Какой онкомаркер показывает рак желудка


Заболеваемость онкологическими заболеваниями постоянно растет. И существенную долю в общей картине занимают раковые болезни желудка. Успех в лечении напрямую зависит от того, насколько рано было выявлено заболевание.

Успешность лечения при выявлении на первой стадии составляет 80%, но на этом этапе болезни практически нет выраженных симптомов. Существенную роль в ранней диагностике является анализ на онкомаркеры желудка.

Что такое онкомаркеры

Прежде всего, нужно разобраться с определениями. Онкомаркерами принято называть специфические белки, которые продуцируются клетками растущей опухоли. Эти белки попадают в кровь и могут быть выявлены в результате проведения лабораторных анализов. Повышенное содержание онкомаркеров на рак желудка заставляет предположить, что в организме растет опухоль.

Онкомаркеры помогут выявить проблему на ранней стадии

Совет! Некоторые виды злокачественных новообразований практически не выделяют онкомаркеров, но при раке желудка этот тип лабораторных исследований применяется достаточно часто.


Нужно понимать, что исследование при раке желудка на онкомаркеры не является на 100% достоверным. Ткани здорового организма вырабатывают эти высокоспецифичные белки, но в незначительном количестве.

Кратковременное повышение концентрации этих веществ в крови возможно при воспалительном процессе в организме, поэтому анализ может быть ложноположительным. Также анализ может не дать достоверного результата на самых ранних стадиях онкологического процесса, так как количество специфических белков повышается по мере роста опухоли.

Поэтому по результатам одного анализа поставить невозможно. Обязательно нужно пройти комплекс обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие опухоли.

Основные типы маркеров желудка

Указывают на развитие рака желудка онкомаркеры следующих типов:

Нужно ли сдавать кровь на онкомаркеры

  • СА 72-4;
  • СА 19-9;
  • СА 242;
  • РЭА.

Анализы на выявление специфических белков используют не только в диагностической практике, онкомаркеры на рак необходимы для контроля эффективности лечения, а также для выявления рецидивов.

Какие онкомаркеры нужно сдавать при подозрении на рак? Чтобы можно было с высокой степенью достоверности определить в какой части ЖКТ образовалась опухоль, используют различные комбинации анализов.

Как правило, этот тип обследования позволяет обнаружить опухоль в желудке, толстом кишечнике или пищеводе. Именно онкомаркеры рака желудка на ранней стадии позволяют обнаружить патологию, когда она еще не дает характерной симптоматики.

СА 72 4

Наиболее значимым показателем в диагностике онкологических патологий ЖКТ является специфический комплекс белка с олигосахарами. Рост концентрации этот комплекса в крови указывает на развитие онкологической патологии. Нормальные показатели не должны превышать 6,9 Ед/мл. Если концентрация выше, пациенту необходимо пройти дальнейшую углубленную диагностику.

Анализ крови поможет поставить точный диагноз


Примерно в 10% случаев диагноз не подтверждается, рост концентрации белкового комплекса бывает связан и с доброкачественными новообразованиями. После удаления опухоли проводятся контрольные анализы, в случае успешного лечения показатели приходят в норму в течение месяца. Этот тип онкомаркера особенно чувствителен к рецидивам.

СА 19 9

Это соединение является углеводным антигеном. У здоровых людей содержится в крови в незначительной концентрации (до 10 Ед/мл). Используется, в основном, для изучения динамики развития онкологического процесса. Кроме того, анализ:

  • применяется для диагностики при обнаружении новообразований во время проведения УЗИ, МРТ и других обследований;
  • для оценки возможности проведения операции для удаления новообразования;
  • для определения развития рецидивов, при росте показателей следует заподозрить наличие вторичного рака;
  • для выявления наличия метастазов.

Забор крови проходит в лаборатории

Но поскольку онкомаркер менее чувствителен и специфичен, использовать его для диагностики при подозрении на наличие злокачественных образований не имеет смысла.


РЭА

Этот комплекс продуцируется в организме эмбриона, его вырабатывает гастроинтестинальная ткань. После рождения ребенка его синтез прекращается. У взрослых людей этот агент присутствует в крови в минимальных концентрациях. При развитии злокачественной опухоли в желудке концентрации маркеров повышается.

Норма содержания РЭА у здоровых людей – до 5 мкг/л. Превышение показателей – это повод для дополнительных исследований. Чувствительность анализа на ранних стадиях низкая, по мере развития болезни показатели повышаются.

Анализ на РЭА весьма показателен для выявления метастазов и определения стадии заболевания. Кроме того, он помогает оценить эффективность проводимого лечения (химиотерапии).

Анализ крови на онкомаркеры необходим для постановки точного диагноза

Совет! По отдельности показатели концентрации онкомаркеров малоинформативны. Для более точной диагностики необходимо проводить комплекс анализов, это увеличивает эффективность скрининга.


Показания к анализу

Проведение анализов на онкомаркеры желудка, чаще всего, используется для того чтобы отследить развитие рецидива, а не для установления точного диагноза. Поэтому врачи назначают анализ, как правило, людям, которые уже проходили лечение по поводу онкологии.

Кроме того, показанием к периодическому проведению исследования крови является отягощенная наследственность. То есть, если среди близких родственников есть случаи рака желудка, не будет лишним периодически сдать анализы и проходить другие профилактические диагностические исследования.

Направляет на прохождение анализа врач

Показанием может служить плохое самочувствие человека, резкая беспричинная потеря веса, изменение показателей состава крови при проведении общего анализа.

Совет! Самостоятельно назначать себе анализы на онкомаркеры и тем более пытаться трактовать результаты неспециалистам не имеет смысла.

Обязательное исследование крови на онкомаркеры назначается больным, которые проходили лечение по поводу рака желудка. После завершения курса, анализы сдают раз в месяц на протяжении года.

На следующий год нужно сдавать анализы раз в три месяца. В дальнейшем периодичность обследования – один раз в полгода. Проведение исследований позволяет выявить развитие рецидива и оценить результаты лечения.

Подготовка к анализу


Особой подготовки к сдаче крови на онкомаркеры при раке желудка не требуется. Забор материала (крови) производится из вены. Необходимо сдавать анализ утром натощак. Перед забором проб запрещено курить, так как курение может исказить результаты.

Сложной подготовки к анализу нет

В том случае, если пациент, направляемый на анализ, принимает какие-либо лекарства, то он должен обязательно сообщить об этом врачу. Если препараты могут повлиять на результаты, то прием препарата отменяется. А если это невозможно, то врач будет учитывать то, что пациент принимает лекарства при расшифровке.

Методика проведения

Забор проб для проведения анализа крови производится квалифицированным медицинским персоналом с использованием одноразового стерильного инструмента. После забора проб их отправляют в лабораторию. Процесс обработки материала полностью автоматизирован:

  • отделяется сыворотка крови;
  • в плазму вводят специфические антитела (для каждого маркера отдельно);
  • используя реагенты, выявляют наличие и концентрацию белков, продуцируемых опухолью;

Процесс взятия крови на анализ

  • контроль химической реакции осуществляется при помощи компьютера;
  • после обработки данных компьютер выдает результат в виде числового значения.

Расшифровка результатов

Оценивая уровень онкомаркеров в крови, специалист может сделать определенные выводы. Пациенты должны знать, что повышенные значения – это не всегда показатели развития рака. Поэтому не стоит впадать в панику, увидев отклонения от нормы.

Скрининг требует комплексного подхода, поэтому для постановки диагноза нужно не только сдать комплекс лабораторных тестов, но и провести ряд инструментальных исследований.

Исследование крови на онкомаркеры применяется, в основном, для выявления рецидивов после проведенного курса лечения. В решении проблемы ранней диагностики эта методика не играет решающей роли.

Итак, онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками опухоли. Повышение их концентрации является показателем развития или рецидива злокачественной опухоли. Исследования проводят для оценки эффективности курса лечения, также их используют в диагностической практике.

Источник: vnorg.ru

Диагностика


ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

Когда нужно делать ФГДС?

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Как сделать ФГДС?

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Как понять, что дискомфорт — желудочный?

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.


Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Биопсия при ФГДС — это больно?

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.


Нужны ли особые условия для ФГДС?

Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются  хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например  NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.

Можно ли сделать анестезию при ФГДС?

Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.

Стадирование заболевания и выживаемость

Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.

Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80%  с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.

Профилактика

Могу ли я исключить себя из группы риска заболеть раком желудка и раком пищевода?

В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.

Маршрутизация

Я боюсь заболеть раком желудка/пищевода. Иногда у меня есть неприятные ощущения. Что мне делать?

Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.

Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).

Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.

От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев.  Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.

По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок. 

Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.

Лечение

Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.

Есть ли варианты операции через небольшие разрезы?

Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.

Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.

Когда делают химиотерапию?

Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.

Куда проникают метастазы при раке желудка?

Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.

Всегда ли удаляют желудок полностью?

Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.

В каких случаях делается химиотерапия перед операцией?

Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.

Мне удалят желудок. Как я буду жить?

Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.

Есть ли смысл лечиться?

Если не удалить больной  желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.

Автор: Полина Полещук, Profilaktika.Media.

Источник: yandex.ru

Что собой представляют онкомаркеры ЖКТ

Показания к сдаче анализа на онкомаркерыОнкомаркеры желудочно-кишечного тракта – белковые соединения, образующиеся при раковых опухолях. Еще они говорят о неполадках в тракте, требующих последующего исследования и лечения. Информативность достаточно высокая, но для четкого диагноза недостаточная. Нельзя утверждать, что у пациента рак по факту увеличения количества онкомаркеров желудка и других органов пищеварения. Ведь повыситься их уровень может при уплотнениях неонкологической природы.

Обнаружить патологические белковые соединения при их наличии можно в крови и в моче. Если они есть и их много, это серьезный повод пройти полное обследование в специализированном учреждении.

Поскольку онкология пищеварительной системы распространена и все больше учащаются случаи обнаружения опухоли у молодых людей, диагностика приобретает особую необходимость и должна быть максимально информативной, чтобы выявить патологию в момент ее зарождения или хотя бы на этапе раннего развития. В этом случае шанс вылечится намного выше, чем если обнаружение будет зафиксировано позже.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Разновидности онкомаркеров пищеварительной системы

Исходя из участившихся обращений пациентов с подозрением на рак органов ЖКТ, обследование на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта приобретает особую популярность. Поскольку речь идет о диагностике разных органов, которые входят в систему тракта, а также возраста пациента, возможных причин заболевания, семейной истории болезни и прочих моментов, исследуется целая группа белковых соединений.

Интересно! Всего медицине известно более 200 онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, но наиболее информативными признаны только 30 из всего числа.

Самыми популярными с подтвержденной информативностью считаются такие онкомаркеры желудка и других органов тракта:

РЭА раково-эмбриональный антиген белкового происхождения. Позволяет выявить злокачественное уплотнение в области тонкой и толстой кишки. Продуцируется в период внутриутробного развития. В некоторых количествах содержится в организме взрослых. Увеличение их количества говорит о формировании узла, в том числе доброкачественного
СА125 показывает патологические формирования в области сигмовидной кишки
СА242 может сигнализировать о риске формирования онкологии в прямой и толстой кишке
СА19-9 это онкомаркеры печени и поджелудочной железы, также синтезируются в бронхах, пищеварительных органах, кишечнике. Имеют углеводное происхождение и считаются главными, когда нет права допустить погрешность в лечении болезней пищевода и кишечника. Позволяют также выявить злокачественное образование на ранней стадии. Имеет высокую информативность и достоверность при слежении за лечением онкологических пациентов
CYFRA21-1 необходимы для выявления опухоли в прямой кишке
АФП (альфа-фетопротеин) помогает выявить онкологию в сигмовидной и прямой кишках
LASA-P самый универсальный показатель наличия злокачественных формирований в системе ЖКТ, в том числе на слизистых оболочках органов
СА72-4 используется преимущественно для повторного исследования в период и после лечения раковых опухолей желудка, кишечника и яичников. Продуцируется карциномой. За счет высокой достоверности теста активно используется в обследовании, но только в комплексе с другими онкомаркерами
TuM2 онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, свидетельствующие о развитии онкологического заболевания в области кишечника, нарушениях метаболизма в раковых структурах
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) гормон, который вырабатывается для защиты плода от воздействия иммунитета матери. Является важнейшим элементом скрининга во время диагностики, лечения кишечных и печеночных патологических уплотнений

Таким образом, онкомаркеры поджелудочной железы, желудка и других органов тракта необходимо использовать в комплексе для стопроцентного выявления опасного процесса на ранних стадиях после курса лечения, чтобы удостоверится в его эффективности.

Внимание! Все они неспецифичны, а потому не могут быть достаточными для постановки точного диагноза. Они выявляют риск онкологии. Лишь комплексное обследование может быть основой для врачебного вердикта.

Какие нормы онкомаркеров тракта

Онкомаркеры при раке желудка в норме содержатся у каждого человека, как и другие их разновидности. Если эти нормы повышаются, можно говорить о развитии патологии онкологической или доброкачественной. В некоторых случаях повысить количество этих веществ могут и воспалительные заболевания.

Для каждого определена своя норма, которая примерно одинаковая для мужчин и женщин:

СА72-4 не более 6,9 Ед/мл. Если уровень превышает отметку в 7 Ед/мл, следует говорить о возможном развитии рака. В то же время около 7% случаев с таким повышением демонстрировали доброкачественные образования
СА19-9 углеводный антиген норма которого определена диапазоном от 0 до 10 Ед/мл. При повышении говорит о злокачественном процессе либо его рецидиве. При повышении более 10 000 Ед/мл выявляются метастазы
СА 242 считается нормальным в количестве от 0 до 20 Ед/мл. Незначительное повышение может говорить о возможном доброкачественном новообразовании, а также выявить рецидив на раннем сроке. Значительное повышение сигналит о раке
РЭА взрослых считается в норме, если его уровень в рамках 2,5 – 5 мкг/мл. При повышении до 10 мкг/мл требует дополнительного обследования. При повышении более 10 мкг/мл говорит об онкологии, но также может быть назначена сопутствующая диагностика, например, МРТ, лабораторные исследования жидкостей организма

Проверить норму онкомаркеров желудочно-кишечного тракта инвитро можно в соответствующих клиниках с хорошей репутацией.

Какие показания к необходимости проведения анализа?

Расшифровка показателейТестирование на онкологию в обязательном порядке показано всем лицам старше 50 лет, имеющим наследственную предрасположенность, занятым на предприятиях, деятельность которых связана с химическими и токсическими веществами (в первую очередь работникам с большим стажем работы).

Своевременное тестирование позволяет выявить онкомаркеры при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода и других органов на ранней стадии, что повышает риск выздоровления.

Кроме указанных, основными показаниями к анализу являются:

  • Первичное и прогностическое обследование онкологического процесса в желудке и кишечнике, а также их слизистых сторон.
  • Проверка эффективности проводимых лечебных процедур.
  • Наблюдение после лечения и профилактика рецидива, метастазов.

Процесс и техника проведения анализа

Чтобы определить онкомаркер рака желудка и других органов тракта, необходимо за 8 часов до обследования отказаться от какой-либо пищи. Можно пить только воду без газа.

Далее пациент присаживается на кушетку, доктор берет кровь из вены стандартным способом. Обратите внимание, что в данном случае также может использоваться и капиллярная кровь (добывается из пальца путем рассечения верхней фаланги пером).

Внимание! Чтобы результат был высокоинформативным, лучше кровь сдавать утром натощак.

Полученные образцы проходят через специальное оборудование, в котором происходит выделение сыворотки из крови. В полученный материал вводятся антитела в количестве, соответствующем количеству маркеров, которые следует выявить. После этого происходит химическая реакция, результат которой выявляет норму или рост патологических веществ.

Наиболее качественный итог обеспечивает совокупный показатель количества всех исследуемых маркеров.

Помните, что при наличии показаний не стоит медлить с анализом, тем более в хорошей клинике стоимость онкомаркеров желудочно-кишечного тракта доступна и несравнима по цене с лечением, которое может понадобиться.

Источник: HospitalAssuta.ru

Что такое онкомаркеры

Прежде всего, нужно разобраться с определениями. Онкомаркерами принято называть специфические белки, которые продуцируются клетками растущей опухоли. Эти белки попадают в кровь и могут быть выявлены в результате проведения лабораторных анализов. Повышенное содержание онкомаркеров на рак желудка заставляет предположить, что в организме растет опухоль.

Онкомаркеры помогут выявить проблему на ранней стадии

Совет! Некоторые виды злокачественных новообразований практически не выделяют онкомаркеров, но при раке желудка этот тип лабораторных исследований применяется достаточно часто.

Нужно понимать, что исследование при раке желудка на онкомаркеры не является на 100% достоверным. Ткани здорового организма вырабатывают эти высокоспецифичные белки, но в незначительном количестве.

Кратковременное повышение концентрации этих веществ в крови возможно при воспалительном процессе в организме, поэтому анализ может быть ложноположительным. Также анализ может не дать достоверного результата на самых ранних стадиях онкологического процесса, так как количество специфических белков повышается по мере роста опухоли.

Поэтому по результатам одного анализа поставить невозможно. Обязательно нужно пройти комплекс обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие опухоли.

Основные типы маркеров желудка

Указывают на развитие рака желудка онкомаркеры следующих типов:

Нужно ли сдавать кровь на онкомаркеры

  • СА 72-4;
  • СА 19-9;
  • СА 242;
  • РЭА.

Анализы на выявление специфических белков используют не только в диагностической практике, онкомаркеры на рак необходимы для контроля эффективности лечения, а также для выявления рецидивов.

Какие онкомаркеры нужно сдавать при подозрении на рак? Чтобы можно было с высокой степенью достоверности определить в какой части ЖКТ образовалась опухоль, используют различные комбинации анализов.

Как правило, этот тип обследования позволяет обнаружить опухоль в желудке, толстом кишечнике или пищеводе. Именно онкомаркеры рака желудка на ранней стадии позволяют обнаружить патологию, когда она еще не дает характерной симптоматики.

СА 72 4

Наиболее значимым показателем в диагностике онкологических патологий ЖКТ является специфический комплекс белка с олигосахарами. Рост концентрации этот комплекса в крови указывает на развитие онкологической патологии. Нормальные показатели не должны превышать 6,9 Ед/мл. Если концентрация выше, пациенту необходимо пройти дальнейшую углубленную диагностику.

Анализ крови поможет поставить точный диагноз

Примерно в 10% случаев диагноз не подтверждается, рост концентрации белкового комплекса бывает связан и с доброкачественными новообразованиями. После удаления опухоли проводятся контрольные анализы, в случае успешного лечения показатели приходят в норму в течение месяца. Этот тип онкомаркера особенно чувствителен к рецидивам.

СА 19 9

Это соединение является углеводным антигеном. У здоровых людей содержится в крови в незначительной концентрации (до 10 Ед/мл). Используется, в основном, для изучения динамики развития онкологического процесса. Кроме того, анализ:

  • применяется для диагностики при обнаружении новообразований во время проведения УЗИ, МРТ и других обследований;
  • для оценки возможности проведения операции для удаления новообразования;
  • для определения развития рецидивов, при росте показателей следует заподозрить наличие вторичного рака;
  • для выявления наличия метастазов.

Забор крови проходит в лаборатории

Но поскольку онкомаркер менее чувствителен и специфичен, использовать его для диагностики при подозрении на наличие злокачественных образований не имеет смысла.

РЭА

Этот комплекс продуцируется в организме эмбриона, его вырабатывает гастроинтестинальная ткань. После рождения ребенка его синтез прекращается. У взрослых людей этот агент присутствует в крови в минимальных концентрациях. При развитии злокачественной опухоли в желудке концентрации маркеров повышается.

Норма содержания РЭА у здоровых людей – до 5 мкг/л. Превышение показателей – это повод для дополнительных исследований. Чувствительность анализа на ранних стадиях низкая, по мере развития болезни показатели повышаются.

Анализ на РЭА весьма показателен для выявления метастазов и определения стадии заболевания. Кроме того, он помогает оценить эффективность проводимого лечения (химиотерапии).

Анализ крови на онкомаркеры необходим для постановки точного диагноза

Совет! По отдельности показатели концентрации онкомаркеров малоинформативны. Для более точной диагностики необходимо проводить комплекс анализов, это увеличивает эффективность скрининга.

Показания к анализу

Проведение анализов на онкомаркеры желудка, чаще всего, используется для того чтобы отследить развитие рецидива, а не для установления точного диагноза. Поэтому врачи назначают анализ, как правило, людям, которые уже проходили лечение по поводу онкологии.

Кроме того, показанием к периодическому проведению исследования крови является отягощенная наследственность. То есть, если среди близких родственников есть случаи рака желудка, не будет лишним периодически сдать анализы и проходить другие профилактические диагностические исследования.

Направляет на прохождение анализа врач

Показанием может служить плохое самочувствие человека, резкая беспричинная потеря веса, изменение показателей состава крови при проведении общего анализа.

Совет! Самостоятельно назначать себе анализы на онкомаркеры и тем более пытаться трактовать результаты неспециалистам не имеет смысла.

Обязательное исследование крови на онкомаркеры назначается больным, которые проходили лечение по поводу рака желудка. После завершения курса, анализы сдают раз в месяц на протяжении года.

На следующий год нужно сдавать анализы раз в три месяца. В дальнейшем периодичность обследования – один раз в полгода. Проведение исследований позволяет выявить развитие рецидива и оценить результаты лечения.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к сдаче крови на онкомаркеры при раке желудка не требуется. Забор материала (крови) производится из вены. Необходимо сдавать анализ утром натощак. Перед забором проб запрещено курить, так как курение может исказить результаты.

Сложной подготовки к анализу нет

В том случае, если пациент, направляемый на анализ, принимает какие-либо лекарства, то он должен обязательно сообщить об этом врачу. Если препараты могут повлиять на результаты, то прием препарата отменяется. А если это невозможно, то врач будет учитывать то, что пациент принимает лекарства при расшифровке.

Методика проведения

Забор проб для проведения анализа крови производится квалифицированным медицинским персоналом с использованием одноразового стерильного инструмента. После забора проб их отправляют в лабораторию. Процесс обработки материала полностью автоматизирован:

  • отделяется сыворотка крови;
  • в плазму вводят специфические антитела (для каждого маркера отдельно);
  • используя реагенты, выявляют наличие и концентрацию белков, продуцируемых опухолью;

Процесс взятия крови на анализ

  • контроль химической реакции осуществляется при помощи компьютера;
  • после обработки данных компьютер выдает результат в виде числового значения.

Расшифровка результатов

Оценивая уровень онкомаркеров в крови, специалист может сделать определенные выводы. Пациенты должны знать, что повышенные значения – это не всегда показатели развития рака. Поэтому не стоит впадать в панику, увидев отклонения от нормы.

Скрининг требует комплексного подхода, поэтому для постановки диагноза нужно не только сдать комплекс лабораторных тестов, но и провести ряд инструментальных исследований.

Исследование крови на онкомаркеры применяется, в основном, для выявления рецидивов после проведенного курса лечения. В решении проблемы ранней диагностики эта методика не играет решающей роли.

Итак, онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками опухоли. Повышение их концентрации является показателем развития или рецидива злокачественной опухоли. Исследования проводят для оценки эффективности курса лечения, также их используют в диагностической практике.

Источник: vnorg.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.