Что такое химия терапия при раке


Самый распространенный и эффективный метод лечения такого грозного в своих осложнениях заболевания, как рак – химиотерапия. Она подразумевает под собой введение в человеческий организм различных токсических веществ, обладающих способностью подавлять рост и активность мутировавших клеток.

Курс химиотерапии проводится разными способами введения цитостатиков и может длится различный срок, поскольку тактика лечения подбирается специалистом в каждом случае индивидуально.

Химиотерапию назначают для достижения нескольких целей – замедления роста злокачественного очага, уменьшения размеров опухолевого новообразования, уничтожения возможно оставшихся после оперативного вмешательства раковых элементов.

Химиотерапия в онкоцентре Ихилов

центр ихилов

Структура и сроки проведения

химиотерапия капельница
Упорная борьба с раковым новообразованием может занимать значительный промежуток времени. В тяжелых случаях пациенты принимают химиопрепараты годами. После каждого лечебного курса обязательно проводиться мониторинг параметров здоровья пациента – он сдает анализы крови, выполняет иные диагностические процедуры.


Как правило, один курс при онкологии состоит из нескольких сеансов введения цитостатиков. После этого делается пауза, которая длится несколько недель или месяцев. В этот период здоровые клетки получают возможность восстановиться, а раковые элементы не успевают активизироваться и размножиться.

Как проводится химиотерапия при раке – этот вопрос волнует многих пациентов. Ответить на него однозначно весьма затруднительно – каждое из новообразований имеет свои морфологические особенности, поэтому и тактика лечения в каждом случае своя.

Кому-то из пациентов достаточно одной внутривенной инъекции в месяц, а кому-то и ежедневного приема таблетированной формы препаратов бывает недостаточно, требуется их комбинация.

Исходя из вида опухоли, определяются и сроки лечения – проводят, как правило, несколько курсов химиотерапии, с обязательным отслеживанием параметров крови. Отдельные злокачественные формы требуют комбинации химиотерапии с лучевой терапией. Это позволяет сделать курс лечения более эффективным и менее затратным по времени.

Один сеанс введения назначенных медикаментов занимает всего несколько минут или часов, после чего делается пауза. По необходимости курс химиотерапии будет повторяться.

пациенты в комнате химиотерапии


Регулярность лечебных процедур и возможные побочные моменты

Общее количество химиотерапевтических циклов устанавливается только онкологом:

  • ежедневный прием цитостатиков, без перерывов, к примеру, при образовании в предстательной, молочной железе, уже после проведения оперативного вмешательства или до него;
  • еженедельный курс – с введением химиопрепаратов 1–2 раза в 5–7 дней;
  • чаще встречается схема лечения, когда рекомендованы месячные лечебные курсы – доставку противоопухолевых медикаментов к патологическому очагу проводят несколько суток, а затем наступает пауза.

Высококвалифицированный специалист при назначении курсов химиотерапии руководствуется типом рака, видом лекарственного средства, особенностями организма самого пациента. Не менее важный показатель – переносимость химиопрепаратов. Ведь каждый из них отличается токсичностью. В процессе приема цитостатиков происходит их накопление в тканях, наблюдается общая интоксикация.

Именно она и становится причиной ухудшения самочувствия, возникновения негативных эффектов:


  • расстройство деятельности ЖКТ структур;
  • колебание параметров температуры;
  • болевые импульсы в голове и остальных частях тела, например, в ногах;
  • различные по продолжительности и интенсивности миалгии;
  • нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость;
  • понижение аппетита;
  • иммунная несостоятельность – пациент особенно подвержен простудным патологиям, у него обостряются иные соматические заболевания.

О каждом из негативных проявлений необходимо обязательно уведомить своего врача – им будет проведена коррекция лечебных процедур, возможно, будет подобрано именно химиосредство.

В отдельных случаях онкологический процесс и последствия химиотерапии особенно плачевны.

Ослабленные иммунные барьеры не справляются со своим предназначением – агрессивные патогенные агенты проникают внутрь организма, формируя патологический очаг. Он может стать причиной летального исхода.

Как проводится процедура

Как проходит курс химиотерапии, сколько он займет времени и где его лучше проводить – будет зависеть от особенностей злокачественного новообразования. Как правило, первая процедура обязательно осуществляется под пристальным наблюдением онколога и в условиях лечебного учреждения.

химиотерапия в палате

Если онколог допускает возможность проведения курсов химиотерапии в амбулаторных условиях, к примеру, на дому у пациента, то мониторинг состояния все же должен быть – онкобольной приезжает для регулярного осмотра и взятия анализов крови.

Отдельные особенности химиолечения:


  • при инфузионном способе введения медикаментов, игла должна быть достаточно тонкой;
  • если планируется много курсов химиотерапии, рекомендуется поставить специальный катетер непосредственно в вену – в этом случае отпадает риск занесения инфекции, дополнительно травматизации человека;
  • при малейшей возможности онкологи рекомендуют подключаться непосредственно к артерии, доставляющей питательные вещества к опухолевому очагу – концентрации химии будет намного выше, новообразование удастся быстрее подавить;
  • множество способов доставки медикаментов внутрь организма – пероральный прием, инъекции в мышцу и вену, введение в спинномозговую жидкость, в брюшную полость.

Проходящий курсы химиотерапии человек, должен уделять своему здоровью максимальное внимание – уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать, полноценно питаться.

Длительность курсов лечения

Терапия онкологических процессов во многом зависит от вида опухолевого новообразования, цели, которую ставит перед собой специалист, доступности химиопрепаратов, реакции организма пациента на их введение.

Протоколы химиотерапии, как проводится и сколько длится – определяются онкологом в каждой ситуации строго в индивидуальном порядке. График лечебных процедур может представлять собой ежедневный прием медикаментов либо их еженедельное введение, в некоторых случаях вполне достаточно один раз в месяц. Дозировка будет минимальной, но с учетом получения максимально возможного эффекта.


Продолжительность лечебных курсов также будет различной – как показывает практика, для полноценного подавления ракового процесса, требуется несколько циклов приема цитостатиков. Один сеанс может занимать по времени несколько минут и ли часов, тогда как курс составляет 1–5 процедур.

Далее обязательно следует перерыв – время отводится на то, чтобы здоровые клетки, получившие повреждения в момент химиотерапии, могли самовосстановиться. Затем проводится следующий лечебный курс. Чаще всего количество подобных циклов составляет 4–8, а общее время на проводимое лечение доходит до 6 месяцев и более.

В практике онкологов встречаются случаи, когда требуется провести профилактику рецидива заболевания. Введение химиопрепаратов преследует цель подавить возможное размножение и активность мутировавших клеток. При этом лечение может растянуться до 1–1.5 лет.

пациентка проходит сеанс химиотерапии

Важный момент любой химиотерапии – четкое следование пациентов рекомендациям специалистов. Ежегодно внедряются все новые медикаменты, обладающие противораковой способностью – поэтому кратность введения, количество сеансов, сроки лечения могут существенно изменяться.

При длительном курсе химиотерапии возможно возникновение толерантности клеток к вводимому препарату. Для исключения подобного негативного эффекта, специалисты-онкологи обязательно проводят тесты на чувствительность к химиопрепаратам.


Режим приема

Химические соединения в цитостатиках настолько агрессивны, что их введение должно осуществляться в крайне медленном режиме. Один сеанс внутривенной доставки химиопрепарата к опухолевому очагу может растягиваться на 1–1.5 часа. Пройти подобную процедуру бывает нелегко.

Если ускорить введение медикаментов, они вполне могут обжечь или растворить сосуд изнутри, что станет причиной выраженных болей в области введения, формирования абсцессов и даже летального исхода.

Поэтому специалисты, никогда не идут на поводу у пациентов и не ускоряют время лечебных сеансов.

После окончания сеансов введения химии, пациент вполне может отправляться домой. Однако, наилучший вариант, если его будут сопровождать родственники. Ведь побочные проявления, к примеру, выраженное головокружение, тошнота, позывы на рвоту, могут появиться сразу после окончания сеанса лечения.

Принято считать, что наиболее благоприятный для онкобольного режим приема химиопрепаратов – 1–2 сеанса в месяц. При благоприятных обстоятельствах подобный режим химиотерапии продолжается не 3–4 месяцев. Вовремя выявленное злокачественное новообразование может быть подавленно за 4– 6 месяцев.

На излечение тяжелых форм ракового поражения уходят годы. В каждом из указных случаев контроль и наблюдение со стороны специалиста-онколога строго обязательны.

Можно ли прерывать лечение


Сталкиваясь с неприятными последствиями – тошнотой, позывами на рвоту, болевыми ощущениями, пациенты интересуются у лечащего врача, можно ли прерывать курсы введения химиопрепаратов. Ответ, как правило, их не радует – подобные действия чреваты серьезными осложнениями. Течение патологии усугубляется, формируются новые очаги опухоли. Возможен и летальный исход.

Поэтому прерывать циклы химиотерапии, прекращать прием рекомендованных онкологом медикаментов, абсолютно запрещено.

Необходимо строго придерживаться и кратности назначенных процедур – точно выдерживать сроки и схемы введения химиомедикаментов.

О каждом нарушении лечебного режима, допущенного по забывчивости или в силу иных объективных причин, обязательно необходимо уведомить онколога. Только специалисту под силу скорректировать ситуацию, порекомендовать правильную тактику действий.

Прервать проведение курса химиотерапии возможно при чрезвычайных обстоятельствах:

  • тяжелое обострение соматической патологии;
  • резкое понижение объема лейкоцитов в кровяном русле;
  • значительное ухудшение самочувствия пациента – он не в состоянии прибыть на лечебную процедуру.

Обо всех обстоятельствах онколог должен узнавать незамедлительно. Решение принимается в каждом случае в индивидуальном порядке. К примеру, онкобольной может быть доставлен в лечебное учреждение санитарным транспортом. В условиях стационара ему будут выполненные необходимые манипуляции по восстановлению параметров здоровья. Это позволит продолжить курс лечения.

Источник: pro-rak.ru

Виды химиотерапии 

Химиотерапия при онкологии обладает большой эффективностью, её назначают практически при всех видах злокачественных опухолей. В зависимости от целей проведения, выделяют следующие основные виды химиотерапии:

  1. Неоадьювантная химиотерапия.
  2. Адьювантная химиотерапия.
  3. Лечебная химиотерапия.
  4. Высокодозная химиотерапия.
  5. Паллиативная химиотерапия.

Неоадъювантная  химиотерапия 

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия применяется для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и подготовить её к хирургическому удалению. Неоадьювантная химиотерапия назначается при лечении солидных опухолей различной локализации, наиболее распространено ее применение при раке молочной железы. 


Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железе проводится в том случае, когда опухоль имеет довольно большие размеры, и хирург может убрать её только со всей  железой, а пациентка хочет сохранить орган. В этом случае после проведения неоадъювантной терапии злокачественная опухоль уменьшается в размерах, и хирург может провести уже не радикальную, а органосохраняющую операцию.

Результатом правильно проведенной неоадъювантной химиотерапии считается уменьшение размеров опухолевого узла и патоморфологический ответ опухоли. Уменьшение размеров опухоли при выполнении неоадъювантной химиотерапии достигается путем уничтожения и сокращения количества активных раковых клеток. Патоморфологический ответ опухоли после проведения неоадъювантной химиотерапии — это исчезновение активных опухолевых клеток и сокращения их деления под воздействием цитостатиков.

Адъювантная химиотерапия при раке

Адъювантная химиотерапия — это послеоперационная, профилактическая химиотерапия. Адъювантная химиотерапия применяется с целью профилактики рецидива онкологического заболевания после проведенной операции. Адъювантная химиотерапия показана при всех локализациях опухоли, особенно если гистологическое исследование показало, что опухоль агрессивная и есть высокий риск рецидива после проведенной операции. 


Существует множество схем адъювантной химиотерапии, которые различаются в зависимости от локализации и гистологического типа опухоли. Послеоперационная химиотерапия при раке проводится курсами, общей длительностью до полугода.

Лечебная химиотерапия при раке

Лечебная химиотерапия применяется при раке крови. Так как лимфомы и лейкозы не поддаются оперативному лечению, основным терапевтическим методом является химиотерапия. В отличие от химиотерапии, применяемой при солидных опухолях, лечебная химиотерапия направлена на то, чтобы полностью убрать опухоль из организма. 

что такое химиотерапия

Лечебная химиотерапия применяется при лейкозах, лимфомах и других злокачественных заболеваниях клеток крови. Часто лечебная химиотерапия бывает высокодозной, что усиливает не только её лечебные свойства, но и побочные эффекты.

Высокодозная химиотерапия

Высокодозная химиотерапия — это противоопухолевое лечение, при котором применяются высокие дозировки цитостатиков. 
Высокодозная химиотерапии обладает хорошей эффективностью, но, к сожалению, и большой токсичностью. При проведении высокодозной терапии часто развиваются панцитопении — это серьезные снижения всех показателей крови: гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.

Для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений или присоединения инфекции после проведения высокодозной химиотерапии, пациент помещается в изолированный бокс и ежедневно сдает анализы крови. 
Также пациенту, получающему высокодозную химиотерапию, проводят антибактериальную, гематостимулирующую, и дезинтоксикационную терапии для восстановления показателей крови и улучшения общего состояния.

Паллиативная химиотерапия

Паллиативная химиотерапия применяется при лечении солидных опухолей, когда другие методы лечения противопоказаны или неприменимы. Паллиативная химиотерапия проводится с целью продления жизни пациента, путем уменьшения размеров опухоли и остановки её роста. 

При проведении паллиативной химиотерапии, к сожалению, не идет речь об излечении онкологического заболевания, ее задача – затормозить рост и развитие злокачественной опухоли. Паллиативная химиотерапия применяется на 4й стадии рака, когда опухоль дала метастазы в отдаленные органы, и необходим тот метод лечения, который воздействует на все опухолевые очаги в организме. В современной онкологии паллиативная химиотерапия имеет достаточную эффективность и позволяет продлить жизнь пациента на достаточно долгий срок при любых видах рака.

Как работает химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на уничтожении опухолевых клеток. После того как химиопрепарат попал в организм, его молекулы начинают проникают во все ткани. Это дает возможность системно воздействовать на опухолевые клетки, уничтожая рак и его метастазы во всех органах и тканях организма. 

Именно поэтому химиотерапию в обязательном порядке назначают при наличии или подозрении на метастазы в соседние органы или лимфатические узлы. Молекулы химиопрепаратов пагубно воздействуют на опухолевые клетки и вызывают их гибель. 

В зависимости от своей группы принадлежности, цитостатик воздействует на определенные участки опухолевой клетки. Например, цитостатики таксанового ряда влияют на производство микротрубочек, что не дает опухолевой клетке осуществлять деление. 
Цитостатики антрациклинового ряда повреждают ядро опухолевой клетки и её ДНК, тем самым запуская механизм апоптоза (запрограмированной смерти клетки). После введения цитостатиков в организм, они продолжают работать в течение нескольких недель, а затем начинают ослаблять свое противоопухолевое действие. 

По этой причине химиотерапия проводится курсами с перерывами в несколько недель, для того чтобы организм успел перенести токсичность, а опухолевые клетки погибнуть от воздействия химиотерапии.

Как назначается и проводится химиотерапия?

  • Перед тем как назначить химиотерапию при раке, онколог должен изучить ваши результаты обследования (снимки КТ, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ) и определиться со стадией и распространенностью опухолевого процесса. 
  • Затем онколог должен внимательно ознакомиться с гистологическими характеристиками опухоли — это результаты гистологического заключения, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования. 
  • Только после этих действий, онколог-химиотерапевт может адекватно назначить и подобрать схему химиотерапии при вашем типе рака. После того, как схема химиотерапии будет назначена, онколог выдаст вам список обследований и анализов, необходимых для первого курса химиотерапии.

Обычно эти обследования включают в себя: ЭКГ, анализы крови (клинический и биохимический, ВИЧ, гепатиты). 
Когда наступает время проведения первого курса химиотерапии, необходимо госпитализироваться в стационар в отделении химиотерапии или в поликлиническое отделение, если госпитализация не требуется. 
После осмотра онколог-химиотерапевт рассчитывает дозировки противоопухолевых препаратов, исходя из вашего роста и веса. 

Способы применения химиопрепаратов

проведение химиотерапии

1. Системная химиотерапия

Химиотерапия обычно проводится в виде внутривенных инфузий. В начале идет премедикация — это введение препаратов, улучшающих переносимость химиотерапии. В премедикацию входят противорвотные препараты, антигистаминные и гепатопротективные препараты. Затем вводятся непосредственно цитостатики. Обычно химиопрепараты вводятся достаточно медленно, иногда до 3-х часов. После введения противоопухолевых препаратов идет промывка обычным физиологическим раствором для снижения токсичности и профилактики ожогов вен. 

Также цитостатики могут вводиться подкожно или внутримышечно. Системная химиотерапия подразумевает общий противоопухолевый эффект.

2. Регионарная химиотерапия

Подразумевается воздействие химиопрепарата в повышенных концентрациях на опухолевую массу с ограничением его поступления в другие органы путем введения в сосуды, питающие опухоль.

3. Локальная химиотерапия

Цитостатики в соответствующих лекарственных формах (например, мази, растворы) наносят на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы), вводят в серозные полости при выпотах (асцит, плеврит), спинномозговой канал (интратекально) при поражении мозговых оболочек, и внутрипузырно (при опухолях мочевого пузыря).

После проведения химиотерапии пациент выписывается на дом с рекомендациями, где указаны необходимые поддерживающие препараты, даты сдачи анализов крови для отслеживания важных показателей, и дата следующего визита для проведения очередного курса химиотерапии. 

После проведения нескольких курсов химиотерапии, на усмотрение лечащего врача, проводится дообследование, для того, чтобы понять, как опухоль отвечает на проводимое лечение.

Побочные эффекты при химиотерапии

Любая химиотерапия сопровождается побочными явлениями. Для того, чтобы химиотерапия при лечении рака была максимально комфортной, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Использовать оригинальных препараты, а не дженерики.
  2. Соблюдать временной режим введения цитостатиков.
  3. Проводить полноценную пре- и пост- медикацию препаратами, облегчающими переносимость химиотерапии.

Самыми распространенными побочными эффектами после химиотерапии считаются:

1) Алопеция (выпадение волос);
2) Лейкопения (снижение лейкоцитов);
3) Тошнота и рвота;
4) Диарея.

Остальные побочные эффекты химиотерапии не такие выраженные, и составляют менее 5% от всех нежелательных явлений. Разберем каждый побочный эффект после химиотерапии подробнее.

Алопеция (выпадение волос) после химиотерапии

Выпадение волос после химиотерапии происходит из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах. Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли, и заодно убивает быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов, что и приводит к выпадению волос при химиотерапии. 

Обычно выпадение волос происходит после первого или второго цикла химиотерапии. Волосы при химиотерапии выпадают не сразу, а постепенно. Большинство пациентов самостоятельно стригутся коротко, еще до выпадения волос, чтобы не видеть единичные выпавшие волосы на одежде и постельном белье. 

Чтобы избежать выпадения волос после химиотерапии, используют специальный шлем, который охлаждает кожу головы во время курса химиотерапии, тем самым предотвращая попадание химиопрепаратов с кровью в волосяные фолликулы. 

Главное, о чем стоит помнить — алопеция после химиотерапии проходит через 1-2 месяца после завершения противоопухолевого лечения. Волосы после химиотерапии отрастают, становятся гуще, могут начать виться. Перед химиотерапией рекомендуется покупать парик или косынку, для того, что скрыть выпадение волос после химиотерапии от посторонних людей.

Лейкопения при химиотерапии

Лейкопения после химиотерапии проявляется снижением уровня лейкоцитов в анализе крови. Лейкопения после химиотерапии происходит практически всегда. Снижение лейкоцитов после химиотерапии случается из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови. Это постоянно делящиеся клетки нашего иммунитета — лейкоциты. 

Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли и заодно убивает быстро делящиеся клетки крови, что и приводит к снижению уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии. 

Снижение лейкоцитов может возникать как через неделю после проведения химиотерапии, так и через две- три недели после очередного курса. С количеством проведенных курсов риск возникновения лейкопении возрастает из-за накапливающейся токсичности.

При снижении лейкоцитов после химиотерапии, необходимо срочно связаться с лечащим врачом для назначения препаратов, стимулирующих костный мозг.

Тошнота после химиотерапии

Тошнота после химиотерапии является реакцией организма на попадание в него токсичных веществ. Тошнота может наступать на 2-й или 3-й день после проведения химиотерапии. Для того, чтобы избежать тошноты после химиотерапии, необходимо принимать противорвотные препараты до начала химиотерапии и после. Также, необходимо скорректировать диету при химиотерапии и выпивать не менее 2.5 литров жидкости в день.

Диарея после химиотерапии

Жидкий стул после проведения химиотерапии явление довольно редкое, и связано оно с побочными эффектами от конкретных противоопухолевых препаратов. 

Не все цитостатики провоцируют возникновение диареи после химиотерапии. Жидкий стул после химиотерапии чаще всего бывает после лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. При возникновении диареи после проведения химиотерапии, вам необходимо связаться с лечащим доктором для коррекции лечения. 

Обычно при диарее после химиотерапии назначаются препараты Лоперамид или Имодиум, а в сложных ситуациях — Октреотид. Также следует соблюдать специальную диету, которую назначает нутрициолог.

Источник: worldofoncology.com

Показания

Химиотерапию применяют как один из методов лечения раковых опухолей. Эта методика используется при любом виде онкологии.

Основные принципы химиолучевой терапии используют для улучшения процесса лечения патологии. Эта методика объединяет в себе химио- и лучевую терапию. Чтобы повысить шансы на проведение успешной операции по удалению опухоли, делают неоадъювантную химиотераипию. Проводят с целью уменьшить количество раковых клеток, чтобы легче было проводить операцию. После хирургического вмешательства также применяют этот метод. Но химиотерапия после операции делается для того, чтобы избавиться от остатка онкологических клеток.

Химиотерапию применяют вместе с другими способами лечения рака. Но на поздних стадиях, когда опухоль уже неоперабельна, химия — единственный метод терапии. Ее проводят для уменьшения размера опухоли, метастазов, остановки распространения раковых клеток. Кроме этого, при тяжелых случаях химия помогает продлить жизнь пациенту.

Показания к лечению:

  • стадии рака;
  • развитие метастаз;
  • риск осложнений;
  • локализация онкологии;
  • возраст пациента.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Что такое химия терапия при раке
Для быстрого и эффективного действия медикаменты вводятся внутривенно, однако процесс затрагивает и здоровые клетки.

Схемы химиотерапии направлены на уменьшение развития заболевания. Препараты вводятся в кровь пациента и они циркулируют по организму, уничтожая зловредные клетки. Химия справляется с первичной опухолью и метастазами. Благодаря своей эффективности, лекарства уничтожают клетки еще в момент их деления. Из-за такого эффективного воздействия химиотерапия при раке затрагивает и здоровые ткани. Такое влияние вызывает побочные действия: выпадение волос, тошноту.

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

Существует несколько типов веществ, что вводят при химиотерапии:

  • алкилирующие;
  • антибиотики;
  • антрациклины;
  • винкалкалоиды;
  • ингибиторы;
  • цитотоксические.

Первый вид уничтожает белки раковых клеток, что не дает им возможность дальше делиться и размножаться по организму. Антибиотики, например «Адриамицин», замедляют рост онкологии. Антрациклины воздействуют прямо на ДНК вредоносных клеток, разрушая их. Врачи чаще всего из этой группы выписывают «Адрибластин», «Рубомицин». Четвертый тип — винкалкалоидные препараты («Винкристин», «Винбластин») — замедляют распространение метастазов. Большинство из этих типов препаратов вводятся внутривенно. Такие лекарства, как «Бусульфан», «Мелфалан», «Капецитабин» попадают в организм через рот.

Что такое химия терапия при раке
Одним из основных лекарственных средств, используемых при химиотерапии, является Доксорубицин.

Виды химиотерапии и основные лекарства для них:

  • Красная химия:
    • «Индарубицин»;
    • «Доксорубицин».
  • Белая химия:
    • «Таксол»;
    • «Таксотел».
  • Желтая:
    • «Циклофосфамид»;
    • «Фторурацил».
  • Синяя;
    • «Митоксантрон»;
    • «Митомицин».

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Перед началом лечения надо пройти дополнительную подготовку к курсу химиотерапии. Подготовка проходит за месяц до терапии. Организм пациента должен быть готов к побочным эффектам от такого метода терапии. Потому врачи рекомендуют перед химиотерапией использовать гепатопротекторы, лекарства, повышающие метаболизм гепатоцитов, и инфузионные препараты. Лучше изменить ежедневный рацион: избавиться от вредной пищи. Диета должна включать отваренное мясо, рыбу, кисломолочные продукты и цитрусовые. Советуют больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями и больше спать.

Вернуться к оглавлению

Проведение и длительность

Что такое химия терапия при раке
Проведения терапии имеет цикличный характер, так как она направлена на уничтожение постоянно делящихся клеток.

Препараты врач назначает в индивидуальном порядке, в зависимости от типа и стадии рака, состояния иммунитета больного и возраста. Препараты вводятся через капельницу. Так как лекарства направлены на уничтожение постоянно делящихся клеток, то лечение должно быть циклично. Химия работает в несколько сеансов, с перерывами между ними. Сначала проводится 1—5 сеансов и делается перерыв. Пауза длится от 1 недели до 1 месяца. Длительность курса зависит от типа и развития заболевания.

Вернуться к оглавлению

Эффективность

На ранних стадиях химиотерапия помогает полностью избавиться от раковых новообразований. После проведения пациенты обычно живут без ремиссий. Но на поздних этапах развития онкологии при метастазах такой вид лечения только облегчает и продлевает жизнь человека. Кроме этого, клеткам рака свойственно привыкать к препаратам, которыми на них воздействуют. В таком случае врачи рекомендуют использовать различные виды химиопрепаратов, чтобы устранить опухоль и метастазы.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Многих пациентов волнует, больно ли делать химию. Такая форма терапии оказывает тяжелый эффект на организм за счет воздействия химических препаратов. Под воздействием лекарств клетки желудочно-кишечного тракта, крови и волосяных покровов страдают от разрушения. Потому частыми побочными эффектами считается потеря волос, тошнота, рвота, головокружение. Но также рвота возникает из-за того, что компоненты лекарств воздействуют на рецепторы. Из-за этого выделяется сератонин и поступает к головному мозгу. Импульсы достигают рвотных центров, вызывая тошноту. Но такие реакции необязательны при химиотерапии.

Что такое химия терапия при раке
После завершения процедуры, возобновление волос происходит быстро, при чем новые растут гуще и крепче.

Чтобы уменьшить побочный эффект, достаточно снизить дозировку препаратов. Врачи прописывают противорвотные препараты. После химиотерапии волосы восстанавливаются довольно быстро. Брови и ресницы вырастают приблизительно через 2 недели. Новый волосяной покров на голове становится более густым и крепки после выпадения.

Вернуться к оглавлению

Ограничения

Несмотря на эффективность, химиотерапия имеет противопоказания. Так, у больного должен быть достаточный уровень тромбоцитов в крови. Перед началом проведения лечения врач обязательно дает направление на анализ крови. При недостатке тромбоцитов выписывают лекарства, повышающие их уровень. Химиотерапию нельзя проводить, если в крови содержится слишком мало лейкоцитов. Такое случается, если у человека развивается инфекционное заболевание. Только после лечения инфекции можно проводить терапию.

Химиотерапию не делают во время беременности, особенно в период 1 триместра. В это время химия представляет опасность для здоровья малыша. Лучше воздержаться от курса лечения, если больной перенес недавно операцию. Лекарства мешают заживлению ран, что приведет к ухудшению здоровья больного. Химиотерапию не назначают людям при болезнях печени и почек. Лекарства, которые используются в курсе, обладают повышенной токсичностью. Печень и почки не способы выдержать нагрузки, что приведет ухудшению состояния пациента. Человек может умереть от инфицирования токсичными веществами.

Противопоказана терапия:

  • престарелым людям;
  • при истощении организма;
  • людям с проблемами сердца.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Что такое химия терапия при раке
Реабилитационный период требует применений средств для восстановления организма, одним из которых является Уромитексан.

После проведения химиотерапии применяют препараты для восстановления организма. Для улучшения работы почек принимают «Уропрот» или «Урометоксан». Лечение может сопровождаться гибелью кровяных телец. Потому для их пополнения выписывают такие лекарства: «Филстим», «Зарсиум», «Нейпоген». Из-за химиотерапии страдает флора и иммунитет человека. Потому советуют принимать «Лакта», «Нейрорубин», «Лациум», аскорбиновую кислоту.

Сердечно-сосудистая система тоже требует восстановления. Для этого используют препараты «Аспаркам» и «Милдрокард». После лечения возникают боли в животе, тошнота и диарея. Чтобы устранить такие симптомы, пьют «Лакта», «Нексиум», «Проксиум», «Квамател». У некоторых пациентов появляется депрессивное состояние после прохождения курса. Против этого применяют стероидные препараты, антиоксиданты и антигипоксанты.

Источник: InfoOnkolog.ru

Что такое химиотерапия

химиотерапия что это

Химиотерапией называется метод лечения, который направлен на борьбу с раковыми клетками любого типа, провоцирующих появление злокачественных новообразований.

Его основа заключается в воздействии сильнодействующих ядовитых химических препаратов, которые убивают злокачественные клетки. При этом возникают побочные эффекты химиотерапии, но они наносят меньший вред организму. Эти яды называются агентами или химиопрепаратами.

Терапия для каждого пациента назначается разная, и зависит от многих факторов. Во-первых, оперативное вмешательство.

Если планируется вырезание опухоли, то химиотерапия может быть дооперационной или постоперационной. Также лечение бывает профилактическим или лечебным. Кроме этого учитывается возраст пациента, стадия заболевания, тип онкологической патологии и другие факторы.

Виды химиотерапии

Разделяют несколько видов химиотерапии в онкологии:

  1. Монохимиотерапия подразумевает лечение пациента одним видом химического агента.
  2. Полихимиотерапия – это курс терапии, при котором используются несколько типов химикатов. Они могут применяться поочередно или одновременно. Это зависит от типа рака и стадии заболевания.

Второй вариант (полихимотерапия) используется намного чаще, так как считается, что воздействием нескольких медикаментов одновременно можно достичь результата быстрее и эффективнее. Применяют химию в качестве самостоятельного типа лечения или же в комплексе с оперативным вмешательством или облучением (лучевой терапией, при которой пациента освещают специальным оборудованием, лучи которого направлены на уничтожение раковых клеток).

Стадии рака и лечение

сколько курсов химиотерапии назначают

Многие онкологические заболевания развиваются без особых симптомов. В связи с этим часто не получается начать лечебные мероприятия на начальной стадии рака.

А именно в этот период они будут самыми эффективными. Чем больше запущено заболевание, тем дольше, сложнее и дороже его лечить. При этом шансы на полное выздоровление снижается с каждой стадией.

С учетом того, что все организмы индивидуальны, химиотерапия используется и на четвертой стадии.

Грамотно составленная схема лечения на каждой стадии рака дает высокий уровень шансов на эффективное выздоровление.

Когда назначают химию на четвертой стадии, то основной целью является не полное уничтожение злокачественных клеток, а остановка их развития. Это позволит улучшить состояние здоровья пациента и продлить ему жизнь. Конечно, начальные этапы развития рака можно полностью ликвидировать при своевременном и правильном лечении. При 4 стадии, по статистике выживаемость составляет в среднем 50%, а длительность жизни пациента после курсов терапии – до пяти лет.

Говоря об эффективности и выживаемости нельзя не брать во внимание именно тип рака. Рассмотрим средние статистические показатели на четвертой стадии заболевания:

  • При раке легких курс химиотерапии на 4 стадии продлевает жизнь еще на 5 лет у 10% пациентов. Лечение дает возможность уменьшить опухоль, остановить ее развитие и прекратить образование метастаз на близлежащих органах.
  • Борьба с запущенным раком печени продлевает жизнь 40% пациентов, и только 6% из них живут 4-5 лет. Как правило, в этом случае химия не особо эффективна, тут нужен другой подход.
  • При правильном лечении во время рака желудка прогноз достаточно высокий – до 20%.
  • Онкология поджелудочной железы чаще приводит к летальному исходу и продлевает жизнь лишь 2% пациентов, что является самым низким показателем среди всех онкологических заболеваний.

Если же начать терапию на 1-2 стадии, то оно заканчивается позитивными результатами в большинстве случаев.

Как проводится терапия

Для достижения желаемых результатов проводится несколько курсов химиотерапии. Между ими делается небольшой перерыв, чтобы здоровые клетки могли пройти этап регенерации. Это позволяет снизить риск побочных эффектов.

Лечение химическими агентами может проходить в условиях стационара или дома, с периодическим посещением врач, чтобы отслеживать динамику изменений. Это зависит от общего состояния пациента, способа приема медикаментозных средств и, конечно, от стадии заболевания.

После всех необходимых анализов и диагностики, специалист разрабатывает схему терапии. Длительность зависит от многих факторов, поэтому однозначно сказать, сколько по времени оно занимает практически невозможно. Виды химиотерапии в лечении также подбираются в индивидуальном порядке.

Препараты вводятся различными способами:

  1. Перорально принимаются таблетки или капсулы при борьбе с онкологией на начальных этапах развития. Такой способ лечения может проводиться в домашних условиях. От пациента требуется с определенной периодичностью наведываться к врачу, чтобы он мог оценить состояние здоровья и отследить результативность. Если же ожидаемых результатов нет, тогда приписывается дополнительный курс инъекций и капельниц.
  2. Внутривенно.
  3. Подкожные и мышечные инъекции.

Способ введения медикамента зависит от самих агентов и от тяжести патологии. Через кровь, методом капельниц, препарат сразу же начинает всасываться и действовать, в то время как действия таблеток нужно некоторое время подождать, пока препарат усвоиться.

Препараты для химии

Химиотерапия в онкологии проводится с помощью многих средств.

Рассмотрим самые распространенные виды:

  • Антибиотики. Некоторые виды антибактериальных препаратов обладают противоопухолевой способностью. То есть, они воздействуют на рост злокачественный клеток и останавливают его.
  • Алкилирующие агенты – это химиопрепараты, действие которых направлено на гибель клеток. Они изнутри воздействуют на синтез белков, чем нарушают развитие клеток. Среди препаратов, используемых во время курса химиотерапии можно отметить Эмбихин, Циклофосфан.
  • Антрациклины представляют собой ряд химических агентов, имеющих антрациклиновое кольцо, воздействующее на уровне ДНК. Самыми распространенными представителями являются Рубоцин, Андрибластин.
  • Антиметаболиты – это препараты, которые блокируют внутриклеточные обменные процессы. За счет окисления клетки погибают, как злокачественные, так и здоровые, поэтому нужно учитывать, что такие медикаменты имеют побочные эффекты.
  • Винкалколоиды (Винкристин, Винбластин, Виндезин) все эти препараты для химиотерапии, которые изготовлены на основе растения Винка-роза. Оно обладает свойствами связывать белок тубулин, который воздействует на деление хромосом. За счет неправильной миграции клетки не выживают. Данные препараты несут меньше побочных явлений, так как злокачественные клетки более чувствительны к компонентам их состава, за счет чего гибнут быстрее здоровых.
  • Платиновые препараты для химиотерапии – группа медикаментов на основе тяжелых металлов. Клетки при взаимодействии с платиной, нарушают структуру и цикл развития ДНК, за счет чего они и гибнут. Медикаменты достаточно токсичны, и используются в процессе курса лечения при метастазах на третьей и четвертой стадии онкологического заболевания.

Кроме описанных существует еще несколько видов препаратов для проведения химии. Все они имеют свои особенности, тактику воздействия, стоимость, состав, длительность лечения и так далее. Главное помнить, если у вас или у ваших близких обнаружилось онкологическое заболевание, не стоит впадать в панику, это не приговор. Современная наука делает все возможное, чтобы создавать препараты для борьбы с раковыми клетками. Современные агенты способствуют быстрому уничтожению злокачественных соединений на клеточном уровне с минимальным уроном для организма и здоровых клеток.

Длительность курса

когда назначают химиотерапию

Многие интересуются, сколько длиться курс химии. На самом деле на этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как все индивидуально. Делают химиотерапию проходит несколькими циклами.

Препараты назначаются в зависимости от типа и стадии болезни. Также в процессе лечения врач постоянно контролирует состояние здоровья пациента, чтобы отметить динамику изменений. В случае регресса, меняются препараты.

Первые несколько дней, как правило, поводят интенсивную терапию. После этого курс препаратов распределяют равномерно. Принимать их нужно раз в неделю, некоторые – раз в две недели. Все циклы химии проводятся до тех пор, пока раковые клетки не будут полностью разрушены.

Побочные эффекты

Последствия после химиотерапии при онкологических заболеваниях непредсказуемы. Все зависит от типа препарата, его количества и от индивидуальных особенностей организма. Самые распространенные побочные явления связаны с разрушением здоровых клеток и нарушением работы организма:

  • возникновение анемии из-за недостатка белка гемоглобина, чаще всего она проявляется побледнением кожи, ломкостью ногтей, волос;
  • повреждение желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям пищеварения, диарее, запору и т.д.;
  • облысение, выпадение волос по всему телу, включая ресницы, брови;
  • нарушение половых функций;
  • тошнота, рвота.

Видео: Химиотерапия — как происходит и последствия химиотерапии

 

Все эти последствия – ничто, по сравнению с действием препаратов на раковые клетки. Тем более, после курса химиотерапии весь организм восстанавливается. Для этого и нужен период реабилитации, во время которого пациент принимает витамины, минералы, занимается физической активностью и правильно питается.

Источник: doktora.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.