Полипы на гландах


Полипы — это доброкачественные новообразования беловато-серого, красного или синего оттенка.

Полипы на гландах

Опухоли отличаются склонностью к разрастанию, вследствие чего возникает затрудненное дыхание. Новообразования состоят из соединительной ткани и клеточных элементов. Внутри опухолей этого типа скапливается небольшое количество жидкости.

    ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеВозможные осложнения

Полипы характеризуются продолжительным ростом. Основу лечения новообразований составляет хирургическое удаление.

Причины

Полипы возникают по множеству причин.

Полипы на гландах

Склонность к появлению этих новообразований имеют люди с генетической предрасположенностью. Впервые полипы в горле возникают в процессе внутриутробного развития ребенка. Это происходит на фоне течения инфекционных патологий у матери.


Но чаще полипы формируются как осложнение хронических заболеваний воспалительного характера, затрагивающих ткани гортани. Нередко подобные новообразования встречаются у людей, которые в силу профессиональных обязанностей постоянно напрягают горло: публичные деятели, певцы, учителя и другие.

К числу факторов, провоцирующих появление полипов, относят:

Полипы на гландах

    аллергические реакции на пищевые продукты;частое употребление кофе, алкогольных напитков;курение;дисфункция щитовидной железы;работа на химическом производстве;неблагоприятная экологическая обстановка;повреждение тканей гортани.

Симптомы

Полипы отличаются гладкой поверхностью. Внешне новообразования похожи на красное пятно с четкими границами, поэтому наросты сравнительно легко диагностируются.

Характер клинической картины зависит от области локализации опухолей. В случае если полипы располагаются в непосредственной близости от голосовых связок, возникают проблемы с фонацией звуков. Речь пациента при этом становится осиплой.

Когда новообразования формируются возле глотки, возникает ощущение наличия инородного тела в горле и першение. В отличие от простудных патологий рост полипов не сопровождается насморком.

Полипы на гландах

Реже пациенты с наростами в горле жалуются на болезненные ощущения в проблемной зоне, затрудненное дыхание (в случае множественного поражения). Иногда клиническая картина дополняется приступами кашля с кровью.

Диагностика


Диагностика полипов проводится с помощью ларингоскопии. Основная задача врача на этом этапе заключается в дифференцировании доброкачественного новообразования со злокачественными опухолями.

Ларингоскопия проводится с помощью гибкого фиброларингоскопа, который вводится в горло. При необходимости назначается гистологическое исследование тканей наростов. Этот метод позволяет исключить злокачественную опухоль.

Реже применяются электролоттография, фонеография, стобоскопия, с помощью которых оценивается состояние голосовых связок.

Лечение

Удаление полипов проводится в случаях, когда выявлена склонность новообразованию к перерождению в рак либо опухоль вызывает дискомфорт и затруднения при дыхании.

При небольших наростах применяют эндоскопию. В этом случае удаление наростов проводится с помощью гортанных щипцов.При наличии соответствующих показаний назначаются следующие процедуры:удаление скальпелем;криодеструкция, при которой нарост обрабатывается жидким азотом;выжигание проблемных тканей лазером.Если отсутствует риск перерождения наростов в злокачественную опухоль, то проводится консервативное лечение.


Такая терапия предусматривает соблюдение голосового режима.Пациенту необходимо большую часть времени молчать. Если возникнет необходимость в разговоре, голосовые связки нельзя напрягать. В период реабилитации рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении.Если наросты в горле появляются как осложнение воспалительного процесса, то в лечении применяют антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды в виде спреев.Одновременно с этим рекомендуется ежедневно полоскать горло йодовым раствором.

Полипы на гландах

Консервативная терапия часто дополняется фонофорезом с глюкокортикостероидами. Такое лечение ускоряет восстановление пациента.Консервативная терапия сдерживает рост полипов в горле.Чтобы лечение было успешных, необходимо снизить уровень воздействия провоцирующих факторов. Пациентам следует отказаться от курения и (по возможности) сменить регион проживания/профессиональную деятельность.

Возможные осложнения

Полипы в горле не несут серьезной опасности для организма. Новообразования этого типа в крайних случаях перерождаются в злокачественные опухоли, о чем свидетельствует потемнение нароста. Развитие полипов вызывает в основном дискомфорт в глотке и нарушение дикции.

Чтобы избежать появления наростов на слизистой гортани, рекомендуется не надрывать часто голос. Лицам, чья профессиональная деятельность не позволяет соблюдать приведенное правило, следует регулярно проходить осмотр горла. В целях профилактики также необходимо своевременно лечить хронические и острые патологии воспалительного характера.


Полипы на гландах

В случае если профессиональная деятельность связан с вредным производством, нужно постоянно носить специальную маску, которая защищает органы дыхания от проникновения химических веществ.

Лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует постоянно носить с собой антигистаминные средства и принимать препараты после контакта с раздражителем.После удаления полипов в течение месяца проводится голосовая терапия у врача. В этот период нельзя курить и потреблять алкогольные напитки. Кроме того, необходимо сократить общение, пока не восстановятся голосовые связки.

Источники:

Полипы на гландах

  • onkologia.ru

Источник: lean-center.ru

Симптомы

Бывают ситуации, когда обнаружить полип в горле можно при внешнем осмотре. Он представлен в виде красного пятна, для которого свойственны четкие края. Поверхность отличается своей ровностью и гладкостью, а вот габариты могут быть различными. Рост полипов прогрессирует преимущественно в том случае, если наблюдается повторное травмирование.


Иногда полипы могут принимать синий, розовый или сине-багровый оттенок. Когда они сосредоточены на голосовых связках, то наблюдается сиплость голова и нарушение фонации.

На фото – как выглядят полипы в горле:

Также распознать полипы в горле можно по таким симптомам, как:

  • болезненные ощущения в шее;
  • трудное дыхание;
  • полная утрата голоса;
  • кашель, сопровождающийся выделением крови.

Нередко полипы в горле не дают о себе знать. Тогда диагностировать его сможет только врач-отоларинголог.

Сегодня есть еще такой тип полипов, как ювенильные. Возникают они у детей в 5 лет. В особом лечении они не нуждаются, так как они исчезают в подростковом возрасте. Для таких образований характерно мелкодольчатое строение, так что по внешнему виду они напоминают цветную капусту.

Причины

Повлиять на развитие полипов в горле могут самые различные факторы. Например, чаще всего такие наросты возникают в результате генетической предрасположенности. В большинстве случаев разрастание полипов носит приобретенный характер. Повлиять на их формирование могут хронические недуги горла и гортани.

Обнаружить полипы на голосовых связках можно у певцов, лекторов и преподаватели. Это связано с тем, что у них работа предполагает перенапряжение голоса.

Также повлиять на формирование наростов могут такие факторы:


  • аллергические болезни;
  • пагубные привычки;
  • гипотиреоз некомпенсированный;
  • плохая экология;
  • частый, продолжительный надсадный кашель;
  • вирусные инфекции;
  • хронические недуги носоглотки;
  • надрыв или прочие травмы голосовой связки.

На видео- как удаляются полипы в горле:

Лечение препаратами

Перед тем как назначить лечение, врач должен провести диагностику. Благодаря ей удается исключить возможность поражения горла злокачественными опухолями. В схему терапии обязательно включают антигистаминные, противоотечные препараты.

Сюда стоит отнести Тавегил, Дипразин и Димедрол.

Могут применять ингаляции с аэрозолями:

  • глюкокортикоиды (гидрокортизон 25 мг на аэрозоль),
  • противомикробные средства (стрептомицин 25 тысяч ЕД),
  • препараты, содержащими йод.

Отличный результат достигается при помощи электрофореза области гортани с использованием 5% раствора калия йодида, 5% раствора кальция хлорид, Эревита. Длительность терапии – 10-15 процедур.

Благодаря ультразвуковой терапии удается оказать комплексный лечебный эффект и устранить полипы. А достигается это за счет того, что манипуляция положительно влияет на функции нервной системы, повышает окислительно-восстановительные процессы, купирует воспаление м усиливает кровоток.


ультразвуковая терапия носа

Еще могут задействовать фонофорез. Его суть в том, что под влиянием ультразвука достигается доставка лекарственного средства прямо к области полипа, в результате чего усиливается эффективность лечения. Еще для лечения полипов могут применять гальванический воротник, гидротерапия и бальнеотерапия.

В настоящее время очень популярным остается такой метод лечения, как лазерное. Благодаря ему удается получить быстрый положительный эффект. Всего нужно сделать несколько курсов. Положительная динамика от консервативной терапии наступит через 3-6 месяцев.

можно ли греть горло при гнойной ангинеА вот можно ли греть горло при гнойной ангине, и как это делать правильно, рассказывается в данной статье.

Чем лучше полоскать горло при гнойной ангине, и как это делать правильно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему возникла боль в горле и белый налет: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html


Почему возникают маленькие белые точки на миндалинах, и как с этой проблемой можно справиться самостоятельно, рассказывается в данной статье.

Народные методы

Применять народные средства для лечения полипов в горле можно в дополнении с медикаментозными препаратами. Благодаря проверенным средства нетрадиционной медицины можно купировать неприятные симптомы и усилить действие лекарств.

Гидротерапия

Суть этого метода терапии в том, что нужно по очереди принимать холодные и горячие сидячие водные процедуры. Для этого придется наполнить два больших таза, наполнив одни горячей водой, а другой – холодной. гидротерапия лица

Больной должен по очереди садиться в одну и другую емкость, находясь в каждой по 3 минуте. Выполнять такие манипуляции необходимо 3 раза. Затем пациент должен надеть теплую одежду.

Прополис

Это средство эффективно устраняет полипы в горле. Причем использовать его можно наружно или внутренне. Утром на голодный желудок стоит разжевывать ломтик прополиса. Это положительно влияет на иммунную систему, купирует воспаление в пораженном органе.


прополис для носа

Еще можно применять прополис для установки тампонов. Для получения настойки необходимо взять 5 г главного продукта, добавить 100 мл кипятка. Устанавливать тампоны нужно на ночь.

Отвар из герани

Чтобы получить лекарственный отвар, необходимо взять 40 мл листьев герани, добавить стакан кипятка. Томить на огне 5 минут, остудить и отфильтровать. Прием вести по стакану 2 раза в сутки.

Сбор лекарственных трав

Необходимо соединить такие компоненты:

  • белая крапива – 10 г;
  • ромашка – 10 г;
  • тысячелистник – 5 г;
  • пастушья сумка – 5 г;
  • зверобой – 5 г;
  • мята- 5 г;
  • календула – 2 г.
  • шишки хмеля – 2 г.

На 20 г смеси приходится стакан кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтрованный настой принимать перед отходом ко сну.

Почему возникает сильная боль в горле без температуры, и как определить основные причины для этого, рассказывается в данной статье.

А вот почему возникает проблема с красным горлом и появляется насморк, но без температуры, очень подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как стоит применять спрей для горла Тантум верде.

Для тех кто хочет увидеть, как выглядит гнойная ангина, и понимать как можно вылечить такое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, что делать, когда сильно болит горло, больно глотать и разговаривать.

Источник: ProLor.ru

Причины возникновения


Полипы в горле относительно безопасны. Существует несколько причин, которые провоцируют возникновение в горле полипов. К ним относят:

  •          злоупотребление кофе;
  •          аллергические реакции;
  •          табакокурение;
  •          наследственность;
  •          заболевания щитовидки;
  •          проблемы с иммунитетом;
  •          патологии глотки в хронической форме;
  •          загрязненный воздух.

Полипы на гландах

Полипы на языке могут появляться из-за:

  •          неправильного питания;
  •          травм;
  •          стрессов.

Уберечь себя от недуга возможно, если избегать подобных воздействий.

Симптомы заболевания

В отдельных случаях полип в горле наблюдается при обследовании больного. Это образование красноватого цвета, имеющее яркий ободок. Его поверхность гладкая и ровная. Площадь новообразования может быть различной. Разрастание может замечаться при вторичном травмировании. Иногда образования во рту могут иметь синий, розовый, серый или белый оттенок. Если он локализуется на голосовой связке, то с течением времени появляется осиплость голоса.
Иногда могут проявляться такие признаки:

  •          утрудненное дыхание;
  •          кашель с кровянистыми выделениями;
  •          болевой синдром в шее;
  •          исчезновение голоса.

Чаще всего полипы во рту никак себя не проявляют. У больного может ощущаться першение и чувство постороннего предмета в глотке.
Ювенильные полипы возникают у детей. Отличаются они своим строением и местом расположения. Возникают на языке и по краю голосовой щели. Со временем опускаются ближе к трахее.

Диагностика образования

Полипы на гландахДиагностирует заболевание отоларинголог при помощи ларингоскопии. Главной целью специалиста является отличить недуг от злокачественной опухоли и инородного тела. В случае вторичной травмы голосовой связки полипы начинают очень оперативно разрастаться. В этом случае пациент направляется на биопсию. На основе полученных результатов врач назначает грамотное лечение.
Выявление полипов в гортани у ребенка либо у взрослого нельзя провести самостоятельно в домашних условиях. Диагноз может подтвердить только врач при помощи специальных приспособлений после осмотра больного.

Лечение заболевания

Все обнаруженные полипы на голосовых связках, в области горла и гортани нуждаются в удалении. Это необходимо совершать, даже в случае, если болезнь имеет доброкачественный характер. Из-за травм, табакокурения либо работы в экологически вредных условиях новообразование может перейти в злокачественное. Полипэктомию можно проводить несколькими способами:

  •          удаление при помощи скальпеля полипа и его ножки;
  •          устранение при помощи лазера;
  •          криохирургическое удаление;
  •          удаление эндоскопическим методом.

Последний метод используется в том случае, если размеры образований не велики. Для проведения операции используются специальные петля и гортанные щипцы. Такие приспособления отлично справляются с изолированными узелками.
После хирургического вмешательства больному показано лечение, целью которого выступает предупреждение возможного рецидива. Такая терапия заключается в приеме антигистаминных медикаментов, употреблении поддерживающих иммунитет лекарств и в физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение подразумевает:

  •          ультразвуковое излечение;
  •          электрофорез;
  •          массаж воротниковой зоны;
  •          лазерное излучение;
  •          гальванический воротник;
  •          гидротерапия.

Если образование небольших размеров, то необходимо применить ряд мер:

  •          полоскать горло раствором йода;
  •          делать хвойные ингаляции;
  •          применять йодобромные ванночки;
  •          смачивать горло препаратами стрептомицина.

Полипы на гландахДля оперативного восстановления после удаления полипа следует бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение двух недель дать отдых голосовым связкам. После операции образование может появиться снова. Это происходит, если полип не был до конца удален.
Лечить полипы можно при помощи народной медицины. Рецепты народной медицины возможно использовать в том случае, если нет срочной нужды в удалении образования. Лечиться таким образом возможно только после полного обследования у врача и его одобрения. В противном случае можно вызвать осложнения. Совсем избавиться от новообразования при помощи таких рецептов не представляется возможности, но такой способ поможет уменьшить их в размерах, и понизить возникший на гландах либо миндалине отек. Есть несколько эффективных рецептов:

  1.        Чистотел. 1 чайную ложку травы залить стаканом кипятка, и поставить на полчаса на медленный огонь. Оставить настаиваться и после того, как снадобье остынет, пить мелкими глотками. Употреблять трижды в сутки на протяжении 10 дней. После сделать перерыв на 4 дня и продолжить терапию. Продолжительность курса составляет 3 месяца. Такой рецепт противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями желчного пузыря и печени.
  2.        Лопух. Листья травы нарезать и отжать сок. На 1 литр целебной жидкости добавить 230 грамм меда. Принимать по 1 столовой ложке единожды в сутки. Продолжительность терапии составляет 2 месяца.
  3.         Для слизистой горла полезен отвар хмеля с еловыми иголками. 2 столовые ложки иголок залить стаканом кипятка. Оставить всю массу настаиваться на полчаса. Спустя этот период времени добавить ложку хмеля. Поставить на медленный огонь и довести до кипения. Дать снадобью остыть и принимать мелкими глотками на протяжении всего дня. Курс терапии составляет 3 дня после чего необходим недельный перерыв. При необходимости курс повторить.

Перед применением любого средства народной медицины необходимо консультироваться со специалистом.

Профилактика

Для того чтобы не заболеть полипозом необходимо придерживаться простых правил:

  •          отказаться от вредных привычек;
  •          надевать маску в случае работы на производстве с вредными веществами;
  •          употреблять препараты, которые понижают чувствительность к аллергену;
  •          не повышать голос, тем самым не напрягать связки.

Соблюдая все рекомендации можно защитить себя от поражения гортани.
Из всего сказанного можно подвести итог, что полип – это доброкачественное образование, симптомы и лечение которого определяются лишь врачом. Нельзя пускать течение недуга на самотек. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Источник: lor-uhogorlonos.ru

Общие данные

Полипы на гландахСтатистические данные, отображающие заболеваемость полипами гортани, могут не соответствовать действительности. Благодаря замедленному росту такие образования не вызывают никаких субъективных ощущений, и обращений в клинику по поводу этого заболевания, как предполагается, меньше, чем фактических случаев заболевания. Как и многие другие новообразования гортани в частности и дыхательных путей в целом, полипы могут оказаться случайной диагностической находкой – их выявляют при обследовании по поводу какого-то другого заболевания. В ряде случаев полипы гортани выявляются на патологоанатомической секции у умершего, который прожил долгую жизнь, не жалуясь на дискомфорт со стороны дыхательных путей.

Но даже по официально зафиксированной встречаемости эта патология относится к числу наиболее частых новообразований гортани – в «пятерку» наиболее «популярных» входят фибромы, полипы, папилломы, ангиомы и хондромы. А по данным некоторых авторов, полипы гортани являются ее самым распространенным доброкачественным новообразованием.

Чаще всего полипы гортани диагностируются в среднем трудоспособном возрасте – от 30 до 48 лет. Полипы гортани у детей встречаются редко, они чаще всего связаны с нарушением внутриутробного развития плода.

Причины

Данные про причины возникновения полипов гортани несколько противоречивы. Согласно одним исследованиям, поводом для полипозных разрастаний гортани являются:

  • стойкое расширение сосудов в подслизистых железах этого органа;
  • застойные явления в них, которые чаще всего проявляются в местах максимальной травматизации голосовых складок (таким местом является их передняя треть).

Полипы на гландахСчитается, что нужно около 3 месяцев, чтобы в месте описанных нарушений сформировался полноценный полип.

С другой стороны, выявлено, что не у всех пациентов с озвученными застойными явлениями возникали полипозные гортанные разрастания, а у тех больных, у которых полипы гортани были выявлены, не наблюдались ни расширение сосудов, ни травматизация голосовых связок. Ряд клиницистов считает, что истинная причина полипов гортани до сих пор не идентифицирована – как, впрочем, и причина образования других опухолей, что остается одной из насущных проблем современной онкологии. Лечение застойных явлений в тканях гортани (например, на фоне простудных болезней) тоже не способно предотвратить развитие таких полипозных выростов.

Полипы гортани могут быть:

  • врожденными (реже);
  • приобретенными (чаще).

Врожденные полипы развиваются как следствие нарушения внутриутробного развития верхних дыхательных путей, ребенок уже рождается с ними. Причинами такого нарушения способны стать агрессивные факторы, негативно влияющие на организм беременной и провоцирующие нарушения эмбриональной закладки органов и тканей плода. Зачастую это:

  • Полипы на гландахтравмы живота беременной;
  • попадание в кровоток будущей матери, а оттуда – в кровоток плода химических веществ, которые могут нарушить процесс формирования тканей будущего ребенка. Среди них – ряд лекарственных средств, токсины, продукты жизнедеятельности и распада инфекционных возбудителей, вредные производственные вещества и так далее;
  • нарушение психоэмоционального фона женщины в период беременности – один из самых значимых факторов, которые могут нарушить формирование структур плода;
  • вредные привычки будущей матери – курение, употребление алкоголя (даже в малых дозах) и наркотических веществ;
  • ряд инфекций, перенесенных женщиной в период беременности;
  • работа на вредном производстве или в стрессовых условиях.

Врожденные полипы гортани зачастую представляют собой редкие короткие выросты, которые не мешают акту дыхания и голосообразованию, поэтому диагностируют их не сразу после рождения, а в более позднем периоде. Из-за этого практически невозможно определить, были ли полипы врожденными или они образовались на фоне воздействия каких-то неблагоприятных факторов на слизистую оболочку гортани.

Приобретенные полипы гортани возникают в постнатальном периоде (так называется период времени от рождения и до смерти человека).

Изучен ряд факторов, которые непосредственно к возникновению полипов гортани не приводят, но на их фоне данная патология возникает чаще и прогрессирует быстрее. Это факторы:

  • генные;
  • физические;
  • химические;
  • инфекционные;
  • экологические;
  • вредные привычки;
  • воспалительные;
  • профессиональные.

Генные факторы приводят к образованию врожденных полипов гортани. В структуре генов, которые отвечают за нормальное тканевое строение гортанной слизистой, происходит сбой, из-за чего ткани развиваются с нарушениями – в частности, разрастаются.

Физические факторы, способствующие развитию описываемой патологии, в свою очередь, бывают:

  • механические;
  • термические;
  • радиоактивные.

Механическим фактором, который может способствовать полипозному разрастанию слизистой гортани, является ее механическое раздражение. Чаще всего это наблюдается в таких случаях, как частое проведение эндоскопического обследования дыхательных путей, при котором твердые части аппаратуры могут привести к микроповреждениям гортанной слизистой, тем самым провоцируя ее реакцию в виде пролиферативного роста.

Полипы на гландахТермическим фактором, раздражающим слизистую оболочку гортани, могут быть горячая пища или напитки, которые случайно попадают в гортань. Это нередко наблюдается при патологии надгортанника, который закрывает вход в гортань во время акта глотания. Слизистая гортани, в отличие о слизистой пищевода, не приспособлена к такому воздействию, поэтому «отвечает» разрастаниями в виде полипов.

Одним из наиболее значимых факторов, способствующих формированию полипов гортани, является радиоактивное воздействие. Считается, что оно классически выступает виновником формирования злокачественных опухолей – тем не менее, доброкачественные образования из-за его влияния формируются также (в данном случае – полипы гортани). Такое воздействие на слизистую гортани с последующим формированием полипов наблюдается в таких случаях, как:

  • лучевая терапия органов шеи и средостения (комплекса органов между легкими);
  • частое проведение рентгенологического обследования без применения защиты;
  • контакт с радиоактивными веществами и элементами в силу определенной трудовой занятости.

Химическими провокаторами доброкачественного онкопроцесса является ряд соединений, которые, поступив в кровоток человека, попадают в слизистую гортани и провоцируют ее разрастание. Чаще всего это химические вещества, которые применяются:

  • на производстве. Наиболее активными в этом случае являются бензол, толуол, соли тяжелых металлов, винилхлорид и некоторые другие;
  • в быту. Это могут быть краски, лаки, растворители, аэрозоли, чистящие вещества и так далее.

Верхние дыхательные пути не обеспечены природным противомикробным фильтром, поэтому при акте дыхания через просвет гортани проходит масса микроорганизмов, которые способны оседать на слизистой гортани, раздражать ее и вызывать обратную реакцию в виде полипообразования.

Экологические факторы напрямую влияют на частоту возникновения новообразований гортани (в данном случае – полипов), их роль для заболеваемости существенно возросла в последние несколько десятилетий. Это:

  • существенно повышенный радиационный фон;
  • загрязненность атмосферного воздуха промышленными выбросами и отходами работы автомобильных моторов;
  • регулярное употребление воды и продуктов питания с повышенным количеством агрессивных химических соединений.

Воспалительное поражение гортани – наиболее значимый (наряду с курением и ухудшением экообстановки) фактор развития в ней полипов. Замечено, что на фоне острого или хронического ларингита возникновение полипов этого органа увеличивается в несколько раз.

Описываемая патология чаще развивается у людей с такими вредными условиями труда, как:

  • работа в пыльных условиях;
  • вдыхание дыма;
  • вдыхание испарений вредных веществ (клея, растворителей, лаков, красок)

и другие.

Профессиональным фактором, который способствует раздражению голосовых связок и возникновению разрастания, может быть хроническое перенапряжение голоса. К нему склонны певцы (оперные и рок-), учителя (особенно младших классов), воспитатели детских садов, ораторы, лекторы, ведущие различных мероприятий и так далее.

Развитие патологии

Характеристики полипа гортани чаще всего бывают следующие:

  • по локализации – могут появляться в любом месте с внутренней поверхности гортани, в том числе возле и на голосовых связках;
  • по количеству – бывают единичные или в количестве нескольких штук;
  • по форме – если полипы небольшие, то имеют форму округлого выпячивания над слизистой, выстилающей изнутри стенки гортани, при прогрессировании приобретают форму выростов в виде недлинных водорослей;
  • по размерам – длиной 0,2 см и больше;
  • по очертаниям – имеют четкие контуры;
  • по консистенции – эластичные;
  • по окраске – она может быть разной, от беловато-серой до красной и даже синюшной (баклажанной). По разнообразию окраски полипы гортани выделяются среди других новообразований гортани в частности и дыхательных путей в целом;
  • по характеристикам поверхности – небольшие «молодые» полипы имеют гладкую поверхность, большие «старые» могут быть покрыты своеобразными сосочками, которые делают их поверхность неровной.

Также иногда отмечаются некоторые особенности полипов гортани:

  • в строении – способны приобретать своеобразный желатиновый вид, который придает им некоторое сходство с аналогичными полипами носа;
  • по расположению – при прогрессирующем росте пролабируют (выпячиваются) в голосовую щель.

Полипы на гландахС точки зрения гистологии (науки о тканевом строении) полипы не являются классическими новообразованиями, а относятся к пролиферативным образованиям, которые возникли из-за воспалительной гиперплазии (разрастания) тканей.

Большие полипы растут на ножке, совсем маленькие имеют широкую основу. Эти образования склонны к прогрессирующему увеличению, хотя в сравнении с другими новообразованиями растут довольно медленно. Относительно редко они подвергается образному росту и исчезают сами по себе.

Симптомы при полипах гортани

В ряде случаев клиническая картина при полипах гортани как таковая не наблюдется. Подозрение на возникновение этой патологии в основном возникает, когда полип вырастает на голосовой складке, что ведет к нарушению фонации (голосообразования).

В начальной стадии болезни полип зачастую является небольшим и плотно крепится к голосовой складке, тем самым вызывая повышение ее массы и изменение характеристик звука. Как это проявляется? Наступают:

  • изменение тональности голоса – он становится непохожим на тот, который близкие люди больного слышали до этого времени;
  • ухудшение четкости голоса.

Также могут наблюдаться:

  • охриплость или осиплость голоса;
  • диплофония;
  • покашливание.

Полипы на гландахОхриплость (осиплость) преимущественно наблюдается, если развился полип на ножке. Такой признак может быть перемежающимся – он то возникает, то исчезает, так как полип гортани способен смещаться.

Диплофония – это одновременное образование двух тонов разной высоты при воспроизведении одного звука. Развивается, когда полип гортани находится между голосовыми складками, попеременно то вклиниваясь между ними, то выскальзывая.

Диагностика

Полипы на гландахДиагноз полипа гортани поставить довольно затруднительно. Во-первых, клиническая картина может отсутствовать, во-вторых, возникающие симптомы не являются специфическими – они могут быть присущи другим заболеваниям гортани. Поэтому, помня о преобладании описываемой патологии среди других новообразований гортани, при любых выше озвученных симптомах необходимо заподозрить полипозное разрастание в ней. Для постановки диагноза важными являются жалобы пациента, анамнестические данные и дополнительные методы обследования.

Физикальное обследование не является высокоинформативным, но при осмотре пациента можно отметить изменение его голоса.

Инструментальные методы, которые помогут в диагностике полипов гортани, это:

  • эндоскопическое исследование гортани – при помощи ларингоскопа (аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой) проводят осмотр слизистой оболочки гортани, выявляют на ней характерные образования;
  • биопсия – забор тканей полипов с последующим изучением под микроскопом;
  • оценка фонетики (голосовой функции).

Для исследования фонетики применяются:

  • Полипы на гландахфонетография – определение характеристик голоса с помощью специальной компьютерной программы, которая анализирует голос пациента и формирует заключение о его изменениях;
  • электроглоттография – оценка подвижности гортани, которую проводят по результатам измерения ее электрического сопротивления;
  • определение времени максимальной фонации – помогает оценить степень смыкания голосовых связок;
  • стробоскопия – применяя специальный аппарат стробоскоп, оценивают колебания голосовых складок.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике полипов гортани, это:

  • общий анализ крови – позволяет дифференцировать описываемую патологию от воспалительного поражения гортани (при нем повышается количество лейкоцитов и СОЭ), а также выявить признаки малигнизации (злокачественного перерождения) полипов гортани (в этом случае наблюдается резкое увеличение СОЭ);
  • гистологическое исследование – под микроскопом проводят изучение тканевого строения биоптата;
  • цитологическое исследование – под микроскопом проводят изучение клеточного строения биоптата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику полипов гортани в основном проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниям, как:

  • хронический ларингит;Полипы на гландах
  • другие доброкачественные опухоли – липома, ангиома, невринома и другие;
  • ряд злокачественных новообразований;
  • инородное тело гортани;
  • склерома – хроническое инфекционное поражение слизистой, выстилающей верхние дыхательные пути, при котором в слизистой образуются специфические гранулемы.

Осложнения

Чаще всего полипы гортани сопровождаются такими осложнениями, как:

  • дисфония – изменение характеристик голоса;
  • малигнизация – злокачественное перерождение.

Лечение полипов гортани

Избавить пациента от полипов гортани можно только хирургическим методом. Патология часто никак не проявляется, поэтому, казалось, потребности в ее ликвидации не имеется. Но удаление полипов рекомендуется из-за возможного возникновения осложнений.

Методы удаления полипов гортани следующие:

  • открытый – это иссечение полипов вместе со слизистой стенки гортани;
  • эндоскопический – удаление опухоли специальной петлей или так называемыми гортанными щипцами;
  • диатермокоагуляция – ликвидация полипов с помощью электрического ножа;
  • лазеродеструкция – высечение полипов с помощью лазерного ножа.

Профилактика

Так как истинная причина возникновения полипов гортани неизвестна, методы специфической профилактики не разработаны. Но риск формирования этих образований можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

  • создание благоприятных условий для течения беременности и внутриутробного развития плода;
  • избегание воздействия на слизистую гортани любых раздражающих факторов – в первую очередь это отказ от курения;
  • Полипы на гландахпри проведении лучевой диагностики – применение защитных приспособлений для избегания облучения тканей шеи, при проведении лучевой терапии – строгое дозирование облучающей дозы;
  • профилактика воспалительного поражения гортани, а при его возникновении – своевременное выявление и лечение;
  • при проживании в экологически неблагополучной зоне – смена места проживания;
  • соблюдение правил охраны труда на производстве с профессиональными вредностями. Идеальным вариантом является смена места работы;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров даже при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны гортани;
  • здоровый образ жизни – соблюдение режима питания, работы, отдыха, сна, посильная физическая активность.

Прогноз

Прогноз при полипах гортани разный. Так как они прогрессируют медленно, то непосредственной угрозы для здоровья, а тем более жизни не представляют. Но склонность полипозных разрастаний к малигнизации ухудшает общий прогноз. Для профилактики злокачественного перерождения такие полипы должны быть удалены даже при отсутствии жалоб пациента на какой-либо дискомфорт. Полип гортани, удаленный радикально, чрезвычайно редко рецидивирует.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

19,506 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.