Лечение рака предстательной железы 2 степени


Что такое метастатический рак

Рак простаты 2 степени представляет собой процесс образования опухоли, которая развивается в предстательной железе. На этот процесс организм реагирует довольно специфически. Именно благодаря такой специфической реакции заболевание можно диагностировать на ранних стадиях. Прогноз на лечение этого недуга на 2 стадии довольно положительный.

Как правило, болезнь простаты долго не проявляется и поэтому диагностировать ее в самом начале развития очень сложно. Чаще всего диагностируется этот недуг на 3-4 стадии. Однако в отдельных случаях в ходе обследования рак обнаруживается и на 1-2 стадии развития.

https://www.youtube.com/watch?v=-H1rmvwADBU

Если рак диагностирован в этот период, то основные меры воздействия будут носить лечебный характер.

При этом виде, точнее сказать подклассе рака, типичная клиническая картина рака простаты смазана, либо отсутствует полностью. Причем упор развития рака делается именно на распространение метастаз.


Метастатический рак обнаруживается абсолютно случайно – либо в ходе профилактических осмотров, либо при наличии нетипичных жалоб – например, на отеки в ногах или малом тазу.

Огромную роль в поиске метастазов играет такие методы обследования, как радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная визуализация.

В лечении метастатического рака упор делается на снятие или облегчение основных симптомов и предотвращение дальнейшего распространения метастазов по кровеносным и лимфатическим сосудам. В этих целях используются все виды лечения, которыми мы располагаем – хирургическое лечение, химиотерапия, интерстициальное облучение и прочие.

Методы классификации

Классификацию заболевания производят по нескольким критериям:

  1. Степень развития рака можно определить по шкале Глиссона. Для оценки состояния пораженных тканей больной проходит биопсию. По результатам анализа клеток врачи определяют степень злокачественности образования.
  2. Зная количество антигена (ПСА) в крови можно выявить уровень онкомаркера.
  3. Чаще всего применяется система TNM. Она основывается на 3 показателях:
  • T – насколько сильно новообразования распространились в организме;
  • N – степень распространения раковых клеток в лимфатических узлах;
  • M – наличие у больного метастаз.

Рак простаты 2 степени можно разделить на 2 этапа:

  • стадию 2А, которая характеризуется поражением только одной доли железы;
  • при наступлении стадии 2В опухоль разрастается и распространяется на обе доли.

Для того чтобы оценить на сколько раковые клетки агрессивны и как они распространены используют следующие классификации:

  • По системе TNM. Эта система позволяет описать на сколько распространилась опухоль (Т), пораженность лимфатических узлов (N) и имеются ли отдаленные метастазы (М). При раке 2 степени в основном определяются показатели Т2N0М0. Он обозначает, что опухоль расположена в пределах предстательной железы, ее можно определить при помощи УЗИ и пальцевого исследования. В лимфатических узлах метастазы отсутствуют. Признаков наличия отдаленных метастазов не имеется.
  • По шкале Глисона. Она помогает охарактеризовать какова морфологическая структура клеток, насколько они изменили свою нормальную клеточную структуру, как изменилась форма, размеры и т.д. для этого необходимо сравнить 2 образца измененных раковых клеток после проведения биопсии. После чего результаты суммируются. Чем выше оценка, тем серьезнее протекает заболевание. При 2 степени обычно определяется оценка 6-7 баллов.
  • По уровню ПСА в крови. Его используют для того, чтобы определить расположенность раковых клеток и определить, насколько эффективно лечение. Нормальным значением является от 0 до 4,0 нг/мл. При 2 степени показатели обычно не превышают 20 нг/мл, в случае, если произошло увеличение, то нужно пройти дополнительные обследования.

Существуют несколько наиболее часто применяемых критериев дифференциации стадий злокачественного новообразования:

  1. Уровень простатического специфического антигена (ПСА). В норме его значения находятся в переделах 0-4,0 нг/мл. При повышении количества онкомаркера, необходимо пройти дополнительный комплекс обследований.
  2. Шкала Глисона. Характеризует морфологическую структуру клеток. Сравниваются 2 образца тканей после биопсии по 5-ти бальной шкале. Потом результат суммируется. Чем меньше оценка, тем легче протекает недуг.
  3. Международная классификация TNM. Учитывает степень прорастания опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).

Рак предстательной железы 2 степени в большинстве случаев имеет следующие характеристики:

  • ПСА ≤20 нг/мл;
  • 6-7 балов по шкале Глисона;
  • Т1-2N0M0.

Развитие рака предстательной железы на 2 стадии может происходить по двум сценариям:

    • 6 баллов по шкале Глисона:

Болезнь простаты не удается обнаружить путем ректального исследование, обнаружение возможно только при проведении биопсии.

Лимфоузлы и соседние органы – в норме, метастазы не распространяются.

        • 7 баллов по шкале Глисона:

В простате при ректальном обследовании прощупывается небольшой узел. Также узел можно заметить во время ультразвукового исследования.

Опухоль небольшого размера, менее 1/3 органа. Лимфоузлы и соседние органы здоровы и не повреждены метастазами.

        • 8 баллов по шкале Глисона:

При ректальном обследовании или во время ультразвукового исследования можно обнаружить опухоль достаточно большого размера. Чаще всего размер опухоли составляет 2/3 органа.

Соседние органы, ткани, лимфоузлы – не подвержены влиянию болезни, не повреждены метастазами.

        • 9 баллов по шкале Глисона:

Узел достаточно большого размера. Ее развитие происходит во внутренних тканях органа, которые еще не повреждены метастазами. Лимфоузлы – здоровы.

Переход с одной классификации на другую обусловлен различной клинической информативностью этих классификаций.

Однако не стоит думать, что старая классификация имеет меньшее значение, чем международная классификация TNM. Просто критерии оценки этих двух классификаций немного различаются. «Старая» классификация называется «старой» именно из-за того, что она морально устарела, однако, она используется до сих пор.

Старая классификация

Главные особенности 2 степени

Специалисты выделяют 4 стадии развития этого недуга:


  1. Симптомы не проявляются. Диагностируется недуг на этой стадии, как правило, случайно. Клетки опухоли похожи на здоровые.
  2. Проявляется первый симптом – проблемы с мочеиспусканием. При пальпации прощупывается плотный узел. Метастазы еще не развиваются.
  3. Опухоль развивается и прорастает в другие ткани. Образовываются метастазы в области таза. Поражаются лимфоузлы. Появляются новые симптомы.
  4. Прогрессирование заболевания. Активное распространение больных клеток по организму.

2 степень рака простаты обозначается как G2. Это означает что, что опухоль представляет собой несколько разделенных скоплений клеток. Лечение заболевания в этот период наиболее эффективное.

рак аденомы простаты 2 степени

На этой стадии клетки заболевания не выходят за пределы органа, но при этом активно прорастает в его ткани.Этот недуг простаты образовывает небольшие узлы из скученных клеток.

Диагностировать развитие можно при помощи ректального обследования или ультразвуковой диагностики.

Чаще всего на этой стадии онкология только начинает проявлять первые симптомы. Выявляется оно при прохождении планового осмотра у уролога.

Наиболее эффективное лечение этого вида заболевания на 2 степени – удаление железы. Как правило, специалисты рекомендуют проводить радикальную простатоэктомию, так как именно эта операция повышает уровень выживаемости в несколько раз.


Чаще всего для проведения такой операции используется лапроскопический метод. Железа при таком воздействие удаляется через несколько проколов в брюшной полости.

В том случае, если для проведения операции имеются противопоказания, то врачи рекомендуют применять брахитерапию. Эта процедура представляет собой  облучение опухоли изнутри. Главные достоинства использования такого метода:

        • Быстрое заживление;
        • Нет необходимости длительного пребывания в стационаре;
        • Возможность воздействия в условиях амбулатории.

Однако, план лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При подборе метода воздействия специалист учитывает:

        • Общее самочувствие;
        • Возраст;
        • Наличие сопутствующих заболеваний.

Большинство специалистов, у которых диагностируется рак 2 степени, имеют достаточно хорошие шансы продолжить жизнь. Эффективность воздействия на этой стадии около 90%.

Однако, очень важно чтобы лечение было подобрано правильно, а мужчина выполнял все рекомендации врача. Своевременное диагностирование недуга  начало его лечения – главные факторы, влияющие на его эффективность. Прогноз при правильном лечении весьма благоприятный.


Подводя итог, можно сказать, что прогноз при раке предстательной железы 2 степени довольно благоприятный. Диагностирования и лечение заболевания именно на этом этапе дает 80% шанс продолжить нормальную жизнь. В этот период заболевание развивается в самом органе и не поражает лимфоузлы и соседние ткани.

Наиболее эффективный способ лечения – операционный.

Симптомы

Рак предстательной железы 2 степени — продолжительность жизни рассмотрим чуть далее. Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Ведь раковая опухоль уже сформировалась.

Отличительной чертой рака простаты является частое отсутствие симптоматики на первых стадиях болезни, поскольку злокачественные клетки растут довольно медленно. Но поскольку во 2 стадии количество измененных клеток увеличивается, то это может вызвать у мужчины различные изменения в общем состоянии здоровья.

Заболевание у каждого пациента протекает по-разному, все зависит от возраста, образа жизни и т.д.  Часто при раке простаты 2 степени лечение начинается довольно поздно, а ведь только при своевременной диагностике прогноз может быть положительным.

Мужчину должны насторожить следующие симптомы и заставить обратиться за помощью к врачу:

  • Нарушенное мочеиспускание: Учащение, особенно в ночное время; ложные позывы; слабая, прерывистая струя; недержание; наличие кровянистых выделений в моче; дискомфорт и боль во время мочения.
  • Эректильные нарушения: затрудненная или отсутствующая эрекция; наличие кровянистых выделений в сперме; эякуляция вызывает болезненные и неприятные ощущения.
  • Нарушения общего состояния: беспричинное снижение веса; недомогание и слабость.

В большинстве случаев рак предстательной железы диагностируется, без каких либо симптомов при плановых осмотрах. Они должны быть регулярными у мужчин старше 40 лет.


Могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря, боли в промежности, кровь в моче. Нередки проблемы с эрекцией.

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживается во время ректального пальцевого обследования простаты и трансректального УЗИ.

Проводится биопсия простаты и гистологическое исследование. По ее результатам стадию уточняют:

  • T2b — опухолью поражено более половины одной доли простаты
  • T2c — опухолью поражены обе доли простаты.

Если показатели Глисона и значение ПСА указывают на агрессивную карциному простаты, то дополнительно может назначаться углубленная диагностика — магнитно-резонансная или компьютерная томография малого таза, сцинтиграфия скелета и др.

Диагностика этого заболевания достаточно тяжелый процесс, он включает в себя:

  • Ультра-звуковое исследование;
  • Биопсию;
  • Онкомаркер;
  • Ректальный осмотр.

Прохождение этих исследований помогает максимально быстро выявить заболевание и начать его лечение.

Лечить рак предстательной железы 2 степени можно только после постановки правильного диагноза. Врач должен убедиться, что опухоль носит злокачественный характер. Поэтому особенно важна диагностика, которая проводится с помощью:

  • анализа на выявление простатспецифического антигена (ПСА);
  • трансректального УЗИ;
  • ректальной пальпации;
  • биопсии.

В ходе последней берется участок ткани новообразования, который изучается лабораторно. По результатам можно судить о наличии или отсутствии раковых клеток, метастазов.

Диагностировать рак предстательной железы на ранней стадии онкопроцесса сложно, но вполне реально. Своевременное выявление опухоли становится залогом успешного лечения и благоприятного прогноза для жизни пациента.

Возможность определить патологический процесс в простате, дают профилактические осмотры мужчин, которым исполнилось пятьдесят лет. Правильный диагноз помогут установить методы рентгена, общеклинических обследований, лабораторных и морфологических.


Одним их первых клинических врачебных осмотров, является пальцевое исследование через ректальную область. Такой метод определяет наличие уплотнения в простате, его контуры, величину, консистенцию, характер поверхности, подвижность органа и отношения к нему окружающих тканей.

Подтвердить диагноз рака предстательной железы поможет гистологический анализ взятого материала при биопсии простаты. Для выявление атипичного процесса, может использоваться материал секрета железы, участок ткани или пунктат из лимфатических узлов.

Более информативную картину получают при проведении аспирационной пункции предстательной железы. Проведение биопсии может осуществляться трансуретральным и трансректальным, а также промежностным инструментальным методом.

К другим, не мало эффективным методам диагностики, относятся ультразвуковое исследование и ПСА.

ПСА – простатический специфический антиген, который выявляется в сыворотке венозной крови, взятой у пациента натощак. Такое обследование имеет название – опухолевой маркер.

Уровень ПСА поможет выявить рак простаты уже на начальной и бессимптомной стадии развития. Онкомаркер простаты используется не только для выявления опухоли в органе, а также для отслеживания состояния органа в процессе лечения и в период ремиссии.

Степень распространения опухолевого процесса можно определить с помощью компьютерной томографии и остесцинтиграфии (обследование костной ткани на наличие раковых клеток).

Лечение

Как лечить рак простаты 2 степени?Лечение рака предстательной железы 1, 2 стадии :

  1. Хирургическое вмешательство – это самый радикальный метод борьбы с раком. В ходе операции хирург удаляет опухоль вместе с предстательной железой.
  2. Радиотерапия заключается в облучении раковых клеток рентгеновскими лучами. При этом происходит их разрушение. Процедура безболезненна и продолжается около 15 минут.
  3. Уничтожить раковые клетки можно и с помощью химиотерапии. Для этого используются токсичные препараты, которые вводятся внутривенно. Продолжительность лечения – 6 месяцев. Однако этот способ имеет массу побочных эффектов. Многие больные теряют волосы, испытывают тошноту и слабость.
  4. Метод брахитерапии предусматривает ввод в организм больного радиоактивных частиц. Операция проводится под наркозом. Опухоль при попадании в нее атомов иридия начинает уменьшаться.
  5. Гормонотерапия. Повышенный гормональный фон может привести к росту опухоли в простате. Гормональная терапия позволяет уменьшить уровень андрогенов.

Для лечения рака простаты 2 степени без операции применяют:

  1. Заменители гормона гипофиза. После приема этих средств резко снижается уровень гормонов в крови больного.
  2. Антиандрогены препятствуют взаимодействию пораженных клеток с гормонами.
  3. Антагонисты предназначены для замедления развития опухолей. Они также снижают количество тестостерона.

Народные методы

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

Одна из причин образования рака простаты – повышенный уровень тестостерона. С помощью растений, содержащих эстроген, можно нормализовать гормональный фон.

При раке простаты 2 степени лечение подбирается индивидуально к каждому пациенту, все зависит т возраста пациента, течения и прогрессирования болезни.

Можно выделить 3 вида лечения:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение без хирургического вмешательства;
  • Проведение операции.

Во время рака простаты 2 степени лечение таблетками для усиления эффекта назначается вместе с лучевой терапией. Гормональные средства помогают уменьшить скорость образования новых раковых клеток. В большинстве случаев при медикаментозном лечении назначаются следующие препараты:

  • Золадекс. Данный препарат помогает снизить выработку тестостерона. После чего опухоль начинает расти значительно медленнее, также может произойти полная приостановка прогрессирования заболевания.
  • Доксорубицин. Он позволяет останавливать выработку белка в опухолевых клетках, который является их основой.
  • Паклитаксел. Данное средство помогает снизить активность раковых клеток, воздействуя на их основу. После чего они отмирают.
  • Эстрамустина фосфат помогает останавливать деление клеток.

Если заболевание не имеет, каких либо осложнений, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Лечение рака простаты 2 степени без операции  может осуществляться разными способами:

  • Лучевая терапия. Может назначаться как самостоятельное лечение, а может как дополнение. Во время процедуры область предстательной железы облучается специальным аппаратом. Дозу определяют в зависимости от течения болезни.
  • Брахитерапия. Это лучевая терапия, которая проводится внутри организма. Специальные радиоактивные компоненты (зерна) вводятся в простату и борются с раковой опухолью. Брахитерапия бывает постоянная и временная. В первом случае компоненты находятся внутри достаточно долгое время, а во втором случае около 10 минут, а после чего извлекаются.
  • Криохирургия. Процесс проведения заключается в том, что предстательную железу замораживают. Во время заморозки внутри клетки рака образуется лед и разрушает ее структуру. После того как простату размораживают, лед тает и оставляет мертвые раковые клетки. Данный метод лечения не требует долгого нахождения в стационаре и длительного восстановления после процедуры. Но конкретный метод редко используется в лечении, поскольку его эффективность до конца не изучена.
  • Наблюдение и выжидание. Некоторым пациентам не подходят многие виды лечения, например, из-за возраста, плохого состояния больного или при очень медленном развитии заболевания. В таких случаях пациент должен постоянно сдавать анализы и контролировать рост опухоли.

На данной стадии лечение рака простаты дает хорошие результаты, он излечим.

Во время определения метода лечения и восстановления учитываются индивидуальные особенности больного:

  • Возраст.
  • Общее состояние организма.
  • Наличие других болезней.
  • Образ жизни.

В современной онкологии существует 3 способа лечения злокачественной опухоли предстательной железы:

  • Проведение операции.
  • Медикаментозная терапия.
  • Лучевая терапия.

Хирургический метод

Проведение операции по удалению опухоли простаты используют при отсутствии метастаз в организме. В 90% случаев хирургическое вмешательство гарантирует полноценное вылечивание от рака простаты.

Лечение без операции

Если пациент имеет противопоказания к проведению хирургической операции, тогда используются альтернативные методы лечения, а именно:

  • Дистанционная лучевая терапия. Этот метод характеризуется выполнением облучения места нахождения простаты при помощи специальных устройств.
  • Брахитерапия – это внутренняя лучевая терапия. Этот вид терапии проводится с помощью введения в простату радиоактивных имплантатов (зерен). Существует два типа брахитерапии: постоянная (имплантаты долгое время находятся в простате), и временная (зерна находятся в предстательной железе от 5 до 15 минут).
  • Криохирургия – замораживание простаты. Этот метод характеризуется меньшим периодом восстановления по сравнению с проведением операции, а также минимальными потерями крови и меньшими болевыми ощущениями. При лечении рака простаты 2 степени криохирургию используют редко, так как мало информации о долгосрочной эффективности этого метода.
  • Наблюдение. Иногда бывают случаи, что радикальное лечение рака предстательной железы не применяют в связи с возрастом или общим состоянием пациента потому, что риск умереть от рака меньше, чем от другой болезни. Также этот метод используют при медленном протекании болезни.

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

Оптимальное лечение рака предстательной железы на второй стадии при отсутствии метастазирования — хирургическое полное удаление простаты.

При высоко агрессивном раке (ПСА выше 20, Глисон больше или равен 8) проводится, как правило, комбинированное лечение, где применяются операция, гормональная терапия и облучение.

Вторая степень опухоли простаты обладает среднеагрессивным потенциалом. Если упустить момент, опухоль может прорвать капсулу простаты и начать распространяться на соседние органы.

Поэтому, если нет противопоказаний к операции, то рекомендуется провести радикальное удаление железы. Только хирургическое вмешательство повышает шансы на полное выздоровление.

При лечении рака предстательной железы 2 степени используются различные методики. Они подбираются с учетом особенностей пациента и характера течения заболевания.

Безоперационная терапия

При неосложненном течении заболевания проводится лечение безоперационным способом. В этом случае врач подбирает наиболее подходящую для пациента методику.

  1. При невозможности проведения операции требуется лучевая терапия. В некоторых случаях она назначается как самостоятельный способ лечения. Для ее проведения необходимо специальное устройство, которое облучает предстательную железу. Доза излучения определяется в соответствии с особенностями заболевания.

    Лучевая терапия при раке простаты
    Проведение облучения при раке простаты

  2. При обнаружении 2 стадии рака простаты применяется брахитерапия. Она также является лучевой терапией. Однако воздействие производится изнутри. В этом случае в предстательную железу вводят зернышки, оснащенные радиоактивными элементами. Если требуется постоянное воздействие, то в течение длительного периода их не достают из простаты. При временной терапии показано введение, а через 5–15 минут извлечение элементов.
  3. Лечение также проводится криохирургическим способом. В ходе процедуры предстательная железа замораживается. Особенностью метода является отсутствие длительного нахождения в стационаре и восстановления. Однако врачи не могут дать гарантию, что такое лечение поможет справиться с опухолью.

    Криотерапия при раке простаты
    Криотерапия при раке простаты

Медикаментозная терапия

В онкологии постоянно комбинируют проведение лучевого и медикаментозного лечения. Гормональная терапия позволяет снизить темпы роста опухоли и ее метастаз.

Во время проведения медикаментозной терапии рака простаты используют следующие средства:

  • Паклитаксел. Это лекарство уменьшает активность раковых клеток, влияя на их скелет. Они получают высокую гибкость, теряют возможность правильно делится и в скором времени отмирают.
  • Доксорубицин – один из главных препаратов для проведения химиотерапии, который используется во время лечения злокачественных опухолей разной этиологии. Доксорубицин блокирует производство белка в злокачественных клетках, являющегося основою для их жизнедеятельности.
  • Золадекс – гормональное средство, которое влияет на выработку гормона тестостерона. Благодаря уменьшению гормона наблюдается замедление роста опухоли или полная остановка развития болезни.
  • Эстрамустина фосфат – средство, которое останавливает процесс деления злокачественных клеток.

Специальная диета

Вместе с проведением облучения и медикаментозной терапии, для большего эффекта необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает в себя:

  • Молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог).
  • Мясо курицы, рыбу, морепродукты.
  • Овощи, фрукты.
  • Гречневую крупу.
  • Шпинат, печень.

Важно! Во время проведения лечения рекомендуется употреблять продукты питания, содержащие специальные вещества, которые положительно влияют на функцию образования крови.

Также необходимо исключить из дневного рациона некоторые продукты и блюда, а именно:

  • Соль и искусственный сахар.
  • Копчености, острую и жирную пищу.
  • Жирные блюда из мяса или рыбы.
  • Чеснок, лук, хрен, щавель.
  • Любые алкогольные напитки.
  • Наваристые бульоны.

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо радикально избавиться от рака, пока он на ранней стадии. Наиболее эффективными методами для этого являются следующие:

  • Простатэктомия.
  • Трансуретральная резекция простаты.
  • Лучевая терапия.
  • Гормонотерапия.

Простатэктомия

Простатэктомия — наиболее эффективное средство, предназначенное устранить рак предстательной железы 2 степени. Она представляет собой полное удаление ткани органа, что предотвращает риск развития метастазов и дальнейшего роста опухоли.

Остальные виды терапии проводятся в случае наличия противопоказаний к проведению простатэктомии. Это оперативное вмешательство может проводиться несколькими доступами под общей анестезией.

Среди них выделяют:

  • Эндоскопический. Этот метод применяют чаще всего, особенно на ранней стадии.
  • Абдоминальный. Этот доступ наиболее травматичен.
  • Промежностный.

Хирургическая и медикаментозная помощь при раке простате

Оказание помощи при злокачественном процессе в предстательной железе зависит от стадии заболевания и степени дифференциации. Как правило, первая и вторая степень рака, лечиться хирургическим путем.

Такой метод выражается в удалении опухоли через уретру (ТУР) или через брюшную полость, с помощью открытой операции. В случае тотальной простатэктомии, лечение продолжают с помощью гормональных средств.

Определить, сколько живут пациенты после операции, сложно. Если рак имеет высокую степень дифференциации, не вышел за пределы капсулы железы и не метастазировал, то пациент может жить долгие годы без рецидива болезни.

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

В запущенных стадиях, благоприятный прогноз установить тяжело, но шанс на длительную ремиссию всегда есть.

Лечение рака предстательной железы 2 степени можно проводить с помощью химиотерапевтических препаратов, а также радиационным облучением опухоли. Использование средств гормональной природы, относится к малоэффективному методу терапии в начальном периоде атипичного процесса.

Принципы гормонального лечения в зрелых стадиях, заключаются в снижении выработки и влияния на простату тестостерона, тем самым, подавляя активность гиперплазии ее ткани.

Радиотерапия при опухоли в простате выполняется двумя способами: дистанционным и брахитерапевтическим. И тот, и другой метод облучения, направлен на уничтожение раковых клеток простаты, при этом, не повреждая здоровые ткани.

При раке предстательной железы 2 степени, прогноз выздоровления пациентов, в 80 % случаев, выражается продолжительностью жизни более десяти лет.

Основные группы риска

Как и у любого другого заболевания у рака предстательной железы есть свои определенные группы риска.  Чаще всего его развитию способствуют:

  • Гормональные сбои;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аденома простаты;
  • Возраст более 60 лет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипертрофия.

Прогнозы

Лечение рака предстательной железы второй степени предусматривает радикальное удаление всех пораженных структур.

Существуют несколько вариантов эффективного лечения:

  1. Хирургическое вмешательство – простатэктомия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Трансуретральная резекция простаты.
  4. Гормонотерапия.

Прогноз при второй стадии рака простаты уже несколько хуже, чем при первой стадии.

По статистике без проведения какого-либо лечения через 5-10 лет в среднем около 50%-70 % пациентов умирают вследствие рака простаты (при первой стадии — 2% -20 %). При своевременно проведенном лечении 10-летняя выживаемость составляет около 80-90 %.

По вопросам медикаментозной терапии для лечения рака простаты
звоните по тел. в Москве: 7 (926) 649-38-56,
в Германии: 49 (176) 792-59-365 или пишите [email protected]

Прогноз при раке простаты второй степени зависит от выраженности симптомов заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья. Эта стадия заболевания является прогностически благоприятной, так как опухоль находится в пределах органа. По данным статистики, излеченность рака 2 степени составляет около 90%.

Следует знать, что чем в более ранней стадии выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше прогноз и небольшое количество послеоперационных осложнений. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить эректильную функцию и не допустить нарушение мочеиспускания.

После лечения больному дается инвалидность третьей степени, а если операция прошла с осложнениями, то  второй.

Таким образом, своевременное лечение рака простаты второй степени значительно уменьшает риск развития осложнений и метастазов. Радикальное удаление предстательной железы является одним из основных способов борьбы с недугом.

Рак простаты 3 степени - продолжительность жизни, прогноз

Существует несколько надежных методов лечения опухоли на этой стадии, поэтому важно проконсультироваться с врачом и узнать все возможные преимущества и недостатки.

Прогноз при второй степени рака простаты зависит не только от значения Глисона, но и других параметров — уровня простатспецифического антигена ПСА, стадии. Если не проводить лечения, то по статистике через 5-10 лет смертность в среднем составляет до 50%.

При операции, проведенной на первой-второй стадии после радикальной простатэктомии процент 10-летней выживаемости — свыше 80 %.

При раке простаты 2 степени прогноз выживаемости довольно благоприятный. За основу врачи берут процентное соотношение, определяемое по количеству выживших больных в определенный период времени.

Стоит помнить, что каждый пациент индивидуален. Поэтому заболевание может протекать по-разному. Однако в среднем продолжительность жизни больных составляет не менее 5 лет. Именно столько живут 100% пациентов, которые узнали о своем диагнозе.

Количество прожитых лет будет определяется в соответствии с:

  • эффективностью терапии;
  • возрастом больного;
  • сопутствующими патологиями.

Важной составляющей благоприятного исхода лечения является психоэмоциональное состояние больного. Многие мужчины опускают руки, услышав страшный диагноз. Они считают, что жизнь на этом заканчивается.

Однако стоит помнить, что вторая стадия успешной поддается лечению. Поэтому необходимо собраться и отправиться к врачу, который распишет методику терапии. Ведь при своевременно начатом лечении в большинстве случаев удается полностью устранить опухоль и патологические клетки.


Стоит помнить, что терапия после снятия диагноза не должна быть прекращена. Пациенту требуется постоянный контроль над состоянием предстательной железы. Он должен периодически сдавать анализы для подтверждения отсутствия раковых клеток. Ведь заболевание в любой момент может рецидивировать.

Источник: papaprostatit.ru

Тревожные симптомы

Рак предстательной железы 2 степени практически не имеет выраженных симптомов. Заболевание опасно сложностью своевременной диагностики, поэтому характеризуется высокой летальностью – на последней стадии патология не поддается лечению. При своевременном лечении рака простаты 2 степени прогноз положительный, так как эта стадия характеризуется низкой агрессивностью.

Симптомы РПЖ 2 степени зависят от особенностей организма пациента, у каждого мужчины онкология проявляется по-разному. Достаточно часто пациенты отмечают:

  • нарушение мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет;
  • снижение работоспособности;
  • чувство давления в анальном отверстии.

Такая неяркая симптоматика часто остается без внимания, в результате рак быстро прогрессирует и не подвергается лечению своевременно. Распространенная ошибка всех мужчин – это пренебрежение консультацией врача при появлении какого-либо дискомфорта в органах таза.

Вторая стадия болезни делится на два этапа, которые отличаются количественными изменениями злокачественных клеток. Эта стадия развития онкологического заболевания может проявляться как недержанием мочи, так и затрудненным мочеиспусканием. Достаточно часто пациенты сталкиваются с ночными позывами в туалет. Интересно, что болевые ощущения при этом отсутствуют, что является одним из основных отличий рака от простатита и аденомы. Это обусловлено тем, что при онкологии орган не воспаляется. Симптомы общего характера, такие как хроническая усталость, апатия и потеря работоспособности, также присутствуют не всегда.

Как диагностируется рак?

В большинстве случаев рак предстательной железы обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра, или при обращении к врачу в связи с жалобами на дискомфорт в анальном отверстии.

Для диагностики заболевания показаны следующие обследования:

  • анализ крови на простатический антиген (ПСА);
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • пальпация простаты;
  • биопсия тканей органа.

Пальпация простаты позволяет заподозрить злокачественный процесс по характеру изменения структуры органа. При подозрениях на рак такое обследование не проводится в связи с риском повреждения тканей. Тем не менее нередко именно вследствие массажа простаты врач получает основания для направления пациента на детальное обследование органа.

Анализ крови для определения уровня ПСА – это один из основных диагностических методов, результаты которого являются предпосылкой для проведения биопсии тканей органа.

УЗИ предстательной железы позволяет заподозрить злокачественное новообразование, но не поставить точный диагноз. Если при ультразвуковом обследовании выявлены плотные участки ткани нехарактерной структуры, пациента отправляют на биопсию. Эта процедура подразумевает забор небольшого количества ткани в области уплотнений для проведения гистологического анализа. Только этот анализ может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Принцип лечения

Существует достаточно много методов лечения онкологии. При своевременно диагностированной болезни шансы на выздоровление достаточно высоки, но ни один метод лечения не дает стопроцентную гарантию отсутствия рецидива в будущем.

Для лечения применяют один из следующих методов либо совокупность нескольких методик:

  • выжидательная тактика;
  • лучевая терапия;
  • удаление органа;
  • гормональная терапия;
  • криовоздействие.

При неагрессивной форме онкопатологии, когда заболевание развивается медленно, выжидательная тактика дает хороший результат, особенно у пациентов старше 75 лет. В некоторых случаях корректировка образа жизни, диетотерапия и народное лечение в этом возрасте оказываются более эффективными и безопасными, по сравнению с операцией или лучевой терапией.

Безоперационное лечение

Лечение рака простаты 2 степени без операции – это лучевая или гормональная терапия. Воздействие радиации позволяет уменьшить опухоль в размере и, в большинстве случаев, позволяет добиться устойчивого терапевтического эффекта, но только если патология диагностирована своевременно.

Сегодня широко используется брахитерапия – метод радиоактивного облучения, проводимый изнутри пораженного органа. Воздействие осуществляется путем введения специальных игл или аппликаторов, через которые поставляется радиоактивный микроисточник. Преимущества метода – это воздействие только на пораженные ткани. В ходе терапии нарушается структура злокачественных клеток, в результате их дальнейшее разрастание становится невозможным.

Гормональное лечение при раке предстательной железы 2 степени подразумевает медикаментозную кастрацию либо угнетение клеток, чувствительных к действию андрогенов.

Оперативное лечение рака

Самый эффективный способ лечения рака – это радикальная простатэктомия. В ходе операции проводится полное удаление железы. В большинстве случаев на 2 стадии болезни применяется лапароскопический метод удаления органа. В небольшие надрезы в нижней части брюшной полости вводится специальный инструмент. Он оснащен камерой, с помощью которой ход операции выводится на монитор. С помощью ряда инструментов хирург отсекает ткани органа. Преимущества метода – малая травматичность, быстрая реабилитация и низкая вероятность развития опасных осложнений.

Еще один малоинвазивный метод лечения рака – это криодеструкция опухоли. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области мошонки, в который вводится специальный аппликатор. Через аппликатор дозировано подается жидкий азот, замораживающий раковые клетки. Метод целесообразно применять только при опухолях небольших размеров.

Недостатки оперативного лечения – это вероятность развития побочных эффектов. После радикальной простатэктомии возможно недержание мочи, которое требует отдельного лечения. Достаточно часто пациенты сталкиваются с ретроградной эякуляцией – обратным забросом спермы при семяизвержении. Несмотря на то что после удаления предстательной железы некоторое время наблюдается эректильная дисфункция, в большинстве случаев эрекция восстанавливается без специфического лечения спустя 6-10 месяцев после вмешательства.

Народные средства

Мужчинам старшего возраста можно лечить патологию народными средствами, но только после консультации со специалистом. Такие методы не избавят от рака полностью, однако помогут снизить скорость развития онкологии и вывести токсины из организма. При неагрессивной форме рака простаты, народное лечение у мужчин старшего возраста помогает продлить жизнь пациенту в среднем на 10 лет.

  1. Столовую ложку сушеного болиголова залить 250 мл водки, настаивать в закрытой таре две недели. Лекарство принимают ежедневно по одной маленькой ложке за час до ужина.
  2. Смешать в равных пропорциях чистотел, календулу и душицу. Столовую ложку смеси проварить в стакане воды 10 минут. Принимать ежедневно по четверти стакана.
  3. 20 г шишек хмеля залить литром воды, варить на небольшом огне 20 минут, затем укутать в полотенце и настаивать 5 часов. Отвар принимают ежедневно по половине стакана после завтрака.
  4. Настойка чистотела готовится из столовой ложки сушеных цветков и стакана водки. Смесь настаивают 15 дней, а затем принимают по 15 капель ежедневно на протяжении двух недель.
  5. Большую ложку свежих сережек ивы залить двумя стаканами кипятка и проварить 5 минут. Принимать отвар по чайной ложке дважды в день на протяжении трех недель.

В терапии рака у мужчин пожилого возраста часто практикуется химиотерапия и гормональное лечение, направленное на блокировку выработки мужских гормонов. В этом случае народные средства помогут быстрее восстановиться после действия агрессивных медикаментов.

Важно учесть, что чистотел и болиголов – это ядовитые растения. Лечение отварами и настойками из этих трав должно быть согласовано с лечащим врачом. Это лекарства разрешено принимать не больше двух недель подряд.

Диетотерапия при раке

Диета при раке предстательной железы 2 стадии направлена на очищение организма и снижение нагрузки на внутренние органы. Питание должно быть щадящим, из рациона исключается тяжелая пища – копчености, консервы, жареные и острые блюда.

Важно не допускать запоров. В рацион вводятся натуральные овощные соки, обеспечивающие антиоксидантную защиту организма – это морковный, свекольный и огуречный соки. Дополнительно необходимо употреблять побольше фруктов и круп. Рацион обогащается продуктами-простатопротекторами – это семена тыквы и масло из них, оливковое масло, авокадо, грецкие орехи, любые цитрусы.

Прогноз

При неагрессивном раке предстательной железы 2 степени прогноз, как правило, благоприятный. Если лечение начато не позже, чем через два года после начала злокачественного процесса в тканях органа, в 97% случаев развитие патологии удается приостановить, даже у пожилых мужчин. Таким образом, своевременное лечение никак не сказывается на степени продолжительность жизни.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что после курса лечения в большинстве случаев рецидивы не случались на протяжении как минимум 10 лет.

Независимо от выбранной методики лечения, мужчины должны регулярно проходит обследование. После вылеченного рака предстательной железы следует посещать уролога и онколога 2-3 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить возобновление злокачественного процесса и пройти повторный курс лечения.

Источник: ProstatitNo.ru

Стадийность развития рака

стадийность развития рака

По мере распространения злокачественных клеток, роста опухоли, активности проявления различают 4 степени онкологии предстательной железы. Каждая степень имеет свои клинические проявления, течение и прогнозы:

  • 1 степень. Злокачественные клетки локализуются на поверхностном слое простаты, не прорастают на другие органы, внутрь. Латентная форма патологии может продлиться долго, при этом предстательный орган никак не беспокоит. Обнаружение при ректальном осмотре или УЗИ.
  • 2 степень. Простата поражена достаточно глубоко, опухоль имеет скученные клетки, узлы. Симптоматика неявная, но рак уже проявляется дискомфортом при мочеиспускании, болями. Диагностика: ректальное обследование, УЗИ.
  • 3 стадия. Злокачественные образования имеют разные размеры, поражают не только предстательную железу, но и прорастают в органы малого таза, поражают лимфоузлы, близлежащие ткани. Выживаемость зависит от количества, локализации метастаз, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.
  • 4 стадия. Разросшаяся опухоль дает множественные метастазы. Поражается прямая кишка, лимфоузлы, кости, легкие и другие органы. Прогноз неблагоприятный.

Следует помнить, что аденокарцинома диагностируется на ранних стадиях. Сделать это сложно, но возможно. Симптоматика проявлений неявная, похожа на простатит, инфекционные заболевания. При малейших признаках недомогания следует пройти полное обследование, особенно, если есть благоприятные факторы для развития онкологического заболевания. К ним относятся: стрессы, ожирение, генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Методы лечения и прогнозы выживаемости

анализ крови на уровень ПСА

Если в процессе профилактического обследования был обнаружен рак простаты первой, второй и других степеней, назначается ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на уровень ПСА;
  • УЗИ;
  • биопсию;
  • КТ или МРТ.

Биопсия клеток считается одним из самых информативных вариантов исследования, позволяющих определить стадию, активность злокачественного образования, динамику течения болезни. Методы лечения и прогнозы полностью зависят от стадии онкологии, возраста больного. Также имеют значение следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний;
  • вес пациента;
  • образ жизни больного.

Сегодня предлагается несколько вариантов терапии.

Радикальная простатэктомия (РПЭ)

радикальная простатэктомия

Один из результативных методов лечения, эффективный при первоначальных стадиях онкологии: Т1, 2, до 7 баллов по Глисону. Показания к проведению операции:

  • локализация опухоли в простате, без инфильтрации в соседние ткани;
  • уровень ПСА не выше 20 нг/мл – достаточно условное противопоказание, так как применение химиотерапии позволяет снизить уровень ПСА до нужных значений;
  • степень рака, его агрессивность.

Важно! При минимальной агрессивности онкологии операцией лечиться рак простаты 3 степени.

Лечение хирургическим удалением невозможно по индивидуальным показателям:

  • возраст от 75 лет;
  • наличие заболевание сердца, сосудов;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • непереносимость общего наркоза.

Пациенту предлагается несколько вариантов выполнения РПЭ, лучшим из которых считается лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство укорачивает срок реабилитации, позволяет восстановить половую жизнь в полном объеме, снижает послеоперационные осложнения и практически не дает рецидивов. При этом зараженные ткани удаляются полностью.

Если операция проведена вовремя и качественно, прогноз положительный. Продолжительность жизни не снижается, после курсов реабилитации ограничения касаются только режима питания.

Лучевая терапия и брахитерапия

лучевая терапия простатита

Высокотехнологичные методы малоинвазивного типа. Применяется направленное лечение УФ-лучом или же микрокапсулы с заданными характеристиками излучения. Основные достоинства: лечение только пораженных тканей, без затрагивания здоровой паренхимы, органов. Показаниями к проведению лечения являются:

  • подтвержденная аденокарцинома в стадии Т1-2 с отсутствием распространения на лимфоузлы, семенные пузырьки;
  • ожидаемая продолжительность жизни пациента более 10 лет.

В случае если мужчина достиг 75-летнего возраста, облучение не проводится, ввиду наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Противопоказания:

  • метастазирование в костную ткань;
  • увеличенный объем простаты (более 60 см3);
  • лонной дугой закрыта большая часть органа;
  • уровень ПСА выше 30нг/мл;
  • простатит и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы в острой форме;
  • геморрагические диатезы.

Результативность лечения высокая. В течение нескольких лет могут наблюдаться колебания уровня ПСА. По данным статистики пациент может прожить достаточно долго, риск биохимического рецидива у мужчин с исходным показателем ПСА более 10нг/мл увеличен до 7-9 лет, при морфологии по Глисону 7 и более, срок наступления рецидива ниже – до 4-5 лет. Специфическая выживаемость через 10 лет составляет:

  • 98%, в группе показателей Т1-2;
  • 70% в группе показателей Т2-3.

Метод брахитерапии считается настолько же эффективным, как и радикальная операция.

Криотерапия

криотерапия простаты

Если железа поражена в малой степени, может применяться криотерапия. Суть технологии в заморозке участка ткани. Процесс контролируемый, газы доставляются посредством игл, вводимых чрезкожным путем. Главное достоинство – нет никаких разрезов кожи. Процедура выглядит как введение криоиглы в простату через промежность, ткань охлаждается до -140 С, после чего нагревается гелием. Холодовое поражение уретры и шейки мочевого пузыря исключено: в процессе криотерапии в просвете мочевого катетера циркулирует теплый раствор.

Малоинвазивный способ лечения отличается от операции и облучения ускоренным реабилитационным сроком и практически полным отсутствием негативных проявлений. Болевой синдром минимальный, но в месте проколов могут оставаться припухлости и кровоподтеки. Не требуется переливание крови – кровопотеря при криотерапии минимальна. Процедура может проводиться после того, как проведено облучение, брахитерапия, а также применима при противопоказаниях к РПЭ.

Минус лечения в высоком риске импотенции. Нервные узлы, ответственные за достижение эрекции, располагаются по бокам в зоне, подвергающейся заморозке. Длительное восстановление сексуальной активности также заставляет задуматься о проведении терапии. Прогнозы выживаемости положительные. Риски рецидивов минимальные.

Медикаментозное лечение рака 2 степени

медикаментозное лечение рака простаты

Данное лечение рака простаты 2 степени без операции подразумевает применение препаратов с моноклональными телами и специальными вирусами.

  1. Моноклональные тела имеют состав, схожий с антителами, продуцируемыми организмом человека для борьбы с раковыми клетками. Препараты стоят достаточно дорого, и терапия применяется нечасто.
  2. Виротерапия представляет собой лечение вирусами, поражающими и уничтожающими раковые клетки. Терапия считается максимально эффективной на 1-2 стадиях рака.

Существует гормональная терапия, значительно снижающая темпы роста опухоли и купирующая развитие метастаз. Чтобы дать пациенту прожить как можно дольше, медики применяют следующие средства:

  • Паклитаксел. Лекарство, снижающее активность злокачественных клеток посредством разрушения их скелета. Высокая гибкость клеточной структуры, невозможность деления приводит к отмиранию образований.
  • Доксорубицин – основной препарат для химиотерапии при опухолях различной этиологии. Действует за счет блокирования производства белка в клетках, отчего они постепенно отмирают.
  • Золадекс – лекарство, влияющее на выработку тестостерона. Снижение гормона приводит к замедлению развития опухоли, остановке болезни.
  • Эстрамустина фосфат – препарат, нарушающий деление злокачественных клеток.

Длительность и интенсивность медикаментозного лечения определяет специалист. Хорошие результаты дает одновременное применение лучевой терапии.

Прогноз выживаемости при разных стадиях рака

Пожалуй, вопрос о том, сколько жить и когда умирать – один из самых главных для пациентов с поражением простаты. На ранних стадиях диагностики онкологии, например, если обнаружен рак простаты 2 степени, продолжительность жизни высокая – такие формы излечиваются давно и успешно. При условии отсутствия распространения опухоли на семенные пузырьки, другие ткани, прогноз при раке простаты 2 степени очень хороший. Более 75% пациентов с таким диагнозом при адекватной терапии исцеляются полностью и не имеют рецидивов. В редких случаях появления, рецидивы гасятся химио-, лучевой терапией.

Прогнозы и продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени менее благоприятны. Третий этап означает прорастание болезни сквозь капсульную оболочку простаты, метастазирование в кости. Симптом заметен не всегда, но дает о себе знать сильными болями, из-за чего пациент может получить инвалидность. Тип раковых клеток, агрессивность патологии, динамика распространения влияет на прогнозы при диагнозе рак простаты 3 степени, продолжительность жизни при этом более 5 лет не превышает показателя 20%.

При мелкоклеточных формах онкологии, когда заболевание имеет минимально агрессивную форму, пациенты с 4 степенью доживают до 5 лет. Но таких случаев наблюдается не более 2%.

 

Если диагноз рак простаты 4 стадии, то болезнь тяжелая и стремительная. Онкология вытягивает все силы из организма, метастазы развиты широко, прорастают во все органы и отдают мучительными болями. Лучше не видеть, как умирают от рака простаты: человек продолжает жить только при помощи сильных обезболивающих. Вернуть полноценную жизнь такому пациенту невозможно, четвертый этап заканчивается быстро, больной может умереть в любой момент. Если паллиативно лечить рак предстательной железы 4 степени, продолжительность жизни составляет не более 12-14 месяцев.

Источник: ManExpert.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.