Холестериновые полипы в желчном


При прогрессирующей гиперлипидемии могут возникать холестериновые полипы в желчном пузыре, лечение которых может быть консервативным или же хирургическим. Детально рассмотрим причины и механизм образования липидных наростов. Постараемся ответить на важные вопросы: можно ли жить с этими новообразованиями, когда необходима операция, что делать для профилактики возникновения холестероза.

Холестериновые полипы в желчном пузыре

Холестериновые полипы в желчном — что это

Холестериновый полип представляет собой патологическое разрастание эпителиальных клеток, с одновременным отложением холестерина на стенках органа. Эти полипозные новообразования зачастую имеют шарообразную форму или в виде «капли на ножке». Желчь является прямым производным холестерина. При повышенном уровне холестерина в крови, желчь приобретает негативную способность образовывать липидный осадок в желчном пузыре. С течением времени холестериновый полип кальцифицируется и затвердевает.

Без своевременного лечения холестериновый осадок прорастает во все слои, из которых состоит стенка органа. Имеется высокий риск перерождения полипозного образования в злокачественную опухоль с распространением метастазов.

Симптомы и диагностика заболевания


На ранних этапах развития заболевание может быть бессимптомным. Болевые ощущения в верхней правой части живота возникают при увеличении новообразования, особенно после приема жирной тяжелой пищи. Стадия развития болезни и лечение устанавливается врачом гастроэнтерологом после проведения диагностических мероприятий. Методы исследования, применяемые для диагностики полипов:

  • Ультразвуковое исследование: помогает получить точную информацию о размерах новообразований и их локализации.
  • Ультрасонография.
  • Лабораторная диагностика крови на уровень общего холестерина.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Холангиография.

Зачастую наличие холестеринового полипа провоцирует возникновение воспалительных заболеваний. Также поверхностный липидный сгусток имеет свойство отрываться и закупоривать желчевыводящие пути.

Холестериновый полипоз может сопровождаться диспепсическими расстройствами, такими как тошнота, рвота, запах желчи изо рта.

Причины возникновения патологии

Увеличение количества жиров в циркулирующей крови – одна из главных причин, по которой может возникнуть холестериновый полип. И также повышают риск возникновения холестероза следующие факторы:


  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность к гиперлипидемии.
  • Преобладание в ежедневном рационе жирной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
  • Заболевания печени и сердца.
  • Хронический воспалительный процесс в желчном резервуаре.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

При нарушениях механизма синтеза холестерина печень может производить избыточное количество этого вещества. Что грозит образованием липидных отложений в желчном пузыре.

Холестериновый полип способствует нарушению пищеварения, так как затрудняется вывод желчи из резервуара. Недостаточное количество желчи не позволяет до конца производить процесс переваривания в тонкой кишке. Таким образом полезные компоненты пищи не усваиваются полностью в организме.

Методы лечения полипов желчного пузыря

Холестериновый полип желчного пузыря можно лечить как консервативно, так и хирургически. Если полипы обнаружены на ранних этапах своего развития, то избавление от них может быть осуществлено при помощи фармакологических препаратов. В случае прорастания сквозь все слои желчного пузыря, удаление полипа возможно только хирургическим путем.

Подобрать оптимальную программу лечения может опытный специалист, проведя подробную инструментальную диагностику и сбор анамнеза.


Удаление хирургическим путем

Избавиться от глубоко проросшего полипа поможет только хирургическое вмешательство. Операция по удалению липидного новообразования более 7 мм представляет собой полное удаление желчного пузыря открытым способом или лапароскопически (через отверстия в стенке живота). Так как большой полип может превратиться в злокачественную опухоль, не стоит откладывать радикальное хирургическое лечение.

Лечение без операции

Фармакологическое лечение может быть эффективным только если размеры полипа не превышают 5 мм и у него имеется «ножка», то есть он еще не успел прорасти в стенку пузыря. К медикаментозной терапии относятся следующие препараты:

  • Холивер – препарат, способствующий улучшению выведения желчи, препятствует ее застою.
  • Статины – назначаются для уменьшения липидов в крови.
  • Гепабене – улучшает секреторную функцию гепатоцитов.
  • Урсосан – препятствует излишнему оседанию липидов в пузыре, уменьшает количество общего холестерола в крови.

Если есть болевые ощущения и спазмолитические препараты, например, Но-Шпа. Антибиотики входят в комплекс лечения при появлении инфекционной составляющей заболевания.

Народные методы

В сочетании с медикаментозным лечением и при отсутствии противопоказаний со стороны лечащего врача можно прибегнуть к народным средствам. К примеру, одна столовая ложка оливкового масла натощак утром оказывает желчегонный эффект, препятствует застойным процессам в пузыре.


Настой из чистотела и ромашки является природным помощником в борьбе с полипом. Для приготовления средства необходимо смешать столовую ложку ромашки и чистотела. Затем столовую ложку смеси залить кипятком, дать отстояться ночь. Данное средство рекомендуется принимать по одной ложке перед едой один раз в день, желательно утром. Оптимальная длительность курса – тридцать дней.

Отвар из тысячелистника, ревеня и бессмертника ускоряет выведение желчи, оказывает антиатерогенный эффект. Столовую ложку смеси трех трав необходимо варить 10-15 минут после закипания. Дать отстояться в течение часа, затем процедить. В сутки необходимо выпивать около стакана отвара, разделив приемы на три части.

Правила питания

Для профилактики возникновения холестериновых отложений необходима диета с низким содержанием животных жиров. Ежедневный рацион должен включать в себя большое количество растительной пищи, а именно:

  • Злаковые каши.
  • Овощи: капуста, брокколи, сельдерей.
  • Фрукты: яблоки, виноград, хурма, грейпфрут.
  • Бобовые.

Обилие пищевых волокон способствует скорейшему выведению продуктов распада желчных кислот из организма, а также липидных излишков. Необходимо полностью исключить употребление сливочного масла, жирного мяса, особенно свинины.

Врачи-диетологи рекомендуют больше времени проводить в движении, выполнять спортивные упражнения, совершать длительные прогулки. Это усилит эффект от лечебного меню и поможет поддерживать вес в пределах нормы.


Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Гиперлипидемия опасна не только атеросклерозом, но и возникновением холестериновых полипов в желчном пузыре. Необходимо регулярно контролировать холестериновый статус крови и делать УЗИ брюшной полости. Так как своевременное обнаружение липидного новообразования позволит избежать радикальной хирургической операции.

Источник: holestein.ru

Что это такое

Чаще новообразования локализуются внутри желчного пузыря и перекрывают собой проток. В результате это приводит к бесконтрольному разрастанию внутренних тканей органа. Диагностика патологии усложняется тем, что проявление признаков очень схоже с иными болезнями желудка, кишечника, желчного пузыря либо вообще протекает без симптомов.

Если численность полипов превышает 5 узелков, то диагностируется полипоз желчного органа, при меньшем количестве расцениваются как одиночные наросты.

Обнаруживается аномальные изменения слизистой чаще всего случайно, что порой ухудшает прогноз, поскольку есть риск формирования раковой опухоли.

Классификация

По классификации выделяют 4 вида полипов.

Аденоматозные

Признаны изначально доброкачественными новообразованиями, но в 10% случаев в дальнейшем наблюдается процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Формирование происходит в разрастания железистых клеток, а не из эпителиальных. Подобный вид патологии требует обязательной терапии и врачебного контроля.


Узлы воспалительной этиологии

Это псевдоопухоли, что появляются в результате воспаления слизистой оболочки желчного пузыря, наблюдается разрастание тканей с внутренней стороны поврежденной зоны. Их формирование обусловлено наличием раздражающих элементов (например, наличие камней, патогенные микроорганизмы и прочие).

Папилломы

Это доброкачественные образования, по внешнему виду напоминают сосок, не исключено преобразование в раковую форму.

Холестериновые полипы

Классифицируются как ложные, они уменьшаются и исчезают при проведении консервативного лечения. Однако при проведении УЗИ их нередко путают с истинными образованиями. Формирование наблюдается в результате нарушений в процессах обмена жиров, представляют собой отложения холестерина. Нередко содержат кальций, по этой причине могут диагностироваться как конкременты (камни).

Наиболее распространенными считаются холестериновые образования.

Причины

Причинами возникновения полипов выступает ряд факторов:

  • Нарушения вещественного обмена.
  • Патологии желчного органа воспалительного характера.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – функциональные нарушения желчного пузыря, его путей, которые характеризуются сбоем моторики.
  • Патологии генетического возникновения.

Наиболее часто обнаруживаются холестериновые полипы, их формирование наблюдается при сбое жирообменных процессов. Такие явления приводят к увеличению холестерина в крови, это становится причиной скопления его на стенках сосудов желчного пузыря, в итоге образуются холестериновые псевдополипы.

В результате воспаления в тканях желчного пузыря наблюдается застой желчи, это, в свою очередь, становится причиной уплотнения и патологической деформации стенок органа. Соединительная ткань разрастается, образуются псевдополипы.

Учеными доказано, что папилломы и аденоматозные формы передаются на генном уровне. Если у близких родственников наблюдались опухоли других органов, то риск возникновение полипоза в желчном пузыре становится существенно выше.

Заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы, желчевыводящих путей приводят к нарушению выделения объема желчи. В результате таких явлений наблюдаются сбои в процессах пищеварения, которые приводят к развитию полипов.

Симптомы

Проявление симптомов напрямую зависит от места формирования нароста. Если полипы локализуются в области шейки органа либо перекрывают проток, то симптоматика выражена ярко. Наблюдается нарушение продвижения желчи, процесс вызывает развитие механической желтухи. Однако подобный симптом может проявляться слабо, если имеются опухоли в другой области желчного пузыря.


Чаще всего у пациентов не возникает определенных жалоб, иногда появляются болевой синдром в области желудка и правого подреберья. Иногда пациент не может принимать определенный вид пищи (хотя раньше этого не наблюдалось). Выявление полипов в таких случаях происходит на фоне диагностики заболеваний, связанных с пищеварительной системой.

Тем не менее выделен ряд симптомов, благодаря которым можно заподозрить формирование полипов:

  • Привкус горечи в ротовой полости.
  • Рвота после приема пищи с примесью желчи.
  • Резкие приступы боли в подреберье с правой стороны.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Увеличение артериального давления.
  • Повышение температуры тела.
  • Желтушность кожных покровов, ощущение сухости.
  • Потемнение мочи, светлые каловые массы.
  • Резкое снижение веса.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку они могут указывать не только на наличие полипов, но и на развитие других серьезных заболеваний. Спровоцировать резкое возникновение приступов может прием жирной пищи, спиртных напитков и сильных стрессов.

Диагностика


Начальный этап диагностики основывается на сборе анамнеза, в котором учитываются жалобы больного, определяется риск развития наследственных заболеваний, протекание других патологий. Благодаря такому методу точно установить болезнь не удастся, поэтому назначаются дополнительные меры:

  1. Ультразвуковое исследование – дает возможность обнаружить новообразования округлой формы в полости органа. Дифференцировать их от конкрементов можно по тесному прилеганию к стенке органа, при принятии другой позы пациента образования не перемещаются.
  2. Эндоскопический ультразвук – выясняется локализация новообразования и структура, дает более точные результаты по сравнению с УЗИ.
  3. МРТ-холангиография – также позволяет выяснить месторасположение, структурные особенности и выяснить другие патологии желчного пузыря, слизистой и протоков.
  4. КТ – точно выясняет наличие новообразований в печени и желчном пузыре, помимо этого, определяется степень развития и риск преобразования в злокачественную опухоль.

Лечение

Лечебные меры назначает врач гастроэнтеролог либо гепатолог.

Диета

При холестериновых полипах после корректировки питания новообразования исчезают самостоятельно. Для этого используется специальная диета.

Необходимо исключить следующие продукты:

  • Соленые, жирные, копченые, острые, сладкие блюда.
  • Чеснок, репчатый лук, редис.
  • Грибы, консервы.
  • Растительное, сливочное масло.

Обязательно потреблять в пищу:

  • Отварное нежирное мясо.
  • Свежие фрукты, овощи.
  • Яйца.
  • Нежирный творог, картофельное пюре.
  • Натуральный сок, кисель.

Медикаментозная терапия

При истинных полипах, папилломах и аденоме лекарства эффекта не дают. При воспалительных и холестериновых полипозах необходимо устранить первопричину патологии.

Назначаются следующие препараты:

  • Холивер – нормализует отток желчи, предупреждает ее застой.
  • Гепабене – восстанавливает работу желчного пузыря, устраняет спазмы.
  • Дротаверин – имеет обезболивающий эффект и блокирует спазмы.
  • Симвастатин – нормализует уровень холестерина.

Курс терапии составляет несколько месяцев, при этом для контроля необходимо проходить УЗИ.

При наблюдении воспалительных реакций назначаются антибиотики, антибактериальные препараты. При острых болях возможен прием спазмолитиков (Но-шпа).

Хирургическое лечение

Хирургия необходима при интенсивном росте полипов. При этом врач делает все возможное для сохранения органа, в противном случае работа пищеварительной системы ухудшается, жирная пища не усваивается.

Выделен ряд показаний, когда операция необходима:

  • Размер полипа превышает 1 см.
  • Быстрый рост (около 2 мм в год).
  • Количество образований 5 и более, имеют широкое основание без ножки.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Провокатором служит воспаление желчного пузыря.
  • Генетическая предрасположенность.

Возникает необходимость в проведении хирургии при высоком риске ухудшения здоровья, а именно:

  • Преобразование в злокачественную опухоль.
  • Ухудшение оттока желчи.
  • Превышение билирубина.
  • Печеночные колики.
  • Скопления гноя.

При переходе полипа в злокачественную опухоль только 15% больных живут год и более, основная масса умирает в первые несколько месяцев прогрессирования аномалии. При обнаружении рака сразу необходима операция.

Устранение полипоза открытым методом проводится путем рассечения брюшной стенки. Чаще используется косая лапаротомия около ребра, при этом открываются печень и пузырь. Хирургия подразумевает несколько этапов:

  1. Специалист делает несколько разрезов.
  2. Зажимает сосуды и канал желчного пузыря специальными защипками-клипсами.
  3. Освобождает пузырь, перевязывает его и производит резекцию.
  4. При необходимости удаляет региональные лимфатические узлы.
  5. Накладывает швы на разрез.

Открытый метод используется только в тех случаях, когда размер новообразования превышает 15-20 мм либо обнаружено большое количество образований. Такой метод проводится под воздействием общего наркоза. Восстановительный период длится не менее 14 дней, швы снимаются через 7 суток.

Лапароскопический метод используется значительно чаще, поскольку отличается небольшой травматичностью и коротким постоперационным периодом. Во время операции проводится несколько проколов, через которые вводят необходимые инструменты. Также используется эндоскоп, он позволяет вести контроль над всем процессом удаления желчного пузыря.

Этапы проведения лапароскопии следующие:

  1. Введение общего наркоза.
  2. Проведение 4 проколов, посредством которых вводят инструмент.
  3. Осмотр состояния желчного пузыря через эндоскоп.
  4. Зажим сосудов и канала желчного пузыря.
  5. Удаление пузыря при помощи коагулятора.
  6. Извлечение отсеченного органа через прокол.

Восстановительный период длится 5-7 дней, осложнения проявляются довольно редко. Спустя несколько месяцев послеоперационные рубцы практически незаметны.

При лечении полипоза лазером используется также лапароскопия. При этом полипы удаляются совместно с органом:

  1. Рассечение кожи лазером.
  2. Запаивание сосудов лазером.

Реабилитационный период, как и при лапароскопии, составляет 5-7 дней. Противопоказаниями для применения лазера считаются:

  • Нарушения свертываемости крови.
  • Ожирение, излишний вес (более 120 кг).
  • Период вынашивания ребенка.
  • Непроходимость путей желчного пузыря.
  • Перитонит — воспаление серозного покрова брюшной полости.

Период вынашивания ребенка способствует ускорению роста полипов, преобразование в злокачественную опухоль, поэтому считаются несовместимыми. Поэтому при планировании беременности необходимо заранее избавиться от новообразований.

Возможные осложнения

Нередко люди до конца жизни даже не подозревают о наличии заболевания, а в других ситуациях наблюдается совершенно другая клиническая картина с проявлением осложнений, чтобы этого не произошло, нужно один раз в полгода проходить профилактический осмотр, особенно это касается тех случаев, когда симптомы налицо.

Нередко диагностируются воспалительные процессы с концентрацией гноя. Это могут быть:

  • Абсцесс печени.
  • Перитонит (гной проникает в брюшину, может стать причиной смерти пациента).
  • Холангит (приводит к сепсису).

При высоком билирубине возникает интоксикация головного мозга.

Наиболее опасное осложнение, к которому способен привести полипоз — это озлокачествление опухоли, происходит в 10-30% случаев.

При появлении малейших подозрений на формирование патологии необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Это даст возможность назначить своевременное лечение и избежать появления осложнений.

Наросты способствуют нарушению оттока желчи, что, в свою очередь, становится причиной развития цирроза печени и остеопороза — прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов.

Источник: onkologia.ru

Что из себя представляют холестериновые полипы в желчном пузыре?

Холестериновые полипы – это многослойные наросты молекул холестерина на стенках желчного пузыря. Они парализуют его рабочую активность и нарушают процесс пищеварения в организме. Желчный пузырь не может поставлять необходимое количество желчи в тонкий кишечник. Пища остается не переваренной и выводится в неизменном виде через кишечник.

Полиповидная форма холестероза желчного пузыря

У полипоза много тяжелых осложнений, в частности холецистит, присоединение инфекции и перерождение клеток органа в раковые. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, применяются преимущественно традиционные методы. Операция назначается больным лишь в запущенных случаях или при длительном приёме медикаментов без видимых улучшений.

Причины и механизм образования

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • семейная гиперхолестеринемия.

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Симптомы и признаки

Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:

  • ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
  • усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
  • беспричинная рвота с примесью желчи;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • постоянная тошнота;
  • повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).

Чем опасны жировые образования и каковы последствия?

Если холестериновые полипы не лечить, разовьются тяжелые осложнения. Представим их в последовательном порядке:

  1. Образование холестериновых камней. Когда полипы достигают больших размеров, очередное сокращение стенок желчного пузыря может вызвать отрыв полипа. Если он находился в пузыре длительное время, то затвердел, вследствие чего образовался полноценный холестериновый камень. Полипы могут быть множественными, и этот процесс происходит с каждым из них.Образование холестериновых камней в желчном пузыре
  2. Камень может застрять в желчевыводящих протоках и вызвать застой желчи в органе. Такое состояние опасно развитием острого холецистита. Это воспаление стенок желчного пузыря с последующим нагноением и присоединением инфекции. Без применения антибиотиков больному не обойтись, а в экстренных случаях спасти жизнь пациенту может лишь операция. Другим осложнениям застоя желчи может быть механическая желтуха. В кровь поступает избыточное количество билирубина. Это красящие пигмент желчи. Он придает ей характерный желтый цвет. Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных яблок и слизистых оболочек.
  3. Если холестериновые камни застревают в сфинктере Одди, то они препятствуют не только поступлению желчи в тонкий кишечник, но и панкреатическим ферментам. Они также застаиваются в поджелудочной железе и вызывают ее воспаление. Развивается острая или хроническая форма панкреатита. Если камни мелкие, то сфинктер закупоривается не полностью, возникает хронический тип болезни.
  4. При глубоких поражениях желчного пузыря его клетки начинают претерпевать морфологические изменения и преобразуются в раковые. У больного развивается онкологический процесс.

Диагностика

Диагностика полипоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр пациента и анализ клинической картины. Врач делает предположение о присутствии полипов в желчном пузыре.
  2. Сбор анамнеза. Доктор спрашивает пациента о перенесенных им болезнях, употребляемых медикаментах, образе жизни и наличии вредных привычек.
  3. Лабораторные анализы. Начинают исследование с общего анализа крови. На нем оценивают показатель СОЭ и уровень лейкоцитов. По этим данным можно судить о состоянии иммунитета и присутствии воспалительного процесса в организме. После – проводится биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень билирубина и холестерина. Составляется обширная липидограмма (количество каждой фракции холестерина в крови). По этим данным можно сделать вывод о нарушениях в работе желчного пузыря и даже выявить глубину его поражения. Если дополнительно подключился панкреатит, то биохимический анализ крови его выявит.

Дополнительные исследования: анализ мочи и кала помогают оценить общее состояние обмена веществ в организме.

По данным этих анализов врач ставит окончательный диагноз. Но лечение не будет назначено, пока болезнь не подтвердится с помощью УЗИ. На УЗИ доктор отчетливо видит размеры желчного пузыря, толщину стенок и присутствие полипов. Камни тоже хорошо заметны.

Холестериновые полипы в желчном пузыре на снимке УЗИ

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре без операции

Основная задача лечения холестериновых полипов в желчном пузыре – это нормализация липидного обмена. Если полипы не слишком большие, то больному будет достаточно диеты, чтобы снизить уровень холестерина. По мере его снижения полипы могут рассосаться сами. Если состояние тяжелое и наросты слишком большие, то врач подключит к лечению лекарственные препараты. При состояниях, угрожающих жизни, орган нужно удалять.

Принципы питания и диета

Основа диеты – это отказ от жирных, жареных, копченых, острых и кислых продуктов питания. Сладкое также должно быть ограничено, потому что углеводы представляют собой легко доступный источник энергии, они всасываются намного быстрее, чем жиры. Ткани насыщаются углеводной энергией, а холестерин остается в крови не востребованным. Это ухудшает состояние больного.

Заменить животные жиры можно растительными: маслами (оливковым, кунжутным, льняным), фруктами (авокадо), орехами. Обязательно нужно употреблять рыбу, хотя бы 3-4 раза в неделю. Она безопасна для ЖКТ и содержит в составе омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки во всех органах и тканях.

Показаны к употреблению молочные продукты, зелень, овощи в отварном виде и крупы. Среди напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травам, компоты из сухофруктов. Молоко употребляйте жирностью не более 2,5%.

Медикаментозные препараты

Для лечения полипоза без операции используются медикаменты таких групп:

  1. Обезболивающие. К ним относятся спазмолитики («Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа») и собственно обезболивающие препараты («Кеторол», «Анальгин»). Первая группа более эффективна, потому что не только устраняет боль, но и спазм желчевыводящих протоков. Желчь не застаивается в органе, и не развиваются осложнения полипоза.
  2. Средства, улучшающие сократительную способность желчного пузыря. Это «Магния сульфат», «Гепабене». Длительность их курса – до нескольких месяцев. В течение их врач отслеживает состояние желчного пузыря с помощью УЗИ.
  3. Препараты, улучшающие состав желчи. Они разжижают ее и препятствуют застою в органе. Это «Хофитол», «Урсосан», «Аллохол».
  4. Антибиотики. Используются при присоединении инфекции или образования гнойного воспаления. Препараты: «Тетрациклин», «Бактрим», «Сигницеф».
  5. Для улучшения пищеварения применяются ферментные средства: «Мезим», «Панкретин», «Пангрол». Они помогают организму полноценно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Растворение полипов народными средствами

Согласно отзывам людей, страдающих холестериновым полипозом, особой эффективностью обладают следующие методы народной медицины. С помощью них можно избавиться от холестериновых камней и полипов.

  1. Настой из кедровых орешков. 1 кг орешков в кожуре перемалывается через мясорубку до образования очень мелких частиц. Параллельно варится сахарный сироп в пропорции 1:1. Готовые орешки заливается половиной литра этанола 70%-го, далее смеси объединяются. В таком виде лекарство настаивается в течение двух недель в темном месте. После прошествии срока, настой принимается по 1 ч.л. после еды в течение двух месяцев.
  2. Оливковое масло обладает мощным желчегонным действием. Принимается натощак по 1 ст.л. Постепенно доза повышается до одного стакана. Принимать средство необходимо в течение трех недель.

Оперативное вмешательство

Лапароскопия - метод удаления желчного пузыряПри тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.

Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.

В каких случаях необходима операция?

Операцию проводят при:

  • не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
  • при образовании крупных камней;
  • при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
  • при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.

Техники оперирования

1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа.
3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.
4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.

К какому врачу обращаться?

Лечением болезней желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Параллельно больного наблюдает кардиолог и терапевт. Они оценивают состояние липидного баланса, следят за уровнем холестерина в крови и за работой сердечно-сосудистой системы. Она поражается при жировом дисбалансе в первую очередь.

Заключение

Образование холестериновых полипов в желчном пузыре – это всегда длительный процесс. Задолго до их образования у больного могут появиться симптомы легкого недомогания, тошнота, нарушения стула. Любое проявление дисфункции желудочно-кишечного тракта требует тщательного обследования и обращения к врачу. Полипы на ранней стадии легко можно вылечить с помощью коррекции питания и ведения здорового образа жизни.

Источник: holest.ru

Что такое холестериновый полип

Как и любое внутренний орган – желчный пузырь функционирует правильно только в случае полного его здорового состояния. И если на его стенке вдруг формируется холестериновый полип, то он будет искажать анатомическое строение и рабочую активность пищеварительной структуры.

Холестериновые полипы в желчномПричины и механизм развития холестеринового полипа

Медицинские исследования, которые были проведены специалистами разных стран, позволили установить, что в основе формирования холестериновых полипов в желчном пузыре находится сбой липидного обмена. Если в человеческом организме в русле крови циркулирует чрезмерное количество жиров, то в той или иной области происходит отложение молекул холестерина на стенки сосудов либо органов.

Холестериновые полипы в желчномСимптомы и признаки

Предрасположенность к полипозу – образованиям доброкачественного характера на слизистой оболочке полых органов, имеют женщины. Особенно в возрасте 35-45 лет, в организме которых замечены определенные сбои обменных процессов, к примеру, на гормональном фоне. Холестериновые полипы на раннем этапе своего развития никоим образом не сказываются на деятельности пищеварительных структур, и люди даже не подозревают об их существовании у себя внутри.

Холестериновые полипы в желчномВ чем опасность холестериновых полипов

Несмотря на кажущуюся безобидность, холестериновые полипы в желчном пузыре при отсутствии правильного лечения могут стать причиной различных осложнений. Чаще всего специалисты указывают на следующие последствия полипоза:

  • холестериновые камни – при отрыве многослойного нароста от стенок пузыря он продолжает находиться внутри органа и постепенно обрастает пигментами, твердеет, формируя конкремент;
  • застой в желчных протоках – из-за того, что полип перекрывает их просвет, тем самым препятствуя полноценному перемещению желчи в петли кишечника, что ведет к воспалительным явлениям и даже нагноению;
  • воспаление – проникновение в застоявшуюся желчь болезнетворных микроорганизмов, что провоцирует хронический вариант течения холецистита/панкреатита с соответствующей клинической картиной;
  • малигнизация – трансформирование холестериновых клеток полипа в месте его прикрепления к слизистой оболочке в раковые элементы с развитием опухолевого очага.

Диагностические процедуры

При обращении за консультацией к специалисту с жалобами об изменении самочувствия в пищеварительных структурах, врач помимо тщательного сбора анамнеза обязательно назначит ряд лабораторно-инструментальных обследований – для уточнения предварительного диагноза.

Холестериновые полипы в желчномКонсервативная терапия

Основная задача – это коррекция липидного обмена в организме. Для восстановления правильного функционирования пищеварительных структур, в том числе в желчном пузыре, потребуется пересмотреть все сферы жизни – от питания до физической активности и соматических болезней.

Холестериновые полипы в желчномДиетотерапия

При холестериновых полипах, сформировавшихся на стенках либо протоках желчного пузыря, в первую очередь упор консервативной терапии делают на коррекцию питания больного – устранение продуктов, которые подталкивают дальнейшее отложение пигментов желчи.Очень важно соблюдать диету при полипах в желчном пузыре.

Холестериновые полипы в желчномОперативное лечение

При отсутствии положительной динамики в состоянии желчного пузыря, если холестериновый полип препятствует полноценной деятельности органа, развиваются осложнения, то специалисты будут рассматривать вопрос о хирургическом иссечении образования.

При этом необходимо понимать – частичная резекция невозможна. Поэтому удалению подлежит весь орган. Вмешательство хорошо отработано хирургами. Реабилитация протекает благоприятно. При крупных холестериновых камнях допустимо их дробление лазером и дальнейшее извлечение лапароскопическим методом.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев выявления холестеринового полипа удается своевременно и без осложнений справиться с подобным расстройством в желчном пузыре. Достижения терапии и хирургии позволяют врачам говорить, что прогноз благоприятный – наступает выздоровление в 85-95% случаев.

Однако, при невыполнении рекомендаций специалистов – сохранение пищевых пристрастий, пагубных привычек, полипы вполне могут рецидивировать, появляться вновь, но уже в другом органе. Холестериновые образования, к примеру, в русле артерий и вен становятся провоцирующим фактором инфарктов/инсультов с соответствующими тяжелыми осложнениями.

Меры профилактики:

  • обязательное изменение характера питания – преобладание в рационе свежих овощей с фруктами, растительной клетчатки, злаков, ненасыщенных жиров;
  • адекватная физическая активность – избегание гиподинамии и алиментарного ожирения;
  • своевременное лечение соматических болезней;
  • ежедневный прием чистой воды не менее 2-2.5 л. или же зеленого чая, морсов, компотов;
  • нормализация режима труда и отдыха – ночной отдых не менее 8-9 часов, сведение к минимуму психоэмоциональных нагрузок, прогулки на свежем воздухе.

Сам по себе холестериновый полип в слизистой желчного пузыря – это сигнал о том, что в организме произошел сбой обменных процессов. Состояние вполне поддается лечению – без появления осложнений, если пациент выполняет назначения врача.

Источник: zdravpechen.ru

Что это такое, как выглядит?

Стенка желчного пузыря выстлана изнутри слизистой оболочки. Под воздействием внешних, внутренних факторов отдельные группы ее клеток начинают усиленно размножаться. Формируются выросты, называемые полипами. Они имеют вид гриба с круглой шляпкой, размером от нескольких миллиметров до 1 см, редко больше.

Если во время гистологического исследования под слоем клеток обнаруживают кристаллы холестерола, говорят о холестериновой природе выроста. Чаще всего такие новообразования развиваются параллельно с системным атеросклерозом. К достоинствам этого вида полипов относят низкую склонность к малигнизации: они редко становятся злокачественными.

Почему формируется холестериновый полип желчного пузыря до сих пор абсолютно неясно. Предполагают, что развитие заболевания провоцирует нарушение жирового обмена, прежде всего повышение уровня холестерина. Склонность к развитию полипоза желчного пузыря у членов одной семьи позволяет заподозрить генетическую предрасположенность к патологии. Другие факторы риска изучены плохо.

Отдельные исследования демонстрируют взаимосвязь между образованием полипов и наличием гепатита B, синдрома Пеутца-Джегерса, Гарднера, желчнокаменной болезни.

Симптомы и клинические проявления

Самая распространенная форма заболевания – бессимптомная. Большинство холестериновых полипов желчного пузыря обнаруживают случайно на УЗИ брюшной полости, при эндоскопическом обследовании желчевыводящих путей или желчного пузыря.

У некоторых пациентов разрастания слизистых провоцируют развитие печеночной колики, которая сопровождается:

  • резкими болевыми ощущениями в правой подреберной области;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Крайне редко полип большого размера может частично или практически полностью перекрыть отверстие желчевыводящих путей. Тогда у больного возникают симптомы, характерные для острого холецистита, застоя желчи (обструктивная желтуха):

  • желтушность кожи, слизистых;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • горечь во рту;
  • зуд;
  • светлый кал;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли.

Методы лечения полипов

Стратегия лечения полипоза желчного пузыря зависит от локализации, размера полипа. Если разрастание не мешает оттоку желчи, высотой менее 1 см, его не трогают. Пациенту рекомендуют делать УЗИ каждые 3-6 месяцев для контроля за ростом выроста, а также сдать анализы крови для выявления сопутствующих проблем. Если размеры полипа за год не меняются, ультразвуковое сканирование проводят реже.

Более крупные новообразования требуют хирургического лечения; существует риск превращения безобидного полипа в неоперабельный вид рака – карциному желчного пузыря. Второе показание к операции – неудачное расположение. Если вырост способен заблокировать отток желчи, его необходимо удалить.

Хирургическое лечение

Изолированное иссечение холестеринового полипа из желчного пузыря не имеет смысла: риск рецидива, развития рака очень большой. Суть оперативного лечения сводится к удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Существует две основных методики проведения операции:

  • лапароскопическая – удаление органа при помощи миниатюрных инструментов, введенных через несколько маленьких разрезов в области пупка и справа от него. Весь процесс контролируется при помощи видеокамеры, которую хирург вводит через одно из отверстий;
  • открытая – более сложная операция, предполагающая разрез брюшной полости в области правого подреберья. Через полученное отверстие хирург добирается до желчного пузыря, отделяет его и извлекает наружу.

Лапароскопический способ более предпочтительный:

  • восстановление после такой операции занимает меньше недели, а при классическом варианте – около 6;
  • большинство пациентов могут отправиться домой в день оперативного вмешательства. Открытая процедура требует пребывание больного в стационаре не менее 5 дней.

К классической операции прибегают при:

  • необычной форме или локализации желчного пузыря, когда невозможно использование лапароскопической техники;
  • тяжелой форме ожирения;
  • поздних сроках беременности;
  • отсутствии оборудования для проведения эндоскопического вмешательства.

Лекарственные препараты

Холестериновые полипы в желчном пузыре не лечатся консервативно. Однако врач может назначить препараты, помогающие бороться с сопутствующими проблемами:

  • желчными камнями;
  • холециститом;
  • панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Схема лечения может включать:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодекс, Урсодез) – способствуют рассасыванию холестериновых камней, восстановлению функции печени;
  • спазмолитики (но-шпа) – облегчают отток желчи за счет устранения спазма протоков;
  • желчегонные препараты (холензим, холосас) – стимулируют выделение желчи;
  • ферменты поджелудочной (мезим, панкреатин) – облегчают пищеварение;
  • статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) – помогают снизить плазменную концентрацию общего, плохого холестерина.

Домашнее лечение

Устойчивая взаимосвязь между образом жизни (диетой, массой тела, курением, подвижностью) и образованием полипов не обнаружена. Однако эти факторы могут провоцировать образование камней, развитие системного атеросклероза, которые повышают вероятность появления новых полипов. Для предупреждения прогрессирования патологии больному рекомендуют:

  • бросить курить;
  • следить за количеством потребляемого алкоголя;
  • больше двигаться;
  • контролировать массу тела;
  • сбалансировано питаться: меньше жирного, жаренного, мяса, больше овощей, фруктов, зелени, ягод, каш, рыбы, нежирных молочных продуктов.

Многим людям помогают минеральные воды средней, низкой степени минерализации (Нарзан, Ессентуки №4 или 20). Их нужно пить теплыми (25-40 градусов) по стакану 3-4 раза/сутки за 30 минут до еды.

Народное лечение

Альтернативная медицина предлагает огромное количество методов, помогающих избавиться от разрастаний слизистой. Все они облегчают страдания за счет устранения сопутствующих заболеваний, но не влияют на рост/размер образований. Если у вас обнаружили холестериновые полипы в желчном пузыре, вам могут помочь следующие народные средства.

  • Рыльца кукурузы. Применяют при воспалении печени, желчного пузыря, его протоков, желчнокаменной болезни. Для приготовления отвара 2 ст. л. сырья залейте стаканом теплой кипяченной воды, наройте крышкой, поставьте на водяную баню. Через 20 минут снимите с огня, остудите. Доведите объем отвара до стакана. Выпивайте по столовой ложке 3-4 раза день до еды. Продолжительность курса лечения – 2 недели. Затем сделайте перерыв и повторите фитопроцедуру еще несколько раз.
  • Шиповник. Ягоды обладают противовоспалительным, желчегонным эффектом, способствуют регенерации тканей. Столовую ложку плодов залейте 200 мл горячей воды, закройте крышкой, поставьте на водяную баню (15 минут). Остудите, доведите горячей водой до исходного объема. Выпивайте по 100 мл теплого отвара 2 раза/сутки до еды.
  • Тысячелистник. Помогает бороться с воспалением, расширяет желчные протоки, увеличивает желчеотделение. 1,5 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте побулькать 15 минут. Охладите, восстановите первоначальный объем жидкости. Выпивайте по 75 мл 2 раза/сутки перед едой.
  • Настой корней одуванчика. Обладает желчегонным свойством. Столовую ложку корней поместите в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите, отожмите. Принимайте охлажденным по четверти стакана 3 раз/сутки за 30 минут до еды.

При возникновении резких болей справа, изменения цвета слизистых, кожи, повышении температуры срочно обратитесь к лечащему врачу. Перечисленные симптомы – признаки непроходимости желчных протоков, которые относятся к неотложным состояниям, и требует экстренного хирургического лечения.

Литература

  1. Diana Rodriguez. Gallbladder Polyps, 2010
  2. Åke Andrén-Sandberg. Diagnosis and Management of Gallbladder Polyps, 2012.

Последнее обновление: Январь 20, 2020

Источник: sosudy.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.