Полип пищевода в 3 мм как лечат


Полипы пищевода произрастают из эпителиальной оболочки органа, могут иметь широкое основание или узкую ножку, быть единичными или множественными. Такие наросты являются доброкачественными эзофагеальными неоплазиями, диагностируемыми достаточно редко и в основном у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Опухоли могут обнаруживаться на любом участке пищевода, однако наиболее часто располагаются на передней стенке в местах физиологических сужений. От 80 до 85% таких выростов локализуется в нижней трети органа. При этом у 57–58% пациентов выявляются новообразования на широком основании на участке гастроэзофагеального перехода, а в средней и нижней трети – полипы на тонкой ножке, склонные к эрозированию.

Появление наростов обычно не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Диагностику патологии осуществляет врач-гастроэнтеролог посредством контрастной рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Самостоятельный подбор лекарственных средств или методов народной медицины для лечения заболевания неэффективен, так как избавиться от неоплазий с наименьшим риском рецидива можно лишь при помощи операции – лазерной коагуляции, эндоскопической электроэксцизии, лигирования, электрокоагуляции или клипирования.

Причины


Наиболее распространенной причиной, почему образуются опухоли в пищеводе, является частое воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку этой области пищеварительного тракта.

Механизм развития заболевания основан на гиперрегенерации эпителиальной ткани органа из-за воздействия травм, воспалительных процессов, раздражающей пищи или химически активных веществ. Вследствие этого на некоторых частях слизистой оболочки образуются очаги гиперплазии, из которых произрастают полипы.

От того, какой тип клеток участвует в неопластическом процессе, зависит структура выростов. Они могут быть:

  • гиперпластические: с типичной клеточной структурой;
  • аденоматозные: с дисплазией железистых эпителиоцитов.

Немаловажную роль в появлении болезни играет наследственная склонность к гиперрегенерации, которой сопутствует множественный полипоз.

К факторам, способствующим развитию эзофагеальных выростов, относятся:

  • пищевое поведение: частое употребление грубых, кислых, острых и горячих блюд приводит к раздражению эпителиального слоя, стимулирует гиперрегенерацию слизистой оболочки пищевода, что потенцирует полипообразование;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие воспалительных процессов пищеварительного канала: новообразования у 80–85% пациентов выявляются при хронических эзофагитах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые возникают на фоне повреждения слизистой оболочки органа из-за воздействия инфекционных агентов;
  • механические травмы эпителия, термические или химические ожоги, линейные разрывы эзофагеальной слизистой оболочки при синдроме Меллори – Вейса.

Факторами риска появления патологии также считается курение, частые стрессы и проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Предполагается, что возможной причиной полипообразования на участке кардиоэзофагеального перехода может быть нарушение развития слизистой оболочки у эмбриона, что приводит к дистопии тканей, из которых образуются эпителиальные наросты.

Симптомы полипов пищевода

Обычно болезнь не сопровождается выраженной симптоматикой длительный период, поскольку размер неоплазий на начальных этапах маленький, а растут они медленно. Со временем больной начинает ощущать незначительный дискомфорт и болевые ощущения при проглатывании твердой еды.

Когда опухоли становятся крупнее, к проявлениям добавляются:

  • нарушения дыхания;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота после приема пищи;
  • постоянная или периодическая умеренная боль за грудиной.

Если новообразование на тонкой ножке локализуется в нижнем участке пищевода, чаще всего пациенты жалуются на резкую боль в эпигастрии. Этот симптом является следствием ущемления нароста при смыкании нижнего пищеводного сфинктера (кардия).

Читайте также:

8 вредных для здоровья способов употребления чая

5 пищевых ароматов, провоцирующих переедание

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?


Диагностика

Чаще всего опухоли обнаруживаются случайно, во время эндоскопии по поводу иной болезни желудочно-кишечного тракта. Поскольку образование и рост неоплазий протекает бессимптомно, на начальном этапе болезни постановка диагноза затруднена.

Предположить наличие полипов врач может в случаях, когда больной жалуется на длительно существующие загрудинные боли и перемежающую дисфагию неустановленного генеза.

Для уточнения диагноза гастроэнтеролог направляет пациента на комплексные инструментальные и лабораторные исследования верхних отделов пищеварительного тракта, а именно:

Если полученной в ходе данных исследований информации недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики неоплазии дифференцируют с дивертикулами, функциональными патологиями пищевода, злокачественными новообразованиями и воспалительными заболеваниями. При болевых ощущениях за грудиной исключают бронхолегочную патологию и ишемическую болезнь сердца.

В ходе дифференциальной диагностики, кроме консультации гастроэнтеролога, пациенты проходят осмотр у пульмонолога и кардиолога.

Лечение полипов пищевода


Если единичные или множественные гиперпластические образования, не сопровождающиеся клиническими проявлениями, фиксируются в ходе эндоскопии верхних отделов ЖКТ случайно, врачом может быть предложено динамическое наблюдение за больным. Наряду с ним проводят терапию основой патологии, коррекцию питания и контрольные эзофагоскопии каждые полгода или год.

Удаляют полипы оперативно, консервативных методов лечения болезни не существует.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • интенсивный рост образований (более чем в 1,5 раза за год);
  • аденоматозные выросты;
  • полипы, размеры которых превышают 0,5 см;
  • выраженные клинические проявления;
  • эрозия и воспаление на фоне полипоза;
  • повышенная кровоточивость.

Для удаления эзофагеальных опухолей может быть выбрана эндоскопическая полипэктомия, клипирование или лигирование. В ходе эндоскопической полипэктомии иссечение проводят под контролем эндоскопа.

Наиболее часто используют электрокоагуляцию и электроэксцизию новообразования, реже – лазерную фотокоагуляцию. Если после иссечения нароста остается участок ножки или широкого основания, ложе коагулируют химическим способом.

Клипирование и лигирование также выполняют эндоскопическим методом. Операции предполагают накладывание клипсы после захвата неоплазии и окружающей ее слизистой оболочки. Данные методики менее инвазивные и связаны с меньшим риском возникновения перфорации или послеоперационного кровотечения.

Возможные осложнения, профилактика


Длительное течение патологии сопряжено с повышенным риском изъявлений и эрозий из-за постоянной мацерации образований употребляемой пищей. Следует учитывать, что угрозу для жизни больного представляет возможное массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов.

При повторных неинтенсивных кровопотерях возникает железодефицитная гипорегенераторная анемия, сопровождаемая головокружениями, общей слабостью, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, мельканием мушек перед глазами.

Самым опасным осложнением опухолей пищевода является их озлокачествление с образованием аденокарциномы или эзофагеального рака. Чаще всего отмечается малигнизация аденоматозных выростов, в 0,25–7,1% случаев – гиперпластических.

На поздних стадиях болезни из-за невозможности полноценного энтерального питания у многих больных может развиваться кахексия.

Специфических мер профилактики заболевания не разработано. С целью предупреждения полипоза рекомендуется своевременно диагностировать и проводить терапию патологий пищевода, хорошо пережевывать пищу, избегать употребления грубой еды и ограничить употребление алкоголя.

Видео


Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Специфика недуга

Полип пищевода — это весьма редкое новообразование доброкачественной природы. Оно состоит преимущественно из эпителиальных клеток. Полип формируется вследствие разрастания эпителиального слоя пищеводной стенки и свисает с нее. Он имеет ножку и широкое основание.

В большей степени заболеванию подвержены представители сильного пола, чей возраст варьируется от 35 до 70 лет. Для него характерно практически бессимптомное течение. Поэтому пациенты слишком поздно обращаются за помощью, когда лечение уже оказывается малоэффективным.

Разновидности и характерные особенности образований

Данная патология классифицируется в медицинской практике по происхождению. Выделяют следующие виды новообразований:

  1. Гиперпластические. Формируются по причине разрастания нормальной, здоровой ткани. Гиперпластические полипы практически не имеют склонности к малигнизации. Чаще всего их диагностируют у людей, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и пагубные привычки.
  2. Неопластические. Развиваются из патологических клеток. Данный вид новообразований может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.
  3. Воспалительные. Локализуются непосредственно в очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа.

Полипы неопасны до тех пор, пока имеют маленькие размеры и немногочисленны по количеству. Однако такие наросты могут быть множественными и распространяться на соседние органы. Данное явление называется полипозом.

Причины возникновения

Причины формирования полипов достаточно многообразны. В своей основе они имеют одно направление — воспалительный процесс. Несмотря на кажущуюся безобидность и смазанную клиническую картину, новообразования могут существенно ухудшить качество жизни человека.

Среди основных причин, способствующих возникновению недуга, врачи называют следующие:

  • воспалительные процессы в желудке, отличающиеся хроническим течением;
  • эзофагитный гастрит;
  • микротравмы стенок желудка, полученные в результате употребления чрезмерно грубой или горячей пищи;
  • некорректная работа сфинктера, провоцирующая обратный заброс желчи;
  • стрессы и нервные переживания;
  • малоактивный образ жизни.

Точные причины возникновения полипов в пищеводе остаются малоизученными. Однако перечисленные выше факторы оказывают непосредственное воздействие на процесс появления новообразований в системе ЖКТ.

Первые симптомы

Клиническая картина патологии определяется количеством, расположением и степенью разрастания полипов внутри полости органа. Симптомы не всегда проявляются сразу. Также они могут иметь непостоянный характер и приступообразное течение. Основные проявления заболевания следующие:

  • боль при глотании;
  • ощущение «кома» в горле;
  • потеря аппетита;
  • ощущение тошноты;
  • снижение веса;
  • редкие приступы рвоты;
  • дискомфорт в области груди.

Наличие небольших одиночных образований не сопровождается явными симптомами. Обычно их обнаруживают случайно при эндоскопическом исследовании верхних отделов пищеварительной системы и при подозрении на иные недуги (эзофагит, язвенная болезнь и пр.).

Методы диагностики

Перед началом лечения полипов в пищеводе пациенту необходимо пройти детальное обследование. Занимается этой патологией гастроэнтеролог. Именно к этому специалисту нужно обращаться за помощью при дискомфорте в области груди и чувстве «кома» в горле.

Диагностика начинается с осмотра пациента и изучения его жалоб. Для получения полной клинической картины врачу требуется анамнез больного. В большинстве случаев уже на этом этапе доктор может заподозрить новообразования в ЖКТ и подобрать дальнейшую тактику лечения.

Дополнительными методами обследования пищевода служат: рентген грудной клетки и эндоскопия. Именно на основании полученных снимков врач может с уверенностью сказать, в какой части пищевода локализуются полипы, опасны ли имеющиеся симптомы. Эндоскопическое исследование позволяет дать оценку состояния слизистой и определить наличие повреждений, новообразований. В ходе этого этапа диагностики также проводится биопсия. Изучение полученного материала в лабораторных условиях помогает выявить злокачественные элементы.

Особенности терапии


Как лечить полипы пищевода? Именно такой вопрос возникает у пациентов после подтверждения диагноза. Основным методом лечения является хирургическое удаление новообразований. Терапевтические способы воздействия не обладают эффективностью. В большинстве случаев они лишь оттягивают хирургическое вмешательство, что может привести к негативным последствиям.

Проведение операции

Удаление полипов пищевода осуществляется эндоскопически. Как правило, в ходе процедуры используют электрическую петлю. С ее помощью врач может удалить само новообразование и предупредить кровотечение из сосудов ножки нароста. Особенно эффективна данная методика при наростах небольшого размера.

Во время операции врач имеет возможность следить за ее проведением на экране компьютера. Такой подход позволяет свести к минимуму риск травматизации иных отделов пищевода. Образующийся после вмешательства дефект на слизистой регенерирует в течение 1-2 недель, при этом вероятность рецидива равняется практически нулю.

Удаление крупных полипов осуществляется открытым путем по причине высокого риска малигнизации нароста. Стандартная операция состоит из следующих этапов:

  • открытие пищевода через рану на передней стенке шеи;
  • оценка границ и размеров новообразования;
  • резекция нароста и близлежащих тканей;
  • наложение швов.

Новообразования с высокой интенсивностью роста, к числу которых относятся аденоматозные полипы, удаляются путем проведения эзофаготомии или резекции пищевода. Такой подход в лечении обусловлен максимальной вероятностью малигнизации. Злокачественная форма образования всегда подразумевает под собой полное удаление полипа вместе с частью пищевода. При этом пациенту обязательно назначается курс химиотерапии. После проведения операции проводится повторная биопсия материала.

Изменение рациона

Диета при полипах пищевода составляется таким образом, чтобы уменьшить травматизацию слизистой органа. Все блюда рекомендуется готовить на пару с последующим измельчением до консистенции пюре. Продукты следует выбирать с учетом следующих требований:

  • предупреждение развития гастроэзофагеального рефлюкса;
  • пища должна способствовать ускорению процесса регенерации травмированных после операции тканей.

Под запретом находятся продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые) и изделия из муки. Из рациона также следует убрать все виды консервированных изделий, жирное мясо, грубые каши (перловая, ячневая, пшенная).

Кушать врачи рекомендуют часто, но небольшими порциями. Необходимо следить и за питьевым режимом. В сутки рекомендуется выпивать свыше 1,5 л жидкости.

Помощь народной медицины

Как лечить полипы с помощью народных средств? В первую очередь следует заметить, что нетрадиционная медицина оказывается эффективна только на начальных стадиях патологического процесса. В остальных случаях ее методы можно использовать в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с доктором.

Среди популярных рецептов в борьбе с полипами можно выделить следующие:

  1. Отвар из чистотела. Для его приготовления потребуется 25 г растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать лекарство необходимо трижды в день перед приемом пищи. Данный отвар также можно применять в форме микроклизм.
  2. Облепиховое масло. Это средство рекомендуется принимать по 25 г каждое утро и обязательно на голодный желудок.
  3. Сок из лопуха. Уменьшить боль при глотании, которая является явным симптомом наличия полипов, помогает это средство. Для его приготовления необходимо срезать и тщательно промыть молодые листья лопуха, просушить. Затем их нужно пропустить через мясорубку. Получившийся сок следует убрать в холодильник. Принимать лекарство рекомендуется трижды в день по чайной ложке. Стандартный курс лечения составляет 1 месяц.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

После удаления полипов, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, он может вернуться к привычному ритму жизни уже через месяц. Чтобы исключить рецидивы, рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование.

Несмотря на практически бессимптомное течение, заболевание является серьезной проблемой для любого человека. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Среди них наиболее опасным признается озлокачествление патологического процесса. Для гиперпластических полипов, в отличие от аденоматозных образований, такое осложнение не является характерным. Развивающийся стремительными темпами рак значительно ухудшает прогноз на выздоровление для больного.

Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к повреждению поверхности нароста. Это, в свою очередь, влечет за собой появление кровотечений с высокой вероятностью развития хронической анемии.

Источник: FB.ru

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Полип пищевода симптомы

Таблица. Классификация полипов

Признак Виды
По расположению Локализация полипа пищевода:

  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок)

По морфологическим признакам Гиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редко

Аденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествления

По форме прикрепления На широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную форму

На ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Гиперпластический полип пищевода

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Полип пищевода: симптомы

Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.

Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:

  • дискомфорт при глотании;
  • ощущение инородного тела в пищеводе;
  • ухудшение аппетита.

При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.

Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • поперхивание пищей и водой.

Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах. Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Диета после удаления полипа пищевода

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

Удаление полипа пищевода эндоскопически

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание! В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Источник: stomach-diet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.