Признаки рака аденомы простаты у мужчин


Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты


Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты


  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:


  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.
 



Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы).  В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.

  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы).  Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке

  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.

  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Признаки рака аденомы простаты у мужчинСтепень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.


  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.



Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

Признаки рака аденомы простаты у мужчин I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.


 II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты


Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.


Операция

Признаки рака аденомы простаты у мужчинОперация по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.


Химиотерапия

Признаки рака аденомы простаты у мужчин Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).



Радиотерапия

Признаки рака аденомы простаты у мужчин Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.



Лечение медикаментамиПризнаки рака аденомы простаты у мужчин

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. В результате удается остановить развитие рака. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни.

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные вакцины, которые помогают иммунитету победить рак простаты. В США такие средства одобрены в 2006 году. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто.

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Признаки рака аденомы простаты у мужчин Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака % больных с пятилетней выживаемостью
I стадия Больше 90%
II стадия 80%
III стадия 40%
IV стадия 15%

Профилактика рака простаты

Признаки рака аденомы простаты у мужчин Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.

  1. Питайтесь правильно. Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
  2. Избегайте канцерогенов. Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
  3. Ведите активный образ жизни. 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
  4. Высыпайтесь. Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
  5. Избегайте застойных явлений в простате. Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
  6. Регулярно проходите обследование. После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.

Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Источник: www.polismed.com

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

  • На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
  • Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
  • Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
  • Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

  • боль;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
  • кровь в моче (гематурия);
  • частая потребность в ночное время встать помочиться;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
  • струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

  • боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
  • частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
  • боли в других метастазированных органах;
  • запоры;
  • испражнения с примесью крови и слизи;
  • апатия и усталость;
  • гематурия;
  • кашель с отхождение кровянистой мокроты;
  • пиелонефрит, боли в поясничной области;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

  • ночью часто приходится вставать в туалет;
  • напор струи слабый;
  • опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины­

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

  1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
  2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
  3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
  4. Прогрессирование аденомы простаты.
  5. Возраст после 45 лет.
  6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

  1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
  2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
  3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
  4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

  1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
  2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
  3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение­

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

  1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
  2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
  3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
  4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
  5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
  6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • слабость;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

При раке простаты знахари рекомендуют следующие травы и сборы:

  1. Медуница.
  2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
  3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
  4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
  5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
  6. Настой на спирту шишек хмеля.
  7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
  8. Отвар иван-чая.
  9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
  10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика­

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
  2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
  3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Источник: sovets.net

Описание заболевания

Что же такое рак простаты — это разновидность онкологического заболевания предстательной железы. Величина этого органа примерно с грецкий орех, располагается он под мочевым пузырем возле прямой кишки, вокруг верхней части уретры, относится к мужской репродуктивной системе. Функция направлена на выработку семенной жидкости, питающей, транспортирующей сперму, проводящей регулировку работы мочевого пузыря.

Симптомы и признаки

Боли при раке на ранней стадии развития отсутствуют. Его обычно обнаруживают ректальным обследованием. Из-за близкого расположения предстательной железы к мочеиспускательному каналу возникают проблемы мочеиспускания.

Опухоль простаты может иметь разные симптомы и признаки, сужает мочеиспускательный канал, препятствуя отхождению мочи.

У пациентов появляются такие ощущения:

  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • сложности процесса мочеиспускания — задержка, непрохождение мочи;
  • частые позывы мочиться ночью;
  • утрата контроля за мочеиспусканием;
  • моча выходит с кровью.

Раковые клетки могут метостазироваться. Иногда возникают проблемы с позвоночником.

При раке предстательной железы имеют место и другие симптомы:

  • наличие крови в сперме;
  • затрудненная эректильная способность;
  • боль при эякуляции;
  • отек ног;
  • онемение, болезненные ощущения бедер;
  • боли костей, перелом.

Способы диагностирования

Диагностика заболевания предстательной железы на ранних стадиях зачастую происходит во время профилактического медосмотра, потому что у пациентов отсутствуют жалобы. Перед тем, как лечить рак простаты, врач дает направление на УЗИ. Назначается анализ крови ПСА, при необходимости проводится биопсия.

После постановки диагноза лечением онкологического заболевания занимаются такие врачи:

  • урологи, лечат болезни мочеполовой, репродуктивной системы;
  • радиационные онкологи, лечащие лучевой терапией;
  • медицинские онкологи, лечащие онкологию при помощи химиотерапии, гормональной терапии, лекарствами;
  • хирурги-онкологи.

Каждый конкретный случай требует различной комбинации врачей для лечения пациента. Как при лечении других видов онкологических заболеваний, при раковой опухоли предстательной железы возникают побочные эффекты. Это проблемы с мочеиспусканием, сексуальная дисфункция, выпадение волос, усталость, тошнота. Такое состояние имеет временный характер, а может продолжаться довольно долго.

Характеристика стадий

Несмотря на страшный диагноз, пациенты имеют высокий процент выживаемости, особенно если начать лечение на ранней стадии рака простаты. По статистике этот вид онкологии поражает одного из семи человек.

По степени распространенности поражения определяют 4 стадии рака простаты:

  • 1 стадия. Признаки рака простаты на этой стадии трудно установить. Ткани остаются неизменными, у них плотная структура. Она сложно поддается диагностированию, определяется путем регулярной сдачи крови на ПСА.
  • 2 стадия. Простата имеют обычную форму, но несколько увеличена. Диагностируется заболевание проведением ультразвукового обследования.
  • 3 стадия. Обнаруживается незначительное проникновение раковых клеток в окружающие ткани.
  • 4 стадия. Происходит изменение практически всех клеток. Большое количество метастазов. На этой стадии оперативное вмешательство не используется.

Причины возникновения

Нет однозначного ответа на вопрос, какие причины рака предстательной железы у мужчин способствуют возникновению заболевания. Не все предрасположены к возникновению этого недуга. Известны некоторые факторы, влияющие на его появление.

Из наиболее распространенных, можно выделить следующие:

  1. Возрастные изменения. До 40-летнего возраста такой диагноз ставят 1 из 10000 мужчин, после 60 лет показатель увеличивается до 1 из 15 мужчин.
  2. Наследственная. Если у отца или брата диагностирован этот тип онкологии, возможность заболеть повышается в 2 раза.
  3. Диета. Причины рака предстательной железы у мужчин могут основываться на употреблении большого количества жиров.
  4. Использование тестостерона повышает возможность возникновения этого вида онкологии.
  5. Наличие вредных привычек (курение, распитие спиртных напитков).
  6. Вредное воздействие кадмия на производствах резины, текстиля, сварочных цехах.
  7. Инфекционная составляющая, передающаяся половым путем.
  8. Наличие вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус).
  9. Застойные явления семенной жидкости при нерегулярной половой активности.
  10. Продолжительные заболевания в хронической стадии.

Врачи рекомендует проводить регулярные обследования людям старше 50-летнего возраста, чтобы не пропустить признаки рака простаты на более ранней стадии.

Отличие от аденомы

Изменения процесса мочеиспускания происходят при воспалительных процессах, увеличении размеров простаты. Ректальное медицинское обследование позволяет определить наличие опухоли, которая бывает двух видов: при доброкачественной этиологии — аденома, при злокачественной форме – раковая опухоль.

что такое рак простаты

Как врачам удается отличить аденому от рака простаты. Отличие аденомы в том, что она не дает метастазов, ее размер увеличивается медленно, не оказывая негативного влияния на другие органы половой сферы.

В начальных стадиях практически невозможно отличить аденому от злокачественной опухоли простаты, даже на основании проведенных анализов ПСА и УЗИ.

При аденоме показатель ПСА бывает повышенным, что свидетельствует лишь о наличие воспалительного процесса. Поэтому для постановки диагноза, необходимо наблюдение со стороны медиков и регулярного обследования крови (анализ ПСА).

Если пациенту поставлен диагноз рак предстательной железы 1 степени, ему назначается проведение гистологического обследования кусочка тканей опухоли. При получении отрицательного ответа, но с повышенным показателем ПСА, проводится повторная биопсия.

Возможности ранней диагностики

Рак предстательной железы 1 степени может на протяжении нескольких лет протекать бессимптомно. Если своевременно не проведена диагностика рака предстательной железы, и не проводилось лечение, то заболевание приводит к летальному исходу. Сегодня число мужчин, умерших от такого заболевания составляют 10 % от общего количества смертности.

как лечить рак простаты

При запущенной болезни происходит снижение массы тела, появляются боли паховой области, начинаются серьезные проблемы мочеиспускания.

Продолжительность жизни пациентов с 1 степенью удается продлить на значительный срок и даже полностью вылечить заболевание.

В начале века на ранней стадии развития заболевания всем пациентам полностью ее удаляли, сейчас есть возможность проводить лучевую терапию, использовать гормональное лечение, криотерапию, ультразвук.

При начатом лечении заболевания в начальной степени продолжительность жизни мужчины продлевается более, чем на 15 лет.

Лечение

Используется несколько направлений в лечении:

  • активное наблюдение за состоянием пациента;
  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • облучения;
  • иммунотерапия;
  • гормональная терапия.

Вопрос как лечить рак простаты у пациента решается врачами. Во время хирургического вмешательства полностью удаляют семенные пузырьки, находящиеся рядом ткани, лимфатические узлы тазовой области. Радикальная простатэктомия удаляет пораженные раковыми клетками ткани.

Операция проводится путем удаления опухоли через разрез внизу живота. Хирург имеет возможность оценить степень поражения расположенных рядом тканей, лимфатических узлов. При необходимости проводит удаление либо сохраняет, обеспечивая пациенту сексуальную функцию.

боли при раке предстательной железы

Для проведения лапароскопического оперативного вмешательства производится 5 небольших разрезов, величиной 0,5-1,5 см. Камера и хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы. Затем опухоль удаляется сквозь больший разрез.

При лучевой терапии проводится воздействие радиационной энергией, излучаемой специальными аппаратами.

Этот метод имеет хорошую результативность, но имеет один недостаток: невозможность проведения заключительной биопсии опухоли и расположенных рядом тканей.

Профилактические меры

Профилактика рака простаты у мужчин направлена на поддержание здорового образа жизни, соблюдение диеты, физической активности.

В рацион включают продукты богатые клетчаткой (свежие овощи и фрукты), минимизируют употребление жиров животного происхождения. Обязательно включать в меню крупы (рис, пшеницу), бобовые, ягоды.

Ученые сходятся во мнении, что некоторые вещества замедляют рост раковых клеток:

  • ликопен (содержится в арбузах, томатах, грейпфрутах);
  • катехин (находится в зеленом чае);
  • фитоэстрогены (большое количество в бобовых, чечевице, горохе).

С профилактической целью рекомендуется включить в рацион питания продукты, содержащие витамины А, Е, Д, цинк, селен.

Источник: doktora.guru

Кто чаще болеет раком простаты?

В основную группу риска попадают мужчины старше 65 лет – 75%.

Для возрастной категории от 45 до 65 лет, возможность заболеть раком простаты существует у 15-18%. Однако и для молодых, до 45, угроза всё-таки есть..

Причины и факторы риска

Причины, которые вызывают генетическую мутацию клеток простаты, до конца не выяснены.

Основные факторы, которые могут запустить патологический механизм бесконтрольного деления и нарушения дифференциации клеток предстательной железы:

  • Признаки рака аденомы простаты у мужчин» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_1-300×192.jpg» alt=»Кто чаще болеет раком простаты?» width=»300″ height=»192″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_1-300×192.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_1.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />возраст пациента и естественное угасание гормонального фона;
  • злоупотребление жирной пищей с преобладанием животных жиров;
  • неблагоприятные воздействия внешней среды;
  • химические канцерогены – длительный контакт с кадмием, асбестом;
  • работа в «резиновой» промышленности и на производстве алкалиновых батареек;
  • воздействие мышьяка, пищевых афлотоксинов, отдельных компонентов табачного дыма.
  • в группу риска попадают сварщики, гальваники и рабочие типографий.

Кроме этого, риск заболеть раком простаты провышают:

  • некоторые ретровирусные инфекции;
  • психосоматические причины;
  • проживание в северных широтах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наследственная предрасположенность – шансы тем выше, чем больше кровных родственников страдало от этой патологии;
  • общее состояния здоровья.

В настоящее время, из этого списка исключен пункт о снижении или отсутствии половой жизни. Длительное статистическое наблюдение не подтвердило наличие такой закономерности.

Тесты на рак простаты

Если мужчина попадает в зону риска, то ему стоит серьёзно задуматься о прохождении регулярных скрининговых тестов:

  1. Определение уровня содержания простат-специфического антигена (ПСА) в крови.
  2. Общий анализ мочи и биохимия крови.
  3. Пальцевое ректальное исследованиепростаты (ПРИ) и анализ семенной жидкости.
  4. Объективное исследование скорости мочеиспускания – урофлоуметрия.
  5. Трансректальное ультразвуковое исследованиепростаты в сочетании с дуплексным сканированием сосудов (ТРУЗИ с допплерографией).

Ни повышенный уровень содержания ПСА, ни обнаружение уплотнения во время ПРИ, не становятся 100% точными диагностическими маркерами диагноза «Рак простаты». Симптомы, признаки, схожие клинические проявления могут быть вызваны любой другой патологией, которая не имеет столь угрожающего прогнозов для жизни.

Вероятность диагностирования доброкачественной гиперплазии (аденомы), инфекционного воспаления железы или других патологий мочевыводящих путей, достаточно велика, и сохраняется до момента получения результатов биопсии.

УРОВЕНЬ ПСА (в нг/мл)

% ВЕРОЯТНОСТИ ОБНАРУЖЕНИЯ РАКА (после биопсии)

< 2,0

7,1

2,0-3,9

18,7

4,0-5,9

21,3

6,0-7,9

28,6

8,0-9,9

31,7

> 10,0

56,5

Прогноз продолжительности жизни после лечения этого заболевания напрямую связан со временем его обнаружения.  У рака простаты первых признаков почти нет, поэтому статистические данные крайне неутешительны.

 Когда же симптомы рака предстательной железы у мужчин проявляются в полной мере, лечить его уже крайне тяжело, а в некоторых случаях поздно.

При раке простаты, клиника совпадает с явлениями, характерными и для гипертрофии или доброкачественной опухоли железы.

Вот признаки рака простаты у мужчин, при которых нужно срочно обратиться к урологу:

  • затруднённый дебют мочеиспускания;
  • увеличение количества мочеиспусканий больше 1-го раза ночью и 4-7 днём;
  • подтекание мочи до начала акта;
  • часто возникающее мнимое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабый напор мочи, который иногда сопровождается жжением;
  • мочеиспускание происходит с паузами;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о наличии заболевания железы, а не конкретно о «раке простаты». Симптомы у мужчин могут быть вызваны не только заболеваниями железы, но и другими болезнями. Например, сахарным диабетом любого типа.

Рак предстательной железы 1 степени продолжительность жизни:

  • диагноз на первой стадии ставится случайно – при цитологическом исследовании удалённой аденомы;
  • пятилетняя выживаемость 80-90%;
  • при выявлении рака 1 стадии после 70 лет онколог может предложить лишь наблюдать процесс (зачастую, такие опухоли в этом возрасте развиваются очень медленно, и оперировать их не имеет смысла).

Другими словами, от первой стадии рака простаты не умирают вообще. Если не дать процессу перейти в 2 и последующие — пациент от рака не погибнет.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни:

  • пять лет и более живёт 60-70% больных, у которых выявили рак на 2-й стадии;
  • заболевание нуждается в лечении и наблюдении онколога;
  • оперируют таких пациентов, как правило, успешно. Жизни больного при своевременно проведённой операции, в большинстве случаев, такой рак не угрожает;
  • есть шансы излечиться полностью при адекватном лечении
  • процесс определяется пальпаторно. Диагноз ставят после биопсии уплотнения, обнаруженного при ректальном осмотре.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни:

  • пятилятняя выживаемость при появлении первых метастазов (3-4 стадия) составляет от 50% и меньше;
  • чем старше человек, тем меньше риск умереть от рака простаты — процесс распространения опухоли замедляется;
  • кроме хирургии, сейчас активно используется таргетная радиотерапия. Стоит проконсультироваться у онкологов.

Признаки рака аденомы простаты у мужчин» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_3.jpg» alt=»стадии рака предстательной железы» width=»493″ height=»335″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_3.jpg 493w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_3-300×204.jpg 300w» sizes=»(max-width: 493px) 100vw, 493px» />

Симптомы и признаки рака простаты IV стадии

  • вялость и быстрая утомляемость, не соответствующая физическим нагрузкам;
  • отёчность нижних конечностей, затруднение в движении или паралич;
  • приступы кашля;
  • пожелтение кожных покровов;
  • болевые синдромы, не снимающиеся обычными анальгетиками;
  • потеря веса и общее истощение организма;
  • боль во время семяизвержения;
  • наличие в сперме и кале кровяных волокон или сгустков;
  • болезненные позывы заканчиваются мочеиспусканием с острой болью и жжением;
  • наличие крови в моче (и/или сперме), сопровождается её покраснением;
  • увеличивается количество случаев недержания мочи;
  • привычными становятся невозможность достижения и поддержания эрекции, достаточной для совершения полового акта;
  • нарастают болевые синдромы в промежности и/или в лобковой части;
  • возможны приступы почечной колики.

Международная классификация

В общемировой практике, для описания рака простаты применяются 3 основные международные шкалы: Глиссона, Джюит-Уайтмор и TNM.

Система Джюит-Уайтмор

Данная классификация описывает степень развития опухолевого процесса и оптимальна для оценки прогноза выживаемости. Кстати, она схожа с отечественной систематикой I-IV, применяемой для стадирования диагноза «Рак простаты». Симптомы и признаки заболевания по этой системе классификации, занимают не последнее место.

СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

A

А1

симптомы и признаки отсутствуют; мутировавшие клетки хорошо дифференцированы и расположены в одном месте

А2

раковые клетки находятся уже в нескольких местах железы, их дифференциация оценивается как умеренная или плохая

B

В0

новообразование не выходит за пределы капсулы, не пальпируется; содержание простат-специфического антигена высокое

В1

уже можно прощупать одиночный узел

В2

наблюдается разрастание опухоли на одну или обе железистые доли

C

С1

возможны поражения семенных пузырьков;

появляются первые симптомы и признаки рака простаты

С2

злокачественное новообразование начинает постепенно закрывать просвет уретры, мочевого пузыря

D

D0

появляются клинические признаки метастазирования;

уровень ПСА продолжает повышаться

D1

поражаются регионарные лимфатические узлы

D2

опухоль поражает ткани лёгких, печени, костного мозга

D3

характеризует состояние метастазов и наличие симптомов рака простаты после лечения

TNM классификация

Эта система позволяет индивидуально классифицировать патологию и легко подобрать соответствующее лечение. Она основана на описании наличия и степени выраженности трёх показателей рака предстательной железы:

  • 14 «Т» коэффициентов – для опухоли;
  • 3 «N» показателя – для лимфоузлов малого таза;
  • 6 «М» значений – для метастазических поражений тканей и отдалённых органов.

Оценка по Глиссону

Признаки рака аденомы простаты у мужчин» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_4-218×300.png» alt=»Шкала Глиссона» width=»218″ height=»300″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_4-218×300.png 218w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_4.png 363w» sizes=»(max-width: 218px) 100vw, 218px» />Шкала Глиссона при карциноме простаты оценивается в баллах (1-5), где первый – соответствует наличию раковых клеток с хорошей дифференциацией, а пятый присваивается состоянию с полным отсутствием нормальной железистой ткани, когда определяется только прослойка единичных клеток.

Представленное схематическое изображение позволит лучше понять, что такое «дифференциация клеток и её 5 степеней». Классификация позволяет оценить гистологическую структуру злокачественной ткани и считается самой важной для составления прогноза при злокачественном поражении предстательной железы. Она состоит из 2-х характеристик – шкалы и индекса.

Индекс Глиссона представлен двумя суммарными составляющими, которые определяют величину преимущественной дифференциации клеток, полученных при первой и второй биопсии.

Уточнение диагноза

Диагностика ранних поражений простаты остаётся крайне затруднительной и состоит из 5 скрининговых тестов. Для уточнения диагноза, в большинстве случаев, применяют следующие лабораторные анализы и исследования:

    1. Биохимический анализ кровина определение активности кислых фосфотаз.  Хотя это исследование и относится к основным видам диагностики рака простаты, но превышение нормальных показателей может быт вызвано наличием других заболеваний, а вот с оперативным мониторингом течения карциномы этот анализ справляется безукоризненно.
    2. Магнитно-резонансная томография с эндоректальной катушкой, с контрастирующим веществом и/или МР-спектроскопия. Эти исследования позволяют не только уточнить локализацию опухоли, но и детализировать её послойно. Именно поэтому, взятие пунктуата рекомендовано только после проведения МРТ.

Признаки рака аденомы простаты у мужчин» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_5-300×238.jpg» alt=»МРТ при раке простаты» width=»300″ height=»238″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_5-300×238.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3735_5.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />

  1. Биопсия под контролем трансректального ультразвукового исследования или, по возможности, более точная, сатурационная биопсия – это основные диагностические методы, которые предоставляют материал для дальнейших гистологических анализов, а также позволяют стадировать опухоль и выбрать адекватную индивидуальную терапию.
  2. Генетическое исследование по методу ДНК-цитометрииили современный генный анализ Veridex CellSearch. Эти методики могут быть применены как для диагностики, так и для оценки эффективности проводимого лечения.
  3. Рентгенограмма почек и протоков– экскреторная урография, позволяет оценить состояние мочевыводящей системы.
  4. В запущенных случаях, сканирование скелета –сцитниграфия, поможет уточнить характер и уровень поражения метастазами костной системы организма.

Рак простаты у мужчин, симптомы, лечение

Только после составления клинической картины заболевания в целом, в том числе, учитывая общее состояние здоровья и наличия у мужчин симптомов рака простаты, происходит индивидуальный подбор схемы и тактики лечения.  Современная медицина представляет онкоурологам следующие традиционные и современные методики.

Хирургическое удаление опухоли – простатэктомия. Эта радикальна операция целесообразна только на I и II стадиях заболевания. На III и IV стадиях возможна орхиэкто́мия – удаление (кастрация) яичек, в сопровождении (или без) гормонального лечения синестролом или другими женскими половыми гормонами.

Для освобождения мочевого пузыря от мочи, при выраженном перекрытии мочеиспускательного канала, а также в случаях невозможности катетеризации, применяют накладку надлобкового свища.

Лучевая терапия для зоны простаты или отдалённых органов применяется, в основном, для облегчения болезненного состояния пациента или в случаях, когда больной надеется сохранить половую функцию. Иногда показано облучение гипофиза.

Тем не менее, современные технологии дают возможность не только контролировать недуг и снизить пагубные последствия облучения. Они позволяют частично разрушить больные, и полностью сохранить здоровые клетки организма. Среди таких новинок, хорошо себя зарекомендовали HIFU-терапия, модуляция интенсивной аркой, LDR- и HDR-брахиотерапия.

Гормональная терапия

Применение гормонов может ослабить течение болезни, но не вылечить пациента полностью. Гормонотерапия рака предстательной железы состоит из следующих методик (на выбор): обычная и максимальная андрогенные блокады, химическая кастрация, аллогенное ингибирование.

Криотерапия

Эта новая методика основана на губительном воздействии низких температур на раковые клетки. По результатам лечения криотерапия сопоставима с традиционной лучевой терапией.  Лучшие результаты достигаются при небольших размерах опухоли и в сочетании с лечением гормонами.

Особую надежду у больных с раком простаты вызывают клинические исследования лечебных вакцин Provenge, GVAX и их комбинации с Taxotere; официальное одобрение препаратов таргентной терапии, в том числе и Imatinib (Gleevec); проходят клиническую апробацию, ранее уже применявшиеся при других формах рака или патологиях, препараты Thalomid, Avastin и Xinlay.

Рак простаты — симптомы, признаки, прогноз

К большому сожалению, специфика развития рака простаты у мужчин и позднее проявление симптомов, приводит к тому, что лечение не приносит желаемого результата. Прогноз при раке простаты, с признаками 5 степени по шкале Глиссона или D по Джюит-Уайтмору, крайне неблагоприятный. Даже современные методики не могут продлить жизнь всем пациентам – 5-летний прогноз для IV стадии не превышает 20%. Большинство больных сгорают в течении первых 3 лет, и все усилия врачей направлены на возможную приостановку прогрессирования опухоли и метастазов, а также на облегчение состояния больных.

III стадия тоже обладает неблагоприятным прогнозом – 5-летний прогноз не превышает 50%. Однако в случае, когда всё-таки возможно провести радикальную простатэктомию опухоли, которая ещё не дала метастазы, и удалить предстательную железу целиком, более молодые пациенты могут рассчитывать на 80-90% 5-летнюю выживаемость.

Прогноз продолжительности жизни со злокачественным поражением простаты и при применении лучевой терапии: 5-ти летняя выживаемость – 72–80% больных; десятилетняя – 48%.

В целом же, отечественная статистика для I-II стадии рака простаты фиксирует 5-летний прогноз на уровне 85%, 10-летний – 55%. После лечения в зарубежных клиниках, шансы прожить 5 лет и более дают для 95% больных.

Источник: onkolog-light.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.