, которые по своей природе являются эпителиальными, и не имеют определенной локализации.

При возникновении онкопатологии в мозговом веществе происходит образование следующих видов опухолей:

  • нейробластома(образуется путем объединения неразвитых нервных клеток, чаще всего в раннем детском возрасте);
  • симпатогониома (злокачественная опухоль, поражающающая органы новорожденного ребенка);
  • ганглиома (злокачественное образование, являющееся смешанным типом при наличии симпатических нервных узлов);
  • феохромоцитома (гормонально активная злокачественная опухоль).

Тем не менее большинство обнаруженных образований несут доброкачественный характер, и, как правило, бывают обнаружены при диагностировании других органов малого таза, так как при наличии подобных образований полностью отсутствует какая-либо симптоматика.

Адренокортикальный рак надпочечника

Адренокортикальный рак надпочечника — наиболее редко встречаемый вид злокачественного образования, который производит гормон тестостерон. Такому виду онкологии чаще всего подвержены дети до 5 лет, а также женщины, перешедшие границу сорокалетия. При обнаружении адренокортикальной онкологии обязательно происходит обследование всего организма на установление точной локализации образования, стадии его развития и наличия метастаз.

Карцинома

Обнаружение метастаз в коре надпочечников может говорить о развитии карциномы надпочечников. Данный вид злокачественной опухоли отличается не только большими размерами, но и тем, что при своем образовании поражает большое количество здоровых тканей органа, что может являть собой определённые риски при хирургическом удалении опухоли.

Стадии рака надпочечников

Как и все другие онкозаболевания, рак надпочечников принято делить на четыре основные стадии:Мужчина лежит в больнице

  1. Стадия 1 (T1M0N0). Характеризуется наличием небольшой опухоли, не превышающей своими размерами 5 см.
  2. Стадия 2 (T2M0N0). Размеры опухоли превышают 5 см в диаметре, но метастазы отсутствуют.
  3. Стадия 3 (T1/T2M1N0)имеет свою классификацию:
    • Сама опухоль не превышает в диаметре 5 см, но ближайшие лимфатические узлы подвергаются метастазированию.
    • Размеры злокачественного образования превышают 5 см, но метастазы распространяются только на лимфатическую систему.
    • Размеры опухоли превышают 5-7 см, метастазы распространены на все средние органы и системы органов жизнедеятельности.
  4. Стадия 4 подразделяется на 2 категории:
    • Опухоль различных размеров, которая способна метастазировать в любые органы и системы органов жизнедеятельности.
    • Опухоль может достигать очень больших размеров и метастазировать в другие области организма человека.

Такая систематизация стадий рака надпочечников и их характеристик позволяет сформировать стратегию лечения

Причины возникновения рака надпочечников

К сожалению, медицинская практика показывает, что как таковых причин для образования злокачественных или доброкачественных новообразований не существует.

Но можно выявить некоторые предпосылки к появлению того или иного типа онкопатологии:

  1. Наличие вредных привычек: употребление табачных изделий, алкоголя, а также наркотических веществ.
  2. Наследственность. Если в роду были зафиксированы случаи возникновения рака, то риск заболевания наиболее велик. Причем локализация онкопатологии может быть выявлена в любом органе.
  3. Злоупотребление нездоровой пищи: жирные и жареные блюда, вызывающих в организме избыток канцерогена, избыток соли.
  4. Нарушенная работа органов выработки гормонов.
  5. Нахождение в возрастных группах риска (до 5 лет, после 40-50 лет).
  6. Наличие поликистоза яичников, а также кистозное поражение других женских органов малого таза.
  7. Наличие сахарного диабета обоих типов.
  8. Непрерывноеили неправильное употребление оральных контрацептивов.

Именно из-за нарушений в применении овальной контрацепции женщины в несколько раз чаще подвержены рака надпочечников, так как их гормональная среда изменяется посредством искусственных гормонов.

Симптомы рака надпочечников

К сожалению, рак надпочечников не имеет определенной ярко выраженной симптоматики, почему и является одним из самых трудно диагностируемых видов онкологии.

Тем не менее существует ряд общих признаков, которые можно выявить и при раке надпочечников при той или иной стадии заболевания:Анализ крови из вены

  • при онкологии у детей наблюдается повышенная растительность на лице, в подмышечных впадинах и паховой области. Увеличение гениталий и молочных желез. При сдаче крови может быть определено повышенное количество эстрогенов и андрогенов;
  • повышенное количество сахара в крови;
  • развитие вторичных половых признаков, которые не должны присутствовать у конкретного пола: повышенная растительность на лице у женщин, увеличение молочных желез у мужчин;
  • повышение артериального давления на регулярной основе;
  • Синдром Кушинга, который характеризуется выделением у женщин избыточного количество гормона кортизола. Такое явление имеет ряд негативных последствий в виде избытка жировых отложений на груди и животе, появление лишней растительности на лице, руках и ногах, отечность, нарушение менструального цикла;
  • ряд гипертонических кризов, произошедших друг за другом в небольшой промежуток времени;
  • быстрая утомляемость, перепады давления, усиленная жажда, обмороки, частое мочеиспускание, потеря массы тела, боли в области поясницы являются общими признаками наличия патологии в работе надпочечников.

При подозрении рака надпочечников чаще всего назначается полное обследование организма.

Диагностирование и лечение рака надпочечников

Диагностика рака надпочечников происходит в несколько этапов.

Сперва производится лабораторный метод диагностирования посредством сдачи анализа крови на гормоны. Любые изменения или отклонения показателей от нормы может стать причиной дальнейшего обследования.

Аппаратное диагностирование включает в себя УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые могут абсолютно точно локализовать опухоль, определить её размер, структуру,клеточный состав и степень развития. Также могут быть определены очаги метастазирования, если таковые имеются.

Основным методом лечения рака надпочечников является хирургическая операция. Проведение такой процедуры сопровождается некоторыми рисками, так как разрыв опухолевой капсулы в процессе операции может привести к усиленному разрастанию раковых клеток.

Существует два типа хирургического вмешательства:Хирургическая операция

  1. Резекция. Частичное удаление надпочечника. Производится только в том случае, если размеры опухоли не превышают 3 см.
  2. Адренэктомия. Полное удаление органа и других, пораженных раковыми клетками тканей.

Существуют также ряд некоторых особенностей проведения операции, которые зависят от стадии заболевания:

  • на 1 стадии производят лапороскопию;
  • на 2 стадии способ удаления зависит от результатов диагностики;
  • на 3 стадии опухоль удаляется посредством полостной операции, для возможности визуализации областей, пораженных метастазами;
  • на 4 стадии опухоль считается неоперабельной.

После проведения хирургической операции пациенту назначается курс химиотерапии, который составляется в индивидуальном порядке ввиду очень сильного влияния цитотоксических препаратов на работу иммунной системы.

Следующим методом является радиотерапия,в процессе которой раковые клетки подвергаются воздействию радиоактивных изотопов. Препарат вводится непосредственно в пораженную область и применяется чаще всего при частичном удалении опухоли или на 4 стадии, когда злокачественное образование невозможно прооперировать.

Лучевая терапия является заключительным этапом лечения. Она останавливает рост и развитие раковых клеток, останавливает появление новых образований. Но следует отметить, что на ранних стадиях лучевая терапия может не дать ожидаемый эффект ввиду того, что раковые клетки могут не дать реакции на лучи.

Сколько живут при раке надпочечников

Выживаемость при 1 стадии рака надпочечников составляет 80% из общего числа больных.

При 2 стадии пятилетний рубеж смогли преодолеть 50% пациентов.

При 3 и 4 стадии, когда размеры опухоли могут превышать 10 см, а распространение метастазов в организме достигает обширных зон, пятилетний рубеж переходят только 3-5% больных, при том что 5 лет —максимальный срок жизни.

Очень важно прислушаться к своему телу, периодически посещать специалистов и проводить ультразвуковое исследование брюшной полости на своевременное выявление различных патологий.

Источник: BolezniKrovi.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.