Полип в пищеводе удаление


Особенности и классификация

Полипы наиболее часто формируются в месте перехода желудка в пищевод. Такие новообразования имеют доброкачественный характер, но при влиянии неблагоприятных факторов они могут становиться злокачественными опухолями. Такие новообразования редко возвышаются над слизистой оболочкой пищеводного тракта более чем на 0,5 см. Разрастание опухоли такого типа в пищеводе может становиться причиной выраженной симптоматики, но такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Полип в пищеводе

Существуют несколько подходов к классификации таких новообразований. По форме полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание. Первый вариант является наиболее распространенным. Образование полипа с широким основанием является более опасным, т.к. такие новообразования чаще злокачественно перерождаются. В зависимости от характера изменений в тканях, провоцирующих разрастание патологических тканей, полипы пищевода подразделяются на:

  • воспалительные;
  • неопластические;
  • гиперпластические.

Воспалительные новообразования наиболее часто формируются на участках слизистой оболочки пищевода, которые когда-то были подвержены химическим или термическим ожогам. Кроме того, небольшое образование может появиться на участке, где присутствует хронический воспалительный процесс.

Неопластические полипозные разрастания формируются из клеток, имеющих атипичную структуру или подвергшихся дегенеративным изменениям.

Такие новообразования наиболее опасны, так как часто приобретают злокачественное течение.

Гиперпластический полип пищевода формируется в результате разрастания здоровых тканей, выстилающих пищевод. Особенностью полипов этого типа является низкая степень возможности злокачественного перерождения. Раковые опухоли из таких новообразований формируются лишь в единичных случаях.

Опасность при возникновении

Полипы в пищеводе в большинстве случаев не доставляют какого-либо дискомфорта человеку, но оставлять их без внимания нельзя, т. к. появление таких новообразований сопряжено с риском их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль. В большинстве случаев невозможно точно определить, почему возникли у пациента такие опухоли пищевода.

Боль в животе

Когда речь идет о полипе пищевода, причины могут крыться в генетической предрасположенности. Нередко подобные новообразования выявляются сразу у представителей нескольких поколений семьи. Спровоцировать полипозное разрастание могут следующие заболевания:


  • гастрит;
  • ожоги пищевода;
  • микротравмы;
  • рефлюксная болезнь.

Считается, что образованию полипов может поспособствовать частое употребление спиртных напитков и табакокурение.

Симптомы и диагностика

Полипы — новообразования доброкачественные. Они отличаются медленным ростом, поэтому длительное время такие опухоли не приводят к появлению каких-либо симптомов. Клинические признаки полипа в пищеводном отделе пищеварительной системы появляются, когда образование достигает крупных размеров. На наличие подобного новообразования могут указывать следующие симптомы:

  • ощущение кома в горле;
  • затруднение глотания твердой пищи;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ухудшение аппетита.

Неприятные ощущения в горле

При появлении признаков разрастания полипа следует обратиться к гастроэнтерологу. Сбора анамнеза недостаточно для определения характера проблемы. Для выявления таких опухолей задействуются рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. При проведении рентгенографии может быть выявлено уплотнение пищеводной складки и объемное образование.


Более информативной является фиброгастродуоденоскопия, предполагающая осмотр пищевода с помощью эндоскопического зонда. Проведение эндоскопического обследования пищевода требует местной анестезии. При данном исследовании может быть сделана биопсия тканей полипа.

Это нужно для определения степени злокачественности опухоли.

Если была выявлена злокачественная опухоль в процессе диагностики, лечение лучевой терапией, препаратами и хирургическими вмешательствами позволяет добиться полного выздоровления или же увеличить продолжительность и качество жизни неизлечимо больных.

Методы лечения

Если был выявлен полип в пищеводе, лечение не всегда назначается. Специфическая терапия не требуется, когда новообразование не становится причиной появления дискомфортных ощущений и имеет низких риск преобразования в злокачественную опухоль. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами.

Обследование пищевода


Выполнение хирургической операции требуется, когда новообразование становится причиной появления выраженной симптоматики или имеет признаки злокачественного перерождения. Если полипы размером до 1 см и не имеют признаков перехода в раковые опухоли, операции проводятся эндоскопически.

При злокачественных образованиях операция проводится открытым методом. В процессе вмешательства в этом случае удаляются регионарные лимфоузлы и вторичные опухоли, сформировавшиеся из метастазов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не позволяет устранить новообразования со стенки пищевода. При необходимости пациентам подбираются антациды для снижения кислотности желудочного сока.

Выполнение операции по удалению наростов

Кроме того, может потребоваться применение средств, позволяющих устранить тошноту. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Препараты для наркоза подбираются пациентам индивидуально.

Народные средства

Народное лечение может применяться в качестве вспомогательного метода. Для устранения проявлений данного заболевания можно применять медово-масляную смесь. Для приготовления данного состава следует смешать 1 кг топленого масла и 1 кг меда. Смесь нужно хранить в холодильнике.


Тарелка с медово-масляным средством

Каждое утро нужно принимать по 1 ст.л. средства. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока средство не закончится.

Осложнения после удаления

После удаления полипа есть вероятность замещения поврежденных участков соединительной тканью. Данный процесс может приводить к сужению отверстия пищевода и нарушению процесса глотания. Особенно опасны осложнения, связанные с риском озлокачествления. Травмирование слизистой оболочки пищевода сопряжено с риском дальнейшего злокачественного перерождения.

Для снижения риска появления осложнений необходимо после проведения оперативного вмешательства пройти курс реабилитации. На протяжении не менее 7 дней следует отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище. На протяжении всего периода реабилитации следует придерживаться щадящего режима. Нужно отказаться от занятий спортом и деятельности, предполагающей повышенные физические нагрузки.

Источник: ProPolip.info

Особенности и характер новообразований

Особенности полипа пищеводаМеханизм формирования полипов на стенках пищеводного просвета обусловлен хаотичным делением эпителиальных клеток, вызванным различными негативными факторами:


  • травматизация,
  • ожоги,
  • опухоли,
  • грыжевые выпячивания,
  • инфекционные процессы.

Таким образом, образование полипов в пищеводе в превалирующем большинстве является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Полипы в пищеводе имеют различную структуру:

  • с широкой или тонкой ножкой;
  • на широком основании без ножки.

При множественном распространении полипов говорят о диффузном или генерализованном полипозе. Чаще полипы формируются в срединном отделе пищеводной трубки.

Внешне новообразование напоминает объёмный нарост розового оттенка, склонен выпадать в глотку при ближней локализации к гортани и длинной ножке. По данным медицинских источников пищеводные полипы редко достигают размеров в 3-4 мм, относятся к редким клиническим ситуациям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет, склонные к употреблению алкоголя, а также при отсутствии адекватной пищевой дисциплины.

Во многом полипозные очаги практически не приносят особенной симптоматики, но по мере роста могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.


Код по МКБ-10 в международной классификации — К-22, где исключается гастроэнтерологические заболевания.

Классификация и виды

Полипы в пищеводном отделе классифицируются по локализации, морфологической структуре и рискам онкологической трансформации. Невозможно достоверно определить все возможные риски, однако точная гистологическая оценка позволяет составить адекватное лечение и прогнозы.

Выделяют два основных клинически значимых типа:

  1. Гиперпластические. Такие полипы состоят из эпителиальных клеток и различных органических компонентов. Риски озлокачествления гиперпластических полипов достаточно низок, однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов патологическая трансформация может произойти через определённое время.
  2. Аденоматозные. Такие новообразования принято классифицировать как предраковые опухоли. Обычно в аденоматозы со временем перерождаются именно гиперпластические новообразования. Аденоматозные наросты обычно требуют незамедлительного удаления.

Оба типа полипов не имеют каких-либо специфических признаков, соответственной типичной симптоматики. Особенности полипозного очага можно дифференцировать только при помощи лабораторных исследований.

Опасно ли это?

Самой главной опасностью пищеводных наростов является риск из озлокачествления, однако рак — не единственное осложнение, которое может возникать при патологическом разрастании слизистых:


  • Ущемление полипа сфинктерами пищевода;
  • Внутренние кровотечения и развитие стойкой железодефицитной анемии;
  • Выпадение в глотку при наличии длинной ножки:
  • Нарушение пищеварительного процесса при полипах внушительного размера;
  • Перекрытие просвета пищевода у детей раннего возраста;
  • Затруднённое продвижение пищевого комка;
  • Развитие гастроэзофагеального рефлюкса и вторичные воспаления пищеводного отдела.

Опасности патологических разрастаний слизистых заключаются и в рисках постоянной травматизации полипа грубой пищей, что способствует распространению пищеводного полипоза.

Из-за чего возникают полипы пищевода?

Причины возникновения полипов в пищеводеНесмотря на изученность механизма формирования полипозных очагов, достоверно определить причину патологического разрастания слизистых оболочек невозможно. Скорее, это комплекс различных негативных факторов, связанных с осложненным гастроэнтерологическим анамнезом.

Основными причинами разрастания слизистых пищеводной трубки считаются:

  • Хронические воспалительные процессы, например, эзофагит;
  • Микротравмы слизистых пищевода;
  • Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадают обратно в пищевод;
  • Злоупотребление курением, алкоголем;
  • Наследственный фактор.

Второстепенными факторами считают малоподвижный образ жизни и избыточный вес (особенно при накоплении висцерального жира), постоянные стрессовые нагрузки, неблагоприятные условия труда, экологии и жизни, неправильное питание.

После диагностики пищеводных полипов проводят обязательный анализ наследственного и клинического анамнеза, назначают обязательную терапию, направленную на устранение возможных причин появления полипов.

Для предупреждения новых наростов необходимо принимать радикальные меры, чтобы исключить последующее распространение патологических очагов в смежных тканях и органах.

Диагностические мероприятия

К сожалению, большинство наростов на слизистых пищеводной трубки выявляют случайно при профилактических инструментальных исследованиях верхних отделов пищеварительной системы.

Помимо изучения истории болезни и жалоб пациента, назначают целый ряд обследований, которые помогают максимально точно оценить характер патологии.

Особую ценность в диагностике полипозных очагов представляют инструментальные методы исследования:

  • Рентген с применением контраста;
  • Эндоскопические методы, в частности, гастроскопия.

Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет не только оценить локализацию полипов, но и провести целый ряд лечебных манипуляций:

  • удаление полипозных компонентов,
  • лечение язвенно-эрозивных очагов,
  • купирование источников кровотечений.

Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей гистологии полученных образцов. На основании данных гистологического и цитологического исследования оценивают степень онкологических рисков и назначают адекватную тактику лечения.

На рентгенологических снимках полипы в пищеводной трубке визуализируются в виде небольших уплотнений до 1 см. При крупных наростах тень становится более плотной, имеет чёткие очертания, ровные границы.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ, МРТ или КТ-диагностика для послойного изучения изменённых участков слизистой пищевода. Обязательно проведение общеклинических анализов: кровь, моча, каловые массы.

Симптомы и лечение полипов в пищеводе

Симптоматика полипа в пищеводеКлинические проявления полипов пищевода на ранней стадии достаточно смазаны или вовсе отсутствуют. Функции пищевода при малых размерах опухолевидных наростов сохраняются, у пациентов сохраняется удовлетворительное самочувствие. Полипы растут достаточно медленно, поэтому симптомы не являются острыми.

Первым характерным признаком патологии при росте полипа является нарушение глотательной функции или дисфагия. Патологический процесс обусловлен спазмами гладкой мускулатуры пищевода, который стихает после уменьшения спастического влияния.

Полипы постоянно раздражаются пищевым комком, пища тяжело перемещается по просветам трубки. Под воздействием регулярного раздражающего фактора ножка полипозного очага растягивается, а основание расширяется.

По мере роста полипа развиваются другие симптоматические проявления:

  • Трудности с глотанием пищи;
  • Тошнота, рвота, ощущение тяжести;
  • Боли при глотании пищи;
  • Затруднение дыхательного процесса;
  • Снижение массы тела из-за нарушенного пищеварения;
  • Боли за грудиной.

При регулярном повреждении полипа происходит изменение его структуры, он изъязвляется, покрывается эрозивными очагами. При кровоточивости происходит снижение гемоглобина, развивается стойкая железодефицитная анемия. На фоне осложнений развивается аритмия, одышка.

Симптомы зависят и от локализации полипов. Если полип располагается в середине пищеводной трубки или несколько ниже, то вероятно его выпадение в желудок, ущемление желудочным сфинктером или диафрагмой.

Внимание! При высоком расположении новообразования существуют риски его попадания в глотку. Известны случаи наступления внезапной смерти из-за удушья.

При множественных наростах, когда они расположены скученными конгломератами, возможна быстрая трансформация одного или нескольких очагов в злокачественные опухоли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия полипа в пищеводеПищеводные полипы невозможно вылечить медикаментозным методом. Кроме того, лекарственная терапия может усугубить течение патологического процесса, ускорить или спровоцировать риски малигнизации.

Сложно подобрать такое лечение из-за высоких рисков развития побочных явлений. Медикаментозная терапия подходит для подготовки к операции, а также при появлении неприятных симптомов на фоне обострения гастроэнтерологических заболеваний.

Обычно назначают такие препараты:

  • Антибиотики для купирования воспалительного процесса: Сумамед, Цефтриаксон;
  • Антацидные препараты при изжоге и болях в эпигастрии: Маалокс, Алмагель А;
  • Спазмолитики для снижения спастического эффекта: Папаверин.

Дополнительно применяются некоторые методы народной медицины: содовый раствор для устранения изжоги, отвар ромашки с мёдом для снижения уровня кислотности в желудке.

Удаление полипозных очагов

Эффективным методом лечение полипов в пищеводе является хирургическая операция.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • прогрессирующий рост;
  • высокие риски малигнизации;
  • постоянные кровотечения.

Операция обычно носит плановый характер, поэтому существует время для подготовки к операции, снизить риски любых осложнений.

Современной хирургии известны несколько способов удаления полипозных очагов из пищеводного просвета:

  • Эзофагоскопическое удаление. Манипуляция эффективна в отношении полипов на тонкой ножке. Для этого используют специальную петлю, которую набрасывают на полип и стягивают до срезания полипозного очага. Одновременно сосуды коагулируют для предупреждения кровотечений. Восстановление слизистых наступает уже через 4-5 суток.
  • Полостная операция. Большой хирургический объём при больших полипах на толстой ножке или широком основании. В проекции пищевода делают разрез, иссекают часть пищевода вместе с полипом, раны ушиваются саморассасывающимися нитями.
  • Резекция пищевода. Радикальный хирургический метод, при котором происходит удаление органа или его части. Метод применяется только при озлокачествлении клеток нароста, метастазировании в соседние органы или системы.

Некоторые методы хирурги комбинируют между собой, чтобы достичь максимальных терапевтических результатов.

Рецидивы полипов после операции крайне низки, однако ни одна операция не может гарантировать абсолютного выздоровления. Именно по этой причине пациентам следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога не менее 2 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления полипов пищевода сегодня редкость. Это обусловлено современным оборудованием, возможностью выполнять бескровные эндоскопические операции. Риски осложнений полностью обусловлены объёмом хирургического вмешательства.

Распространёнными считаются следующие:

  • боли при приёме пищи;
  • спазмы и затруднённое сглатывание;
  • кровотечения;
  • нарушение продвижения пищевого комка из-за снижения тонуса мышц пищевода.

Осложнения после удаления обычно проходят спустя несколько дней. Нередко назначаются восстанавливающие препараты, снижающие пищеварительную нагрузку на пищевод и органы ЖКТ.

Полиозные структуры нередко локализуются в разных отделах желудка. Что такое полип желудка, читайте в нашей статье.
Методы лечения гиперпластического полипа желудка прямо тут. Для успешного излечения необходимо в точности соблюдать рекомендации лечащего врача.

Рекомендации после удаления

Восстановительный период после удаления пищеводной опухоли — серьёзный этап реабилитации при любом объёме хирургического вмешательства. Важным аспектом является диета и соблюдение режима питания.

Реабилитация преследует следующие цели:

  • Предупреждение рефлюксной болезни;
  • Профилактика обострений гастроэнтерологических заболеваний;
  • Нормализация эвакуаторной функции пищевода;
  • Предупреждение травматизации слизистых органа.

Важно соблюдать особую диету, в которую входят:

  • полужидкие блюда,
  • перетёртые пюрированные супы,
  • обильное питьё,
  • полугустые напитки (кисели, компоты).

Исключают твёрдую агрессивную пищу (пряности, кислое, сладкое, приправы).

Пища обязательно должна быть тёплой — ни горячей, ни холодной. Порции — небольшие, не более 200 мл. Важно готовить пищу на пару либо отваривать. Голодная диета позволит быстро восстановить стенки слизистых, устранить последствия удаления за небольшой срок.

Прогноз при пищеводном полипозе благоприятный только при условии своевременной диагностики и правильном лечении. При отказе от хирургического вмешательства высоки риски малигнизации опухоли и развития рака. При онкологической трансформации опухоли и метастазах прогноз крайне неблагоприятный, а продолжительность жизни не превышает пятилетнего рубежа.

О лечении гиперплазиогенного полипа желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: polipunet.ru

Описание

Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

  • в виде округлой шляпки на ножке;
  • выпячивание на широком основании.

Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.

По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.

Вернуться к оглавлению

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Клинические проявления

Наличие полипа в пищеводе человек не может определить самостоятельно. В основном он обнаруживается как находка при проведении контрастной рентгеноскопии или ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии) — процедур, которые делаются совершенно по другому поводу. Полип в пищеводе, как правило, имеет совсем небольшие размеры. В связи с этим он мало себя проявляет в клиническом плане. Симптоматики может вообще не быть. Общее состояние здоровья не нарушается. Небольшая дисфагия — нарушение глотания, которой раньше не наблюдалось, должна насторожить, и требует внимания.

Полипы, в отличие от злокачественных образований практически не растут и не увеличиваются. Если спазм уменьшился, глотание восстанавливается, т. к. полип не может перекрыть полностью пищевод. Его размеры этого не позволяют.

Бывают случаи, когда по определённым причинам полип в пищеводе достигает значительных размеров. Тогда появляются клинические симптомы: затрудненное дыхание и ощущение инородного тела за грудиной. Во время еды может быть боль при глотании, иногда — тошнота и рвота. Человек худеет.

Причины

Причины образования полипа не до конца еще выяснены. Существуют только предрасполагающие виновники развития патологии:

  • воспаление хронической формы, проходящее в слизистой оболочке пищевода, – эзофагит;
  • рефлюксное заболевание, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод по вине недостаточности кардии у мышечной ткани сфинктера желудка;
  • периодическое травмирование стенок пищевода, в результате появляются микротравмы. Такое случается при постоянном приеме грубой, будоражащей слизистую пищи, определенных лекарственных препаратах;
  • генетическая предрасположенность.

Полип пищевода

Имеются и второстепенные причины полипов в пищеводе, ими являются:

  • постоянные стрессы;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, когда появляются заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиподинамия – изменение работы организма при неактивных движениях;
  • неблагоприятная экологическая среда.

При установлении диагноза некоторые причины определяются у больного в процессе сбора анамнеза. Нужно это для ликвидации этиологических факторов, уменьшения вероятности образования новых наростов.

Разновидности и характерные особенности полипов

Полип пищевода МКБ 10: код диагноза D13.0

Данное новообразование пищевода классифицируется в медицине по происхождению:

  1. фото 2Гиперпластический полип пищевода – образуется вследствие разрастания нормальной, здоровой ткани. Этот вид практически не склонен к перерождению в злокачественное образование. Гиперпластический полип чаще возникает у людей, ведущих нездоровый образ жизни, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и курение.
  2. Неопластический полип пищевода (из за чего возникает полипы уже ясно) развивается из патологических клеток. Такой тип пищеводных полипов может быть как доброкачественной, так и онкологической природы.
  3. Воспалительный локализуется непосредственно в самом очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа. Велика вероятность возникновения воспалительного нароста на фоне эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищеводной трубки.

Нередко полип пищевода располагается неподалёку от кардии, в верхней трети пищеводного отдела. Благодаря такому расположению, нарост может выпадать в глотку. Своё название, полип кардии пищевода (кардиального отдела), получил благодаря особому расположению, в непосредственной близости с сердцем.

Полипы на пищеводе неопасны до тех пор, пока они имеют маленькие размеры и не многочисленны по количеству. Эти уплотненные наросты могут быть множественными и распространяться на соседние внутренние органы, такое явление носит на звание полипоз. Процесс распространения полипов считается запущенным в том случае, если новообразования начинают планомерно увеличиваться в размерах.

фото 3

Классификация

Различают гиперпластические и неопластические полипы. Первые образовываются из нормального эпителия, вторые — из атипичных клеток. Они отличаются механизмом возникновения и возможными последствиями.

Гиперпластический полип пищевода

Гиперпластический полип пищевода встречается чаще неопластического. Он возникает из здоровых клеток, которые под действием раздражающих факторов разрастаются. Гиперпластический вид образования имеет доброкачественное происхождение.

Неопластический

Неопластический вид полипа образуется из атипичных клеток. Он может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Гистологическое исследование позволяет определить тип образования, чтобы принять решение о варианте лечения. В случае злокачественного новообразования нужно проводить комплексную диагностику для определения стадии болезни, наличия метастазов и общего состояния больного.

Локализация

Если полип пищевода расположен в нижней трети, он может появиться и в желудке. При наличии нескольких новообразований в пищеводе и в желудке состояние называется полипозом. В желудке они в основном локализуются в кардиальном или антральном отделах, выглядят в виде гриба или цветной капусты.

При наличии полипоза не исключена возможность малигнизации — перехода в злокачественную, неконтролируемо растущую опухоль.

Считается, что любое доброкачественное образование в организме с момента его роста потенциально может малигнизироваться. Особенно это актуально, если полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

Схема стадий малигнизации полипа

Симптоматическая картина

Если появляется полип в пищеводе, симптомы будут напрямую зависеть от места локализации новообразования и его размера. При появлении первых неприятных признаков нужно в срочном порядке посетить доктора и пройти тщательное обследование.

Если формируется полип пищевода, симптомы будут характеризоваться:

  • дисфагией. Под этим процессом принято понимать затрудненное прохождение пищи по пищеводной трубке и болезненное чувство в горле;
  • ощущением дискомфорта в загрудинной области;
  • тошнотой и позывами к рвоте. Рвотные массы чаще всего состоят из непереваренных кусочков пищи;
  • понижением аппетита и стремительной потерей веса;
  • спазмами пищеводных стенок;

Чувством чужеродного объекта в горле и гортани;

  • отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
  • повышенной раздражительностью, нервозностью, общим недомоганием и ослабленностью.

Когда нарост приобретает большие размеры и перекрывает просвет пищеводной трубки, происходит удушье и наступает смертельный исход. Поэтому медлить с выявлением патологии нельзя.

виды полипов

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на полипы включает:

  • осмотр, сбор жалоб и анамнеза жизни, выявление факторов влияния на органы пищеварения, назначение инструментальной и лабораторной диагностики;
  • проведение эндоскопического исследования, что позволяет оценить состояние стенок органа, выявить образование и провести биопсию для определения морфологии заболевания;
  • рентгенография или МРТ являются дополнительными методами, когда нужно подтвердить диагноз и определить степень поражения тканей.

Полип пищеводаПроведение эндоскопического исследования является методом диагностики полипа пищевода

Оперативное лечение

При наличии новообразования на толстой ножке, удаление эндоскопом не применяется. В таком случае есть опасность озлокачествления, особенно если это гиперпластический полип. Оперативное вмешательство происходит открытым методом в зависимости от уровня отдела пищевода, где расположен полип. В основном надрез делается на шее. Производится отсечение новообразования и ушивание места доступа.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Диета после удаления полипа пищевода

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

Удаление полипа пищевода эндоскопически

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Рентгенологическое исследование

Если полип по МКБ имеет небольшой размер (до 1 см), рентген покажет незначительное уплотнение пищеводной складки. При увеличении нароста свыше 1 см визуализируется плотная тень округлой формы, имеющая четкие и ровные границы.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Народные методы лечения будут действенны при выявлении полипа на начальном этапе развития. При других обстоятельствах нетрадиционная терапия используется как дополнительное либо профилактическое мероприятие, прописываемое наряду с оперативным и медикаментозным лечением.

Наиболее эффективные рецепты:

  • 25 г чистотела заливаются 0,5 л кипяченой воды. Применяется перед едой 3 раза в сутки. Этот же отвар можно задействовать для микроклизм;
  • надо выжать сок из лопуха, только не старого. Понадобится 3 курса по 30 суток с промежутком в 1 месяц;
  • потребуется 50 г еловых иголок, добавить в них 250 мл кипяченой жидкости, после чего положить 10 г высушенного хмеля. Поставить на огонь до закипания, употреблять по 250 мл одноразово в течение 3 дней, сделать перерыв на 6 суток, и так 3 раза;
  • можно принимать по 25 г облепиховое масло на голодный желудок ежедневно;
  • 1 кг сливочного масла растопленного, 1 кг натурального меда соединяют, хорошо перемешивают. Состав хранится в холодильнике, используется по 25 г на пустой желудок по утрам. Терапию завершить, когда средство закончится.

Чистотел

Обязательно перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться со специалистом, особенно это касается наличия эзофагита у детей, неправильные действия способны ухудшить положение человека.

Зачастую после выполнения операции по иссечению наростов больной возвращается к обычной жизни, и его ничего не беспокоит. Однако, важным условием становится обследование хотя бы 1 раз в год, чтобы не допустить рецидива. Маленькие полипы пищевода с успехом устраняются с наименьшей вероятностью возобновления болезни. За людьми, которым удалили более крупные наросты, наблюдения проводятся особенно тщательно и длительно. При злокачественных опухолях прогноз менее благоприятен и зависит от стадии рака.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание! В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Диета — немаловажная составляющая лечения

В плане лечения диета малоэффективна. Она важна для профилактики образования и для снижения травмирования уже имеющихся полипов, а также после перенесенной операции.

Прежде всего диета имеет следующие цели:

  • снижение травматизации слизистой пищевода;
  • ускорение эпителизации поврежденной слизистой;
  • стабилизацию эвакуаторной функции пищевода;
  • профилактика ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Пища готовится на пару и измельчается до консистенции пюре.

Прием пищи должен быть небольшими порциями и дробный (до 5 раз в день) примерно в одно и то же время.

Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л, если нет противопоказаний.

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Автор

Чем лечить кандидоз пищевода

Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения

Ощущение кома в пищеводе: причины и диагностика

Строение и функции пищевода (4 фото)

Что такое пищевод Барретта

Прогноз и профилактика

Исход болезни зависит от своевременности диагностики и морфологического варианта образования. При гиперпластическом полипе пищевода, который отличается доброкачественным течением, прогноз благоприятный. При аденоматозных неоплазиях существует высокий риск злокачественной трансформации, что при отказе от оперативного лечения значительно ухудшает прогноз для пациента. Меры специфической профилактики патологии не разработаны. Для предупреждения полипозных разрастаний необходимо проводить раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний пищевода, избегать употребления грубой, плохо пережеванной пищи, ограничить прием алкоголя.

Литература

1. Хирургические болезни пищевода и кардии / Зубарев П.Н., Трофимов В.М. – 2005.

2. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Леонов В.В., Донцов И.В., Мехтиханов З.С., Бойко Л.А. – 1985.

3. Доброкачественные опухоли пищевода. / Бебия Н.В., Чалисов И.А. // Вестник хирургии им. Грекова — 1991 – №3-4.

Код МКБ-10

D13.0

Народные средства

Лечение народными средствами является эффективным при обнаружении полипа на ранней стадии развития. В остальное время нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательной или профилактической меры, назначаемой в комплексе с хирургической и лекарственной терапией. Популярные рецепты лечения патологии народными средствами:

  1. Медово-масляная смесь. Понадобится 1 кг меда, 1 кг топленного сливочного масла. Полученную смесь хранят в холодильнике и принимают по 25 г натощак каждое утро. Курс лечения завешается, когда смесь полностью используется.
  2. Отвар из чистотела. 25 г растения заливается 500 мл кипятка. Принимается орально трижды в день перед едой. Отвар можно использовать в виде микроклизм.
  3. Облепиховое масло. Принимается по 25 г натощак каждое утро.
  4. Отвар из еловых иголок и хмеля. 50 г иголок ели заливается 250 мл кипятка. Затем добавляется 10 г сухого хмеля. Смесь доводится до кипения на огне. Принимать нужно 3 суток по 250 мл в день. Затем нужен перерыв 6 суток. Потребуется 3 лечебных курса.
  5. Сок из молодых листьев лопуха. Необходимо три целебных курса по 1 месяцу с перерывами в 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Источник: gastrit.club


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.