Онкологический рак


О раке так или иначе слышали все. Кто-то видел сообщения в социальных сетях, кто-то помогал пережить эту болезнь родным и близким, а кто-то столкнулся с ней лицом к лицу.

В любом случае рак пугает. Большая часть страхов рождается из-за неправильных представлений о заболевании или просто неведения. Мы в Атласе верим, что знание — сила, поэтому подготовили серию статей, где расскажем о раке: как он образуется, можно ли его предотвратить, и как выстроить процесс лечения.

Сегодня рассказываем, что такое рак, как он развивается и почему его так трудно победить.

Онкологический рак
Автор иллюстраций Майкл Ковальски

Перед тем как рассказать о механизме образования опухолей, разберемся немного с терминологией и вспомним, как обновляются здоровые клетки и ткани организма.

Почему рак так называется

То что пациенты называют раком, на языке медицины означает онкологическое заболевание или злокачественную опухоль. Опухоль, неоплазия или новообразование — это скопление атипичных клеток, которые бесконтрольно делятся и отказываются умирать.


Древнегреческий врач и философ Гиппократ одним из первых описал злокачественные новообразования. В своих трудах он дал им название karkinos, что в переводе с греческого означает «рак»: в разрезе крупные опухоли напоминали ему раков. Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевел термин на латинский язык — так появилось современное название cancer. Другой римский медик и хирург Клавдий Гален описывал доброкачественные опухоли словом oncos. Сегодня онкология — наука, которая изучает механизм образования доброкачественных и злокачественных опухолей, методы их профилактики и принципы лечения.

Онкологический рак
Англоязычное название всех злокачественных новообразований cancer в русском языке переводится как «рак». В этом значении термин можно использовать в обычной жизни, но врачи называют «раком» только карциному — злокачественную опухоль из эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность тела, слизистые оболочки и полости внутренних органов, а также формирует большинство желез.

Помимо карциномы к злокачественным опухолям относится саркома, меланома, лейкоз и лимфома. Саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани. К соединительной ткани относятся мышцы, связки, хрящи, суставы, кости, сухожилия, глубокие слои кожи. Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов (клеток кожи). Лейкоз или лейкемия — злокачественное новообразование кроветворной ткани, а лимфома — лимфатической.

Как обновляются здоровые клетки и ткани


Все органы и ткани человека состоят из клеток. Они имеют одинаковую ДНК, но принимают разные формы и выполняют разные функции. Одни клетки воюют с бактериями, вторые переносят питательные вещества, третьи защищают нас от воздействия внешней среды, из других состоят органы и ткани. При этом почти все клетки обновляются, чтобы организм человека рос, функционировал и восстанавливался после повреждений.

Обновление клеток регулируют факторы роста. Это белки, которые соединяются с рецепторами на мембране клетки и стимулируют процесс деления. Когда новая клетка отделяется от родительской, в ней запускается каскад реакций, и она получает специализацию — дифференцируется. После дифференцировки в клетке активны только те гены, которые определяют ее форму и предназначение. Можно сказать, что теперь у клетки есть персональная инструкция, что и как делать.

Все ткани обновляются с разной скоростью. Клетки центральной нервной системы и хрусталика глаза не делятся совсем, а клетки эпителия тонкого кишечника полностью меняются каждые 4–5 дней. Ткани, которые постоянно обновляются, содержат слой стволовых клеток. Эти клетки не имеют специализации, а могут только делится и создавать либо свою копию без специализации, либо дифференцированную клетку той ткани, в которой они находятся.

Новые клетки заменяют поврежденные старые. Поврежденная клетка «понимает», что больше не принесет организму пользу, и запускает программу гибели — апоптоз: клетка совершает добровольный суицид и уступает место здоровой.

Онкологический рак

Как клетка становится злокачественной


Во время деления или из-за воздействия повреждающих ДНК соединений, в геноме клетки происходит примерно 10 тысяч ошибок в день. Но наш организм умеет с ними справляться. Специальные ферменты ремонтируют поломки или запускают программу апоптоза. Если изменение осталось без починки, в цепочке ДНК сохраняется мутация.

Мутация — это изменение в ДНК, которое передается другим клеткам. Мутации бывают наследственными и соматическими. Наследственные мутации случаются только в половых клетках и передаются следующему поколению.

Гораздо чаще мутации происходят в остальных клетках. Соматические мутации случаются независимо друг от друга в разных клетках организма и не передаются по наследству. Некоторые факторы заметно увеличивают частоту соматических мутации. Сигаретный дым, ультрафиолет, радиационное излучение и ретровирусы — мощные мутагены, которые могут привести к мутациям в ДНК.

Когда клетка с мутацией делится, дефективная ДНК удваивается и передается новой клетке. Если в ней происходит еще одна мутация, она добавляется к уже имеющейся. Таким образом соматические мутации накапливаются в разных клетках тела на протяжении всей жизни. Этим объясняется старение человека и образование злокачественных опухолей. Кстати, они тесно связаны между собой: с возрастом риск развития злокачественной опухоли увеличивается.

Онкологический рак
Статистика МНИОИ им. П.А. Герцена.

Какие мутации приводят к раку


Представьте, что в одной клетке случилось несколько мутаций. Первая затронула гены, которые отвечают за деление, а вторая — нарушила механизм запуска апоптоза. Если эти две мутации встретятся, то мы получим клетку, которая постоянно делится и отказывается умирать.

Гены-супрессоры опухолевого роста и протоонкогены — это гены, которые регулируют деление, дифференцировку и апоптоз. Здоровая клетка использует эти гены, чтобы определить, чем ей стать, какие функции выполнять и когда умирать. Когда эти гены повреждены, у клетки нет доступа к инструкции, и она становится неуправляемой.

Онкологический рак

Сегодня известно около 40 протоонкогенов, и 14 из них связаны с высоким риском развития опухоли. Как пример, ERBB2 (HER-2) часто мутируют при раке молочной железы, KRAS — при раке поджелудочной железы и толстой кишки, BRAF — при меланоме.

Самый известный ген опухолевой супрессии — BRCA1. Мутации этого гена повышают риск развития рака молочной железы и рака яичников. Другой известный ген-супрессор TP53: мутации в нем выявляют в половине случаев рака.

Как развивается злокачественная опухоль


Бессмертные клетки продолжают делится — и опухоль растет. Скопление клеток перерастает в дисплазию — нетипичное для ткани новообразование. Неинвазивная опухоль или рак in situ означает, что новообразование еще не проросло через тонкую границу между эпителиальной и соединительной тканью (базальную мембрану). Для этой стадии характерно равновесие, о котором мы подробнее расскажем позже. Нарушение базальной мембраны — первый признак злокачественного процесса.

Онкологический рак
nccs.com

Злокачественная опухоль не может расти дальше, пока не получит доступ к питательным веществам. Поэтому клетки опухоли выделяют различные факторы роста, но самый важный из них — фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он стимулирует образование сети капилляров, через которые клетки получают доступ к питательным веществам. Теперь опухоль может прорастать в окружающие ткани и разрушать их.

В злокачественной клетке продолжают происходить повреждения ДНК, но они не восстанавливаются. Клетка тратит все ресурсы на бесконечное деление. Из-за постоянных мутаций в опухоли появляются клетки с самыми разными формами и свойствами.

Онкологический рак

Организм пытается бороться с опухолью, и условия среды для злокачественных клеток постоянно меняются. Выживают и делятся дальше только те злокачественные клетки, которые могут противостоять переменам. Можно сказать, что среди клеток злокачественной опухоли происходит естественный отбор.

По мере деления в новообразовании появляются стволовые клетки опухоли. Они могут копировать сами себя и производить обычные клетки злокачественного новообразования. Опухолевые стволовые клетки трудно поддаются уничтожению во время лечения, что приводит к рецидивам.


Со временем в результате отбора появляется клетка способная открепиться от опухоли, найти подходящее место для вторичного очага, чтобы начать делиться в новой среде. Так формируется метастаз.

Не все опухоли состоят из злокачественных клеток. Доброкачественные клетки отличаются тем, что частично или полностью сохраняют свою специализацию. Они медленно делятся, точно копируют ДНК и остаются похожими на клетки исходной ткани. В доброкачественной опухоли продолжает работать репарация ДНК, не происходит такого количества мутаций и естественного отбора, поэтому такая опухоль легко поддается хирургическому лечению. Но из-за дополнительных мутаций клетки доброкачественных образований могут превратиться в злокачественные. Например, из-за воздействия ультрафиолета родинки могут переродиться в меланому (злокачественное новообразование кожи).

Почему иммунитет не справляется со злокачественной опухолью

Еще одна особенность злокачественных опухолей — реакция на них иммунной системы. Различают три стадии ответа иммунной системы:


Устранение. Поврежденные клетки экспрессируют на своей поверхности опухолевые антигены, на которые реагируют главные стражи иммунной системы — макрофаги и лимфоциты. Они находят и уничтожают врага. На этой стадии опухоль не может прорасти в окружающие ткани, потому она называется неинвазивной или опухолью in situ (на месте).

Равновесие. Некоторые клетки начинают маскироваться — синтезировать меньшее количество антигенов. Иммунная система не может их найти и уничтожить, но распознает остальные злокачественные клетки. В стадии равновесия иммунитет не может справиться с опухолью полностью, но ограничивает ее рост. Это состояние может длиться годами и никак себя не проявлять.

Бессилие. Из-за генетической нестабильности в опухоли постоянно рождаются клетки с разными мутациями. Поэтому рано или поздно появляются клетки-иммуносупрессоры, которые отражают атаку клеток иммунной системы и подавляют иммунитет.

Онкологический рак

Как появляется метастаз

Вторичный очаг роста злокачественной опухоли называется метастазом. Метастазирование — это сверхспособность злокачественной опухоли; сложный процесс, к которому опухоль долго готовится.

Сначала злокачественные клетки выделяют специальные пузырьки — экзосомы. Они путешествуют по всему организму, находят подходящую для метастаза ткань и готовят ее к приходу раковых клеток. Так в нормальной ткани образуется привлекательная ниша, где злокачественные клетки могут осесть и начать делиться. Иногда раковые клетки напоминают самообучающийся исскусственный интеллект, но это не так.


Онкологический рак

Также некоторые клетки способны выделять специальные сигнальные молекулы, которые перепрограммируют макрофаги. Часть из них перестает бороться и начинает воспринимать опухоль как поврежденную ткань. Такие макрофаги выделяют разные факторы роста, которые помогают клеткам опухоли делиться. В этой стадии иммунные клетки разделяются на два противоположных лагеря: одни продолжают разрушать опухоль, а другие помогают ей расти. Это переломный момент, после которого опухоль начинает увеличиваться и метастазировать.

Злокачественная клетка не может просто открепиться от опухоли и начать путешествовать по организму. Она должна уметь отсоединяться от других клеток, проникать в глубину окружающих тканей, выживать после попадания в кровеносные и лимфатические сосуды. Для этого злокачественные клетки выделяют специальные вещества, которые позволяют им двигаться, разрушать клетки других тканей и прятаться от иммунной системы.

Вместе с лимфой злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы. Лимфоциты в них пытаются остановить и уничтожить врага, чтобы он не прошел дальше. Из-за воспалительного процесса, лимфоузлы увеличиваются, а большинство раковых клеток погибает. Выжившие клетки могут осесть в ткани лимфоузла и дать метастаз. Как правило, клетки злокачественной опухоли сначала поражают ближайшие лимфоузлы и только затем добираются до отдаленных.


Злокачественные клетки продолжают искать подготовленную ткань по мере продвижения по организму. Большинство из них погибает в непривычной среде, поэтому поиски могут идти долго. Но рано или поздно появляется клетка способная выйти из кровеносного или лимфатического сосуда, прикрепиться к подготовленной ткани и начать делиться на новом месте. Так образуется вторичный очаг или метастаз.

Онкологический рак
Схематичное изображение клетки злокачественной опухоли, которая может дать метастаз.
Researchgate.net

У разных видов злокачественных опухолей есть любимые места для метастазирования. Например, рак молочной железы часто метастазирует в легкие, печень, кости и головной мозг. Название болезни всегда связано с первичной опухолью и не зависит от мест метастазирования.

Что значит четвертая стадия рака и почему она самая опасная

Для диагностики крайне важно оценить тип, степень распространенности, дифференцировки и скорость роста злокачественной опухоли. Для этого существует международная классификация TNM.

T — tumor (опухоль). Рядом с буквой Т может стоять число от 0 до 4, которое характеризует распространенность первичной опухоли. T0 — опухоль нельзя определить. Чем выше число, тем больше размер опухоли и вероятность прорастания в окружающие ткани. Tis — обозначение для неинвазивной опухоли.

N — nodes (узлы). От 0 до 3. Говорит об отсутствии, наличии или степени распространенности метастазов в региональных лимфатических узлах. Если метастаз появился в отдаленном лимфоузле, он относится к критерию M.

M — metastases (метастазы). Отдаленные метастазы либо есть — M1, либо их нет — M0.

Если какой-то из компонентов системы нельзя измерить, то рядом с буквой ставится символ X.


Онкологический рак
Epomedicine.com

Классификация TNM позволяет определить стадию опухолевого процесса.

Первая стадия — небольшая опухоль в месте возникновения. Вторая стадия — увеличенная опухоль, которая проросла в окружающие ткани и возможно метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Третья стадия — довольно большая опухоль, которая метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Четвертая стадия — опухоль с метастазами в других органах и тканях.

Как правило, невозможно полностью вылечить опухоль на четвертой стадии: лекарственная терапия позволяет только замедлить течение болезни. Таким больным оказывают паллиативную помощь, ее задача — повысить качество жизни пациента.

Как бороться с раком

Злокачественная опухоль кажется монстром, который использует все силы и функции организма себе во благо. Но не стоит забывать, что появление этого монстра можно предотвратить, если знать о своих рисках и мерах профилактики.

Онкологический рак
Кроме профилактики важно проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии. Пока опухоль не успела распространиться в другие ткани и органы, она поддается лечению.

В следующей статье Атлас подробно расскажет, как снизить риски развития злокачественных новообразований, а также даст инструкцию, когда и какие обследования проходить, чтобы обезопасить себя.

А пока предлагаем пройти тест от Фонда профилактики рака. По его результатам можно примерно оценить риски развития злокачественных опухолей.

Источник: habr.com

Что такое рак?

Раздел в медицине, который занимается изучением как злокачественных, так и доброкачественных клеток называется — онкология. Ученые и врачи в последнее время выяснили, что прямой причиной рака является именно изменение генов внутри определенных клеток, но именно того кода, который отвечает за процесс деления. Поэтому заболевшие клетки начинают действовать по неправильной инструкции и очень быстро растут.

Сами клетки-мутанты при этом немного видоизменяются, они имеют более крупное ядро и совсем другое поведение. На это обращает внимание наша иммунная система и старается пресекать эти революционные попытки. И если в организме появилась несколько таких клеток, то они уничтожаются. Но не всегда иммунная реакция справляется, особенно в ослабленном организме другими болезнями.

При этом при мутации клеток могут возникнуть и доброкачественные опухоли — это не значит, что они несут какую-то пользу организму, но такие новообразования не поражают ближайшие ткани и не опасны для жизни. К сожалению, но очень часто, такие доброкачественные опухоли перерастают в злокачественное образование, которое уже имеет опасное поведение.

Врачи и ученые с каждым годом ищут все новые и новые методы лечения. Но на данный момент пока используются только несколько. К сожалению, эти методы не дают 100 % шанса на выздоровление. И четкого оружия против рака пока нет.

Тут еще нужно учитывать очень много факторов. Во-первых, на какой стадии был обнаружен рак — чем раньше, тем лучше. Во-вторых, насколько сама опухоль агрессивная и как быстро растет и развивается. Плюс врачам нужно как можно быстрее выявить само новообразование, узнать его стадию, размер и глубину поражения ближайших тканей. Так у врачей сложится полная картина и они смогут создать стратегию для борьбы с раковым врагом.

Как выглядит рак? Вообще он имеет разные формы, которые зависят от стадии и зоны поражения.

От чего возникает рак?

К сожалению, но каких-то прямых доказательств, какие именно факторы влияют на появление этого недуга, пока не доказаны. И у врачей и ученых, есть только некоторые предположения и причины появления злокачественных клеток.

  • Курение дает огромное количество химических веществ, которые вы вдыхаете в себя через дым. Сами вещества имеют мутагенный характер и дают отличную почву для развития болезни.
  • Алкоголь, поражает практически все органы. Понятно дело, что все зависит от количества и частоты употребления.
  • Питание — пища с большим количеством канцерогенов, нитратов, пищевых добавок типа Е121, Е123, высококалорийная пища, дает возможность развиваться в вашем теле неприятных болезней, а они в свою очередь могут дать зеленый свет раку.
  • Радиация — в каждом городе есть свой собственный радиационный фон, и при сильном повышении нормы в таких городах заболевания раком гораздо чаще встречаются, чем в обычных.
  • Экология — в городах с плохой экологией и населенных пунктах, которые расположены рядом с заводами и фабрикам — люди болеют раком чаще.
  • Неправильный курс гормональной терапии — обычно может приводить к раку предстательной железы, матки, яичников и молочных желез. Вещества, которые напрямую влияют на увеличение этих органов.
  • ВИЧ — способствует увеличению количества вирусов и бактерий, которые воздействуют на организм с ослабленным иммунитетом.

Можно также разделить все факторы на внутренние (лекарства, пища и т.д.) — 30 % и внешние (экология, радиация и т.д.) — 70 % всех воздействий на рак. Как видите, внешние факторы имеют довольно высокий процент.

Вредные пищевые добавки

К факторам роста рака можно отнести и пищевые добавки: Е12, Е 510, Е 513У. Практически все продукты, которые вы покупаете в магазинах имеют эти вещества, так что перед употреблением лучше посмотреть, что используется в том или в этом продукте.

Вредные пищевые добавки

Как появляются раковые клетки в организме?

В организме существует огромное количество клеток. Каждая клетка выполняет свою работу и функцию. Все клетки работают как часы — четко и согласно выбранной программе. Но на организм влияют и другие факторы: такие как болезнь, химические вещества, радиация, ультрафиолетовое излучение и т.д.

В результате какая-то одна клетка под воздействием неблагоприятных условий превращается в мутанта, изменяет свою внутреннюю форму, происходит повреждение ДНК и меняется программа действий, по которым клетка раньше работала.

Сравнение нормальных и злокачественных клеток

Посмотрим на здоровые клетки, как мы уже и говорили они работают по четкой инструкции, которая прописана в ДНК. Мышечная ткань, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — все исполняют свою функцию. В ДНК прописывается срок жизни клетки. Например, красные кровяные тельца доставляют кислород в ткани организма и живут 125 дней, а вот тромбоциты, которые помогают закупоривать различные раны, живут всего 4 дня, а после умирают.

Давайте рассмотрим все стадии жизни здоровой клетки:

  1. Зарождается клетка и предопределяется ее дальнейшая жизнь и работа в организме.
  2. После этого она немного подрастает и уже начинает выполнять основные функции.
  3. Далее на всем периоде жизни сама клетка работает по определенной схеме.
  4. Дальше идет старение клетки и смерть.

Если клетка начинает тупить и своевольничать, то организм сразу же это пресекает и уничтожает ее. Но бывает, когда организм ослаблен и не может вовремя среагировать, эти клетки начинают разрастаться и превращаться в опухоли.

Доброкачественная опухоль — это рак или нет? Нет, это пока не рак. Обычно такие клетки не имеют агрессивного характера и не мешают работе ближайшего органам и тканям. Но эта опухоль может впоследствии превратиться в рак.

В чем разница между ними? Доброкачественное образование растет медленно, не заходит в здоровые ткани и не разрушает их, ее довольно легко удалить хирургическим путем.

Стадии опухоли

  1. Гиперплазия — когда незрелые мутированные клетки начинают беспорядочно делиться.
  2. Изначально сами клетки имеют доброкачественный характер и не несут вреда здоровью и ближайшим тканям. Но через некоторое время опухоль переходит в стадию дисплазии.
  3. Сами клетки закрепляются на ближайшие ткани и переходят в новую злокачественную фазу- малигнизация.
  4. Предраковое состояние — это небольшое количество злокачественных клеток, которые не выходят за границы определенной ткани и могут быть еще побеждены иммунитетом.
  5. Инвазивный рак — опухоль уже начинает произрастать в ближайшие ткани и быстро расти, при этом агрессивность и скорость роста увеличивается.

Статистика по раку

Злокачественные новообразования в большей степени образуются у людей преклонного возраста после 50-60 лет. Конечно на это влияет еще ритм жизни человека и его состояние здоровья. Самые распространенные виды онкологии:

  1. Развитие рака легких.
  2. Рак молочной железы.
  3. Рак толстой кишки.
  4. Рак желудка.
  5. Рак печени.

Многие спрашивают — Сколько лет живет больной после постановки диагноза и какой процент выживаемости?

Тут все зависит от того, на какой стадии был обнаружен сам рак и какой характер он имеет — агрессивный или нет. Чем выше стадия рака, тем меньше процент выживаемости.

  • 1 Стадия 70-80%
  • 2 Стадия 60-75%
  • 3 Стадия 35 %
  • 4 Стадия 5 %, что пациент проживет до 5 лет.

От чего умирает человек при раке? В основном от совокупности факторов, когда опухоль разрастается настолько сильно, что мешает работе органов.

Симптомы злокачественной опухоли

Вы должны понимать, что сами симптомы зависят от места развития самой опухоли в организме, а также от самой стадии. Зачастую на первых порах зверь себя никак не проявляет и сидит очень тихо в своей берлоге.

  • Беспричинное повышение температуры — при этом других симптомов нет, а лекарственные средства и антибиотики не помогают.
  • Потеря аппетита и веса — когда опухоль начинает уже быстро расти и потребляет большое количество энергии. Также она вырабатывает различные продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм.
  • Боль в голове, тошнота, рвота (может быть с кровью) — опухоль отравляет организм и повышается интоксикация.
  • Желтая кожа — желтуха может указывать на повреждение раковыми клетками печени.
  • Кашель и одышка — метастазы добрались до легких и прочно засели там.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость — рак потребляет большое количество энергии и сил.
  • Высыпания на коже и слизистых — часто возникает при раке кожи и меланоме.

Виды рака

С каждым годом ученые находят все больше видов и разновидностей раковых клеток. Поражает то, что они даже могут подстраиваться под тип лечения и не реагировать на химиотерапию и облучение.

По типу тканей

Название Тип клеток
Хориокарцинома Плацента
Глиома Глиальные клетки
Тератома Гноциты — эмбриональный ткани
Лейкоз Стволовые клетки костного мозга
Саркома Соединительная ткань костей и мышц
Лимфома Лимфотическая ткань
Меланома Меланоциты
Миелома Плазматические клетки крови костного мозга

 

По зоне поражения

Название Как выглядит
Рак яичек Яичек
Рак матки Матка
Карцинома предстательной железы Простата
Рак поджелудочной железы Поджелудочная железа
Рак печени Печень
Рак желудка Желудок
Рак толстой кишки Толстая кишка
Рак головного мозга Мозг
Рак гортани Гортань
Рак щитовидной железы Щитовидная железа
Рак легких Легкие
Рак кожи Кожа
Рак костей Кости
Рак крови Кровь
Рак молочной железы Кровь

Классификации и стадии

Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.

Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.

Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.

Система TNM

Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.

  • T — стадия опухоли,
  • N — распространение на лимфоузлы,
  • M — Есть или нет метастазы, а также какие органы они затрагивают.
Символ Расшифровка
TX Нельзя оценить опухоль (мало данных)
T0 Нет опухоли
Tis Предраковая или доброкачественная опухоль
T1-4 Стадии рака
NX Нет данных о Лимфоузлах
N0 Нет метастаз в лимфоузлы
N1-3 Степень поражение лимфоузлов
M0 Нет метастазы
M1 Есть метастазы

Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.

Орган или ткань Символика
Кожа SKI (C44)
Легкие PUL (C34)
Другие органы OTH
Кости OSS (C40, 41)
Надпочечники ADR (C74)
Печень HEP (C22)
Брюшина PER (C48.1, 2)
Головной мозг BRA (C71)
Плевра PLE (C38.4)
Лимфоузлы LYM (C77)
Костный мозг MAR (C42.1)

0 Стадия

Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.

1 Стадия

Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.

2 Стадия

Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.

3 Стадия

Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.

4 Стадия

Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.

Инфографика по развитию рака

Диагностика рака

Проблемой раковой опухоли является то, что ее выявляют довольно поздно из-за отсутствия первых признаков. Тогда впоследствии врачам гораздо сложнее лечить этот недуг, а шанс на выздоровление уменьшается.

В первую очередь врачу нужно понять размер опухоли, ее прорастание в ближайшие ткани, стадию и степень агрессивности. Обычно хороший врач начинает подозревать болезнь уже при каких-либо отклонениях в биохимическом и общем анализе крови.

Дополнением врач может назначить анализ на онкомаркеры. Онкомаркер — это продукты жизнедеятельности самой опухоли. При повышении данных белков, можно определить какой именно орган болен. Каждая опухоль, будь это рак легких или рак предстательной железы, выделяет свои маркеры. Если количество какого-либо онкомаркера превышает допустимую норму, то идут дальнейшие исследования.

Онкомаркеры

  1. На некоторых стадиях обычный осмотр и пальпация может выявить опухоль даже на ранних стадиях.
  2. МРТ и КТ — дает больше информации и можно увидеть саму опухоль и размер.
  3. УЗИ — хороший способ диагностировать опухоль, правда на 0 и 1 стадии ее довольно сложно увидеть в некоторых органах.

Лечение рака

Тип и выбор самого лечения зависит как от локализации самого ракового новообразования, так и от стадии. Так что после полной диагностики,грамотный врач онколог начинает подбирать нужную тактику для борьбы со злом.

Хирургия

Тут все довольно просто, врачи на первых стадиях просто удаляют часть органа с опухолью, а также ближайшие к ней ткани. Если есть подозрение в поражении всего органа — могут удалить и все ткани.

Химиотерапия

В организм человека вводят химические вещества, которые стараются действовать только на больные раковые клетки. При этом воздействие идет в основном на уровне ДНК, чтобы клетки переставали делиться, старели и умирали. Но есть и минус в том, что сами реагенты задевают также и здоровые клетки, из-за чего у данного метода терапии много побочных эффектов.

Облучение

Плюсом радиотерапии является то, что ближайшие здоровые клетки страдают гораздо меньше, из-за чего само воздействие падает именно на сами раковые ткани. В последнее время стали использовать точечное облучение, когда небольшим пучком стараются воздействовать только на больную область, снижая при этом облучение здоровых тканей.

Фотодинамическая терапия

Есть такие препараты, которые вводят в организм человека, а позже воздействуют на него световыми потоками, и клетки рака разрушаются. В основном используют: Аласенс, Радахлорин м Фотогем.

Иммунотерапия

Иммунитет — это одно из самых первых орудий против раковых клеток, именно он первый замечает подозрительные ткани и уничтожает их. Обычно данная терапия начинается с укрепления иммунной системы больного. После этого защитные клетки человека сами начинают атаковать рак.

ПРИМЕЧАНИЕ! Рак — это болезнь, которая очень опасна для жизни человека и если ее своевременно не лечить, то все может закончиться летальным исходом.

Что нужно есть при раке?

Питание — это одно из самых важных составляющих правильного лечения, так как правильно подобранный рацион поможет не только улучшить сам иммунитет, но также улучшит само состояние больного, уменьшить побочные действия от препаратов и улучшит регенерацию тканей после операции.

Правильные продукты

Рассмотрим продукты, которые содержат нужные вещества и ферменты для борьбы с раком.

  • Дульсе, Комбу, Вакаме, хлорелла, спирулина.
  • Зеленый чай
  • Китайские грибы — рейши, майтаке, шиитаке, кордицепс
  • Грецкие орехи, кунжутные семечки, тыквенные семечки
  • Чечевица, горох, соя, спаржа, нут.
  • Ягоды — вишня, клюква, ежевика, черника, черешня, смородина, клубника, шелковица, земляника.
  • Мед, маточное молоко, пыльца, перга, прополис
  • Белокочанная капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, репа, редька, кольраби.
  • Лимон, помидоры, тыква, свекла, мандарины, яблоки, персики, сливы, грейпфрут, морковь.
  • Горчица, ростки пшеницы, пастернак, тмин, салат, петрушка, сельдерей, шпинат, чеснок, Люцерна, лук.

Что запрещено есть и пить при раке?

  • Сода
  • Алкоголь
  • Мясо, птица, рыба
  • Маргарин
  • Сахар
  • Уксус
  • Майонез
  • Плавленый сыр
  • Соки в пакетах
  • Замороженный продукты
  • Газированная сладкая вода
  • Полуфабрикаты
  • Соль и соленая еда
  • Фаст-фуд

Реабилитация больного

Самое важное после лечения и терапии восстановить общий тонус самого организма. Обычно после хирургического вмешательства, химеотерапии или облучения организм сильно ослаб. Поэтому самое главное в первую очередь вернуть былой иммунитет, а также привести все функции органов в нормальное состояние.

В первую очередь врачи назначают курс препаратов и витаминов, которые будут способствовать восстановлению организма. Обязательно необходимо будет придерживаться правильной диете, чтобы процессы регенерации и восстановления были в повышенном тонусе.

Если необходимо, то нужно провести несколько сеансов психотерапии для восстановления психологического состояния больного. Это очень важное составляющее при выздоровлении.

Источник: OncoVed.ru

1
Онкологические заболевания различаются. Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны. Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

2
Собственно раком в России называют только карциномы — злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Остальные типы именуются иначе, в зависимости от того, в каком органе или в какой системе появилась болезнь.

3
По форме и виду клеток опухоли можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

4
Чтобы оценить, как хорошо лечится рак, применяют показатель пятилетней выживаемости.

5
Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии, а также в сосуды лимфатической системы. Кровь и лимфа омывают всё тело, так что риск заражения других органов повышается.

6
Опухолевые клетки проверяют на чувствительность к лечению. Чем она выше, тем лучше прогноз. Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно уничтожением нитей ДНК и занимаются препараты для химиотерапии.

7
Опухоли часто выживают, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. После лечения важно определить, сколько поражённых клеток осталось в организме. Современные исследования, такие как ПЦР, выявляют даже следовые количества таких клеток.

8
Методы лечения онкологических заболеваний активно развиваются. Испытания проходит вакцина от рака, которую делают на основе клеток пациента. После операций применяется адъювантная терапия, уничтожающая мелкие метастазы.

9
Некоторые виды рака передаются по наследству. Можно выявить гены, которые повышают риск развития болезни, и предупредить или обнаружить недуг на ранней стадии.

10
Все онкологические заболевания до определённого времени себя не проявляют, поэтому нужно советоваться с врачом по поводу любых необычных симптомов и проходить обследования.

Источник: Lifehacker.ru

Большинство людей считают, что рак — это приговор. Пациент и его родственники готовы сделать все что угодно, чтобы справиться с болезнью. Кто-то верит в народную, а кто-то в официальную медицину. В этой статье я расскажу о плюсах и минусах народной медицины.

Вводная часть. Рак кожи – это группа заболеваний, которые различаются по диагностике, лечению и влиянию на жизнь. Поэтому, какое бы лечение не предпочел пациент, первым делом необходимо поставить точный диагноз. Народная медицина не располагает методами точной диагностики, поэтому на первом этапе необходимо воспользоваться официальной медициной. Что нужно выяснить в первую очередь? 1. Действительно ли это рак. 2. Гистологический вариант опухоли. 3. Стадия опухоли(распространенность). Без выполнения этих шагов лечение невозможно, так как знание этих трех пунктов – основа лечебной тактики. Поэтому если есть подозрение на рак кожи, проще всего будет обратиться к терапевту, дерматологу или онкологу, чтобы пройти диагностику. Основные особенности раков кожи и их клинические проявления вы можете посмотреть в отдельных статьях

https://yandex.ru/znatoki/question/health/chto_takoe_rak_kozhi_1458dab2/ https://yandex.ru/znatoki/question/kakovye_simptomy_pri_rake_kozhi_5ad9adb9/

Диагноз рака выставлен. Что делать дальше?

Народная медицина предоставляет широкий ассортимент средств. Их можно разделить на средства для местного применения, средства для внутреннего применения и общеукрепляющие процедуры. Основная задача средств для местного применения – разрушить опухолевые клетки в месте контакта с народным лекарством. Поэтому любой процесс, распространившийся за пределы кожи, таким способом вылечить точно не удастся. Для местного применения используются экстракты растений, чаще всего чистотела, раздражающие и ядовитые вещества. Идея лекарств для внутреннего применения такая же, но с разницей, что ядовитый препарат попадая внутрь, разносится по крови и настигает опухолевые клетки повсюду. Общеукрепляющих средств великое множество. Считается, что они поднимают иммунитет, снимают воспаление, повышают активность. К ним относятся настойки женьшеня, алоэ, элеутерококка, лимонника, экстракт прополиса и так далее.

В чем недостаток этих методов? Первый и основной недостаток в том, что они мало изучены. Исходя из этого, совершенно непонятно в какой степени они помогут, и на сколько они могут навредить. Казалось бы, почему так? Ведь многие из них известны с древности и проверены веками. Однако знания накопленные веками не систематичны. Научная методология в медицине, которая призвана проверить эффективность и безопасность лечения, зародилась во второй половине 20 века. Соответственно все, что было сделано ранее и не проверено в научном эксперименте, статистически не обработано, уже вызывает сомнения. В лучшем случае это накопленные, передаваемые в письменном варианте рекомендации, эффективность которых никто не проверял. В худшем случае это данные передаваемые устно по принципу «одна бабушка сказала».

Второй недостаток в том, что народные методы часто основаны на искажении мышления так называемой «ошибке выжившего». На youtube можно найти множество роликов, поясняющих происхождение этого термина. Идея в том, что если кому-то помогло народное средство, то узнавший об этом при случае это расскажет. Однако если это же средство не помогло, то об этом рассказывать никто не станет. Таким образом, может оказаться, что настойка полыни помогла от меланомы(особенно на фоне основного лечения) у одного больного, а у 100 больных, кто отказался от лечения в пользу настойки полыни, не привела ни к каким результатам.

Тут мы переходим к третьему и, пожалуй, основному недостатку. Отказ от основного лечения. Иногда врачи говорят крайне неприятные новости про низкую пятилетнюю выживаемость и высокий риск рецидива. После этого может возникнуть желание прибегнуть к альтернативной медицине. Откуда берутся эти цифры? Как правило, из клинических исследований, в которых попали пациенты получившие основное лечение. То есть большинство цифр берутся с учетом лечения. Без лечения показатели выживаемости намного ниже. Поэтому отказываясь от проверенного лечения в пользу непроверенного, мы можем прожить еще меньше, чем нам было спрогнозировано.

А если народные средства не изучались, потому что это не выгодно фармкомпаниям? Выгодно, да еще как. Есть масса примеров: препараты топотекан и иринотекан получены из китайского лечебного дерева Камптотеки(Camptotheca acuminata), ингенол мебутат получен из Молочая огородного, паклитаксел из тисового дерева, винорелбин из Барвинка розового. Все эти препараты объединяет то, что они хорошо изучены, известны их побочные эффекты и оптимальные дозы. Препараты широко используются и приносят прибыль. Чтобы допустить препарат на рынок требуется провести клиническое исследование, которое будет отсеивать все потенциально не эффективные средства. Из этого можно заключить, что народные средства остаются народными не потому, что это не выгодно фармкомпаниям.

В заключение хочу сказать, что всегда выбор лечения должен оставаться за пациентом. Задача этой статьи – представить точку зрения.

На сервисе «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.ru вы и ваши близкие найдете ответы на любые вопросы, касаемые лечения опухолевых заболеваний.

Источник: yandex.ru

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной и что такое онкология? И то, и другое – ненормальное разрастание ткани. Опухоль обусловлена нарушением регуляции роста ткани: клетки, которые не должны были делиться, вдруг начинают пролиферировать, и ткань аномально разрастается. Почти все опухоли в той или иной мере затрагивают весь организм. Доброкачественные опухоли не проникают в другие органы, обычно обладают медленным ограниченным ростом, легче лечатся и напоминают по структуре ту ткань, из которой произошли.

Злокачественная опухоль по-другому называется раковой. Очень часто клетки раковой опухоли претерпевают дедифференцировку — они почти непохожи на клетки того органа, в котором они появились. Обычно они имеют округлую форму и растут плотными скоплениями.

На поздних стадиях развития некоторые клетки опухоли могут отрываться, попадать в кровоток и проникать в другие органы, развиваясь уже там. Этот процесс называется метастазированием; из-за метастаз злокачественные опухоли лечить гораздо сложнее, чем доброкачественные.

Итак, что это такое онкология и главные отличия злокачественной опухоли, или рака, от доброкачественной:

  • Способность к инвазии, то есть метастазированию
  • Нарушение работы органов
  • Быстрый неконтролируемый рост
  • Не сохраняют функции ткани и способность к дифференцировке
  • Труднее поддаются лечению, часто возникают снова (рецидивируют)

Механизм возникновения онкологического заболевания

Причиной возникновения онкозаболеваний всегда служит повреждение в генетическом материале клетки, которое может быть вызвано различными факторами. В клетке есть гены, отвечающие за рост и деление. Некоторые из них стимулируют эти процессы, а некоторые, наоборот, подавляют. Первые называются протоонкогенами – рак возникнет, если этот ген будет слишком активен. Вторые, наоборот, называют антионкогенами – их нужно заблокировать, чтобы возник рак.

Так как в клетке существует много механизмов, контролирующих деление, одной мутации бывает недостаточно. Для возникновения опухоли необходимо, чтобы совпало сразу несколько мутаций, нарушающих регуляцию роста. Причём эти мутации могут быть разными. То есть разные виды рака обусловлены мутациями в разных местах.

По сути, онкологические болезни – это разнородная группа заболеваний, поэтому и лечению они поддаются с разной эффективностью, и проявляются немного по-разному.

Причины возникновения опухолей

К мутациям, вызывающим раковую болезнь, могут приводить различные факторы. Во-первых, при делении клеток ДНК копируется и удваивается, и при этом копировании иногда случайно возникают ошибки. Такое происходит довольно редко, однако, так как в организме человека десятки тысяч клеток, этот шанс стоит учитывать. Чем старше становится человек, тем больше вероятность возникновения случайных мутаций в его клетках.

Во-вторых, на возникновение заболевания онкологией влияют химические вещества – канцерогены, ионизирующее излучение, некоторые вирусы, диета. Когда ткани организма человека подвергаются ионизирующему излучению или ультрафиолетовому излучению, они испытывают влияние свободных радикалов. Эти вещества очень реакционно способны и могут вступать в химические реакции почти со всеми молекулами в клетке, в том числе с молекулами ДНК, вызывая мутации.

Некоторые из этих мутаций затрагивают важные для роста и развития гены, и клетки начинают неконтролируемо делиться. Подобным же образом действуют канцерогенные вещества, такие как пережаренное масло: они также приводят к возникновению ошибок в генетическом материале клетки.

Многие вирусы, которые заражают человека, в качестве побочного эффекта могут вызывать рак. Так ведут себя вирусы гепатита B и C, папилломы человека, Эпштейна-Барр.

Напрямую онкология от одного человека к другому не передаётся. Единственный случай, когда это может произойти – при пересадке органов или тканей, например, переливании крови. Однако перед подобными операциями доноры тщательно проверяются, поэтому подобный риск минимален. Хотя для некоторых животных (собаки, тасманийские дьяволы) известны трансмиссивные виды рака, у человека таковых не обнаружено.

Наследственность может значительно увеличивать риск возникновения опухолей. Этот риск связан с тем, что некоторые гены, регулирующие рост, уже повреждены, однако клетки пока ведут себя нормально. Если для возникновения раковой опухоли должна произойти одна мутация, а не шесть, риск гораздо больше. Поэтому наличия рака у близких родственников может свидетельствовать о повышенном риске его возникновения. Например, известная актриса Анджелина Джоли перенесла операцию по удалению груди, испугавшись повышенного риска развития рака молочной железы в связи с мутацией в гене BRCA.

Симптомы онкологии

Несмотря на то, что онкология разнообразна, для нее можно выделить несколько общих симптомов. Конкретные проявления варьируют в зависимости от типа опухоли и её локализации. Общие симптомы характерны не только для рака, но и для некоторых других заболеваний (например, заражении паразитами), однако стоит относиться к ним предельно внимательно.

Симптомы онкологических заболеваний:

  • Боль в области поражённых органов
  • Тошнота, проблемы с аппетитом
  • Похудение
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Нарушения кожных покровов
  • Депрессия

Стадии онкологических заболеваний

В зависимости от тяжести онкологического заболевания их подразделяют на несколько стадий. Правильное определение стадии заболевания имеет решающее значение при назначении лечения. Наиболее благоприятны прогнозы на самой первой стадии. Для её обнаружения необходимо регулярное обследование.

  • Стадия I. Клетки начинают бесконтрольно делиться, однако не метастазируют и почти не повреждают орган. Онкологическое заболевание почти незаметно.
  • Стадия II. Опухоль имеет значительные размеры, клетки продолжают бесконтрольно делиться.
  • Стадия III. Опухоль начинает врастать в окружающие органы и поражает лимфатические узлы. Данных о наличии отдалённых метастаз нет.
  • Стадия IV. Онкология даёт метастазы в другие органы и ткани, рак постоянно рецидивирует. Успешное лечение практически невозможно.

Виды опухолей

В зависимости от того, какие органы и ткани поражает онкология, выделяют несколько видов злокачественных опухолей.

  • Карцинома. Опухоль, состоящая из клеток эпителия. Например, рак молочной железы, кишечника, лёгких, кожи.
  • Саркома. Возникает в соединительной или мышечной ткани. Несмотря на то, что кровь также относится к соединительным тканям, рак крови к саркомам не относится.
  • Меланома. Опухоль, возникающая на основе меланоцитов – пигментных клеток кожи.
  • Лейкоз. Рак, возникающий на основе стволовых клеток костного мозга, предшественников всех клеток крови.
  • Лимфома. Злокачественному преобразованию подвергаются клетки лимфатической ткани.
  • Глиома. Опухоль возникает из глиальных клеток, вспомогательных клеток нервной системы.
  • Тератома. Опухоль на основе клеток эмбриона.

Лечение онкологических заболеваний

Результаты лечения сильно зависят от типа опухоли, её локализации и стадии развития. Чем более ранняя стадия подвергается лечению, тем больше шансов вылечить опухоль.

  1. Оперативное вмешательство. Онкология удаляется полностью хирургическим методом, обычно это делается с запасом. Удаляется некоторое количество здоровой ткани вокруг опухоли и прилежащие лимфатические узлы. Если опухоль ещё не дала метастазы, то подобное вмешательство помогает полностью её излечить. Этот метод хорошо действует на доброкачественные опухоли и злокачественные на ранних стадиях.
  2. Химиотерапия. Основана на подавлении быстро делящихся клеток с помощью химических веществ. Так как быстрое деление – одна из характерных особенностей раковых клеток, химиотерапия помогает уничтожить опухоль. Однако она повреждает и здоровые клетки, которые в норме активно делятся, например, клетки эпителия кишечника. После того, как химиотерапия прекращается, здоровые клетки обычно восстанавливаются.
  3. Лучевая терапия, или радиотерапия. Также подавляет быстро делящиеся клетки, только с помощью излучения, а не химических веществ.

Кроме того, используется гормональная терапия, которая не уничтожает, но замедляет течение раковых заболеваний. Также используется иммунотерапия – увеличение активности иммунной системы, которая сама по себе может бороться с раковыми заболеваниями.

Чаще всего для достижения наибольшей эффективности применяют не один вид лечения, а несколько сразу.

Меры профилактики

Риск возникновения раковых заболеваний есть у всех, и с возрастом он только увеличивается. В особенности внимательны должны быть люди, чьи родственники имели онкологические заболевания. Неправильное питание и образ жизни могут повысить риск возникновения опухоли. Содержание канцерогенов в пище повышает риск возникновения мутаций, а недостаточное количество витаминов и антиоксидантов осложняет работу иммунной системы.

В организме человека часто возникают клетки, которые потенциально способны стать раковыми, но клетки иммунной системы быстро их замечают и уничтожают.

Важнейшие меры профилактики – соблюдение здорового образа жизни и регулярное обследование.

Здоровый образ жизни, то есть физическая активность и употребление большого количества овощей и фруктов, действительно снижают риск развития раковых заболеваний. В более благополучных странах с высоким уровнем потребления мяса и ожирения количество раковых заболеваний больше. Соблюдение режима сна и бодрствования также способствует лучшей работе иммунной системы.

Отсутствие вредных привычек, таких как курение тоже повышает вероятность остаться здоровым. При курении выделяется много канцерогенных веществ, увеличивающих риск развития опухоли лёгких.

Прививки от онкогенных вирусов позволяют организму уничтожить попавшие в него вирусные частицы. Если вирус не смог заразить хозяина, то и рак он вызвать тоже не сможет. Поэтому прививками от вирусов, способных вызывать рак, не стоит пренебрегать.

К сожалению, даже соблюдение здорового образа жизни не гарантирует отсутствия опухолей. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование. Обнаруженный на ранних стадиях рак легко вылечить, а вот незамеченный вовремя рак действительно может стать смертным приговором.

Источник: OnkologPro.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.