Бывает ли рак зубов


Рассматриваемая патология – явление достаточно редкое, но весьма коварное. От момента появления опухоли до ее малигнизации может пройти пара десятков лет. Доброкачественное патологическое новообразование зуба растет медленно, и практически никак себя не проявляет, оставляя больного в неведении.

После трансформации опухоли в раковую, симптоматика становится ярко-выраженной, что и является поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Лечат подобную онкопатологию исключительно хирургическим путем. Причем опухоль не выскабливают, а режут по здоровым тканям.

При успешном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный, хотя вероятность рецидивов высока.

Виды злокачественных опухолей зубов, стадии патологического процесса

Патологические новообразования зубов – явление достаточно редкое. Еще реже происходит их трансформация в злокачественные опухоли. Куда чаще в медицинской практике встречается рак полости рта — языка, десен, слизистой оболочки, глотки


В медицинской литературе выделяют следующие виды опухолей зубов:

1. Адамантинома

Среди одонтогенных злокачественных новообразований, является наиболее распространенной. Ее выявляют у людей в возрасте 20-40 лет.

Природа появления рассматриваемого недуга точно не установлена, но существует версия, что источником развития опухоли является зубной зачаток, в т.ч. остатки — зубной пластины на разных этапах формирования зуба.

По своей консистенции, она мягкая с жидкостью желтого цвета внутри. Зачастую поражаются коренные зубы нижней челюсти, намного реже – верхней. При разрастании опухоли на верхней челюсти, в патологический процесс втягиваются костная ткань челюсти, придаточные пазухи носа, а на запущенных стадиях поражается мозг. Адамантинома нижней челюсти, как правило, прорастает наружу, разрушая при этом мягкие ткани ротовой полости.

Видео: Адамантинома

Различают два вида адамантиномы:

  1. Сплошная опухоль. Ее также именуют массивной либо солидной. Подобное новообразование отграничено от костной ткани капсулой. Внешне оно может быть гладким либо слегка рельефным.
  2. Кистозная опухоль. Развивается вследствие деструкции эпителия сплошной опухоли, что провоцирует появление кист, выстланных тонкой эпителиальной оболочкой. Зачастую таких кист образуется множество, из-за чего указанный вид адамантиномы иногда именуют поликистомой. Внутри данные полости заполнены желтой жидкостью. В редких случаях может образовываться лишь одна киста.

Эти два вида адамантиномы не должны рассматриваться, как два отдельных явления. Они характеризуются стадийностью: массивная опухоль на запущенных стадиях приводит к образованию кистозной опухоли.

В своем развитии рассматриваемый недуг проходит 4 стадии:

  • I стадия. Новообразование ограничивается костной тканью, и по своей природе является низкозлокачественным.
  • II стадия. Степень злокачественности здесь высокая, однако метастазирование не наблюдается. В болезнетворный процесс вовлечен зуб и небольшой участок десны.
  • III стадия. Опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани.
  • IV стадия. Раковые клетки распространяются на региональные лимфоузлы и отдаленные органы.

2. Одонтома

В целом, является доброкачественной опухолью, однако в редких случаях мягкая одонтома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Формирование подобной опухоли связано с периодом образования зачатков зубов, поэтому зачастую мягкую одонтому диагностируют у детей. При разрушении кортикальной пластины, данное новообразование распространяется на мягкие ткани, выпячиваясь в полость рта. Чаще всего, рассматриваемый вид опухоли зубов локализуется на нижней челюсти в зоне моляров.


Что же касается одонтомы, процесс ее трансформации в злокачественное новообразование – явление крайне редкое. Поэтому, говоря о раке зубов, как правило, подразумевается именно адамантинома зуба.

Однако же, отсутствие надлежащего лечения любых из вышеперечисленных опухолей может спровоцировать ряд неприятных осложнений, среди которых – нарушение работы дыхательной системы, деформация челюсти, инфекционные поражения и пр.

Видео: Одонтома

Первые признаки и симптомы онкологии зубов – не пропустите!

На начальной стадии развития, рассматриваемый недуг никак себя не проявляет. Период роста опухоли может затянуться на пару десятков лет.

Алгоритм развития симптоматической картины можно описать следующим образом:

  • Образование выпуклости на челюсти мягкой консистенции. Прощупывание подобного новообразования сопровождается хрустом, а жалобы на болевые ощущения со стороны пациента отсутствуют. Указанная опухоль постоянно увеличивается в диаметре, что вызывает асимметрию лица и негативно сказывается на прикусе. Цвет кожного покрова и слизистой не изменяется. Повреждение зубами-антагонистами такой опухоли приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов.

  • Отсутствие шаткости зубов, а также деформаций со стороны челюсти. Подобные явления могут иметь место при наличии воспалительных реакций, либо в случае развития остеомиелита.
  • Болевые ощущения ноющего характера. Появляются с увеличением параметров опухоли, при ее давлении на нервные корешки. Дискомфорт распространяется на подбородок и губы. Больному сложно пережевывать пищу, глотать, широко открывать рот — либо полностью его закрывать.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Потеря в весе.
  • Повышение температуры тела.

Злокачественная опухоль или рак зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика злокачественных опухолей зубов

Изначально диагностика рассматриваемого недуга проводится в кабинете у стоматолога. Данный специалист осуществляет внешний осмотр с изучением жалоб со стороны пациента.

 В последующем, указанный доктор направляет пациента на прохождение следующих процедур:

  1. Лабораторный анализ мочи и крови на предмет наличия воспалительных реакций в организме.
  2. Рентгенография пораженного участка. Благодаря рентгеновскому снимку можно выяснить точное место расположение опухоли, площадь ее разрастания, а также степень вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей.

С целью подтверждения, либо опровержения ракового процесса, проводят биопсию опухоли с дальнейшим изучением взятого материала под микроскопом. Гистология дает возможность определить тип видоизмененных клеток, а также уровень распространенности болезнетворного процесса.

Помимо всего прочего, доктор может назначить МРТ либо КТ, если есть подозрения на метастазирование опухоли.

Методы лечения рака зубов и прогноз

Лечить рассматриваемый недуг необходимо исключительно хирургическим путем.

Операция должна быть радикальной: опухоль следует не выскабливать, а вырезать по здоровым тканям. В противном случае, гарантировано произойдет рецидив.

По показаниям, может удаляться часть челюсти — либо проводиться полная ее резекция.

Реконструктивные пластические манипуляции рекомендуют осуществлять одномоментно: это позволит максимально сохранить функциональность кости. В качестве трансплантата могут применять родную кость, искусственный протез либо же кость умершего донора.

После проведения подобной манипуляции следует обездвижить внедренный трансплантат минимум на 2 месяца и обеспечить надлежащий уход за ним.

В том случае, если происходит метастазирование, его лечат посредством химиотерапии. К химиотерапевтическим средствам прибегают после ликвидации первичного очага заболевания.

Прогноз выживаемости при указанной онкопатологии будет зависеть от стадии рака, а также качества лечебных мероприятий:


  • I-II стадия: 80% людей с вылеченным раком зуба на указанных стадиях преодолеют барьер 5-летней выживаемости.
  • III стадия: 40% прооперированных больных имеют шанс на 5-летнюю выживаемость.
  • IV стадия: менее чем 15% пролеченных больных проживают 5 лет после удаления раковой опухоли.

Источник: www.operabelno.ru

Причины

Причины развития онкологии ротовой полости неизвестны. В настоящее время выявлены лишь предрасполагающие факторы. Их можно разделить на две группы.

Местные

Любой онкологический процесс начинается с зарождения раковой клетки. Она способна бесконтрольно делиться и расти. Злокачественный процесс быстро захватывает окружающие ткани и органы. К появлению раковой клетки в ротовой полости приводит:

Бывает ли рак зубов

  • Курение. Табачный дым, содержащий онкогенные вещества, при попадании в рот вызывает мутации в клетках. Это ведёт к образованию злокачественного очага.
  • Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает хронический ожог ротовой полости и истончение тканей.

  • Хронические травмы дёсен. Неправильно подобранные стоматологические конструкции (брекеты, протезы и т.д.) регулярно травмируют ткань десны, вызывая впоследствии её перерождение.
  • Выпадение зубов. При отсутствии своевременного протезирования слизистая оболочка на месте выпавшего зуба постоянно повреждается твёрдой пищей и другими зубами.
  • Нелеченный кариес зубов. В кариозной полости размножаются опасные микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку полости рта.
  • Воспаление дёсен. Хронический воспалительный процесс истончает и разрыхляет ткань десны. Она становится чувствительной к онкогенным факторам, воздействию микроорганизмов, повреждениям.
  • Несоблюдение гигиены полости рта. Ротовая полость населена патогенными микроорганизмами. При отсутствии ежедневного туалета полости рта происходит бесконтрольный рост болезнетворной флоры. Это вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки самими микроорганизмами и поражение её токсинами микробов.
  • Термические и химические ожоги. Данный фактор актуален для любителей острой, пряной и горячей еды. Всё это приводит к истончению и разрушению тканей десны, делая их чувствительнее к повреждениям.
  • Пирсинг полости рта. Учёные установили чёткую закономерность этой процедуры и онкологии ротовой полости. Сначала происходит ранение нежной слизистой оболочки. Далее появляется металлический инородный предмет, который постоянно натирает эту рану или рубец.

Бывает ли рак зубов

Общие

В организме постоянно образуются раковые клетки. Но они распознаются и уничтожаются иммунитетом. По каким-то причинам иммунитет перестает узнавать опухолевые клетки. И тогда онкологический процесс развивается беспрепятственно. Снижению противоопухолевого иммунитета способствуют:

  1. ВИЧ инфекция. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки. Страдают все защитные силы организма, в том числе и антираковый иммунитет.
  2. Диета. Недостаток белка, витаминов, микроэлементов нарушает процесс восстановления всех тканей организма. Для слизистой оболочки полости рта особенно значим дефицит витаминов А и Е. При несбалансированном питании страдает и общий иммунитет.
  3. Наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям связана с наследственным ослаблением противоопухолевого иммунитета. Логично предположить, что наличие злокачественных заболеваний у родственников повышает риск онкологии пациента.
  4. ВПЧ (вирус папилломы человека) и герпетические вирусы. В настоящее время доказана ведущая роль ВПЧ и герпес инфекции в возникновении рака шейки матки у женщин. Эти вирусы способны поражать эпителиальные клетки, которые образуют кожные и слизистые покровы. ВПЧ и герпетические вирусы меняют генетический фонд клетки, превращая её в опухолевую. Медицина разработала эффективные противовирусные схемы лечения, которые способны остановить болезнь на стадии предрака.
  5. Наркомания. Этот порок истощает организм, вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах и гормональном фоне.

Стадии онкологического процесса

Как и любой онкологический процесс, рак десны протекает по стадиям. Знание их характеристик позволит вовремя заподозрить и поставить правильный диагноз.


  • Стадия предрака. Стадию называют «рак на месте», так как прорастания в ткани ещё нет. При обнаружении процесса на этом этапе прогноз благоприятный. Опухоль может быть удалена без последующего лечения. Сложность в том, что эта стадия не имеет клинических проявлений, поэтому диагностировать её можно только случайно при профилактическом осмотре.
  • Первая стадия. Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль прорастает в подлежащие ткани. Размеры опухоли до 2 сантиметров. Поражение лимфоузлов и других органов отсутствует. На этом этапе появляется кровоточивость дёсен, можно обнаружить подозрительную язвочку или белесый участок на десне.
  • Вторая стадия. Она характеризуется распространением онкологического процесса вглубь тканей. Очаг имеет размеры от 2 до 4 сантиметров. Регионарные лимфоузлы ещё не затронуты болезнью. Характерно появление постоянной боли в десне. Обнаружить эту стадию способен любой человек, если он не проигнорирует первые симптомы опухоли. Вероятность полного излечения высока при своевременном обращении за медицинской помощью.
  • Третья стадия. На этой стадии опухоль разрастается более 4 сантиметров. Специфичным является поражение регионарных лимфатических узлов (шейных и подчелюстных). Они увеличиваются в размерах, теряют подвижность, становятся болезненными. Кожа над лимфоузлами отёчна и гиперемирована (краснеет). Появляются выраженные общие и местные симптомы. Пропустить опасный процесс на этой стадии практически невозможно. Шансы на полное излечение значительно ниже.

  • Четвёртая стадия. На этой стадии в процесс вовлекаются другие части ротовой полости. Опухоль с нижней челюсти переходит на губу, кости, язык, нёбо. Выявляются отдалённые метастазы в лёгких, печени, головном мозге. Весь организм поражен болезнью. Появляются признаки интоксикации, выраженный болевой симптом. Смертность на последней стадии высока. Организм истощён злокачественной болезнью, поражены жизненно важные органы.

Бывает ли рак зубов

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от стадии онкологического процесса. Развитие клинической картины происходит постепенно. На начальных этапах опухоль маскируется под другие заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Только на поздних стадиях болезни, когда шансы на излечение крайне невелики, появляются специфические симптомы рака. Все клинические проявления рака десны можно разделить на две группы.

Местные

  1. Повышенная контактная кровоточивость. При любом прикосновении слизистая травмируется и кровоточит. Иногда кровотечение трудно остановить и оно приобретает внушительные объёмы. Это связанно с изменением структуры ткани опухоли и хроническим воспалением в ротовой полости. Позднее кровотечение приобретает постоянный характер. Эту стадию принимают за хронический гингивит (воспаление дёсен). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но без эффекта.
  2. Отёк. На первых стадиях болезни отёк локализуется только в области опухоли, на ощупь – мягкий. Позднее он распространяется на прилежащие ткани. Возникает чувство дискомфорта, связанное с увеличением участка десны. Иногда отёк сопровождается болевыми ощущениями, связанными со сдавлением нервных окончаний.
  3. Специфическая окраска. Опухолевые клетки расположены хаотично. Они имеют особое свойство накапливать пигмент. В результате на десне возникает окрашенный участок. Он может быть белёсым, багровым или ярко-красным. Это важный диагностический признак ракового процесса.
  4. Местная боль. Этот симптом на разных стадиях заболевания проявляется по-разному. Сначала боль обусловлена сдавлением опухолью подлежащих тканей. Она носит ограниченный пульсирующий характер. Позднее в процесс вовлекается костная ткань, и боль становится нестерпимой и более разлитой.

Бывает ли рак зубов

  1. Нарушение процесса жевания. На ранних этапах онкологического процесса пережевывание пищи вызывает боль в поражённой десне. Больной переходит на полужидкую и протертую пищу. По мере прогрессирования процесса любые движения челюсти вызывают резкую болезненность. Больной перестаёт питаться и разговаривать.
  2. Уплотнение. При формировании опухолевого процесса сначала образуется уплотнение. Оно может быть малоболезненным или совсем безболезненным. На этом этапе рак десны выглядит как гингивит или стоматит.
  3. Изъязвление. Позднее уплотнение изъязвляется. Сначала язвочка небольшая, обнаруживает чёткие контуры, правильную форму, кровоточит. Постепенно язва разрастается, захватывая новые ткани.
  4. Нарушение процесса зевания. Зевота сопровождается болью в ушной раковине и виске на стороне поражения. Это связано с особенностями иннервации лица. Ротовая полость и лицо иннервируются разными веточками тройничного нерва. При раздражении одной из веток тройничного нерва возбуждение распространяется на другие, вызывая боль в зоне иннервации. На поздних стадиях процесса боль беспокоит больного постоянно. Сон нарушается, речь затруднена, обезболивающие препараты не помогают.
  5. Сухость. При вовлечении в онкологический процесс большой площади слизистой оболочки ротовой полости поражаются слюнные железы. Выработка слюны нарушается. Больной жалуется на постоянную выраженную сухость. Ситуация ухудшается после химиотерапии, которая ещё больше повреждает слюнные железы.
  6. Запах гнилого мяса. Сначала он обусловлен изъязвлением слизистой оболочки опухолью. Больной уже не производит туалет полости рта из-за болевых ощущений. Ротовая полость активно заселяется гнилостной флорой, которая вызывает разложение тканей язвы. На поздних стадиях неприятный запах связан с распадом самой опухоли и гниением разрушенных тканей.

Бывает ли рак зубов

  1. Лимфаденит. При вовлечении в онкологический процесс заушных и подчелюстных лимфатических узлов они также меняются. Происходит их значительное увеличение, слияние между собой в единые конгломераты. Они становятся неподвижными, болезненными. Такие отёчные лимфоузлы видны невооруженным глазом.
  2. Воспаление в ротоглотке. При распространении опухолевого заболевания поражаются соседние ткани, в том числе ротоглотка. Воспалительный процесс носит постоянный прогрессирующий характер. Появляются боль в горле и кашель. Боль схожа в начале поражения с першением, дискомфортом. Кашель – сухой, навязчивый. Это напоминает картину фарингита и уводит процесс диагностики в ложном направлении. Больному назначают антибиотики, местные антисептики, отхаркивающие препараты. Но состояние, несмотря на интенсивное лечение, ухудшается.

Общие

Симптомы этой группы возникают на поздних стадиях процесса, когда патология охватывает обширные участки ротовой полости и метастазирует в лимфоузлы и другие органы.

  • Лихорадка. Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия носит сначала временный характер и напоминает симптом обычного ОРВИ. При прогрессировании процесса подъем температуры становится постоянным. Приём жаропонижающих препаратов не приносит облегчения.
  • Потеря веса. Беспричинное снижение массы тела за короткое время – неблагоприятный признак. Такие системные изменения возникают на поздних стадиях опухолевого процесса.
  • Астенический синдром. Его проявления: слабость, апатия, раздражительность, сонливость, утомляемость, плохое настроение. Развитие этих симптомов связано с истощением организма в целом и нервной системы в частности. Это происходит под воздействием токсинов распадающейся опухоли на последних стадиях.

Ранние стадии онкологического процесса имеют только местные симптомы, схожие с другими заболеваниями. Диагностика рака на этом этапе затруднена.

Общие ярко выраженные симптомы появляются в запущенных случаях, когда лечение малоэффективно и прогноз неблагоприятный. В этом заключается основная опасность злокачественного процесса.

Диагностика

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Врач опросит больного. При беседе выясняются особенности возникновения очага, его развития, уточняются жалобы. Доктор осмотрит ротовую полость. При подозрении на злокачественный процесс назначаются дополнительные методы диагностики:

  1. Флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта. При этом обследовании слизистая рта осматривается в свете специальной флуоресцентной лампы. Здоровые ткани имеют интенсивное зеленое свечение. Раковые клетки не накапливают особого вещества, которое обуславливает свечение. Опухолевый процесс имеет вид «слепого пятна» и не светится.
  2. Рентгенография челюстно-лицевой области. Это исследование позволяет выявить поражение костной и хрящевой ткани верхней и нижней челюсти. На снимках оценивают глубину проникновения опухоли в кость.
  3. УЗИ лимфоузлов и печени. Это исследование выявляет отдалённые метастазы.
  4. Рентгенограмма лёгких. Снимок лёгких помогает обнаружить метастазы на поздних стадиях онкологии.
  5. Биопсия подозрительного участка с последующим исследованием ткани. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз и выявить гистологический тип опухоли.
  6. Компьютерная томография. Метод позволяет получить детальную информацию о глубине и распространённости опухолевого процесса.
  7. МРТ. Метод уточняет степень поражения других органов метастатическим процессом.
  8. Анализ крови на специфические онкомаркеры. Опухолевые клетки выделяют особые белки – онкомаркеры. Их уровень в плазме крови зависит от степени запущенности опухолевого процесса.

Только после полного обследования онколог выставляет диагноз. Указываются стадия опухолевого процесса, степень поражения органа (десны), количество вовлечённых лимфоузлов, наличие метастазов.

Бывает ли рак зубов

Лечение

Лечение рака десны преследует две цели: уничтожение опухолевого очага и профилактика рецидива; симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Первая задача выполняется одним из трёх способов, которые мы сейчас рассмотрим.

Хирургическое лечение

При операции иссекается поражённый участок и часть здоровых тканей вокруг него. Объём оперативного лечения зависит от стадии. На начальных стадиях удаляют только опухоль с сохранением органов ротовой полости. На поздних стадиях приходится удалять поражённые кости и органы (челюсть, язык, нёбо, лимфоузлы и т.д.). После восстановления и выздоровления проводят пластику удалённых участков.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приёме препаратов – цитостатиков. Эти вещества уничтожают клетки, которые быстро делятся и растут. Но такими способностями обладают не только раковые клетки, поэтому химиотерапия угнетает и здоровые ткани: кроветворную систему, слизистую оболочку кишечника и желудка, печень и ряд других. Приём цитостатиков сопровождается осложнениями: рвота; понос; снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов; выпадение волос.

Химиотерапия назначается как подготовительный этап перед операцией при обширных опухолевых поражениях. Она направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Когда провести удаление ракового очага невозможно, выбор падает на химиотерапию. При отдалённых метастазах также возлагают надежды на лечение цитостатиками.

После оперативного лечения некоторым больным показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазов.

Лучевая терапия

Этот метод лечения сводится к облучению патологического очага рентгеновскими гамма-лучами. На первых стадиях процесса такого облучения хватает для полного выздоровления. Лучевая терапия чаще назначается как дополнительное лечение после операции.

Симптоматическая терапия включает приём обезболивающих препаратов, общеукрепляющих комплексов, организацию питания.

При лечении онкологии у детей предпочтение отдается хирургическому методу и лучевой терапии. Химиотерапия назначается избирательно и осторожно, так как она оказывает на растущий организм множество побочных действий.

При обнаружении онкологического процесса у беременной женщины тактика зависит от срока беременности и стадии рака. При необходимости проведения лучевой и химиотерапии и при сроке до 12 недель рекомендуют прервать беременность. Это позволит провести лечение в полном объёме.

Источник: onko.guru

Что может служить причиной появления?

Десны постоянно активно работают. Они нагружены жеванием пищи. И подвергаются сторонним воздействиям: горячий кофе, ледяное мороженное, острая пища, алкоголь. Все это оказывает свое влияние.

Бывает ли рак зубов

Так какие же основные причины поражения ротовой полости? Обратите внимание на:

  • проблемы полости рта: запущенный кариес, заболевания десен;
  • Частое воздействие алкоголя, наркотиков, сигарет;
  • Механические повреждения: травмы, пирсинг;
  • Болезни: герпес, папиллома, болезнь Боуэна;
  • Отсутствие зубов;
  • Неподходящие протезы;
  • Недостаток витаминов;
  • Плохая гигиена, воспаления.

Основные симптомы

При раковом поражении появляются следующие признаки:

  • Выпячивание челюсти;
  • Появление опухоли;
  • Затруднение сглатывания;
  • Частые переломы;
  • Болезненные ощущения;
  • Отеки десен;
  • Изменение цвета слизистой;
  • Повышенная температура;
  • Кашель, боль в горле.

По этим признакам сложно определить точно, что именно не так с челюстью, ведь подобные симптомы можно отнести и к другим заболеваниям зубов.

Профилактика недуга

Уже были перечислены основные причины появления раковой болезни зубов. И в связи с этим есть основные меры, как избежать проблем с ротовой полостью:

  • Качественная гигиена ротовой полости;
  • Минимизация негативного влияния;
  • Еда, не дающая травм;
  • Регулярное посещение стоматолога.

Разновидности зоболевания

Зуб только кажется твердым и надежным. Но на самом деле он хрупкий. И злокачественные клетки могут существовать в любом из следующих его слоев:

  • На эмалевом слое;
  • На дентинном слое;
  • На цементном слое.

Существуют следующие разновидности рака зуба:

Одонтома
Адамантилома
Цементома
Фиброма

Одонтома развивается безболезненно. Если прорастает в кость, то внутри ротовой полости может возникнуть язва. Также характерно появление гноя. Одонтома бывает твердая и мягкая. Мягкая стадия – начальная. Встречается у маленьких детей, когда у них формируются зубы. Твердая стадия же соответствует поражению нескольких резцов.

Адамантилома – это уплотнение ткани ротовой полости, которая может выглядеть похожей на кисту. Оно сильно увеличивается в размерах с течением времени. Поражается нижняя челюсть.

Опухоль имеет серый цвет. Она мягкая, полости заполняются желтой жидкостью. Кости вокруг сильно истончаются. Распространяется глубоко, что ведет к трудностям при лечении.

Однако при этом развивается она безболезненно. Лишь со временем, при появлении дефектов челюсти, возникают неприятные ощущения при глотании, движении.

Ее лечат только хирургически. Ранее выдвигались и другие методы лечения опухоли, но все были признаны недостаточно хорошими из-за частоты возникновения рецидивов.

Зачастую при удалении опухоли впоследствии требуется костная пластика.
Консультация израильского специалиста

Третья разновидность – цементонома. Она поражает корни зубов. В начале строго локализована, но при развитии может происходить и поражение соседних тканей.

Стоит обратить внимание, что для данной разновидности характерна болезненность. Однако нет сильных изменений слизистой. Выявить утолщение кости можно только при непосредственном обследовании.

Кроме того, нужно отметить, что страдают корни, а это ведет к болям. При достаточно сильном развитии цементономы, повышается риск переломов челюсти.

Для опухоли, появляющейся сбоку на нижней челюсти, есть следующее название – одонтогенная фиброма. Характерно слабое появление симптомов. Болезнь развивается медленно, поэтому ее сложно опознать. Обнаружить помогает рентген.

Диагностика заболевания

Чтобы врач мог поставить верный диагноз, относительно зубов и ротовой полости в целом, то требуется провести следующие действия:

  • Врач должен тщательно осмотреть полость рта;
  • Следует провести рентген челюсти;
  • Если обнаруживается уплотнение на снимке, то для более точного анализа нужно взять ткань на биопсию;
  • Более подробно рассмотреть образование поможет трехмерное изображение – проводится томография челюсти;
  • Для того чтобы поставить более точный раковый диагноз, после стоматолога следует посетить онколога;
  • Вместе с этим врач может назначить и обследование всего организма, чтобы видеть, насколько сильно распространились злокачественные клетки.

Лечение: эффективные методы

Итак, врач подтвердил диагноз рака зубов, что же делать дальше? Лечение заключается в удалении пораженных клеток, обработки пораженных тканей лучевой терапией и применении специальных лекарств.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении опухоли и окружающих ее тканей, которые тоже могут быть заражены.

Если операция уже была проведена, то лучевое вмешательство требуется тем тканям, которые были вокруг опухоли. Даже ее удаление не гарантирует, что злокачественные клетки не распространились. Именно лучевая терапия помогает от рецидива.

Если же операции еще не было, то лучами поражают саму опухоль, воздействуя на пораженные клетки.

Химиотерапию в этом случае назначают, чтобы повысить эффективность предыдущих двух методов. Она позволяет приостановить рост клеток.

В основном применяют следующие препараты:

  • Антрациклин;
  • Платин;
  • Винкалкалоид;
  • Эпиподофиллотоксин.

Однако следует понимать, что даже если эти препараты оказывают определенный видимый эффект, то воздействуют они и на здоровые клетки, пусть и не столь заметно. Поэтому требуется следить за иммунитетом, чтобы не дать развиться другим заболеваниям. Для этого назначаются витамины.

Дополнительно рекомендуются полоскания ротовой полости лечебными травами, которые могут улучшить состояние десен, снять болевые ощущения, повысить общий тонус организма.

Чтобы отслеживать динамику болезни, следует наблюдаться у врача. И даже, когда заболевание повержено, некоторое время требуется следить за состоянием организма, чтобы знать, что рецидива не будет.

Для этого обычно контролируется состояние онкомаркеров в крови. Эти вещества сигнализируют о наличии раковых клеток. Обнаружить проблему помогут анализы крови и мочи.

Прогноз на выздоровление

Как при многих других болезнях, при раке зуба прогноз на выздоровление зависит от того, на какой стадии была обнаружена болезнь, какого общее состояние организма, насколько тщательно выполнялись указания врача.

Официальная статистика показывает, что 5-летняя выживаемость больных имеет следующий вид:

  • 80% на 1-2 стадии;
  • 40% на 3;
  • Менее 15% на 4.

Более подробно ознакомиться со стадиями Вы сможете далее.

Стадии болезни

Этот вид рака разбивают на 4 стадии, относительно распространения недоброкачественных клеток.

1-я стадия Характерна возникновением первичных симптомов и образования опухоли размера менее чем 1 см2 в площади.
На 2-ой стадии Опухоль прогрессирует. Она увеличивается до 2 см в диаметре. Но поражен пока только зуб и небольшая часть десны. Могут образовываться метастазы.
При 3-ей стадии Опухоль увеличивается до 3 см в диаметре. При этом раковые клетки распространяются в иные ткани. Могут быть поражены лимфоузлы.
Последняя 4-я стадия Характерна тем, что опухоль распространяется намного сильнее. Уже поражена ротовая полость. И теперь страдать начинают внутренние органы. По горлу клетки опускаются к легким.

 

Основная опасность этой болезни – сложность идентификации. При ее начале нет резкого ухудшения состояния, так что можно не заметить проблемы, списывая ее на недомогание, кариес, боли.

Как не перепутать, что именно происходит? Это именно начальная стадия? Или просто появились проблемы с деснами?

Конечно, они похожи во многом. Но отличительной чертой рака является кровоточивость десен. Если при обычном состоянии зубов кровь может пойти от царапины твердой пищей или применении щетки с неподходящей жесткостью, то при раке характерно появление крови даже при самом легком нажатии. В интернете много фото, как выглядит рака зуба на начальной стадии.

Вместе с тем зачастую появляется температура, и возникают отеки десен. После этого начинает развиваться недоброкачественное образование. Появляется уплотнение красного или белого цвета, язвы.

Уже намного позже того, как выявлен первый этап, возникают новые симптомы. Если раковые клетки достаточно сильно распространились по организму, то возникает кашель, боль в горле, затруднение дыхания. Страдают носоглотка и легкие.

Источник: oncology24.ru

В чем суть проблемы

В обиходе встречается термин «рак зуба», но он не совсем верен. Да, из тканей зуба могут развиваться опухоли: одонтома, цементома и пр. Но это доброкачественные образования. Злокачественное — это адамантинома, которая развивается из эмали зуба, но встречается крайне редко и не до конца изучена. Чаще всего проблема намечается в нижней челюсти. Адамантинома в тех случаях, когда была обнаружена, поражает людей в довольно молодом возрасте: 18-26 лет. Расположена бывает в области крайних жевательных зубов и в углу нижнечелюстной кости. Она может быть двух видов: плотная и кистозная. Первая представляет собой образование с большим числом полостей. Вторая — образование, заполненное массой коричневого цвета.

Процесс напоминает кистозное поражение полости. При росте опухоли начинают утолщаться костные структуры, которые позже объединяются в одно выбухание.

Что же может спровоцировать столь страшное заболевание? Это могут быть самые банальные причины: хронические травмы слизистой, воздействие ионизирующего излучения, вредные привычки (курение, жевание насвая), профессиональные вредности (работа в горячих цехах или запыленных помещениях), неправильное питание (чрезмерное употребление пряных, острых продуктов). Кроме того, существует риск развития рака челюсти у онкобольных пациентов с опухолями почек, желудка, легких. В этом случае будут говорить о вторичной онкологии.

Опасная симптоматика

Понятно, что диагностировать рак зуба не так-то просто. Стоит насторожиться в тех случаях, когда отмечается появление долго не заживающих язв на слизистой полости рта, деформаций, порой уже заметных глазу, болей в невылеченных и целых зубах, когда меняется чувствительность. Это тревожные звоночки, на которые надо срочно реагировать и безотлагательно бежать к стоматологу. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов обойтись минимальными потерями.

Также стоит учитывать и такой важный признак, как кровоточивость десен. Если в обычном состоянии, чтобы пошла кровь, требуется повредить десну, то в случае с раком достаточно будет легкого нажатия. Также параллельно могут появиться отеки десен и повышенная температура тела.

Лечение

Рак зуба требует хирургического вмешательства. И нередко после удаления опухоли может потребоваться и восстановительная хирургия костной ткани. Естественно, по необходимости будут определяться и вспомогательные виды терапии: химио-, радиотерапия и т. д.

Статистика проблемы

Рак зуба, как и любой иной вариант онкологии, опасен своим активным развитием. И тут тоже действует правило: чем раньше он обнаружен, тем больше шансов на выздоровление. По данным статистики, вылеченный на 1-2 стадии рак зуба дает 80% шанс на пятилетнюю выживаемость, на 3 стадии прогноз 40%, на 4 стадии — менее 15%. Важно понимать, что челюсть расположена близко к мозгу, а онкология — болезнь метастазирующая. Поэтому не стоит играть в русскую рулетку, лучше быстрее обратиться к врачу.

При этом профилактику также никто не отменял: даже если ничто не беспокоит, стоит посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит определить любые патологии на ранних этапах. Ведь предупредить легче, чем излечить.

Источник: aif.ru

Описание болезни

Зуб состоит из нескольких тканей — эмалевая, цементная и дентинная. Злокачественный процесс может начать развитие в любой из них. Но так как раку предшествует атипичное деление клеток, опухолевое образование формируется исключительно из зачатка зуба, где происходит дифференциация структурных элементов дентина и эмали. Чаще всего онкоочаг развивается в нижней челюсти.

Код МКБ-10: С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей черепа и лица.

Причины и группа риска

Почему развивается онкопроцесс в зубных тканях, доподлинно неизвестно. Ученые предполагают, что причинами его формирования становятся перечисленные далее факторы:

  • травмы полости рта механического, физического и химического характера;
  • продолжительный стаж курения и злоупотребления спиртными напитками, наркотическая зависимость;
  • невылеченный кариес с глубоким поражением тканей дентина;
  • пародонтоз и прочие воспалительные процессы в ротовой полости;
  • вирусные факторы — герпетическая инфекция, болезнь Боуэна, ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • некачественное протезирование;
  • отсутствие зубов;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта.

Онкологи отмечают, что предрасположенность к раку зуба есть у лиц, которые, помимо курения, имеют привычку жевать табак. Это действие повышает риск перерождения здоровых клеток в ротовой полости.

Вероятность онкологического заболевания увеличена и у людей, увлекающихся пирсингом языка и губ. Инородные тела, постоянно контактирующие с деснами и зубной эмалью, провоцируют механические повреждения, что в конечном счете может стать причиной рака зуба или челюсти.

Также статистика гласит, что патология чаще поражает мужскую половину населения, чем женскую.

Симптомы

Злокачественный процесс, как правило, формируется из зачаточных структур зуба, преимущественно в области нижней челюсти. Невзирая на то что для лечения патологии предлагаются различные терапевтические методики, нет никаких гарантий, что даже радикальная операция приведет к полному выздоровлению человека. Очень часто после первично проведенной терапии развиваются рецидивы заболевания.

Симптомы поздних стадий:

  • Нарушения структуры твердых тканей зуба. Эмаль становится рыхлой, что приводит к ее разрушению даже при незначительном внешнем воздействии.
  • Проблемы с глотанием. С прогрессированием онкопроцесса становятся заметны сложности с полноценным раскрытием рта и нормальным приемом воды и пищи.
  • Расшатывание зубного ряда, нарушение его целостности. Возникают такие состояния, как патологические изменения прикуса, скученность зубов и т.д.
  • Боль. Связана с поражением нервных окончаний.
  • Хруст при физическом воздействии на челюсть.

Симптомы онкологии зуба

Таким образом, появление вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения за врачебной помощью. Первой инстанцией должен стать стоматолог. Специалист проведет осмотр ротовой полости и при необходимости назначит лечение. При подозрении на злокачественный процесс врач порекомендует консультацию онколога. Затягивание с обращением в медицинское учреждение может привести к серьезным последствиям.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация карциномы зуба по системе TNM.

Стадия Т — первичная опухоль N — метастазы в лимфоузлах М — отдаленные метастазы
I Т1 N0 М0
II Т2 N1 М0
III Т3 N2 М0
IV Т любая N любая М1

Предлагаем узнать, как выглядит расшифровка таблицы.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — новообразование менее 1 см, занимает ограниченный участок зачаточных тканей зуба;
  • Т2 — опухоль до 2 см, начинает распространять ранние метастазы в соседние лимфоузлы;
  • Т3 — онкоочаг 3 и более см, распространяется по тканям челюсти, начинается процесс активного метастазирования.

N — поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 — отсутствует;
  • N1 — отмечается вовлечение в онкопроцесс единичного узла;
  • N2 — множественные регионарные метастазы.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются в различных органах и системах.

Стадии

Как и для большинства онкологических заболеваний, для злокачественного поражения зуба характерны 4 этапа развития. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
I В области зачаточного участка зуба или в слизистой оболочке десны формируется очаг из скопления атипичных клеток общей площадью до 10 мм. Специфические проявления патологии и метастазы отсутствуют.
II Растущее новообразование составляет до 2 см в диаметре. Признаки заболевания начинают проявляться, но их несложно спутать с другими патологическими состояниями полости рта. Со стороны онкоочага фиксируется один метастатический очаг в регионарных лимфоузлах.
III Опухоль разрастается до 3 и более см. Симптоматика патологии проявляется ярче. Отмечается активное метастазирование карциномы в соседние лимфоузлы.
IV Опухолевый процесс распространяется на всю площадь ротовой полости и переходит на внутренние органы. Первые метастазы отдаленного типа обнаруживаются в легких и печени.

Виды, типы, формы (фото)

Злокачественный процесс, поражающий зубы, классифицируется на несколько форм, клинические признаки которых имеют определенные отличия. В зависимости от типа карциномы корректируется тактика дальнейшего лечения. Рассмотрим, какие же формы рака зуба известны на сегодняшний день:

  • Адамантинома. Выявляется крайне редко, злокачественный процесс происходит из клеточных элементов эмали. Патология диагностируется преимущественно в молодом возрасте — до 25 лет. Новообразование обычно локализуется в области нижней челюсти в зоне роста зубов фронтальной группы. Адамантинома отрицательно влияет на состояние челюсти, провоцируя ее разрушение.
  • Массивная амелобластома. Внешне выглядит как опухолевое образование губчатой структуры, внутри которого содержится большое количество кист малого диаметра. Относится к подвиду адамантиномы.
  • Кистозная амелобластома. По клиническим признакам патологический процесс имеет много общего с кистой зуба, но, в отличие от последней, изнутри опухоль имеет оболочку из эпителия и обладает агрессивным ростом, быстро поражая прилегающие к онкоочагу здоровые ткани.
  • Одонтогенная фиброма. Медленно прогрессирующий злокачественный очаг, расположенный в области нижней челюсти с правой или левой стороны. Выявляется чаще всего у пациентов средней возрастной группы.
  • Цементома. Опухолевый процесс заключен в капсульную оболочку, по мере роста которой прогрессирует местное воспаление и болевой синдром. Излюбленным местом онкоочага становится нижняя челюсть, а именно область корней премоляров.
  • Одонтома. Новообразование развивается из зачаточных тканей зуба и подразделяется на два подтипа: твердая и мягкая амелобластофиброма. В первом случае речь идет об опухолевом процессе, формирующемся на нижней или верхней челюсти, во втором — в структуре эмали и в области пародонта.

Разновидности рака зуба

Диагностика

Первичный осмотр выполняется стоматологом. Специалист ставит предварительный диагноз, и в случае обнаружения симптомов, указывающих на наличие рака зуба, направляет больного для дообследования в онкодиспансер.

Онколог назначает следующие виды диагностики:

  • Цитологический анализ образца биоматериала, взятого посредством биопсии из места локализации предполагаемой опухоли. Метод дает возможность установить тип злокачественного процесса, степень его дифференциации, что помогает в составлении дальнейшего плана лечения и прогноза в конкретном клиническом случае.
  • Рентгенография головы, шеи и грудной клетки. Снимок определяет площадь распространения опухоли и наличие метастатических узлов в соседних органах.

Рентгенография головы, МРТ

  • МРТ, КТ. Сканирование всего тела позволяет получить информацию о факте метастатического рака и развитии сопутствующих осложнений данного заболевания.

Лечение

После того как поставлен диагноз, назначается оперативное вмешательство в отношении злокачественного новообразования. В зависимости от площади поражения выполняется резекция челюсти в частичном или полном объеме.

В предоперационном периоде нередко используются методы неоадъювантной химиотерапии и облучения. Они прекращают деление раковых клеток, предотвращают метастазирование и уменьшают размеры опухолевого образования. В качестве химиопрепаратов применяются такие лекарственные средства, как Винкалкалоиды, Цисплатин, Антрациклин и Эпиподофиллотоксин.

Народные методы лечения как самостоятельные методы онкологической помощи в борьбе с данным заболеванием не используются ввиду их недоказанной эффективности. Специалисты могут рекомендовать полоскания полости рта лекарственными травами, такими как шалфей, ромашка и календула, в целях соблюдения личной гигиены, снятия воспалительных процессов и лучшего заживления слизистой оболочки, но применять их можно только с разрешения врача.

Процесс восстановления после лечения

После хирургического лечения специалисты предупреждают пациента о возможности развития рецидива заболевания и настаивают на тщательной профилактике с первых дней после операции. Медицинский персонал обучает больного правильному уходу за полостью рта, исключению травм мягких тканей челюсти, дает рекомендации по питанию и объясняет ему важность своевременного посещения онколога после выписки из стационара. При возникновении симптомов вторичного онкопроцесса в ротовой полости пациент должен сразу же обратиться к врачу вне зависимости от того, подошло время очередного приема или нет.

Часто задаваемые вопросы

Сейчас разберем некоторые вопросы которые могут возникнуть при развитии онкологии зуба.

Могут ли импланты зубов вызвать рак?

Нет ни одного научного доказательства, которое подтвердило бы, что коронки и имплантаты провоцируют развитие злокачественного процесса в челюсти и зачатках зубов. Среди населения мысль, что имплантация способна вызвать рак, довольно распространена, но это ничто иное, как домысел и миф.

Может ли киста зуба перерасти в рак?

Кистой называется полостное образование, наполненное эпителиальными клеточными структурами. Причина ее развития — инфекционные агенты, проникшие в каналы зуба. Воспалительный процесс может присутствовать в тканях длительное время, пока его будут сдерживать стенки полости. Однако по мере роста кисты существует вероятность перерождения костных тканей.

При отсутствии лечения киста вполне имеет все шансы трансформироваться в опухоль — карциному или саркому. Стоматологи знают о подобном риске, поэтому при обращении пациента с запущенными признаками кистозного образования они направляют его на удаление зуба вместе с откачиванием скопившейся жидкости для исключения различных осложнений.

Может ли появится рак на месте удаленного зуба?

Японские ученые считают, что терять зубы опасно не только для здоровья, но и для жизни. Они обнаружили, что существует связь между отсутствием зубных единиц и онкологическими заболеваниями, причем величина риска прямо пропорциональна их потере.

Исследователи считают, что этот факт может повлечь за собой рак полости рта, головы, шеи, легких и пищевода. Причинами столь печальных последствий становятся хронические воспалительные процессы, связанные с удалением или выпадением зубов. Кроме того, это состояние зачастую является результатом нездорового образа жизни. Усугубляет положение необходимость ограничивать себя в полноценном питании, поскольку при отсутствии зубных единиц человек не может употреблять множество полезных продуктов, к примеру, свежие фрукты и овощи, которые способны нейтрализовать риск развития онкологии.

На этом фоне тщательное соблюдение гигиены ротовой полости и должный уход за зубами играет важную роль в сохранении здоровья человека.

Рак после удаления зуба мудрости. Зубы мудрости, или третьи моляры, прорезываются в последнюю очередь — приблизительно в возрасте 18–24 года, иногда позднее. Как показывает практика, часто они вырастают неудачно из-за недостатка места в десне или непосредственной близости связок и жевательных мышц. В этом случае возможно развитие различных осложнений: нераскрытие десневого капюшона и скопления пищи под ним с последующим гниением и разложением остатков еды, нарушение прикуса, местные воспалительные реакции и т.д.

Поэтому зубы мудрости нередко удаляют. Вырывать третьи моляры сложнее, чем другие зубные единицы, для процедуры используются специальные хирургические инструменты. Достаточно часто в лунке после удаления, которая остается открытой в течение нескольких дней, отмечается развитие осложнений воспалительного характера. Поэтому в этот период требуется тщательно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить заживление и избежать таких тяжелых последствий, как гнойный абсцесс, флегмона, альвеолит, периостит, требующих обязательной врачебной помощи.

Если эти состояния не долечить либо пытаться устранить их самостоятельно, возможно формирование хронического воспалительного процесса в десне, что, в свою очередь, может стать причиной перерождения клеток костной ткани челюсти и корней соседних зубов в онкологическую опухоль.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Злокачественным опухолям челюсти, в том числе зубных тканей, подвержены люди всех возрастов, и дети не являются исключением. Маленькие пациенты не имеют многолетнего стажа вредных привычек и продолжительных хронических процессов в полости рта, поэтому заболевание диагностируется у них значительно реже — всего в 1-2% случаев.

Симптоматика патологии будет такой же, как и у взрослых людей. То же самое можно сказать и о рекомендованных принципах лечения. Основным является хирургическое удаление опухолевого образования в пределах пораженных злокачественным процессом тканей. Дополнительными методами становятся химио- и лучевая терапия. На поздних этапах недуга ребенку назначаются паллиативные меры помощи.

Беременные. Рак зубных единиц и полости рта не исключен у пациенток, которые готовятся стать матерями. Безусловно, новость о таком диагнозе омрачает беременность, но, по мнению врачей, не во всех клинических ситуациях необходимо прибегать к ее прерыванию. Многое зависит от агрессии злокачественного процесса, стадии заболевания и срока гестации. Учитывая специфические особенности карциномы, врачи формируют рекомендации по конкретному диагнозу, учитывая мнение самой пациентки.

Оперативное лечение с применением современных подходов не вредит будущему малышу, а вот химиотерапию и облучение, как агрессивные методы воздействия на организм, следует отложить до его рождения. В сложных клинических ситуациях, когда опухоль агрессивно себя ведет и напрямую угрожает жизни матери и ребенка, врачи рекомендуют сделать аборт в I триместре либо назначают досрочное кесарево сечение во второй половине беременности. Прогноз для будущей матери остается таким же, как и для других пациентов при условии, что она будет следовать всем рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Кормящие. Рак зуба может развиться и у женщины которая кормит ребенка грудью. Беременность, роды и лактация накладывают своеобразный отпечаток на здоровье и иммунитет молодой мамы. Из-за недостаточного ухода за полостью рта, потери зубных единиц, наличия вирусных и инфекционно-воспалительных процессов в организме, вероятность злокачественного поражения зубных тканей увеличивается.

Ситуация требует немедленного лечения, в основу которого обязательно должны входить радикальные и вспомогательные методы, такие как операция, химиотерапия и облучение. Комплекс перечисленных мероприятий плохо совместим с лактацией, так как радиоактивные вещества и метаболиты лекарственных препаратов проникают в материнское молоко и негативно влияют на здоровье грудничка. Поэтому врачи рекомендуют перейти на искусственное вскармливание и приступить к полноценному лечению.

Пожилые. Риск злокачественных опухолей челюсти увеличивается с возрастом. Согласно статистике, раковые новообразования в зубных тканях у пациентов преклонных лет диагностируются наиболее часто. Связано это с многочисленными факторами риска: некачественным протезированием, отсутствием нормальной гигиены полости рта, выпадением зубных единиц, травмами челюсти, низким иммунитетом и т.д.

Лечение патологии у пожилых основано на тех же принципах, что и у остальных групп пациентов. Если болезнь удалось распознать поздно, когда она уже успела перейти в запущенную форму, человеку рекомендуются паллиативные меры помощи, направленные на улучшение качества жизни и ее максимальное продление.

Лечение рака зубов в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с карциномой зуба в разных странах.

Лечение в России

В программу терапии раковой опухоли зуба и челюсти входят следующие основные моменты:

  • диагностика (МРТ головы, биопсия новообразования, КТ, рентген, лабораторные анализы);
  • осмотр онколога, радиолога и челюстно-лицевого хирурга;
  • выполнение оперативного вмешательства;
  • реабилитация и мероприятия, направленные на профилактику рецидива карциномы (химио- и радиотерапия);
  • реконструктивная хирургическая помощь.

Все эти этапы успешно реализуются, если речь идет о начальных стадиях онкозаболевания. К сожалению, рано распознать атипичный процесс, который происходит в корневой части зуба, в обычных поликлинических условиях довольно сложно. Поэтому обращения к профильному специалисту часто регистрируются при поздних формах патологии, когда опухоль разрастается и начинает метастазировать, что ухудшает прогноз выживаемости для таких пациентов.

Стоимость лечения рака зуба в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России определяется статусом медицинского центра, качеством используемых лекарственных средств и видом терапевтических методик, а также стадией онкозаболевания. Онкологическая помощь в России бесплатна, ее компенсирует государство при условии наличия у гражданина паспорта РФ, полиса обязательного страхования и квоты на получение услуг.

По своему желанию человек может воспользоваться платными медицинскими услугами, например обратившись в частную клинику или медучреждение федерального уровня. Стоимость резекции опухоли зуба с пораженным участком нижней или верхней челюсти составляет от 17,5 до 91 тыс. рублей, курс химиотерапии —от 30 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

  • Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина, г. Москва. В медучреждении оказывается квалифицированная помощь пациентам со злокачественными опухолями платно и по полису ОМС. Стоимость хирургического вмешательства при раке челюсти начинается от 20 тыс. руб. в зависимости от сложности операции.
  • Онкологическая больница № 2, г. Санкт-Петербург. Оказывает весь спектр услуг по лечению рака зуба, челюсти, языка и прочих органов как на договорной основе, так и по полису ОМС. Цена хирургического вмешательства составляет около 48 тыс. руб.

Онкологическая больница № 2, г. Санкт-Петербург

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение в Германии

Борьба с онкологическими заболеваниями в немецких клиниках проводится на самом достойном уровне. Специалисты медучреждений Германии располагают всем необходимым, для качественной диагностики и лечения, оборудованием, соответствующем мировым требованиям.

После обращения в клинику пациент приглашается на обследование, после которого консилиум специалистов подбирает для него индивидуальную схему лечения. Хирургическое вмешательство немецкие онкологи предпочитают проводить в тех случаях, когда злокачественный процесс не метастазирует. Если заболевание запущенное, лечение начинается с неоадъювантной химиотерапии в стационарных условиях. В качестве до- и послеоперационного облучения немецкие онкологи прибегают к адротерапии — принципиально новому методу, с помощью которого можно добиться максимального успеха в борьбе с раком зуба и челюсти.

Стоимость лечения зависит от статуса выбранной клиники и запущенности онкологического заболевания. В среднем общая сумма комплексной диагностики и терапии составляет от 60 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Штутгарт», г. Гамбург. Специализируется на лечении различных заболеваний, в том числе и онкологического профиля. В клинике доступно лечение рака ротовой полости для иностранных пациентов.
  • Онкологический центр лучевой терапии Cyberknife, г. Гамбург. В клинике практикуются неинвазивные методы лечения злокачественных опухолей, в том числе и в полости рта. На сегодняшний день такие терапевтические подходы применяются в 250 медицинских центрах во всем мире. Персонал клиники состоит из команды опытных специалистов-онкологов, которые сообща подбирают тактику лечения в каждом конкретном случае, что повышает шансы на успех.

Медицинский центр «Штутгарт», г. Гамбург

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака зуба в Израиле

Оперативное вмешательство при подтвержденном злокачественном процессе в израильских клиниках остается основным методом борьбы с данной патологией. В 95% случаев речь идет о щадящих органосохраняющих операциях, выполненных лапароскопическими и малоинвазивными методами. Кроме того, израильские онкологи активно прибегают к помощи роботизированной хирургии, то есть они идут в ногу со временем. Стоимость такой операции начинается от 10 тыс. USD.

Редко комбинированное лечение обходится без химиотерапии. В клиниках Израиля применяются лекарственные препараты последнего поколения, многие из которых являются результатом научных разработок онкологов данной страны.

Лучевая терапия применяется совершенно разными подходами в зависимости от расположения злокачественного процесса. Она может быть дистанционной, стереотаксической, интенсивно-модулированной, выполняться в виде брахитерапии, посредством линейных ускорителей и пр. Средняя стоимость одного сеанса облучения в израильских клиниках составляет 200 USD.

При раке зуба местные врачи могут предложить и инновационные методы лечения, такие как иммуно- и биотерапия, таргетное воздействие и многое другое. Стоимость онкологической помощи в Израиле зависит от статуса клиники (в государственных лечиться дешевле, чем в частных), стадии заболевания и объема требуемого вмешательства. Операция по резекции опухоли зуба с участком десны в среднем обойдется пациенту от 16 тыс. USD.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Ежегодно специализированную помощь в онкологическом отделении клиники получают десятки тысяч пациентов — как граждан Израиля, так и иностранцев. Центр занимается лечением широкого спектра злокачественных заболеваний.
  • Клиника «Хадасса», г. Иерусалим. На базе медучреждения функционирует крупнейший научный центр, разрабатывающий и внедряющий в онкологическую практику инновационные лекарственные средства и терапевтические методики. Пациенты «Хадассы», помимо получения комплексного лечения, могут поучаствовать в экспериментальной помощи, что для них совершенно бесплатно.

Клиника «Хадасса», г. Иерусалим

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

Последствия при злокачественном поражении зуба могут быть результатом специфики лечения и особенностей самого заболевания.

Лучевая терапия, применяемая, как правило, после удаления опухолевого образования, нередко вызывает следующие виды осложнений:

  • мучительная сухость слизистой оболочки рта;
  • потеря оставшихся зубов;
  • изменение обонятельных и вкусовых ощущений вплоть до полного их исчезновения;
  • отвращение к пище — обычно является результатом возникших проблем с жеванием;
  • развитие гнусавости, ухудшения тембра голоса, невозможности воспроизводить речь в принципе;
  • местное формирование инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет лечение основного заболевания.

Химиотерапия также может привести к развитию побочных эффектов, которые выглядят агрессивнее, чем последствия лучевой терапии. Она провоцирует местные и внутренние кровотечения, которые склонны к внезапным рецидивам без известной на то причины. Также у человека часто развивается болевой синдром, локализующийся в височных и теменных долях головы, облысение, анорексия, ослабление иммунитета и сильнейшая интоксикация всего организма.

Сам патологический процесс, протекая в ротовой полости пациента, становится виновником перечисленных далее состояний:

  • неконтролируемое слюно- и слезотечение;
  • мигренеподобные боли, отдающие в виски и лоб;
  • кровотечения из десен и носа;
  • смещение глазных яблок;
  • сильнейший болевой синдром при вовлечении в злокачественный процесс тройничного нерва;
  • метастазы регионарного и отдаленного типа;
  • летальный исход.

Метастазирование

Злокачественный процесс, локализующийся в зубе, опасен тем, что рост опухоли приводит к активному распространению метастазов не только в соседние органы, но и отдаленные анатомические структуры. В связи с этим часто развиваются такие осложнения, как вторичный онкопроцесс в гортани, в теле языка, в головном мозге, в дыхательных путях и т.д.

Метастатический рак опасен быстрым прогрессированием и развитием новых осложнений, которые нередко приводят к летальному исходу пациента. Лечение вторичных опухолей редко характеризуется положительным прогнозом.

Рецидивы

Основной причиной летальных исходов от рака зуба становится поздняя диагностика патологии и несвоевременно начатое лечение, а также рецидив заболевания. Специалисты отмечают, что повторный злокачественный процесс в организме развивается чаще всего местно в течение 2 лет после окончания первичной терапии. В этом случае выживаемость пациентов не будет превышать 20% в течение ближайших 5 лет жизни.

Поэтому после выписки из стационара онкологи настаивают на том, чтобы человек внимательнее относился к собственному здоровью, встал на учет в онкодиспасер и не пренебрегал регулярными посещениями врача. Только при таком подходе можно вовремя обнаружить новое опухолевое образование и тотчас приступить к его лечению.

Получение инвалидности

С учетом того, что раковая опухоль зуба, обнаруженная на I и II стадии злокачественного процесса, отличается высокими показателями 5-летней выживаемости (почти 80–95% случаев), клинический прогноз для многих пациентов может считаться благоприятным по сравнению с онкопатологиями других локализаций. Поэтому трудоспособность большинства людей со временем восстанавливается. Безусловно, речь не идет о поздних этапах недуга, сопровождаемых различными осложнениями.

Для определения группы инвалидности, временной или бессрочной, пациент должен предоставить необходимый перечень документов в комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза). Обычно в этом список входят данные лабораторных и инструментальных обследований, выписка из истории болезни, заключение лечащего врача.

По каким критериям устанавливается инвалидность:

  • III группа — умеренное ограничение жизнедеятельности. Определяется для лиц, радикально прооперированных на начальных стадиях онкопроцесса и имеющих абсолютные ограничения к основному виду трудовой деятельности.
  • II группа — выраженное ограничение жизнедеятельности. Назначается пациентам с сомнительным прогнозом на поздних стадиях заболевания.
  • I группа — резкое ограничение жизнедеятельности. Определяется после паллиативного лечения терминальной стадии рака, при метастазах и рецидивах патологии.

Если пациенту назначается временная группа инвалидности, в будущем пациенты могут вернуться к профессиональному труду.

Прогноз при разных стадиях

Злокачественная опухоль зуба опасна латентным течением заболевания в течение длительного периода времени и последующим агрессивным развитием. Как и при любом онкологическом недуге, в данном случае справедливо правило — чем раньше будет обнаружен онкопроцесс, тем выше шансы на ремиссию и излечение.

Рассмотрим в таблице, как выглядит 5-летний прогноз выживаемости на разных стадиях рака зуба.

Прогноз

Стадии Благоприятный Прогноз
I 90–95%
II 80,00%
III 40,00%
IV Не более 15%

Диета

При любом злокачественном заболевании соблюдение принципов лечебного питания на 15% повышает успешность основной терапии. Специально рекомендованная онкобольным пациентам диета поддерживает все функции организма, которые неизбежно страдают от борьбы с раком.

Злокачественные опухоли вне зависимости от их локализации выделяют токсические компоненты высокой концентрации. Это приводит к сильнейшей интоксикации организма, нарушению кровообращения, прогрессированию роста карциномы и ухудшению общего самочувствия человека. Усугубляет эту картину химиотерапия, которая, уничтожая онкоклетки, буквально отравляет при этом все здоровые структуры организма.

Итак, какие цели должно преследовать питание при раковом процессе в зубе и полости рта:

  • снижение степени интоксикации;
  • улучшение работы печени и почек;
  • нормализация обменных процессов;
  • ускорение регенерации пострадавших клеток;
  • восстановление биохимической картины крови;
  • полноценное выведение шлаков и токсинов;
  • предупреждение истощения и прочих осложнений онкологического заболевания.

Разрешенные продукты:

  • фрукты и овощи;
  • мясо диетических сортов;
  • морская рыба;
  • крупы;
  • бобовые, соя;
  • макаронные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • чеснок, лук;
  • зеленый чай;
  • орехи;
  • яйца.

Макаронные изделия, фрукты и овощи

Запрещенные продукты:

  • мясо жирных сортов;
  • спреды, маргарины и прочие небезопасные жиры;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • полуфабрикаты;
  • маринады, копчености;
  • консервы;
  • кофе, черный чай;
  • газированные и алкогольные напитки.

Важно заранее обсудить рацион с лечащим врачом, поскольку только ему известны особенности опухолевого процесса и его лечения.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие злокачественного процесса в зубе, рекомендуется своевременно лечить любые патологии, возникающие в ротовой полости, отказаться от пагубных привычек и тщательно соблюдать личную гигиену. Общими рекомендациями профилактической направленности будут укрепление иммунной системы, правильное питание и периодическое посещение стоматолога — не реже одного раза в 6 месяцев для исключения проблем с деснами и зубами.

Источник: Oncologys.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.