Рак малой половой губы фото


Рак вульвы имеет несколько видов: некоторые достаточно распространены, однако встречаются и относительно редкие. Программа лечения напрямую зависит от вида рака, диагностированного у пациентки. В этой статье мы рассмотрим ключевые факторы о раке вульвы, которые в полной мере помогут получить всю необходимую информацию.

Содержание:

  • Что такое рак вульвы?
  • Какие виды рака вульвы диагностируют чаще всего?
  • Какие виды рака вульвы встречаются редко?
  • Какие симптомы у рака вульвы?
  • Причины возникновения и факторы риска рака вульвы
  • Методы профилактики и снижения риска развития рака вульвы
  • Каковы прогнозы при раке вульвы?

 

Что такое рак вульвы?

Рак вульвы может поражать любую часть наружных женских половых органов. Наиболее распространенными областями его развития являются внутренние края больших половых губ и любая часть малых половых губ. Реже раковые клетки развиваются в промежности, влагалище, клиторе и бартолиновых железах.

Рак, поражающий вульву, встречается достаточно редко, гораздо чаще пациентки нуждаются в прохождении лечения рака шейки матки за рубежом. Опухолям вульвы подвержены преимущественно пожилые женщины в возрасте от 65 лет, до 50 лет зарегистрировано менее 15% всех случаев.

Какие виды рака вульвы диагностируют чаще всего?


Вульва состоит из эпителиальных клеток, поэтому большинство видов рака вульвы являются кожными. Существует несколько видов рака вульвы. Они, как правило, получают название по имени тех клеток, в которых начинается онкологический процесс. Наиболее часто диагностируются следующие виды такой онкологии:

Плоскоклеточный рак

Большинство злокачественных опухолей вульвы представляет собой плоскоклеточный рак (90-95% случаев), который обычно развивается на краях больших и малых половых губ или влагалища. Как и при вагинальном плоскоклеточном раке, опухоль вульвы медленно растет и имеет свойство развиваться из «предраковых» состояний, чаще всего из интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN).

Рак начинается в тонких плоских клетках, выстилающих вульву. Этот вид рака имеет 3 основных гистологических подтипа:

  • ороговевающий (кератинизирующий) рак вульвы (не связанный с ВПЧ) — встречается в 65-80% случаев у женщин в постменопаузе;
  • атипичная бородавка / базалоид (связанный с ВПЧ) — встречается в 20–35% случаев у женщин в пременопаузе или перименопаузе;
  • веррукозная карцинома — редкий подтип, который выглядит как медленнорастущая большая бородавка.

Вульварная (слизистая) меланома

Это второй по распространенности вид рака вульвы (около 5-10% случаев). Онкологический процесс зарождается в клетках-меланоцитах, ответственных за цвет кожи, а также в слизистом эпидермисе вульвы. Около 50% всех случаев меланомы вульвы возникает в области наружных половых складок, в остальных случаях это могут быть клитор или внутренние кожные складки.

Какие виды рака вульвы встречаются редко?

Ниже перечислены достаточно редко диагностируемые виды, которые регистрируются менее чем в 5% всех случаев:

  • Аденокарцинома

Около 1% случаев. Аденокарциномы развиваются из клеток, выстилающих бартолиновы железы. Этот вид рака включает в себя экстрамаммарную болезнь Педжета, которая выглядит как экзема.

  • Базальноклеточная карцинома

Менее 2% случаев. Онкологический процесс начинается в базальных клетках нижних слоев кожи вульвы.

  • Саркома

1 — 2% случаев. Развивается из клеток в мышечных и жировых тканях или в подкожных кровеносных сосудах. Они достаточно агрессивны — быстро растут и могут возникать в любом возрасте, включая детский.

Самыми редкими видами рака вульвы считаются:

  • лимфома — происходит из иммунных клеток;лечение рака вульвы
  • карцинома бартолиновых желез;

  • гигантоклеточный рак;
  • акантолитический рак.

С такими редкими видами рака вульвы должны работать исключительно высокопрофессиональные врачи, которые имеют необходимый опыт в этом направлении. В клинике Меир в Израиле лечением рака вульвы занимается специальная команда профессионалов, гарантирующая максимально эффективную терапию.

Какие симптомы у рака вульвы?

На ранних стадиях у женщины могут отсутствовать какие-либо явные симптомы. Появление первых признаков заболевания является прямым сигналом длительного анамнеза заболевания. Прогрессирующие симптомы могут включать в себя:

  • зуд, жжение и повышенную чувствительность вульвы;
  • боль и дискомфорт в любом из участков или по всей поверхности вульвы;
  • наличие уплотнения, воспаления, отека или бородавки на поверхности вульвы;
  • появление утолщенных или приподнятых над основной поверхностью кожи участков с изменением цвета (появление красных, белых или темно-коричневых участков);
  • родинка на вульве, которая с течением времени меняет форму, размер или цвет;
  • появление нехарактерных выделений (иногда с неприятным запахом) — это могут быть кровь (не связанная с менструацией), гной или другие жидкости, источником которых может служить не только влагалище, но и участки кожи в вульве;
  • присутствие изменений в паховых лимфатических узлах — они становятся твердыми или припухшими;
  • появление на коже изъязвленной раны, которая не заживает длительный период времени и увеличивается в размерах.

На запущенных стадиях, когда онкология уже распространилась на кишечник или мочевой пузырь, могут также возникать проблемы с естественной работой кишечника и мочеиспусканием. Наличие вторичных раковых заболеваний также приводит к целому ряду симптомов: усталости, потере веса и боли в костях.

Собираясь проходить лечение рака вульвы за границей, опишите врачу все имеющиеся у вас симптомы — это поможет ему сформировать план обследования и лучше понять ситуацию.

Причины возникновения и факторы риска рака вульвы

Многих пациенток обоснованно интересуют причины возникновения рака вульвы. На сегодняшний день эта информация не сформирована окончательно, однако уже установлены определенные факторы риска. Это:

  • возраст — рак вульвы обычно встречается у женщин в постменопаузе, особенно если женщина нерожавшая, но в последнее время число молодых женщин с этим диагнозом неумолимо растет;
  • венерические инфекции;
  • несколько половых партнеров;
  • вульварный плоский лишай (вульварный склероз лишайников, лишайниковый склероз) — распространенное заболевание кожи, которое обычно поражает вульву и задний проход;
  • курение;
  • хронический зуд вульвы;
  • генитальные бородавки и ВПЧ;
  • влагалищная интраэпителиальная неоплазия (предраковое состояние);
  • наличие в анамнезе плоскоклеточного рака шейки матки и / или влагалища;
  • аномальные результаты скрининг-теста шейки матки;
  • ослабленная иммунная система (после трансплантации органов или при ВИЧ).

 

Методы профилактики и снижения риска развития рака вульвы

Наиболее актуальной стратегией снижения риска лечении рака вульвы в Израиле является предотвращение развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Это связано с тем, что некоторые ИППП (такие как вирус герпеса и папилломы человека, включая генитальные бородавки) вызывают изменения в клетках половых органов.

Эти меры профилактики по снижению риска наиболее важны:

  • Ведение здорового образа жизни — отказ от курения и беспорядочных половых связей;лечение рака за рубежом
  • Своевременное обращение к гинекологу при наличии хронического зуда вульвы или молочницы;
  • Отказ от самолечения безрецептурными препаратами;
  • Регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • При повышенном риске развития рака вульвы — регулярно осуществлять самоосмотр с помощью зеркала.

Каковы прогнозы при раке вульвы?

Прогноз означает ожидаемый исход заболевания. Лечащий врач при работе с каждой пациенткой обсуждает индивидуальный прогноз и предлагает оптимальные варианты. Однако следует учитывать, что никто не может предсказать точное течение заболевания у отдельно взятой женщины. На конечный исход терапии влияет множество факторов:


  • результаты анализов;
  • вид рака;
  • стадия и степень развития заболевания;
  • присутствует ли распространение онкологии на лимфоузлы;
  • возраст пациентки;
  • ее физическая форма;
  • общее состояние здоровья пациентки.

Если рак вульвы диагностируется на ранней стадии, то прогноз обычно достаточно хороший — от 85 до 87%. Выбирая лечение рака в Израиле, можно рассчитывать на индивидуальный подход при составлении программы получения необходимых процедур.

Правильный вариант лечения рака вульвы очень важен, так как имеет ключевое влияние на последующую сексуальную жизнь пациентки и ее чувство полноценности.

В последние годы в Израиле было принято много изменений, касающихся лечения рака вульвы. Оно стало более консервативным и индивидуальным, а также менее радикальным. Хирургическое вмешательство проводится с последующими улучшенными психосексуальными результатами, при этом цены на лечение в Израиле по сравнению с другими предложениями в зарубежных клиниках преимуществненно на 25-35% ниже, а качество всегда остается на неизменно высоком уровне.

 

Источник: www.meir-health.ru

Развитие заболевания и характерные признаки

Для начала следует заметить, что рак на половых губах у женщин (фото как раз это доказывает) может иметь различные формы и очертания, отличается и его проявление на поверхности:


  1. уплотнение может быть в виде припухлости, которая возвышается над поверхностью;
  2. уплотнение представляет собой язву, имеющую неровные края и слегка углубившуюся внутрь губы;
  3. опухоль может выглядеть как скопление клеток, с кровяными примесями и лимфой.

В начале развития рак половой губы не имеет каких-либо специфичных симптомов, может появиться легкий зуд или жжение, и только спустя некоторое время на этом месте обнаруживается небольшое уплотнение, не вызывающее болевых ощущений при пальпации.

Ввиду того, что на начальной стадии рак половой губы может быть похож на обычную папиллому или бородавку, новообразование не сразу вызывает тревогу, а между тем женщина замечает изменения при осуществлении гигиенических процедур.




Локализация Размер, см Всего
<1,0 1,0 – 2,0 2,0 – 4,0 4,0 – 5,0 >5,0
n % n % n % n % n % n %
Малые половые губы 10 13,5 14 18,9 28 37,8 19 25,7 3 4,1 74 100
Большие половые губы 14 21,2 11 16,7 13 19,7 24 36,4 4 6,1 66 100
Малые и большие половые губы 3 10,7 6 21,4 10 35,7 9 32,1 28 100
Клитор 1 2,8 3 8,3 24 66,7 6 16,7 2 5,6 36 100
Задняя спайка 1 8,3 4 33,3 6 50,0 1 8,3 12 100
Всего 26 12,0 35 16,2 77 35,6 60 27,8 18 8,3 216 100

Симптомы рака половой губы изменяются по ходу развития недуга, при этом меняется и размер внешнего проявления опухоли:

  • на первой стадии она не превышает 2 см (изменяется оттенок кожи);
  • на второй стадии ее размер от 2 см до 4 см;
  • на третьей стадии она не только увеличивается, став больше, чем 4 см, но и начинает метастазировать на прилегающие ткани (поражение затрагивает клитор, уретру, анус);
  • на четвертой (последней) стадии она может быть любых, даже очень больших размеров, а метастазы постепенно поражают весь организм (появляясь на отдаленных участках).

Безболезненным рак половой губы бывает только на первых стадиях, а с ростом опухоли появляются боли, особенно, когда новообразование начинает сдавливать клитор (в нем собрано множество нервных окончаний).

С развитием заболевания пораженная область начинает кровоточить (этому способствует ношение нижнего белья), приводит к дискомфорту в движении. Характерным является и неприятный запах. Общее состояние женщины ухудшается, появляется слабость, истощение.

Поражение метастазами других органов, приводящее к нарушению их функционирования, грозит организму летальным исходом.

Причины развития патологии

Причины развития онкозаболеваний, в том числе половой губы, до настоящего времени точно не определены и продолжают активно изучаться медиками. При этом основные группы риска все же выделены, и к ним относят тех, у кого:

  1. существует генетическая предрасположенность к заболеванию, причем от родственников по женской линии, перенесших рак;
  2. в организме протекают хронические «фоновые заболевания» мочеполовой системы (к ним относят лейкоплакию, кондиломы (вирус папиллом), крауроз и другие);
  3. имеет место вирус иммунодефицита;
  4. есть другие заболевания: сахарный диабет, ожирение;
  5. организм часто подвергался воздействию вредных излучений (ультрафиолета, радиоактивных лучей).

Также, опасность представляют и такие факторы, как некачественные средства гигиены (в том числе не регулярные гигиенические процедуры) и наличие вредных привычек (алкоголь, никотин).

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

Появление новообразований в данной области может быть и следствием развития онкологии другой локализации, т.е. вследствие метастазирования клеток (вторичный рак).

Диагностика и терапия

При появлении любых новообразований на половых органах, следует обратиться в онкологический центр для диагностики, представленные на просторах Интернета фото и самостоятельное изучение: может ли это быть рак половых губ – точного результата не даст.

Диагностика заболевания проводится путем гинекологического осмотра места новообразования, проведения цитологического исследования отпечатков мазка и, самое важное, при помощи биопсии (взятие на анализ части ткани с пораженного участка).

Выявление распространения метастаз проводится с помощью рентгенологических методов обследования, а также дополняется анализом крови.

Исходя из того, на какой стадии находится заболевание, и началось ли распространение метастаз, назначается способ лечения. Современные методы терапии рака половой губы:

Хирургическое вмешательство применяется на начальной стадии и подразумевает полное иссечение непосредственно новообразования из здоровых тканей
Вульвэктомия операция по удалению всей губы, покрывающей промежность, включая лимфоузел
Лучевая терапия воздействие ионизирующими лучами на злокачественные клетки
Химиотерапия использование с лечебной целью препаратов, тормозящих размножение опухолевых клеток

Что касается последнего, то он представляет собой воздействие на клетки лекарственными средствами, препятствующими аномальному делению, и в основном применяется как закрепляющий процесс после операции или лучевого воздействия. Кроме того, этот способ актуален тогда, когда началось распространение метастаз.

Источник: oncology24.ru

Причины развития патологии

Этимологию онкологических заболеваний изучить до конца не могут по сей день. Рак половых губ не исключение. Выявить его точную причину достаточно сложно, но принято выделять следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Статистика указывает, что женщины, у которых члены семьи страдали от рака половых губ, имеют повышенный риск к заболеванию;
  • Воздействие вредного излучения. Это может быть радиация, ультрафиолетовые лучи и прочее;
  • Заболевания иммунодефицита, такие, как СПИД или ВИЧ;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы. Примерами могут служить лейкоплакия или крауроз;
  • Вирус папилломы;
  • Заболевания кожи. В данном случае источниками развития опухоли могут послужить имеющиеся в организме склерозирующий лишай или гиперплазия;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, которые чаще всего возникают по причине беспорядочных половых связей;
  • Ожирение;
  • Гипертензия;
  • Сахарный диабет.
Рак половых губ
Вирус папилломы может служить причиной появления рака половых губ

Несомненно, не все женщины, имеющие подобные диагнозы, в обязательном порядке страдают от рака половых губ. Рост патологических клеток могут спровоцировать слабая иммунная система, злоупотребление вредными привычками, плохое скудное питание, не соблюдение гигиенических процедур. Причем иногда роль могут сыграть и средства, используемые в процессе личной гигиены, особенно, если они очень низкого качества и содержат большое количество химических компонентов.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин пожилого возраста. Большинство случаев приходится именно на период от 65 до 70 лет. Но бывают и исключения, когда опухоль возникает в возрасте 50-55 лет. В связи с этим еще одной возможной причиной патологии рассматривают изменения в половой системе, происходящие с утратой репродуктивной функции.

Классификация видов рака

Заболевание имеет сразу несколько классификаций. Так рак половых губ принято различать по типу роста, по распространению и разрастанию на лимфоузлы.

По типу роста

В зависимости от того, как именно происходит рост опухоли, и какую форму она приобретает, выделяют следующие 3 вида:

  • Экзофитный. Имеет вид узелка или шишки. За счет небольшой ножки отчетливо возвышается над поверхностью половых губ. На ощупь образование достаточно плотное;
  • Эндорфитный. В данном случае опухоль имеет вид не шишки, а язвы. Ее границы расплывчаты, в центре имеется углубление. Ткани по краям твердые, а в центре, наоборот, мягкие;
  • Инфильтративно-отечный. Новообразование выглядит, как уплотнение на половых губах, внутри которого отчетливо прощупывается инфильтрат. Оттенок у него обычно розовый, отличающейся по интенсивности от слизистой, на которой он находится.

По распространению

Опухоль на половых губах, как на других органах, обладает способностью прорастать в ткани. В зависимости от того, насколько активен данный процесс, определяют следующие 3 вида:

  • Местный. Подразумевает под собой новообразование, которое остается в относительном покое, не демонстрирует агрессивность;
  • Микроинвазивный. Опухоль начинает поражать близлежащие ткани, но делает это в пределах 2-5 мм;
  • Инвазивный. Наиболее злокачественный вид, который активно поражает здоровые ткани. К данному виду относятся базальноклеточные,  низкодифференцированные, плоскоклеточные онкологические заболевания.

В данном случае от вида будут зависеть признаки проявления опухоли.

По разрастанию на лимфоузлы

Если опухоль начинает образовывать метастазы, то они начинают распространяться по организму двумя способами: через кровь или через лимфу.

Чаще всего метастазы локализуются в так называемых узлах скопления лимфы. Они могут быть следующими:

  • Паховые. Они располагаются недалеко от самих половых губ и при поражении начинают вызывать неприятные, а иногда и болевые ощущения. Еще одним признаком того, что  в них имеются метастазы, является их увеличенный размер;
  • Клубочковые. Получили свое название за счет своего внешнего вида, напоминающего небольшие клубочки. Они обладают функцией продуцировать минералокортикоиды;
  • Поясничные. Такие узлы находятся в крестово-поясничной зоне. Метастазы на них распространяются не сразу, а только на 3 стадии рака.

Определить область распространения метастазов помогут только диагностические процедуры.

Клинические проявления

Для женщин, кто не знает, как выглядит рак половых губ, важно ознакомиться с возможными симптомами. Знание этой информации может помочь определить болезнь на ранней стадии.

К основным признакам относятся:

  • Болевые ощущения в промежности;
  • Зуд на месте образования. Он доставляет значительный дискомфорт пациенту, для которого даже ношение нижнего белья становится неприятным;
  • Отечность половых губ. Сама поверхность становится более мягкой или даже, можно сказать, рыхлой;
  • Покраснение покровов, а также появление пятен;
  • Истончение кожи в пораженной области;
  • Выпадение волос, что связано с отмиранием луковиц;
  • Появление кровоточащих ран;
  • Возникновение уплотнений, узелков, язв или бородавок.
Рак половых губ
Боль в промежности – один из возможных симптомов рака половых губ

Кроме таких специфических симптомов рака половых губ, женщины могут испытывать болезненные признаки общего характера. Это могут быть общая слабость организма, повышенная температура, ухудшение аппетита и резкая потеря веса.

Стадии заболевания

В зависимости от стадии протекания заболевания, определяется характер назначенного лечения. Несомненно, чем раньше будет выявлена опухоль, тем меньше риск возможных осложнений для пациента. Но, к сожалению, рак редко обнаруживается на первой стадии. Этому способствует или его бессимптомный характер или безответственное отношение к своему состоянию самого больного. И это вполне предсказуемо, ведь опухоль половых губ обычно развивается у женщин старшего, даже пожилого возраста, которые не видят необходимости в регулярном посещении гинеколога.

Всего выделяют 4 стадии заболевания:

  • Первая стадия. Новообразование локализуется только на половых губах, оно не производит метастазов и отличается маленьким размером, не превышающим 2 см в диаметре;
  • Вторая стадия. Для опухоли характерны все те же признаки, что и на первой стадии, кроме одного – ее размер начинает увеличиваться и уже превышает 2 см в диаметре;
  • Третья стадия. Опухоль продолжает активно расти и начинает поражать такие области, как анус, уретру и прочие органы малого таза. На третьей стадии могут появиться метастазы, которые распространяются по организму через лимфу. Но в некоторых случаях они полностью отсутствуют;
  • Четвертая стадия. Характер рака в этот период становится максимально агрессивным. Метастазы достигают и поражают даже отдаленные органы.

От стадии болезни будет зависеть не только лечебная терапия, но и сам прогноз выживаемости.

Методы диагностики

В первую очередь, обратившуюся с жалобами женщину гинеколог осматривает на кресле. В это время врач оценивает состояние покровов, слизистой и шейки матки. Важны многие параметры: структура, плотность, наличие уплотнений и язв. Для этого он может использовать зеркала, лупы и специальный препарат, предназначенный для вульвоскопии. Пациентке же важно максимально точно описать имеющиеся симптомы, чувствует ли она дискомфорт или боль в месте возможной локализации опухоли.

Для получения более точных результатов врач может назначить такие процедуры, как:

  • Анализы крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ и МРТ;
  • Цистоскопия;
  • Цитологическое исследование мазка в лабораторных условиях;
  • Биопсия. Это самый точный вид обследования, которое подразумевает полное обследование взятой пробы.
Рак половых губ
УЗИ органов малого таза

И, еще одной важной процедурой, которую должна пройти женщина, является рентгенография грудной клетки, ведь велика вероятность распространения метастаз в легкие.

Способы лечения

Лечение рака половых губ подразумевает обязательное хирургическое вмешательство, вне зависимости от стадии протекания болезни. Во время операции хирург полностью удаляет наружные половые органы, а также пораженные ткани и лимфоузлы. В редких случаях женщине может быть противопоказана хирургическая резекция. Причиной этому, как правило, служит ее тяжелое состояние или очень слабое здоровье или последняя запущенная четвертая стадия процесса.

Практически во всех случаях лечение дополняют химио- и лучевой терапией, цель которых заключается в уничтожении возможно оставшихся в организме патологических клеток. Их дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. К сожалению, данные процедуры способны вызывать не самые приятные побочные эффекты, поэтому врачам важно подобрать сильную поддерживающую терапию.

Рак половых губ
Химиотерапия -один из способов лечения рака половых губ

Еще одной составляющей комплексного лечения являются симптоматические препараты. Они включают в себя сильнодействующие обезболивающие, антигистамины, противоспалительные лекарства. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови.

Профилактика

От возникновения рака не застрахован никто. Но, можно попробовать минимизировать риск. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • Следить за состоянием своей иммунной системы, не позволять ей сильно ослабевать;
  • Не запускать воспалительные процессы в своем организме. При наличии хронических заболеваний важно не давать им возможности переходить в стадию обострения;
  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Избегать стрессовые ситуации;
  • Не допускать беспорядочные половые связи.

И, конечно, немаловажным было и остается регулярное посещение гинеколога. Ведь даже, если не удалось предотвратить онкологический процесс, лучше всего диагностировать его на ранней стадии.

Источник: oonkologii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.