Полип фундальных желез желудка и жевание жевательной


          Гиперпластические полипы бывают одиночными и множественными, чаще располагаются в антральной части, чем в теле желудка. Множественные полипы часто располагаются вдоль границы между антральной и фундальной слизистой оболочкой. Гиперпластические полипы желудка являются наиболее частыми новообразования, их следует дифференцировать с аденомой, ювенильным полипом, полипами Кронкайта-Канады и Пейтца-Егерса, которые встречаются намного реже.

          Гиперпластические полипы также описывались как воспалительные и регенеративные полипы.

7.2. Гамартомы

7.2.1. Полип и полипоз фундальных желез

Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами.

          Обычно представлен в виде множественных (обычно менее 20) небольших полипов, как правило, размером менее 5 мм в теле и своде желудка  (область фундальной слизистой оболочки). Не является предраком. Когда в желудке присутствуют сотни полипов желудка данного типа, они, как правило, ассоциированы с семейным аденоматозом толстой кишки.

7.2.2. Полип и полипоз Пейтца-Егерса


Образование с избыточной гиперплазией, удлинением и кистозным изменением фовеолярного эпителия, редуцированной собственной пластинкой слизистой оболочки и выраженной стромой из ветвящихся пучков гладких мышц, исходящих из мышечной пластинки слизистой оболочки;  более глубокие железистые компоненты атрофированы.

          Полип  Пейтца-Егерса в желудке отличается гистологически от интестинальной (кишечной) формы, которая представлена достаточно хорошо сбалансированной гиперплазией слизистой оболочки. Малигнизация не характерна, особенно в полипах размером менее 3 см. Полипы Пейтца-Егерса, как правило, множественные, являются частью синдрома желудочно-кишечного полипоза.

7.2.3. Ювенильный полип и полипоз

Агрегированные полипоидные образования, характеризующиеся неравномерной гиперплазией и кистозным изменением фовеол (желудочных ямок), с первоначально нормальными, а затем атрофированными и кистозными железами, отделенными друг от друга избыточно развитым, отечным поверхностным слоем собственной пластинки слизистой оболочки, в то время как окружающая полипы слизистая оболочка совершенно нормальная.

Хотя еще окончательно не установлена природа этих полипов, их следует рассматривать как гамартоматозные образования. Они могут осложняться эрозей и вторичной инфекцией, приводящими в свою очередь к реактивной гиперплазии незрелого эпителия и формированию грануляционной ткани. Обычно бывают множественными и составляют часть синдрома ювенильного желудочно-кишечного полипоза. Их следует дифференцировать от  полипа Пейтца-Егерса, множественных изолированных гиперпластических полипов и полипоза Кронкайта-Канады.


7.3. Гетеротопии

7.3.1. Гетеротопия ткани поджелудочной железы

          Является наиболее частым вариантом гетеротопии. Если компонентами образования являются только гладкомышечные волокна и протоки, то оно рассматривается как аденомиома или миоэпителиальная гамартома.

7.3.2. Гетеротопия желудочных желез

Состоит из желудочных железистых элементов с тонкими мышечными пучками и преимущественно локализуется в подслизистой оболочке. Обычно встречаются железы пилорического или псевдопилорического типа, ассоциированные с небольшим количеством желез фундального или кишечного типа. Гетеротопия желез чисто фундального или кишечного типа встречается очень редко. Гетеротопия желудочных желез может содержать компактные железы пилорического типа (так называемая гетеротопия бруннеровых желез) или дилятированные железы (gastritis cystica profunda или субмукозная киста).

7.4. Гипертрофические повреждения складок

7.4.1.Гигантская гипертрофия складок (болезнь Менетрие)

Источник: vunivere.ru

Что такое полипы?


Полипы представляют собой доброкачественную опухоль, которая располагается на слизистой оболочке ЖКТ. По своему размеру эти наросты на слизистой могут достигать нескольких сантиметров. В некоторых случаях такая опухоль может перерастать в злокачественную. Подробнее об этом, а также о видах полипов, которые могут быть обнаружены в пищеварительной системе человека, читайте в этой статье.

Полип толстой кишки

Лечение полипов в Израиле. Клиника Шиба

Полип толстой кишки – это нарост, появившийся внутри прямой кишки либо на внутренней области ободочной кишки. Иногда признаками наличия такого полипа являются нарушения в работе ЖКТ:

  • диарея;
  • запор;
  • боль;
  • кровотечение из кишечника.

В большинстве случаев какие-либо определённые симптомы, свидетельствующие о появлении полипов толстой кишки, отсутствуют. Для того, чтобы исключить риск развития злокачественных опухолей на месте таких новообразований в кишечнике, важно вовремя диагностировать их появление. Поскольку симптомов возникновения этих новообразований в кишечнике человека чаще всего нет, обнаружить полипы возможно при помощи таких методов, как:

  • колоноскопия;
  • бариева клизма;
  • ректороманоскопия;
  • пальцевое исследование.

Как правило, обнаруженные в ходе колоноскопии полипы удаляются непосредственно во время этой процедуры. Для этого применяются щипцы для биопсии или петля для полипэктомии. В ситуации, когда полипы были диагностированы у больного в процессе ректального исследования или иным образом, проводится дополнительная колоноскопия для удаления опухоли. Чтобы исключить опасность заболевания пациента раком толстой кишки, хирургическому вмешательству подлежат все обнаруженные полипы вне зависимости от их размера и свойств.

Для своевременного предотвращения роста новых полипов в будущем такому пациенту рекомендуется проходить диагностическую колоноскопию.

Группы полипов толстой кишки

Общая типология полипов позволяет разделить их на группы:

  • неопластический или аденоматозный;
  • воспалительный;
  • гамартомный;
  • гиперпластический, при котором происходит избыточное образование ткани полипа.

По данным медицинской статистики, количество аденом не превышает 10% среди всех полипов. В то же время, остальные три типа полипов – гиперпластический, гамартомный и воспалительный – не несут в себе вероятной угрозы развития рака.

Риск злокачественного развития при типах

О первом типе полипов стоит отдельно заметить, что аденоматозный полип, как правило, связан с высоким риском угрозы появления рака толстой кишки. Аденоматозные полипы, или аденомы подлежат немедленному удалению с поверхности кишечника. При этом, наличие большого количества таких злокачественных опухолей в толстой кишке могут привести к возникновению наследственного полипоза. Поэтому крайне важна своевременная диагностика, выявляющая наличие у пациента аденом.

Среди аденоматозных полипов выделяют три подвида:

  • ворсинчатые;
  • трубчато-ворсинчатые;
  • трубчатые.

Ворсинчатые полипы отличаются от остальных двух видов своим большим размером. Ворсинчатые аденомы наиболее часто встречаются на внутренней поверхности прямой кишки. Кроме того, они могут расти и в остальных местах ЖКТ, внутри толстой кишки, и в некоторых частях тела. По своему виду эти новообразования похожи на цветную капусту. Вероятность того, что такие аденомы со временем перерастут в раковые опухоли, достаточно высока. Если сравнить возможность перерождения ворсинчатых полипов в злокачественные образования с аналогичным свойством остальных двух видов, именно с этим видом полипов желудка связана наиболее частая заболеваемость раком. В случаях, когда ворсинчатыми аденомами поражена большая площадь ткани, может быть проведена операция по удалению части органа, поражённого злокачественными полипами.

Трубчато-ворсинчатые аденомы располагаются в различных частях желудочно-кишечного тракта, в том числе и на поверхности толстой кишки, а также на различных частях тела. Появление трубчато-ворсинчатых аденом может быть сопряжено с риском развития рака.


Самыми распространёнными из всех аденоматозных полипов является класс трубчатых аденом. Они появляются в толстой кишке. В отличие от двух предыдущих видов полипов, риск заболевания раком при появлении трубчатых аденом наиболее низок. Однако, несмотря на эту закономерность, они также способны стать злокачественными в том случае, если достигнут достаточно большого размера. У трубчатых аденом при достижении ими крупных размеров повышается риск ракового перерождения в связи с тем, что они образуют со временем больше ворсинчатых элементов.

Стоит отметить, что, чем больше ворсинчатых сегментов содержит определённый полип, тем выше риск его перерождения в раковое образование. Как правило, полипы, размер которых достигает 2 сантиметров, по умолчанию содержат ворсинчатые элементы и могут стать опасными образованиями.

Полип желудка

Полипом желудка называется совокупность определённых клеток, которые собираются на внутренней стороне желудка. Появление такого полипа за редким исключением не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. В отдельных случаях при полипах желудка может появляться боль в области живота, болезненные ощущения при надавливании, кровотечения, а также рвота и тошнота. Такое достаточно редкое заболевание, как полип желудка, может быть чаще всего обнаружено случайным образом во время каких-либо исследований, не имеющих отношения к специальной диагностике таких новообразований.

Полипы желудка по своим свойствам делятся на три категории:

  • гиперпластические;
  • аденоматозные;
  • полипы фундальных желёз.

Симптоматика при полипах

В соответствии с результатами медицинских исследований, возникновение полипов чаще всего не связано с сопутствующими симптомами. Однако, клинические данные могут быть достаточно относительными. Что касается симптоматики при тех полипах, которые начинают перерождаться в злокачественные новообразования, то при этом процессе могут быть замечены косвенные симптомы. Например:

  • общее недомогание;
  • ощущение слабости;
  • нарушение аппетита.

Существуют также местные признаки, указывающие на вероятное озлокачествление полипов:

  • боли в животе;
  • изменение вида выделений;
  • кровоточивость.

Диагностика полипов в Израиле

Для диагностики такого явления, как образование полипов в пищеварительном тракте, используется метод колоноскопии толстого кишечника. Для выявления полипов желудка применяется гастроскопия. В израильской клинике Шиба диагностика полипов может быть проведена при помощи следующих методик:

  • эндоскопические обследования толстого кишечника (включая колоноскопию);
  • ирригоскопия – рентген с использованием контрастного вещества;
  • томография органов таза и брюшной полости;
  • биопсия всех образований, которые вызывают подозрение медиков;
  • виртуальная колоноскопия в случае, если проведение обычной колоноскопии по определённым причинам невозможно.

Для предотвращения заболеваемости раком крайне важна ранняя диагностика полипов среди здорового населения. В особенности это касается людей, достигших 50-60-летнего возраста. Каждому человеку вне зависимости от его наследственной предрасположенности к каким-либо видам раковых заболеваний стоит, начиная с 50 лет, регулярно проходить проверки на наличие тех или иных полипов. Кроме того, после наступления 40-летнего возраста рекомендуется также на постоянной основе сдавать тест на скрытое кровотечение. Такие проверки назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение полипов в Израиле

В связи с тем, что в начале развития любого полипа достоверно не известно, сможет ли он со временем преобразоваться в злокачественную опухоль, по отношению ко всем полипам применяется единственно верный метод: удаление путём хирургического вмешательства. При этом у каждого пациента, достигшего 50-летнего возраста, обнаруженные полипы после удаления направляются на специализированное исследование, подтверждающее или опровергающее наличие у больного рака толстой кишки. В зависимости от полученных результатов исследования пациенту может назначаться соответствующее лечение, а также проводиться дополнительные процедуры колоноскопии в качестве профилактической меры.

Хирургический метод лечения полипов в больнице Шиба

Благодаря достижениям современной медицины и высокому профессионализму израильских специалистов, которые трудятся в клинике Шиба, лечение любых полипов в Израиле происходит быстро и с максимальной эффективностью. Таким образом, резекция, т.е. удаление злокачественного новообразования, служит единственным действенным методом борьбы с полипами, а также гарантированной профилактики раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Прогноз при полипах


Как было сказано выше, многие полипы способны превращаться в злокачественные опухоли, и процентное соотношение таких случаев составляет около 5% из общего числа. Появление злокачественных полипов нередко становится причиной возникновения рака кишечника. Если халатно отнестись к появлению полипов и годами не обращать на них внимания, за несколько лет эти образования могут начать причинять серьёзный вред всему организму и вызывать подчас смертельно опасные раковые заболевания. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и оперативное лечение таких полипов.

Благодаря высокотехнологичным и эффективным инструментам хирургического лечения любых полипов, применяемых в израильской клинике Шиба, можно с уверенностью заявить, что вероятность рецидива после такого лечения ничтожна мала. Кроме того, если выполнять указания лечащего врача относительно профилактической диагностики полипов, можно предотвратить появление таких образований в будущем.

Источник: www.sheba-hospital.org.il

Полип желудка: классификация


Выделяют гиперпластические, железистые и аденоматозные полипы (аденомы). Первые не считаются доброкачественными, следовательно, вероятность развития рака в этом случае ниже. Но все три вида относят к опухолеподобным процессам. Они могут возникать вследствие воздействия различных инфекций.

Диаметр гиперпластических полипов редко когда достигает 5 мм. Они не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Часто образуются в прямой кишке и путем множественного поражения, редко когда солитарным.

Фундальный железистый полип желудка (ФЖП) может быть:

  1. Спорадический ФЖП.
  2. ФЖП, связанный с приемом противоязвенных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или с семейным аденоматозным полипозом (САП).

Особенности первых в том, что на их долю приходится от 16 до 51% всех случаев. Они имеют широкое основание 1-5 мм и представлены кистой на широком основании 1-5 мм диаметром. Выявляются в нижней части желудка. Дисплазия наблюдается в 1% случаев. ФЖП не связан с гастритом или «H.Pylori».

САП — аутосомно-доминантная болезнь. Проявляется так же часто, как и патологический колоректальный рак. Вероятность его прогресса у людей с семейным аденоматозным полипозом достигает 100%.

Аденоматозная аденома может быть:

  • папиллярной — представляет собой слизистую оболочку в виде узких и широких выступов;
  • тубулярная — разветвленные железы, окруженные собственной слизистой;
  • папиллотубулярная — сочетание первой и второй структуры.

При аденомах желудка дисплазия достигает 75%. ФЖП не представляют собой прямую угрозу развития рака, но могут свидетельствовать о наличии синдрома САП. При обследовании ФЖП отдельное внимание уделяют осмотру нижнего отдела желудка.

Спустя год осуществляется повторная эндоскопия на предмет выявления рецидивов и пропущенных ранее полипов. И дальше раз в 3-5 лет.

 

 

источник: http://gastromedic.ru/

Источник: gi-capsule.by

Характер заболевания

Особенности железистых полипов желудкаПатологическое разрастание редко обнаруживается сразу, поэтому пациенты живут долгие годы и даже не подозревают о трансформациях клеток в слизистых полости желудка. Симптомы полипов в желудке у взрослых прямо здесь. В редких случаях железистый нарост возникает на пустом месте, обычно он является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Нередко у пациента в анамнезе имеет место:

  • гастрит,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • язвенная болезнь,
  • другие патологии эпигастрии.

Учитывая наличие сочетанных патологий, симптомы обычно смазанные, неясные и напоминают обострение основного заболевания. От чего появляются полипы в желудке подробнее тут.

Условно выделяют две группы:

  1. Фундальный железистый полип (обычно не связан с Хеликобактер пилори или гастритом);
  2. Аденоматозная аденома.

Первый случай классифицируется на спорадический или семейно-аденоматозный желудочный полипоз (в аббрев. САП). На фоне течения САП заболевание проявляется как колоректальный рак, что достигает 100% перерождения патологически изменённых клеток в раковые.

Второй случай разделяет заболевание на тубулярную, папиллотубулярную и папиллярную формы. Аденомы желудка не являются прямой причиной формирования онкологии, однако вполне считаются частью утверждения о наличии синдрома семейного аденоматозного полипоза.

После первой диагностики проводят повторную. Обязательный контроль над клинической картиной заболевания:

  • Снижает риски озлокачествления опухоли;
  • Позволяет оценить тенденцию к росту полипов, их малигнизации.

Разрастания обычно формируются у мужчин старше 40-50 лет.

Потенциальная опасность

Основная опасность желудочных разрастаний слизистой любого типа заключается в длительном бессимптомном течении. Железистые полипы более всего склонны к малигнизации, но это вовсе не означает, что озлокачествление происходит в 100% всех клинических случаев.

В группу риска входят пациенты с:

  • генетической предрасположенностью,
  • наследственными заболеваниями (непосредственно, связанными с неонкогенными мутациями клеток),
  • отягощённой историей болезни.

Современная медицина позволяет быстро и своевременно обнаруживать начавшееся перерождение ещё на стадии патологического изменения структуры ворсинок слизистой.

Патологические наросты нередко сравнивают с аденоматозными новообразованиями, так как в обоих случаях риски малигнизации достаточно высоки. Тенденция к озлокачествлению усиливается одновременно с ростом полипа.

Если нарост достигает 2 см и стремительно разрастается, то рекомендуется срочная операция.

Предрасполагающие факторы

Заболевание относится к приобретенным, в основе которого лежит ряд негативных внутренних и внешних факторов.

Основными пусковыми механизмами к развитию железистого полипа являются:

  • наследственные факторы;
  • гормональные расстройства различного генеза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматизация слизистой желудка (постоянная, однократная);
  • постоперационные осложнения на органах эпигастрии.

Доказано, что в 55% всех случаев железистые полипы диагностируются и у родственников, что обусловлено хромосомными аберрациями.

Причины образования полипа влияют и на его локализацию в просветах органов ЖКТ.

Бесконтрольный приём лекарств как причина образования железистых полипов в желудкеОсновными причинами считаются следующие патологические факторы:

  1. Длительное медикаментозное лечение (включая ингибиторы протонной помпы, пожизненная гипотензивная терапия, приём НПВС);
  2. Застойные явления в кишечнике и интоксикация;
  3. Снижение перистальтики желудка или кишечника;
  4. Нарушение микрофлоры желудка, обусловленное множеством факторов;
  5. Хронические болезни органов ЖКТ;
  6. Нарушение секреции/экскреции желчных кислот.

Все эти процессы могут вызвать необратимые изменения эпителиальных тканей на клеточном уровне. Нарушение дифференциации и регенерации клеток слизистой приводят к патологическим разрастанием внешних и железистых оболочек стенок желудка.

Тактика лечения

Лечение может быть активным или выжидательным. При отсутствии отрицательной динамики врачи могут наблюдать за состоянием изменённой ткани. Однако, важно понимать, что малый объём полипа с высокой тенденцией к малигнизации не может быть основанием для системного наблюдения. Известны случаи ракового преобразования ворсинок и полипов, объемом менее 1 мм.

Выделяют несколько основных тактик лечения:

  • Лекарственная терапия. Метод применяется при наличии активного воспалительного процесса на фоне Хеликобактер Пилори, при временных или абсолютных противопоказаниях по поводу хирургического лечения.
  • Эндоскопия. Малоинвазивные процедуры, основанные на лечебно-диагностических манипуляциях. Эндоскопические методы позволяют удалять небольшие полипы на ножке при помощи специальной петли, прижиганием или полноценной полипэктомии. Эндоскопия позволяет воздействовать на полипозный очаг в полной или частичной мере. Некоторые процедуры обычно требуют 1-2 сеансов.
  • Полноценная операция. Хирургическая полостная операция показана при запущенном полипозе, при множественных полипах, а также при выраженном нарушении функции желудка. Проводят либо сегментарную резекцию желудка или гастрэктомию — полное удаление органа.

Перспективным направлением в лечении желудочного полипоза является хирургическая операция. Однако, даже радикальные методы лечения не способны избавить от рецидивов полипа. После удаления пациентам следует проходить регулярные обследования.

Важно! Медикаментозное лечение помогает немного уменьшить его объём. Народные средства от полипов в желудке могут не и оказать особого облегчения в качестве монотерапии.

Профилактика и прогноз

Питание при железистом полипе желудкаСпецифической профилактики от полипов не существует.

После хирургического лечения важно сохранить достигнутый лечебный эффект, используя следующие нехитрые рекомендации:

  • Лечебная диета при удалении полипа в желудке, правильное питание в последствии;
  • Устранение вредных привычек;
  • Исключение радиоактивного воздействия, облучений;
  • Соблюдение режима сна, бодрствования, питания;
  • Снижение стрессового фона.

Заболевание нередко сопровождается функциональными расстройствами желудка, кишечника и других отделов эпигастрии. После хирургической операции ответственность за собственное здоровье возложено на пациента.

Прогнозы при железистом полипе благоприятные при адекватной и своевременной терапии. Изменения на уровне железистых структур в первую очередь влияют на регенеративные функции клеток и изменение слизистого эпителия. Для диагностики полипов в желудке достаточно не менее 1 раза в год проходить диагностические процедуры.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: polipunet.ru

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

  1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
  2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
  3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
  4. Наследственная предрасположенность:
    • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
    • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
    • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
  5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
  6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
  7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.
Полип фундальных желез желудка и жевание жевательной
Прогрессирование полипов.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

  • Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
  • Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
  • Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
  • Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

  1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
    • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
    • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
    • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
    • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
  2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

  • некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
  • острая боль в области желудка;
  • плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
  • чередование запора и диареи;
  • кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
  • тупая, ноющая боль в области желудка;
  • пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
  • пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Вернуться к оглавлению

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Вернуться к оглавлению

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

  • Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
  • Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
  • Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
  • Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
  • При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
  • Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

  • Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
  • Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
  • Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла – яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
  • Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
  • Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки.
  • Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

  • В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
  • Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
  • Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
  • Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

  • кисломолочных продуктов;
  • нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
  • супов на воде;
  • вареной рыбы, тушеного мяса;
  • твердых сортов пшеницы;
  • вареной ветчины, нежирной колбасы;
  • протертых, отваренных овощей;
  • мягких и некислых фруктов;
  • омлетов;
  • делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

  • Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
  • Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
  • Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Вернуться к оглавлению

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

Источник: TvoyZheludok.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.