Папилломы в носу симптомы и лечение


Папиллома в носу образуется в результате регенеративных нарушений в клетках слизистого эпителия. Папилломы имеют тенденцию к росту, а клиническая картина полностью зависит от объёма наростов, локализации. Папилломы обычно появляются с одной стороны. Новообразование доставляет не только эстетический и физиологический дискомфорт. Существующие наросты могут стать причиной рака и других осложнений.

Причины возникновения папилломы в носу

Причины возникновения папилломы в носуОсновная причина папилломы в носовых ходах — поражение организма папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). На фоне нормального иммунитета антитела полностью контролируют вирусные клетки и предотвращают их активность. При стойком снижении иммунной реакции организма начинается замещение здоровых тканей эпителия на вирусные, сопровождающееся хаотичной регенерацией, ростом папилломатозных очагов.

Существует два основных пути заражения ВПЧ с локализацией в носовых ходах:


  1. Воздушно-капельный. Если при обострении вируса происходит воспаление или самостоятельное удаление папилломы, патогенные штаммы проникают в носовые ходы здорового человека. Таким образом инфицируются медики и косметологи, пренебрегающие защитными мерами во время хирургических манипуляций.
  2. Контактный. Вирусоноситель может передать инфекцию здоровому человеку с биологическими жидкостями, при пользовании одним платком, при утешении во время плача.

После заражения и появления первых признаков могут пройти десятки лет. Некоторым же достаточно 2-3 месяцев.

Погасить защитные ресурсы организма способны следующие факторы:

  • беременность лактация;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания органов и систем;
  • неблагоприятная экология, вредные условия труда;
  • частые респираторные инфекции;
  • хронические синуситы, включая фронтит, гайморит;
  • длительное медикаментозное лечение гормонами, сосудосуживающими препаратами;
  • авитаминоз.

Благоприятный период для возникновения папиллом в носу — зимнее или осенне-зимнее время, в этот период важно:

  • поддерживать иммунитет,
  • пить витамины,
  • ставить профилактические прививки от гриппа.

Симптомы

Симптомы назальной папилломыНа стадии формирования и развития какие-либо симптомы отсутствуют. Иногда пациенты могут ощущать покалывание, повышенную сухость слизистых оболочек.

По мере роста новообразований появляются такие симптомы:

  • односторонняя заложенность носа;
  • самокупируемые носовые кровотечения со стороны локализации нароста;
  • повышенная носовая секреция слизи (как при аллергическом насморке);
  • нарушение обоняние (снижение, вплоть до стойких расстройств с отсутствием обонятельного восприятия);
  • симптомы гайморита, отёчность слизистых носовых ходов;
  • головные боли;
  • слезоточивость;
  • парестезия лица со стороны новообразования в результате закупорки слезных желёз.

При внушительном росте папилломы нарушается носовое дыхание, больные начинают компенсировать недостаток кислорода ртом. Повышаются риски возникновения инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, гортани, бронхов. Развивается лёгкая гипоксия головного мозга. Некоторые папилломы могут выпадать наружу.

Диагностика

Диагностика назальной папилломыКомплексная диагностика позволяет точно определить тип вирусного штамма, составить тактику адекватного лечения. Диагностика начинается с физикального осмотра пациента, сбора клинического и жизненного анамнеза.

Основными мероприятиями являются:


  • Риноскопия — эндоскопическое исследование носовых ходов, позволяющее оценить состояние слизистого эпителия;
  • Биопсия — забор материала для гистологического и цитологического исследования, чтобы определить тип вирусного штамма, степень онкологических рисков;
  • Магнитно-резонансная томография, КТ-исследование для оценки послойных изменений слизистых оболочек носовых ходов.

При осложненном отоларингологическом анамнезе могут потребоваться иные комплексные меры диагностики, консультации аллерголога. При подозрении на озлокачествление требуется консультация онколога.

Папилломы могут глубоко прорастать в костно-хрящевые ткани, способствовать изменению тканевых структур и серьёзному нарушению функции респираторного тракта.

Лечение

Тактика лечения определяется в соответствии с характером нароста и выраженностью симптомов. Клиницисты могут назначать медикаментозное или хирургическое лечение, а также избрать выжидательную тактику.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение папилломы в носуЛекарственная терапия назначается при невозможности проведения операции, при незначительных новообразованиях и отсутствии явных симптомов.

Эффективными препаратами против папиллом в носу являются:


  • Виферон мазь. Противовирусное средство местного назначения. Подходит для лечения детей раннего возраста. Противовирусная активность длится до 6-8 часов.
  • Оксолиновая мазь. Эффективно влияет на вирусные новообразования, обладает комплексным действием: уничтожение вирусной микрофлоры, увлажнение слизистых, восстановление клеток эпителия.
  • Цинково-салициловая паста. Препарат обладает подсушивающим действием, поэтому требует локального нанесения на наросты. Цинк активно разрушает клетки папилломатозного очага, со временем способствуя их высушиванию и самоампутации.
  • Гропринозин. Таблетки против заболеваний, вызванных ВПЧ, вирусом герпеса, а также при иммунодефицитах. Недопустимо применение при почечной и сердечной недостаточности, во время гестации и грудного вскармливания.
  • Галавит таблетки. Препарат назначается при заболеваниях, вызванных ВПЧ, в том числе, папилломатозе. Показаниями к применению являются гнойные очаги на кожных покровах, диарея.
  • Ликопид. Таблетки назначаются при активности вируса папилломы человека, хронических инфекциях нижних дыхательных путей. Противопоказаниями являются заболевания щитовидной железы, беременность, лактация.

  • Панавир гель, суппозитории или раствор для в/м введения. Основное показание — инфекционное и воспалительное заболевание эпидермальных слоёв, слизистых, включая ВПЧ и герпес. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, детский возраст до 12 лет, тяжёлое поражение почек и селезёнки.
  • Изопринозин. Таблетки против инфекций, вызванных вирусными штаммами: герпес, затяжная корь, лишай, папилломавирусная инфекция. Препарат отпускается по рецептурному документу.
  • Ляписный карандаш. Используется локально в зоне доступа к папилломатозному очагу. Не эффективен в отношении множественных наростов. Ляписный карандаш назначается и при мозолях, натоптышах, эрозиях. При несоблюдении дозировки и неадекватном применении возможны очаги повышенной сухости слизистых, ожоги.
  • Тактивин. Отпускается в виде раствора в ампулах для подкожного введения. Показан при папилломах, полипах и опухолях с тенденцией к озлокачествлению (что такое полипы в носу подробнее здесь). При отягощённом клиническом анамнезе препарат применяют с осторожностью.
  • Аллокин-Альфа. Средство показано при хроническом герпесе, ВПЧ. Недопустимо использование порошка во время лактации, беременности, аллергических реакций.

Все препараты необходимо применять только по врачебным рекомендациям. Самостоятельное применение, особенно у детей раннего возраста, недопустимо.

Когда показано удаление?

Показания к удалению назальной папилломыПри отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется удаление новообразований.

Оперативное удаление папиллом осуществляется по следующим показаниям:

  • Глубокое врастание корня папилломы в костно-хрящевые ткани носа;
  • Объёмный нарост;
  • Множественные новообразования;
  • Появление симптомов: нарушение носового дыхания, частые респираторные инфекции.

Операция выполняется в плановом порядке, пациента тщательно готовят вне зависимости от хирургического объёма.

Способы удаления

Существует несколько методов хирургической манипуляции:

  • Электрокоагуляция. Прижигание токами различной частоты отличается эффективностью и доступностью метода. Преимуществом является отсутствие кровотечений, снижение рисков вторичного инфицирования. Манипуляция проводится по местным обезболиванием. Подробнее об удалении папиллом электрокоагуляцией, что это такое и как проводится читайте тут.
  • Криодеструкция. Применяется при папилломах, расположенных ближе к ноздрям. Преимущество метода — минимальное агрессивное воздействие жидкого азота и самостоятельное отпадение новообразования через 5-7 суток. После криодеструкции проведение гистологии невозможно. Цены на удаление папиллом жидким азотом вот здесь.

  • Эндоскопическая операция. Проводится при глубоком нахождении нароста. Папилломатозный очаг иссекается и прижигается лазерным лучом, электрическим током для купирования кровотечений, инфекции. После операции в носовой ход вводят противовирусные препараты.
  • Радикальное удаление. Метод отличается тяжестью ввиду удаления части носовых пазух, челюстных костей при условии прорастания папилломы внутрь костно-хрящевых тканей. Объёмную манипуляцию проводят и при озлокачествлении нароста.

Многие клиницисты склоняются к удалению опухоли из-за регулярной травматизации, воздействия неблагоприятных факторов, вторичных инфекционных процессов. Именно негативные условия зачастую становятся условием для малигнизации клеток папилломы.

Рекомендации после удаления

После удаления папилломы важно соблюдать все врачебные рекомендации для снижения риска вторичных осложнений и рецидива.

Основными правилами постоперационного периода являются:

  1. Приём системных и местных противовирусных препаратов для подавления активности патогенных штаммов (Виферон, Ацикловир, Валацикловир);
  2. Обработка антисептическими растворами на водной основе (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин);
  3. Увлажнение слизистых носа физрастворами на основе морской воды (Аквамарис, Долфин);
  4. Аккуратное высмаркивание слизи только после введения увлажняющих растворов.

В первые 2-3 дня нормой считается:

  • затруднённое дыхание,
  • отёчность носовых ходов,
  • выделение незначительного количества крови,
  • повышение секрета.

Что исключить?

Недопустимо прочищать нос турундами, ватными палочками в области удаления. Это может травмировать стенки носовых ходов, повредить защитную плёночку на раневой поверхности.

В течение 7-10 суток после удаления запрещено:

  • посещать горячие сауны, бани;
  • принимать ванну;
  • делать паровые ингаляции.

Спустя 10-15 суток необходимо посетить врача-отоларинголога для оценки процесса заживления слизистых.

Если симптомы не стихают, неприятные проявления только усиливаются, появляется температура, гнойные примеси в слизи, то это возможные осложнения, которые требуют незамедлительного вмешательства.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях внешние проявления вирусных инфекций лечить не рекомендуется, так как:

  • Во-первых, самостоятельно невозможно определить степень онкогенных рисков, глубину поражения тканевых структур.
  • Во-вторых, неадекватными способами можно лишь усилить рост, риски малигнизации клеток папилломы.

Лечение в домашних условиях возможно после посещения врача, назначения препаратов, некоторых рецептов народной медицины.

Дома можно попробовать следующие методы:

  • Промывания содо-солевым раствором. Для приготовления потребуется в 1 л кипячёной воды развести 2 ч. ложки соли и 1 ч. ложку соды. Состав тщательно размешивают и промывают нос при помощи специальной ванночки. После промывания папиллому смазывают йодом в пределах здоровых тканей.
  • Промывания чистотелом. 2 ст. ложки сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. После состав тщательно процеживают и проводят промывания носа каждые 3-4 часа.
  • Смазывание хреном и мёдом. Корень хрена измельчают на блендере, добавляют мёда до кашицеобразного состояния, настаивают в течение 4 часов. Средство имеет выраженную противовоспалительную и антивирусную активность. Смесь принимают по 1 ч. ложке 2-3 раза в сутки. Возможно смазывание папилломы в носу в пределах здоровых тканей.
  • Настойка из аниса. Капли для носа на основе аниса угнетают клеточное деление внутри папилломатозного очага. Для приготовления необходимо залить 15 г сырья 100 мл коньяка или водки. Средство настаивают в течение 12 суток, после чего процеживают и разводят кипячёной водой в соотношении 1:4. Раствором закапывают нос по 2-3 раза в сутки.

В период обострения ВПЧ рекомендуется пить больше витаминизированных напитков:

  • концентрированные компоты из сухофруктов,
  • морсы из брусники, клюквы, черники;
  • отвар из ягод боярышника, шиповника.

Как правильно промывать нос Долфином:

Прогноз при папилломах в носу обычно благоприятный. После удаления наросты рецидивируют в 25% всех клинических случаев. Высокие значения обусловлены постоянным присутствием вирусных штаммов в организме — однажды заразившись, вирусные частицы навсегда остаются внутри кожных структур. Основная профилактика роста папиллом заключается в вакцинации против ВПЧ в подростковом возрасте, сохранении нормального иммунитета, своевременном лечении простудных заболеваний.

Как удалить ребёнку папиллому читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: polipunet.ru

Причины

Папилломы в носу симптомы и лечение
Причина этого заболевания — вирус папилломы человека.

Формирование папиллом в носу провоцируется инфицированием и активацией вируса папилломы человека. После заражения одним из 10 штаммов этого инфекционного агента в носу человека может вырасти доброкачественное новообразование. Каждый из этих вирусов относится к микроорганизмам низкого онкогенного типа, однако при влиянии некоторых неблагоприятных факторов вероятность перерождения папилломы в злокачественную опухоль все же существует.

Заражение вирусом папилломы человека происходит следующими путями:

  • контакт с носителем возбудителя;
  • от матери к ребенку во время родов;
  • воздушно-капельным путем.

После поступления в организм вирус папилломы человека остается в нем навсегда и под воздействием определенных факторов активируется и провоцирует разрастание клеток пораженных тканей носа. Активировать его рост способны следующие состояния:

  • частые простудные заболевания;
  • длительное течение хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • длительное нахождение в плохо проветриваемых и влажных помещениях;
  • дефицит витаминов;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • сильный стресс;
  • переутомление;
  • курение и пристрастие к алкоголю;
  • снижение иммунитета или иммунодефицитные состояния.

По наблюдениям специалистов особенно часто появление папиллом носа выявляется зимой и весной, то есть в те времена года, когда происходит снижение иммунитета из-за недостаточного содержания витаминов в продуктах питания. Кроме этого, отоларингологи отмечают, что при стабилизации иммунитета папилломы регрессируют через 3 года после появления. Именно поэтому основной причиной развития папиллом в носу специалисты считают нарушения в работе иммунной системы.

Разновидности

Папилломы носа могут формироваться на разных его участках:

  • на кончике носа – образования в большей мере представляют собой косметический дефект;
  • под носом – такие папилломы могут затруднять дыхание;
  • в преддверии носа – образования мешают дыханию;
  • на носовой перегородке – такие папилломы мешают дыханию и при отсутствии лечения могут малигнизироваться;
  • на слизистой носа – образования вызывают ощущения дискомфорта, затрудняют дыхание, могут провоцировать заложенность носа и частые носовые кровотечения.

В зависимости от формы папилломы носа разделяют:

  • на грибовидные – чаще локализируются на носовой перегородке или в преддверии носа, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
  • инвертированные – располагаются на стенках и перегородках носовой полости, всегда затрудняют дыхание, чаще встречаются у людей старше 50 лет и склонны к малигнизации;
  • цилиндрические – локализуются на стенках или возле пазух носа, обнаруживаются редко, но являются наиболее опасными в плане возможного озлокачествления.

Папилломы в носу у детей

Заражение вирусом папилломы человека возможно в любом возрасте, но у детей чаще обнаруживаются именно грибовидные папилломы носа. Их появление обычно связано с незрелостью иммунной системы, которая в этом возрасте не всегда способна угнетать активность вируса. Лечение папиллом носа у детей проводится по таким же принципам, как и у взрослых.

Симптомы

Папилломы в носу симптомы и лечение
Увеличиваясь, папиллома в носу перекрывает путь току воздуха — возникает заложенность носа.

Внешне папиллома в носу выглядит как плотный, бугристый нарост кожи на ножке телесного или розоватого цвета. Обычно они медленно растут, имеют небольшие размеры и могут долго не доставлять неприятных ощущений. Болями папилломы в носу не проявляются. В редких случаях их появление вызывает ощущения зуда. Располагающиеся на носу или под носом новообразования в большей мере представляют собой только косметический дефект.

Со временем из-за увеличения размеров папиллома в носу приводит к появлению следующих симптомов:

  • затрудненность дыхания – провоцируется опухолями, располагающимися в просвете носовых ходов, большие папилломы могут приводить к полному закупориванию ноздри;
  • заложенность и отек носа – кроме затруднения дыхания это проявление может приводить к развитию гайморита;
  • выделения из носа – возникают из-за нарушений в секреторной функции носа;
  • кровотечения – выделения крови обычно происходят из одной ноздри, в которой травмируется папиллома, подобные носовые кровотечения останавливаются сами и не требуют оказания помощи;
  • ухудшение или полная утрата обоняния – развивается редко и обычно провоцируется двухсторонними папилломами в носу;
  • слезотечение – возникает при закупоривании слезного канала наростом;
  • головные боли – вызываются постоянной заложенностью носа;
  • ухудшение слуха – возникает при массивном разрастании папиллом и поражении окружающих тканей носоглотки и евстахиевой трубы;
  • онемение щеки – появляется при вовлечении в патологический процесс подглазничного нерва.

Осложнения

При отсутствии лечения и постоянном травмировании папиллом в носу эти новообразования могут приводить к появлению вторичной инфекции и развитию других заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме этого, хроническое течение папилломавирусной инфекции вызывает ее распространение на другие области тела.

Самым опасным осложнением папиллом в носу является риск их озлокачествления. Чаще малигнизации подвергаются инвертированные и цилиндрические папилломы.


Диагностика

Обычно диагностика папиллом в носу не вызывает затруднений. Для определения природы новообразования выполняется его биопсия и гистологический анализ полученного образца тканей. При выявлении цилиндрических или инвертированных папиллом носа больному дополнительно назначается рентгенография, МРТ или КТ.

Лечение

Основным способом устранения папиллом в носу является хирургическое удаление новообразования. Для этого могут выполняться эндоскопические операции или  ряд других малоинвазивных хирургических методик. Классические операции для удаления папиллом проводятся редко, так как после них больному требуется длительное время для заживления ран и после вмешательства могут оставаться шрамы.

Эндоскопическое удаление папилломы в носу выполняется путем введения в полость носа эндоскопа, через который проводится иссечение новообразования. После таких операций восстановление больного проходит быстро, на коже не остаются шрамы и болевые ощущения в послеоперационном периоде минимальны.

Для удаления папиллом в носу могут применяться следующие хирургические методики:

  • электрокоагуляция – на ткани новообразования воздействуют высокочастотными токами, которые выжигают опухоль;
  • криодеструкция – папиллома подвергается заморозке жидким азотом, ее ткани погибают и отторгаются;
  • лазерное удаление – ткани образования иссекаются лучом лазера;
  • радионож – удаление опухоли выполняется при помощи радиоволн.

Способ удаления папилломы зависит от клинического случая и технической оснащенности лечебного учреждения. Наиболее эффективными методиками является лазерное и радиоволновое иссечение образований. Эти способы позволяют удалять папиллому практически бескровно и после заживления тканей на месте удаления не остаются рубцы и шрамы.

В ряде случаев для удаления папиллом, которые локализуются на носу или в его преддверии, могут применяться медикаментозные средства:

  • мази с некротизирующим эффектом – Вартек, Верруккацид, Солкодерм;
  • кератолитические средства – Солкосерил, Коломак.

При неэффективности медикаментозной терапии больному рекомендуется хирургическое лечение.

После удаления папилломы носа больному для предотвращения ее рецидивов и дезактивации вируса назначается медикаментозная терапия папилломатоза:

  • противовирусные препараты: Виферон, Панавир, Ацикловир, Изопринозин;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Для повышения иммунитета всем больным с признаками инфицировании вирусом папилломы человека рекомендуется отказ от вредных привычек, рациональное питание, соблюдение правильного режима труда и отдыха, периодический прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов для укрепления иммунитета.

Самолечение папиллом в носу недопустимо, так как их самостоятельное соскабливание или прижигание при помощи народных средств либо в еще большей мере усугубляет течение заболевания, либо оказывается малоэффективным. Некоторые рецепты народной медицины могут применяться в составе комплексного лечения по согласованию с врачом. Обычно для этого могут использоваться рецепты общеукрепляющих и витаминных фитосборов.


К какому врачу обратиться

Папилломы в носу симптомы и лечение
В ряде случаев папилломы носа удаляют путем электрокоагуляции.

При появлении видимых кожных наростов в виде бородавок в области носа, заложенности носа, периодических носовых кровотечений (особенно из одной ноздри), затруднений дыхания и выделений из носа следует обратиться к отоларингологу. При возникновении этих образований на коже носа или в области его преддверия можно обратиться к дерматологу. После проведения осмотра полости носа, биопсии образования и его гистологического анализа врач сможет назначить лечение.

Папилломы в носу возникают на фоне инфицирования вирусом папилломы человека и представляют собой новообразования доброкачественного характера, которые имеют вид плотных, сморщенных наростов на ножке. Они могут локализоваться в разных частях носа. При небольших размерах эти опухоли почти никак не дают о себе знать, но по мере их роста у больного появляются различные неприятные ощущения (заложенность носа, носовые кровотечения и пр.). При расположении на внешней части носа опухоли могут быть весомым косметическим дефектом. Для их удаления могут применяться различные медикаментозные средства и хирургические методики. Для предотвращения рецидивов папиллом больному назначается противовирусная терапия и препараты для повышения иммунитета.

Источник: myfamilydoctor.ru

Причины возникновения папилломы в носу

Причины возникновения папилломы в носуОсновная причина папилломы в носовых ходах — поражение организма папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). На фоне нормального иммунитета антитела полностью контролируют вирусные клетки и предотвращают их активность. При стойком снижении иммунной реакции организма начинается замещение здоровых тканей эпителия на вирусные, сопровождающееся хаотичной регенерацией, ростом папилломатозных очагов.

Существует два основных пути заражения ВПЧ с локализацией в носовых ходах:

  1. Воздушно-капельный. Если при обострении вируса происходит воспаление или самостоятельное удаление папилломы, патогенные штаммы проникают в носовые ходы здорового человека. Таким образом инфицируются медики и косметологи, пренебрегающие защитными мерами во время хирургических манипуляций.
  2. Контактный. Вирусоноситель может передать инфекцию здоровому человеку с биологическими жидкостями, при пользовании одним платком, при утешении во время плача.

После заражения и появления первых признаков могут пройти десятки лет. Некоторым же достаточно 2-3 месяцев.

Погасить защитные ресурсы организма способны следующие факторы:

  • беременность лактация;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания органов и систем;
  • неблагоприятная экология, вредные условия труда;
  • частые респираторные инфекции;
  • хронические синуситы, включая фронтит, гайморит;
  • длительное медикаментозное лечение гормонами, сосудосуживающими препаратами;
  • авитаминоз.

Благоприятный период для возникновения папиллом в носу — зимнее или осенне-зимнее время, в этот период важно:

  • поддерживать иммунитет,
  • пить витамины,
  • ставить профилактические прививки от гриппа.

Симптомы

Симптомы назальной папилломыНа стадии формирования и развития какие-либо симптомы отсутствуют. Иногда пациенты могут ощущать покалывание, повышенную сухость слизистых оболочек.

По мере роста новообразований появляются такие симптомы:

  • односторонняя заложенность носа;
  • самокупируемые носовые кровотечения со стороны локализации нароста;
  • повышенная носовая секреция слизи (как при аллергическом насморке);
  • нарушение обоняние (снижение, вплоть до стойких расстройств с отсутствием обонятельного восприятия);
  • симптомы гайморита, отёчность слизистых носовых ходов;
  • головные боли;
  • слезоточивость;
  • парестезия лица со стороны новообразования в результате закупорки слезных желёз.

При внушительном росте папилломы нарушается носовое дыхание, больные начинают компенсировать недостаток кислорода ртом. Повышаются риски возникновения инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, гортани, бронхов. Развивается лёгкая гипоксия головного мозга. Некоторые папилломы могут выпадать наружу.

Диагностика

Диагностика назальной папилломыКомплексная диагностика позволяет точно определить тип вирусного штамма, составить тактику адекватного лечения. Диагностика начинается с физикального осмотра пациента, сбора клинического и жизненного анамнеза.

Основными мероприятиями являются:

  • Риноскопия — эндоскопическое исследование носовых ходов, позволяющее оценить состояние слизистого эпителия;
  • Биопсия — забор материала для гистологического и цитологического исследования, чтобы определить тип вирусного штамма, степень онкологических рисков;
  • Магнитно-резонансная томография, КТ-исследование для оценки послойных изменений слизистых оболочек носовых ходов.

При осложненном отоларингологическом анамнезе могут потребоваться иные комплексные меры диагностики, консультации аллерголога. При подозрении на озлокачествление требуется консультация онколога.

Папилломы могут глубоко прорастать в костно-хрящевые ткани, способствовать изменению тканевых структур и серьёзному нарушению функции респираторного тракта.

Лечение

Тактика лечения определяется в соответствии с характером нароста и выраженностью симптомов. Клиницисты могут назначать медикаментозное или хирургическое лечение, а также избрать выжидательную тактику.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение папилломы в носуЛекарственная терапия назначается при невозможности проведения операции, при незначительных новообразованиях и отсутствии явных симптомов.

Эффективными препаратами против папиллом в носу являются:

  • Виферон мазь. Противовирусное средство местного назначения. Подходит для лечения детей раннего возраста. Противовирусная активность длится до 6-8 часов.
  • Оксолиновая мазь. Эффективно влияет на вирусные новообразования, обладает комплексным действием: уничтожение вирусной микрофлоры, увлажнение слизистых, восстановление клеток эпителия.
  • Цинково-салициловая паста. Препарат обладает подсушивающим действием, поэтому требует локального нанесения на наросты. Цинк активно разрушает клетки папилломатозного очага, со временем способствуя их высушиванию и самоампутации.
  • Гропринозин. Таблетки против заболеваний, вызванных ВПЧ, вирусом герпеса, а также при иммунодефицитах. Недопустимо применение при почечной и сердечной недостаточности, во время гестации и грудного вскармливания.
  • Галавит таблетки. Препарат назначается при заболеваниях, вызванных ВПЧ, в том числе, папилломатозе. Показаниями к применению являются гнойные очаги на кожных покровах, диарея.
  • Ликопид. Таблетки назначаются при активности вируса папилломы человека, хронических инфекциях нижних дыхательных путей. Противопоказаниями являются заболевания щитовидной железы, беременность, лактация.
  • Панавир гель, суппозитории или раствор для в/м введения. Основное показание — инфекционное и воспалительное заболевание эпидермальных слоёв, слизистых, включая ВПЧ и герпес. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, детский возраст до 12 лет, тяжёлое поражение почек и селезёнки.
  • Изопринозин. Таблетки против инфекций, вызванных вирусными штаммами: герпес, затяжная корь, лишай, папилломавирусная инфекция. Препарат отпускается по рецептурному документу.
  • Ляписный карандаш. Используется локально в зоне доступа к папилломатозному очагу. Не эффективен в отношении множественных наростов. Ляписный карандаш назначается и при мозолях, натоптышах, эрозиях. При несоблюдении дозировки и неадекватном применении возможны очаги повышенной сухости слизистых, ожоги.
  • Тактивин. Отпускается в виде раствора в ампулах для подкожного введения. Показан при папилломах, полипах и опухолях с тенденцией к озлокачествлению (что такое полипы в носу подробнее здесь). При отягощённом клиническом анамнезе препарат применяют с осторожностью.
  • Аллокин-Альфа. Средство показано при хроническом герпесе, ВПЧ. Недопустимо использование порошка во время лактации, беременности, аллергических реакций.

Все препараты необходимо применять только по врачебным рекомендациям. Самостоятельное применение, особенно у детей раннего возраста, недопустимо.

Когда показано удаление?

Показания к удалению назальной папилломыПри отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется удаление новообразований.

Оперативное удаление папиллом осуществляется по следующим показаниям:

  • Глубокое врастание корня папилломы в костно-хрящевые ткани носа;
  • Объёмный нарост;
  • Множественные новообразования;
  • Появление симптомов: нарушение носового дыхания, частые респираторные инфекции.

Операция выполняется в плановом порядке, пациента тщательно готовят вне зависимости от хирургического объёма.

Способы удаления

Существует несколько методов хирургической манипуляции:

  • Электрокоагуляция. Прижигание токами различной частоты отличается эффективностью и доступностью метода. Преимуществом является отсутствие кровотечений, снижение рисков вторичного инфицирования. Манипуляция проводится по местным обезболиванием. Подробнее об удалении папиллом электрокоагуляцией, что это такое и как проводится читайте тут.
  • Криодеструкция. Применяется при папилломах, расположенных ближе к ноздрям. Преимущество метода — минимальное агрессивное воздействие жидкого азота и самостоятельное отпадение новообразования через 5-7 суток. После криодеструкции проведение гистологии невозможно. Цены на удаление папиллом жидким азотом вот здесь.
  • Эндоскопическая операция. Проводится при глубоком нахождении нароста. Папилломатозный очаг иссекается и прижигается лазерным лучом, электрическим током для купирования кровотечений, инфекции. После операции в носовой ход вводят противовирусные препараты.
  • Радикальное удаление. Метод отличается тяжестью ввиду удаления части носовых пазух, челюстных костей при условии прорастания папилломы внутрь костно-хрящевых тканей. Объёмную манипуляцию проводят и при озлокачествлении нароста.

Многие клиницисты склоняются к удалению опухоли из-за регулярной травматизации, воздействия неблагоприятных факторов, вторичных инфекционных процессов. Именно негативные условия зачастую становятся условием для малигнизации клеток папилломы.

Рекомендации после удаления

После удаления папилломы важно соблюдать все врачебные рекомендации для снижения риска вторичных осложнений и рецидива.

Основными правилами постоперационного периода являются:

  1. Приём системных и местных противовирусных препаратов для подавления активности патогенных штаммов (Виферон, Ацикловир, Валацикловир);
  2. Обработка антисептическими растворами на водной основе (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин);
  3. Увлажнение слизистых носа физрастворами на основе морской воды (Аквамарис, Долфин);
  4. Аккуратное высмаркивание слизи только после введения увлажняющих растворов.

В первые 2-3 дня нормой считается:

  • затруднённое дыхание,
  • отёчность носовых ходов,
  • выделение незначительного количества крови,
  • повышение секрета.

Что исключить?

Недопустимо прочищать нос турундами, ватными палочками в области удаления. Это может травмировать стенки носовых ходов, повредить защитную плёночку на раневой поверхности.

В течение 7-10 суток после удаления запрещено:

  • посещать горячие сауны, бани;
  • принимать ванну;
  • делать паровые ингаляции.

Спустя 10-15 суток необходимо посетить врача-отоларинголога для оценки процесса заживления слизистых.

Если симптомы не стихают, неприятные проявления только усиливаются, появляется температура, гнойные примеси в слизи, то это возможные осложнения, которые требуют незамедлительного вмешательства.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях внешние проявления вирусных инфекций лечить не рекомендуется, так как:

  • Во-первых, самостоятельно невозможно определить степень онкогенных рисков, глубину поражения тканевых структур.
  • Во-вторых, неадекватными способами можно лишь усилить рост, риски малигнизации клеток папилломы.

Лечение в домашних условиях возможно после посещения врача, назначения препаратов, некоторых рецептов народной медицины.

Дома можно попробовать следующие методы:

  • Промывания содо-солевым раствором. Для приготовления потребуется в 1 л кипячёной воды развести 2 ч. ложки соли и 1 ч. ложку соды. Состав тщательно размешивают и промывают нос при помощи специальной ванночки. После промывания папиллому смазывают йодом в пределах здоровых тканей.
  • Промывания чистотелом. 2 ст. ложки сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. После состав тщательно процеживают и проводят промывания носа каждые 3-4 часа.
  • Смазывание хреном и мёдом. Корень хрена измельчают на блендере, добавляют мёда до кашицеобразного состояния, настаивают в течение 4 часов. Средство имеет выраженную противовоспалительную и антивирусную активность. Смесь принимают по 1 ч. ложке 2-3 раза в сутки. Возможно смазывание папилломы в носу в пределах здоровых тканей.
  • Настойка из аниса. Капли для носа на основе аниса угнетают клеточное деление внутри папилломатозного очага. Для приготовления необходимо залить 15 г сырья 100 мл коньяка или водки. Средство настаивают в течение 12 суток, после чего процеживают и разводят кипячёной водой в соотношении 1:4. Раствором закапывают нос по 2-3 раза в сутки.

В период обострения ВПЧ рекомендуется пить больше витаминизированных напитков:

  • концентрированные компоты из сухофруктов,
  • морсы из брусники, клюквы, черники;
  • отвар из ягод боярышника, шиповника.

Как правильно промывать нос Долфином:

Прогноз при папилломах в носу обычно благоприятный. После удаления наросты рецидивируют в 25% всех клинических случаев. Высокие значения обусловлены постоянным присутствием вирусных штаммов в организме — однажды заразившись, вирусные частицы навсегда остаются внутри кожных структур. Основная профилактика роста папиллом заключается в вакцинации против ВПЧ в подростковом возрасте, сохранении нормального иммунитета, своевременном лечении простудных заболеваний.

Как удалить ребёнку папиллому читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: polipunet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.