Рак голосовых связок симптомы у мужчин


Провоцирует рак голосовых связок длительное воздействие факторов внешней среды, а также заражение вирусом папилломы человека. Эти патологии приводят к метаплазии нормальных эпителиальных клеток и их перерождению в злокачественные. При этом пациент предъявляет жалобы на изменение голоса, его осиплость, кашель и давящие ощущения за грудиной. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития патологии, так как вначале заболевание протекает без клинических проявлений.

Рак голосовых связок симптомы у мужчин

Онкологический процесс на голосовых связках встречается преимущественно у мужчин после 50 лет.

Этиология и патогенез

Возникновение рака голосовых связок связано с развитием у человека двух основных предраковых состояний, таких как папилломатозное поражение гортани. Оно вызвано заражением вирусом папилломы человека и недостаточностью иммунной противовирусной защиты пациента. Еще одним сопутствующим состоянием является дисплазия слизистой гортани, что является результатом воздействия на нее вредных факторов окружающей среды. Основными такими причинами является загрязненный атмосферный воздух в промышленных зонах, курение, употребление алкоголя и вредные условия производства с большим количеством пыли.


К сопутствующим факторам риска развития рака голосовых связок можно отнести такие:

  • частые стрессы;
  • переутомление;
  • наследственная предрасположенность;
  • рубцовые изменения в результате травм, ожогов или инфекционного поражения;
  • усиленная нагрузка на голосовые связки;
  • хронический воспалительный процесс;
  • частое употребление острой и горячей пищи;
  • преклонный возраст;
  • отсутствие полноценного сна;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Рак голосовых связок симптомы у мужчин
Рак голосовых связок принято разделять на виды, которые отличаются быстротой развития и типом образования.

По внешнему виду опухоли различают такие типы:

  • неороговевающий;
  • ороговевающий.

В зависимости от цитологических характеристик клеток, что образуют рак выделяют такие разновидности новообразования:

  • плоскоклеточный с медленным ростом и поздним образованием метастазов;
  • веретеноклеточный с быстрым распространением по лимфатическим и кровеносным сосудам;
  • недифференцированный — наиболее злокачественный и стремительно растущим.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Рак голосовых связок вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • осиплость и хрипота голоса;
  • надсадный кашель;
  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • свист при дыхании;
  • боль во время глотания;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.
Рак голосовых связок симптомы у мужчин
Общими признаками проявления онкологического заболевания является слабость и сонливость.

Нарастание симптомов происходит постепенно и на первых стадиях заболевание протекает без видимых проявлений. Позже появляется першение в горле и тяжесть за грудиной, которые усиливаются. Кашель сначала локализуется в области горла, а со временем усиливается. При этом общее состояние пациента значительно нарушается, появляется слабость, сонливость и отсутствие аппетита.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия


Заподозрить злокачественное поражение голосовых связок можно по наличию у пациента характерных симптомов в виде нарушения голосовой функции, кашля и боли за грудиной. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести фиброларингоскопию. Также назначается ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Визуализировать новообразование можно после выполнения магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, что помогает косвенно определить присутствие злокачественного опухолевого процесса. Еще рекомендуется провести тест на основные онкомаркеры

Вернуться к оглавлению

Терапия патологии

На начальных этапах развития новообразования показано использование киберножа, так как открытое удаление голосовых связок сопряжено с множеством осложнений и является технически сложно выполняемой процедурой. Радиохирургия помогает разрушить опухоль за счет использования высоких доз ионизирующего излучения, которые воздействуют непосредственно на атипичные клетки. Если выявить патологию удалось после формирования отдаленных метастазов, то лучевое лечение важно сочетать с химиотерапией. С этой целью используются препараты цитостатиков, что помогают замедлить рост новообразования и уничтожить отдельные атипичные клетки. Также показана симптоматическая терапия в виде обезболивания и приема противотошнотных средств, рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Прогноз для жизни


Рак голосовых связок симптомы у мужчин
Продолжительность жизни зависит от стадии, на которой обнаружена патология и своевременности ее лечения.

При начальных стадиях роста опухоли, когда она имеет незначительные размеры и не распространена по всему организму в случае достаточного лечения пятилетняя выживаемость составляет 70—90%. При наличии последней стадии развития онкологического процесса, когда рак голосовых связок неоперабельный, прогноз является крайне неблагоприятным. Пациенты могут прожить примерно до года, что связано с разнесением атипичных клеток по телу и формированием вторичных очагов в жизненно важных органах. В целом фиксируется 17% смертельных случаев в общем по патологии.

Обнаружить поражение голосовых связок можно при помощи непрямой ларингоскопии.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Предотвратить возникновение злокачественного новообразования на голосовых связках можно, если отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Также рекомендуется вовремя лечить возникшие воспалительные заболевания горла. Важно правильно питаться, избегая пищи, что раздражает слизистую оболочку. Необходимо использовать качественные средства защиты при работе во вредных условиях труда.


Источник: InfoOnkolog.ru

Причины ↑

Точные причины возникновения онкологических заболеваний с той или иной локализацией опухоли на сегодняшний день остаются до конца не изученными. Относительно поражения злокачественным процессом гортани и голосовых связок в частности, немаловажную роль в толчке начала заболевания являются хронические патологии слизистой оболочки. Например:

  • эрозии;
  • папилломы;
  • дискератоз;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия.

Постоянный хронический воспалительный процесс в гортани, способен спровоцировать перерождение здоровых клеток в атипичные. Помимо вышесказанных болезней, фактором негативно влияющим на слизистую оболочку является курение и злоупотребление алкоголем. В первом случае канцерогенные вещества  табачного дыма приводят к утончению слизистой гортани и к возможным изменениям на клеточном уровне.


к минимум, курение становится причиной многочисленных предраковых заболеваний. Относительно алкоголя, этиловый спирт, содержащийся в нём, также является сильно токсичным канцерогеном и действует по принципу табачного дыма. Систематическое попадание в гортань этилового спирта приводит к постоянному раздражению слизистой и возникновении на ней эрозии, которая не может самостоятельно зарубцеваться из-за постоянного воздействия алкоголя.

Помимо курения и алкоголя, к факторам, способным повлиять на развитие рака относят вредное производство и невыполнение мер безопасности. Особенно негативно влияет лакокрасочное производство, работа с тяжёлыми металлами и химическая отрасль. Работа с реактивами, ядами, красками требует постоянной защиты дыхательных путей от попадания вредных паров, поэтому следует использовать респираторы.

Наследственный фактор также учитывается, в случае наличия в анамнезе больного близких родственников с аналогичным заболеванием. Но говорить о том, что если родственники страдали от рака, значить участь следующего поколения неизбежна — нельзя.

Клиническая картина ↑

Рак голосовых связок коварен скудностью симптомов на первой и второй стадии. В начальном периоде, как правило, симптомы вовсе отсутствуют и выявить опухоль возможно лишь при случайноБоль в горлей диагностики по поводу другого заболевания. На второй, а чаще на третьей стадии возникают определённые изменения, которые не всегда настораживают больного и его близких. Первые симптомы не редко путают с аллергической реакцией либо банальной простудой. Симптомы опухоли в среднем отделе гортани следующие:


  • ощущение инородного тела в глотке;
  • изменения тембра голоса, возникновение трудностей в произношении;
  • на последней стадии развитие афонии, полной потери голоса;
  • частые поперхивания;
  • сухой систематический кашель, не поддающийся купированию при помощи медикаментозных средств;
  • стридор, симптом, обозначающий шумное дыхание с хрипом и свистом;
  • болевые ощущения при глотании пищи, а позже и слюны;
  • дисфагия из-за роста опухоли и перекрывания просвета гортани.

Помимо специфических признаков, характерных именно для локализации новообразования в гортани наблюдаются не специфические симптомы, общепринятые для онкологических патологий:

  • слабость, потеря трудоспособности;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • симптомы анемии;
  • повышение температуры тела в результате интоксикации в организме и распада опухоли.

Диагностика ↑

Для определения нужного плана лечебного процесса, важно правильно установить диагноз, выявить гистологический и морфологический состав опухоли, стадию патологического процесса. Для этих целей проводится ларингоскопия, осмотр полости гортани при помощи зеркал. Фиброларингоскопия применяется для более глубокого и детального осмотра с биопсией. Для этого используется специальное эндоскопическое оборудование, позволяющее взять забор подозрительной ткани для дальнейшего гистологического исследования.


Помимо ларингоскопии, в диагностике используют дополнительные инструментальные методики, такие как рентгенография грудной клетки, а также МРТ и КТ.

Терапия ↑

На основании полученных данных диагностики назначается лечение. Проблема применения радикальной операции, которая является самым эффективным методом борьбы с раком, заключается в последующей инвалидности. После операции происходит необратимая потеря голоса и нарушение функции глотания. Поэтому на ранних стадиях преимущественно стараются прибегнуть к лучевому облучению, а не к операции для сохранения функции голоса. При помощи радиотерапии, возможно избавиться от небольшой ограничено-локализованной опухоли, в случае распространённого процесса, одно лишь облучение становится не эффективным.

Облучение имеет свои недостатки и побочные эффекты, оно вызывает сухость в горле и в дыхательных путях, болезненные ощущения, хрипоту голоса. Но в отличии от операции все эти побочные проявления носят обратимый характер и исчезают по окончанию курса радиотерапии.

В каждом отдельном случае принимается решение о назначении химиотерапии как дополнительного метода лечения. Химиопрепараты позволяют добиться уменьшения размеров опухоли, например, на поздней стадии, когда необходима операция, а её проведение затруднено большим объёмом новообразования. Либо же цитостатические медикаменты применяются после облучения или операции, целью их в этом случае является контрольное уничтожение возможно оставшихся раковых клеток.


Среди современных хирургических вмешательств на ранней стадии болезни довольно успешно применяется лазер. При таком виде операции, вмешательство выполняется при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через верхние дыхательные пути без повреждения кожного покрова. Такая техника позволяет иссечь образование и максимально сохранить функцию голосовых связок, но, к сожалению, такое оперативное вмешательство возможно лишь на ранней стадии.

Если опухоль приобрела распространённый процесс в гортани, назначается ларингоэктомия. Такая

операция предусматривает радикальное удаление гортани, если в процесс вовлечены лимфатические узлы, производится и их иссечение. Параллельно проводят трахеотомию, так как поступление кислорода в лёгкие естественным путём становится невозможным из-за отсутствия гортани. При этой операции выполняется разрез во внешней стенке трахеи и вставляется трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

Восстановить возможность говорить, хотя бы частично после ларингоэктомии возможно несколькими путями. Одним, из которых является чревовещание, оно состоит в использовании мышц пищевода для возможности получения звуков. Другой метод заключается в создании между трахеей и пищеводом искусственного отверстия. Наиболее современной методикой является голосовой протез, он может быть установлен как снаружи, так и внутри трахеи.

Прогноз ↑


Рак голосовых связок в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз, об этом говорит статистика. Причиной тому является позднее выявление патологии, что значительно усложняет процесс лечения. Прогноз зависит от стадии болезни, гистологического состава опухоли, предпринятого лечения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому составляется прогноз индивидуально для каждого больного. Помните, что результат терапии во многом зависит от того насколько вы внимательны к своему здоровью. Профилактические осмотры способны сохранить жизнь, не будьте халатны к здоровью, при любых патологических изменениях, даже незначительного характера обращайтесь за помощью к специалисту!

Источник: schitogood.ru

Виды раковых опухолей на голосовых связках

Для определения операбельности злокачественного образования на голосовых связках выделят несколько их разновидностей. В зависимости от образующих клеток выделяют:

  • Плоскоклеточный (умеренно дифференцированный)
  • Веретеноклеточный
  • Недифференцированный

Стадии заболевания

рак голосовых связок

Рак голосовых связок проходит в своем развитии 4 стадии. Определение ее крайне важно, так как на этом основывается выбор методики лечения и составляется прогноз для пациента.

Деление основывается на размерах опухоли, подвижности связок, наличии метастаз. Каждая их стадий имеет свои характерные признаки.

Именно на них врачи опираются при диагностике больного:

  1. На самом раннем этапе новообразование по размерам небольшое и развивается без метастаза. Раковые клетки можно найти в лимфатических узлах, расположенных на шее. Опухоль локализуется в надгортанной части. Изменений в голосе еще нет, одна из связок полностью сохраняет свое нормальное функционирование.
  2. Очаг опухоли потихоньку начинает разрастаться и может поражать окружающие ткани. За счет роста опухоли движения голосовых связок могут несколько измениться и стать нестандартными. Новообразование локализуется в подглоточной области. В голосе появляется хрипота.
  3. На этом этапе поражена гортань и прилегающие к ней области. Движение голосовых связок почти невозможно. Размер пораженного лимфатического узла достигает 3 сантиметров. Отмечается появление метастаз.
  4. Раковые клетки поражают не только гортань и окружающие ее ткани, но и локализуются на хряще щитовидной железы. Размер лимфатических узлов на шее достигает 6 сантиметров. Подвижность голосовых связок ограничена. При дальнейшем развитии рак поражает спинномозговой канал, сонную артерию и ткани грудины. Клетки болезни выходят за пределы гортани.

Отзывы о симптомах рака на разных стадиях, смотрите в нашем видео:

Причины

Чаще всего развитию раковых злокачественных опухолей подвержены жители крупных городов. Связано это с загрязнением окружающей среды. Но не только этот фактор способствует развитию заболевания. Основными причинами его появления являются:

  • Папилломоматоз
  • Дисплазия слизистой
  • Патологические изменения эпидермальных клеток (эрозия, лейкоплакия, дискератоз)
  • Сильное и регулярное перенапряжение голосовых связок
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурением
  • Наследственный фактор
  • Рубцовые изменения от ожогов
  • Хроническое воспаление гортани

К развитию злокачественной опухли может привести пристрастие человека к горячим или острым блюдам. Наибольшая роль в появлении рака голосовых связок отдается, конечно, патологиям слизистой оболочки. При сильных воспалительных процессах при отсутствии лечения здоровые клетки могут перейти в злокачественные.

Симптомы рака и других патологий голосовых связок

голосовые связки при разных заболеваниях

Симптомы

Диагностировать рак голосовых связок на первой стадии достаточно тяжело, так как внешних признаков проявления практически нет. На начальных этапах может отмечаться проявление следующей симптоматики: сухость во рту и дискомфорт в гортани, сопровождающийся жжением. Но мало кто обращает на это внимание. Обращение к рвачу происходит, как правило, уже после появления в голосе хрипоты. При этом отмечается проявление других признаков:

  • Ощущение комка в горле
  • Сухой кашель при отсутствии простуды
  • Боль в горле при сглатывании
  • Болезненные ощущения при напряжении связок
  • Потеря массы тела
  • Ослабление дыхания

При отхаркивании во время кашля в мокроте может присутствовать кровь. Начинают увеличиваться в размерах лимфатические узлы на шее. Изо рта у больного неприятно пахнет гнилью.

На фото визуальне проявления рака голосовх связок

симптомы рака при осмотре

Основные методы диагностики

При наличии подозрений или проявлении симптомов, характерных для развития опухоли на голосовых связках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Проводит обследование отоларинголог. Для выявления новообразования он проводит ряд диагностических мероприятий, которые включат в себя:

  • Пальпацию
  • Визуальный осмотр
  • Осмотр гортани и голосовых связок с помощью специального зеркала
  • Осмотр с помощью гибкого ларингоскопа
  • Биопсия уплотнения
  • Биохимический и общий анализы

Для оценки состояния больного дается характеристика его дыхательным функциям. Оценить степень поражения раковыми клетками позволяет проведение компьютерной томографии, рентген двух проекций шеи и проведение тестов на онкомаркеры. Слизистая гортани исследуется с помощью специального микроскопа. По полученным результатам устанавливается степень рака, объем необходимой медицинской помощи и наиболее подходящая методика лечения.

Диагностика рака голосовых связок с помощью стробоскопии:

Методы лечения

Если во время диагностики подтвержден диагноз – рак голосовых связок, то врачом назначается наиболее оптимальный курс лечения, который учитывает стадию и степень поражения болезнью, возраст и наличие противопоказаний у пациента. Методика лечения онкологии связок комплексная. Она моет включать в себя:

  1. Радиохирургию
  2. Операцию
  3. Лучевую терапию
  4. Химиотерапию

Выбор метода основывается на максимальном высвобождении пациента от злокачественной опухоли с сохранением жизненно важных функций гортани. Также после курса лечения пациенту потребуется помощь по восстановлению работы речевого аппарата.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает несколько видов проведения операции при образовании злокачественной опухоли на голосовых связках. Они представлены следующими процедурами:

  1. Хордэктомией – устранением голосовых складок.
  2. Гемилаларингэктомией – вырезанием больной части гортани.
  3. Частичной ларингоэктомией – частичным удалением гортани.
  4. Ларингоэктомией – полным удалением гортани с установлением на шее отверстия для дыхания (стомы).
  5. Тиреоидэктомией – вырезанием пораженной патологией щитовидной железы или ее фрагмента.
  6. Лазерной хирургии – удалением пораженной ткни с помощью лазерного луча.

Как проводится операция по удалению опухоли на голосовых связках:

Лучевая терапия

Лучевая терапия является одним из направлений при лечении рака голосовых связок.  Ее суть состоит в воздействии на злокачественные клетки радиационным облучением. Процедура имеет 2 вида проведения:

  • Внутренняя
  • Внешняя

При внешней терапии рядом с пациентом располагает прибор, который испускает лучи, направляемые на опухоль. При внутренней определенный объем радиоактивных компонентов доставляется непосредственно к пораженным тканям и к самой опухоли. Их погружение в организм производится инструментальным методом: посредством использования специальных трубок, катетеров или иголок.

Показана лучевая терапия при любой стадии заболевания. В последнее время для ее проведения стали использовать радиостабилизаторы, которые способны повысить чувствительность раковых клеток к облучению.

Химиотерапия

параличПри этом виде лечения рака используются лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение злокачественных клеток. Химиотерапия может использоваться в двух направлениях:

  1. После проведения операции или лучевой терапии для уничтожения выживших раковых клеток.
  2. До проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли.

У этой процедуры достаточно много побочных эффектов, так как препараты вводятся системно и попадают непосредственно в кровоток, распространяюсь по всем тканям и органам. Из-за этого у больного может отмечаться выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, происходить подавление роста кровяных клеток.

Профилактические мероприятия

упражнения для восстановления голосаИзбежать злокачественного новообразования на голосовых связках вполне вероятно. Для этого следует следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек. Не стоит запускать лечение заболеваний дыхательной системы.

Люди, входящие в группу риска раковых заболеваний (опасное производство, наследственность) должны периодически проходить осмотры у ЛОРа.

Следует вести максимально правильный образ жизни, следить за своим питанием, укреплять иммунитет и не забывать про пользу физических упражнений и закалки.

Прогноз

Каждый год это заболевание поражает больше десятка тысяч человек. При лечении рака голосовых связок вероятность выживания среди пациентов зависит от стадии, на которой начато лечение:

  • Для первой – 80%
  • Для второй – 70%
  • Для третьей – 50%
  • Для четвертой – 20%

На последней стадии заболевания многое зависит от того, насколько глубоко и сильно разрослись раковые клетки. Если проведение операции на этом этапе невозможно, то болезнь смертельно опасна, и ее исходом будет летальность. Онкобольному с 4 стадией рака в таком случае остается жить от полугода до 10 месяцев. Согласно статистическим данным летальный исход зафиксирован в 17% всех случаев.

Источник: gidmed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.