Химиотерапия при раке горла


Химиотерапия при лечении рака гортани: суть метода, эффективность и терапевтический эффект.

Авторы:Г. И. Чиж, В. А. Колесникова, М. Ж. Токумаев, В. А. Гудилин.

Химиотерапия при лечении рака гортани широко используется в медицине. Если при раке гортани I— II стадий заболевания лучевая терапия может конкурировать с хирургическим вмешательством, то при III стадии применяют комбинированный метод лечения, включающий хирургическое вмешательство и лучевое воздействие в той или иной последовательности. Многолетние собственные наблюдения и данные литературы свидетельствуют, что лучевой метод при раке I—II стадий, преимущественно надскладковой локализации, дает пятилетнюю выживаемость у 75—80% больных, а при III стадии заболевания лишь в 25—30% случаев (Гош Т. Е. и соавт., 1987).

Комбинированный метод лечения III стадии, т. е. когда в основном выполняется экстирпация гортани, по данным Е. С. Огольцовой (1984), позволяет получать пятилетнюю выживаемость у 65—70% больных. Другими словами, именно столько больных подвергаются хирургическому вмешательству, приводящему к стойкой инвалидности. Однако следует напомнить, что среди всех выявляемых больных р&ком гортани у 70—80% при первичном обращении констатируется III—IV стадии заболевания.


Исследуя ткани преднадгортанникового пространства при экстирпации гортани, М. И. Светлаков (1964) установил, что в зависимости от локализации опухоли в вестибулярном отделе частота поражения преднадгортанникового пространства колеблется от 53,2% (гортанный желудочек) до 96% (фиксированная часть гортанной поверхности надгортанника).

При вестибулярной локализации рака Г. И. Чиж (1971) выявил поражение преднадгортанникового пространства при I стадии у 9,5%, при II — у 30,1 % и при III стадии заболевания — у 60,3% больных. Совершенно прав А. И. Пачес с соавт. (1988), утверждая, что при «эндофитной форме роста опухоль в основании надгортанника имеет ограниченные размеры, являясь «вершиной айсберга», тогда как ее большая часть может распространяться в преднадгортанниковое пространство».

В связи с таким обстоятельством, несмотря на совершенствование источников лучевой энергии и техники хирургических вмешательств, мы решили изучить возможности применения противоопухолевых цитостатиков в дополнение к дистанционной гамматерапии с целью попытки максимального сохранения пораженного органа и всех его функций путем локального регионарного введения их в преднадгортанниковое пространство.


Побудительным мотивом такого введения послужило то обстоятельство, что чаще всего раком гортани поражается вестибулярный отдел, где надгортанник является задней стенкой преднадгортанникового пространства.

Желая избежать эмпирического подбора химиопрепаратов, мы использовали метод определения чувствительности опухолевой ткани к ним. Выявляя чувствительность опухоли к цитостатикам методом синей флюоресценции и методом определения наиболее информативных и чувствительных ферментов — супероксиддисмутазы (СОД) и глютатионтрасферазы (ГТ), установили, что наиболее чувствительными опухолевые клетки были к метотрексату, циклофосфану, тио-Тэфу, проспидину.

Растворы цитостатиков вводились в преднадгортанниковое пространство по нижнему краю подъязычной кости в 2—3 см3 растворителя, что соответствует объему пространства. Химиопрепараты вводились ежедневно двумя пятидневными курсами в разовых дозах: метотрексата 15—20 мг, циклофосфана 200— 400 мг, проспидина — 200 мг.

После такой вводной внутрипреднагортанниковой химиотерапии больные подвергались дистанционной гамматерапии по методике расщепленного курса. Величина и форма полей облучения определялась локализацией и степенью распространения опухолевого процесса. Оценка результатов лечения выносилась как после вводной внутрипреднадгортанниковой химиотерапии, так и после облучения опухоли больного.

Лучевая терапия назначалась до СОД 40 Гр и после стихания лучевой реакции через две недели оценивался эффект выполненного химиолучевого лечения. В случае выраженной регрессии опухоли до 75% и более облучение проводилось до полной курсовой дозы (60—65 Гр). В тех случаях, когда регрессия опухоли была незначительной, т. е. не превышала 50%, выполнялось хирургическое вмешательство в том или ином объеме.


Для вводной регионарной внутрипреднадгортанниковой химиотерапии были использованы метотрекстат у 16, циклофосфан у 2, метотрексат с циклофосфаном у 7, циклофосфан+тио-Тэф+прос- пидин у 5 больных.

Здесь мы анализируем результаты лечения 30 мужчин, больных раком гортани в возрасте от 26 до 68 лет со сроком наблюдения до 3 лет включительно, в то время как такой регионарной химиотерапии было подвергнуто всего 80 человек. Первичная опухоль у всех располагалась в вестибулярном и вестибулярно-складковом отделах. Регионарные метастазы не определялись.

По гистологической структуре плоско-клеточный рак с ороговением выявлен у 24, без ороговения — у 6 больных. T2N0M0 определялась у 9 больных, T3N0M0 — у 21 больного. Метотрексат был применен у 16, циклофосфан — у 2, метотрексат+циклофосфан — у 7, циклофосфан+тио-Тэф+проспидин — у 5 больных.

Из 30 больных, прошедших полный курс такого лечения, у 2 с T2N0M0 после СОД 40 Гр регрессия не превышала 50%, и им была выполнена резекция гортани. Им назначался метотрексат с циклофосфаном. У 28 больных после вводной локальнорегионарной внутриперднадгортанниковой химиотерапии и лучевого воздействия констатирована резорбция опухоли, однако у 6 человек с T3N0M0 в сроки от 6 мес. до 3 лет был выявлен рецидив заболевания, потребовавший оперативного лечения.


У 4 из них был использован метотрексат, у 2 — циклофосфан, тио- Тэф и проспидин. Всего резорбция опухоли была достигнута у 22 (78,6%) больных, в том числе при T2N0M0— у 7 (77,7%) и при T3N0M0 у 15 (71,4%) при сроке наблюдения за больными до 3 лет.

Таким образом, разработанный, апробированный, внедренный нами в практику метод вводной локально-регионарной внутри- преднадгортанниковой химиотерапии с последующей ДГТ открывает новые возможности в путях дальнейшего поиска и совершенствования консервативных методов лечения распространенных форм рака гортани, направленных не только на сохранение пораженного органа, но и всех его функций.

Источник: vrach-profi.ru

Итак, что такое рак горла?

Раком горла называют появление злокачественных опухолей на слизистых оболочках в следующих местах: глотка, гортань, голосовые связки.  Глотка находится между ротовой полостью и пищеводом, также является частью дыхательной системы, связывая горло  с носом. Гортань — часть верхнего отдела дыхательной системы, отвечает за нашу способность издавать звуки. Голосовые связки не только формируют наш голос, но и защищают нижние дыхательные пути.


Насколько часто ткани глотки и гортани поражаются злокачественными опухолями и у кого больше шансов заболеть? В первую очередь это мужчины  (как минимум 80 процентов, в некоторых странах — до 95 процентов случаев от всех заболеваний), старше 60 лет, городские жители (у горожан рак горла диагностируется вдвое чаще, чем у жителей деревни). Вообще гортань — самый уязвимый ЛОР-орган: примерно 60% онкологических заболеваний органов, относящихся к компетенции ЛОР-врача, относятся к области горла.

Самая распространенная разновидность рака горла — плоскоклеточный, возникающий из эпителиальной ткани (98 процентов от всех случаев). Оставшиеся 2 процента приходится на саркому (опухоль из соединительной ткани), другие виды рака встречаются крайне редко.

Симптомы рака горла

Боли при раке горлаСразу нужно сказать, что симптоматика (и, вслед за этим, лечение) зависит от того, где локализована опухоль. Так, если ощущения возникают те же, что и при ангине (боль в горле, при глотании, приёме пищи и воды), то поражена верхняя часть глотки, а если речь идёт о затруднении дыхания (и ртом, и носом), изменении голоса, осиплости, гнусавости, хрипах — поражены гортань и голосовые связки.

Вышеперечисленные симптомы встречаются чаще других, но могут проявляться и другие признаки. В частности, пациенты могут жаловаться на:

  • Постоянное ощущение инородного тела в глотке — от которого невозможно откашляться.
  • Постоянные приступы кашля, от которых не становится легче.
  • Появление постоянного неприятного запаха изо рта, который ничем не заглушается.
  • Появление крови в слюне, кровавых выделений из носа.
  • При осмотре глотки: язвы на стенках.

Особенно опасный симптом рака — увеличение лимфоузлов. Дело в том, что опухоли в области глотки и голосовых связок очень быстро увеличиваются и дают метастазы (в первую очередь поражая лимфоузлы). Рак гортани приводит к образованию метастазов сравнительно редко и только если оказывается сильно запущенным. Дело в том, что опухоль  поражает клетки соединительной ткани, а лимфоузлы болезнь «игнорирует».

Итак, почему же образуется рак гортани?

Механизм появления рака не изучен на сто процентов —иначе бы его лечение было менее сложным и более успешным, активнее применялись бы и народные средства. Но выделить несколько главных причин вполне можно — этим и займусь.

  1. Одной из основных причин заболевания нужно назвать вирус папилломы человека (сокращенно ВПП). Почти треть всех пациентов, которым диагностирован рак горла, оказались заражены этим вирусом. Китайские специалисты утверждают, что присутствие такого вируса в организме в пять раз повышает вероятность рака. Исследуя образцы зараженных и незараженных тканей (опытные образцы были взяты более чем у 600 человек), исследователи обнаружили, что в клетках онкологических новообразований ВПП встречается в 5,4 раза чаще.

  2. Бактериальные и вирусные инфекции. Одна из самых опасных — стрептококк. Кроме этого, вероятность рака горла повышается у тех, кто болен синуситом, гайморитом.
  3. Курение. До 97 процентов (!) больных раком гортани являются активными курильщиками. Рак возникает, так как табачный дым повреждает слизистую ротовой оболочки и глотки и способствует образованию опухолей.
  4. Неряшливая половая жизнь. Во время незащищенного орального секса с больным партнером можно заразиться гонореей, сифилисом — и гонококковой ангиной, при которой риск возникновения рака многократно возрастает.
  5. Аллергия. Убежден, что аллергические реакции вызываются вирусами. И с помощью лечения удалить вирус из организма (конечно, предварительно определив, от какого вируса страдает пациент) — задача очень важная.
  6. Отравления вредными веществами. Не зря, как мы уже упоминали, от рака горла страдают в основном горожане: воздух вокруг них заражен гораздо сильнее.
  7. Ослабление иммунной системы. Особенно часто это сейчас возникает, как ни странно, по вине врачей: иммунная система страдает в результате неправильного лечения, неоправданного приёма медицинских препаратов.А такое распространенное средство против рака, как химиотерапия, совершенно убивает иммунную систему пациента. Лечение рака народными средствами, напротив, только укрепляет иммунитет — и в этом его главное преимущество.

  8. Высокая утомляемость, постоянный стресс.
  9. Недостаточная подвижность (гиподинамия), низкая двигательная активность в течение рабочего дня, после работы и на отдыхе.
  10. Неправильное питание: в первую очередь, злоупотребление мясными продуктами, солью, специями.
  11. Несоблюдение гигиены. Не чистя зубы, мы не только позволяем разрушаться их ткани, но подвергаем опасности всю поверхность рта, глотки, гортани.
  12. Наследственность.

Стадии развития рака горла

Нулевая. Совсем небольшие новообразования, которые не доставляют дискомфорта и обнаруживаются только при обследовании. Выживаемость пациентов, у которых новообразования найдены на нулевой стадии — от 95 до 100 процентов (в том числе при лечении рака народными средствами).

Первая. На этой стадии опухоль выходит за пределы слизистой, метастазы еще не разрослись, внешние неудобства не очень существенны. Выживаемость — до 80 процентов, если своевременно начать лечение.

Вторая. Опухоль распространяется по гортани. Появляются такие характерные симптомы, как затруднение дыхания, появление постоянных шумов и хрипов. Выживаемость, при правильном лечении — до 70 процентов.

Третья. Голосовые связки перестают быть эластичными и подвижными — и голос пропадает. Опухоль распространяется до стенок гортани, прорастает в них. Пятилетняя выживаемость при такой стадии рака — не более 50 процентов, и то при лечении должно совпасть много важных факторов.

Четвертая. Идут метастазы в лимфоузлы и другие органы, и лечение чрезвычайно затруднено. Пятилетняя выживаемость совсем невелика — от 1 до 25 процентов.

Рак горла: профилактика


Итак, какой же образ жизни нужно вести, чтобы оградить себя от онкологических заболеваний, связанных с поражением глотки и гортани? Правила на самом деле довольно просты:

  1. Бросьте курить. Случаи рака горла у некурящих крайне редки.
  2. В принципе ведите здоровый образ жизни. Не злоупотребляйте алкоголем, правильно питайтесь, больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте.
  3. Вовремя чистите зубы, ухаживайте за полостью рта. Проверяйтесь на наличие инфекций.
  4. По возможности: проводите как можно меньше времени в местах с неблагоприятной экологической обстановкой. Если вы работаете на вредном производстве и почувствовали первые признаки болезни — немедленно меняйте работу.
  5. Не бойтесь использовать народные средства для профилактики рака.

Рак горла: лечение народными средствами, грибными сборами

Диагностика рака горлаВ ЧП «ФунгоМед» для борьбы с раком с помощью народных средств используют специальные грибные сборы. Лечение народными средствами — гораздо более гуманное и щадящее для организма мероприятие, чем традиционные методы.


Как вылечить рак горла традиционным путём? То есть к какому лечению обычно прибегают в клиниках? Режут, облучают, проводят химиотерапию — а зачастую комбинируют все эти способы. Да, часто больного удается вылечить от рака с помощью подобных способов и методов — но часто случается и обратная ситуация: организм окончательно разрушается.

Самый большой вред организму наносит такое «лечение», как облучение. К нему прибегают для того, чтобы раковые клетки перестали делиться. И этот способ лечения весьма сомнительный: ведь способность к делению теряют и здоровые клетки, попадающие под облучение. Как итог, пораженная ткань не восстанавливается, на месте опухолей появляются язвы, которые потом не заживают.  И вероятность таких поражений весьма высока. Стоит ли так рисковать здоровьем ради далеко не стопроцентной возможности вылечиться?

К лечению рака народными средствами можно прибегать до врачебного вмешательства (облучения, химиотерапии), параллельно с ним или же после него. Заметьте, мы не отрицаем официальную медицину — мы просто отказываемся слепо верить врачам и предлагаем эффективное и при этом более гуманное лечение.

Главная задача лечения рака народными средствами, в частности грибами — восстановить иммунитет организма. Если иммунная система будет восстановлена, организм сам будет бороться с раковыми клетками, отторгать, уничтожать их.

Какие сборы мы используем при лечении народными средствами?

  • Гастрофунгит и Адсорбент. Начинаем лечение народными средствами именно с этих сборов. С их помощью можно восстановить нормальное функционирование внутренних органов: кишечник, печень, поджелудочная железа. Также сборы помогают нормализовать работу лимфатической системы, вывести токсичные вещества из организма. Сборы можно принимать после окончания химиотерапии или облучения, а можно восстанавливать организм в промежутках между этими процедурами: таким образом они переносятся легче.
  • Антитоксин, Лесовик №1. Эти сборы уже относятся к противоопухолевым. С их помощью организм продолжает восстанавливаться, попутно разрушая пораженные клетки.Лечение этими сборами можно использовать отдельно или в комбинациях с другими сочетаниями.
  • Коллоидное серебро. Это действенное народное средство для борьбы с бактериями, а при лечении рака горла уничтожать бактерии особенно важно. Десять раз в в день распыляем раствор коллоидного серебра в полости рта — и вредные микроорганизмы исчезнут. Соответственно, опасные язвы заживут гораздо быстрее, и восстановление организма пройдет с должной эффективностью.

Химиотерапия при раке горла

Материал подготовлен ЧП "ФунгоМед"
Чикуёнок Виктор Аркадьевич
www.onko.by
Перепечатка разрешена только с указанием источника

Источник: onko.by

Вследствие того, что злокачественные новообразования среднего отдела гортани высоко чувствительны к действию ионизирующего облучения, при выявлении опухоли, расположенной в этом участке, лечение начинается с лучевой терапии. Этот способ выступает начальным этапом лечения также на первых стадиях злокачественного поражения других областей гортани.

В некоторых случаях в самом начале патологического процесса лучевая терапия применяется как самостоятельный способ. В случаях высокой агрессивности и большой распространенности онкообразования облучение комбинируется с химиотерапией и операцией.

Цели облучения:

  • безоперационное уменьшение размеров и уничтожение мелких опухолей на начальных стадиях развития заболевания;
  • адъювантное лечение — уничтожение оставшихся после операции злокачественных клеток, выступающих причиной развития рецидива;
  • терапия рецидивов;
  • самостоятельный терапевтический способ в случае невозможности проведения операции;
  • симптоматическое лечение рака гортани — ослабление болевых ощущений, прекращение кровотечений, коррекция нарушения глотательной функции, лечение метастатических очагов в костях на 3-4 стадиях.

При терапии 1-2 стадий рака среднего отдела гортани, в случае уменьшения размеров новообразования в два раза, возможно повторение неоадъювантного курса лучевой терапии. Однако к подобной тактике лечения относятся с осторожностью, поскольку высока вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Негативное воздействие облучения на злокачественные клетки и меньшая степень повреждения здоровых тканей обусловлены комбинированием лучевой терапии с гипербарической оксигенацией.

Противопоказаниями к лучевой терапии являются прорастание новообразования в крупные кровеносные сосуды, пищевод, перихондрит гортанных хрящей, поражение регионарных лимфоузлов, отдаленное метастазирование.

Рак гортани операция проводится максимум через две недели после окончания курса лучевой терапии, так как спустя этот период времени злокачественные клетки начинают восстанавливаться.

При развитии осложнений используют:

  • резекцию части или тотальное удаление глотки (фарингэктомия);
  • иссечение шейных лимфоузлов (лимфаденэктомия) — в случае регионарного метастазирования;
  • резекцию щитовидной железы или других шейных образований (кровеносные сосуды, мышцы) с признаками злокачественного поражения.

Рак гортани после операции является показанием к проведению химиолучевой терапии.

Источник: onco-center.clinic

Клинические признаки

Рак гортани III стадии характеризуется распространенностью опухоли с поражением 1-3 ее анатомических отделов, без выхода за пределы органа, а также с/без поражением одного л/узла шеи (с его увеличением не более 3см). Исходя из вышеизложенного, основным признаком рака гортани третьей стадии является паралич одной или обеих голосовых складок, что может сопровождаться осиплостью или потерей голоса , а при двухстороннем поражении голосовые складки могут полностью перекрывать просвет гортани, не позволяя пациенту адекватно дышать ( вплоть до асфиксии, из-за чего еще до начала лечения может выполняться трахеостомия).

При поражении же лимфатического узла шеи пациент может сам заметить появление «припухлости» на шее, которое более ничем не беспокоит (узел , как правило, безболезненный).

Химиотерапия при раке горла

Дополнительными специфическими симптомами, на которые пациент может обратить внимание врача, могут быть:

  • ощущение комка в горле при глотании,
  • поперхивание, кашель ( в мокроте могут определяться прожилки крови)
  • боль в горле в покое и при глотании
  • неприятный (гнилостный) запах изо рта

Общими симптомами для многих онкологических заболеваний и , в частности, для рака гортани являются:

  • повышенная до субфебрильных и фебрильных (при присоединении бактериальной инфекции) значений температура тела
  • постоянное недомогание;
  • анемия
  • снижение массы тела
  • быстрая утомляемость
  • апатия, сонливость

Диагностика рака на III стадии

Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.

Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:

  1. Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьемку.
  2. Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
  3. УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
  4. Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)

Химиотерапия при раке горла

Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.

Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или  дополнительных методов диагностики:

  • компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
  • Радиоизотопное исследование костей скелета
  • определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) — инфекции (ВПЧ — Вирус Папилломы Человека)
  • молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)

Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечение рака на III стадии

Среди всех больных раком гортани, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, пациенты с III стадией составляют самую многочисленную и разнообразную по распространенности группу. В связи с чем эти пациенты являются самыми сложными в диагностике и выборе тактики лечения. Именно поэтому для борьбы с раком на третьей стадии чаще всего применяется комплексная терапия (сочетание  хирургического, лучевого и лекарственного лечения). Только своевременное начало и правильное сочетание всех вышеуказанных видов лечения, как правило, позволяет добиться максимального эффекта, т.е. излечения от данного заболевания.

Химиотерапия при раке горла

Хирургическое лечение

Наиболее радикальным видом лечения рака гортани продолжает оставаться хирургическое (ларингэктомия/резекция гортани + шейная лимфодиссекция). Но больше всего данное положение относится к складочной локализации опухолевого процесса и при четких границах первичной опухоли. Далее, при условии радикально выполненной операции, эффект может быть закреплен лучевой терапией. Существующие в настоящее время голосовые протезы, устанавливаемые одномоментно с удалением гортани, позволяют в максимально короткие сроки (от 2-х недель спустя от дня операции) вернуться пациенту к достойному качеству жизни без потери голоса.

Химиотерапия

При инфильтративных опухолях и распространении на надскладочный отдел наиболее эффективным признано начало лечения с химиотерапии (неоадьювантная) или сочетанного химиолучевого лечения. Стандартной схемой первой линии является TPF (таксаны, препараты платины, 5-фторурацил). Проведение одного курса занимает 4-5 дней в условиях стационара. Цикл 21 день (это означает , что от первого дня первого курса химиотерапии до первого дня второго курса должно пройти 3 недели). После 2-3 курсов назначается контрольное обследование, оценивается эффект и консилиумом определяется дальнейшая тактика. При сочетанном химиолучевом лечении во время лучевой терапии еженедельно вводятся препараты платины. Схема полихимиотерапии, дозировки препаратов и режимы введения определяются химиотерапевтом индивидуально для каждого больного, исходя из его общего состояния, показателей обследования, а также из вида и распространенности опухоли.

В ряде случаев, при условии высокой чувствительности опухоли (это выясняется в процессе лечения), излечение может наступить и без выполнения операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия , как и химиотерапия, в моноварианте не применяется при раке гортани III стадии. В сочетании с химиотерапией, при условии высокой чувствительности опухоли, применяется в виде радикального курса (с доведением суммарной очаговой дозы до 65-70 Гр). Лечение проводится в режиме 5 дней в неделю по РОД 2Гр/день, соответственно длится около семи рабочих недель. Режим послеоперационной лучевой терапии радиолог определяет индивидуально, исходя из факторов прогноза (определяются по данным гистологического исследования операционного материала).

Диета

Питание больного раком гортани должно препятствовать усугублению изначальных симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также истощению организма. Пищу необходимо хорошо термически и механически обрабатывать, дабы она не травмировала глотку и быстро усваивалась. Температура продуктов перед употреблением должна быть близка к комнатной. Употребляемые продукты тщательно измельчаются и принимаются небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Обьем потребляемой воды не менее 2-х литров.

  • слизистые протертые супы, сваренные на нежирном мясном бульоне;
  • полувязкие крупяные каши, сваренные на воде пополам с молоком;
  • отварные блюда из рыбы, измельченные с помощью блендера;
  • овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
  • фруктовые, овощные свежевыжатые соки ( исключить кислые)
  • кисломолочные продукты, включая йогурты, кефир и ряженку.

Обязательно следует учесть, что пища не должна быть жареной, острой, содержать специи и приправы. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Прогноз

Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%. Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться. Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.

Источник: www.euroonco.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.