Диета при химиотерапии рака яичников


Агрессивная химиотерапия при раке яичников представляет собой применение цитостатических средств для борьбы со злокачественными клетками. Этот вид лечение относится к обязательным, поскольку он показан даже при 3—4 стадии развития опухоли и в неоперабельных случаях. Терапия химиопрепаратами подбирается индивидуально для каждого больного в соответствии с чувствительностью новообразования к применяемым препаратам.

Диета при химиотерапии рака яичников

Когда нужна?

К показаниям назначения химиотерапии относятся:

  • рак яичников на всех стадиях;
  • перед оперативным вмешательством;
  • после операции;
  • рецидив новообразования;
  • невозможность удаления опухоли;
  • паллиативные цели;
  • для уменьшения образования в размере.

В журнале «Женская онкология» опубликованы сведения об успешном лечении химиопрепаратами женщин с неоперабельным раком яичников 2 стадии, что подтверждает результативность этого вида терапии.


Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Диета при химиотерапии рака яичников
Одним из ограничений к проведению химиотерапии у женщин является период вынашивания ребенка.

Запрещается применять химиотерапию при раке яичников в таких случаях:

  • тяжелые патологии печени;
  • недостаточность почек;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к цитостатикам;
  • лихорадка;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности;
  • пожилой возраст;
  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • тяжелые психические расстройства;
  • значительное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Подготовка

Перед назначением курса химиотерапии проводятся исследования для определения стадии злокачественного процесса, вида неоплазии, степени распространения атипических клеток по организму. Химия подбирается для каждого пациента и также учитывает возраст, чувствительность к препаратам и гемодинамические показатели. Подготовка длится несколько недель до момента нормализации всех показателей.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты?


Диета при химиотерапии рака яичников
В комплексное лечение включают препарат Карбоплатин, который пагубно влияет на злокачественные образования.

Рак яичников чувствителен к таким химиотерапевтическим препаратам:

  • «Цисплатин»;
  • «Карбоплатин»;
  • «Паклитаксел»;
  • «Алтретамин»;
  • «Этопозид»;
  • «Ифосфамид»;
  • «Капецитабин»;
  • «Гемцитабин»;
  • «Винбластин»;
  • «Актиномицин D».

Терапия подразумевает назначение схемы препаратов, что подбирается в зависимости от типа опухоли. В онкологии выделяют следующие соединения лекарственных средств:

  • САР. Наиболее распространенная методика, эффективная на всех этапах развития рака яичников. На 3 стадии дозу препаратов значительно увеличивают, по сравнению с 1 и 2. Назначаются средства:
    • «Цисплатин»;
    • «Циклофосфан»;
    • «Адриабластин».
  • VФС. Агрессивная химиотерапия, чаще применяемая в случае герминогенной неоплазии. Используемые препараты:
    • «Винкристин»;
    • «Циклофосфан»;
    • «Актиномицин D».

  • TIP. Назначается при рецидиве злокачественной опухоли яичников и при высоком риске распространения метастазов на соседние структуры или отдаленные органы:
    • «Паклитаксел»;
    • «Ифосфамид»;
    • «Цисплатин».
  • PVB. Эффективная схема на ранних этапах развития герминогенного рака. Препараты этой группы:
    • «Цисплатин»;
    • «Винбластин»;
    • «Блеомицин».

Вернуться к оглавлению

Сколько курсов необходимо?

Диета при химиотерапии рака яичников
Курс терапии и его интенсивность зависят от стадии рака и подбираются каждому пациенту индивидуально.

Химиотерапия подразумевает применение препаратов на протяжении 1—2 месяца с перерывами в 3 недели. Это необходимо для восстановления иммунной системы, костного мозга для дальнейшей борьбы со злокачественным процессом. Количество курсов определяется в каждом конкретном случае, но отличается в зависимости от стадии рака яичников:

  • На 1 стадии назначают 3—6 курсов. При низкой агрессивности опухоли возможно применение 2 препаратов — «Карбоплатина» и ««Паклитаксела». В случае быстрого роста и развития новообразования, используют САР или VФС схемы.
  • На 2—4 стадии количество циклов увеличивается от 6—8 и до 12—18. Когда окончится химиотерапия зависит от чувствительности раковых клеток к препаратам. Используют различные схемы и соединения лекарств, которых может быть 5—8.
  • Рецидив рака яичника требует назначения других групп медикаментов, которые ранее не применялись для конкретного больного. Терапию дополняют гормонами и таргетными средствами.

Для идеального подбора лекарств используют иммуногистохимические методики исследования биоптатов опухоли.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Диета при химиотерапии рака яичников
Процедура имеет отрицательное влияние на общее состояние организма, вследствие чего снижается иммунитет и чувствуется усталость.

Химиотерапия имеет множество негативных эффектов. Это связано с тем, что агрессивные цитостатические вещества влияют не только на раковые клетки, но и на здоровые, а это проявляется изменениями работы всех органов и систем. К общим нарушениям относятся слабость, снижение трудоспособности, нарушение режима сна и бодрствования, выпадение волос, депрессия, снижение памяти и умственной активности.

Симптомы негативного влияния химиотерапии также включают:


  • дерматит;
  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушение работы почек;
  • панцитопения;
  • снижение иммунитета;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • многократная рвота;
  • изнуряющая тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • отвращение к мясной пище;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • бледность;
  • резкое снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Особенности диеты

Диета при химиотерапии рака яичников
Для восстановления после процедуры рекомендовано придерживаться диеты и обогатить питание фруктами и соками.

Питание при химиотерапии характеризуется исключением из рациона жирной, жареной, копченой, соленой еды, алкоголя, продуктов, увеличивающих нагрузку на печень. Калорийность должна соответствовать потребности пациента в зависимости от его возраста и веса. Больной должен употреблять нежирные сорта мяса, рыбу, приготовленную на пару, свежие овощи и фрукты, каши, зелень и свежевыжатые соки. Диета при раке яичников подразумевает употребление пищи 5—6 раз в день небольшими порциями. А также больной должен придерживаться питьевого режима и употреблять не менее 2 литров воды в сутки.


Вернуться к оглавлению

Сопутствующее лечение

Введение химиопрепаратов изнуряет иммунную систему пациента, поэтому параллельно назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы, при необходимости — переливание крови и ее компонентов. Консервативные методы также включают обезболивающие средства, ферментные препараты, противорвотные. Сопутствующее лечение также индивидуальное для каждого пациента и зависит от силы проявлений побочных эффектов.

Источник: InfoOnkolog.ru

Схемы химиотерапии при раке яичников

При химиотерапии рака яичников наилучший эффект отмечается при комбинированном лечении, нежели при введении отдельных препаратов.

Одной из наиболее часто применяемых схем при химиотерапии рака яичников является схема САР:

  • Цисплатин в дозировке 50 мг/м;
  • Циклофосфан в дозе 400 мг/м;
  • Адриабластин по 30 мг/м.

При лечении герминогенных опухолей активна и эффективна схема VФС:

  • Винкристин в дозировке 1мг/м;
  • Циклофосфан по 400 мг/м;
  • Актиномицин D по 0,25 мг/м.

Схема РVВ также часто применяется при опухолях герминогенного характера:

  • Цисплатин по 50 мг на метр;
  • Винбластин по 0,2 мг на кг;
  • Блеомицин в дозе 105 миллиграмм.

Если произошел рецидив рака или раковая опухоль оказалась нечувствительной к проводимой ранее химиотерапии при раке яичника, могут применяться другие схемы введения лекарственных веществ.

Схема TIP:

  • Палитаксел 175 мг на квадратный метр;
  • Ифосфамид 3-5 г на метр квадратный;
  • Цисплатин по 75 мг на метр квадратный.

Схема VeIP:

  • Винбластин по 0,2 мг/кг;
  • Ифосфамид от трех до пяти грамм на один квадратный метр;
  • Цисплатин на квадратный метр 75 миллиграмм.

Схема VIP:

  • Этопозид от 50 до 100 мг на метр квадратный;
  • Ифофосфамид три-пять миллиграмм на метр квадратный;
  • Цисплатин по семьдесят пять миллиграмм на квадратный метр.

Значительно реже проводится монотерапия – лечение каким-либо одним препаратом. Практика показывает, что комбинация медикаментов предполагает максимальный эффект от лечения.

Принято считать, что для полного разрушения новообразования лечение должно состоять из шести курсов, но четко сформулированного мнения по этому поводу специалисты пока не дали. Большинство врачей склоняются к тому, что бывает достаточно уже трех или четырех курсов лечения химиопрепаратами. В любом случае, применение схемы «оперативное вмешательство плюс химиотерапия» оказывает максимальное благоприятное действие и значительно повышает шансы на выживаемость пациентов.


Каждый случай назначения препаратов требует индивидуального подхода, так как практика показывает, что в некоторых случаях пациенткам приходится проходить 8 или даже десять курсов для полного избавления от опухоли.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Препараты при химиотерапии рака яичников

Во время химиотерапии рака яичников применяют цитотоксические препараты, которые губительны для раковых клеток и приостанавливают рост раковой опухоли. Цитотоксические препараты вводят в вену или применяют внутрибрюшное введение, используя специальную трубку, очень редко – перорально в таблетированном виде.

Самый распространенный противоопухолевый препарат, применяемый при химиотерапии рака яичников, — карбоплатин — относится к группе производных платины. Вводится только в вену.

Цисплатин также относится к производным платины. Он может вызывать опухолевый регресс или ее уменьшение опухоли. Назначают как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с другими лекарственными веществами.


Паклитаксел – растительное лекарственное средство, добываемое искусственным и наполовину искусственным способом, алкалоид, который добывают из коры тисового дерева, — также часто применяют при химиотерапии рака яичников.

Полусинтетический препарат доцетаксел имеет растительное происхождение, так как для его производства используют иглы тиса европейского.

Циклофосфамид применяют в том случае, когда необходимо приживание тканевого трансплантата или когда нужно снизить реакцию иммунной системы на изменения в организме. Это возможно за счет способности препарата подавлять иммунные силы организма.

Доксорубицин является антибиотиком, содержащим антрациклин.

Гемцитабин применяется один и с другими противораковыми средствами. Топотекан является ингибитором топоизомеразы. Чаще применяют вместе с цисплатином.

Оксалиплатин применяют как самостоятельное средство при метастазирующих формах рака, как средство терапии второй линии.

Источник: ilive.com.ua

Рак яичников: причины, симптомы, лечение

Под термином «рак яичников» подразумевается патология в виде злокачественной опухоли, что образуется в различных тканях яичников.

Причин возникновения данного заболевания множество:


  • многократные аборты и выкидыши;
  • кисты и доброкачественные опухоли, а также хронические воспалительные процессы в яичниках;
  • доброкачественные опухоли молочных желез;
  • поздние первые роды;
  • бессистемный прием противозачаточных средств;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование для интимной гигиены талька, в состав которого входит асбест и пр.

На начальном этапе заболевание проходит бессимптомно, а первые его признаки легко перепутать с симптомами других заболеваний. Например, увеличение живота и тянущие боли в нижнем его отделе многие принимают за воспаление яичников.

Среди прочих симптомов можно отметить тошноту, изжогу, частое мочеиспускание и склонность к запорам.

Гораздо позже возникает метеоризм, нарушается менструальный цикл, снижается вес и появляются боли и кровянистые выделения.

Существует два основных метода лечения рака яичников – оперативное вмешательство и химиотерапия. Оба довольно тяжело переносятся организмом. По этой причине во время курса химиотерапии требуется специально разработанная диета, направленная на восстановление сил истощенного больного

Основные правила питания при химиотерапии

Во время прохождения курса химиотерапии женщина должна получать полноценное питание, чтобы иметь достаточно сил для восстановления и борьбы с болезнью. Правильно составленный режим питания ускоряет процесс выздоровления.

Проблема заключается в том, что при курсе химиотерапии пропадает аппетит, меняются обоняние и вкус, постоянными спутниками становится тошнота и рвота. Из-за этого пища должна быть максимально простой, но в то же время разнообразной.

Какие продукты полезны при химиотерапии

В рационе больного должны преобладать овощи (картофель, кабачки, тыква, цветная и белокочанная капуста) и фрукты, особенно красного и желтого цветов – в них содержатся биофлавоноиды, ускоряющие процесс регенерации клеточных мембран. Допускается готовить их на пару, отваривать, тушить, однако желательно употреблять без какой-либо термической обработки (например, в виде салатов), чтобы по возможности сохранить все полезные вещества.Овощи и фрукты с биофлавоноидами при химиотерапии

От майонеза, как и от большинства специй, стоит отказаться. Вместо них в качестве заправки можно использовать йогурт без добавок, кефир, растительное (лучше – оливковое масло), лимонный сок.

Для восстановления поврежденных тканей требуется белок (это особенно актуально для такого аспекта, как питание при раке яичников 4 стадии). Он содержится в:

  • рыбе;
  • нежирном мясе (курятине, крольчатине, телятине);
  • бобовых (спарже, фасоли, горохе, сое);
  • мясных субпродуктах;
  • яйцах (куриных и перепелиных);
  • рисе;
  • орехах.

Также важно пить достаточное количество воды (не меньше двух литров в сутки). Это позволит снизить нагрузку на мочевыделительную систему.

Очень полезны морепродукты и листовая зелень. Полезно побаловать себя витаминными соками, морсами, медом. Необходимо выпивать до двух литров воды в день.

Диета при химиотерапии обязательно должна включать молочные продукты (сливочное масло, брынзу, сыр, кефир, ряженку, творог, сметану, йогурты) и злаки (отрубной хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, гречку, овес). Каши из круп можно заваривать на воде или пополам с молоком

Запрещенные продукты

Во время химиотерапии нельзя употреблять в пищу:

  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • уксус, майонез, соевый соус;
  • пряности
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • рафинированные масла;
  • жареную, соленую, копченую и жирную пищу (сало, колбаса, рыбу, консервы);
  • сладости (торты, пирожные).

Диета при раке яичников 3 стадии содержит строгий запрет на употребление в пищу подобных продуктов.Запрет на сладости во время химиотерапии рака яичников

Стоит избегать перекусов. Ни в коем случае нельзя переедать, лучше есть понемногу, но регулярно, в одно и то же время. Кроме того, рекомендуется заменить металлические столовые приборы на пластиковые.

Приблизительное меню на неделю

  • Понедельник: свежевыжатый морковный сок на завтрак; гороховый суп-пюре, легкий омлет и чай с молоком в обед; стакан кефира и яблоко в полдник; на ужин – отварная куриная грудка с салатом, стакан сока.
  • Вторник: завтрак – апельсиновый фреш с печеньем; обед – суп-пюре из брокколи, картофель с рыбой, компот из сухофруктов; полдник – 50 г орехов; ужин – голубцы и несладкий чай.
  • Среда: завтрак – банан, чай с лимоном; обед – куриный суп с вермишелью, творожная запеканка, компот; полдник – ягодное суфле; ужин – картофельное пюре, мясные тефтели, чай.
  • Четверг: завтрак – какао с молоком и печеньем; обед – рассольник, спаржа и отварная куриная грудка; полдник – твердый сыр и орехи; ужин – колета из телятины, овощной салат, компот из сухофруктов.
  • Пятница: завтрак – апельсиновый сок, кекс с изюмом; обед – крем-суп из тыквы, курица с гречкой, чай с молоком; полдник – творог со сметаной; ужин – спаржа с филе рыбы.
  • Суббота: завтрак – травяной чай, бисквит; обед – свекольник, отварная телятина, салат из морской капусты, компот; полдник – творожник с медом, чай; ужин – тушеная капуста с грибами, чай.
  • Воскресенье: завтрак – молоко с печеньем; обед – овощной суп, рис с креветками, сок; полдник – банан, йогурт; ужин – рататуй, чай с молоком.

Питание после химиотерапии

Питание при раке яичников после химиотерапии должно быть не менее разнообразным и полезным, чем во время нее.

Больной необходим белок в виде бобовых, орехов, мяса и мясных субпродуктов, а также рыбы. В ежедневном меню должно присутствовать не менее двух порций белковых продуктов, но увлекаться ими не стоит, чтобы не нагружать чрезмерно печень.

Молочные продукты необходимо потреблять ежедневно, и тоже не менее двух порций в день. Это может быть кефир, молоко (только термически обработанное), йогурт, брынза, сметана, твердый сыр. Содержащиеся в них протеины и кальций необходимо для восстановления нормальной работы организма.Молочные продукты в диете после химиотерапии

Не менее четырех раз в день на столе должны появляться овощи, фрукты и зелень. Это могут быть как салаты, так и рагу, пироги, гарниры, овощные котлеты. Рекомендуется использовать и крупы, особенно гречневую и овсяную.

Ежедневная диета после химиотерапии яичников должна включать морскую капусту, рыбий жир, нерафинированное масло, мед, сухофрукты.

Примеры простых рецептов для онкологических больных

Блюда для больных раком, несмотря на определённые ограничения, в целом вписываются в стандартную концепцию здоровой пищи.

  • Суп из кабачков
    Данное блюдо способствует выведению из организма лишней жидкости, что очень полезно для онкологических больных. Кроме того, пектин, содержащийся в кабачке, подавляет развитие раковых клеток.
    3 небольших кабачка, 4 картофелины и пару головок репчатого лука нарезать крупными кубиками, залить кипятком и варить почти до готовности. Затем вынуть овощи, измельчить их в блендере. Обжарить на оливковом масле столовую ложку муки и добавить к овощам. Смесь положить обратно в овощной бульон, тонкой струйкой влить 200 мл нежирных сливок, посолить и подержать на огне несколько минут.
  • Гречка, приготовленная в духовке
    Среднюю морковь и болгарский перец надо нарезать квадратиками, десяток шампиньонов – крупно, на 4 части. Измельчить 4 зубчика чеснока и зеленью. Гречку промыть. Все ингредиенты выложить в миску, перемешать, умеренно посолить, распределить по горшочкам для выпекания, залить холодной водой, чтобы накрыла овощи, сверху капнуть несколько капель растительного масла. Накрыть крышками и готовить в духовке 40-50 минут при средней температуре.

Шансы на выздоровление после удаления яичника

Удалить яичник могут на ранней стадии заболевания (при более тяжелых формах удаляют матку и сальник). Данная операция, безусловно, тяжела для женщины.

И речь идет даже не о самой операции, потому что в настоящее время метод открытой операции успешно заменила лапароскопия. При этом виде операционного вмешательства манипуляции с внутренними органами проводят через небольшие отверстия, что делает процесс менее травматичным, обходится без серьезных кровопотерь, да и выздоровление проходит быстрее.

Речь идет о тяжелых психологических и физических последствиях – депрессиях, гормональном дисбалансе, повышенном артериальном давлении, ухудшении состояния костей, проблемами в половой сфере.

Тем не менее прогнозы в целом благоприятны. Данная операция не влечет за собой потерю трудоспособности, а если был удален только один яичник, сохраняются все шансы забеременеть (правда, это не всегда удается сделать естественным путем).Восстановление после лечения рака яичников

Однако последствия операции не могут не влиять на жизнь женщины. Помимо гормональной терапии, значительную роль в скорейшей реабилитации женщины играет изменение рациона.

Заключение

Несмотря на то что рак яичников – одно из самых тяжелых заболеваний, которым подвержены женщины, шансы на выздоровление есть. Регулярные (раз в полгода) осмотры у врачей, внимательное отношение к своему самочувствию, своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение могут спасти жизнь. При этом важную роль играет и правильно составленная диета. Она помогает легче перенести тяготы лечения и ускорить процесс реабилитации.

Жить здорово! Что есть пациентам с онкологией?: Видео

[rBlock name=after_video return=1] [rBlock name=after_text return=1]

Источник: reabilitilog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.