Рак лёгкого первые симптомы сколько живут


Каждый человек, услышавший от врача печальный диагноз «рак легких», сразу задается вопросом – сколько живут с таким заболеванием и насколько лечение может продлить срок жизни? Продолжительность жизни при онкологическом заболевании строится на совокупности многих факторов – формы и стадии опухоли, метастазирования.

Рак легких на снимке

Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?

  • Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.

  • Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
  • Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.

Прогноз для рака легких

Врач и снимок

Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.

Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.


Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.

В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.

Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.

Изображение рака легких

Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.

Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.


Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.

Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

Прогноз выживаемости для разных стадий рака

Врач с двумя снимками в руках

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

  1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.

  2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
  3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
  4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

На 4 стадии заболевания даже самые эффективные и передовые методики лечения оказываются неэффективными. Необратимые патологические процессы практически не поддаются никакому медицинскому контролю. Человеческий организм полностью разрушен онкологическим заболеванием. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние человека и максимально уменьшить проявления болезни.

Прогноз 5-летней выживаемости при онкологии легких 4 степени обычно не превышает 2-5%.


Рак легких – одно из самых тяжелых и опасных онкологических заболеваний. Но ни в коем случае не стоит сдаваться и прекращать борьбу за свою жизнь. Соответствующее психологическое состояние, боевой настрой, применение различных современных методов лечения – все это помогает не только продлить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.

Источник: pro-rak.ru

Причины и факторы риска

Основным и достоверно доказанным фактором развития рака легкого считается курение. За последние годы было проведено огромное количество исследований в данном направлении. Теперь сомневаться не приходиться – около 88% случаев так и или иначе связаны с табакокурением.

В чем же секрет? В канцерогенном эффекте курения, который обусловлен наличием в дыме полициклических ароматических гидрокарбонатов (продукты сгорания табака). Кроме того, табачный дым содержит дополнительные канцерогены, к коим относятся производные никотина – например, нитрозамины.

Согласно данным, которые совсем недавно опубликовала ВОЗ, курение повышает риск развития рака легкого у женщин в 12 раз, а у мужчин – в 22 раза.


Нельзя не упомянуть и про пассивное курение. Американские ученые установили, что у людей, часто контактирующих с курильщиком, развитие рака наблюдается на 32% чаще. Также выявлена прямая зависимость между возникновением раком легкого и увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (2 пачки = увеличение риска в 25 раз) и срока курения. Обратная зависимость наблюдается с качеством табака.

Однако не только табачный дым обладает канцерогенным действием. Сегодня доказано, что такие вещества, как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель также способны провоцировать рост опухолевых клеток. Не стоит забывать и про облучение. Это наиболее распространенные канцерогены, на самом же деле их намного больше… Причем многие из них еще до конца не изучены.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

  • Табакокурение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Экологические факторы и условия труда;
  • Хронические заболевания легких.

Виды рака

  1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
  2. Немелкоклеточный рак легкого:

    • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
    • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
    • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
  3. Другие виды рака:
    • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
    • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
    • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Мелкоклеточный рак легкого

Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет. Выявляемость этого заболевания составляет не более 25% от всех гистологических разновидностей рака.

Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:

  • мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
  • злокачественность;
  • быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
  • чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.

Различают несколько типов мелкоклеточного рака:

  • овсяноклеточный;
  • промежуточный;
  • комбинированный.

Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).

Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

Немелкоклеточный рак легкого

Эта группа онкозаболеваний отличается от мелкоклеточных форм гистологическими особенностями. Клинически проявляется:

  • повышенной утомляемостью;
  • легочным синдромом (одышка, кашель, кровохаркание);
  • прогрессирующим снижением массы тела.

Включает около 80% всех больных злокачественными заболеваниями.

Различают три основные гистологические формы немелкоклеточного рака:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома.

Заболевание характеризуется субклиническим течением патогенеза вплоть до 2-3 стадии. Например, около 30% больных узнают свой диагноз на 3 стадии, около 40% – на 4 стадии.

Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий. В течение пяти лет остается в живых только 15-17% больных.

Первые признаки рака легких

Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.


Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:

  1. Кашель. Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже — влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной).
  2. Одышка.  Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка. Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием.
  3. Кровохарканье.  Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного.
  4. Боль.  Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки.

  5. Увеличение температуры.  Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание).
  6. Общие симптомы.  Снижение аппетита, похудение, утомляемость, расстройства нервной системы и другие.

Симптомы рака легкого

Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

Центральный рак лёгкого

Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.

Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.

Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.

Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

Периферический рак лёгкого

Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.

При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.

К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения. 

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Выделяют:

  • 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
  • 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
  • 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

  • Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
  • Боль в груди
  • Снижение массы тела и аппетита
  • Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
  • Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
  • Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
  • К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

  • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
  • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

Лечение

Стандартными методиками лечения рака легких являются:

  • оперативное удаление опухоли;
  • химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
  • лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.

Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии. 

Химиотерапия

Тактика массовой химиотерапии определяется формой заболевания и стадией канцерогенеза.

Распространенные цитостатики – фармакологические препараты, обладающие способностью подавлять рост раковых клеток: Цисплатин, Этопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Нимустин, Паклитаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Гемцитабин. Указанные препараты применяют перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли. В некоторых случаях метод обладает хорошим лечебным эффектом. Побочные эффекты после использования цитостатиков являются обратимыми.

Относительно недавно введены в практическое использование:

  • гормональные методы лечения;
  • иммунологические (цитокинетические) методы борьбы с раком легких.

Ограниченное их использование связано со сложностью гормональной коррекции отдельных форм рака. Иммунотерапия и таргетная терапия не позволяют эффективно бороться с раком в организме с разрушенным иммунитетом.

Последствия химиотерапии

Побочными эффектами могут стать тошнота, рвота или понос, выпадают волосы. Также все неприятности сопровождают язвочки на слизистой полости рта, присутствует чувство повышенной усталости. Далее страдает кроветворная функция костного мозга, снижаются лейкоциты и гемоглобин, могут присоединяться различного рода инфекции.

Есть препараты, которые минимизируют побочное действие, они способны предупредить все, включая тошноту. Перед применением препаратов химиотерапии корни волос лучше охладить, такое действие влияет на них более чем благоприятно. После того как препараты отменяются, волосы снова отрастают и растут с еще большей скоростью чем прежде.

Как вспомогательная терапия при лечении рака легких АСД, который является препаратом естественного происхождения. Только вот перед применением данного препарата консультация специалиста будет не лишней, ведь, как и у любого другого препарата, у него есть свои противопоказания. Сам АСД 2 для лечения рака легких применяется внутрь, но возможно и местное использование.

Перспективные методы лечения рака легкого

Лучевая терапия

  • Контролируемое визуально лучевое воздействие на раковую клетку, или технология (IGRT). Заключается в облучении поврежденной клетки, её мгновенной коррекции после достаточного воздействия и перемещении нагрузки на соседний участок поврежденной ткани.
  • Контактное лучевое воздействие, или технология брахитерапии. Заключается в доставке к тканям опухоли специальных веществ, усиливающих прицельное воздействие на поврежденные клетки.
  • Технология «умный нож». Принцип заключается в идеально точном воздействии кибер-ножа на скопление поврежденных клеток.

Современная химиотерапия

  • Маркировка раковых клеток (PDT- технология) веществами, повышающими чувствительность к внешнему лазерному воздействию и устраняющими повреждение здоровой ткани.

Основной недостаток новых технологий в том, что они воздействуют на развившийся патогенез, но не предотвращают патологические мутации. 

Операция

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Также, операция на легких при раке проводится в зависимости от факторов прогноза болезни, в которых учитывается стадия заболевания, в соответствии с Международной классификацией TNM, в зависимости от клеточного строения опухоли и степени ее злокачественного перерождения, учитывается сопутствующая патология и показатели жизнеобеспечивающих органов и систем. Может возникнуть закономерный вопрос о том, лечится ли рак легких при помощи операции? На него ответить можно однозначно, да, только в комплексе с другими методами, которые взаимодополняют друг друга.

Стоит отметить тот факт, если при анатомической расположенность опухоли ее можно удалить полностью, то проведение операции возможно не всегда из-за состояния здоровья пациента. При МРЛ хирургическое вмешательство проводится реже, нежеди при НМРЛ, поскольку мелкоклеточные опухоли редко бывают, расположены в одной области.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

  • клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
  • лобэктомия — удаление доли легкого;
  • пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
  • лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.

Удаление легкого при раке – это довольно сложная и трепетная процедура и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При проведении оперативного вмешательства необходимо применение общего наркоза, госпитализация пациента и динамическое наблюдение на протяжении нескольких недель или даже месяцев. После проведения оперативного вмешательства могут возникнуть проблемы с дыханием, одышка, слабость. Риски при проведении операции включают такие осложнения, как кровотечение, инфекцию и осложнения от общего наркоза.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
  • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
  • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Прогноз для жизни

В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.

При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40 %.

Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Источник: doctor-365.net

Общие сведения

Рак легких (код по МКБ-10 — С34.0) – злокачественная опухоль, которая формируется из клеток дыхательного органа. Диагностируется патология довольно часто, причем больше случаев выявления онкологии у пациентов мужского пола и пожилого возраста.

Злокачественное новообразование бывает разным по гистологической структуре. Дифференцированный тип патологии характеризуется медленным ростом, а недифференцированный разрастается быстро и рано дает метастазы в другие внутренние органы.

Развивается заболевание чаще в правом легком, чем в левом. Основная группа больных – это курильщики с большим стажем. Поэтому поражение встречается больше у мужчин. Но в современном мире женщины также пристрастились к курению, поэтому заболеваемость среди прекрасного пола участилась

Причины

Ведущей причиной рака легких является курение. Сигаретный дым содержит в себе огромное количество вредных веществ. Они оседают на поверхности дыхательного органа, вызывают изменение клеток, что приводит к злокачественному перерождению.

Также негативное воздействие оказывает температура вдыхаемого табачного дыма. Стоит отметить, что отрицательное влияние оказывается на только на самого курильщика, но и на людей, вдыхающих дым.

Помимо пагубной привычки факторами, провоцирующими развитие рака, являются:

На картинке видим, что у девушки головокружение

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Воздействие на организм вредных веществ или радиационного облучения.
  3. Патологии дыхательных органов.
  4. Неправильное питание.
  5. Плохая работа иммунной системы.
  6. Злоупотребление спиртными напитками.

Все указанные провоцирующие факторы, за исключением наследственности, можно исключить из жизни, что позволит в разы снизить риск возникновения злокачественной опухоли.

Первые признаки

Первые признаки рака легкого зачастую не имеют ничего общего с органами дыхания. Поэтому пациенты обращаются к врачам других специализаций, нередко лечатся совсем не той болезни, которая на самом деле существует.

В качестве ранних проявлений выступают следующие первые симптомы рака легких:

  • Субфебрильная температура. Она беспокоит человека постоянно, приводит к быстрой утомляемости.
  • Мышечная слабость.
  • Раздражение кожи. Бывает, что на покрове больных возникают различные высыпания, сопровождающиеся зудом. Такое явление связывают с тем, что появляется аллергическая реакция организма на раковые клетки.
  • Приступы головокружения.
  • Нарушение координации движений, ориентации в пространстве.
  • Ухудшение умственной способности.

Характерные именно для поражения легких признаки проявляются гораздо позже, когда злокачественное новообразование поразит большую площадь органа и начнет разрушать здоровые клетки.

Специфические симптомы

По мере прогрессирования возникают следующие симптомы рака легких у женщин и мужчин:

Здесь видим поврежденный орган

  • Кашель. В первое время он сухой и чаще беспокоит по ночам. Многие пациенты не обращают внимание на кашель, списывая его появление на последствия курения. Но со временем он приобретает мокрый характер. На тяжелой стадии рака легких кашель сопровождается мокротой с примесями крови и гноя.
  • Болезненность в области легких. Когда новообразование поражает оболочку дыхательного органа, в которой располагаются нервы, у человека возникают болевые ощущения. Характер боли может быть острым, ноющим, тревожить постоянно или же во время дыхания.
  • Одышка и удушье. Такие проявления связаны с нарушением функции бронхов.
  • Повышение температуры при раке легких. Показатель поднимается до субфебрильного значения, но на поздней стадии повышается до критической цифры.
  • Резкое похудение. Снижение массы тела связано с понижением аппетита пациента.
  • Трудности с глотанием пищи.

Также у больных возникают венозные пятна, отекает шейный и плечевой отдел, развивается парализация мышечных тканей, расстройства психики.

Стадии патологии

Рак легкого протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности развития. Выделяют следующие степени развития онкологической опухоли:

Здесь видим проводимую процедуру химиотерапии

  1. Первая. Возникает единичное новообразование, размер которого не превышает 30 мм. Процесс метастазирования еще не наблюдается. Больного начинает иногда беспокоить слабый кашель при раке легких начальной стадии.
  2. Вторая. Злокачественная опухоль увеличивается до 60 мм. На этой стадии рака легких уже возможно метастазирование, но только в лимфатические узлы, находящиеся рядом с главным очагом поражения. У пациента появляются такие специфические симптомы как боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры.
  3. Третья. Новообразование достигает размера свыше 60 мм и начинает прорастать в просвет главного бронха. Симптомы рака легких у мужчин и женщин становятся более выраженными.
  4. Четвертая. Опухоль прорастает в соседние органы, метастазы поражают весь организм, состояние больного ухудшается.

Разновидности

Рак легких разделяют на виды в зависимости от разных факторов. По морфологии выделяют такие типы как:

  • Мелкоклеточный. Встречает не так часто, но является очень агрессивной формой онкологии. Атипичные клетки довольно быстро размножаются, рано начинается и стремительно распространяется процесс метастазирования.
  • Немелкоклеточный. Диагностируется чаще всего. Также крайне неблагоприятен для жизни больного. Эту разновидность рака легких классифицируют еще на несколько подтипов: плоскоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома, комбинированный.

В зависимости от локализации новообразования патологию разделяют на такие виды:

На картинке видим только вырезанную оухоль

  • Центральный, когда очаг поражения располагается в главных, долевых и сегментарных бронхах.
  • Периферический, при котором затрагиваются наиболее мелкие бронхи и альвелолы.
  • Смешанный.

При диагностике рака легких доктору обязательно требуется определить, какой именно тип рака легких развивается у больного. От этого зависит правильное назначение лечения.

Диагностика

Главным методом обследования, без которого ни один врач не станет ставить окончательный диагноз – биопсия с последующей гистологией. Процедура подразумевает забор клеток опухоли, которые впоследствии изучают под микроскопом. Именно этот способ диагностики позволяет определить злокачественность новообразования.

Для выявления опухоли и метастаз применяются следующие методы:

  • Флюорография.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Также понадобится сдать лабораторные анализы крови.

Лечение

Лечение рака легких должно назначаться исключительно специалистом. Пытаться лечить заболевание самостоятельно категорически запрещено. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на положительный исход болезни.

Выбор схемы терапии осуществляется с учетом таких факторов как:

  • Степень развития патологии.
  • Гистологическая структура опухоли.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Для борьбы с раком легких применяют 3 основных способа лечения:

Здесь видим, что мужчина разламывает сигарету

  • Оперативное вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

По отдельности эти методики почти никогда не применяются. Для лечения онкологии используют сочетание сразу нескольких терапевтических способов.

Операция

Хирургическое вмешательство при раке легких применяется широко. Если пациенту не противопоказана операция, то шансы выжить существенно повышаются. Проводят оперативное лечение, если злокачественное новообразование имеет не слишком крупный размер.

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства при онкологии легких:

  1. Пульмонэктомия, когда удаляют опухоль вместе с легким.
  2. Лобэктомия, при которой убирают новообразование и одну долю дыхательного органа.
  3. Билобэктомия, в процессе которой удаляют обе доли.

Объем планируемой операции определяется в зависимости от степени распространения очага поражения.

Лучевая терапия

Лучевое лечение заключается в воздействии на злокачественное новообразование пучка лучей, который уничтожают рак легких. Достоинство метода – влияние только на атипичные ткани, здоровые клетки не затрагиваются. Однако, такое лечение не считается высокоэффективным, поэтому его применяют лишь в составе комплексной терапии.

Рак легкого лечится с помощью одного из двух типов облучения:

Здесь видим продукты правильного питания

  • Дистанционного. При нем облучается не только опухоль, он и участки тела, подвергшиеся метастазированию.
  • Контактного. В этом случае воздействие лучей направлено исключительно на новообразование, но оно должно быть не более 2 см.

Не рекомендуется использовать лучевую терапию при инфекционных патологиях в организме, обострении туберкулеза, прорастании опухоли в пищевод, инфаркте миокарда, инсульте, малокровии, тяжелых расстройствах психики.

Химиотерапия

Химиотерапия считается наиболее эффективной методикой лечения рака легких. Суть процедуры заключается во введении в кровь больного химических препаратов, разрушающих клетки очага поражения. Как правило, при онкологии используют полихимиотерапию, то есть комбинирование нескольких типов лекарств.

Часто такое лечение плохо переносится пациентами, имеющими рак легкого, вызывая неблагоприятные побочные реакции организма. К ним относят выпадение волос, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, похудение, расстройства стула. Чтобы поддерживать состояние человека, доктора назначают прием препаратов для нормального функционирования печени, почек и прочих органов, а также применение витаминов и соблюдение диеты.

Прогноз и профилактика

Сколько можно прожить при раке легких? Такой вопрос интересует всех больных и их родственников. Точный прогноз поставить невозможно. Все зависит от того, на какой стадии развивается рак легкого, насколько своевременно и правильно проводится лечение, каков возраст пациента, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Когда делают прогнозирование, обычно рассчитывают вероятность жизни онкобольного в течение 5 лет. Если рак легких начали лечить на первой стадии, то подавляющее большинство людей забывают об этой болезни на указанный выше срок. Если же заболевание было выявлено на следующих этапах развития, то исход неблагоприятный.

Профилактика рака легких предполагает исключение из жизни человека всех факторов, способных спровоцировать эту страшную патологию. Таким образом, чтобы предотвратить рак легких, требуется:

  1. Отказаться от курения.
  2. Не злоупотреблять спиртными напитками.
  3. Избегать контактов с вредными веществами.
  4. Регулярно делать дома влажную уборку, чтобы не дышать пылью.
  5. Соблюдать правила здорового питания.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Укреплять иммунную систему.

Особенно важно заниматься профилактикой рака легких людям, которые относятся к группе риска. К ним относят пациентов с плохой наследственностью, хроническими заболеваниями дыхательных органов, а также курильщиков.

При появлении первых симптомов рака легких, необходимо срочно пройти обследование. Чем раньше вылечить патологию, тем больше шансов прожить еще много лет.

Источник: opake.ru

В чем состоит заболевание

Рак легкого — это не одна опухоль, а большая группа различающихся между собой злокачественных образований, локализацией которых стала легочная ткань. Опухоли эти могут разниться по происхождению, клинической картине и прогнозам заболевания.

В группе онкологических патологий рак легкого — самая распространенная форма. Если сравнивать частоту заболевания среди мужчин и женщин, то мужское население страдает раком легкого намного чаще.

Та же ситуация наблюдается и в смертности от онкологических заболеваний — рак легкого является самой частой причиной летальных исходов.

Важно! Как бы банально ни звучало, но на риск развития опухоли этой локализации оказывает негативное влияние такая вредная привычка, как курение. Многочисленные исследования и эксперименты подтверждают, что лица, употребляющие табак, в большей степени рискуют получить рак легкого.

Основные причины смерти от опухоли легкого

При далеко зашедшей стадии заболевания смерть может наступить в результате тяжелой интоксикации организма. Опухоль в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсические вещества, которые повреждают все клетки организма, приводя к их кислородному голоданию и некрозу.

Резкое похудение при раке легких
Резкое похудение при раке легких приближает смерть

Усугубляет состояние человека и резко выраженное похудание. Рак легкого сопровождается снижением массы тела до 50% от первоначальной. Истощение такой степени ослабляет организм и приближает летальный исход.

Выраженный болевой синдром также становится причиной ускоренной смерти пациента. Если опухоль прорастает в оболочку легкого — плевру — появляются резкие интенсивные боли в груди. Это связано с тем, что плевра богата нервными окончаниями, раздражение которых и приводит к появлению боли.

Причина смерти от рака легкого может заключаться в острой дыхательной недостаточности. Это состояние возникает при достижении опухолью таких размеров, когда она перекрывает просвет бронха и дыхание становится невозможным.

Смерть наступает и в результате массивного легочного кровотечения из сосуда, пораженного опухолью.

Чаще всего летальный исход возникает в результате метастазирования опухоли в другие органы и развития полиорганной патологии. Это случается уже на поздних стадиях заболевания.

Естественно, что поодиночке эти причины не встречаются. Всегда наблюдается их сочетание, которое и приводит к смерти пациента.

Подробнее о причинах смерти

Совокупность таких состояний, как сильнейший болевой синдром, тяжелая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, истощение, сама по себе не приводит к смерти. Однако эти симптомы усугубляют течение заболевания, снижают резистентность организма человека, забирают жизненные силы, что в конечном итоге ускоряет наступление летального исхода.

Смерть же наступает непосредственно от легочного кровотечения тяжелой степени, дыхательной недостаточности и метастазирования опухоли.

Смерть от легочного кровотечения

Кровохарканье при легочном кровотечении
Кровохарканье говорит о повреждении сосудистой стенки легкого

По мере своего роста опухоль может прорастать в стенки кровеносных сосудов, которых в ткани легкого несколько десятков. Среди них есть и крупные сосуды, при повреждении которых развиваются массивные кровотечения. Кровотечения из легочных сосудов очень сложно остановить. При неоказании помощи человек погибает через 5 минут после начала симптомов кровотечения.

Заподозрить повреждение сосудистой стенки можно при появлении кровохарканья. Наличие даже мелких прожилок крови в мокроте говорит о том, что через некоторое время, когда стенка сосуда полностью разрушится, разовьется обильное кровотечение.

Кровотечения из мелких сосудов могут имитировать симптомы желудочно-кишечного кровотечения, а в результате неправильного лечения также наступает смерть.

Смерть от дыхательной недостаточности

Опухоль растет и постепенно перекрывает просвет бронхов, а иногда и трахеи. В этом случае развиваются симптомы дыхательной недостаточности. Естественно, что проявления ее не сразу приводят к смерти. Начинается все с затруднения дыхания, появления одышки, которая постепенно нарастает. Затем появляются приступы удушья, возникающие в любое время суток.

При полном перекрытии просвета бронхов дыхание становится невозможным. Однако к такому состоянию можно подготовиться и заранее обеспечить необходимые меры: неоказание экстренной помощи приведет к тому, что человек умрет в течение получаса.

Смерть от метастазов

Смерть от метастазов
Самые опасные метастазы находятся в головном мозгу

Тоже тот случай, когда смерть наступает постепенно. К сожалению, помочь человеку при этом не представляется возможным. Отдаленные метастазы неоперабельны, более того, если их удалять, они начнут появляться еще быстрее и захватывать другие органы.

Самыми опасными являются метастазы в головной мозг. Локализация вторичной опухоли в области центров регуляции жизненно важных функций организма приводит к неизбежной смерти.

Метастазы других локализаций также ускоряют наступление летального исхода тем, что нарушают функции органов, вызывают сильные боли. Особенно это присуще метастазам мелкоклеточного рака.

Какова продолжительность жизни при заболевании

Срок жизни человека зависит от многих факторов. Нельзя сказать точно, сколько проживут больные с опухолью легкого. Для каждого продолжительность жизни определяется индивидуально.

Вопрос продолжительности жизни полностью зависит от своевременности диагностики и лечения. Вовремя распознанное заболевание (на первой стадии) и правильно проведенное лечение позволяют продлить срок жизни пациента до десятка лет.

Метастазы начинают появляться примерно через пять лет от начала заболевания. Однако существуют и исключения, при молниеносном течении болезни. В этом случае продолжительность жизни резко сокращается и составляет около трех лет.

При мелкоклеточном раке

При постановке диагноза «мелкоклеточный рак» человек умирает через 5 — 6 месяцев, поскольку этот вид опухоли наиболее тяжелый и быстро дает метастазы. Даже проведение адекватной терапии не всегда оказывает положительный эффект. Опухоль может не реагировать ни на лучевую терапию, ни на химиопрепараты.

Источник: ovdohe.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.