Внутрипротоковая папиллома молочной железы симптомы


Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием. Возникает из клеток эпителия в млечном протоке. Ее легко травмировать и вызвать кровотечение, что, в свою очередь, может спровоцировать некроз тканей. Лечение должно проводится своевременно, пациентка обязана соблюдать все рекомендации врача.

Что это такое

Грудные железы состоят из нескольких долек, которые разделены соединительными перегородками достаточно плотной и массивной структурой. Дольки формируются ацинусами, внутри которых проходят протоки с множественными ответвлениями.

Выстилаются протоки и ацинусы слоями клеток. Таких слоев всего два. Один слой является наружным и содержит мышечно – эпителиальные клетки, которые лежат на базальной мембране. Второй слой внутренний. В нем расположены протоки крупных размеров, которые состоят из эпителиальных клеток цилиндрической формы. Кроме этого имеются мелкие протоки, стелящиеся кубическими эпителиальными клетками. Протоки молочной железы из данного эпителия выстилаются в виде папиллом. Их формирование происходит в протоках молочной железы.


Внутрипротоковая папиллома молочной железы симптомы

Папилломы — это наростики с сосочковыми разрастаниями внутри. Имеют они ножку из фиброзных волокон. Новообразования достаточно плотные по структуре с округлым строением. У них достаточно четкие границы, а размеры в диаметре достигают от 3 мм. сантиметров 2 — 3.

Новообразования могут быть множественными, а могут быть в единичном виде. В зависимости от их расположения их подразделяют на центральные, периферические, атипические.

Причины

Внутрипротоковая папиллома молочной железы чаще всего располагается в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно – кистозной болезни. Основополагающая причина возникновения – это гормональные сбои в организме женщины. Дисбаланс может быть спровоцирован следующими факторами:

  • сбои в гормональной сфере в области яичников;
  • миомы в матке;
  • воспаления в придатках и в эндометрии;
  • искусственное вмешательство в процесс беременности, прерывание беременности;
  • хирургические операции во внутренних половых органах;
  • отсутствие кормления грудью после родов;
  • постоянные стрессы, напряжения на работе, неудачи в личной жизни;
  • половое созревание у девушки;
  • менопауза;
  • прием гормонозаместительных препаратов;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • превышенная масса тела;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • гормонопродуцирующие опухоли.

Наибольшему риску подвержены женщины зрелого возраста, не рожавшие детей и злоупотребляющие алкоголем, а также курящие и физически не активные.

Признаки и симптомы

В том случае, если образование маленькое, то женщина может не почувствовать его. А также периферические папилломы не всегда дают о себе знать. Внутрипротоковая папиллома центральной локализации проявляет себя в виде патологических выделений из сосков. Они могут быть достаточно скудными по составу, а могут быть в умеренном или даже в значительном количестве. Цвет у них также различен, от светлого (серозного) до молочно – белого. Иногда можно наблюдать зеленоватый или бурый оттенок.

Если в выделениях присутствуют частички крови, то это служит серьезным поводом для беспокойства, как врача, так и самой больной.

При значительном опухолевом поражении тканей папилломы можно определить на ощупь. Руками можно нащупать округлое подвижное безболезненное уплотнение в виде плотного и эластичного образования. При надавливании на эту припухлость их соска выделяется жидкость. После выхода жидкости размер опухоли может значительно уменьшится.


Часто вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. Из – за этого опухоль становится более плотной по структуре и более выраженной по очертаниям. Кроме этого, при надавливании женщина ощущает небольшой дискомфорт, а иногда и болезненные ощущения.

Лечение

Для того чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, необходимо провести тщательную диагностику молочных желез пациентки. Диагностирование внутрипротоковой папилломы позволяет определить место ее локализации, характер развития и возможность лечения без оперативного вмешательства. Диагностические методы могут быть следующими:

  • Пальпация груди. Врач прощупывает молочные железы при первичном осмотре больной и делает соответствующие выводы о необходимости диагностических мероприятий иного характера.
  • При выделениях из соска необходимо провести цитологическое исследование. Берется мазок из соска и изучается его клеточная структура.
  • Маммография и МРТ. Определяет расположение и форму папилломного образования.
  • Дуктографиия или галактография. При данном методе вводится рентгенконтрастный раствор в главный молочный проток, открывающийся на соске. Далее необходимо подключить маммографическое исследование.

Заболевание считается предраковым, поэтому полностью исключает вариант народного лечения или применения при лечении только лекарственных препаратов.

При внутрипротоковой папилломе молочной железы допустимо только оперативное вмешательство в виде секторальной резекции. В ходе этой операции удаляются все патологические протоки и ткани. Проводят процедуру под местной анестезией. Хирург отмечает линии надреза и иссекает, удаляя одновременно все патологические ткани.

После вычищения опухоли проводится остановка кровотока и накладываются швы. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование для исключения проявившихся раковых клеточных структур.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы должна немедленно быть удалена. Лечение народными методами недопустимо. Для начала специалист обследует женщину и проводит опрос на симптомы, ее беспокоящие. Чем раньше патология обнаружится, тем эффективнее будет проведено оперативное лечение.

Источник: OnkologPro.ru

Описание болезни

Внутрипротоковая папиллома имеет и иные названия — болезнь Минца, цистаденопапиллома, цистаденома, интрадуктальная папиллярная опухоль. Это доброкачественное новообразование, поддающееся лечению при своевременной диагностике. Самостоятельно папилломы рассосаться не могут: их необходимо удалить. В запущенном случае доброкачественное новообразование может перейти в злокачественное, поэтому удаление полипов — жизненно важно для каждой женщины.


Как выглядят папилломы? Внешне они напоминают бородавки или сосочки, внутри которых находится жидкость. Располагаются полипы внутри млечных протоков, их размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Опухоль может поразить обе груди сразу или локализоваться только в одной. Образуются наросты из клеток эпителия в любом возрасте.

В зависимости от места локализации цистаденомы бывают:

  • центральные;
  • периферические;
  • ареолярные;
  • атипические.

Центральные полипы располагаются в районе соска, периферические — поражают ткани внутри молочной железы, ареолярные локализуются в зоне ареолы. Атипические папилломы локализуются вне долек и протоков.

Центральные папиллярные цистаденомы редко принимают злокачественную форму и переходят в рак.

Самыми опасными являются периферические цистаденомы, так как поражают большую площадь молочной железы и чаще всего мутируют в злокачественную опухоль.

По форме образования наросты бывают:

  1. одиночные;
  2. множественные.

Одиночные локализуются вблизи сосков, а множественные папилломы располагаются внутри молочной железы и образуют папилломатоз. Одиночная (солитарная) папиллома образует крупный нарост, размеры которого достигают двух сантиметров. Множественные папилломы не характеризуются определенной локализацией, располагаются в боковой зоне грудной железы.

В наростах могут образовываться атипические клетки, имеющие иную структуру и форму. Это явление может спровоцировать развитие папиллярного рака молочной железы.


Одиночные папилломы диагностируются у женщин после сорока лет, а множественные — у более молодых пациенток. Папилломатоз (множественные наросты) поражает обе груди сразу. Многие медики относят папилломатоз к факторам повышенного риска онкозаболевания.

Папиллярные цистаденомы не болят, это затрудняет своевременное диагностирование патологии. Женщины обращают внимание на грудь только в связи с появлением выделений непонятной природы из соска.

диагностика внутрипротоковой папилломы

Причины

Толчком к развитию папиллом является гормональная перестройка организма во время переходного периода, беременности или климакса. Однако не только переходные моменты в жизни женщины могут спровоцировать рост полипов, но и гормональные сбои во время стрессовых событий. Поэтому основной причиной образования наростов внутри протоков является гормональный дисбаланс.

Причины гормональных нарушений:

  • генетика;
  • операционное вмешательство;
  • воспалительные очаги в грудных железах;
  • лечение гормональными лекарствами;
  • снижение иммунной защиты;
  • инфекции в организме;
  • патологии эндокринной и мочеполовой системы;
  • последствия мастопатии грудных желез;
  • аборты и выкидыши;
  • резкое прекращение грудного вскармливания;
  • сахарный диабет.

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут возникнуть как следствие гинекологических заболеваний или половых инфекций.

Причиной образования внутрипротоковых бородавок может стать вирус герпеса, вирус папилломы человека, гонококковая и хламидийная инфекция, кандидоз и микоплазмоз, уреаплазмоз и цитомегаловирус.

Вредные привычки и постоянные стрессовые обстоятельства тоже играют немаловажную роль в развитии гормональных нарушений и патологических новообразований.

Симптомы

На начальной стадии формирования нароста симптоматика не выражена. Подозрение вызывают выделения из сосков — одного или двух сразу. Выделения могут быть еле заметными и обильными, цвет жидкости — от прозрачного до темно-коричневого или кровянистого.

Гнойные выделения из сосков свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в млечных протоках и тканях грудных желез.

При механическом повреждении грудной железы (удар, падение) из сосков может выделяться кровянистая жидкость. Такое состояние отличается наличием дополнительной симптоматики:

  • гипертермия;
  • опухание и покраснение груди в месте удара;
  • болезненные ощущения при касании пораженного места;
  • общая слабость и недомогание.

Если наросты в протоках вызваны гинекологическими заболеваниями, то появляются дополнительные симптомы: сбой менструального цикла, ПМС, неприятные выделения из влагалища.

Если образование наростов вызвано патологиями эндокринной системы, то дополнительными симптомами являются: сердцебиение, учащенный пульс, потливость, слабость, одышка и набор лишнего веса. Сбои в эндокринной системе всегда сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

диагностика груди

Диагностика

Гинекологи рекомендуют женщинам и девушкам регулярно проходить профилактические осмотры. Обнаружить папилломы в протоках можно уже на УЗИ-обследовании. Раковые опухоли ежегодно уносят десятки жизней, поэтому не нужно дожидаться негативных симптомов — профилактически обследоваться у маммолога следует раз в год или полгода.

На приеме маммолог прощупывает молочные железы пальцами и назначает общий анализ крови и анализ на гормоны.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • на онкомаркеры;
  • анализ выделений из соска;
  • биопсия.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить или исключить раковую опухоль. Цитологическое исследование выделений из соска позволяет обнаружить атипические клетки тканей. Однако самым точным анализом на злокачественность является биопсия — забор тканей папилломы для исследования.

Также маммолог отправляет на лабораторный анализ мазок содержимого из соска, чтобы исключить (или выявить) злокачественный характер новообразования. При положительном ответе на тест консультации в дальнейшем проводит маммолог-онколог.

Инструментальная диагностика:

  • ультразвук;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • маммография;
  • дуктография.

Последнее обследование проводят с помощью введения контрастного вещества, которое покажет локализацию папиллом в протоках. Однако пациенткам не обязательно проходить все виды инструментальной диагностики, иногда бывает достаточно одного УЗИ.

Ультразвуковое исследование показывает наличие бородавок, достигших в размерах 5 мм и более. Также УЗИ покажет состояние лимфоузлов и поможет отличить папиллому от кистозного образования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает определять папилломы в любой стадии развития и в любом месте молочных желез — периферии и центре.

Маммография представляет собой рентген груди. Снимки показывают локализацию бородавок и их форму. Однако данная диагностика не позволяет изучить наросты изнутри, что затрудняет объективную оценку состояния молочных желез.


Дуктография представляет собой рентген с введением контрастного вещества в главный проток — через сосок. Этот метод позволяет выявить не только локализацию и форму бородавок в протоках, но и определить вероятную онкогенность. Дуктография невозможна при наличии атипических клеток.

При сложности в постановке диагноза или для уточнения используют несколько методов диагностики, если одного было недостаточно.

доброкачественная опухоль

Самодиагностика

Можно ли самостоятельно обнаружить папилломы при пальпации? Это возможно, когда бородавки станут большими. Наиболее заметны папилломы в районе ареола вокруг соска: при нажатии из них выделяется жидкость, а сами папилломы уменьшаются в размере.

Для исследования внутреннего пространства молочных желез нужно поднять одну руку вверх, а второй аккуратно прощупать всю железу. Бородавки ощущаются как плотные образования круглой либо овальной формы. Если вам удалось обнаружить уплотнения, не затягивайте визит к маммологу.

Самодиагностику можно проводить регулярно, раз в месяц на седьмой или восьмой день после начала месячных. Однако не следует зацикливаться на осмотре грудных желез и подозревать развитие опухоли.

Также при самодиагностике важно обратить внимание на форму грудных желез и сосков, состояние кожного покрова. Нет ли там покраснений, втягивания соска или несимметричности форм? При любых подозрениях на патологию записывайтесь к врачу.

Терапия

Лечение патологии заключается в удалении внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не лечится медикаментозно или с помощью народной медицины. Лекарства и знахарские рецепты могут только помочь в восстановлении здоровья пациентки. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться: делать примочки, парить грудь или пить настои и отвары. Прогревания и компрессы могут усугубить состояние и даже спровоцировать переход доброкачественной папилломы в злокачественое образование.

Оперативное удаление папиллом является единственным методом устранения патологии.

Доктор определяет дату операции и дает пациентке рекомендации по подготовке к данной процедуре. Метод оперативного вмешательства тоже определяется лечащим врачом:

  • лазер;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение тканей скальпелем.

Лазерную хирургию применяют только для устранения папиллом на соске, операцию с помощью тока — на ареоле вокруг. Устранение папиллом на периферии проводят с помощью скальпеля. Иногда врач назначает эндоскопию.

При множественных папилломах показано удаление грудной железы полностью. Это исключает риск развития онкопроцесса в тканях. Вместо удаленной железы устанавливают имплант: для этого потребуется еще одно оперативное вмешательство.

При обнаружении в тканях раковых клеток пациентку направляют к онкологу. Дальнейшее лечение проводится с помощью химиотерапии и лучевой терапии.

После устранения новообразований назначается стандартная терапия:

  • медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • прием витаминов;
  • соблюдение диеты.

После операции возможны осложнения, поэтому пациенты находятся под наблюдением у врачей. Ежедневные перевязки и обработка лечебными растворами помогают предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. Пациенты находятся в больнице до снятия швов с грудных желез. Помимо перевязок больным назначают антибиотики, противовирусные и гормональные препараты, витамины и обезболивающие. Иногда показана гомеопатия.

операция

Реабилитация

Восстановительный период зависит от сложности проведенной операции и общего состояния здоровья пациентки. После операции женщины находятся на стационарном наблюдении в течение недели. В это время развитие патологических процессов исключено: женщинам регулярно делают перевязки и проводят осмотр. Также пациентам оказывается психологическая помощь и поддержка, особенно, после серьезной операции и удаления большого патологического участка.

Для предотвращения развития очагов воспаления следует выполнять специальные гимнастические упражнения.

Осложнения после оперативного вмешательства могут быть из-за применения наркоза: у некоторых пациентов наблюдается непереносимость анестезирующих веществ. Однако дискомфорт проходит в течение суток или двух.

В реабилитационный период нужно корректировать гормональный фон, из-за которого и возникла патология. Если внутрипротоковые наросты появились вследствие фиброзно-кистозной мастопатии, проводят лечение данного заболевания.

Для восстановления здоровья часто рекомендуется применение народных (знахарских) рецептов. Хорошо снимает отек тканей и способствует скорейшему заживлению настой из листьев и корней лопуха. Нужно делать примочки и обертывания после согласования с лечащим доктором.

Неприятным косметическим эффектом после операции является изменение формы груди или сосков. Это требует нового вмешательства, но уже пластического хирурга.

Профилактика

К предупреждающим развитие папиллом методам относится регулярное обследование грудных желез — ежемесячная самодиагностика и ежегодное посещение маммолога. Женщинам после сорока лет рекомендуется регулярно проверять гормональный фон, чтобы избежать развития новообразований. Молодым женщинам часто рекомендуют принимать гормональные контрацептивы.

Не отказывайтесь от грудного вскармливания: оно предупреждает многие заболевания грудных желез и половой сферы женщины.

Если в регионе отмечен дефицит йода в почве и растениях, рекомендуется принимать йодистые препараты после согласования с врачом. Помните, что переизбыток йода также опасен, как и его недостаток.

Своевременное лечение очагов воспаления в грудных железах и организме поможет предотвратить развитие патологий в тканях. Особенно это касается мастопатий. Правильный образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха — не голословные утверждения. Необходимо избавиться от вредных привычек, ложиться спать до полуночи и регулярно бывать на свежем воздухе. Дозированная физическая нагрузка хорошо повышает иммунитет, который помогает противостоять инфекциям и патологиям.

УЗИ молочной железы

Итог

Внутрипротоковую папиллому называют кровоточащей молочной железой из-за кровянистых выделения из соска. Эта опухоль в большинстве случаев созревает внутри молочной железы, но иногда локализуется на соске и возле него. Образуется папиллома из тканей эпителия, выстилающих протоки изнутри. Кровянистые выделения из соска происходят из-за большого числа мелких кровеносных сосудов, образующихся в млечных протоках.

Причина хаотичного роста эпителиальных клеток — гормональный дисбаланс организма. Однако в большинстве случаев цистаденомы образуются вследствие фиброзно-кистозной или диффузной мастопатии. Это вызвано расширением протоков из-за воспалительных очагов внутри молочных желез: бородавки формируются в свободном пространстве.

Лечение папиллом проводят хирургическим путем — удалением наростов. В единичных случаях папилломы рассасываются самостоятельно без какого-либо вмешательства, но это исключение из правил. Операцию проводят под общим наркозом.

Источник: BornInVitro.ru

Как выглядит внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

На фото внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые доброкачественные новообразования, вызванные ВПЧ, еще называют цистаденомами, цистаденопапилломами. Это сосочковидные наросты, которые формируются из клеток эпителия в протоках молочных желез пациентки.

По внешним признакам данные новообразования напоминают кистозные формирования с неровной поверхностью в виде мелких сосочков. Они могут обнаруживаться в разных частях груди.

Выделяют такие разновидности внутрипротоковой папилломы груди:

  • Папиллярная. Она способна формироваться в любой части системы протоков груди. Бывает ареолярной (область ареолы соска), периферической (зона долей), центральной (в центральной части молочных желез).
  • Интрадуктальная. Бывает крупных размеров — до нескольких сантиметров. Могут возникать в единственном числе или формировать группы. Одиночные наросты поражают область сосков, множественные скапливаются в периферической части долей груди.
  • Множественные цистаденомы. Могут локализоваться в любой части груди. Эти наросты чаще остальных подвержены озлокачествлению и способны вызывать развитие внутрипротоковой папиллярной онкологии молочных желез.

Схема внутрипротоковой папилломы молочной железы

Схема внутрипротоковой папилломы молочной железы

Обычно внутрипротоковые папилломы в течение длительного времени не тревожат пациентку. На начальных этапах болезни обнаружить новообразование может лишь специалист при тщательной процедуре пальпации груди. Чаще таким образом обнаруживают наросты в периареолярной зоне. Внешних проявлений — изменений формы груди или эпидермиса — как правило, не бывает.

Первые заметные признаки недуга появляются, когда новообразование достигает определенного диаметра и начинает оказывать давление на просветы протоков грудных желез. Наиболее очевидный симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы — выделение специфической жидкости из соска разного цвета. Они бывают красноватыми, беловатыми, желтоватыми, зелеными, коричневыми или прозрачными. Их оттенок зависит от наличия кровотечения или присоединения бактериальной инфекции к имеющемуся патологическому процессу.

Также симптомом внутрипротоковой папилломы считается болезненность в зоне груди, нарастающая при нажатии, использовании тесного белья.

При вышеперечисленных признаках уже, чаще всего, удается прощупать новообразование самостоятельно. Проще всего определить папиллому, которая находится в зоне соска. При пальпации определяется упругий узелок под кожей. Причем он может уменьшаться в размерах при нажиме на него, после чего выходит определенное количество секрета.

При этом отмечаются такие признаки:

  • Быстрый рост температуры тела;
  • Усиление болевых ощущений в зоне груди;
  • Краснота на эпидермисе в области образования папилломы;
  • Отек тканей и увеличение пораженной молочной железы в размерах;
  • Изменение оттенка отделяемого из сосков секрета (красноватый, зеленоватый, коричневый);
  • Гной из сосков при усугублении воспаления и присоединении бактериальной инфекции.

Выраженный воспалительный процесс может сопровождаться интоксикацией организма, что проявляется слабостью, апатией, головными болями.

Почему появляются внутрипротоковые папилломы?

3д модель ВПЧ

Любые папилломы — это результат деятельности папилломавируса в организме. Но отнюдь не обязательно при заражении ВПЧ формирование внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Факторами, которые способствуют развитию такой патологии, могут выступать:

  • Сбой гормонального фона. Сопутствующими болезнями в данном случае бывают аднексит, поликистоз яичников, оофорит.
  • Частые искусственные или самопроизвольные прерывания беременности — аборт, выкидыш.
  • Проблемы с обменом веществ. Это проявляется в виде ожирения различных стадий.
  • Фиброзная кистозная мастопатия. Эта патология вызывает местное расширение протоков груди. В них и формируются папилломатозные наросты.
  • Опухолевые новообразования на внутренних половых органах — маточная миома, хорионэпителиома.
  • Генетическая склонность. У многих женщин, у которых развивается внутрипротоковая папиллома груди, в роду имелись опухолевые поражения грудных желез доброкачественной или онкологической природы.
  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства на молочных железах.
  • Хронические болезни эндокринной системы, щитовидной железы.
  • Частые стрессы, переутомления, хроническая усталость.
  • Менопауза, климакс.

Также в категории потенциального риска находятся дамы, ведущие нездоровый образ жизни — курящие, злоупотребляющие алкоголем. Реже внутрипротоковая папиллома возникает вследствие общего снижения иммунитета.

  • Смотрите также причины возникновения внутрипротоковой папилломы при беременности

Особенности диагностики внутрипротоковой папилломы молочной железы

УЗИ молочных желез

Первичный осмотр в кабинете маммолога часто не дает возможности установить точный диагноз и определить внутрипротоковую папиллому. Поэтому при подозрении на новообразование неопределенной природы в груди специалист направляет женщину на более детальное обследование.

Инструментальные методики, назначаемые при подозрении на папилломатоз молочных желез, могут быть следующими:

  • Маммография. Рентген грудных протоков, при котором удается обнаружить опухоли в молочных железах. В ряде случаев эта процедура может давать неточные данные у молодых девочек, которые имеют более высокую плотность грудной ткани. По этой причине маммография является эффективным способом обследования у женщин старше 40 лет.
  • УЗИ молочных желез. Эта процедура позволяет выявить новообразования, диаметр которых от 5 мм и более. Ультразвуковое исследование довольно информативно, так как дает возможность определить структурное строение опухоли и дифференцировать кисты и внутрипротоковые папилломы. Также УЗИ позволяет исследовать ближайшие лимфатические узлы и выявить их поражение, если оно имеется.
  • Дуктография. Это вид рентгенографии, при котором в кровь поступает красящее яркое вещество. В настоящее время эта диагностическая процедура является максимально информативной. Она позволяет не только выявить новообразования в грудной ткани, но и состояние всех протоков. Эта разновидность диагностики внутрипротоковой папилломы предусматривает впрыскивание контрастной жидкости через сосок посредством катетера. После этого проводится рентгенография. Сделанные снимки дают возможность определить место расположения внутрипротоковой папилломы и риск ее малигнизации.
  • МРТ. Еще одна точная диагностическая процедура, которая позволяет выявить новообразование, его структуру и локализацию. При этом пациентка не подвергается действию облучения.
  • Цитологическое исследование мазка из соска. Этот анализ позволяет установить наличие клеточной атипии и дает предварительные результаты о характере новообразования.
  • Онкомаркер СА 15-3. Это анализ крови, который проводится при подозрении на озлокачествление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Он дает возможность установить характер опухоли в груди без проведения травматичной биопсии.

Помимо этого, в обязательном порядке женщина сдает общий и биохимический анализ крови. Только после сбора всех данных анализов и исследований специалист может установить корректный диагноз.

Источник: dermatologys.ru

Что такое внутрипотоковая папиллома

внутрипротоковая папиллома груди
Каково строение женской груди? В грудной железе находятся доли, каждая из которых разделена перегородками из тканей, где находятся жировые клетки. Структурная основа молочной железы — дольково-протоковая единица. В каждой доле постоянно формируются «пузырьки», именуемые альвеолами. Внутри груди к каждой альвеоле подступает большое количество ответвлений, которые и придают ей соответствующую форму.

Альвеолы и протоки покрыты двумя слоями из клеток: внутренним (по-другому, эпителиальным) и наружным, который состоит из мышечных клеток. Именно из эпителиального слоя, который выстилает внутреннюю часть «составляющих» груди, образуются папилломы в млечных путях, выглядящие как кистозное образование. Внутри новообразования находятся сосочковые разрастания, располагающиеся на тонкой ножке, созданной из фиброзных волокон (внутри них находятся сосуды, которые питают опухоль и не дают ему «погибнуть).

Внутрипротоковые папилломы – это образования доброкачественного типа в млечных путях, которые располагаются в груди у женщины и занимают там большую часть места. Выглядят папилломы как наросты, поражающие внутреннюю часть млечных путей. Состоят такие новообразования из кистозных полостей, внутренняя часть которых заполнена прозрачной жидкостью (иногда ее цвет может быть зеленым или желтым). Этот процесс так же могут называть болезнью Минца молочной железы.

Данное заболевание считается одной из нескольких форм мастопатии – часто встречающейся болезни груди у женщин. Образуется цистаденопапиллома молочной железы в тех протоках, которые больше всего расширены – это связано с развитием мастопатии у женщин. Поэтому из-за совместимости патологий требуется своевременно лечить мастопатию, которая может стать инициатором возникновения папилломатоза.

Папилломы могут образоваться как в одной молочной железе, так и в двух.

Возникновение папилломы в грудном протоке – явление частое, так как вызвать их могут разные причины, присутствующие в современном мире. Новообразование представляет собой круглые и плотные «комочки», наделенные четкой структурой, границами и размерами. В среднем одна папиллома достигает размера от 3 мм до 1-2 см. Если при удалении кисты у больной разрезать извлеченные ткани, внутри будет находиться жидкость зеленоватого оттенка, похожая на окраску капусты.

Иногда папиллярные образования могут привести к ухудшению кровообращения, что ведет к внутренним кровоизлияниям и, как правило, некрозу. Примерно в 10-15% случаев (особенно при множественных папилломах) существует риск развития рака. Поэтому лечение молочных желез требуется проводить своевременно.

Во внутрипротоковой системе женской груди новообразования могут появляться в любой части, начиная от соска и начала долей и заканчивая конечными дольковыми частями. Также новообразования бывают единичными (в железе наблюдается только одна опухоль) и множественными.

Чтобы понять, как можно удалить цистаденому, стоит узнать о причинах появления опухоли и ознакомиться с видами болезни.

Классификация заболевания


Исходя из места расположения опухоли, можно выявить несколько видов заболевания. К ним относится:

Центральный

Этот вид папилломы составляет 10% от всех доброкачественных образований, развивающихся в молочных железах. Центральная папиллома протокового типа представляет собой одиночную опухоль, которая не имеет предпосылок перерасти в злокачественное образование (по-другому, рак). Однако при долгом отсутствии лечения на фоне развития доброкачественной папилломы могут начать возрождаться раковые клетки, особенно если у женщины в роду были подобные заболевания.

Как правило, папиллома центрального типа имеет большой размер. Зачастую этот вид болезни диагностируется у женщин в зрелом возрасте 40-50 лет. Обнаружить опухоль удается в большом протоке груди в субареолярной зоне.

Если размер новообразования слишком большой, при проведении диагностики в виде гистологического исследования удается выявить сосочковые или протоковые компоненты. Иногда можно обнаружить сходство находящихся в груди клеток с хрящевыми. Также при помощи диагностики можно выявить течение воспаления в молочной железе, которое развивается после проникновения в ее полость патогенных микроорганизмов. Обычно они имеют код по мкб10, однако также можно обнаружить другие вредные бактерии.

Если не начать своевременное лечение болезни, папиллома может поражать внутренние клетки молочной железы, а это усугубляет течение патологии, а также вызывает ряд осложнений и болезненную симптоматику.

Периферический

Цистаденопапилломы, поражающие грудную железу, как правило, развиваются в большом количестве. Это значит, что в груди можно обнаружить сразу несколько опухолей разной формы и диаметра. В сравнении с предыдущим видом патологии, периферический вид способен развиться у молодых женщин.

Новообразования периферического типа способны малигнизироваться. Их структура и расположение ничем не отличаются от центрального вида заболевания. Папилломавирус при течении болезни развивается медленно, поэтому прогноз на полное излечение от болезни благоприятный.

Атипический

Атипическая протоковая форма заболевания относится в отдельную группу, поскольку она несет неблагоприятный прогноз здоровью больной. При развитии атипического вида патологии может развиться инвазивный рак. Это означает, что раковые клетки будут разрастаться не только в долях и протоках, но и за их полостью. В таком случае удалять папиллому и раковые клетки понадобится только оперативным путем.

Опасность атипической формы для человека заключена в том, что при ее развитии могут перерождаться клетки грудной железы, а также ухудшаться кровоток. Данное состояние нередко приводит к некрозу, развивающемуся на плотных участках молочной железы.

Иногда в груди могут появляться небольшие участки с раковыми клетками, что явно указывает на течение заболевания. При их обнаружении больной срочно проводят хирургическое лечение, позволяющее убрать раковую опухоль и множественные папилломы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Из-за чего происходит развитие папиллом в груди? Главными причинами развития данного состояния считаются:

  1. Часто проводимые аборты.
  2. Стрессы и перенапряжение.
  3. Отказ от кормления малыша грудью.
  4. Болезни придатков детородного органа и яичников, которые протекают в форме воспалений, бесплодие.
  5. Стадия менопаузы.
  6. Ожирение.
  7. Курение и прием алкогольной продукции.
  8. Патологии эндокринного характера.
  9. Ранее перенесенное хирургическое вмешательство.
  10. Проведение курса лечения гормональными средствами.
  11. Неправильное использование контрацептивов гормонального типа.

Причину возникновения болезни важно точно установить при проведении диагностики, так как именно от нее зависит комплексная терапия заболевания. Обычно после проведения диагностических процедур врач способен выявить причину начала активного роста опухоли в молочных протоках.

Важно понимать, что формирование образований не связано с возрастом женщины и может обнаруживаться как у молодых, так и совсем пожилых дам. Согласно последним исследованиям, в основную группу риска входят люди 35-50 летнего возраста.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

симптомы папиллом в груди
Признаки прогрессирования заболевания удается обнаружить еще на начальном этапе его развития. Поэтому нередко женщины своевременно обращаются к врачу, так как неприятные симптомы ухудшают качество жизни.

Наиболее распространенными симптомами возникновения внутрипотоковой папилломы являются:

  • выделения из сосков (особенно часто они дают о себе знать во время сдавливания грудной железы);
  • боли при дотрагивании до молочной железы;
  • краснота кожи груди, что вызвано изменением структуры сосудов в месте образования опухоли;
  • цвет выделений чаще всего прозрачный, однако, также могут наблюдаться другие оттенки (если в молочной железе развилось воспаление, выделения будут иметь зеленый или желтый цвет);
  • отеки груди, которые появляются из-за сдавливания тканей.

Первое время признаки заболевания будут редко беспокоить больную, но со временем прогрессирования патологии симптомы станут более выраженными. Так женщина может страдать от чувства слабости и недомогания, сопровождающихся повышением температуры тела.

Чтобы полностью вылечить внутрипотоковую папиллому, требуется обратиться к врачу сразу после обнаружения признаков болезни, пока она не начала «атаковать» всю полость груди.

Предполагаемые методы диагностики

исследование папилломы в протоке
Диагностика внутрипотоковой папилломы включает в себя такие мероприятия:

  1. Пальпаторное обследование. Если опухоль крупная и имеет четкий контур, ее можно обнаружить при помощи прощупывания грудной железы. Особенно легко заметить новообразование в ареолярной зоне, поскольку при ее сдавливании образуются патологические прозрачные выделения. Если же к внутрипротоковой папилломе присоединилось дополнительное заболевание, грудь будет выглядеть отечной.
  2. Исследование мазка на микрофлору. Такое цитологическое обследование проводится на жидкости, вытекающей из груди. При помощи него можно точно выявить вид возбудителя и его устойчивость к лекарственным противобактериальным средствам.
  3. Проведение маммографии, УЗИ, МРТ, которые позволяют выявить вид заболевания, а также оценить размеры опухоли и скорость ее роста. Но, к сожалению, такие методы не дают полноценно рассмотреть протоки и выявить большие уплотнения – их удастся обнаружить, если образование будет диаметром менее 0,5 см. В остальных случаях современные методы диагностики помогут лишь подтвердить диагноз врача, поставленный путем пальпации.
  4. Исследование крови, а точнее ее сывороточной части, что позволит выявить онкологию, а именно, присутствие маркеров рака в организме.
  5. Галактография, которая может полностью ответить на вопрос, какое именно заболевание развивается в молочных железах, а также рецидив это или нет.

Чтобы врач мог составить схему, как вылечить внутрипотоковую папиллому с учетом особенностей вашего организма, требуется обязательно пройти все диагностические процедуры. От этого зависит скорость восстановления бюста и дальнейший прогноз.

Варианты лечения заболевания

методы лечения
Внутрипротоковая папиллома груди лечится двумя методами:

  • консервативное лечение;
  • хирургическая терапия.

Если у женщины существует риск перерождения опухоли в раковую, ей назначается оперативное лечение, которое проводится под местным наркозом. Если же папиллома небольшая по размеру, ее можно излечить при помощи препаратов и ряда народных рецептов.

Консервативная терапия

Лечение внутрипротоковой папилломы можно проводить иммуномодуляторами, витаминами, антиоксидантами, противовирусными и противоопухолевыми средствами. Для лечения воспалительного процесса врачи назначают прием курса антибиотиков.

Особенно важно использовать иммуномодуляторы, которые нормализуют работу иммунитета, и витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие витамины группы В, А, Е и С. К примеру:

  • Вобэнзим.
  • Иммунал.
  • Компливит.
  • Алфавит.
  • Витрум.

Восстановить нарушенный гормональный фон женщины поможет курс приема ряда препаратов, состав которых подбирают на основании ранее пройденных анализов. Зачастую врачи выписывают оральные контрацептивы — Джес, Минизистон, Триновум, Силест.

Применение народных средств для самолечения недопустимо, так как растительная терапия не оказывает должного воздействия на пораженную грудь. По разрешению специалиста они могут быть использованы в качестве профилактического средства.

В процессе проведения медикаментозной терапии за больной должен проводиться постоянный контроль. Также врачу важно следить за качеством лечения: если оно проходит правильно, опухоль будет уменьшаться в размере. Если же новообразование увеличивается, а отек не спадает – это ведет к оперативному лечению пациентки.

Хирургическое лечение

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится при помощи внутривенного наркоза. Сегодня хирургическое лечение осуществляется следующими способами:

  1. Маммопластика. При помощи нее удается удалить опухоль, а также сделать аккуратные швы, которые не оставляют после себя рубцов.
  2. Секторальная резекция. При ее проведении делается большой надрез в груди, после чего аккуратно удаляются воспаленные доли. Это помогает сохранить целостность соска, форму и размер груди. Операция выполняется под общей анестезией или местным наркозом, а швы удаляют уже через 1-2 недели после вмешательства хирурга.
  3. Мастэктомия — операция с полным удалением пораженной груди, если бы установлено наличие множественных образований в периферических выводных протоках.

После операции женщина обязательно находится под присмотром маммолога, чтобы избежать рецидивов заболевания. Также во время реабилитационного периода требуется проводить консервативную терапию, которая поможет груди полностью восстановиться, и проанализировать причины развития патологии. Для снижения болевых ощущений могут потребоваться обезболивающие препараты — Диклофенак, Кетонал, Нурофен и др.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность развития раковой опухоли. При подтверждении наличия злокачественных перерождений, врач может назначить химио- и лучевую терапию.

При соблюдении всех рекомендаций и наставлений врача в целом прогноз лечения довольно благоприятный. Современные операции проводятся на высоком уровне, что исключает возможность развития осложнений. В худшем случае пациентку может ожидать: инфицирование швов и воспаление в следствие не соблюдения антисептических условий, формирование гематом и кровоточивость.

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития внутрипротоковой папилломы, требуется проводить ряд профилактических мер. К ним относится:

  • поддержка под контролем гормонального фона женщины;
  • своевременное излечение воспалительных болезней, которые атаковали половые органы;
  • женщинам, находящимся в группе риска развития заболеваний молочных желез, требуется регулярно посещать врача для осмотра;
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
  • выполнение лечебной гимнастики для зоны груди, которая способствует улучшению кровотока и укреплению мышечного корсета;
  • проведение осмотра и пальпации груди в домашних условиях не реже 1-2 раз в месяц;
  • после 40 лет требуется 1-2 раза в год посещать маммолога для проведения аппаратного обследования.

Раннее обнаружение болезни поможет излечить внутрипротоковую папиллому, при этом, восстановив здоровье и внешний вид груди.

В качестве дополнительной профилактики образования папиллом можно проводить прием народных средств, что позволит избежать заболевания. К примеру, используются такие методы:

  • отвар на основе лопуха;
  • настойка чистотела;
  • отвар ромашки и календулы;
  • экстракт эхинацеи;
  • настойка календулы, которая делается на спирту;
  • использование компрессов из красного вина.

Правильное и комплексное лечение позволяет вылечить правую и левую железу от ВПЧ – главное не заниматься самолечением, от которого для женского здоровья больше вреда, чем пользы.

Источник: zdrav-grud.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.