Симптомы плацентарного полипа


Плацентарный полип – специфическое новообразование, которое формируется в полости матки в результате задержки частицы тканей плаценты после выкидыша, медаборта или родов. На кусочке плаценты, плотно прикрепленном к стенке матки, оседают многочисленные кровяные сгустки, из которых и формируется полип. Статистика подтверждает, что данное осложнение поражает более 10% женщин. Внешне представляет розоватое образование с тонкой ножкой или широким основанием, благодаря которым он фиксируется к стенке матки.

Сформированный хориальный полип на 2-й неделе после прерывания беременности или родов провоцирует незначительные кровянистые выделения, а на 4-5-й неделе вызывает сильное кровотечение, приводящее к развитию анемии.

Если у женщины появились кровяные выделения, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач определит, являются эти выделения естественным кровотечением на фоне родов или выкидыша, либо указывают на полип. Квалифицированные гинекологи медицинского центра ОН КЛИНИК проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат максимально эффективное лечение.

Причины формирования и основные симптомы

Основная причина возникновения образования плацентарного полипа – задержка частички хориальной ткани в полости матки с последующим врастанием в слизистую. Формированию способствуют следующие факторы:


  • неправильное ведение послеродового периода;
  • выкидыш на раннем сроке беременности, когда ворсинки хориона и слизистая оболочка не полностью отделилась в месте прикрепления плодного яйца;
  • наличие дополнительной дольки плаценты.

Плацентарный полип после родов или выкидыша характеризуется такими симптомами:

  • продолжительное маточное кровотечение, сначала скудное, затем обильное и ярко выраженное;
  • симптомы, вызванные кровопотерей: головокружение, чувство разбитости и слабости, быстрая утомляемость.

Если обнаруженную после аборта или родов проблему правильно не лечить, это приведет к развитию осложнений, среди которых:

  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • выраженная анемия;
  • нарушение функции яичников;
  • развитие инфекции, вплоть до сепсиса.

Кроме того, новообразование будет мешать правильному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, что может привести к бесплодию.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и жалоб пациентки.

Анализируется акушерско-гинекологическая история:

  • особенность протекания родов;
  • наличие выкидышей, абортов или родов за несколько недель до появления кровотечений.

Затем проводится тщательный гинекологический осмотр с бимануальным исследованием. Для постановки точного диагноза применяются такие инструментальные методы исследования:

  • УЗИ матки – помогает четко определить размеры и локализацию образования;
  • гистероскопия – позволяет не просто увидеть образование, но и внимательно рассмотреть его внешнюю структуру;
  • допплерографическое исследование – проводится при затрудненной визуализации, чтобы четче рассмотреть сосудистую структуру формирования.

Лечение осуществляется оперативным путем. После подтверждения диагноза выполняется хирургическое удаление методом выскабливания. При патологиях, осложненных инфекцией, в первую очередь проводится массированная терапия антибиотиками и лишь затем приступают к иссечению.

После ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить хорионэпителиому (злокачественную опухоль). Параллельно проводят интенсивное лечение анемии препаратами железа и с назначением витаминного комплекса. При тяжелой форме анемии назначают переливание кровяных компонентов.

Профилактика заключается в заботе женщины о своем здоровье и грамотном планировании беременности.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК


Чтобы сохранить здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, даже здоровой женщине необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры – не реже 1 раза в год.

Если же появились какие-либо тревожные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в репродуктивной системе, медлить нельзя – следует сразу обратиться за помощью к специалистам.

Медицинский центр ОН КЛИНИК за многолетний стаж практической работы приобрел репутацию передовой клиники с прогрессивной диагностической базой и великолепной командой профессионалов высочайшего уровня. В своей работе наши гинекологи используют проверенные и эффективные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, включая новообразования разного типа.

Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образования, а метод послойного лазерного удаления позволяет провести операцию с минимальным поражением здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации и восстановлению.

Лечение плацентарных полипов проводится в нашем центре с минимальным дискомфортом для пациентки. Наши специалисты не только высококлассные гинекологи, но и доверенные врачи – Ваши советники в самых деликатных темах, касающихся здоровья женщины.

ОН КЛИНИК: доверяйте профессионалам!

Источник: www.OnClinic.ru

Причины образования плацентарного полипа


  • Некачественный медицинский аборт.
  • Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
  • Замершая беременность.
  • Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
  • Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Симптомы плацентарного полипа

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
  • Головокружение, обморок.
  • Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.
Симптомы плацентарного полипа
Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

  • Критическая кровопотеря.
  • Анемия.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • В отдалённом периоде: бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика плацентарного полипа

УЗИ-диагностика плацентарного полипа
Ультразвуковая диагностика плацентарного полипа
  • Сбор анамнеза – предыстории болезни пациентки.

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после: аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

  • Осмотр гинеколога.

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
  • УЗИ.
  • Доплерография – УЗИ кровотока матки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Вернуться к оглавлению

Лечение плацентарного полипа


Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа:

Корнцанг хирургический
Корнцанг – разновидность хирургического зажима
  • Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
  • Хирургическая лечебная гистероскопия.
  • Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Вернуться к оглавлению

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

  • Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
  • Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

  • Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
  • Послеродовая матка больших размеров.
  • Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

  • УЗИ-скрининг.
  • Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

  • Тщательная ревизия полости матки после родов.
  • Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
  • Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Вернуться к оглавлению

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

Сроки и виды медабортов:


  • Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
  • Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день).

  • Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием.

Вернуться к оглавлению

«Плацентарный полип» при беременности

Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).


Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».

В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.

Цервикальный полип
Полип в просвете шейки матки

Профилактика плацентарного полипа

  • Адекватная контрацепция, планирование беременности (избегать абортов).
  • Ранняя постановка беременной на учёт и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога.
  • Квалифицированное ведение физиологических родов, кесарева сечения, послеродового периода.
  • Исключение криминальных или кустарных абортов, родов вне медицинских учреждений (домашних, в воде и т.п.)

Хирургическое удаление новообразований.

Основным способом лечения полипов матки является их хирургическое удаление. Плацентарные полипы в этом отношении не являются исключением. Более того, из-за высокой опасности маточных кровотечений хирургическое удаление полипов должно быть произведено как можно скорее.

Для удаления плацентарных полипов матки подойдет практически любой из следующих методов:

  • гистероскопическое удаление полипов;
  • лазерная хирургия;
  • кюретаж (выскабливание матки);
  • криодеструкция;
  • радиоволновый метод.

Из-за простоты и низкой стоимости предпочтение часто отдается кюретажу. Однако следует понимать, что этот метод является наиболее травматичным, и к нему не стоит прибегать, если организм пациентки сильно ослаблен после вынашивания ребенка и родов. Лучше всего после непосредственного удаления плацентарных полипов провести контрольную гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специальной камеры) и прижигание эндометрия. Дело в том, что в месте слияния плацентарных полипов со слизистой оболочкой матки расположены полости с кровью, которые часто приводят к серьезным кровотечениям в послеоперационном периоде. Прижигание поможет остановить кровь и предотвратит повторное образование полипов в этом месте.

Хирургическое удаление плацентарных полипов может быть отложено в следующих случаях:

  • сильно ослабленный организм после родов;
  • развитие инфекционных осложнений (желательно сначала провести антибиотикотерапию, чтобы не допустить распространение инфекции);
  • кормление грудью (в некоторых случаях из-за стресса в послеоперационном периоде у женщины может пропасть грудное молоко).

Однако в случае сильных кровотечений, которые нередко сопровождают плацентарные полипы, противопоказаниями к операции можно пренебречь.

Предрасполагающие факторы

Почему образуется плацентарный полип после медабортаПлацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.

Выделяют два основных типа медицинских абортов:

  1. Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
  2. Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.

В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.

Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.

Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:

  • Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
  • Инфицирование:
  • Повышенное скопление крови в полости матки;
  • Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
  • Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).

Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.

В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.

Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.

Клинические проявления

Симптоматика плацентарного полипа после абортаОсновным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

  • бледность кожных покровов,
  • недомогание,
  • слабость,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота различной интенсивности;
  • Нетипичные выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.

Тактика лечения

Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.

Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.

Такой полип со временем может:

  • Трансформироваться в карциному;
  • Обрести множественный характер;
  • Послужить причиной бесплодия.

Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.

Безоперационная коррекция

Лечение плацентарного полипа без операцииМедикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.

Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
  • Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
  • Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
  • Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
  • Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.

При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.

Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:

  1. Не доставляет особых неудобств;
  2. Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
  3. Не способствует развитию неприятных симптомов.

Чем опасен полип тела маткиПолипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Если удалили полип в матке, когда можно беременеть узнайте тут. В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.

Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.

Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:

  • бесплодия,
  • хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
  • ухудшению самочувствия.

Основные 4 метода удаления полипов:

  1. Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
  2. Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
  3. Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
  4. Прижигания — жидким азотом, лазером.

После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.

При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).

Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.

Осложнения при плацентарном полипозе

Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.

Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:

  • Общее заражение крови при инфицировании;
  • Развитие эндометрита;
  • Расстройства репродуктивной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Развитие бесплодия;
  • Внутренние и внешние кровотечения.

Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.

В заключение предлагаем посмотреть видео удаления плацентарного полипа шейвером:

Основной профилактикой осложнений плацентарных полипов — своевременное наблюдение у врача. Образование полипов после аборта практически не зависит от женщины, поэтому важно регулярное обследование организма при помощи УЗИ, бимануального исследования матки. После операции достаточно соблюдения всех врачебных рекомендаций, гигиены половых органов и полового покоя.

Информация о симптомах полипа на яичнике в нашей статье здесь.

Источник: aibolit.biz

Причины

Провоцирующим фактором для развития образования считается беременность с любым исходом:

  1. Опухоль формируется после родового процесса в тех случаях, если присутствуют остатки плацентарной ткани в органе, из которой и берет свое начало полип. Причем чем больше остатков ткани, тем быстрее рост полипа.
  2. После медаборта развитие новообразования происходит на фоне некачественного устранения оболочки плодного яйца, что, в свою очередь, становится причиной удержания ворсин плаценты в органе репродуктивной системы женщины.
  3. Замершая беременность заканчивается выскабливанием – при проведении механической чистки не удается до конца устранить плодное яйцо без повреждения слизистой.

Что такое лапароскопия при эндометриозе

  • Виктория НавроцкаяВиктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Тому, что в матке остались клетки плаценты, предшествуют следующие причины:

  • Неполное устранение последа при проведении кесарева сечения.
  • Неверное проведение постродового процесса с увеличением периода выхода плаценты.
  • Гибель плода в утробе матери.
  • Недостаточное выскабливание полости после медаборта либо выкидыша.

Когда в матке остаются частицы плаценты, они плотно зафиксированы на стенке и быстро обрастают кровяными сгустками, а также фибриновыми волокнами, поражая все более глубокие слои детородного органа. Быстрота роста новообразования напрямую зависит от различных факторов.

Симптомы

На первоначальных стадиях развития патологии женщины замечают мажущие кровянистые выделения либо небольшие кровотечения, другие признаки зачастую отсутствуют. Далее кровотечения увеличиваются и иногда становятся причиной госпитализации, потребуются срочные терапевтические меры.

Реже пациентки жалуются на возникновение болевого дискомфорта в нижней области живота, однако это не всегда становится причиной обращения к специалисту, поскольку считается нормой после родов либо аборта.

Через несколько недель усиление кровотечений наблюдается не всегда, но симптоматика становится более яркой, появляются следующие признаки:

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Возникновение одышки даже при несущественных физических нагрузках.
  • Увеличение количества сердечных сокращений.

Чем опасно выскабливание цервикального канала при дисплазии

  • Виктория НавроцкаяВиктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Нередко формируется анемия (малокровие), что требует обращения к специалисту, в противном случае болезнь будет прогрессировать. Поскольку организм женщины ослаблен, иммунная система снижена, отдыха не хватает из-за ухода за новорожденным, то анемия может стать опасной для здоровья и жизни.

При резком понижении иммунной системы способны присоединиться инфекции, формироваться воспалительные процессы, которые обнаруживают себя рядом признаков:

  • Увеличение температуры.
  • Кровянистые выделения с нехорошим запахом.
  • Зуд, ощущение жжения в области половых органов.
  • Увеличивающиеся боли в нижней области живота.

Далее, при отсутствии необходимого лечения возникают более серьезные осложнения, которые, в свою очередь, потребуют длительную терапию либо хирургическое вмешательство.

Поскольку клиническая картина плацентарного полипа напоминает многие другие болезни, связанные с половой системой, то необходимо провести комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Во избежание формирования осложнений и улучшения самочувствия пациентки необходима своевременная постановка диагноза и назначение правильной терапии. Для выяснения присутствия плацентарного полипа назначаются следующие меры:

  • Сбор анамнеза, в котором имеются сведения о пережитой беременности и результате ее разрешения. Выясняется характер выделений, наличие кровотечений, которые проявляются после родов, выскабливания, аборта. Иногда кровотечение носит пульсирующий характер, то есть, то появляется, то пропадает.
  • Осмотр врача-гинеколога – дает возможность выяснить зияние зева маточного органа. В отдельных ситуациях полип просматривается в просвете шейки.
  • Кольпоскопия – оценивается состояние слизистой стенки влагалища и шейки посредством оптического прибора.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Допплерография – дает возможность оценить скорость и направление кровотока в органе.
  • Гистероскопия – исследование маточной полости посредством эндоскопического прибора.

Наиболее точным методом диагностики считается проведение гистологического анализа тканей новообразования. Иногда при микроскопическом исследовании обнаруживаются злокачественные клетки.

Лечение

Диагностированные полипы обязательно требуют своевременного и правильного лечения.

Чаще всего врач рекомендует хирургическое вмешательство, благодаря которому осуществляется тщательное выскабливание новообразования (кюретаж). Однако это травматичный метод, который считается опасным для ослабленной после родов матки.

Вакуумная аспирация осуществляется при помощи оборудования, которым пользуются при проведении абортов. Иногда проблема не решается и полип остается на маточной стенке. Но при успешном проведении слизистая матки не повреждается, через месяц орган полностью восстанавливается.

Эндоскопическая полипэктомия осуществляется при помощи гистероскопа, в ходе процедуры образование удаляется, пораженное место прижигается электродом. На месте операции образуется рубец, который в дальнейшем неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Лазерное воздействие – наиболее безопасная методика. Слизистая быстро восстанавливается, рубцов не остается. Подобные преимущества присущи радиоволновому оборудованию.

Корнцанг – специальный инструмент в виде щипцов, с его помощью легко удаляется полип, который расположен рядом с отверстием шейки.

Первые симптомы полипа цервикального канала

  • Виктория НавроцкаяВиктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Проведение процедур не отличается приятными ощущениями, а некоторые зачастую делают без обезболивания. Поэтому при назначении лечения необходимо заранее решить вопрос об анестезии.

Выделения после выскабливания плацентарного полипа из полости матки – это нормальное явление для реабилитационного периода.

Осложнения

Если терапия не проводится, то могут возникнуть осложнения, которые опасны для здоровья и жизни пациентки. При больших кровотечениях формируется анемия, она несет угрозу для организма, который ослаблен после беременности.

Помимо этого, могут разиться следующие осложнения:

  • Ухудшение функции яичников.
  • Бесплодие.
  • Воспалительная реакция слизистой — в дальнейшем может потребоваться удаление матки.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис.

В более тяжелых ситуациях с большой кровопотерей и сепсисом возможен смертельный исход.

При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать развития плацентарного полипа, требуется соблюдать следующие правила:

  • Использование контрацептивов во избежание нежелательной беременности.
  • Избегание абортов.
  • Своевременная постановка на учет во время беременности, регулярное посещение врача.
  • Квалифицированное проведение родов, кесарева сечения.

Если полип диагностирован в период вынашивания ребенка, то патология не является угрозой для будущей матери и младенца. Рост образования оценивается посредством скрининга и допплерографии, соответствующего триместру беременности.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

  • Женская репродуктивная система
  • 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что этоПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОсложненияПрофилактика Что такое Кистозные дефекты…

  • Женская репродуктивная система
  • 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

  • Женская репродуктивная система
  • 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

  • Женская репродуктивная система
  • 3 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

  • Женская репродуктивная система
  • 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Признаки

Основополагающим признаком плацентарного полипа является обильное маточное кровотечение. Многие женщины не придают значения кровяным сгусткам, так как считают их нормальными явлениями после проведенных процедур. Но здесь важно понимать, что стандартное кровотечение длится не долго и не обильно. В случае же с заболеванием кровь выделяется из матки нестандартно, она, как правило, бежит без остановки.

На фоне обильных кровопотерь женщина может ощущать слабость и апатию. У нее могу начать проявляться признаки анемии: сильное головокружение и быстрая утомляемость.

Как правило, кровотечения начинаются на второй неделе после проведенных манипуляций на фоне родов, аборта или после выкидыша. Скудные выделения на первой неделе свидетельствуют о начальном этапе формирования образования. На 3 – 5 неделе полип является полноценным и провоцирует безостановочные кровяные выделения из матки.

Лечение плацентарного полипа

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа: Корнцанг хирургический
Корнцанг – разновидность хирургического зажима

  • Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
  • Хирургическая лечебная гистероскопия.
  • Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Откровенный разговор в роддоме

Доктор был в шоке после того, как ознакомился с моим узи. Я не могла понять его реакцию. Он стоял и тупо твердил, что такого, априори, быть не может, т. к он лично салфетками вытирал полость матки и там просто НЕ МОГЛО остаться ничего постороннего. Тут надо надо отметить, что рожала я по договоренности и доктора выбирала сама, поэтому эта ситуация с полипом меня выбила из колеи полностью, да и врачу было неприятно, что из-за этой истории на его репутацию может упасть тень. И чтобы разобраться во всём, он повёл меня на роддомовское узи.

Плацентарный полип после родов: симптомы

Плацентарный полип выявить достаточно сложно. Его главным симптомом является кровотечение, а в послеродовой период у женщины кровянистые выделения присутствуют в любом случае.

Они называются лохии. Многие молодые мамы могут не заметить разницы между обычными лохиями и кровотечением, вызванным плацентарным полипом.

Однако разница между ними есть: при патологическом образовании в матке кровянистые выделения меняют свою интенсивность, могут усиливаться спустя некоторое время и становиться обильнее.

При нормальном восстановлении матки лохии постепенно ослабевают, и, как правило, не могут возобновляться после полного их прекращения.

Из-за маточного кровотечения могут появиться другие симптомы, например, слабость, головокружение, побледнение кожи.

platsentarnyy-polip-posle-rodov
Точная диагностика плацентарного полипа возможна только в стационарных условиях, с помощью УЗИ-обследования или диагностической гистероскопии.

Если в области полипа развивается инфекция, то возможно еще и повышение температуры тела.

Однако и эти методы не всегда могут выявить нарушение в первые несколько дней после родов.

Если есть подозрение на плацентарный полип, исследование нужно повторить.

Гематома вместо полипа

Я лежала на кушетке и ждала подтверждения диагноза, когда услышала голос узистки: » Нет, это не полип «. Я не поверила своим ушам. А что это такое? Ведь обильные кровянистые выделения в течении 3- ёх месяцев это не шутка! Оказалось, что за полип на первом узи приняли гематому. Уже полегче. Гематома образовалась в следствие послеоперационных выделений и представляет из себя сгусток крови. Но узистка меня успокоила, сказав, что гематома находится в стадии рассасывания и через пару месяцев нужно будет пройти контроль-узи. Обычно она проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда нужно пропить лекарства. Спрашивала про  температуру, самочувствие. У меня всё было в норме. Я мечтала только об одном — поскорее прижать к груди своего малыша.

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Вид полипа Причины образования
Плацентарный Он появляется в результате перестройки тканей плаценты, если в полости матки остались какие-то ее элементы, например, дополнительная долька. Аналогичные процессы происходят после неразвивающейся беременности, аборта или выкидыша в случае, когда не все части хориона удалены.
Грануляционный полип (правильнее называть это просто тканью) Образуется на месте травм на слизистой оболочке (шейке матки, влагалища). Формирование грануляционных полипозных разрастаний – это особенность организма женщины. В результате индивидуальных свойств железистой и соединительной ткани клетки начинают образовывать элементов, больше необходимого.

Формируются своеобразные полипозные выросты, богатые кровеносными сосудами. Поэтому они имеют насыщенно-красный цвет. Такие полипы могут образовываться не только после родов, но и как следствие операций (удаление матки и т.п.), травм и прочих.

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

Сроки и виды медабортов:

  • Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
  • Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день).

  • Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

  • При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
  • В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Источник: pro-acne.ru

Причины

Как ясно из вышесказанного, причиной развития данного патологического состояния становится оставленная в матке часть плаценты. Конечно же, плацентарный полип эндометрия не появляется в одночасье – сначала на кусочек оставшейся в матке плаценты налипают кровяные сгустки, которых становится всё больше и они приводят к возникновению образования. Такой вырост может иметь либо широкое основание, либо узкое (ножку), а его размеры колеблются от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в зависимости от стадии развития.

Основные, предрасполагающие к развитию новообразования, факторы — это:

  • неправильное ведение послеродового периода;
  • неполное выскабливание полости матки при искусственных родах, выкидыше;
  • неполное удаление плаценты после кесаревого;
  • смерть плода в утробе;
  • выкидыш на ранних сроках.
  • медаборт или классический аборт, при котором до конца не было удалено место прикрепления плодного яйца.

Иногда плацентарный полип эндометрия может возникать у женщины при беременности. В этом случае он не представляет угрозы плоду и матери и носит название децидуальный. Такой полип при беременности формируется из плодных оболочек или ткани плаценты. После беременности он вместе с плацентой выводится из организма родившей матери, поэтому лечение такого образования не проводится.

Признаки

К сожалению, обнаружить признаки плацентарного полипа бывает сложно, ведь женщины считают, что кровянистые выделения после родов или аборта являются естественными, и не обращают на эти симптомы внимания. То есть признаки того, что в матке у женщины после беременности или аборта сформировался плацентарный полип – это наличие мажущих или обильных кровянистых выделений в течение длительного времени. Симптомы патологического образования появляются через несколько недель после родов, аборта или выкидыша – на самом деле тогда, когда выделения из половых путей женщины должны уже были прекратиться.

Женщина может испытывать боль в области низа живота, а также у неё может нарушаться общее самочувствие за счёт кровопотери. Если лечение полипа эндометрия не начато своевременно, появляются и другие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожных покровов;

В полости матки при такой патологии, как плацентарный полип, возможно развитие воспалительного процесса, о чём свидетельствуют такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (иногда с неприятным запахом);
  • зуд и жжение в области половых органов.

Симптомы полипа без лечения прогрессируют, что становится поводом опасаться за здоровье и даже жизнь женщины, ведь болезнь может вызывать тяжёлые осложнения. В частности, от большой кровопотери у женщины может развиться анемия, а так как её организм и так ослаблен после беременности и родов, она может угрожать её жизни.

Также осложнениями полипа могут быть:

  • воспаление слизистой матки, при котором удаление органа является единственной возможностью предотвратить распространение воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза и дальнейшее лечение играют важную роль в сохранении здоровья женщины. Поэтому чем раньше она заметила симптомы, не связанные с менструальными кровотечениями, и чем быстрее обратилась за врачебной помощью, тем меньше риск развития осложнений. Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, выявляя, была ли она беременна, имел ли место аборт или выкидыш, и не подвергалась ли она выскабливанию полости матки.

После этого проводится гинекологический осмотр – на ощупь матка будет увеличенная, безболезненная и можно будет прощупать эластичное уплотнение. Затем назначается УЗИ, позволяющее подтвердить наличие полипа. Часто для диагностики пациенткам назначается гистероскопия, позволяющая дифференцировать плацентарный полип после родов или аборта от злокачественного новообразования.

Лечение данной патологии заключается в удалении полипа. Хирургическое лечение сегодня проводят разными способами – классический заключается в выполнении выскабливания с помощью специального инструмента. Сегодня такой способ лечения выбирают редко, так как он является высокотравматичным. Поэтому для того, чтобы провести удаление полипа, используется прибор для вакуумной аспирации. Такое лечение имеет меньше побочных эффектов.

Современное лечение заключается в том, что удаление образования проводится с помощью лазера. К сожалению, такой метод хоть и является малотравматичным, но используется далеко не везде – только в платных клиниках.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вагинальный кандидоз – недуг, с которым сталкивается большая часть женщин. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерно активным ростом грибковой флоры во влагалище. В норме во влагалище у женщины грибковая флора находится в мизерном количестве, но при определённых условиях грибы начинают активно размножаться и вытесняют нормальную микрофлору, вызывая яркую симптоматику.

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

К сожалению, далеко не каждая женщина после родов ощущает только счастье материнства. Порой в процессе вынашивания или родоразрешения начинаются проблемы со здоровьем, которые доставляют молодой маме дискомфорт и тревогу.

Что делать, если ваши роды прошли не так легко, как хотелось бы?

Плацентарный полип после родов нельзя назвать повсеместным явлением, однако оно все же встречается у многих представительниц прекрасного пола. Также такое нарушение очень распространено среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности, или перенес самопроизвольный аборт. Нередки случаи формирования новообразования и после кесарева сечения.

Разумеется, при возникновении явных осложнений со стороны женской репродуктивной системы важно как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. Особенно актуальным будет визит непосредственно к тому врачу, который занимался ведением вашей беременности, и уже знаком с индивидуальными особенностями вашего организма.

Осложнения беременности встречаются у подавляющего большинства новоиспеченных родительниц. Поэтому не стоит относиться к данному явлению как к чему-то трагичному или смертельному.

Что представляет собой плацентарный полип?

Это новообразование в полости матки, которое формируется из фрагмента плаценты, оставшегося внутри нее. Увы, изменения в женском организме в период вынашивания плода не всегда бывают предсказуемыми. Поэтому полип может обнаружиться еще до родов, путем проведения традиционного ультразвукового исследования. В данном случае медики называют его децидуальным.

Он располагается у внешнего зева в канале шейки матки и расценивается как относительно нормальное явление. Может ли такой плацентраный полип выйти сам? Да, и обычно так и происходит во время естественного родоразрешения. А вот в случае с кесаревым сечением, новообразование может остаться внутри.

Почему формируется плацентарный полип?

Новообразование является фрагментом плаценты (или хориона), которая является «детским местом» на протяжении всей беременности, с самого момента оплодотворения. Если оно обнаруживается во время вынашивания, медики не предпринимают никаких радикальных мер. Это явление относится к понятиям нормы, и никак не угрожает течению беременности. Однако грамотный врач должен сразу обратить на это внимание, поскольку новообразование требует корректного и последовательного ведения послеродового периода.

Причины формирования плацентарного полипа при беременности могут крыться в дольчатом
строении хориона.

Симптомы плацентарного полипа

Это значит, что в родах целостность обычной плаценты полностью сохранена, и она выходит из влагалища целиком. Однако внутри матки остается та самая, «дополнительная» долька, и если врач некорректно ведет послеродовой период, длительное время не обнаруживается.

Если же было проведено ультразвуковое исследование и адекватный гинекологический осмотр, такое нарушение сразу обнаруживается.

Новообразование может возникнуть и в том случае, если женщина перенесла ранний выкидыш. В этом случае сама плацента еще не является сформированной, а хорион (защитная плодная оболочка) имеет ветвистое строение.

Наличие плацентарного полипа после некачественного выскабливания – также распространенный случай. Поэтому если вы решились на хирургическое прерывание беременности, или процедура чистки показана вам ввиду имеющихся патологий и расстройств, обязательно выбирайте хорошую клинику с добросовестным медицинским персоналом.

Еще один вариант – наличие плацентарного полипа после кесарева сечения. В основном это случается, когда оперативное вмешательство было экстренным, и врач просто упустил из виду часть биоматериала.

Симптомы и проявления патологии

Симптомы данного нарушения не слишком специфичны, и лечение плацентарного полипа может назначить только опытный акушер-гинеколог после всестороннего исследования и постановки дифференциального диагноза.

Маточное кровотечение неясного генеза – главный признак наличия плацентарного новообразования в полости матки. Если этому предшествовал аборт или выкидыш, кровотечение возникает на вторую неделю после произошедшего. Если же формированию новообразования поспособствовали роды, кровотечение открывается через 4-5 недель после рождения малыша.

При этом оно может быть настолько интенсивным, что всерьез ухудшает состояние женщины на фоне анемии. Следует знать, что такие симптомы могут повлечь за собой тяжелейшие осложнения, вплоть до воспаления матки. Поэтому при их наличии важно в экстренном порядке обратиться к специалисту за оказанием адекватной помощи.

На фоне кровопотери, вы также можете ощущать следующие проявления заболевания:

Симптомы плацентарного полипа

  • Сильная слабость;
  • Головокружение;
  • Синкопальные состояния (кратковременные обмороки);
  • Быстрая утомляемость при малейшем усилии;
  • Аномальное побледнение кожных покровов;
  • Образование синяков под глазами;
  • Утрата аппетита.

Сам полип может быть малым и крупным.

Располагается он на широкой или тонкой ножке, как и любой другой маточный полип. Формы и характеристики новообразования никак не влияют на его клинические проявления, однако в ряде случаев возможно усиление тревожных симптомов на фоне слишком крупного полипа.

Дифференциальная диагностика полипа

Чтобы дифференцировать заболевание от любого похожего по проявлениям, доктор проводит всестороннее объективное обследование.

Диагностические мероприятия включают в себя такие этапы:

  • Оценка текущих жалоб – когда открылось кровотечение, с чем связывает его сама пациентка, какова его длительность и интенсивность;
  • Анализ анамнеза (акушерского) – проводились ли накануне аборты (медикаментозные, вакуумные, хирургические), имело ли место самопроизвольное прерывание беременности, каким способом проводилось родоразоешение, насколько тяжел был его процесс;
  • Гинекологический осмотр в зеркалах – исследование текущего состояния матки и маточного зева (при зияющей матке и крупном размере новообразования, он может быть заметен и через отверстие);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки – рассмотрение полипа при помощи соответствующего визуализирующего оборудования;
  • Гистероскопия – углубленный осмотр тела матки при помощи специального оптического прибора;
  • Допплерография – визуальное исследование, проводимое при нечеткой визуализации сосудистой структуры на аппарате УЗИ.

После удаления полипа, материал в обязательном порядке направляется на гистологическую экспертизу, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли.

Учтите, что полип может выйти самостоятельно только в родах. Если этого не произошло, требуется срочное лечение!

Как лечатся плацентарные новообразования?

Симптомы плацентарного полипа

Если врач пришел к окончательному и однозначному выводу, проведя все необходимые диагностические мероприятия, вам будет назначено адекватное лечение вашей патологии. Как правило, откладывать его нельзя, особенно если интенсивное кровотечение уже открылось. Поэтому вы должны быть заранее готовы к необходимости госпитализации. Полип удаляется преимущественно хирургическим способом. Проводится полноценное терапевтическое выскабливание маточной полости. После хирургического лечения добавляется медикаментозная терапия, направленная на компенсацию анемии.

Плацентарный полип представляет собой угрозу для жизни женщины, так как образуется при неудачных родах или после аборта. Новообразование стремительно растет, занимая всю полость матки и вызывая болезненные ощущения. Потребуется комплексная диагностика и лечение, особенности которого зависят от причин развития заболевания.

Плацентарный полип – это доброкачественное новообразование, сформированное из остатков тканей плаценты. Он имеет округлую форму и ножку, с помощью которой крепится к внутреннему слою матки. Появление опухоли сопровождается кровотечением, нарушением менструального цикла и развитием сопутствующих патологий.

Полип влияет на функцию дальнейшего деторождения, провоцируя бесплодие. На фоне увеличения габаритов опухоли растет и матка, размеры которой походят на беременность. Патологическое новообразование не способно самостоятельно исчезать, требует комплексного обследования и лечения.

В зависимости от патоморфологического строения, полипы бывают:

  1. С сохранными плацентарными ворсинами – остаются после медикаментозного аборта.
  2. Деструктивные ворсины – задерживаются из-за неполного удаления содержимого матки при родах;
  3. Изолированные дольки – чаще всего возникают как осложнение при кесаревом сечении.

Грибовидная форма полипа делает его объемным. Габариты легко подстраиваются под размеры матки. При превышении параметров развиваются болезненные ощущения.

Причины образования

Пусковым механизмом для образования полипа является беременность с различным исходом:

  1. Плацентарный полип после родов – образуется при задержке в полости матки плацентарной ткани, из которой формируется опухоль. Чем больше тканей осталось, тем стремительнее растет и развивается полип.
  2. Плацентарный полип после медаборта – опухоль формируется при отсутствии тщательного удаления оболочек плодного яйца, что приводит к задержке в полости матки плацентарных ворсин.
  3. Замершая беременность с дальнейшим выскабливанием плода – при механическом выскабливании невозможно полностью удалить плодное яйцо, не повредив его оболочки.

Задержке плацентарных клеток предшествует:

  • неполное удаление последа при кесаревом сечении;
  • неправильное ведение послеродового периода с задержкой рождения плаценты;
  • неполный кюретаж при выскабливании.

Задержавшаяся в полости матки частичка плацентарной ткани в кратчайшие сроки покрывается сгустками крови и фибриновыми волокнами, прорастая в более глубокие слои органа. Интенсивность роста может зависеть от множества факторов, как внешних, так и внутренних.

Клиническая картина

Манифестация заболевания приходится на 3-5 неделю после завершившейся беременности. Основной симптом – это обильное маточное кровотечение, которое многие женщины ошибочно воспринимают за нормальное явление. Характер выделений изменяется с прогрессированием заболевания. Вначале появляются скудные кровянистые выделения, без боли и других неприятных симптомов. Со временем интенсивность кровотечения нарастает, что заставляет обратиться за помощью к врачу.

На фоне продолжительного кровотечения могут развиваться такие сопутствующие заболевания, как:

  • анемия;
  • сильная усталость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • тошнота и рвота;
  • присоединение инфекции;
  • повышение температуры тела.

Признаки плацентарного полипа схожи с проявлением множества половых заболеваний, поэтому потребуется комплексная диагностика.

Сильная усталость и головокружение – признаки плацентарного полипа

Методы диагностики

Важным аспектом диагностики является дифференциация плацентарного полипа и децидуального полипа матки. Последний является гормонозависящим и развивается по причине неконтролируемого деления клеток эндоцервикса. Плацентарный же полип имеет тесную взаимосвязь с беременностью.

Диагностика осуществляется по схеме:

  1. Опрос женщины относительно характера кровотечения, продолжительности и наличия дополнительных симптомов.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле – визуализируется зияние маточного зева, из которого виднеется часть полипа.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет визуализировать наличие опухоли на ножке, ее габаритов и дополнительных параметров тканей матки.

Наиболее точным и информативным является гистероскопия. Процедура предполагает введение микроскопического окуляра в полость матки, которая расширяется с помощью подачи воздуха. Это позволяет улучшить обзор и рассмотреть опухоль с последующим забором биопсии.

Именно гистологическое исследование частицы полипа дает развернутую картину о состоянии опухоли и истинных причинах ее возникновения.

Симптомы плацентарного полипа УЗИ органов малого таза – эффективный метод диагностики

Способы лечения

Удаление плацентарного полипа – это ключевая задача лечения. Процедура выполняется несколькими способами:

  1. Хирургическое выскабливание – процедура осуществляется по типу аборта, когда верхний слой матки вместе с полипом выскабливают, после чего слизистая оболочка обновляется естественным путем. Такой метод эффективен при близком расположении полипа к шейке матки. Более глубинные локализации требуют иного подхода.
  2. Вакуумная аспирация – в полость матки вводят аспиратор, через который создается отрицательное давление. Это позволяет убрать полип вместе с верхним слоем матки, что эффективно при относительно небольших размерах новообразований.
  3. Лазерное удаление – применяется при наличии тонкой ножки, которую аккуратно иссекают, удаляя полип.

Симптомы плацентарного полипа

После удаления новообразования его в обязательном порядке передают для гистологического исследования и исключения вероятности развития рака. Процедура болезненная, поэтому осуществляется под общим или местным наркозом. Дальнейшее лечение предполагает использование следующих групп медикаментов:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – снижают болезненные проявления, отечность и воспалительный процесс.
  2. Антибиотики – препятствуют развитию обширного воспалительного процесса.
  3. Кровеостанавливающие препараты – блокируют кровотечение, препятствуя большим кровопотерям.
  4. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы.

При развитии острой анемии и патологическом изменении биохимического состава крови, могут назначаться:

  • капельное введение литических растворов;
  • переливание крови или отдельных фракций;
  • симптоматическое лечение, направленное на ускоренный синтез кровяных телец.

Лечение осуществляется в условиях стационара, после чего потребуется проведение контрольного УЗИ.

Симптомы плацентарного полипа

Опасность патологии

На фоне прогрессирования плацентарного полипа могут развиваться угрожающие для жизни состояния:

  1. Острая анемия – развивается при обширных кровопотерях, влечет за собой нарушение всех обменных процессов в организме.
  2. Обширное кровотечение, угрожающее развитием геморрагического шока и летального исхода.
  3. Присоединение инфекции, которая прогрессирует на фоне благоприятной микрофлоры и сниженного иммунитета.
  4. Развитие сепсиса.
  5. Нарушение репродуктивной системы и невозможность последующего зачатия и вынашивания плода (синдром хронического невынашивания).

Женщину должно насторожить кровотечение, которое появилось внезапно, после того, как характер выделений приблизился к норме. Такие проявления на фоне стремительного ухудшения общего состояния служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Плацентарные полипы в матке могут длительное время протекать бессимптомно, поэтому важно посещать врача после родоразрешения через каждые 20-30 дней до того момента, пока не установится менструальный цикл. При наличии кесаревого сечения риски развития патологии увеличиваются в несколько раз, поэтому важно знать, как не допустить развитие опасного состояния, угрожающего жизни.

Меры профилактики

Основные методы профилактики развития опасной патологии после родов или аборта следующие:

  1. Контроль состояния полости матки через 10-15 дней после завершения беременности.
  2. Назначение препаратов для эффективного сокращения матки в послеродовом периоде, что способствует естественному выведению остатков тканей из полости матки.
  3. Обращение по поводу проведения абортов исключительно к специалистам, имеющим подходящее образование и опыт работы. Самостоятельное прерывание беременности может спровоцировать развитие кровотечения и летальный исход.

Плацентарный полип при беременности не является угрозой для развития плода и жизни матери. Его наличие и динамику роста определяют с помощью доплерографии и скрининга, соответствующего сроку беременности.

Симптомы плацентарного полипа достаточно выражены, поэтому не стоит игнорировать кровотечение, списывая его появление на физиологию. При наличии тянущих, ноющих болей, высокой температуры и стремительного ухудшения общего самочувствия, следует немедленно посетить врача для установления диагноза.

Плацентарный полип представляет собой образование в маточной полости, которое формируется, потому что остается часть плаценты. Чаще всего патология спровоцирована самопроизвольным выкидышем, искусственным абортом, также возникает после родового процесса. Какие симптомы плацентарного полипа? Чем опасно образования? Возможно ли излечить плацентарный полип?

Симптомы плацентарного полипа

Первым признаком является кровотечение, которое открывается в матке. Довольно часто образование возникает после аборта на второй недели. Сначала симптоматика скудная, только спустя несколько дней может появиться кровотечение.

В том случае, если полип возникает в послеродовой период, кровотечение может открыться на 5 недели, состояние женщины резко ухудшается: , появляется слабость, возможен обморок.

Формы плацентарного полипа

В зависимости от особенностей крепления образования к маточным стенкам, можно выделить такие форма полипа:

  • Образование с широким основанием.
  • Полип на тонкой ножке.

Причины плацентарного полипа

Чаще всего полип возникает, если были неправильно проведены роды, а также при некачественном во время аборта. Иногда полип – это последствие неразвитой беременности, когда эмбрион или плод гибнут, при этом симптоматики выкидыша не наблюдается.

Диагностика плацентарного полипа

Первым делом врач обращает внимание на жалобы пациентки. Выясняет, когда в первый раз возникло кровотечение, насколько оно интенсивное. Затем гинеколог анализирует историю беременной: был ли раньше аборт, преждевременные роды; как протекали предыдущие роды.

Проводится гинекологический осмотр. Если полип большого размера, зев может быть немного приоткрытым. Обязательно проводится УЗИ матки, во время которого визуализируют полип.

Дополнительно необходима:

  • Допплерография, с помощью которой можно внимательно рассмотреть сосудистую структуру.
  • Гистероскопия. Матка осматривается с помощью гистероскопа.
  • Гистологическое обследование, при котором исследуется структура тканей под микроскопом.

Методы лечения плацентарного полипа

Чаще всего требуется операция, при которой проводится выскабливание. Плацентарный полип всегда сопровождается кровотечением, поэтому приходится лечить анемию. В данном случае необходимо принимать препараты железа, также требуется переливание крови.

Осложнения плацентарного полипа

Если своевременно не излечить заболевание, все может закончиться тяжелыми последствиями:

  • Выраженной анемией – уменьшается число эритроцитов и гемоглобина, потому что открывается сильное кровотечение.
  • Эндометритом – воспаляется слизистая оболочка матки.
  • Сепсисом — тяжелой формой заболевания, при которой в кровь проникают бактерии.

Профилактика полипа плацентарного

  • Лучше всего планировать беременность. Если вы не желаете беременеть, позаботьтесь о надежной контрацепции, чтобы избежать аборта и беременности.
  • Выбирайте хорошего врача, которому можно доверить ведение родов или прерывание беременности.
  • После родов обязательно осматривайте послед. В нем должна быть плацента, ее оболочки и пуповина. Он должен выйти целостным.
  • Спустя неделю после родов лучше всего пройти контрольное УЗИ.
  • Пройдите противовоспалительный и антибактериальный курс терапии.

Хирургическое лечение плацентарного полипа

Классический способ удаления полипа – выскабливание с использованием гистероскопа. Современным и щадящим методом лечения является лазер. В данном случае исключены осложнения и рецидивы заболевания. Восстановиться можно за короткий период.

После лазера на 4 – 5 день женщина уже полностью восстанавливается. Последующая беременность разрешается не ранее, чем через полгода. После операции необходимо дополнительно принимать витамины, биологически активные добавки. Если у женщины наблюдается анемия или она потеряла много крови, нужна срочная госпитализация.

Народные способы лечения плацентарного полипа

Обратите внимание, что плацентарный полип является опасным для жизни образованием, поэтому лечить его необходимо только под врачебным контролем. Чтобы облегчить симптоматику больной, необходимо обратить внимание на такие рецепты:

  • Нужно взять ягоды черной смородины – чайную ложку, плоды шиповника – 3 чайных ложки, листья крапивы – 2 чайных ложки. Залить все 500 мл кипятка, настоять около двух часов. Пить по 25 мл утром, в обед, вечером и на ночь.
  • Возьмите – 2 столовые ложки, столько же листьев шалфея, розмарина, добавить кору дуба – 4 столовых ложки. Залить 700 мл воды. Все прокипятить около 30 минут. Остудите отвар и профильтровать. Рекомендуют применять в виде спринцевания.
  • Подготовьте крапиву двудомную – 3 столовых ложки, траву спорыша – 5 столовых ложек, цветки ромашки аптечной – столовую ложку, кору дуба – столовую ложку. Залейте все крутым кипятком (литром). Спринцуйтесь отваром утром и вечером.
  • Готовим . Ее можно использовать не только в виде спринцевания, но и принимать внутрь. Для этого нужно взять литровую банку, сложить туда побольше травы чистотела, залить 500 мл кипятка. Накрыть банку и настоять около 2 часов. Настойка пьется утром, днем и вечером. Курс терапии – не менее двух недель. Затем необходимо сделать перерыв.

Таким образом, плацентарный полип является серьезной проблемой для женщины. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевание. Довольно часто плацентарный полип – это последствие безалаберности врачей, которые некачественно проверили выскабливание, роды. Важно, чтобы с вами при таких процедурах кто-то был и проконтролировал: полностью ли вышел послед, насколько качественно проведено выскабливание. Доверяйте только акушеру-гинекологу с достаточным опытом работы и знаниями, не стоит обращаться к неизвестным врачам. Женское здоровье – это ценность, поэтому берегите его.

Полипами названы незначительные доброкачественные разрастания. На ранних стадиях появления полипы не причиняют неудобств из-за своего маленького размера. Полипы могут возникнуть в любом органе человека, имеющем слизистую оболочку. Плацентарный полип развивается в матке.

Плацентарный полип образуется при беременности или после нее из-за недостаточного очищения полости от плаценты. Такой вид полипа может прорастать на узкой ножке или иметь плоское основание. Гинекологами такой полип отнесен к патологическим образованиям, поскольку не рассасывается самостоятельно и развитие его сопровождается постоянными кровянистыми выделениями или даже кровотечениями, что может повлечь за собой осложнения в виде анемии, заражения крови и бесплодия. Для плацентарного полипа код по мбк-10 (международная классификация болезней) присвоен N O90.8.

Причины образования

Для возникновения плацентарного полипа необходима зародившаяся или недавно завершившаяся беременность, потому плацентарный полип может быть образован:

  • после медаборта;
  • после выскабливания плаценты, которое было закончено не полностью;
  • после родов женщины, по причине недостаточной чистки полости матки гинекологами;
  • после замершей беременности из-за выскабливания умершего плода.

Во всех случаях образованию нароста способствуют остаточные части или ворсины плаценты. Такие части плаценты крепятся к стенкам матки и, очень быстро покрываясь сгустками крови, прорастают соединительной тканью.

Симптомы плацентарного полипа

Плацентарный полип получает свое развитие уже после произошедших родов, аборта или выкидыша, поэтому момент его возникновения ориентировочно составит спустя 3-5 недель после перечисленных событий. Развитие плацентарного полипа сопровождается следующими признаками:

  • обильными кровотечениями, которые женщины ошибочно могут принять как нормальные кровотечения или спутать с месячными, но кровотечения от полипа после родов возникают достаточно поздно для нормальных послеродовых кровотечений, а после аборта длятся слишком продолжительное время;
  • обильные кровотечения могут привести к тому, что женщина мучается усталостью, вялостью, приобретает несвойственную бледность кожи.

На ранних стадиях маточные кровотечения могут быть столь незначительны, что женщина не придаст им значения. Но со временем усиливающиеся выделения крови заставляют обратиться за помощью к врачу.

Диагностика заболевания

Симптомы плацентарного полипаПлацентарный полип проявляет себя спустя 3-5 недель после родов/аборта/выкидыша. Врач-гинеколог при осмотре пациентки может обнаружить зияющий зев матки или выступающую наружу головку полипа. В таком случае для большей достоверности назначается ультразвуковое исследование.

Самые точные сведения о состоянии матки дает гистероскопия – процедура, проводимая при помощи специального оптического приспособления, которое позволяет изучить матку изнутри. Обычно процедура сопровождается сбором соскоба эндометрия для гистологического исследования, которое и покажет, имеется ли у женщины заболевание.

Лечение плацентарного полипа

Полипы, как правило, не поддаются никакому медикаментозному лечению, поэтому оно редко назначается специалистами.

При обнаружении плацентарного полипа пациентка должна быть передана в стационар для проведения операции по удалению полипа. Удаление проводится путем выскабливания полипа вместе с частицами эндометрия, которые после проведенной операции передаются в лабораторию для исключения возникновения раковой опухоли в полости матки.

Если возникновение плацентарного полипа сопровождалось инфекцией, то в первую очередь назначаются препараты для устранения инфекции и только потом проводится хирургическое вмешательство.

После совершенного удаления полипа пациентке могут быть назначены железосодержащие препараты, если обильные кровотечения привели к анемии.

Незначительных размеров полип, головка которого выглядывает из матки, может быть удален гинекологом непосредственно при осмотре в гинекологическом кресле, после того, как подтвердится, что этот нарост – полип.

Реабилитационный период

После удаления полипа пациентка может испытывать некоторые недомогания. Чтобы заживление было максимально быстрым и эффективным, а также для предупреждения возможного рецидива, специалистами назначается следующее:

  • как минимум на 1 месяц исключить половые контакты;
  • 1 месяц не пользоваться тампонами;
  • на время воздержаться от посещения сауны, бани;
  • избегать возможного переохлаждения;
  • не принимать лежачую ванную – только душ;
  • отменить все свои посещения в тренажерный зал и избегать другой физической активности;
  • ни в коем случае не спринцеваться;
  • обязательно повторить осмотр гинекологом через 1 месяц и через 2 месяца после проведения удаления полипа.

Все показания врачей обязательны к соблюдению, любое отхождение от правил грозит увеличением срока заживления и возможными болевыми ощущениями. Первое время после перенесенного удаления возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если эти выделения не сопровождаются зудом и болью, не являются обильными, то процесс заживления идет правильно.

Чем опасен плацентарный полип

Для женщин детородного возраста образование полипа может стать причиной бесплодия. Сперматозоиды чаще всего не в состоянии преодолеть преграду в виде образования, и, тем самым, достичь яйцеклетки.

Появление полипа может застать женщину и во время вынашивания плода. Нельзя проводить никакие манипуляции для удаления полипа, чтобы не навредить действиями развивающемуся плоду. Оперативное вмешательство в образование полипа может быть только в ситуации угрожающей жизни или здоровью пациентки или малыша.

Полип, оставленный без должного внимания больной женщиной, со временем может перерасти в злокачественную опухоль матки. Лечение в таких ситуациях нередко доходит до удаления матки.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать множества проблем и вовремя избавиться от полипа.

Видео: Гистероскопия при плацентарном полипе после родов.

Источник: new-medico.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.