Аспирин для профилактики рака


Он продается на рынке уже более века, а его главный химический ингредиент известен более 3500 лет. Ежегодно во всем мире его производится около 40 тысяч тонн, а среди россиян – это самый популярный аптечный препарат после бактерицидного пластыря. Его можно встретить практически в каждой аптечке.

Речь об аспирине, польза которого в лечении различных болезней – всё ещё предмет интенсивных научных исследований и споров.

Почему аспирин так популярен в мире

Популярность аспирина объясняется просто: он стоит десять рублей (в буквальном смысле) и хорошо снимает боль. Он эффективен и как жаропонижающее, и как лекарство от артрита, и для профилактики инфарктов и инсультов. Особенно любят аспирин кардиологи, когда прописывают его пациентам после коронарного шунтирования.

Но уже есть клинические исследования, которые показывают, что наш старый друг может быть полезен и в борьбе с раком. Правда, с этим пока не все однозначно.

Что такое аспирин. Познакомимся поближе


Химикам аспирин известен как ацетилсалициловая кислота (C9H8O4). По составу – это салициловый эфир, выделяемый из уксусной кислоты.

Среди лекарств аспирин проходит по категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним также относятся Ибупрофен, Напроксен и, например, менее популярный в России Целекоксиб.

Принцип действия аспирина

В нашем организме широко представлены ферменты циклооксигеназы (ЦОГ). Существует два гена, которые кодируют этот фермент: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый отвечает за выработку определенных химических веществ (простагландинов и тромбоксанов), которые помогают контролировать артериальное давление, регулируют приток крови к почкам и защищают желудок. ЦОГ-1 также активирует тромбоциты и отвечают за процесс свертывания крови. Это весьма хорошо при кровотечении, но способно спровоцировать инфаркт из-за скопления тромбов.

ЦОГ-2 также вырабатывают определенные вещества (простациклины), которые наоборот снижают агрегацию тромбоцитов, провоцируют жар и вызывают воспаление суставов. Одним словом, все мучительные симптомы при простуде, артрите и подобных заболеваниях.

Как и все прочие НПВП, аспирин ингибирует (замедляет) выработку ферментов циклооксигеназы. И таким образом он борется с воспалением, уменьшает боль и жар. Однако, подавляя ЦОГ-2, аспирин эффективно подавляет и ЦОГ-1. Именно поэтому побочным эффектом аспирина являются язвы ЖКТ и желудочные кровотечения.

Почему аспирин полезен для сердца


А вот что касается сердца, аспирин крайне полезен для него. И в этом у него очевидные преимущества перед другими НПВП. Из-за своих свойств он делает тромбоциты неактивными и препятствует образованию тромбов. Известно, что 500 мг. аспирина блокируют выработку тромбоцитов примерно на семь дней.

В противоположность аспирину остальные НПВП увеличивают риск инфарктов и инсультов. К примеру, Целококсиб более безопасен для желудка, поскольку ингибирует только ЦОГ-2, но, к сожалению, значительно опаснее для сердца по сравнению с остальными препаратами.

Аспирин для профилактики рака

Казалось бы, какая связь у злокачественных опухолей и высокой температуры? И как аспирин полезен для профилактики рака?

Дело в том, что ферменты ЦОГ-2, вызывающие воспаление, жар и головную боль, способствуют ангиогенезу – процессу образования новых кровеносных сосудов. Те в свою очередь помогают быстрому росту опухолей. ЦОГ-2 совместно с различными факторами роста стимулирует размножение злокачественных клеток и, по всей видимости, блокирует апоптоз – программируемую гибель клетки. В результате «неправильные» клетки начинают активнее делиться, образуя опухоль.

Разумеется, ферменты ЦОГ-2 далеко не единственное, что помогает раковым клеткам беспрепятственно расти. Пока что информация об их роли в развитии опухолей неполная, но ученые уже обнаружили необычайно высокую концентрацию ЦОГ-2 при агрессивных формах колоректального рака, а также при раке предстательной железы. Идея ученых в том, чтобы снизить выработку фермента, остановить (или хотя бы приостановить) разрастание опухоли. Что как не ингибиторы циклооксигеназы помогут в этом?


Ингибиторы ЦОГ-2 также мешают образованию аденом толстой кишки – доброкачественных полипов, вызывающих практически все виды рака.

Клинические доказательства

Аспирин для профилактики рака

Врачи обычно опираются на два типа исследований, чтобы определиться, какое лекарство будет эффективным для лечения болезни. В большинстве случаев первыми идут клинические наблюдения. Здесь эпидемиологи исследуют, насколько ниже заболеваемость в группе, принимающей препарат, по сравнению с контрольной (чистой).

Что касается аспирина и в целом НПВП, то здесь преимущества профилактики рака выглядели весьма многообещающими. Целый ряд таких сравнительных исследований выявил полезность аспирина при профилактике аденомы толстой кишки и рака. Особо оптимистичные работы писали о 35 и даже 50-процентном снижении рисков.

Результаты по профилактике рака простаты были менее позитивными и более противоречивыми. Но проведенный в 2004 году в Канаде мета-анализ 12 таких наблюдений показал снижение риска на 10% при приеме аспирина. В 2010 году американские ученые подтвердили данные канадских коллег, получив аналогичные результаты, уже с 30-процентным снижением риска.


Другие исследования и вовсе указывают, что аспирин полезен против целого спектра раковых заболеваний: лимфомы Ходжкина, рака горла, легких, пищевода, поджелудочной железы и желудка, мочевого пузыря, рака яичников и груди. Впрочем, результаты здесь часто непоследовательны, а доказательства неполны.

Когда наблюдения дают противоречивые результаты, ученые прибегают ко второму типу исследований – слепым рандомизированным клиническим испытаниям. Здесь пациентов целенаправленно делят на две группы: одни принимают установленную дозу препарата (в данном случае аспирина), другим дают плацебо. Причем обе группы находятся в неведении, что именно они употребляют.

Рандомизированные испытания всегда сложнее и дороже, чем клинические наблюдения, но являются золотым стандартом при испытании любых лекарств. В случае с аспирином результаты оказались разочаровывающими.

Гарвардское исследование, которое касалось здоровья врачей в США, случайным образом выбрало 22 071 здорового врача-мужчину для приема ими 325 мг аспирина или плацебо каждые два дня. Исследование было прекращено досрочно спустя пять лет, поскольку выяснилось, что у принимавших аспирин на 44% снизился риск первого сердечного приступа. А лишать группу с плацебо эффективного метода профилактики ученые сочли неэтичным.


При этом как в ходе самого наблюдения, так и в течение семи последующих лет мужчины, принимавшие аспирин, не получили никакого снижения риска по раку толстой кишки.

Другое исследование касалось уже женского здоровья и в нем поучаствовали 39 876 женщин. Одним участницам случайным образом назначили 100 мг аспирина каждые два дня, другим – плацебо, которые они должны были принимать в течение 10 лет. Получив промежуточные результаты, ученые были разочарованы ещё больше: аспирин не показал никакой эффективности в профилактике рака толстой кишки.

Конец истории? Не совсем

Несмотря на обескураживающий итог, ученые продолжили изучать пользу аспирина, хотя касались они теперь в основном борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, они дали исследователям из Великобритании взглянуть на аспирин против рака с другой стороны.

Они исключили данные Исследования здоровья врачей и Исследование здоровья женщин, поскольку в обоих случаях испытуемым давали аспирин через день.

Известно, что даже нерегулярный прием аспирина ингибирует ЦОГ-1 и образование тромбоцитов, подавляя тем самым образование тромбов (предвестников инсульта и инфаркта). А вот воздействие на ЦОГ-2 у него не так долговечно. Ученые предположили, что ежедневное дозирование может быть полезнее, если принимать аспирин малыми дозами в течение долгого времени (как минимум 4 лет). При этом анализ сознательно ограничивался случаями смерти от рака, а не от несмертельных злокачественных образований.


В общей сложности в восьми наблюдениях британских ученых принимало участие 25 570 человек. Совокупный результат показал снижение смертности от рака на 21% при ежедневном приеме аспирина.

Кроме того, семь из восьми исследований дали больше конкретики по конкретным онкологическим заболеваниям. Аспирин оказался наиболее эффективен для профилактики разновидностей рака желудочно-кишечного тракта (54%): рака поджелудочной, пищевода, толстой кишки. Снижение рисков по раку простаты и легких было признано статистически недостоверным.

Для кого полезен аспирин

Преимущества аспирина для профилактики рака остается неизменным во всех случаях. Он оказался полезен и для мужчин, и для женщин, для курильщиков и для некурящих. Тем не менее, пожилые пользовались им чаще, чем молодые люди.

Наибольшую защиту от онкологии получили те волонтеры, которые принимали аспирин непрерывно в течение пяти лет. При этом ежедневная доза была не слишком велика – до 75 мг.

Полезен ли аспирин при диагностированном раке?Аспирин для профилактики рака


В ходе исследования 2003 года был задан вопрос, может ли аспирин уменьшить образование аденомы у 635 пациентов. Половина пациентов из выборки с диагностированной опухолью принимала 325 мг аспирина в день, остальные принимали плацебо. Среди 517 пациентов, которым была проведена колоноскопия, аспирин сократил образование новых полипов на 35%.

Исследование 2009 года в Гарварде впечатляет ещё сильнее, поскольку в нем оценивается выживаемость после диагностированного рака толстой кишки. Объектом изучения стали 1 279 пациентов, за которым наблюдали около 12 лет после постановки первоначального диагноза. У тех, кто принимал аспирин на постоянной основе, риск смерти от рецидива болезни оказался на 29% ниже, а также на 21% упал риск смерти от сопутствующих заболеваний.

Ещё выше оказалась полезность аспирина у тех пациентов, которые начали его принимать сразу после постановки диагноза. Молекулярный анализ показал, что лечащее воздействие зависит от активности ЦОГ-2 в раковых клетках.

И всё-таки полезен аспирин против рака?

Клинических рекомендаций по приему аспирина для профилактики рака не выработано. Врачи пока лишь советуют его мужчинам в малых дозах для предотвращения инфарктов. Потенциальная польза препарата перекрывается его вредом для желудка и плохим влиянием на свертываемость крови. Эти побочные эффекты пока не могут сопоставить с потенциальными выгодами.


Международная группа экспертов по лечению раковых заболеваний при ВОЗ взвесила плюсы и минусы аспирина и пришла к выводу, что ещё слишком рано рекомендовать его для общего применения. Однако два программных заявления организации были опубликованы в 2009 году ­– за два года до исследования ученых из Великобритании.

Одним словом, несмотря на то, что аспирин недорогой и продается в любой аптеке без рецепта, врачи пока не решаются назначать его для профилактики рака. Люди с высоким риском онкологии, особенно аденомы толстой кишки или же те, у кого были случаи рака в семье, должны серьезно обсудить этот вопрос с онкологом при медосмотре.

Источник: medvisor.ru

Свойства аспирина

В результате многочисленных исследований, проводимых учеными Европы и Америки (и не только на мышах), было доказано воздействие ацетилсалициловой кислоты на простагландины. Этот гормон «дружит» с проникающими внутрь организма микробами и вирусами, провоцируя тем самым воспалительные процессы.

Этот же гормон приводит к слипанию тромбоцитов, что становится серьезной проблемой для кровеносных сосудов. Так что основное «призвание» ацетилсалициловой кислоты – блокировка действия гормона простагландина.


Противораковые свойства аспирина
По наблюдениям ученых, ежедневный прием аспирина снижает рост раковых клеток на 20%.

Как действует аспирин:

  • не давая тромбоцитам слипаться, лекарство предотвращает загустение крови, минимизируя риск образования тромбов и развития сердечнососудистых заболеваний;
  • блокируя активность простагландина, аспирин не дает развиться воспалительным процессам;
  • так как данный гормон провоцирует еще и повышение температуры тела, то ацетилсалициловая кислота своим действием ее понижает;
  • препарат повышает выработку интерферона в организме, что способствует укреплению иммунитета.

Но следует взять во внимание, что полезные свойства медикаментозного препарата оказывают и негативное действие. Та же способность слипать тромбоциты приводит к тому, что кровяные тельца теряют свои функции, и это очень плохо для организма.

В результате кровь становится более жидкой. Для людей с повышенной свертываемостью крови этого хорошо – аспирином можно нормализовать этот показатель. Но если он станет ниже нормы, то возможны кровотечения различного характера.

Воздействие на клетки рака


Помимо описанных выше свойств недавно заговорили и о способности ацетилсалициловой кислоты положительно влиять на раковые клетки. Оказывается, что тот же простагландин, выработанный организмом в больших количествах, приводит не просто к нарушению иммунной системы – наблюдается «излом» в структуре ДНК, который и провоцирует появление новообразований.

Наблюдая несколько лет за мышами, больными онкологией, ученые пришли к выводу, что ежедневный прием аспирина снизил за это время рост раковых клеток на 20%. И все благодаря своему свойству блокировать активность вредного фермента.

Суть механизма заключается в том, что ацетилсалициловая кислота делает более активным белок АМК-киназу, отвечающего за регуляцию метаболизма. Белок также контролирует энергетический баланс в организме и способствует регенерации здоровых клеток.

Механизм действия аспирина в борьбе с раком
Принцип действия аспирина в лечении рака заключается в том, что он делает более активным белок АМК-киназу, отвечающего за регуляцию метаболизма.

Но аспирин оказывает лечебное действие не на все виды онкологии – от рака положительный эффект, в основном, наблюдался, в случаях опухолей толстой кишки, а также рака кишечника. Просматривается динамика в снижении риска развития лейкемии. Что касается чисто женской онкологии (рака молочных желез и половых органов), то здесь все индивидуально, так как в данных видах заболеваний виноваты несколько иные гормоны.

Дозировка

Аспирин – довольно привычное для всех лекарство, которое находится всегда под рукой. Поэтому каждый знает, как принимать аспирин, если поднимется температура, появится простудный озноб или разболится голова. Но вот что касается онкологических заболеваний, то здесь назначать препарат должен только лечащий врач, и он же подбирает дозировку противоракового лекарства.

Мгновенного эффекта парой-тройкой таблеток аспирина не добиться (как это обычно происходит при простуде) – здесь необходима длительная комплексная терапия. Сама по себе ацетилсалициловая кислота бессильна против рака, но усилит действия иммуномодуляторов и сделает более эффективной химиотерапию.

В проведенных экспериментах, где участвовали онкобольные, доза препарата была различной – от 75 до 325 мг аспирина ежедневно на протяжении нескольких лет. Здесь учитывались индивидуальные особенности человека, степень его болезни, а также место локализации опухоли. Но то, что развитие онкологического процесса замедлилось, это уже доказанный факт.

Как принимать аспирин для профилактики рака

Если аспирин способен замедлить рост «лишних» клеток, то он же сможет и не допустить начала самого процесса. Но для этого необходим профилактический прием ацетилсалициловой кислоты на протяжении всей жизни.

Дозировка аспирина для профилактики рака
Правильный прием аспирина минимизирует его вредное влияние на слизистую желудка.

Чтобы начать принимать лекарство регулярно, необходима консультация с врачом, потому что у аспирина имеются и противопоказания. Кроме описанного выше вреда лекарство может спровоцировать и развитие язвы желудка. Ведь аспирин – это, все-таки, кислота, которая медленно разъедает слизистую.

Чтобы снизить негативное действие кислоты ацетилсалициловой, нужно правильно пить лекарство:

  • таблетку сначала измельчают в порошок;
  • запивают лекарство либо негазированной минеральной водой, либо молоком;
  • чаем или кофе этого делать не следует, так как ацетилка усилит возбуждающее действие напитков.

Лучшим вариантом будет использовать не привычную таблетку, а растворимую в воде (аспирин-упса). У нее более щадящее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Но сразу выпивать растворенное лекарство не следует – дайте ему отстояться минуты 2.

Еще один момент, который необходимо учитывать – состав аспирина. Когда речь идет об исследованиях в области онкологии, говорят о препарате зарубежного производства. Там формула лекарства несколько отличается от отечественной. Именно с ней профилактика рака более результативна.

Российская же обычная ацетилсалициловая кислота хороша только, как экстренная помощь при простудах. Поэтому для борьбы с опухолями лучше ее не использовать. Даже для разжижения крови рекомендуются несколько иные препараты, где аспирин дополнен другими компонентами (например, аспаркам с кальцием и магнием).

Источник: oonkologii.ru

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Аспирин (действующее вещество — ацетилсалициловая кислота) широко используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Аспирин является антиагрегантом (упрощенно – разжижает кровь) и препятствует тромбообразованию.

rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Аспирин часто используется для снижения риска различных видов рака. В основном это рак толстой кишки, рак молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин.

nature.com/articles/nrclinonc.2011.199
cancerpreventionresearch.aacrjournals.org/content/5/2/164
academic.oup.com/annonc/article/26/1/47/2803413
academic.oup.com/annonc/article/23/6/1403/170389

Но для проявления таких эффектов необходим длительный прием препарата, на протяжение не менее десяти лет.

sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025712517300275

Данные новейших исследований говорят о том, что, риски, связанные с кровотечениями от применения Аспирина значительно превышают преимущества для здоровья, которые дает Аспирин.

На фоне небольшого снижения сердечно-сосудистых рисков при приеме Аспирина было зафиксировано значительное увеличение рисков различных внутренних кровотечений, в том числе внутричерепных и в желудочно-кишечном тракте.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Аспирин снижал риск сердечно-сосудистых событий менее, чем на пол-процента. То есть, для предотвращения одного случая пришлось бы пролечить двести шестьдесят пять человек. При этом опасность кровотечений очень высокая.

Таким образом, использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний связано с незначительным снижением риска сердечно-сосудистых событий, но при этом – с повышенным риском развития крупных кровотечений.

jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2721178
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26491760

Все эффекты Аспирина относительно невелики по сравнению с возможными осложнениями.

journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta17430/#/abstract

Роль Аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний спорна, особенно у пожилых людей.

Использование низких доз аспирина у пожилых людей приводит к значительно более высокому риску серьезных кровотечений и не приводит к значительно более низкому риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем плацебо.

nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805819

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В отношении раковых заболеваний исследования не показывают явного положительного эффекта, а в одном исследовании, в группе, принимавшей Аспирин, было зафиксировано увеличение смертности сравнительно с группой плацебо или отсутствием аспириновой терапии.

Из 19 114 участников, 9525 человек получали аспирин, а 9589 – плацебо (пустышку).

В среднем за 4,7 года наблюдения было зарегистрировано 1052 случая смерти.

Риск смерти по любой причине составил 12,7 случая на 1000 человеко-лет в группе аспирина и 11,1 случая на 1000 человеко-лет в группе плацебо.

Рак был основной причиной более высокой смертности в группе Аспирина.

Результат оказался очень неожиданным!

nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1803955

Таким образом, Аспирин из-за высоких рисков внутренних кровотечений и не явных доказательств своей эффективности для профилактики и лечения сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, не может считаться геропротектором, как это было заявлено ранее.

Безопасной альтернативой Аспирину является препарат природного происхождения Наттокиназа.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Он не имеет таких негативных побочных эффектов, как Аспирин, но при этом дает надежную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний. Подробнее – в статье «Наттокиназа».

Рекомендую также прочесть:

Препарат Трифала для профилактики и лечения различных заболеваний
Применение карнозина для защиты от возрастных заболеваний 
Берберин и его терапевтические возможности
Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей
Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА) для здоровья и долголетия 
Как увеличить выработку коллагена?

Источник: dolgo-jv.ru

Сегодня каждый четвертый житель цивилизованной страны в течение жизни заболевает раком. А у каждого пятого опухоль становится причиной смерти. Но  оказывается, с помощью банального аспирина мы можем реально снизить личный риск стать жертвой  «среднестатистической» злокачественной опухоли и таким образом проводить профилактику рака.

Согласно проведенным исследованиям,  люди среднего возраста, которые  принимали аспирин в течение пяти и более лет, умирают от рака  на 34% реже, а риск смерти от опухолей желудочно-кишечным трактом снижается наполовину.

Таковы выводы учёных из  Японии и Великобритании.  Медики изучали зависимость печальных исходов, причиной которых стал рак, от регулярности приема ацетилсалициловой кислоты.   Результаты работы  исследователи опубликовали в журнале Lancet.

Как пояснил Питер Ротвелл,  руководитель научной группы, профессор  Оксфордского университета, речь идёт о регулярном приеме малых доз аспирина — не более 0,75 г в день.

Для сравнения: обычная лечебная суточная доза аспирина составляет 1–4 г.

Исследования показали, что среди  пациентов в возрасте 40–50 лет, которые принимали это лекарственное средство,  риск смерти в течение ближайших 20 лет уменьшился

на 10% для рака простаты,

на 30% — лёгких,

на 40% — толстой кишки

 и на 60% для рака пищевода.

Профессор Ротвелл подчёркивает, что необходимо дальнейшее изучение воздействия аспирина на человеческий организм. Поэтому в настоящее время давать какие-либо чёткие рекомендации еще рано. Но если вам сорок пять — пятьдесят, то вам однозначно необходима консультация врача: возможно, уже пора начинать принимать этот препарат и пить его  по меньшей мере 20–25 лет.

Ежедневно, лучше на ночь,  и запить молоком, чтобы не раздражать желудок.

Или растворить таблетку в ложке воды, пить после еды.

Однако, по мнению учёных, мера эта дополнительная.  Даже с аспирином не стоит забывать о здоровом образе жизни.

Это открытие стало для онкологии во многом символичным.  Вдруг оказалось, что даже самые заурядные препараты, такие как аспирин, могут помочь в лечении… вернее, в профилактике рака.

В настоящее время немецкие ученые выпускают хорошо очищенный препарат аспирина под названием "Тромбо АСС". Он выпускается в таблетках в двух концентрациях: 50 мг и 100 мг.

По материалам ScienceDaily.

Источник: www.liveinternet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.