Полип кардиального отдела желудка


Кардия и полип желудка

В верхней части желудка, в месте соединения с пищеводом, имеется сфинктер — круглая мышца, не позволяющая пище забрасываться обратно из полости желудка в пищевод, она называется кардией.

Полип в желудке

Полипы – это доброкачественные образования, которые выросли внутри желудка из эпителиальных или железистых клеток, выстилающих полость органа. Полипы могут иметь форму шара, гриба, виноградной грозди, крепятся они к стенке желудка тонкой ножкой. Их расположение на кардии особенно неприятно, так как они мешают прохождению пищи и вызывают болевые ощущения во время еды. А постоянное механическое раздражение самого полипа может приводить к его травме и развитию кровотечения, или перерождению в злокачественное образование.

Образование полипов в желудке


Образование полипов в желудкеГлавная причина образования полипов  желудке – структурные изменения в слизистой оболочке желудка. Они не случаются «просто так», к этому приводят факторы, воздействующие систематически:

  1. хронический гастрит – результата поражения хеликобактерией;
  2. злоупотребление лекарственными средствами;
  3. нездоровая пища, частый прием алкоголя.

К группе риска можно отнести людей старше 45 лет и тех, кто имеет наследственную склонность к заболеваниям желудка. В последние годы наблюдается рост этого заболевания у детей, что позволяет говорить о нарушениях в период внутриутробного развития.

Классификация и диагностика

Огромное значение для лечения и прогноза зависит то, из каких клеток образовались полипы. Гиперпластические, выросшие из эпителиальных клеток, наиболее часто встречающиеся, не считаются новообразованиями и не озлокачествляются. Полипы из железистых клеток более редкие, но часто перерождаются в раковые.

Полип в желудке сложно заподозрить только по клиническим проявлениям. Для точной постановки диагноза проводится: анализ на скрытую кровь, выявление хеликобактерий, рентгенография и зондирование, но самым информативным методом является эндоскопическое исследование и биопсия.

Биопсия полипа желудка


Биопсия полипа желудка

При биопсии на исследование берется кусочек ткани полипа для того, что бы определить, из каких клеток он развился, от этого зависит тактика лечения.

Методы лечения

Лечение полипа во многом зависит:

  • от размера образования;
  • от количества выростов;
  • от клеточной структуры полипа;
  • от локализации (полипы кардии больше подвержены повреждениям и кровотечениям).

Медикаментозное лечение возможно при единичных образованиях, малого размера, эпителиальной структуры. Назначаются: противовоспалительные препараты; антибиотики для борьбы с хеликобактерией; антацидные средства, обволакивающие стенку желудка.

Лечение полипов желудка

Правильно подобранное лечение и диета способны остановить изменение слизистой оболочки и затормозить процесс образования полипов.

В иных случаях показано хирургическое вмешательство, оно осуществляется с помощью эндоскопа, не требует введения пациента в наркоз, не нарушает функциональность желудка. Резекция желудка применяется, если образования имеют склонность к перерождению в злокачественные клетки; приводят к кровотечениям; образуют скопления, мешающие прохождению пищи.


Диета после удаления полипа в желудке

Полностью исключаются из рациона продукты, способные повреждать слизистую желудка: газировки, кофе, алкоголь, жареная и острая пища, бобовые, натуральное молоко, сдобу.

Что можно есть: хорошо разваренные крупы, кисломолочные обезжиренные продукты, нежирные, приготовленные на пару мясо и рыба, овощи и фрукты.

Такая диета поможет быстрее восстановиться после операции и исключит возможность рецидивов.

Источник: isctelitel.ru

Полип кардии желудка, что это такое?

Что такое полип кардии желудка или пищеводаПолипы кардиального отдела желудка возникают в результате разрастания слизистого эпителия. Патологический процесс обусловлен нарушением клеточного деления в результате множественных факторов (причины полипов в желудке вот здесь). Локализация полипозных очагов в желудке может быть многообразной, однако именно в кардиальном отделе отмечается высокая частота онкологического перерождения.


Размеры, формы и структура новообразований различаются. При распространении разнокалиберных полипов по всей внутренней поверхности желудка говорят о полипозе. Учитывая высокие онкогенные риски, лечение кардиального полипоза всегда оперативное.

Классификация

Классификация помогает клиницистам оценивать характер новообразований, потенциальные риски, составлять тактику лечения.

Существует несколько основных типов кардиальных полипов:

  • Гиперпластические. Наиболее распространённый тип полипозных новообразований с широким основанием или на тонкой ножке. Отличаются низкой онкогенной агрессивностью, редко перерождаются в злокачественные опухоли через 5-10 лет. Устранение провоцирующих факторов обычно стабилизирует размер опухоли, не приводит к её дальнейшему росту и распространению по слизистым желудка. О том, что такое гиперпластический полип желудка, мы уже писали подробно в отдельной статье.
  • Аденоматозные. Новообразования классифицируются на тубулярные и папиллярные. Полипы имеют широкую строму, опухолевидную структуру. Редко встречающийся вид в локализации кардии желудка, низкая тенденция к озлокачествлению.
  • Железистые. В основе железистого новообразования — изменённые клетки железистого эпителия с тенденцией к повышенному делению и росту. Наросты имеют розовый оттенок, тонкую ножку. По мере роста полипозный очаг врастает вглубь эпителия, а потому несёт потенциальные онкологические риски. При диагностике железистые полипы удаляют.

Изначально все полипозные новообразования носят доброкачественный характер. Под воздействием ряда негативных факторов происходит изменение структуры слизистых оболочек. Полипы и другие новообразования никогда не образуются на здоровых тканях.

Причины возникновения

Бактерия Хеликобактер пилориГлавной причиной нарушения целостности слизистых оболочек желудка является бактерия Хеликобактер пилори.
Микроорганизм рода Helicobacter pylori является условно-патогенным, в норме входит в состав желудочной микрофлоры.

Однако под воздействием негативных факторов колонии Хеликобактер:

  • стремительно увеличиваются,
  • снижают местный эндотелиальный иммунитет,
  • способствуют разрушению слизистого эпителия и образования новообразований кардии.

Способствующими факторами являются:

  • наследственность;
  • возрастные изменения, нарушение клеточного деления слизистых оболочек;
  • вредные привычки (системное злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • папилломавирусная инфекция с частыми рецидивами (как передаётся ВПЧ женщинам и мужчинам подробнее тут);
  • заболевания органов пищеварения: язва желудка, эрозии, дуодениты;
  • опухоли, кистозное поражение слизистых.

Способствовать развитию наростов могут стрессы, психоэмоциональная нестабильность, неблагоприятные условия жизни, длительная медикаментозная терапия, пищевые факторы. Последние играют ключевую роль в раздражении слизистых желудочно-кишечного тракта.

Симптомы формирующегося полипа

К сожалению, симптомы полипа кардии проявляются только при активном росте новообразования. Только при выраженных размерах пациенты ощущают характерную симптоматику. Формирующийся полип кардии представляет собой незначительное скопление клеток на слизистых оболочках органа.

Зачастую полипы диагностируют случайно, например, при проведении эндоскопического исследования или УЗИ по поводу других заболеваний. Если полип кардии возник на фоне хронических заболеваний, то симптоматический комплекс может объяснять течение основной патологии.

Уже сформированный полип кардии проявляется следующими состояниями:

  • тянущие боли в проекции поджелудочной железы;
  • неприятный запах изо рта;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • кислая отрыжка, рвота, тошнота;
  • дискомфорт, тяжесть в желудке.

Тяжёлое течение сопровождается:

  • желудочными кровотечениями,
  • железодефицитной анемией,
  • длительной задержкой еды внутри желудка и гниением.

Даже доброкачественные полипы под регулярным физическим воздействием (температура, травмы, кислоты, спирты, табак) со временем начинают озлокачествляться. Вокруг механизма онкологической трансформации клеток до сих пор существует множество споров.

Диагностика

Методы диагностики полипа кардииСамый достоверный метод диагностики кардиальных полипов – эндоскопия и рентген, в том числе, с контрастным веществом. Обычно эти методы являются вторичными, назначаются после традиционного ультразвукового исследования, лабораторных анализов.

Основными методами точной диагностики являются:

  • гастроскопия — позволяет оценить размер опухоли, количество полипов на слизистых оболочках, степень поражения тканей;
  • биопсия для проведения цитологического и гистологического исследования — помогает оценить степень онкологических рисков, морфологических изменений;
  • рентгеноконтрастные методы для определения контуров стенок желудка;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • общий и развёрнутый анализ крови (гемоглобин, ПЦР реакция, метод ИФА);
  • анализ мочи.

Новообразования дифференцируют от онкологической опухоли, язвенного или эрозивного поражения желудка, гастритов, рефлюксной болезни.

Консервативное лечение

Консервативное лечение полипа кардииОбычно лечение консервативное, носит симптоматический характер, практически не влияет на структуру полипа.

Основными показаниями к медикаментозному лечению являются:

  • обострение основного заболевания,
  • восстановление после хирургического вмешательства,
  • невозможность проведения операции,
  • небольшие размеры нароста.

Назначают следующие группы препаратов:

  • Антацидные средства для нормализации кислотности желудка, купирования изжоги (Алмагель, Смекта, Маалокс);
  • Пеногасители при выраженном метеоризме, повышенном газообразовании (Эспумизан, Коликид, Метсил форте);
  • Обезболивающие средства (Алмагель А с лидокаином, препараты на основе ибупрофена);
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазган, Омепразол);
  • Ферментные средства (Микразим, Мезим, Гастенорм форте).

При воспалительном процессе актуально назначение антибиотиков, антибактериальных средств. При язвенно-эрозивном процессе назначают лекарственные препараты (Тиосульфат, Апилак, Амизил).


Если полипозные очаги кардии имеет тенденцию к озлокачествлению или по результатам гистологии обнаружены явные признаки онкологического перерождения, то назначают препараты-цитостатики. Механизм действия обусловлен разрушением ДНК измененных клеток. Недостаток — множественные побочные явления. Популярными цитостатиками являются Бусульфан, Тенипозид, Азатиоприн, Бикалутамид, Эдерколомаб).

Применение народных методов лечения бесперспективно:

  • Во-первых, применение внутрь требует чёткого соблюдения схемы и длительного лечения (до нескольких месяцев).
  • Во-вторых, некоторые травы при длительном применении токсичны, оказывают продолжительное негативное воздействие на слизистые желудка.

Удаление

Перспективным методом лечения полипов кардии является хирургическая операция, но не все хирурги стремятся разом удалить новообразования. Если полип кардии одиночный, не беспокоит клинически, то может быть выбрана выжидательная тактика с контролем состояния и динамики опухоли не менее двух раз в год.

Существует три вида хирургического вмешательства при полипах кардии.

Эндоскопическая коррекция

Эндоскопические манипуляции относятся к самым распространённым и безопасным способам удаления новообразований. Показанием к проведению является полип розетки кардии диаметром не более 3,5 см и отсутствие признаков рака.

Среди противопоказаний выделяют:

  • наличие кардиостимулятора,
  • осложнённый клинический анамнез,
  • высокие риски желудочных кровотечений,
  • некоторые заболевания крови.

Перед проведением манипуляции пациенты выпивают раствор бикарбоната натрия, чтобы полностью растворить слизистый компонент желудка.

Существует два операционных доступа:

  1. Лапароскопия — проколы на брюшине в проекции кардии желудка и введение эндоскопического инструментария;
  2. Эндоскопия — введение гибких зондов с путями для хирургического инструментария через глотку и пищевод как при гастроскопии.

Удаление проводится под общим обезболиванием (применяется наркоз). При эндоскопической манипуляции пациента укладывают на левый бок, колени подводят к животу. При лапароскопии пациента укладывают на спину. В пищевод вводят трубку с оптическим наконечником и специальной петлёй. Ножку полипа подсекают и извлекают наружу эндоскопом. Полученный полип отправляют на гистологическое исследование. Общая продолжительность операции 30-60 минут. Реабилитационный период длится до 14 суток.

Регулярные эндоскопические исследования и лечебные манипуляции повреждают слизистую желудка, что может спровоцировать рецидивы или интенсивный рост небольших полипов.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция проводится по тому же алгоритму, что и полипэктомия эндоскопическим методом. Основное отличие – применение биопсийных щипцов с функцией подачи тока вместо металлической петли.

Метод имеет множество преимуществ, среди которых:

  • купирование кровотечений,
  • снижение инфекционных рисков,
  • доступность.

Аналогом коагуляции электрическим током является электроэксцизия. Во время вмешательства применяется диэлектрическая петля.

Коагулировать сосуды и раневое ложе можно при помощи лазера, однако лазерное удаление полипа кардии применяется редко ввиду сложности проведения и множественных ограничениях.

Полостная операция

Радикальный хирургический метод показан при:

  • тотальном полипозе (количество новообразований невозможно посчитать),
  • диаметре нароста более 3,5 см,
  • высоких рисках малигнизации клеток опухоли.

Операция проводится под общим наркозом. Пациента укладывают на операционный стол, осуществляют надрез вдоль передней стенки брюшины, удаляют желудочный сок. Полипозно изменённую ткань соскребают скальпелем, полученный материал отправляют на гистологию.

Если результат на раковые клетки отрицательный, то желудок ушивается саморассасывающимися нитями. Если риски высоки или онкологический процесс имеет место, то повреждённую часть желудка удаляют в пределах здоровых тканей.

Показанием к резекции является некротические изменения слизистых оболочек.

Постоперационные рекомендации и реабилитация

При эндоскопических методах удаления реабилитационный период длится до 14-18 суток. Полостная операция требует более длительного восстановления.

Среди основных врачебных рекомендаций выделяют:

  • Соблюдение щадящей диеты (пюреобразные постные блюда, слабые бульоны);
  • Приём ферментов и препаратов для восстановления желудочной микрофлоры;
  • Исключение физических нагрузок;
  • Врачебные осмотры и контроль над состоянием слизистых желудка.

К сожалению, любая операция не защищает от рецидива полипов кардии желудка.

Почти в 2% всех случаев рецидив наступает через несколько лет.

Осложнения

Осложнения после удаления полипов розетки кардии желудка случаются достаточно редко и характеризуются следующими изменениями или состояниями:

  • кровотечения (отсутствие коагуляции, интенсивная манипуляция токами);
  • перфорация стенок пищевода, желудка (неправильный выбор мощности тока, слишком широкое раневое ложе);
  • ожог и некроз слизистых.

Осложнения после полостной операции встречаются чаще, до 25% случаев. Обычно окончательное заживление происходит спустя несколько месяцев после манипуляции.

Прогноз

Прогноз после удаления полипов без признаков озлокачествления благоприятный. Сомнителен прогноз при раковом перерождении клеток полипа. Регулярное диспансерное наблюдение помогает определить рецидивирующие полипы, своевременно удалить наросты щадящими методами.

Полипы кардии являются патологическими новообразованиями, которые требуют динамического контроля и удаления. Консервативная терапия приносит лишь симптоматическое облегчение, предупреждает риски роста, но одновременно повышает побочные явления. Профилактическая диспансеризация населения позволяет выявить полипозные очаги еще на стадии их формирования.

О правилах питания при полипе желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: polipunet.ru

Причины возникновения

Существуют различные факторы, влияющие на шансы появления полипов, в большинстве они схожи с другими доброкачественными новообразованиями:

  • Генетический фактор. Склонность к возникновению может передаваться по наследству. Если у прямых родственников наблюдались различные новообразования желудочно-кишечного тракта, вероятность возможного возникновения полипов возрастает.
  • Бактерия хеликобактер пилори традиционно считается основным инфекционным фактором. Вследствие заражения появляются эрозивные процессы на слизистой, которые способствуют росту опухолей. У пациентов с гастритом и язвенными поражениями желудка шанс появления полипов выше.
  • Некоторые химические вещества и лекарственные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты, при бесконтрольном применении способны вызывать рост полипов в желудке.
  • В зоне риска также находятся лица злоупотребляющие алкоголем и курящие, потому что этиловый спирт и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
  • Возраст старше 40 лет является одним из факторов.
  • Снижение иммунитета.
  • Неблагоприятная экология, высокий уровень радиоактивного фона, плохое питание и другие отрицательные явления.

Симптомы

Симптомы желудочных полиповСпецифических симптомов данное заболевание не имеет, и они очень сильно разнятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Это неизбежно несет определенную опасность и сложность диагностирования.

Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.

Возможные симптомы:

  • Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
  • Потеря аппетита, снижение массы тела.
  • Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
  • Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
  • Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.

Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.

Диагностика

По внешним признакам определить наличие полипа практически невозможно, в редких случаях происходят изменения пигментации губ и слизистой ротовой полости. Поэтому проводят различные диагностики.

Обратите внимание многие виды диагностики на желудке проводятся строго натощак.

  • Эндоскопия

Схема эндоскопии желудкаВизуальный метод, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не применяя разрезов. Заключается в проглатывании специальной трубки с камерой. Самый эффективный метод диагностики полипов желудка. Основным преимуществом, помимо визуального контроля, является возможность сразу взять биоптат для дальнейшего изучения.

 

  • Рентгенография желудка с барием

Пример снимка рентгенографии желудкаВрач попросит вас выпить жидкость, содержащую рентгеноконтрастное вещество, а затем быстро сделает несколько снимков пациента в разных проекциях. В ходе обследования рентгенолог наблюдает прохождение сульфата бария. После процедуры на рентгеновских снимках, врач увидит форму органа, рельеф слизистой, а также оценит успешность выполнения желудком своих функций. Таким образом, он сможет установить наличие полипов, их локализацию и размеры. К недостаткам относится низкий шанс обнаружения особо малых образований.

  • УЗИ

Процедура УЗИ брюшной полостиХотя у этого метода есть ряд преимуществ, и он позволяет увидеть структуру слизистой оболочки, его выбирают очень редко, поскольку такой способ считается малоэффективным в обнаружении полипов. Даже если врач замечает аномалию похожую на наросты, для уточнения их морфологии приходится прибегать к эндоскопии и другим методам.

  • Лабораторный анализ кала на кровь

Данный анализ не является методом определения непосредственно самих полипов, но порой назначается при подозрении на них. Если результат положительный, исследования продолжаются.

Лечение

Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.

Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.

Удаление

Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).

Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.

Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:

  • Эндоскопическая полипэктомия.

Процесс удаления полипа диатермической петлейПроизводится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.

  • Хирургическая полипэктомия.

В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.

В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.

Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.

Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.

Показания для вмешательства:

  • Признаки злокачественного образования
  • Непроходимость желудка
  • Защемление нерва
  • Желудочное кровотечение
  • Некротическое состояние
  • Стремительный рост образования

После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.

Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.

Профилактика

На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.

Полип кардиального отдела желудка

В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.

Источник: vzheludke.ru

Полипы желудка: что это такое?

Полип желудка – это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет). Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии (например, аденоматоза).

Анатомия желудка

Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:

  • внутренней слизистой оболочки;
  • среднего мышечного слоя;
  • наружного серозного.

Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

  • Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
  • Дно желудка (его свод).
  • Тело желудка.
  • Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

Виды полипов желудка

Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.

1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.

2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузномполипозе желудка.

3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.

4. По морфологическому строению.

  • Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
  • Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
  • Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

Причины появления полипов в желудке

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

  • Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
  • Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Полипы желудка: симптомы

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

  • Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
  • Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
  • Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
  • Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
  • Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

Возможные осложнения полипов в желудке

Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика полипов в желудке

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
  • Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
  • Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Как лечить полипы в желудке?

Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка. Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.

Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.

При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.

При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.

Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.