Са 125 подготовка к сдаче анализа

Са 125 подготовка к сдаче анализа

Для подтверждения патологии и эффективности химиотерапии при онкологии яичников назначается тест на онкомаркер СА 125. Диагностика не относится к высокоспецифическим методам, а потому не используется для массового выявления онкологии. Для верной расшифровки и трактовки анализов требуются данные клинических, лабораторных и инструментальных исследований тканей.

Са 125 подготовка к сдаче анализа

Какие причины для назначения теста?

Выявление специфических протеинов в венозной крови позволяет подтвердить наличие доброкачественных и злокачественных форм опухолей. Раковый маркер СА 125 является сложным сочетанием протеина и полисахаридов. Молекулы присутствуют в тканях яичников, органах желудочно-кишечного тракта, почках и бронхах. В норме антиген не выявляется в крови.

Повышение онкомаркеров не означает 100% наличие раковых опухолей.

Хемилюминесцентный иммунный анализ СА 125 наравне с УЗИ и маммограммой относится к скрининговым тестам на рак грудных желез и яичников. В группу с высокой вероятностью развития онкологии включены пациенты с отягощенной наследственностью и с мутацией типа BRCA ½. В гинекологии тест считается высокочувствительным при химиотерапии различных видов раков, выявления рецидивов, а также прогнозирования течения патологии. Онкомаркер СА 125 применяется, как показатель тяжести онкологии поджелудочной железы. Одновременно со СА 125 при сердечной недостаточности повышается натрийуретический гормон.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение анализа

Са 125 подготовка к сдаче анализа
Анализы на исследование сдаются в первой половине дня, при этом до процедуры запрещается принимать пищу.

Исследование делается в первой половине дня натощак. Чтобы правильно трактовать уровень CA 125 в анализе крови, необходимо сдавать тест на 5—8 день цикла (2—3 сутки по окончании менструации). Следует сообщить врачу и лаборанту о принимаемых медикаментах и, по возможности воздержаться от их употребления в течение 3 дней. А также запрещено пить алкогольные и тонизирующие напитки накануне теста.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Нормальные значения

Норма антигена СА 125 у женщин составляет менее 35 ЕД/мл, а у мужчин — до 10. Онкомаркер яичников в норме может быть повышен во время месячных, особенно на фоне эндометриоза или ранних сроках беременности. Повторная диагностика рекомендуется в случае несоблюдения правил подготовки, что нередко приводит к ложным результатам.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Причины повышения белка включают не только онкологию, но и воспалительные заболевания. Пороговый повышенный показатель может наблюдаться при таких патологиях:

  • эндометриоз;
  • киста яичников;
  • сальпингоофорит;
  • аднексит;
  • дисменорея;
  • ЗППП;
  • воспаление серозных оболочек;
  • тяжелые степени цирроза печени;
  • гепатиты различной этиологии;
  • панкреатит;
  • аутоиммунные болезни.

Развитие злокачественного процесса может происходить, если онкомаркер СА 125 выше 100 ЕД/мл.

Са 125 подготовка к сдаче анализа
Повышение коэффициента в несколько раз свидетельствует о развитии злокачественного образования, которое может локализоваться в желудке.

Наличие антигена в крови показывает вероятное раковое поражение таких органов, как:

  • матка и придатки;
  • грудная железа;
  • желудок и кишечник;
  • печень и поджелудочная;
  • легкие.

На злокачественный процесс указывает уровень антигена, увеличенный в 3—4 раза. На ранних стадиях рака придатков матки онкомаркер СА 125 повышается у 50% пациентов. На поздних этапах выявляется у всех больных. Сдавать анализ рекомендуется несколько раз на протяжении всего курса химиотерапии. Если СА 125 повышен и продолжает увеличиваться, прогноз неблагоприятный.

Вернуться к оглавлению

Дальнейшая тактика

Поскольку антиген СА 125 не является специфическим, то для точной расшифровки и трактовки диагноза проводят дальнейшие исследования. Для поиска первичного очага или метастазов обязательными являются рентгенологические исследования молочных желез, органов грудной и брюшной полостей, а также УЗД щитовидки. Для разработки схемы лечения проводятся гистологические и цитологическое изучение опухоли с оценкой чувствительности к химиотерапии и лучевому воздействию.

Источник: InfoOnkolog.ru

Что такое онкомаркеры

В это обозначение входит целая группа биомолекул, имеющих разную природу и возникновение. Все-таки все онкомаркеры соединяет одинаковое свойство – их уровень в крови и моче начинает увеличиваться при образовании в организме злокачественных или доброкачественных опухолей. Нередко эти вещества дают возможность узнать о формировании заболевания задолго до возникновения первых его явных проявлений, что выполняет излечение очень эффективных.

По большей части онкомаркеры являются выделяемыми в кровь продуктами деятельности самих новообразований или прилегающих к ним тканей. Здоровые клетки также продуцируют некоторые из данных веществ, однако в намного меньшем количестве. На сегодняшний день известно более 200 аналогичных соединений, но диагностическую ценность имеют лишь около 20 из них.

Теперь тест крови на онкомаркеры преследует следующие цели:

  • Ранняя диагностика онкологических болезней. Подобные анализы обязаны подходить друг другу с другими способами исследования – рентгеном, томографией, ультразвуковым исследованием.
  • Оценка эффективности излечения. В зависимости от повышения или уменьшения плотности веществ, принимается решение о продолжении текущей терапии или использовании иных вариантов излечения.
  • Прогноз повторений и метастазирования раньше пролеченных новообразований. Повышение числа онкомаркеров значит, что при терапии не все патологические клетки были уничтожены, и опухоль опять становится больше.
  • Оценка надобности проведения химио-, радиотерапии или убирания опухоли. По динамике изменения количества маркеров можно определить стадию формирования новые возникновения, размеры у него и скорость роста. К примеру, при маленькой области поражения, но ощутимой плотности онкомаркеров, считается, что опухоль энергична и предполагаемая возможность метастазов – вторичных злокачественных очагов, которые появляются в организме при переносе раковых клеток с током крови или лимфы. Тогда перед операцией проходит радио- или химиотерапия, снижающая вероятность распространения патологических клеток с кровью при хирургическом вмешательстве.
  • Прогнозы на предстоящее. Прогноз изменения уровня онкомаркеров показывает полноту ремиссии заболевания, а в тяжёлых случаях считается основой для расчета длительности жизни.

Виды и нормы

В зависимости от происхождения, онкомаркерами выступают:

  • антигены опухолевых клеток;
  • антитела к опухолевым клеткам;
  • белки плазмы крови;
  • гормоны;
  • продукты распада новые возникновения;
  • ферменты, получившиеся в процессе вещественного обмена в опухоли.

Подчиняясь от того, как отличительны онкомаркеры от веществ, вырабатываемых неопухолевыми тканями, их разделяют на 2 вида:

  • Очень хорошо выделяющиеся (опухолеспецифические) – онкомаркеры, вырабатываемые самим новообразованием. В организме человека который здоров они отсутствуют, так как не продуцируются здоровыми клетками. Раскрытие подобных структур в крови даже в малом количестве считается тревожным сигналом.
  • Количественно выделяющиеся – вещества, в маленькой плотности находящиеся в организме человека который здоров. О формировании опухолевого процесса говорит внезапное увеличение их числа в крови.

Еще эти структуры отличительны некоторой специфичностью, иными словами могут указывать на поражение некоторых органов:

    • Кальцитонин – маркер медулярного рака щитовидки. Для деток возрастом до полугода нормальным считается содержание этого гормона до 40 пикограмм в 1 миллилитре крови, для деток от 6 месяцев до 3 лет – до 15 пикограмм, для сильного пола – до 12 пикограмм, для представительниц прекрасного пола – до 5 пикограмм.
    • Простатический необычайный антиген (ПСА) – маркер заболевания простаты. Норма для сильного пола до 40 лет – до 2,5 нанограмма на миллилитр крови, старше 40 лет – до 4 нанограмм.
    • Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19) – свойственен для рака легких. Норма – до 3,3 нанограмма в 1 миллилитре крови.
    • Альфа-фетопротеин (АФП) – начинает увеличиваться при раке печени, яичек или яичников. В минимальном количестве определяется у беременных. Нормой считается значение до 15 нанограмм в 1 миллилитре крови.
    • Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) – может говорить о хорионэпителиоме, пузырном заносе. В виде исследуемого материала, не считая крови, применяют мочу. Нормальными считаются значения до 5 международных единиц в 1 миллилитре крови.
    • Бета-2-микроглобулин – становится больше при лейкозах (поражениях системы кроветворения, говоря иначе рак крови). Определяется в крови, моче, спинномозговой жидкости. Нормой являются значения в границах 1-2,4 миллиграмма на 1 литр крови.
    • Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2) – применяется в ранней диагностике рака толстой или прямой кишки. Не считая крови, Для диагностирования применяется кал. Норма содержания вещества в крови – до 15 единиц действия в 1 миллилитре.
    • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – повышен при раке толстой кишки или яичников. Тоже может говорить о поражении щитовидной или молочных желез, легких, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки. Норма – до 3 нанограмм на 1 миллилитр крови.
    • СА 15-3 – расшифровывается, как канцер-антиген или раковый антиген 15-3. считается маркером рака молочной железы. Нормальными считаются значения до 28 единиц на 1 миллилитр исследуемой жидкости.
    • СА 19-9 – начинает увеличиваться при онкологии желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков. Норма – до 37 единиц в 1 миллилитре крови.
    • СА 50 – исследуется при циррозе печени и карциноме поджелудочной железы. Верхние границы нормы – 23 единицы на 1 миллилитр крови.
    • СА 72-4 – маркер рака желудка, также применяется при диагностике опухолей яичников, молочных желез, эндометрия, поджелудочной железы, толстого кишечника, легких. Нормальные показатели – до 6,9 единицы на 1 миллилитр крови.
    • СА 125 – указывает на поражение яичников. Норма – до 35 единиц в 1 миллилитре крови.
    • СА 242 – сигнализирует о возможности формирования рака поджелудочной железы, желудка, толстой кишки. Норма – до 20 единиц на 1 миллилитр крови.
    • СА 549 – начинает увеличиваться при карциноме молочной железы. Пределы нормы – до 11 единиц в 1 миллилитре крови.
    • Онкомаркер НЕ 4 (человеческий эпидидимальный протеин) – указывает на рак яичников. Норма для представительниц прекрасного пола до пятидесяти лет – до 60 пикомоль на 1 литр крови, в постменопаузе – до 140 пикомоль.
    • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) – может говорить о формировании рака шейки матки, слуховых органов, носоглотки, пищевода. Нормальными считаются показатели до 2,5 нанограмма на 1 миллилитр крови.
    • Нейрон-оригинальная енолаза (НСЕ) – начинает увеличиваться при мелкоклеточной карциноме легких, и плюс ко всему при опухолях нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, нейробластоме. Норма – до 12,5 нанограмма в 1 миллилитре крови.
    • Тканевый полипептидный антиген (ТРА) – выявляется при карценоме мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, бронхов, колоректального отдела кишечника. В норме признак не будет намного больше 85-120 единиц на 1 миллилитр крови.
    • Белок S-100 – онкомаркер, нежный к меланоме (раку кожи). Норма – не выше 0,105 микрограмма на 1 литр крови. Ложноположительный результат возможен при заболеваниях сердца или нервной системы.
    • Хромогранин А – увеличение уровня этого белка говорит о нейроэндокринных новообразованиях. Норма – до 4,5 миллимоль на 1 литр крови.

Анализы

Для определения уровня содержания онкомаркеров применяется способ иммуноферментного анализа крови (ИФА). Результат в большинстве случаев готов на следующий день.

Подготовка

Для получения достоверного результата, при сдаче анализа необходимо держаться некоторых правил:

  • Для исследования применяется кровь из вены пациента, которую берут в сидячем положении или лежа. За 1 раз можно определить от 1 до 3 онкомаркеров.
  • Забор материала проходит по утру, натощак. После последнего приема пищи должно идти не меньше 8 часов. Если необходимо будет получить результат быстрее, тест можно проводить когда будет угодно, через 2-3 часа после еды.
  • Представительницам прекрасного пола лучше не проводить исследование во время месячных – из-за показателей организма в данный этап результаты могут быть искажены. Хорошим временем для забора крови считается 5-10 дней до начала следующих месячных.
  • Гораздо лучше, чтобы кровь перед тестированием не замораживали. Благодаря этому, если в лабораториях тест на онкомаркеры проходит 1 раз на протяжении недели или реже, пациенту следует прийти в учреждение в течении дня исследования.
  • За 3 дня до анализа необходимо держаться щадящей диеты – убрать жирные, соленые, острые или кислые блюда, хмельной напиток.
  • Хотя бы в течении пару часов до исследования основное не курить.
  • В преддверии забора крови не нужно подвергать организм очень большим физическим или эмоциональным нагрузкам.
  • За пару дней до анализов нужно перестать прием лекарственных препаратов. Если это не выходит, наименования лекарственных средств в первую очередь необходимо передать доктору.

Насколько часто сдавать

Есть схемы проведения анализов для контроля общего состояния организма человека:

  • Каждому человеку в возрасте 30-40 лет нужно сдать кровь для определения изначального уровня онкомаркеров на фоне полного здоровья. Подобная мера помогает отслеживать изменение данных показателей в перспективе.
  • Если у пожилого человека отсутствуют первичные данные (анализы на онкомаркеры в 30-40 лет), предлагается идти исследование 2-3 раза с промежутком в 1 месяц, сопоставить показатели, определить среднюю величину и проследить, не начинает увеличиваться ли концентрация веществ.
  • Людям, прошедшим курс радио- или химиотерапии, и плюс ко всему перенесшим операцию по удалению опухоли, нужно сдать анализы через 2-10 дней после излечения. Этим методом получают базисный уровень онкомаркеров, который дальше сравнивают с контрольными показателями. Рост плотности веществ в отношении к базисным показателям говорит о неэффективности проводимой терапии или рецидиве заболевания.
  • Контрольные сравнение с базисным уровнем онкомаркеров придется проводить также через 1 месяц после излечения, а после каждые 2-3 месяца в течении 1-2 лет и 1 раз в полгода в дальнейшие 3-5 лет.
  • Перед любыми изменением в схеме излечения также проводятся анализы и крепятся показатели. Приобретенные результаты считаются базисными при подсчете эффективности нового способа терапии: снижение уровня онкомаркеров говорит о выздоровлении, увеличение – о неплатежеспособности терапии и потребности подобрать иную тактику излечения.
  • Если есть наличие ближайших родственников с раковыми болезнями идти обследование на онкомаркеры предлагается 1-2 раза в течении года. С подобной же периодичностью сдавать анализы следует людям с доброкачественными опухолями.
  • Здоровым людям, проживающим в экологично неблагоприятных регионах, и плюс ко всему подвергающимся частым стрессам или интоксикациям, гораздо лучше 1 раз в 2-3 года сдавать анализы для предостережения.
  • Мужчинам после 45 лет необходимо идти ежегодное обследование на уровень ПСА.
  • Многие лаборатории предлагают системное исследование женских половых органов на онкомаркеры, в большинстве случаев туда входят СА 125, СА 15-3, РЭА, АФП, ХГЧ.

Источник: znatprovse.ru

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Са 125 подготовка к сдаче анализа

Запомните!Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно!Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

  • В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
  • Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
  • Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на маркер

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
  2. Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
  3. Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

  • Эндометриоз – 84%
  • Кистозные изменения яичников – 82%
  • Воспаление придатков матки– 80%
  • Дисменореи – от 72 до 75%
  • Группа преимущественно половых инфекций – 70%
  • Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
  • Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Са 125 подготовка к сдаче анализа Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните!При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

  • злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
  • злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
  • рак поджелудочной железы – 90%;
  • злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
  • рак легких и печени – 85%;
  • другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание:повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

 

 

Источник: therapycancer.ru

Онкомаркер СА 125 — описание гликопротеина

При возникновении в организме новообразования вырабатываются онкомаркеры. Это молекулы белков, которые присутствуют у человека в малом количестве. С появлением новообразования их количество увеличивается. В зависимости от вида опухоли используют определенные метки.

При диагностике рака яичников используют маркер СА 125. Состоит он из сложных белков – гликопротеинов. Обнаруживается белок в клетках эндометрия, серозной жидкости матки. Содержание гликопротеина выявляется в тканях желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы, почек.

Увеличение показателя в крови СА 125 не всегда свидетельствует о серьезной патологии яичников.

Во многих случаях увеличение онкомаркеров в крови может указывать на воспалительные и неопухолевые процессы.

Подготовка к анализам

Чтобы определить уровень маркеров, сдают кровь. Забор крови осуществляется из вены. Перед тем как сдавать анализы нельзя принимать пищу, пить можно только чистую воду. Употребление соков, компотов и других жидкостей повлияет на результат анализов.

Следует помнить, что такой лабораторный анализ нужно сдавать на 2-3 день после менструации.

Лаборанты для исследования берут сыворотку крови. Вечером, за день до обследования, нежелательно употреблять жареную пищу. Ужин должен быть легким.

Сдавать кровь нежелательно после физиопроцедур, УЗИ, рентгенодиагностики и других процедур.

Следует знать, что кровь необходимо сдавать перед началом приема препаратов. Если врач отменил прием, то анализы сдают не ранее 10-14 дней.

Результаты лабораторных показателей могут отличаться от нормы. На это влияют некоторые диагностические процедуры: рентген, УЗИ, взятие мазков и т.д. При лечении онкологического заболевания, повторно следует сдавать кровь каждые 3 месяца. Врач расскажет, как подготовиться к анализам.

Источник: DiagnozLab.com

Рак брыжейки кишечника прогноз

Рак брыжейки кишечника прогноз

В зависимости от локализации онкообразования применяются различные диагностические методы.

В случае онкопатологий двенадцатиперстной кишки пациенту проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и контрастное рентгеновское исследование. При выявлении на слизистой участка с патологическими изменениями возможно проведение биопсии для получения тканевого материала для дальнейшего проведения лабораторного (цитологического, гистологического) анализа и постановки точного диагноза.

В последние годы исследования подвздошной и тощей кишок проводится с помощью капсульной эндоскопии. Суть метода заключается в проглатывании пациентом небольшой капсулы с видеокамерой, которая, продвигаясь по кишечнику, проводит съемку. Кроме того, применяется баллонная энтероскопия, при которой в тонкий кишечник вводится оснащенная баллонами трубка, с проведенным внутри выдвигающимся эндоскопом. [8] В ходе этой диагностической процедуры возможно проведение биопсии, удаление небольшого образования, остановка кровотечения.

Нижний отдел подвздошной кишки исследуется с помощью колоноскопии (введение через прямую кишку специального прибора — колоноскопа) и ирригоскопии.

Во многих случаях рак тонкой кишки диагностика проводится с помощью рентгенографии с пассажем бария. Пациент выпивает взвесь сульфата бария за некоторое время до начала проведения диагностической процедуры (иногда контрастное вещество непосредственно вводится через зонд в двенадцатиперстную кишку). Продвигаясь по пищеварительному тракту, препарат способствует образованию на рентгеновских снимках заметных теней. Таким образом удается выявить участки патологического расширения или сужения кишки. [12]

Для обнаружения метастатических очагов и подтверждения развития злокачественного процесса в брюшных органах применяются следующие методы:

  • УЗИ поджелудочной, печени, почек;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • ПЭТ-КТ — эта разновидность компьютерной томографии позволяет распознать мелкие метастатические очаги;
  • диагностическая лапароскопия;
  • сцинтиграфия костей.

Источник: onco-center.clinic

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

  • Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
  • Мезоперитонеально — покрыты частично.
  • Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Рак брыжейки кишечника прогноз

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

  • Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Жидкий стул.
  • Запоры.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Частые мочеиспускания.
  • Одышка.
  • Быстрый набор или потеря массы.
  • Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
  • ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
  • Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
  • Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
  • Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
  • Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Рак брыжейки кишечника прогноз

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Источник: www.euroonco.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1104 адреса
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 100 р. 1087 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 679 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 631 адрес
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 2500 р. 399 адресов
Эндокринология / Диагностика в эндокринологии / УЗИ в эндокринологии от 300 р. 394 адреса
Онкология / Консультации в онкологии и гематологии от 500 р. 342 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 330 р. 322 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография органов грудной полости от 300 р. 297 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Эндоскопия в гастроэнтерологии от 200 р. 248 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины красноватой мочи из нефростомы

Причины красноватой мочи из нефростомы

Нефростома почки представляет собой дренаж, катетер или стент, который хирурги устанавливают во время оперативного вмешательства для искусственного выведения мочи из организма. Онкологи Юсуповской больницы выполняют нефростомию при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Нефростома в почке способствует оттоку мочи при повреждениях мочеточника или мочевого пузыря, после удаления коралловидных камней из почек.

Установка нефростомы показана при остром гидронефрозе и постренальной анурии. Нефростома при гидронефрозе улучшает состояние пациента. Дренаж почки часто является единственно возможным способом облегчения состояния пациента, у которого нарушен отток мочи и из-за её скопления существует вероятность гибели тканей почки. Когда установлена нефростома в почке, уход осуществляют медицинские сёстры клиники онкологии.

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие нефрологи. Они индивидуально подходят к лечению пациента. Все сложные случаи заболеваний, требующие дренирования почки, обсуждаются на заседании экспертного совета. Онкологи применяют различные методики установки нефростомы.

Методика дренирования почки

Установка нефростомы контролируется рентгенографией или ультразвуковым наблюдением. Катетер вводят в почечную ткань через брюшную стенку. Его край должен находиться в самой почке. По установленному дренажу моча выводится в специально установленный стерильный контейнер – мочеприёмник, который регулярно меняют.

Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение пункционной нефростомии. Отзывы о данной операции положительные. Перкутанная нефростомия легче переносится пациентами, у которых диагностирован рак, чем открытая операция. В нефростомический набор входит пункционная игла из нержавеющей стали, адаптер для нефростомы, спиральный стилет-проводник, вспомогательный стилет из нержавеющей стали для катетера, устройство «катетер для нефростомы», пластиковый адаптер с соединительным разъёмом и воронкой для соединения с мочеприемником.

Нефростомия является предварительным этапом перед операцией на почках. Она позволяет осуществить химиотерапию, а также некоторые специализированные обследования мочевыводящих путей и тканей почек при воспалении тканей и метастазах. Перед проведением процедуры врачи клиники онкологии проводят обследование пациента:

  • общие анализы мочи и крови;
  • развёрнутый и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • урографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Все исследования врачи Юсуповской больницы выполняют с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных анализов используют современные методики. Все сложные исследования пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.

Сколько лежат в больнице с нефростомой? Нефростомия не считается особо опасной и сложной процедурой. Подавляющее количество пациентов уезжают из клиники онкологии через несколько часов после проведения операции. При соблюдение несложных рекомендаций они чувствуют себя комфортно, осложнений не возникает. Врачи не рекомендуют после установки нефростомы выполнять физические упражнения, поднимать тяжести, перенапрягаться.

Жизнь пациентов после установки нефростомы

Качество жизни пациентов, которым установили нефростому, меняется. Если перкутанная нефростомия выполнена с обеих сторон, в мочевой пузырь не поступает моча. Она отводится в мочеприёмники и самостоятельное мочеиспускание отсутствует. После устранения причины, по которой выполнена пункционная нефростомия, моча начинает поступать в мочевой пузырь, восстанавливается нормальное мочеиспускание, количество мочи, выделяемой по дренажу, уменьшается или прекращается.

Если нефростома установлена с одной стороны, то из второй, здоровой почки, моча будет поступать в мочевой пузырь. Количество мочи, которая выделяется через уретру, меньше обычного. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту пережимать нефростому на несколько часов. Это необходимо для тренировки и контроля восстановления естественного мочеиспускания.

После установки нефростомы пациентам рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов. Затем можно принимать душ, но место, в котором установлена трубка в почке, должно быть сухим. Пациенту следует перекрыть катетер, отсоединить от мочеприёмника, место выхода закрыть полиэтиленовым пакетом и закрепить на коже лейкопластырем. Для того чтобы не извлечь нефростому, необходимо аккуратно вытираться полотенцем, промакивая влагу. После того, как кожа вокруг катетера и нефростомического отверстия заживёт, её можно мыть с мылом и насухо промокать. Если установлена нефростома и свищ мочевого пузыря, не рекомендуется принимать ванну, купаться в бассейне или открытом водоёме, посещать сауну или баню.

Диета при нефростомах должна быть бессолевой. В Юсуповской больнице пациентам предписывают лечебный стол №7. Он обеспечивает благоприятные условия для функционирования почек и облегчает работу органа. Бессолевая диета заметно улучшает процессы мочеотделения и способствует восстановлению структуры почек. Они позволяет поддерживать работу здоровой почки.

Уход за нефростомой

Кожа вокруг нефростомы всегда должна быть сухой, чистой без признаков воспаления. Из нефростомического отверстия не должно быть гнойных выделений. Вокруг нефростомы необходимо накладывать стерильную повязку. В течение двух недель после установки нефростомы стерильную марлевую повязку меняют ежедневно. Поскольку она находится в поясничной области, перевязку выполняют медицинские сёстры. После заживления отверстия повязку можно менять по мере загрязнения и намокания.

Смена нефростомической трубки необходима по той причине, что в моче всегда имеется осадок из слизи, солей, фибрина, который нарушает проходимость катетера. Смену трубки производит врач 1 раз в 2-3 месяца. Процедуру выполняют амбулаторно. Мочеприёмник рекомендуется менять каждые 7 дней. Если мешок повреждён, загрязнён или имеет неприятный запах, его сразу же заменяют новым.

Для того чтобы система с катетером для нефростомии функционировала, мочеприёмник должен находиться ниже уровня почек. Это предотвращает обратный заброс мочи в почки. Если пациенту проводится химиотерапия, с целью защиты здорового человека от воздействия токсических препаратов уход за нефростомой следует выполнять в медицинских перчатках. Если у пациента, которому установлена нефростома, бурлит в животе и выходят сгустки, следует об этом уведомить врача.

Замена нефростомы

Замену нефростомы или повторную нефростомию, онкологи Юсуповской больницы выполняют в случае смещения, выпадения дренажной трубки, её закупорки избыточным количеством солей, которые присутствуют в моче. Полное удаление или замена нефростомы происходит во время требующей осторожности операции. Удалять дренаж из почки можно в том случае, если отсутствует необходимость в его дальнейшем использовании, после восстановления оттока мочи естественным способом.

Для того чтобы проверить, правильно ли функционирует мочевыделительная система, дренажную трубку заполняют специальным раствором. Он позволяет хорошо просмотреть все мочевыделительные органы на рентгенографии. Постоянную нефростому устанавливают тем пациентам, которым ввиду физиологических особенностей организма или поздних стадий злокачественного новообразования противопоказана радикальная операция.

Часто пациенты спрашивают: «Если установлена нефростома почки, сколько живут после операции?». Продолжительность жизни зависит от заболевания, по поводу которого выполнялась операция. Прогноз в каждом случае индивидуальный. Пациент может прожить с нефростомой много лет, если за ней правильно ухаживать.

Катетеризация почки

Катетеризация почки – это процедура, во время которой в лоханки или мочеточник врач вводит катетер. Её выполняют с использованием специального прибора – уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер.

Катетеризацию почки выполняют с целью:

  • определения проходимости мочеточника и наличия препятствий в нём;
  • устранения застоя мочи;
  • бужирования;
  • проведения ретроградной пиелоуретерографии;
  • восстановления оттока мочи при мочеточниковой окклюзии камнем или острой форме пиелонефрита.

Если катетеризация почки производится с диагностической целью, то после получения необходимого биологического материала врач вынимает катетер обратно. При наличии показаний к терапевтическому лечению катетер в почке оставляют на неопределённое время. По нему можно вводить в почку лекарственные препараты.

Обращайтесь в Юсуповскую больницу, если вам необходима нефростома. Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники.

Источник: yusupovs.com

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные поражения;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • образование камней;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • кисты почек и другие новообразования.

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

  • Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, головные боли). Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
  • Появление отеков. Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
  • Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы. Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

  • Кровь в моче. Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
  • Мутная моча. Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
  • Нарушения оттока мочи. Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
  • Изменение объема выделяемой мочи. При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
  • Острая задержка мочи. Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы, но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
  • Жажда или сухость во рту. Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
  • Повышение показателей артериального давления.Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления. Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы.

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов, может указывать на патологии почечных артерий.

  • Изменения со стороны нервной системы. На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • анализ на биохимические показатели крови;
  • анализы та TORCH-инфекции;
  • анализы на иммунологические нарушения;
  • экскреторная урография;
  • МРТ почек;
  • КТ почек;
  • радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

Видео версия статьи

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Источник: MyFamilyDoctor.Ru

Источник: zen.yandex.ru

Что такое нефростома?

Что такое нефростома? Статья Стерильно.com

Это дренажный катетер у которого один конец фиксируется в почечной лоханке, а противоположный конец выводится наружу со стороны поясницы и соединяется с мочеприемником. Отток мочи происходит в мешок для сбора мочи — подсоединенный к катетеру напрямую или через трубку-коннектор. С помощью нефростомического катетера осуществляется опорожнение, не задействуя уретру, мочевые протоки и мочевой пузырь.

Нефростому устанавливает врач в ходе хирургической операции, которая проводится с помощью УЗИ или рентген-аппаратов для исключения риска повреждений почечной артерии или лоханки. Такая операция называется нефростомия.

Когда необходима нефростома?

Когда необходима нефростома? Стерильно.com

Нефростомия может выступать как в роли временного решения проблем с выделением, так и паллиативной, т.е. постоянной постоперационной помощи, поддерживающей функционирование организма. Чаще всего это требуется после операций по удалению онкологических опухолей – если врачам не удалось сохранить достаточно тканей для нормальной работы органа.

Показания для нефростомии следующие:

  • раковые опухоли почки или других органов мочевыделительной системы,
  • гидронефроз – прогрессирующее расширение лоханки и чашечек в почках из-за нарушения оттока мочи, что приводит к атрофии тканей почек,
  • мочекаменная болезнь с конкрементами (камнями) большого размера,
  • метастазы опухоли, сдавливающие органы малого таза,
  • непроходимость мочеточника.

Нефростомия восстанавливает выведение мочи и предотвращает развитие воспалений, которые приводят к недостаточности почек – как острой, так и хронической.

Однако у нефростомии есть и противопоказания:

  • болезни, нарушающие свертываемость крови,
  • прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь;
  • неконтролируемое высокое артериальное давление.

В первых двух случаях возникает риск летального кровотечения, а в третьем – у пациента может произойти инсульт и (или) кардиогенный шок.

Установка нефростомы: операция

Предварительно врач должен объяснить пациенту, как следует ухаживать за нефростомой и какие ограничения на образ жизни она накладывает. Затем доктор приступает к диагностическим процедурам. Они разделяются на 2 категории:

  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмма – совокупность анализов, показывающих свертываемость крови),
  • инструментальные исследования (экскреторная урография, УЗИ почек, компьютерная томография).

После того, как врач установит, что противопоказаний не наблюдается, назначается дата операции. Она проходит либо под общим наркозом, либо с помощью местной анестезии – в зависимости от состояния пациента. Сама процедура занимает 15-30 минут. Есть 3 техники установки нефростомы:

  1. открытая хирургическая операция (интраоперационный метод) — врач делает на пояснице разрез до почки, с помощью нескольких швов пришивает к коже жировую капсулу и разрезает почку, а затем – лоханку. Туда вводится трубка, которую врач тоже пришивает к коже, а затем ушивает остальной разрез,
  2. лапароскопическая установка дренажа — используется при лапароскопической операции по удалению опухоли. Основное отличие от первого метода – проведение операций через очень маленький разрез, до 0,5-1,5 см. Основной инструмент – лапароскоп, трубка с системой линз, присоединенная к видеокамере.
  3. чрескожная пункционная – наиболее распространенный, т.к. наименее травматичен. К тому же его пациенты переносят лучше всего, что важно, если речь идет о пожилых людях, детях или беременных. Врач прокалывает пункционной иглой кожу, подкожную клетчатку, мышцы и ткани почки, наблюдая за монитором, чтобы максимально точно попасть в лоханку, не нанеся ущерба остальным тканям. Следом за иглой он вводит трубку для дренажа и соединяет ее с мочеприемником.

Пациенты, как правило, быстро восстанавливаются – в первые сутки после операции они могут передвигаться по палате. Врач прописывает курс антибиотиков длительностью в 5-7 дней, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. В течение 2-3 дней после нефростомии в мочеприемнике может появляется кровь из-за повреждения почечных сосудов, но через 3 дня кровотечение должно сойти на нет. Если в мочеприемнике все еще есть кровь спустя 3 суток, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Уход за нефростомой в домашних условиях

Нефростома, являясь инородным предметом для человеческого организма, требует постоянного ухода, дабы предотвратить инфицирование. Кожу вокруг места введения трубки должна всегда оставаться сухой, чистой и невоспаленной. Из отверстия не должен выделяться гной – а если это происходит, то нужно немедленно вызвать врача. Уход за нефростомой включает:

    Также пациентам запрещены физические упражнения и подъем тяжестей, т.е. это может привести к травмам, перегибу дренажной трубки, что, в свою очередь, будет причиной серьезных осложнений . Катетеру всегда нужно располагаться строго в одном положении.

    Замена нефростомы

    Смена трубки необходима потому, что моча содержит слизь, соли, фибрин, которые формируют осадок, нарушающий проходимость катетера. Врач заменяет трубку раз в 2-3 месяца, амбулаторно. А вот мочеприемник следует менять самостоятельно как минимум раз в неделю, а при появлении запаха – и чаще.

    Для проверки правильного функционирования мочевыделительной системы трубка дренажа наполняется специальным раствором, который улучшает видимость соответствующих органов на рентген-снимке. Также замена нефростомы проводится в случае ее смещения или выпадения.

    Источник: sterilno.com

    Игх исследование что показывает

    Игх исследование что показывает

    Иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Что это?

    Иммуногистохимия является дополнительным методом исследования, применяемым в патологической анатомии при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.

    Данная методика основана на выявлении в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток, что позволяет отличать один вид опухоли от другого, а также выявлять маркеры, отвечающие за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.

    Зачем нужна иммуногистохимия, если уже сделано гистологическое исследование?

    В ряде случаев проведения обычного гистологического исследования биопсии бывает недостаточно, что объясняется следующими причинами:

    • опухоль имеет крайне неспецифичное микроскопическое строение, которое не позволяет поставить окончательный диагноз.

    Например, диагноз практически всех лимфом и лейкозов (более 70 видов!) ставится после ИГХ исследования, а в части случаев дополнительно требуется молекулярно-генетическое исследование; в свою очередь, за гистологическим диагнозом «мелкокруглоклеточная опухоль» может скрываться до 13 различных злокачественных опухолей, каждая из которых имеет свой прогноз и требует индивидуального плана химиолучевого лечения – единственным методом, способным помочь врачу в дифференцировании этой группы опухолей, является ИГХ исследование.

    Сроки выполнения ИГХ исследования

    В соответствии с п.24 Приказа №179н от 24.03.2016 г. Минздрава России, срок выполнения ИГХ исследования:

    Возможности ИГХ исследования

    1. Диагностика:

    2. Лекарственная чувствительность

    Стоимость

    Пациенты, не находящиеся на госпитализации в стационарах НМИЦ онкологии, могут узнать о стоимости ИГХ исследования в регистратуре патологоанатомического отделения (4 этаж, каб. №12).

    Если у меня есть полис ОМС, должен ли я платить за иммуногистохимическое исследование?

    Для всех пациентов, находящихся на госпитализации в стационарах НМИЦ онкологии и получающих медицинскую помощью по ОМС или ВМП (высокотехнологичная медицинская помощью), ИГХ исследование выполняется бесплатно. Необходимым условием выполнения бесплатного исследования является нахождение пациента на госпитализации в стационаре на момент оформления ИГХ.

    Во всех остальных случаях ИГХ исследование выполняется засчет личных средств пациента.

    За более подробной информацией рекомендуем обращаться в вашу страховую компанию.

    Источник: www.ronc.ru

    Как работает метод

    В названии метода соединились три отрасли – иммунология, гистология и химия. Для анализа используют химические вещества. Реактивы насыщены антителами, находящими раковые антигены. Антитело – это белок, его структура притягивает антиген. Белок окрашивают ферментами, красителями, которые проявляются при положительной реакции.

    Теоретические основы иммуногистохимии заложены в 40-е годы 20-го века. С помощью флуоресценции находили антигены в замороженных клетках. Затем стали использовать окрашенные ферментами антитела. Установили соответствия цветовой реакции и типа раковых клеток. Также определили гормоны и их рецепторы.

    Практическое применение методов ИГХ:

    • Определение типа клеток;
    • Изучение секреторных внутриклеточных процессов и особенностей клеточного синтеза;
    • Определение гормонов и гормональных рецепторов.

    Виды:

    • Прямой метод – маркированные антитела соединяются с искомыми антигенами.
    • Непрямой, «антиген-антитело» – неотмеченные антитела находят антигены, потом их соединения обнаруживают вторичные отмеченные антитела.

    Цвет реакции показывает статус опухоли.

    Цель метода

    Иммуногистохимическое исследование отвечает на три вопроса.

    Что это такое

    Специфический анализ помогает выяснить строение раковой клетки и идентифицировать по гистологическим признакам, к какому классу относится новообразование.

    Где оно находится

    Если точная локализация опухоли неизвестна, с помощью иммуногистохимии находят расположение по метастазу.

    Как это лечить

    С помощью анализа видна реакция антигенов на вещества препаратов химиотерапии. Так удаётся оценить, окажется ли действенным лечение указанным способом. Установить, к каким препаратам рак устойчив, можно прежде, чем химия попадет в организм человека. Таким образом, пациента избавляют от лишней интоксикации, а сразу назначают лекарство, о действенности которого заведомо известно. Если рак устойчив к химиотерапии, предстоит выбрать другой метод лечения.

    Это помогает в лечении эстрогенозависимых опухолей при раке молочной железы.

    Игх исследование что показывает

    Сложная структура железистых клеток включает признаки новообразований различной степени агрессивности. Эти опухоли бывают устойчивыми к химиотерапии и гормонам. Насколько агрессивно развивается опухоль, возможно установить по маркеру пролиферации в иммуногистохимическом тесте.

    Как проходит процедура

    На иммуногистохимический анализ попадает образец ткани, взятый с помощью биопсии. Это способ забора биоматериала с помощью тонкой иглы. Её вводят в тело пациента и шприц-системой втягивают ткань опухоли. Образец проходит подготовку:

    • Фиксация с помощью парафина.
    • Изготовление срезов.
    • Распределение срезов по стеклам.
    • Обработка образцов антителами и красителями.

    Перед исследованием биоматериал хранится в формалине. Это позволяет использовать единственный образец долгое время, чтобы не травмировать пациента. Биопсия бывает болезненна, если опухоли расположены в труднодоступных местах. Злокачественные образования в головном мозге по возможности удаляют оперативно, на анализ попадает непосредственно опухоль. Важно сохранить материал, так как опухоли бывают размером до 1 см. По результатам теста строится программа лечения. Впрочем, в этом случае иммуногистохимия обладает преимуществом.

    Положительные и отрицательные стороны

    Преимущества метода:

    • Требуется минимум биоматериала и реактивов;
    • Определяет рак на ранней стадии;
    • Быстрый результат;
    • Точность и достоверность.

    Дополнительное преимущество – в возможности трехмерного моделирования. Ответная реакция на антитела видна через три часа. Окончательное заключение дается через 7-10 дней. По истечении этого времени будет точно установлен тип рака и стадия заболевания, а также его первичный очаг. Изменение цвета маркеров обычно не имеет разночтений при постановке диагноза. На итоговом бланке прописывают расшифровку результатов.

    Достоверность зависит от метода окрашивания образца реактивами. Это делается автоматически и вручную. При ручном методе не исключён человеческий фактор, ошибки лаборантов. Лечащий врач подскажет, в какую лабораторию обратиться. Пациент может самостоятельно поинтересоваться, как проводится анализ в конкретном учреждении. Для достоверности результата он может проводиться повторно или в двух лабораториях.

    Погрешность в результате возникает по вине пациента. Перед биопсией следует отказаться от гормональных препаратов и других лекарств, от физических нагрузок, придерживаться диеты. Внешние факторы влияют на результаты.

    Игх исследование что показывает

    Применение метода в диагностике

    Показания к анализу:

    • Патологии репродуктивной системы, бесплодие;
    • Активный опухолевый рост любой локализации.

    Противопоказаний к анализу нет. Порой невозможно получить биоматериал для исследования из-за расположения опухоли.

    Иммуногистохимия эндометрия – важное исследование для нахождения причин бесплодия. Его цель – найти антиспермальные клетки, препятствующие оплодотворению. Причиной бесплодия становится нечувствительность эндометрия к гормонам во время овуляции. При этом показатели гормонального фона в норме, антиспермальных тел нет. Иммуногистохимическая диагностика выявляет, что проблема в рецепторах эндометрия.

    Трудно поддаются диагностике тимомы. Их деление на злокачественные и доброкачественные условно. Всё зависит от конкретного случая. Статус опухоли вилочковой железы, тимуса показывает исследование на антитела.

    ИГХ при раке прямой кишки применяется, чтобы установить эпителиальный или эндокринный характер опухоли, наследственный фактор и прогноз. Методика определяет первичное ли заболевание и метастазы.

    Расшифровка результатов основана на показателе степени злокачественности. Чем он выше, тем менее благоприятный прогноз. Патология – 85% содержания маркера, означает последнюю стадию заболевания с метастазами. Менее 10% – норма, благополучный исход лечения.

    Другие маркерные методы

    Онкологический диагноз всё же редко ставят по результатам единственного исследования.

    Гистологический

    Второй информативный анализ – гистология. Метод отличается от иммуногистохимии тем, что даёт представление только о клеточном строении. Гистологическим способом выделяют в одном материале несколько различных структур, к примеру, аденокарциномы. Злокачественное образование формируется из железистой ткани, которое выделяет жидкость. Исходя из типа жидкости, выделяют серозную и слизисто-секреторную. Клетки аденокарцином располагаются фолликулярно или папиллярно. Опухоль бывает твердой или с включениями цист, и уже классифицируется как цистаденокарцинома. Об этих характеристиках узнают по результатам гистологического исследования и корректируют лечение под конкретный тип опухоли.

    Технология такая же, как при иммуногистохимии. Берут материал с помощью биопсии, покрывают парафином и разрезают образец на тонкие пластины. Готовые препараты также окрашивают, после чего патоморфолог изучает их под микроскопом.

    Недостатки гистологического исследования – длительные сроки ожидания результата планового анализа, 10-14 дней. Срочный анализ делают за 30 мин.

    Метод МГМ

    Ещё один анализ, в основе которого лежит реакция на маркеры – молекулярно-генетический. Помогает установить отклонения в ДНК злокачественной опухоли, влияющие на её метастатическую и инвазивную активность, а также наличие наследственной предрасположенности или спорадической, спонтанной природы образования.

    Гистология и иммуногистохимия – два основных метода постановки диагноза при раке, подтверждающие друг друга. Разница в результатах редка, так как иммуногистохимия включает исследование клеточного строения.

    Часто после гистологического исследования лимфоузла пациента дополнительно направляют на иммуногистохимию. Под микроскопом материал изучает эксперт, который может что-то упустить. Либо структуру сложно идентифицировать. Метод ИГХ – помощь в спорной ситуации.

    Источник: onko.guru

    Какие задачи в онкологии помогает решать иммуногистохимия?

    Иммуногистохимический анализ помогает врачам-онкологам:

    • Отнести злокачественную опухоль к тому или иному типу.
    • Выяснить, в каких генах опухолевых клеток произошли мутации, какие белки способствуют прогрессированию рака.
    • Выявить первичную опухоль и ее метастазы.
    • Определить, произошла ли злокачественная трансформация клеток.
    • Определить прогноз для пациента.
    • Разобраться, поможет ли в данном случае таргетная терапия.
    • Определить, чувствительны ли опухолевые клетки к химиотерапии, лучевой терапии.

    Как это работает?

    Игх исследование что показывает

    Иммуногистохимия бывает прямой и непрямой. В первом случае используют один вид антител, которые должны вступить в связь с определенной молекулой-мишенью. Если молекула-мишень присутствует в ткани, и реакция произошла, опухолевая ткань окрашивается:

    • Чаще всего к антителу присоединяют фермент, например, пероксидазу. Этот фермент катализирует химическую реакцию, которая приводит к изменению цвета.
    • Иногда к антителу присоединяют флюоресцин или родамин, при этом окрашивание выявляют с помощью флюоресцентной микроскопии.
    • всего применяют непрямую иммуногистохимию. При этом используют два антитела. Одно соединяется с антигеном, второе — с полученным комплексом антиген-антитело. Маркер, который вызовет изменение цвета, связывают со вторым антителом.

    Непрямой метод имеет некоторые преимущества:

    • Он обладает более высокой чувствительностью, потому что с одним первичным антителом (тем, которое связывается с белком-мишенью) может связаться несколько вторичных антител.
    • Исследование занимает немного времени: для того, чтобы произошла реакция, нужно примерно 3 часа.
    • Непрямая иммуногистохимия требует небольшого количества антител. Например, вторичное антитело, направленное на иммуноглобулины кролика, будет реагировать на любое первичное антитело «кроличьего» происхождения. Не нужно создавать много разных видов вторичных антител с окрашивающей или флуоресцентной меткой.

    Как проводят исследование?

    Для того чтобы выполнить иммуногистохимический анализ, нужно получить опухолевую ткань, то есть провести биопсию. В качестве материала можно использовать столбик ткани, полученный во время трепан-биопсии, фрагмент тканей или даже целый орган, удаленный во время операции.

    Игх исследование что показывает

    Образец ткани фиксируют с помощью формальдегида (иногда используют метанол, ацетон и другие фиксаторы — это зависит от того, какой антиген нужно выявить, и реагирует ли он с теми или иными фиксаторами) и погружают в парафин. Парафинизация помогает законсервировать ткань, сохранить ее структуру на длительное время.

    Затем ткань, помещенную в парафин, нарезают с помощью специального инструмента — микротома — на слои толщиной 3–5 мкм. Эти тонкие срезы помещают на стекло, покрытое, специальным клеем.

    Некоторые образцы слишком чувствительны к реагентам, которые применяют во время вышеописанной процедуры. Их нельзя помещать в парафин. Такие ткани замораживают жидким азотом. Этим альтернативным методом пользуются редко, только в случае необходимости, так как у заморозки есть некоторые недостатки: она делает изображение под микроскопом не таким четким, требует специальных условий хранения образцов. Фиксацию ткани в таких случаях проводят уже после нанесения на стекло и размораживания, ацетоном или формальдегидом.

    После того как срезы нанесены на стекло, из них нужно удалить весь парафин, иначе антитела не прореагируют с антигеном. Эта процедура называется депарафинизацией. Ее проводят с помощью ксилола. Затем выполняют еще некоторые подготовительные процедуры, чтобы антитела могли успешно прореагировать с нужными антигенами, и, наконец, проводят непосредственно иммуногистохимический анализ. Обработанную антителами ткань рассматривают под микроскопом, чтобы проверить, окрасилась ли она.

    Какие молекулы-мишени выявляют во время иммуногистохимии?

    Количество возможных мишеней измеряется сотнями. Перед исследованием врач должен понимать, что он ищет, и использовать соответствующие антитела. В онкологии мишенями являются опухолевые маркеры — вещества, которые в здоровых клетках отсутствуют вообще или присутствуют в значительно меньшем количестве. Вот некоторые примеры:

    • Рецепторы к эстрогенам и прогестерону помогают идентифицировать гормонально-позитивный рак молочной железы и разобраться, помогут ли женщине гормональные препараты.
    • Простатспецифический антиген (ПСА) имеет значение в диагностике рака простаты.
    • Альфа-фетопротеин — присутствует в гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени).
    • Цитокератины помогают в диагностике рака и некоторых сарком (злокачественных опухолей соединительной ткани).
    • Фермент CD10 (CALLA) связан с карциномой почек, лимфобластным лейкозом.

    Игх исследование что показывает

    Какова роль иммуногистохимии в современной онкологии?

    Иммуногистохимический анализ помогает изучить характеристики злокачественной опухоли, которые не могут выявить другие методы диагностики. Зачастую это играет важную роль в уточнении диагноза и назначении правильного лечения. Врач может определить, какие комбинации препаратов будут наиболее эффективны для конкретного больного, иными словами, реализуется принцип персонализированного лечения. Зачастую это помогает улучшить результаты, подобрать эффективное лечение для пациентов, которым не помогает стандартная терапия.

    Источник: www.euroonco.ru

    Солитарная фиброзная опухоль плевры

    Злокачественная мезотелиома — редкий рак, который чаще затрагивает мужчин. В Италии встречаются 3,4 случая мезотелиомы на 100 000 мужчин и 1,1 на 100 000 женщин. Мезотелиома редко встречается в возрасте до 50 лет и достигает своего пика примерно в 70 лет; 5-летняя выживаемость после диагноза составляет чуть менее 20% в возрастной группе 45-54 лет и постепенно уменьшается с увеличением возраста. По последнии данным можно заметить, что этот рак у итальянских женщин постепенно растет.

    Мезотелиома является достаточно редким заболеванием, и по этой причине не существует программ предварительного массового обследования для ранней диагностики у людей не в группе риска. В случае людей, подвергавшихся воздействию асбеста на протяжении более или менее длительного времени, некоторые врачи рекомендуют периодические обследования (рентген или компьютерная томография) для контроля любых изменений структуры легких, которые могут указывать на наличие мезотелиом или рака легких, с течением времени. Однако пока еще не ясно, может ли эта стратегия привести к ранней диагностике.

    Лучшим способом профилактики мезотелиомы является избегание или, по меньшей мере, минимизация подвергания воздействию асбеста. Новые законы требуют проверки наличия асбеста в таких общественных зданиях, как школы, но в более старых домах также могут присутствовать следы этого материала. Важно связаться с профессиональными техниками, которые проверят строительные материалы и удалят не соответствующие стандартам части. Следует избегать их удаления в режиме «сделай сам», поскольку плохое исполнение может вызвать риск загрязнения других частей строения и вдыхание опасных волокон.

     Симптомы злокачественной мезотелиомы плевры

     Симптомы мезотелиомы изначально неспецифические, и их часто игнорируют или интерпретируют как признаки других, более часто встречающихся и менее тяжелых заболеваний. Ранние признаки мезотелиомы плевры могут включать боль в пояснице или сбоку грудной клетки, одышку, кашель, лихорадку, утомляемость, потерю веса, затруднение глотания, мышечную слабость. Боль в животе, потеря веса, тошнота и рвота являются наиболее распространенными симптомами перитонеальной мезотелиомы.

    Исследования для диагностики злокачественной мезотелиомы плевры

    Первым шагом для надлежащей диагностики остается посещение Вашего врача общей практики или специалиста, собирающего информацию о Вашем анамнезе с целью определения того, имело ли место подвергание воздействию асбеста и оценивающего наличие жидкости в брюшной полости или в полости вокруг сердца. В случаях подозрения на мезотелиому будут проводиться более специфические тесты.

    Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастным веществом используется для определения наличия опухоли, ее точной локализации и возможного распространения в другие органы, что помогает хирургу выбрать тип вмешательства. В последнее время разработана спиральная КТ, которая быстрее осуществляется и дает возможность получать более подробные изображения по сравнению с традиционной КТ.

    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для выявления клеток, растущих быстрее и соответствующих раковым клеткам. Получаемые изображения не так подробны, как при КТ, но они могут помочь врачам понять, действительно ли нарушения мезотелия являются опухолями или образованиями других типов и распространился ли рак в лимфатические узлы или другие части организма. В настоящее время существуют инструменты, позволяющие выполнить КТ и ПЭТ за одно обследование.
    • Биопсия является самым эффективным инструментом для подтверждения подозрения на мезотелиому. В некоторых случаях получают образцы жидкости из грудной клетки (торакоцентез), брюшной полости (парацентез) или полости вокруг сердца (перикардиоцентез) с помощью длинной тонкой иглы, чтобы убедиться в присутствии раковых клеток под микроскопом. В других случаях необходимо отобрать небольшие порции мезотелиальной ткани с помощью введенной под кожу тонкой иглы или вводя зонд, оснащенный видеокамерой, через небольшой разрез на коже. Таким образом, врач может видеть подозрительные области и отбирать образцы, которые затем будут проанализированы под микроскопом. Чтобы с уверенностью отличить мезотелиому от других типов опухолей, взятые с помощью биопсии образцы могут быть подвергнуты иммуногистохимическому анализу (чтобы увидеть белки, присутствующие на поверхности клетки) или генетическому анализу (чтобы зафиксировать экспрессию генов, типичную для мезотелиомы). Анализы крови обычно не используются для постановки диагноза, но могут быть полезны для подтверждения диагноза, полученного с помощью других методов, или для прослеживания эволюции заболевания в течение и после лечения.

    Солитарная фиброзная опухоль плевры: симптомы и исследования для диагностики

    Солитарная фиброзная опухоль плевры может поражать как мужчин, так и женщин всех рас и возрастов. Было замечено, что большинство этих видов рака затрагивают людей в возрасте старше 60 лет. Солитарный фиброзный рак плевры имеет значительно более низкую заболеваемость по сравнению с плевральной мезотелиомой.

    Этот тип плевральной опухоли в основном демонстрирует скрытый тип течения и часто диагностируется случайно, посредством простой диагностической визуализации. Чем больше размер образования, тем более вероятны и тяжелее симптомы: одышка, боль в груди и кашель являются тремя рецидивирующими симптомами у пациентов с плевральной фиброзной опухолью. Хотя и менее часто, пациенты, страдающие этой формой плеврального рака, могут жаловаться на анорексию, озноб, лихорадку, кровохарканье, отек нижних конечностей, паранеопластические проявления (остеоартропатия и гипогликемия по причине избыточной выработки инсулиноподобного фактора роста II), обморок и плевральный выпот. При гигантских формах встречается гипомобильность гемиторакса, затронутого новообразованием.

    Фиброзная опухоль плевры часто диагностируется случайно, с помощью простого радиологического исследования, выполняемого по другим причинам. Среди диагностических стратегий, направленных на установление опухоли плевры, включены рутинные анализы крови, ультрасонография эпигастральной области, КТ, КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Некоторые пациенты должны пройти дальнейшее обследование, ПЭТ, которая полезна для отдельных субъектов с подозрением на злокачественную дегенерацию опухоли.

    Источник: www.ieo.it

    Солитарная фиброзная опухоль плевры — редкая первичная мезенхимальная опухоль висцеральной плевры, вторая по распространенности после злокачественной мезотелиомы.

    Чиайте так же обзорную публикацию — солитарная фиброзная опухоль

    Этиология

    В отличии от мезотелиомы курение и воздействие асбеста не являются предрасполагающими факторами.

    Эпидемиология

    Чаще встречается у пациентов старше 50 лет.

    Терминология

    Термин «локализованная мезотелиома» является некорректным поскольку локализованная фиброзная опухоль плевры происходит из субмезотелиальных тканей.

    Термин «доброкачественная фиброзная опухоль» является некорректным так, как в 12–37% (1:7) случаев локализованная фиброзная опухоль плевры характеризуется злокачественным течением.

    Патология

    Макроскопически

    • мягкотканная опухоль с четким дольчатым краем
    • различный размер
    • обычно формируется в висцеральном листке плевры
    • часто выявляется сосудистая ножка (до 50% случаев)
    • на срезе поверхность серовато‐белая,структура извитая или узловатая
    • зоны некроза, кровоизлияние, кистозная дегенерация

    Микроскопически

    • происходит из субмезотелиальной соединительной ткани
    • высокодифференцированное новообразование с вариабельным гистологическим строением
    • овоидные или веретеновидные клетки с круглыми или овальными ядрами
    • цитоплазма скудная, контур клетки неразличим
    • клетки окружены различным количеством коллагеновых волокон
    • расположение опухолевых клеток хаотичное
    • гиперклеточные зоны с крупными сосудами, напоминающими оленьи рога (по типу гемангиоперицитомы)

    Критерии злокачественности

    • гиперклеточность
    • полиморфизм > 4 митозов в 10 полях зрения под большим увеличением
    • положительная реакция на CD34 и bcl‐2

    Клинические данные

    • в 50% случаев характеризуются бессимптомным течением и выявляется случайно
    • при крупных размерах может проявлятся кашлем, одышкой, болевыми ощущениями или дискомфортом в груди, гипогликемией (за счет продукции инсулиноподобных протеинов), гипертрофической остеоартропатией
    • паранеопластический синдром
      • озноб, потливость
      • слабость
      • потеря веса. ​
    • синдром Деге–Поттера: продукция инсулиноподобного фактора роста II (IGF II)
    • синдром Пьера Мари–Бамбергера

    Диагностика

    Рентгенография

    • хорошо отграниченное мягкотканное образование с четкими контурами, прилежащее с плевральной поврехности, в том числе в области борозд
    • угло образуемый опухолевым узлом и грудной стенкой может быть острым и тупым
    • опухоль может достигать гигантских размеров и занимать до половины гемиторокса
    • плевральный выпот встречается в 2%–17% случаев

    Компьютерная томография

    • мягкотканное образование прилежащее к плевральной поверхности
    • может иметь дольчатый контур
    • выраженное контрастное усиление, возможно наличие гиподенсивных зон некрозов или кровоизлияний
      • крупные опухоли чаще имеют зоны некроза
    • как минимум один угол с плеврой острый
    • может выявлятся небольшой плевральный выпот
    • кальцификаты встречаются редко (менее 26% случаев)
    • иногда может визуализироваться ножка опухоли, прикрепляющаяся к плевре​

    Магнитно-резонансная томография​

    • T1: промежуточная интенсивность МР сигнала
    • T2: низкая интенсивность МР сигнала
    • выраженное изменение интенсивности МР сигнала после введения препаратов гадолиния ​

    Ангиография

    • позволяет определить источник кровоснабжения опухоли и провести предоперационную эмболизацию крупных афферентных сосудов​

    Дифференциальный диагноз

    • мезотелиома плевры
    • липома грудной стенки​
      • плотность образования и интенсивность МР сигнала соответствуют жировой ткани
    • метастатическое поражение грудной стенки​
      • деструкция костей скелета или вовлечение в опухолевый процесс мягких тканей 
    • тимома
      • характерная локализация образования в переднем средостении
    • нейрогенная опухоль:
      • паравертебральная локализация
    • рак легких

    Прогноз

    • прогноз благоприятный: показатель пятилетней выживаемости достигает 97% при радикальной резекции
    • в 12% случаев рецидивирующие или нерезектабельные опухоли приводят к летальному исходу
    • рецидивирование наблюдается в 23–20% случаев
      • в большинстве случаев рецидивирование происходит в течение 24 месяцев после резекции
      • рецидивирующая опухоль чаще формируется на стороне поражения; в редких случаях — в легком
      • злокачественные солитарные фиброзные опухоли могут давать отдаленные метастазы.​​

    Синонимы

    • Солитарная фиброзная опухоль плевры
    • Локализованная фиброзная опухоль плевры
    • Фиброма плевры

    Источник: radiographia.info

    Общая информация о заболевании

    Новообразования, поражающие ткани легких, могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Они формируются из соединительной, нервной ткани, сосудов.

    Опухоли представляют собой округлые или овальные образования различного размера. Но все они не проявляют признаков на ранних стадиях своего развития. Это усложняет своевременную диагностику.

    Опухоли, поражающие легкие, также устанавливаются у молодых людей, детей, женщин. Лечение проводится в соответствии со стадией течения патологии.

    Классификация

    Специалисты разделяют все новообразования, формирующиеся на тканях легких, на две основные группы: доброкачественные и злокачественные. Они отличаются составом, характером течения и другими особенностями.

    Доброкачественные

    Опухоли в легких, не имеющие в составе раковых клеток, диагностируются чаще всего. Они устанавливаются в 70% случаев диагностики новообразований в легких.

    Аденома

    Считается самым распространенным типом образования. Формируется из клеток эпителия. Аденома локализуется преимущественно в центре бронхов. По мере ее увеличения в размерах нарушается процесс дыхания. Воздуху затруднительно проходить через легкие.

    Размер аденомы обычно составляет не более трех сантиметров. По мере роста новообразование приводит к атрофии слизистых и появлению язв. В отдельных случаях аденома способна перерастать в раковую опухоль.

    Гамартома

    Опухоль формируется из эмбриональных клеток. Начинает поражать сосуды с тонкими стенками, мышечную или жировую ткань, хрящи.

    Новообразование всегда имеет гладкую поверхность, округлую форму без капсулы. Разрастается медленно без проявления признаков. В редких случаях способна перерастать в раковое новообразование.

    Папиллома

    Также носит название фиброэпителиомы. Образуется из стром соединительной ткани. По внешнему виду напоминает вырост, состоящий из множества сосочков.

    Папиллома растет внутрь тканей и локализуется в крупных бронхах. По мере увеличения в размерах становится причиной перекрытия просвета, вызывая затрудненность дыхания.

    Зачастую папиллома формируется вместе и другими новообразованиями гортани. К поверхности слизистой прикрепляется с помощью ножки или широкого основания. Наросты имеют темный красный цвет, мягкие и эластичные.

    Фиброма

    Отличается большими размерами. При отсутствии своевременной терапии фиброма способна поражать больше половины всего объема грудной клетки. Располагается преимущественно в центральной части легких или в бронхах.

    Новообразование имеет вид узла с большой плотностью. Поверхность его красная или бледная. Фиброма не перерождается в раковое образование.

    Липома

    Новообразование выявляется в редких случаях. Оно состоит из клеток жировой ткани и представляет собой опухоль, разделенную на несколько долей фиброзной тканью. Представляет собой капсулу желтого цвета.

    Локализуется липома в бронхах. Опухоль редко перерождается в рак и характеризуется медленным ростом. Липома имеет круглую форму, плотную консистенцию.

    Лейомиома

    Относится к редким видам доброкачественных образований. Лейомиома формируется из волокон гладкомышечной ткани или сосудов. Выявляется преимущественно у женщин.

    По внешнему виду представляет собой полип, прикрепляющийся к слизистой с помощью ножки или основания. В отдельных случаях представляет собой множественные узлы.

    Новообразование разрастается медленно. Но при этом оно не способно увеличиваться до больших размеров. Симптомы длительное время отсутствуют. Образование представляет собой капсулу с мягкой консистенцией.

    Тератома

    К данному типу относится эмбриональная или дермоидная киста, представляющая собой скопление клеток. Опухоль плотная, имеет капсулу с выраженными краями. Внутри образования могут находиться ткани различного типа, такие как потовые железы, волосы, жировые ткани, ногти, кости.

    Выявляется преимущественно у молодых людей. Как и многие доброкачественные образования, имеет медленное развитие. Клиническая картина проявляется при достижении образования значительных размеров. При воздействии определенных факторов начинается процесс ее перерождения в раковую опухоль бронхов и легких.

    При достижении больших размеров увеличивается риск разрыва тератомы, что приводит к заражению крови и другим осложнениям.

    Сосудистые образования

    К новообразованиям, формирующимся из сосудов, относятся лимфангиома и гемангиома легких. Опухоли поражают центральную часть легких. Они отличаются округлой формной, плотной консистенцией.

    Размер образований варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Когда сосудистые новообразования поражают бронхи, при кашле начинает выделяться мокрота с кровью.

    Неврогенные опухоли

    Диагностируются в 2% случаев выявления новообразований в легких. В их составе присутствуют нервные клетки.

    Формируются невриномы чаще по периферии. Но в некоторых случаях одновременно поражают оба легких. По внешнему виду представляют собой плотную капсулу желтого цвета с четкими границами.

    Злокачественные

    Раковые опухоли легких устанавливаются реже, чем доброкачественные. Но подобные образования представляют большую опасность для организма человека, так как на поздних стадиях своего развития начинают метастазировать в соседние и отдаленные органы. В результате возникают осложнения, наступает летальный исход.

    Зачастую у пациентов устанавливается рак легких. Но специалисты также выделяют ряд злокачественных опухолей, способных поражать орган.

    Лимфома

    Патологический процесс зарождается в лимфатической системе. Лимфома не является отдельным заболеванием. Она начинает формироваться в результате метастазирования иного новообразования злокачественного характера.

    Установлено, что поражение легких возникает при раке матки, яичников, молочных желез, органов ЖКТ или щитовидной железы.

    Саркома

    Состоит из перибронхиальной и интральвеолярной ткани. Основным местом локализации является левое легкое.

    Специалисты также выделяют такие разновидности, как мезотелиома плевры, карциноид, овсяноклетчатый рак. Но образования подобного типа устанавливаются редко и чаще всего они являются следствием метастазирования иных образований.

    Кроме этого, опухоли легких разделяют в соответствии со степенью злокачественности. К ним относятся среднедифференцированные, низкодифференцированные, недифференцированные, высокодифференцированные.

    Скорость распространения

    Скорость роста новообразований, формирующихся на тканях легких, зависит от их типа.

    Опасность представляют злокачественные образования. На ранних стадиях они также не проявляют признаков. Но по мере своего увеличения, что происходит стремительно, сопровождаются рядом неприятных признаков.

    С момента возникновения первых симптомов до последней стадии развития может пройти 1-6 месяцев. У многих пациентов при отсутствии терапии смерть наступает через 1-2 месяца после начала последней стадии развития новообразования.

    Причины

    Точных причин развития новообразований различного типа, поражающие ткань легких, не установлено. Но выделен ряд провоцирующих факторов, способных спровоцировать процесс развития опухолей.

    В первую очередь, негативное влияние на легкие оказывает курение. При этом в зоне риска находятся активные курильщики и пассивные. Это обусловлено тем, что в состав табачного дыма входит большое количество канцерогенных веществ. Отмечено, что опухоли различного типа выявляются чаще у пассивных курильщиков.

    К провоцирующим факторам относятся: проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, генетическая предрасположенность к подобным патологиям.

    Клиническая картина

    Вне зависимости от типа новообразования и степени его злокачественности на первых стадиях его развития симптомы не проявляются. Заболевание протекает без видимых изменений.

    Когда опухоль в легких имеет небольшой размер, чаще выявляется случайно при проведении рентгенологического исследования. Именно поэтому специалисты рекомендуют ежегодно проходить флюорографию.

    Когда патологический процесс затрагивает область грудной клетки и диафрагмы, возникают боли различной интенсивности. У пациентов наблюдается появление отдышки. Когда опухоль поражает сосуды легких, в мокроте при кашле появляются сгустки крови.

    Клиническая картина во многом зависит от стадии течения патологии. Если образование имеет незначительные размеры, у пациентов может наблюдаться кашель. Но при проведении рентгенологического исследования, если опухоль расположена по периферии бронхов, не устанавливается.

    Третья стадия характеризуется гипертермией, болезненными ощущениями, локализующимися за грудиной. В мокроте присутствует достаточное количество крови. Среди основных признаков злокачественного процесса наблюдаются слабость, утомляемость, повышенная температура.

    При окклюзии бронхов развивается гнойный процесс, что приводит к различным изменениям. Они являются необратимыми.

    На последней стадии развития объемного мягкотканого образования злокачественного типа наблюдаются сильные боли в области грудной клетке. Они носят постоянный характер. Снять их с помощью обезболивающих невозможно.

    Пациенты жалуются на отдышку, удушье, постоянный кашель. При проведении исследований устанавливается стойкая гипертермия, в мокроте присутствуют кровяные сгустки и гнойные массы.

    Диагностика

    Для установления точного диагноза специалист назначает рад диагностических мероприятий. Они позволяют оценить все особенности заболевания.

    Флюорография

    Это рентгенологическое исследование, направленное на определение наличия и степени распространения патологического процесса.

    Флюорография является основным способом диагностики и рекомендована для ежегодного проведения в профилактических целях.

    Рентгенография

    Обзорное исследование в нескольких проекциях используется в целях установления шаровидных образований.

    С помощью методики специалисту удается определить степень изменения тканей легких и паренхимы.

    КТ

    Компьютерная томография является одним из самых информационных методов исследования. С помощью послойного сканирования врач сможет определить расположения и размер узла в легком на КТ.

    На основе результатов компьютерной томографии удается установить максимально точный диагноз.

    Бронхоскопия

    Является основным методом исследования. С помощью специального аппарата специалист проводит визуальное обследование дыхательной системы.

    При проведении диагностики врач проводит забор участка измененных тканей. Полученный материал направляют на гистологическое исследование. Анализ позволяет выявить наличие раковых клеток, установить характер течения патологии и степень злокачественности новообразования.

    Ангиопульмонография

    Исследование проводится путем рентгенологического исследования. Перед процедурой пациенту вводят специальное контрастное вещество.

    В качестве дополнительных способов диагностики используются МРТ, тораскопия, лабораторные исследования мокроты, крови и мочи.

    Лечение

    При установлении доброкачественного образования назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли. Процедура назначается с целью исключения процесса перерождения в злокачественную опухоль и развития осложнений.

    В случае выявления рака проводится комплексное лечение, включающая в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Только с помощью сочетания нескольких методик удается продлить жизнь пациенту и улучшить прогноз.

    Оперативное вмешательство

    В зависимости от степени распространенности патологического процесса операция направлена на удаление только опухоли или части легкого, бронхов. В сложных случаях требуется резекция пораженного органа.

    Адаптация после удаления хондромы из легкого или других типов осуществляется в несколько этапов. После операции пациент находится в течение нескольких дней под наблюдением специалиста.

    В течение 3-5 месяцев полностью запрещены физические нагрузки. Зарядку можно делать только после разрешения врача. После оперативного вмешательства противопоказано курить.

    Химиотерапия

    Использование химиотерапевтических препаратов показано в случае установления злокачественного образования в легких. Лекарственные средства чаще назначаются после операции.

    Препараты подбираются в индивидуальном порядке. Дозировка, количество курсов и продолжительность приема определятся лечащим врачом.

    Методика имеет и ряд недостатков. Лекарственные средства токсичны и оказывают негативное воздействие на здоровые клетки. В результате возникают побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения иммунитета, развития инфекционных и воспалительных заболеваний.

    Лучевая терапия

    Методика направлена на уничтожение раковых клеток и часто назначается в комплексе с химиотерапией при выявлении злокачественного образования. Воздействие на новообразование осуществляется путем радиоактивного излучения, что негативно отражается на состоянии здоровых тканей.

    Количество курсов и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Прогноз

    В случаях когда образование правого легкого или левого носит доброкачественный характер, при своевременном лечении прогноз благоприятный. После оперативного вмешательства рецидив заболевания наблюдается в исключительных случаях.

    Но при установлении злокачественной опухоли дальнейший прогноз определяется в соответствии со стадией развития и определенными особенностями течения патологии. При опухолях легких также имеют значение возраст пациента, общее состояние, наличие метастатических поражений.

    Раковые поражения тканей легких способны рецидивировать. В случае повторного возникновения патологии прогноз чаще неблагоприятный.

    Источник: onkologia.ru

    : 01.1. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ ЛЕГКИХ

    Анатомия, топографическая анатомия легких и структура их отдельных элементов изучены достаточно подробно и представлены в учебниках, руководствах и атласах по анатомии человека. В главе будут рассмотрены анатомия и гистология воздухопроводящих путей (трахея, бронхи, альвеолярные ходы), респираторной части легких (альвеолярные ходы, мешочки, альвеолы, аэрогематический барьер), сосудов легких, нервной и лимфатической системы легких, плевры и диафрагмы.

    Воздухоносные пути — это структуры между окружающей средой и терминальной респираторной единицей (ТРЕ). ТРЕ является структурнофункциональным образованием, которое включает в себя 100 альвеолярных ходов и около 2000 альвеол, расположенных дистальнее респираторных бронхиол первого порядка. В легких насчитывается всего 150 000 ТРЕ. Эту структурнофункциональную единицу клинические физиологи, анатомы и патологоанатомы традиционно выделяют как основную структурную единицу — ацинус [1].

    ТРАХЕЯ

    Трахея является продолжением гортани, представляет собой полую эластическую трубку, которая начинается от перстневидного хряща и заканчивается бифуркацией на уровне IV грудного позвонка, разделяясь на два главных бронха под углом 65 — 95 0;. Длина трахеи у взрослого человека колеблется от 90 до 150 мм, диаметр от 15 до 16 мм. Остов трахеи состоит из 16 — 20 хрящевых неполных колец, обращенных к пищеводу и соединенных между собой кольцевидными связками [2]. Задняя стенка ее представлена мембранозной частью, состоящей из коллагеновых, эластических и гладкомышечных волокон. Такое строение трахеи позволяет ей при разных условиях менять свою конфигурацию, а следовательно, и воздушный поток. Минимальный размер трахеи соответствует фазе выдоха, максимальный — фазе вдоха. При кашлевом толчке просвет трахеи уменьшается в 3 — 10 раз в зависимости от возраста человека (чем моложе, тем больше сужается просвет). Во время вдоха бифуркация трахеи смещается вниз и на 2 — 3 см кпереди.

    БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО

    Бронхиальное дерево состоит из двух главных бронхов (правого и левого) и 23 — 26 генераций ветвлений, включая бронхиолы и альвеолярные ходы (рис. 1-1). Общее число ветвлений равно 223, т.е. около 8×10<sup>6</sup> [3]. Правый главный бронх отходит под углом 15 — 40 0, длина его 28 — 32 мм, диаметр 12 — 22 мм. Левый отходит под углом 50 — 70 0, длина составляет 40 — 50 мм, а диаметр — 8 — 16 мм [4]. Таким образом, правый главный бронх короче, шире и имеет более вертикальное направление, чем левый. Главные бронхи делятся, как правило, дихотомически на долевые, сегментарные, субсегментарные и на бронхи более мелких генераций, вплоть до терминальных и респираторных бронхиол. В стенках респираторных бронхиол I, II и III порядка уже появляются альвеолы. Респираторные бронхиолы и их альвеолы одновременно выполняют воздухопроводящую и газообменную функцию. На протяжении субсегментарных бронхов может насчитываться до 5 делений, в малых (мышечных) бронхах — до 15 делений. По мере ветвления бронхов закономерно уменьшается и их диаметр. Размерные взаимоотношения предыдущей и последующей генераций бронхов оптимальны для того, чтобы обеспечить должный поток воздуха с минимальными затратами энергии на этот процесс [5].

    path: pictures/01-01.png

    Рис. 1-1. Строение дыхательных путей (по Э.Р. Вейбелю, 1970 [3]).

    Бронхи с 4й по 13ю генерацию имеют диаметр до 2 мм; общее число таких бронхов около 400. Наибольшее число бронхов диаметром 2 мм наблюдается с 7й по 9ю генерацию [3]. В терминальных бронхиолах диаметр колеблется от 0,5 до 0,6 мм, диаметр респираторных бронхиол (17 — 19я генерации) и альвеолярных ходов от 0,2 до 0,6 мм. Длина воздухоносных путей от гортани до ацинусов составляет 23 — 38 см, протяженность от 9й генерации бронхов до респираторных бронхиол около 5 см. В воздухоносных путях выделяют около 50 типов клеток, 12 из которых относятся к эпителиальным [6].

    По мере уменьшения калибра бронхов и бронхиол хрящевая пластинка в них сначала уменьшается в размерах, а в терминальных бронхиолах исчезает. Для того чтобы бронхиолы не спадались при вдохе, они располагаются внутри легочной паренхимы, которая за счет эластической тяги расправляется при вдохе и расширяет бронхи. Кроме того, в хрящевых бронхах мышечная оболочка не столь мощная, как в бронхиолах, в стенке мало сосудов, и каждый бронх имеет адвентицию. В стенках мелких бронхов много сосудов и отсутствует адвентиция [7].

    Эпителиальная выстилка трахеи и бронхов образована многорядным реснитчатым эпителием с бокаловидными, промежуточными и базальными клетками. Указывается также на наличие нейроэндокринных клеток. На уровне сегментарных бронхов толщина эпителия составляет от 37 до 47 мкм. Собственная пластинка слизистой оболочки трахеи и бронхов уплотнена и образует отчетливую базальную мембрану, толщина которой колеблется от 3,7 до 10,6 мкм. Ткань, расположенная глубже, называется подслизистой основой. В нее погружены секреторные отделы многочисленных белково-слизистых желез, расположенные в треугольнике между двумя хрящами [8].

    Белковослизистые железы являются дериватом секреторных клеток слизистой оболочки воздухоносных путей и функционально взаимосвязаны с ней. Железы имеют альвеолярно-трубчатую структуру и состоят из ацинусов, содержат серозные и слизистые клетки, расположенные на базальной мембране. Серозные клетки имеют призматическую форму, эллипсоидное ядро и пиронинофильную цитоплазму. Белковослизистые железы выделяют смешанный белково-мукополисахаридный секрет, в котором преобладают муцины. Секреция осуществляется по мерокриновому и апокриновому типам. Выводные протоки желез выстланы мерцательным кубическим однослойным эпителием, расположенным на базальной мембране; в стенке протоков содержится сеть эластических волокон. По периферии подслизистых желез расположены соединительная ткань, подразделяющая их на дольки, а также скопления лимфоидных клеток (особенно в области протоков), единичные макрофаги, тучные клетки, плазмоциты. Между эпителиальными клетками и базальной мембраной располагаются миоэпителиальные клетки, сокращение которых способствует выведению секрета из концевых отделов желез, протоки которых открываются на внутренней поверхности трахеи и бронхов [9].

    Структурная организация всех слоев стенки воздухоносных путей обеспечивает три основные функции: барьернозащитную с обеспечением мукоцилиарного клиренса, контроль за калибром бронхов и бронхиол, механическую стабильность воздухоносных путей.

    Эпителиальная выстилка воздухоносных путей здорового человека включает следующие разновидности клеток: реснитчатые (РК), секреторные (бокаловидные) (СК), переходные, или промежуточные (ПК), базальные (БК), нейроэндо-кринные (НЭК) (рис. 1-2) [10].

    При изучении поверхности эпителиального пласта воздухоносных путей человека и экспериментальных животных был выявлен ряд закономерностей [11, 12]:

    —вопервых, все клетки эпителиальной выстилки воздухоносных путей имеют на своей апикальной поверхности микроворсинки — небольшие выросты цитоплазмы. Наличие этих структур способствует увеличению поверхности эпителиального пласта, соприкасающегося с жидким надэпителиальным секреторным покрытием, и указывает на возможность всасывания путем эндоцитоза жидкой части секрета из просвета бронхов;

    —вовторых, межклеточные контакты плотные и представлены в виде валикообразных структур или черепицеобразных наложений, что обеспечивает непрерывность эпителиальной выстилки и позволяет ей выполнять барьернозащитную функцию;

    —в-третьих, распределение, а следовательно, и соотношение реснитчатых и секреторных клеток в разных областях эпителиальной выстилки структур одного и того же калибра неодинаковое в продольном направлении и по периметру бронхов или бронхиол. Так, в бесхрящевой части трахеи и по всему периметру слизистой оболочки бесхрящевых бронхов отчетливо выражена ее складчатость в результате сокращения гладкой мускулатуры в этой зоне. В эпителиальном пласте таких зон преобладают реснитчатые клетки, на долю которых приходится до 70 — 80%, а иногда и все 100%. В тех местах, где по периметру трахеи и бронхов содержатся хрящевые полукольца или пластинки, поверхность эпителиальной выстилки ровная, без складок. В эпителии бронхов были выявлены зоны с разным соотношением реснитчатых и секреторных клеток: 1) с преобладанием реснитчатых клеток (до 80%), чаще соотношение СК:РК составляет 1:4 или 1:7; 2) с почти равным соотношением реснитчатых и секреторных клеток; 3) с преобладанием секреторных и микроворсинчатых клеток; 4) с полным или почти полным отсутствием реснитчатых клеток, которые можно назвать «безреснитчатыми».

    Источник: www.litmir.me

    Большинство исследований сообщают об очень плохом прогнозе со средней продолжительностью жизни менее 1 года, несмотря на проводимое хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

    ЭПИТЕЛИОИДНАЯ ГЕМАНГИОЭНДОТЕЛИОМА/АНГИОСАРКОМА

    Плевральная эпителиоидная гемангиоэндотелиома (ПЭГ) является сосудистой опухолью низкой или умеренной степени злокачественности, состоящей из коротких нитей и гнезд эпителиоидных эндотелиальных клеток, лежащих в миксогиалиновом матриксе. Опухоли имеют отчетливый эпителиоидный характер, четко определяемые цитоплазматические вакуоли, интраальвеолярный и интраваскулярный рост, центральный гиалиновый некроз. Эпителиоидные сосудистые опухоли высокой степени злокачественности называются эпителиоидные ангио-саркомы.

    Больных обычно беспокоят дыхательные симптомы, связанные с диффузным утолщением плевры, плевральным выпотом, может быть боль в грудной клетке. У некоторых наряду с плеврой в процесс вовлекаются легкие.

    Характерные утолщение плевры и плевральный выпот на КТ или рентгенографии грудной клетки могут быть первичными проявлениями, иногда с сопутствующими плевральными узелками. ПЭГ могут вовлекать плевру диффузно и быть похожими на диффузную злокачественную мезотелиому.

    Эпителиоидные сосудистые опухоли плевры имеют агрессивное клиническое течение. Применяемое лечение малоэффективно [16].

    СИНОВИАЛЬНАЯ САРКОМА

    Синовиальная саркома (СС) — это двухфазная мезенхимальная опухоль с эпителиальным и веретеноклеточным компонентом или монофазная опухоль, состоящая только из веретеноклеточного компонента. Оба типа могут быть в плевре, и они могут быть легко спутаны со злокачественной мезотелиомой или легочной саркоматоидной карциномой.

    СС не имеет какой-либо половой предрасположенности. Двухфазные опухоли имеют тенденцию проявляться в более молодом возрасте, чем монофазные. Этиология неизвестна.

    Наиболее часто беспокоит боль в грудной клетке, но могут быть также плевральный выпот, диспноэ, дисфагия, пневмоторакс. Плевральная СС — обычно локализованная солидная опухоль, но может протекать с диффузным утолщением плевры, как мезотелиома. Некоторые опухоли имеют псевдокапсулу, которая делает их хорошо отграниченной от окружающих тканей. Опухоли могут расти на ножке. Они обычно большие, со средним размером 13 см (от 4 до 21 см).

    Диагностика осуществляется с применением рентгенологических исследований, КТ органов грудной полости.

    Плевральные СС в типичном случае рецидивируют в плевральной полости и могут дать инвазию грудной стенки и прилегающих структур, включая перикард и диафрагму. СС плевры может быть агрессивной, с высокой летальностью (до 50%) и средней продолжительностью жизни 18 мес [16].

    СОЛИТАРНАЯ ФИБРОЗНАЯ ОПУХОЛЬ

    Солитарная фиброзная опухоль (СФО) — веретеноклеточная мезенхимальная опухоль, возможно из фибропластического деривата, которая часто имеет очень похожее на гемангиоперицитому сосудистое строение, но может иметь другой гистологический вид.

    Клинические проявления присутствуют у 60% больных [61]. Наиболее частые симптомы — кашель, боль в грудной клетке и диспноэ. У некоторых больных может наблюдаться гипертермия, кровохарканье, гипертрофическая остеоартропатия и изредка симптомы гипогликемии как результат продукции инсулиноподобного фактора роста, и даже компрессия правого предсердия и верхней полой вены [60, 62]. Некоторые опухоли являются случайными находками.

    СФО плевры на рентгенографии грудной клетки видны как мягкотканые образования на плевре, обычно в нижней части гемиторакса [61]. Края их четко очерчены. Может быть плевральный выпот. Опухоли различаются размерами, от маленьких до очень больших, занимающих большую часть гемиторакса. Большие опухоли требуют КТ или ЯМР для дифференцировки их от образований легких. На КТ они имеют вид гетерогенного контрастного усиления и поджимают прилежащее легкое, но не врастают в него (рис. 13-39). Большинство опухолей вырастает на висцеральной плевре, но они также могут исходить из легочной паренхимы и средостения. Они хорошо отграничены и часто имеют ножку. Изредка они могут быть множественными. Поверхность разреза опухоли обычно плотная и белесая. Миксоидные изменения, геморрагии и некрозы, большие размеры характерны для злокачественной опухоли. Такие изменения требуют широкой биопсии для гистологии [16].

    path: pictures/1339a.png

    path: pictures/1339b.png

    path: pictures/1339c.png

    path: pictures/1339d.png

    Рис. 13-39. Солитарная фиброзная опухоль плевры. Злокачественный вариант. I — рентгенограмма органов грудной полости при первом обследовании. II — рентгенограмма и КТ органов грудной полости через 13 мес после первого обследования: а — прямая проекция; б — боковая проекция; в — КТ.

    СФО в большинстве своем являются доброкачественными, но некоторые протекают злокачественно. N. Okike и соавт. предложили различать два варианта СФО: доброкачественный (плотная инкапсулированная дольчатая опухоль, в которой редко можно встретить обызвествление, некрозы и кровоизлияния) и злокачественный (гомогенная мягкая опухоль с гладкой поверхностью на разрезе, со значительным количеством участков некрозов и геморрагий), при котором отмечаются локальные симптомы, прорастание в грудную стенку и даже деструкция ребер [14]. По данным лучевых методов диагностики, злокачественный вариант очень сложно отличить от доброкачественного (см. рис. 13-39).

    Показано хирургическое лечение. Торакотомия с полным иссечением опухоли является методом выбора. В последние годы в связи с внедрением и развитием видео-ассистированных торакоскопических операций (ВАТО) накоплен определенный опыт их применения в лечении данной патологии. Многие авторы рекомендуют ВАТО с исследованием краев резекции в качестве альтернативы торакотомии [63, 64]. Рекомендуется также длительное наблюдение больного после хирургического лечения для исключения рецидива и метастазов, к которым может привести нерадикальное удаление опухоли. Часто больные погибают в течение 2 — 5 лет [60]. Таким образом, прогноз при СФО всегда сомнителен [14].

    ОПУХОЛЬ ПЛЕВРЫ С КАЛЬЦИФИКАЦИЕЙ

    Опухоль плевры с кальцификацией (ОПК) — редкое медленно растущее, похожее на наслоение на висцеральной плевре образование, состоящее из почти бесклеточной фиброзной ткани и ассоциированное с выраженной дистрофической кальцификацией (которая может быть псаммоматозной) [16]. Изредка ОПК может быть найдена в плевре или средостении, хотя эти опухоли чаще возникают в мягких тканях конечностей, туловища, мошонки, паха, шеи, подмышки. Большинство случаев возникает у детей и подростков. Клинически может быть боль в грудной клетке или бессимптомное течение.

    Рентгенография грудной клетки или КТ демонстрируют единичную опухоль плевры или множественные плевральные узелковые образования с центральными зонами повышенной плотности благодаря кальцификации, которая может быть достаточно распространенной.

    Местное иссечение будет адекватным лечением для ОПК плевры. Так как поведение этих образований такое же, как и в мягких тканях, то можно ожидать низкой частоты местных рецидивов [16].

    ДЕСМОПЛАСТИЧЕСКИЕ КРУГЛОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ ПЛЕВРЫ

    Источник: www.rulit.me

    Лечение протонами

    Лечение протонами

    Центры протонной терапии

    Центр протонной терапии

    Всего в мире действует более 50 центров, основная масса сосредоточена в США (18 штатов). Европейские страны: Германия, Чехия, Греция. Азиатские и юго-восточные страны: Корея, Индия, Китай, Катар, Япония.

    Сравнение с ценами в зарубежных центрах.
    Страна (центр протонной терапии) Стоимость Примечание
    Россия (МИБС СПб) +7 812 501-83-10 1 800 000 руб. Первый российский центр с 3D протонной терапией.
    США от 35 000 $ до 70 000 $ Первый вариант в рамках страхования MediCare, второй для пациентов без страховки.
    Франция (Марии Кюри) 44 300 $ Данные, предоставленные врачами центра.
    Чехия (Прага) 49 500 $ 3-недельный курс, при лечении опухоли головного мозга.
    Южная Корея (Самсунг) 65 000 $ Стоимость лечения для иностранных граждан.
    Индия (Ченай) 33 000 $ Ориентировочная стоимость в центре, который открывается в 2018 году.

    Примечания и пояснения к таблице:

    1. Цена протонной терапии для разных пациентов может сильно отличаться. Лечение может включать от 1 до 35 сеансов, различные типы подготовки, что сказывается на стоимости лечения. Более того стоимость лечения в разных центрах может сильно отличаться в зависимости от того, гражданам или не гражданам страны проводится лечение. Кто оплачивает лечение, государство, страховая компания или сам пациент.
    2. Большинство центров протонной терапии не публикуют стоимость лечения, исключение – центр протонной терапии в Санкт-Петербурге.
    3. Стоимость лечения протонами обычно в 2-3 раза выше, чем стоимость самых современных методов лучевой терапии гамма лучами. Это связано с дороговизной строительства центра с протонным ускорителем.

    Планы по развитию протонной терапии в России

    Поскольку строительство центров с ускорителем требует значительного финансирование, развитие этого метода к сожалению проходит медленно. Единственный центр с современной технологией 3D позиционирования запущен только в Санкт-Петербурге, c привлечением частных инвестиций. Лечение платное, но при получении пациентами квот от министерства здравоохранения может оплачиваться из государственного бюджета.

    Также на базе Балакинского ускорителя в Обнинске и Протвино построены центр с более примитивной консолью, которая позволяет формировать пучок с использованием 2D проекций, что снижает точность попадания в мишень, и может задевать здоровые ткани. Также консоль ограничивает область применения – на сегодня лечатся только опухоли головы и шеи. Лечение пока проводится не системно, в экспериментальном режиме.

    Город – название центра Технология (область) Год открытия
    Санкт-Петербург – МИБС +7 812 501-83-10 3D (все тело) 2017
    Обнинск – Экспериментальный радиологический сектор 2D (голова, шея) 2017
    Подольск – «Медицинский синхротрон» 2D (голова, шея) 2015 – работает в экспериментальном режиме
    Димитровград – Центр ПЛТ 3D (все тело) 2019
    Владивосток  — Центр Ядерной Медицины 3D (все тело) 2021
    Москва, Обнинск, Новосибирск 3D (все тело) 2022

    В чем преимущества протонного излучения?

    Поток протонов с заданной энергией имеет следующие отличия от других типов излучения:

    • частицы почти не рассеиваются в тканях, лежащих на пути к цели;
    • пробег всех протонов практически одинаков;
    • большая часть дозы радиации выделяется в конце пробега на последних миллиметрах — так называемый эффект «пика Брегга».

    На диаграмме представлен принцип действия облучения протонами в сравнении с традиционными методами лучевой терапии.

    Пик Брегга в протонном пучке при лечении

    Как мы видим, использование протонов позволяет донести максимум энергии рассеивания непосредственно до опухоли. При этом другие виды ионизирующего излучения, применяемые в традиционной лучевой терапии, по пути к цели рассеиваются и в здоровых тканях. В итоге облучаются здоровые ткани, а воздействие на опухоль снижается. Применение облучения протонами успешно решает эту проблему.

    Сравнение воздействия на ткани протонной терапии и ионизирующего излучения
    Воздействие на здоровые и больные ткани разных методов лучевой терапии

    Для еще большей точности излучатели протонов монтируются на подвижной консоли (gantry), которая вращается вокруг тела пациента и корректирует направление излучения с учетом движения органов и тканей, например при дыхании. Это высокоточная система позиционирования с погрешностью не превышающей десятые доли милиметра. Такая коррекция фактически сводит к нулю воздействие радиации на ткани, расположенные за пределами области облучения.

    Благодаря этим особенностям при лечении рака, протонная (корпускулярная) терапия отличается исключительной избирательностью и максимально щадящим действием и позволяет проводить сложные и безопасные радиохирургические операции в том числе на мозге или глазном яблоке.

    При каких заболеваниях используют этот метод?

    • Основное направление это лечение онкологических заболеваний, удаление опухолей головного мозга, глаз, простаты, легких, горла, органов брюшной полости, молочной железы, матки и позвоночника.
    • Также удаление метастазов;
    • Лечение доброкачественных новообразовнаий головного мозга.

    Дополнительными показаниями для использования протонной терапии является отсутствие побочных эффектов, связанных с такими рисками, как:

    • развития радиационного гепатита,
    • повреждение жизненно важных тканей, прилегающих к опухоли при хирургических методах или других видах лучевого воздействия,
    • нарушений функций головного мозга при лечении новообразований в этой области,
    • трансформация здоровых клеток в злокачественные после радиационного облучения, особенно актуально при лечении детей.

    Как проходит лечение?

    Пподготовка к лечению в центре протонной терапии

    1. Пациент прибывает в центр.
    2. Проводится подготовительная диагностика. Как правило, ПЭТ КТ исследование и магнитно-резонансная томография с целью уточнить локализация новообразования и его форму.
    3. На основе диагностики формируется трехмерная компьютерная модель опухоли и моделируется форма, направление и длительность облучения. Создается персонализированный коллиматор из сплава Вуда, определяющий форму пучка, и болюсы корректирующие глубину точки формирования пика Брега, чтобы он возник именно в месте расположения опухоли.
    4. В день сеанса физики центра проводят тестовый пуск и измеряют такие параметры, как мощность, глубину проникновения и профиль пучка протонов. С учетом смоделированного ранее сценария процедуры корректируются настройки излучателя и коллиматора.
    5. В назначенное время пациента проводят в комнату с излучателем. Фиксируется в положении сидя в кресле, или соответственно лежа на подвижной кушетке. При проведении радиохирургии в области головы и головного мозга, для дополнительной фиксации используют индивидуальную иммобилизирующую маску в виде пластиковой сетки.
    6. Облучение проводится фракционно Перед каждой фракцией проводится контрольный рентгеновский снимок. Проверяется точность соответствия структуры тканей сделанному ранее планированию до долей миллиметра. При точном совпадении выполняется облучение. В противном случае перед облучение оператором выполняется коррекция.
    7. Сеанс длится 15-20 минут. По окнчанию сеанса пациента проводят в комнату отдыха и проверяют основные физические параметры. При хорошем самочувствии пациент может в этот же день отправиться домой.

    Подготовка пациента

    От пациента какой-то специальной подготовки не требуется. Накануне процедуры необходимо избегать курения, употребления алкоголя, переедания и излишней физической нагрузки. Врачи также могут сделать дополнительные анализы на наличие таких хронических заболевания как диабет, аллергия, для предотвращения интоксикации организма продуктами распада злокачественных клеток.

    Последствия лечения и особенности восстановительного периода

    Как в процессе, так и после сеанса облучения пациент не испытывает никаких ощущений. Отдаленные последствия лечения зависят от локализации раковой опухоли и ее размера, и не отличаются от последствий разрушения злокачественных новообразований вследствие действия других видов облучения.

    В период между сеансами и после окончания курса лечения рекомендуется придерживаться распорядка дня и режима питания, рекомендованного врачом. Как правило последующей госпитализации не требуется, процедура проходит амбулаторно. В дальнейшем только проводится контрольная диагностика, для оценки эффективности пройденного лечения.

    Источник: rakanet.ru

    Принцип действия и эффективность

    Данный вид терапии работает следующим образом: водород очень быстро расщепляется на положительно заряженные протоны и отрицательно заряженные электроны. Таким образом, протон появляется в источнике ионов и начинает двигаться. Далее протон по вакуумной трубе попадает в специальный линейный ускоритель, где набирает огромную скорость. Затем энергия протонных лучей еще увеличивается, что позволяет воздействовать на злокачественные новообразования, располагающиеся на любой глубине. Когда достигнута необходимая скорость, протоны при помощи множества магнитов транспортируются в помещение, где пациенту предстоит проходить данную процедуру.

    В этом же помещении находится специальная вращающаяся система, позволяющая направлять протонные лучи в тело под любым нужным углом. Точность попадания луча рассчитывается автоматически, однако за лечением при помощи компьютера наблюдает врач, который находится в другом помещении. На выходе из конструкции формируется пучок протонов, а затем трехмерный луч доставляется в тело на необходимую глубину.

    Система имеет высокую степень защиты, предохраняя пациента и персонал от негативного влияния радиоактивного излучения.

    Кстати, максимально возможная интенсивность движения протонного луча составляет практически две третьих от скорости света.

    Протонная терапия
    Протонная терапия является достаточно эффективной

    Эффективность протонной терапии достаточно высока, особенно при выявлении опухолей на ранних стадиях, когда злокачественные клетки еще не успели поразить близлежащие органы. В некоторых случаях возможно даже полное излечение от рака и возвращение к полноценной жизни.

    И хотя эта технологии  еще только внедряется в РФ, но все же успешный опыт лечения при помощи протонной терапии во всем мире вскоре сделает свое дело и количество медицинских центров, способных предоставить данную услугу будет только расти.

    Показания к протонной терапии

    В качестве показания для применения протонной лучевой терапии можно назвать любые виды онкологических заболеваний. Более того, для некоторых пациентов со злокачественными опухолями данный способ лечения является единственным вариантом.

    Ниже приведен список наиболее популярных случаев, в которых применяется протонная терапия:

    • Неоперабельный рак или отказ пациента от операции;
    • Злокачественное новообразование расположено слишком близко к сердцу, мозгу или позвоночнику. Так как в этом случае операция будет слишком сложной, а химиотерапия может повлечь за собой множество негативных последствий для близлежащих органов;
    • Опухоль не распространилась на соседние органы. В этом случае протонная терапия весьма эффективна и позволяет надеяться на благоприятный прогноз для больного;
    • Детский возраст. Так как этот способ лечения злокачественных новообразований является наиболее щадящим для организма пациента, да и побочных эффектов гораздо меньше, чем в других случаях.

    Как проходит процедура и ее длительность

    Воздействие происходит следующим образом: пациента кладут в полую консоль поверх матрицы, которая моделируется согласно анатомическим особенностям больного. При опухолях мозга возможна дополнительная фиксация головы. Благодаря такому расположению лучше обеспечивается неподвижность, а также становится возможным облучать сразу несколько частей организма, пораженных злокачественными клетками.

    Когда больной неподвижен, перед облучением проводится дополнительная КТ или МРТ диагностика для вычисления области, которая будет подвержена воздействию протонов. Далее автоматически формируется трехмерная модель очага болезни и уничтожающего ее излучения.

    Протонная терапия
    Протонная терапия имеет продолжительность около 20 минут

    И только после всех этих мероприятий приступают непосредственно к облучению. Длительность такой процедуры составляет порядка 20 минут. В это время консоль вращается вокруг пациента, неподвижно лежащего внутри. При этом протонные лучи направляются четко в область, вычисленную на предыдущих этапах.

    Лечение протонной терапией не наносит тяжелого вреда здоровью пациента и вообще считается одним из самых щадящих методов, способствующих борьбе с онкологией. Негативные последствия для организма практически отсутствуют, поэтому наблюдение специалистов в условиях стационара не требуется и после прохождения такого облучения больные в большинстве случаев могут спокойно отправляться домой, а не находиться в стационаре.

    Противопоказания

    Несмотря на щадящее воздействие протонной терапии, некоторые противопоказания все-таки существуют. К ним относятся:

    • Лучевая болезнь;
    • Наличие острых инфекций;
    • Тяжелые нарушения в работе системы кроветворения;
    • Наличие инфаркта или инсульта в острой или подострой стадиях;
    • Лихорадка, появившаяся в результате возникновения сопутствующих заболеваний.

    В отличие от химиотерапии, данный вид лечения применим для больных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, для пациентов с сахарным диабетом, а также для детей и людей преклонного возраста, которым сложно переносить обыкновенную радиотерапию.

    Побочные действия

    Лучевая терапия проходит безболезненно для пациента и не наносит мгновенного удара по организму. Однако, иногда в результате проведения лечения путем воздействия протонов у больных на коже и слизистой могут появляться покраснения или раздражения в местах облучения. Чаще всего это явление проходит после прекращения процедур, но в редких случаях в местах раздражения могут оставаться рубцы.

    При лечении таким способом простаты могут появляться неприятные ощущения при мочеиспускании, однако, они проходят в течение нескольких недель без вмешательства извне.

    К распространенным побочным эффектам можно отнести потерю аппетита, плохое настроение и усталость. Эти явления происходят из-за того, что организм тратит практически все силы на восстановления после получения радиоактивной дозы.

    Само же лечение ведется под контролем специалиста, к которому  стоит немедленно обратиться при появлении ярко выраженных негативных реакций организма.

    Источник: oonkologii.ru

    Показания к протонной терапии

    • рак легких,
    • рак простаты,
    • саркомы,
    • меланома глаза,
    • опухоли лица,
    • опухоли дыхательных органов,
    • опухоли ЦНС,
    • опухоли репродуктивных органов.

    Для протонной лучевой терапии применяется специальный прибор, называющийся циклотрон или синхротрон, который ускоряет движение элементарных частиц и разгоняет их по спирали. Протоны на огромной скорости при помощи магнитного поля направляются к месту локализации опухоли. Чтобы изменять форму излучаемого пучка или обеспечить проникновение его в иные органы и ткани, используют дополнительные устройства и современные компьютерные программы.

    За всеми манипуляциями следит оператор, находящийся за пультом управления прибором во время сеанса протонной терапии вместе с ведущим врачом и другим медицинским персоналом, куда входят:

    • онколог-радиолог,
    • дозиметрист,
    • медицинский физик,
    • медицинская сестра.

    Онколог назначает курс лечения лучевой терапией, а медицинский физик и дозиметрист определяют все параметры предстоящего воздействия. Процедуру проводит радиолог и оператор. Само облучение длится не более минуты даже при обширных раковых поражениях и метастазировании, но подготовка может занимать до получаса, ведь перед подачей протонов врачи индивидуально для каждого пациента настраивают оборудование.

    Чтобы частицы попали непосредственно в очаг воспаления, больного нужно верно расположить в аппарате и зафиксировать. Во время работы прибора и облучения клиент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.

    Курс протонного лечения длится от нескольких дней до месяца, в зависимости от стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний и метастазов.

    Лечение рака молочной железы в ИзраилеСовременные методы лечения рака молочной железы в Израиле. Избавьтесь от болезни, сохранив при этом грудь.

    Узнайте где лучше делать МРТ гемангиомы почки в статье. Цены на лечение за рубежом.

    Побочные действия

    Последствия протонной лучевой терапии бывают ранними и поздними. Первые могут сопровождаться потерей волос и покраснением кожи в зоне облучения, общей слабостью организма, тошнотой, головокружением.

    Все эти признаки проходят через несколько недель. Поздние побочные действия возникают не раньше чем через полгода после процедуры и проявляются довольно редко. Для них характерны изменения в:

    • ЦНС,
    • Почках,
    • ЖКТ,
    • Лёгких,
    • Слизистых оболочках,
    • Репродуктивной системе,
    • Суставах.

    Они схожи с симптомами лучевой болезни и могут быть даже необратимыми, потому пациентам необходимо заранее позаботиться о предотвращении их развития, то есть принять меры профилактики и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Риск повторного злокачественного образования не велик, это является одним из основных преимуществ протонной терапии по сравнению с другими методами лечения рака, хотя данную процедуру нередко сочетают с хирургическим и медикаментозным вмешательством, как дополнение к ним.

    После протонной терапии нужно постоянно наблюдаться у онколога, это значительно увеличит шанс обойтись без отягчающих последствий облучения и рецидива заболевания.

    Протонно-лучевая терапия в России

    Кабинет протонной терапии в РоссииВ отличие от других развитых стран, отечественная медицина редко обращается к протонной терапии для лечения онкологических заболеваний.

    Это связано с дороговизной зарубежного оборудования, недоступностью неклассических видов терапии ввиду страховой системы и недостаточной заграничной практикой наших специалистов.

    В Москве существуют центры протонной терапии лишь на базе частных клиник, что делает данную процедуру довольно дорогой. Отечественных учреждений, занимающихся данным видом лучевой терапии, всего несколько, но и таковые отделения носят скорее экспериментальный характер.

    Центры протонной терапии в России находятся, к сожалению, только в стадии планирования, хотя некоторые всё же работают в нашей стране уже сейчас:

    • Институт теоретической и экспериментальной физики в Москве;
    • Российский научный центр радиологии и хирургических технологий в городе Гатчина, Ленинградской области;
    • Объединённый институт ядерных исследований в городе Дубна.

    Но получить в них лечение проблематично, так как пациентов, нуждающихся в процедуре гораздо больше, чем возможностей у этих заведений её оказать, потому придётся заранее становиться в очередь для проведения протонной терапии.

    С другой стороны, тяжких последствий для здоровья больных, прошедших лечения в России, практически не выявлено, это говорит о тщательной подготовке к процедуре и ведению болезни нашими специалистами.

    Протонная терапия за рубежом

    Из-за малого распространения процедуры в России многие туристы выбирают иностранные клиники, где оказывают протонное лечение онкологическим больным.

    В зарубежных медицинских учреждениях оказывают помощь нескольким тысячам пациентам. Необходимо заранее связаться напрямую с врачами или организовать лечению через посредников, затем пройти диагностику и предварительную терапию в этих странах.

    Германия

    Центр протонной терапии Ринекера в городе Мюнхен и занимается подобным лечением. Здесь имеется пять помещений, где может оказываться помощь сразу нескольким клиентам одновременно, что позволяет за год пропускать до 4 тысяч пациентов, больных раком.

    По заверению немецких врачей, их аппараты имеют лучший механизм индивидуальной настройки, который обеспечивает самый точный в мире способ лучевого воздействия на злокачественные клетки. По статистике серьёзные осложнения после процедуры обнаруживаются лишь у нескольких процентов больных, и то лишь у тех, кто страдал от обширного поражения прочих систем органов, сопутствующие заболевания и сниженный иммунитет.

    Чехия

    Современнейший Центр протонной терапии в ПрагеНедавно открытый Центр протонной терапии в городе Праге уже заслужил доверие у европейских туристов. Он имеет пять помещений для одновременного лечения пациентов.

    Здесь также проводят исследования онкологических заболеваний и разрабатывают современные технологии для борьбы с разными видами опухолей.

    Протонная терапия в Чехии хоть только набирает обороты, зато уже заслужила мировое признание: в этой стране самая успешная практика по борьбе с детскими злокачественными заболеваниями.

    Амбулаторное лечение в данном учреждении занимает от 2 недель до 2 месяцев, включая диагностику и подготовку к терапии.

    Израиль

    Протонная терапия в Израиле лишь начинает занимать свою нишу среди иных методов лечения рака. Так как эта страна является лидером в борьбе с онкологическими заболеваниями, то и средств их предотвращения здесь придумано немало.

    Чтобы поместить протонный излучатель в стенах местных клиник, придётся практически полностью реконструировать учреждение: прибор занимает обширное пространство. Потому к данной терапии прибегают в недавно открытых частных медицинских заведениях или в институтах, которые способны обслуживать не более одной тысячи пациентов в год. Но иные виды радио- и лучевой терапии здесь применяются часто.

    Видео «Как проходит лечение»

    Смотрите видео о том, как проходит лечение методом протонной терапии и избавляйтесь от боязни процедуры:

    Стоимость процедур

    Данная технология только зарождается для массового лечения онкологических больных, а приборы довольно дороги. Постройка центра протонной терапии обойдётся в несколько тысяч миллионов долларов, лучевая аппаратура стоит также очень дорого, потому и цены на услуги во всём мире на лечения велики.

    Стоимость протонной терапии в России, Германии, Чехии, Израиле от 30 000 евро. При больших раковых поражениях, рецидивах, осложнениях, сопутствующих заболеваниях, обильном метастазировании эта сумма может составить до 75 000 евро, потому в каждом конкретном случае цены могут разниться. Если процедура будет являться дополнением к другому виду терапии — такая практика распространена в клиниках Израиля — её цена составит от 10 000 евро.

    Лечение рака предстательной железы в ГерманииВсё о лечении рака предстательной железы в Германии. Верните мужскую силу и снова радуйтесь жизни!

    Интересует лечение рака желудка на Кубе? Тут подробная информация о лечении рака на Кубе.

    По следующей ссылке сведения о лечении онкологии в Хайфе в Израиле https://mdtur.com/lechenie/oncology/rak-v-izraile.html. Поборите рак в лучших клиниках Израиля.

    Заключение

    Протонная терапия действительно дорогая инновационная процедура. По статистическим данным она является хорошим средством для борьбы со злокачественными и доброкачественными опухолями, однако ей есть и другие не менее действенные альтернативы. Возможные тяжкие последствия для здоровья – это не явный минус технологии, потому что другие методы лечения рака дают больше шансов развития побочных действий.

    Зато плюсом является особая точность, которая позволяет максимально сохранить здоровые ткани пациентов, при этом эффективно истребить раковые клетки. Пока в мире не появилось иного средства, которое избавит от онкологии со стопроцентной гарантией при отсутствии осложнений, протонная терапия будет занимать почётное место в лечении злокачественных заболеваний.

    Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

    Источник: mdtur.com

    Как это работает?

    Чтобы понять, как работает протонная терапия, рассмотрим физические процессы, протекающие внутри протонного ускорителя, циклотрона и системы передачи луча.

    1. Протон начинает свое движение в источнике ионов. За доли секунды атомы водорода делятся на отрицательно заряженные электроны и положительно заряженные протоны.
    2. Протоны через вакуумную трубу поступают в линейный ускоритель, и всего за несколько микросекунд их энергия достигает 7 миллионов электрон/вольт.
    3. Протонные лучи остаются в вакуумной трубе при входе в циклотрон, где ускорение увеличивает их энергию до значений от 70 до 250 миллионов электрон/вольт, достаточной для того, чтобы доставить их на любую глубину внутрь тела пациента.
    4. После выхода из циклотрона протоны движутся по системе, состоящей из серии магнитов, которые формируют, фокусируют и направляют протонный луч в специальное помещение, где будет проводиться лечение.
    5. В комнате для лечения установлена система гентри, которая, может вращаться на 360 градусов, позволяя лучу поступать в тело пациента под любым углом. Точность подачи луча рассчитывается с помощью мощных компьютеров, врачи контролируют ход лечения на мониторах. Многоуровневая система безопасности оберегает пациента и персонал от радиационного воздействия.
    6. На выходе из наконечника специальное устройство (апертура) формирует пучок протонов, а другое специальное устройство (компенсатор) направляет трехмерный луч на глубину опухоли.
    7. При максимальной энергии протонный луч движется со скоростью, эквивалентной двум третьим скорости света.

    Сканирование карандашным пучком

    Технология «карандашного» сканирования базируется на сложных системах планирования лечения и множественных магнитах, которые направляют узкий протонный луч, по сути, «нанося» дозу радиации слой за слоем. Остронаправленный пучок протонов перемещается вдоль вертикальной и горизонтальной осей, подобно кончику карандаша «заштриховывая» всю опухоль. В процессе движения луча его интенсивность модулируется. Радиация максимально допустимой интенсивности подается точно в раковые клетки, не задевая нормальные ткани.

    Сканирование карандашным пучком очень эффективно при лечении самых сложных онкопатологий, таких как опухоли простаты, мозга, глаза, рака у детей. Протонная терапия с модулированной интенсивностью наиболее подходит для доставки мощной и точной дозы протонов к сложным или имеющим вогнутую форму опухолям, которые могут находиться вблизи позвоночника или внутри головы, шеи или у основания черепа.

    История

    1. Лечение рака пучком протонов – это авангард современной ядерной медицины в мире. Но сама технология была открыта уже давно.
    2. 1946 Идея применять протоны в медицине была выдвинута в 1946 году ученым-физиком Робертом Р. Уилсоном.
    3. 1950 Первые попытки использовать протонную радиацию для лечения пациентов были предприняты в 1950 году в США в научно-исследовательском центре ядерной физики. Но энергии ускорителей в то время не хватало для проникновения пучка вглубь тела.
    4. 1970 В конце 1970-х годов распространение томографии вместе с развитием высокотехнологичных компьютеров и усовершенствованных ускорителей позволили внедрить протонную терапию в клиническую практику.
    5. 2000 Широкое распространение протонной терапии в мире началось с 2000-х годов.
    6. На сегодняшний день в мире работают 57 центров протонной терапии, расположенных в США, Японии, Германии, Чехии. Ожидается, что к 2018 году их число вырастет до 88-ми.

    Кому показано лечение?

    1. Во-первых, лечение пучком протонов не требуют хирургического вмешательства, что делает этот метод идеальным для неоперабельных опухолей. Лечение лучом протонов подойдет пациентам, которые по состоянию здоровья не смогут перенести хирургическое вмешательство. Или для тех, кто по тем или иным причинам отказывается от полостной операции.
    2. В-вторых, высокая точность поражения раковых клеток в совокупности с максимально щадящим воздействием на здоровые органы и нормальные ткани делают протонную терапию незаменимым методом в тех случаях, когда опухоль залегает в опасной близости от таких важных органов, как мозг, сердце, позвоночник.
    3. В-третьих, протонная терапия дает прекрасные результаты при плотных опухолях с очерченными границами, то есть, в тех случаях, когда рак не распространился на другие части тела.
    4. В-четвертых, щадящее воздействие на здоровые клетки и отсутствие побочных эффектов позволяют считать протонную терапию наиболее подходящим методом для лечения детей.

    Источник: protherapy.ru

    В чем преимущества протонного излучения?

    Поток протонов с заданной энергией имеет следующие отличия от других типов излучения:

    • частицы почти не рассеиваются в тканях, лежащих на пути к цели;
    • пробег всех протонов практически одинаков;
    • большая часть дозы радиации выделяется в конце пробега на последних миллиметрах — так называемый эффект «пика Брегга».

    На диаграмме представлен принцип действия облучения протонами в сравнении с традиционными методами лучевой терапии.

    Пик Брегга в протонном пучке при лечении

    Как мы видим, использование протонов позволяет донести максимум энергии рассеивания непосредственно до опухоли. При этом другие виды ионизирующего излучения, применяемые в традиционной лучевой терапии, по пути к цели рассеиваются и в здоровых тканях. В итоге облучаются здоровые ткани, а воздействие на опухоль снижается. Применение облучения протонами успешно решает эту проблему.

    Сравнение воздействия на ткани протонной терапии и ионизирующего излучения
    Воздействие на здоровые и больные ткани разных методов лучевой терапии

    Для еще большей точности излучатели протонов монтируются на подвижной консоли (gantry), которая вращается вокруг тела пациента и корректирует направление излучения с учетом движения органов и тканей, например при дыхании. Это высокоточная система позиционирования с погрешностью не превышающей десятые доли милиметра. Такая коррекция фактически сводит к нулю воздействие радиации на ткани, расположенные за пределами области облучения.

    Благодаря этим особенностям при лечении рака, протонная (корпускулярная) терапия отличается исключительной избирательностью и максимально щадящим действием и позволяет проводить сложные и безопасные радиохирургические операции в том числе на мозге или глазном яблоке.

    При каких заболеваниях используют этот метод?

    • Основное направление это лечение онкологических заболеваний, удаление опухолей головного мозга, глаз, простаты, легких, горла, органов брюшной полости, молочной железы, матки и позвоночника.
    • Также удаление метастазов;
    • Лечение доброкачественных новообразовнаий головного мозга.

    Дополнительными показаниями для использования протонной терапии является отсутствие побочных эффектов, связанных с такими рисками, как:

    • развития радиационного гепатита,
    • повреждение жизненно важных тканей, прилегающих к опухоли при хирургических методах или других видах лучевого воздействия,
    • нарушений функций головного мозга при лечении новообразований в этой области,
    • трансформация здоровых клеток в злокачественные после радиационного облучения, особенно актуально при лечении детей.

    Как проходит лечение?

    Пподготовка к лечению в центре протонной терапии

    1. Пациент прибывает в центр.
    2. Проводится подготовительная диагностика. Как правило, ПЭТ КТ исследование и магнитно-резонансная томография с целью уточнить локализация новообразования и его форму.
    3. На основе диагностики формируется трехмерная компьютерная модель опухоли и моделируется форма, направление и длительность облучения. Создается персонализированный коллиматор из сплава Вуда, определяющий форму пучка, и болюсы корректирующие глубину точки формирования пика Брега, чтобы он возник именно в месте расположения опухоли.
    4. В день сеанса физики центра проводят тестовый пуск и измеряют такие параметры, как мощность, глубину проникновения и профиль пучка протонов. С учетом смоделированного ранее сценария процедуры корректируются настройки излучателя и коллиматора.
    5. В назначенное время пациента проводят в комнату с излучателем. Фиксируется в положении сидя в кресле, или соответственно лежа на подвижной кушетке. При проведении радиохирургии в области головы и головного мозга, для дополнительной фиксации используют индивидуальную иммобилизирующую маску в виде пластиковой сетки.
    6. Облучение проводится фракционно Перед каждой фракцией проводится контрольный рентгеновский снимок. Проверяется точность соответствия структуры тканей сделанному ранее планированию до долей миллиметра. При точном совпадении выполняется облучение. В противном случае перед облучение оператором выполняется коррекция.
    7. Сеанс длится 15-20 минут. По окнчанию сеанса пациента проводят в комнату отдыха и проверяют основные физические параметры. При хорошем самочувствии пациент может в этот же день отправиться домой.

    Подготовка пациента

    От пациента какой-то специальной подготовки не требуется. Накануне процедуры необходимо избегать курения, употребления алкоголя, переедания и излишней физической нагрузки. Врачи также могут сделать дополнительные анализы на наличие таких хронических заболевания как диабет, аллергия, для предотвращения интоксикации организма продуктами распада злокачественных клеток.

    Последствия лечения и особенности восстановительного периода

    Как в процессе, так и после сеанса облучения пациент не испытывает никаких ощущений. Отдаленные последствия лечения зависят от локализации раковой опухоли и ее размера, и не отличаются от последствий разрушения злокачественных новообразований вследствие действия других видов облучения.

    В период между сеансами и после окончания курса лечения рекомендуется придерживаться распорядка дня и режима питания, рекомендованного врачом. Как правило последующей госпитализации не требуется, процедура проходит амбулаторно. В дальнейшем только проводится контрольная диагностика, для оценки эффективности пройденного лечения.

    Источник: rakanet.ru

    Roma 2 анализ крови что означает

    Roma 2 анализ крови что означает

    Индекс ромаЭффективность лечения онкологии зависит от того, на каком этапе было диагностировано заболевание. Его обнаружение в начале развития позволяет избежать нежелательных последствий и сохранить жизнь женщины. Индекс Рома является показателем, указывающим на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей. Для его определения образец крови отправляют на исследование онкомаркеров HE4 и CA125.

    Что такое индекс Рома

    В большинстве случаев онкологические заболевания обнаруживаются на поздних стадиях. Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика. Чтобы оценить степень риска, необходимо сдать анализ, результатом которого станет индекс Рома. Он считается усредненным значением онкомаркеров CA125 и HE4. Название представляет собой аббревиатуру, которая дословно переводится как «алгоритм вычисления вероятности раковой опухоли».

    Забор крови осуществляется из вены. Исследование назначают при наличии тревожных симптомов и в рамках подготовки к хирургическому вмешательству. Задействование в исследовании сразу двух показателей снижает риск погрешности при наличии воспалительных процессов и возрастных изменений организма. Алгоритм Рома позволяет вовремя обнаружить злокачественную опухоль, тем самым увеличив шансы на выживаемость женщины. Узнать о болезни можно задолго до появления первых симптомов.

    Маркер СА125 позволяет определить недуг на ранней стадии его развития. Он вырабатывается в эпителиальных слоях тканей. Продуцирование маркера осуществляется не только яичниками, но и другими внутренними органами. Поэтому он участвует в диагностике рака печени, поджелудочной железы, груди, дыхательных путей, слизистой оболочки матки и прямой кишки. Повышение показателя свидетельствует о наличии раковых опухолей. В этом случае проводятся дополнительные исследования, поскольку на результат может воздействовать ряд факторов.

    К особенностям маркера СА125 относят вырабатывание белка эпителием и низкую чувствительность. Его не всегда можно обнаружить в начале развития патологических процессов, поэтому выявление СА125 обычно совмещают с HE4, который обладает большей чувствительностью.

    Уровень маркера HE4 повышается при переходно-клеточной карциноме, раке эндометрия и молочных желез. Определить муцинозную опухоль с его помощью невозможно, поэтому при подозрении на ее наличие назначают другие виды исследований. Повышение уровня HE4 может свидетельствовать о гормональных нарушениях, однако на воспалительные процессы в организме он не реагирует. Для постановки окончательного диагноза всегда требуются дополнительные анализы.

    Индекс Рома в гинекологии

    Чаще всего этот метод оценки женского здоровья используется в области медицины, которая изучает недуги, связанные с репродуктивной системой. Распространенным заболеванием с повышенным коэффициентом смертности считается рак яичников. Если зафиксировать развитие недуга на раннем этапе, то вероятность положительного исхода лечения возрастает до 90%. Индекс Рома помогает вовремя диагностировать рак яичников и принять соответствующие меры. Необходимость проведения анализа подтверждается следующими статистическими данными:

    1. Благоприятный прогноз при обнаружении рака на первой стадии составляет 90%. В этот период заболевание диагностируется в 30% случаев.
    2. На второй же рак выявляют еще реже – лишь в 10%. Вероятность положительного исхода составляет 70%.
    3. В большинстве случаев (около 60%) раковые опухоли обнаруживают именно на третьей стадии развития, когда процент выживаемости снижается. Он составляет 40%.
    4. Женщины с четвертой же обращаются к врачу в 17% случаев. Шансы на полное излечение намного ниже. Они составляют менее 25%.Что такое индекс рома

    Показания к проведению процедуры

    Анализ на онкомаркеры не проводят в рамках регулярного профилактического обследования. Его назначают при повышенном риске развития онкологических заболеваний. В некоторых случаях сдача анализа необходима после удаления доброкачественных или злокачественных опухолей. Постоянный контроль позволяет предотвратить возможные осложнения. Отмечают следующие показания к сдаче анализа:

    • период климакса;
    • наследственный фактор;
    • подготовка к операции на половых органах;
    • присутствие злокачественных образований в анамнезе;
    • длительный прием оральных контрацептивов.

    Женщина также может сдать анализ по собственному желанию. Своевременная забота о своем здоровье помогает обнаружить развитие патологических процессов и увеличить шансы на положительный исход. Врачи рекомендуют проводить диагностику хотя бы каждые пять лет. Женщинам зрелого возраста следует сдавать анализы на онкомаркеры чаще.

    Как подготовиться

    Достоверность результата зависит от соблюдения определенных правил. Забор биоматериала производится натощак в утренние часы. Если женщина посещает процедурный кабинет в дневное время, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. При наличии психоэмоциональных нарушений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку результат анализа в этом случае может быть искажен. Принципы подготовки заключаются в следующем:

    1. От алкоголя необходимо отказаться за 5 дней до сдачи анализа.
    2. За сутки до посещения процедурного кабинета рекомендуется исключить половые акты.
    3. Проводить забор крови во время месячных категорически запрещено.
    4. От курения следует отказаться за 12 часов до сдачи крови.
    5. За день до проведения процедуры нельзя употреблять тяжелую и жирную пищу.
    6. Если проводится медикаментозная терапия, то исследование необходимо перенести на другое время.
    7. Накануне желательно ограничить двигательную активность.

    Правила сдачи анализа

    Стоимость исследования крови на онкомаркеры колеблется от 550 до 1000 рублей. В нее включены цена на реактивы и работа медицинского персонала. В государственных учреждениях исследование не проводится. Забор крови осуществляется в процедурном кабинете специализированных клиник. Пациентку помещают в кресло с подлокотником. С помощью стерильного шприца берется кровь из вены. В течение 15-20 минут после процедуры необходимо держать руку в согнутом состоянии.

    Анализ не назначают онкобольным, лицам младше 18 лет и при наличии ревматоидного фактора равного 250 МЕ/мл. Результат анализа будет готов через 1-3 дня после забора крови. При его проведении применяется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод оценки кровяной сыворотки. Достоверность данных зависит от квалификации персонала и исправности тест-систем. При получении сомнительного результата анализ проводят повторно. Для предотвращения погрешностей исследование осуществляется в той же лаборатории. Как сдавать анализ на индекс рома

    Расшифровка результатов

    Диагноз на основании полученных данных ставит гинеколог или онколог. Индекс Рома рассчитывают по специальным формулам. Они различаются в зависимости от фазы климактерического периода и возраста женщины. Произвести расчеты самостоятельно довольно сложно. Повышение показателя не всегда свидетельствует о наличии раковых опухолей. Спровоцировать увеличение СА125 могут следующие факторы:

    • заболевания печени;
    • кистозные образования в яичниках;
    • беременность;
    • патологии щитовидной железы;
    • инфекции в половых путях;
    • эндометриоз;
    • аппендицит.

    Повышение НЕ4 практически всегда говорит о присутствии злокачественных образований. Но в некоторых случаях оно является результатом нарушения функции почек, цирроза печени или образования миом. На основе данных одного из показателей диагноз не ставится. Необходимо оценивать оба параметра. Ложноотрицательный результат – редкое явление. Он возможен только на ранних стадиях, когда злокачественная опухоль не вырабатывает клетки.

    Вывод о здоровье пациентки врач делает только после получения результатов других исследований. К ним относят ультразвуковой мониторинг органов малого таза, биопсию и гинекологический осмотр. Если исследование проводилось в рамках подготовки к операции, то выясняется наследственная предрасположенность женщины к раку. Хирургическое вмешательство возможно только в том случае, если никаких проблем у женщины не обнаружилось.Расшифровка индекса рома

    Норма и отклонение

    Норма индекса Рома колеблется в промежутке от 11,4% до 29,9%. Женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, состоят в группе риска при показателе выше 7,4%. В постменопаузе о возможном развитии онкологии свидетельствует результат более 25,3%. При расшифровке анализов учитываются различные нюансы. Если со временем показатель снижается, то новообразование имеет доброкачественный характер. Увеличение индекса в динамике говорит о наличии рака. Большое значение в постановке диагноза имеют результаты УЗИ, биопсии, лапароскопии и дополнительных анализов. Пограничные показатели требуют особого внимания женщины по отношению к своему здоровью. В этом случае присутствует риск развития онкологии в будущем. Желательно провести дополнительные диагностические манипуляции, позволяющие удостовериться в отсутствии опухоли.

    Заключение

    Рак не является приговором, но вылечить его довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на благополучный исход. Чтобы получить достоверный результат анализа, нужно соблюдать правила подготовки к нему. Расшифровку может проводить только квалифицированный специалист. Если имеется хоть малейшее подозрение на наличие рака, необходимо принять меры по предотвращению его развития. Своевременное лечение поможет сохранить репродуктивную функцию и жизнь пациентки.

    Источник: CriticalDays.ru

    Рак яичников

    Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.

    Онкомаркеры

    Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

    С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

    Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

    • основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
    • второстепенные — HE-4;
    • дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

    Онкомаркер CA-125

    Онкомаркер CA-125CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.

    CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

    К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

    Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

    • кисте яичников;
    • плеврите лёгких;
    • воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
    • заболеваниях печени;
    • гнойном аппендиците;
    • беременности;
    • кровотечениях;
    • нарушениях функций щитовидной железы;
    • эндометриозе.

    Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

    Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.

    Онкомаркер HE-4

    Онкомаркер HE-4Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

    Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

    Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

    Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

    • доброкачественная опухоль в яичниках;
    • миома матки;
    • воспалительный процесс в женских половых органах;
    • муковисцидоз;
    • гепатит;
    • нарушение функций почек;
    • цирроз печени.

    Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

    Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

    Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

    Индекс ROMA

    Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.

    Рак яичниковИсследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:

    • высокую вероятность;
    • низкую вероятность.

    Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:

    • наследственная склонность к образованию онкологических опухолей в организме;
    • наличие в анамнезе опухоли яичника или органов малого таза, удалённой хирургической операцией.

    Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:

    • выявление на начальных стадиях онкологии яичников;
    • определение степени злокачественности опухоли;
    • контроль за эффективностью оперативного лечения раковой опухоли.

    Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.

    Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.

    Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:

    1. Забор крови утром натощаксдавать кровь утром натощак или через 5-8 часов после еды;
    2. по возможности не принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа;
    3. за несколько суток прекратить употребление алкогольных напитков;
    4. за 5-7 дней перед анализом не употреблять жареные, жирные и острые блюда, копчёности;
    5. за несколько дней исключить физические и эмоциональные перегрузки;
    6. за несколько дней не проводить инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и прочее);
    7. за 3-4 часа до анализа прекратить курить;
    8. перед анализом пить можно только чистую воду без газа.

    Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.

    Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.

    Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.

    Значение

    Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.

    По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:

    • на 1 стадии выявляется около 30% случаев заболевания и имеется самый благоприятный прогноз пятилетней выживаемости – 90%;
    • на 2 стадии обнаруживается примерно 15% случаев, прогноз выживаемости – 70%;
    • на 3 стадии обращаются к врачу больше половины пациенток, выживаемость – около 35%;
    • на 4 стадии определяется до 15% случаев, прогноз после 5 лет – менее 20%.

    Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.

    Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.

    Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы:

    • CA-125 – 1550 рублей;
    • HE-4 – 3000 рублей.

    Источник: pro-rak.com

    Рак яичников

    Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.

    Онкомаркеры

    Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

    С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

    Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

    • основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
    • второстепенные — HE-4;
    • дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

    Онкомаркер CA-125

    CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.

    CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

    К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

    Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

    • кисте яичников;
    • плеврите лёгких;
    • воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
    • заболеваниях печени;
    • гнойном аппендиците;
    • беременности;
    • кровотечениях;
    • нарушениях функций щитовидной железы;
    • эндометриозе.

    Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

    Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.

    Онкомаркер HE-4

    Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

    Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

    Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

    Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

    • доброкачественная опухоль в яичниках;
    • миома матки;
    • воспалительный процесс в женских половых органах;
    • муковисцидоз;
    • гепатит;
    • нарушение функций почек;
    • цирроз печени.

    Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

    Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

    Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

    Индекс ROMA

    Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.

    Исследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:

    • высокую вероятность;
    • низкую вероятность.

    Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:

    • наследственная склонность к образованию онкологических опухолей в организме;
    • наличие в анамнезе опухоли яичника или органов малого таза, удалённой хирургической операцией.

    Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:

    • выявление на начальных стадиях онкологии яичников;
    • определение степени злокачественности опухоли;
    • контроль за эффективностью оперативного лечения раковой опухоли.

    Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.

    Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.

    Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:

    1. сдавать кровь утром натощак или через 5-8 часов после еды;
    2. по возможности не принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа;
    3. за несколько суток прекратить употребление алкогольных напитков;
    4. за 5-7 дней перед анализом не употреблять жареные, жирные и острые блюда, копчёности;
    5. за несколько дней исключить физические и эмоциональные перегрузки;
    6. за несколько дней не проводить инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и прочее);
    7. за 3-4 часа до анализа прекратить курить;
    8. перед анализом пить можно только чистую воду без газа.

    Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.

    Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.

    Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.

    Значение

    Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.

    По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:

    • на 1 стадии выявляется около 30% случаев заболевания и имеется самый благоприятный прогноз пятилетней выживаемости – 90%;
    • на 2 стадии обнаруживается примерно 15% случаев, прогноз выживаемости – 70%;
    • на 3 стадии обращаются к врачу больше половины пациенток, выживаемость – около 35%;
    • на 4 стадии определяется до 15% случаев, прогноз после 5 лет – менее 20%.

    Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.

    Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.

    Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы:

    • CA-125 – 1550 рублей;
    • HE-4 – 3000 рублей.

    Источник: analez.ru

    Что такое индекс Рома

    Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

    Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников». Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

    Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

    Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

    Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

    Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

    Ранней диагностике рака яичников придается большое значение из-за риска повышенной смертности в связи с именно поздним обнаружением заболевания. Напомним, что для диагностики используется анализ крови на онкомаркеры.

    Среди наиболее часто определяемых онкомаркеров указывается СА 125, который как раз и является маркером рака яичников. Да, это работающий маркер, поскольку его уровень повышен более чем у 80-ти процентов пациенток, у которых развивается эпителиальный рак яичников.

    Однако эффективность СА 125 касается только 3-ей и 4-ой стадий. А вот на ранних стадиях его чувствительность достаточно низкая – позволяет определить проблему не больше, чем у половины пациенток. Это связано с тем, что уровень СА 125 может повыситься и при других заболеваниях, кроме рака яичников. В медицинском сообществе говорят, что такой маркер не строго специфичен для данного заболевания.

    В результате возник вопрос: “что делать с диагностикой рака яичников на первой и второй стадиях?”. Для его решения пытались использовать как отдельные маркеры, так и их комбинации. Например, СА 72-4, SMRP, СА 125 SMRP, HE4, HE4 SMRP и так далее.

    Выяснилось, что наиболее пригодным для целей ранней диагностики показал себя маркер HE4 (с англ. Human epididymis protein 4). Именно этот белок показал наибольшую чувствительность на ранних стадиях рака яичников. Нацеленность на данное заболевание достигает 96%, да и чувствительность близка к 80%. Что и было нужно.

    Таким образом, получилось, что СА 125 работает на последних стадиях, а HE4 – на начальных. Появилась идея создать показатель, который бы оценивал риски развития рака яичников, причем в пре- и постклимактерическом периодах.

    Формулы достаточно сложные и мы будем пользоваться только результатами и оценим числовые значения.

    Результаты полученных данных позволяют разделить пациентов на две группы:

    • Высокий риск развития рака яичников.
    • Низкий риск развития злокачественного поражения яичников.

    В зависимости от наступления менопаузы, онкомаркер Рома (ведь фактически индекс и выполняет функцию онкомаркера) подразделяется на 2 группы:

    • Рома 1 – оценка риска женщин в пременопаузе.
    • Рома 2 – оценка риска женщин в постменопаузе.

    Индекс Рома наиболее часто применяется для диагностики рака яичников, но также может использоваться для оценки риска следующих онкологических процессов, в частности рака:

    • Поджелудочной железы.
    • Молочной железы.
    • Матки.
    • Легких.

    Успешное применение такого исследования позволяет уже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, выявить рак яичника – одного их самых опасных злокачественных новообразований.

    Своевременное распознавание и диагностика указанной патологии позволяет спрогнозировать выживаемость в течение 5 лет до 90% случаев.

    Roma 2 анализ крови что означает

    В большинстве случаев онкологические заболевания обнаруживаются на поздних стадиях. Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика. Чтобы оценить степень риска, необходимо сдать анализ, результатом которого станет индекс Рома. Он считается усредненным значением онкомаркеров CA125 и HE4. Название представляет собой аббревиатуру, которая дословно переводится как «алгоритм вычисления вероятности раковой опухоли».

    Забор крови осуществляется из вены. Исследование назначают при наличии тревожных симптомов и в рамках подготовки к хирургическому вмешательству. Задействование в исследовании сразу двух показателей снижает риск погрешности при наличии воспалительных процессов и возрастных изменений организма. Алгоритм Рома позволяет вовремя обнаружить злокачественную опухоль, тем самым увеличив шансы на выживаемость женщины. Узнать о болезни можно задолго до появления первых симптомов.

    Маркер СА125 позволяет определить недуг на ранней стадии его развития. Он вырабатывается в эпителиальных слоях тканей. Продуцирование маркера осуществляется не только яичниками, но и другими внутренними органами. Поэтому он участвует в диагностике рака печени, поджелудочной железы, груди, дыхательных путей, слизистой оболочки матки и прямой кишки.

    К особенностям маркера СА125 относят вырабатывание белка эпителием и низкую чувствительность. Его не всегда можно обнаружить в начале развития патологических процессов, поэтому выявление СА125 обычно совмещают с HE4, который обладает большей чувствительностью.

    Уровень маркера HE4 повышается при переходно-клеточной карциноме, раке эндометрия и молочных желез. Определить муцинозную опухоль с его помощью невозможно, поэтому при подозрении на ее наличие назначают другие виды исследований. Повышение уровня HE4 может свидетельствовать о гормональных нарушениях, однако на воспалительные процессы в организме он не реагирует. Для постановки окончательного диагноза всегда требуются дополнительные анализы.

    Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

    1. Пациентки в предменопаузе:
    • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
    • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
    1. Женщины в постменопаузе:
    • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
    • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

    https://www.youtube.com/watch?v=rGidH9cVoj4

    Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

    Источник: tomskmedstat.ru

    Что такое индекс Рома

    Ранней диагностике рака яичников придается большое значение из-за риска повышенной смертности в связи с именно поздним обнаружением заболевания. Напомним, что для диагностики используется анализ крови на онкомаркеры.

    Среди наиболее часто определяемых онкомаркеров указывается СА 125, который как раз и является маркером рака яичников. Да, это работающий маркер, поскольку его уровень повышен более чем у 80-ти процентов пациенток, у которых развивается эпителиальный рак яичников.

    Однако эффективность СА 125 касается только 3-ей и 4-ой стадий. А вот на ранних стадиях его чувствительность достаточно низкая – позволяет определить проблему не больше, чем у половины пациенток. Это связано с тем, что уровень СА 125 может повыситься и при других заболеваниях, кроме рака яичников. В медицинском сообществе говорят, что такой маркер не строго специфичен для данного заболевания.

    В результате возник вопрос: “что делать с диагностикой рака яичников на первой и второй стадиях?”. Для его решения пытались использовать как отдельные маркеры, так и их комбинации. Например, СА 72-4, SMRP, СА 125+SMRP, HE4, HE4+SMRP и так далее.

    Выяснилось, что наиболее пригодным для целей ранней диагностики показал себя маркер HE4 (с англ. Human epididymis protein 4). Именно этот белок показал наибольшую чувствительность на ранних стадиях рака яичников. Нацеленность на данное заболевание достигает 96%, да и чувствительность близка к 80%. Что и было нужно.

    Таким образом, получилось, что СА 125 работает на последних стадиях, а HE4 – на начальных. Появилась идея создать показатель, который бы оценивал риски развития рака яичников, причем в пре- и постклимактерическом периодах.

    Roma 2 анализ крови что означает 1

    Формулы достаточно сложные и мы будем пользоваться только результатами и оценим числовые значения.

    Результаты полученных данных позволяют разделить пациентов на две группы:

    • Высокий риск развития рака яичников.
    • Низкий риск развития злокачественного поражения яичников.

    В зависимости от наступления менопаузы, онкомаркер Рома (ведь фактически индекс и выполняет функцию онкомаркера) подразделяется на 2 группы:

    • Рома 1 – оценка риска женщин в пременопаузе.
    • Рома 2 – оценка риска женщин в постменопаузе.

    Читайте также по теме

    Индекс Рома наиболее часто применяется для диагностики рака яичников, но также может использоваться для оценки риска следующих онкологических процессов, в частности рака:

    • Поджелудочной железы.
    • Молочной железы.
    • Матки.
    • Легких.

    Успешное применение такого исследования позволяет уже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, выявить рак яичника – одного их самых опасных злокачественных новообразований.

    Своевременное распознавание и диагностика указанной патологии позволяет спрогнозировать выживаемость в течение 5 лет до 90% случаев.

    Способ ранней диагностики

    Roma 2 анализ крови что означаетСкорость распознавания злокачественного процесса в организме женщины – залог сохранения ее жизни. Благодаря методике расчета уровня индекса Рома удается провести ранее диагностирование столь грозного заболевания, как рак яичников.

    С помощью результатов анализа СА 125+HE4 и алгоритма подсчета прогностического индекса (ПИ), возможно провести оценку риска возникновения эпителиального рака яичников.

    Компоненты, входящие в формулу расчета индекса, отвечают каждый за свои функции:

    • НЕ4 – этот онкомаркер синтезируется в организме здорового человека в таких структурах, как эпителиальные клетки верхних отделов респираторного тракта, тканевых элементах репродуктивных орагнов, в яичниках в том числе. По своей структуре относится к эпидермальным белкам. Субстанция обладает высокой чувствительностью к клеточным элементам, которые продуцирует новообразование. Соответственно, увеличение указанного онкомаркера говорит о высоком риске развития поражения яичников. Неоценимую пользу приносит определение НЕ4, так как его уровни повышаются за 2-3 года до диагностирования рака яичников.
    • СА125 – это атипичные клетки, которые синтезируются в тканях здорового яичника, не отличаются высокой чувствительностью на ранних стадиях опухолевого процесса. Более чем в 80% случаев отмечается увеличение уровней его концентрации на поздних стадиях. Показатели указанного маркера повышаются приблизительно за 8 – 10 месяцев до определения заболевания.

    Именно сочетание и оценка таких показателей, как уровни НЕ4 и СА125 являются основой для получения индекса Рома – наиболее успешного метода ранней диагностики.

    Анализ и норма

    Для оценки риска развития злокачественных опухолей производится забор венозной крови. Анализ крови проводится натощак, утром, предварительно отменяются все методы исследований, рекомендуется соблюдение диеты.

    Индекс Рома норма. Полученные данные интерпретируются согласно установленным нормам:

    1. В период пременопаузы:
      • Показатель индекса менее 11,4% свидетельствует о низком риске развития рака яичников.
      • Показатель индекса более 11,4% указывает на высокий риск развития эпителиального рака яичников.
      • В период постменопаузы:
        • Показатель менее 29,9% говорит о низком риске возникновения злокачественного образования.
        • Показатель более 29,9 указывает на высокий риск развития рака яичника.

        Важно знать, что на любой стадии процесса крайне важную диагностическую ценность имеет расчет индекса Рома, благодаря результатам которого можно спрогнозировать течение заболевания, назначить правильное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

        Индекс Roma в гинекологии

        В любой отрасли медицины наиболее успешными считаются те диагностические методы, результаты которых позволяют определить заболевание на ранних стадиях или еще в доклинический период.

        Как уже было сказано выше, такой индекс – это показатель оценки риска возникновения рака яичников. Но помимо этого, входящие в формулу расчета индекса онкомаркеры позволяют еще определить и такие изменения в организме:

        • СА125 – увеличение такого показателя может дополнительно указывать на наличие следующих состояний:
        • Плеврит.
        • Инфекционные процессы половой системы у женщин.
        • Аппендицит гнойного характера.
        • Поражения печения.
        • Беременность.
        • Кровотечения менструального характера.
        • Кистозную трансформацию яичников.
        • Эндометриоз.
        • Поражение щитовидной железы.
      • НЕ4 – более чем в 90% случаев анализ свидетельствует о опухолевом процессе, но изменение его показателей возможно также при наличии следующих патологий:
        • Эндометриальном раке матки.
        • Злокачественных новообразованиях молочных желез.
        • Карциноме.
        • Доброкачественных заболеваниях яичников.
        • Недостаточности функции почек.
        • Гепатитах.
        • Циррозе печени.
        • Миомы.
        • В диагностике рака яичника наибольшее значение придается не отдельно каждому показателю, а их комбинации.

          Значение проведенного анализа

          Ценность исследования индекса Roma велика. Так как в 70-75% случаев злокачественная опухоль в яичниках диагностируется поздно, то Roma 2 анализ крови что означаеткрайне важно своевременно провести эффективную диагностику. Ведь, согласно данным ВОЗ, только до 30% женщин живут более года.

          Несмотря на достижения в медицине прогноз рака яичников остается печальным:

          • Стадия 1 – выявляется максимум в 30% случаев, обладает самым благоприятным прогнозом в отношении пятилетней выживаемости – до 90%.
          • Стадия 2 – определяется до 10% случаев, прогноз составляет до 70%.
          • Стадия 3 – практически 60% пациенток обращаются именно в этот период, когда зачастую уже бывает поздно. Выживаемость не составляет даже 40%.
          • Стадия 4 – составляет до 17% случаев выявления и печальным прогнозом пятилетней выживаемости – менее 25%.

          Только проведение ранней диагностики позволит начать эффективное и результативное лечение, ведь просчет индекса Рома определяет процесс:

          • Который на ранних стадиях не поддается никаким методам диагностики.
          • У женщин, у которых в анамнезе уже были в наличии злокачественные новообразования.
          • Оценки проводимого лечения.

          При использовании показателей индекса Rома чувствительность исследования составляет почти 93%, а специфичность – 76% у женщин в постменопаузе.

          Во время пременопаузы чувствительность составляет 100%, а специфичность – до 75%.
          Необходимо учитывать, что такие показатели характерны только при определении эпителиального рака яичников.

          Только благодаря данным, полученным при исследовании крови на онкомаркеры, возможно оценить степень угрозы и риск развития заболевания.

          Индекс Рома 1

          Период пременопаузы у женщин характеризуется повышенным риском возникновения злокачественных опухолей половой системы.

          Определение индекса Рома 1 в пременопаузе – важный диагностический критерий, который позволяет настолько рано определить риск возникновения патологического состояния, что выздоровление наступает почти в 100% случаев.

          И только с помощью анализа на определение индекса Roma 1 в крови можно предотвратить, своевременно выявить патологическое состояние, которое крайне опасно для жизни.

          Roma 2 анализ крови что означаетИндекс РОМА применяется в гинекологии для определения риска онкологии половых желез. У женщин в пременопаузе возникает высокая вероятность возникновения различных заболеваний половой системы, как воспалительных, так и онкологических. Раковые опухоли обычно трудно обнаружить. Но сделав анализ на индекс ROMA, можно узнать о наличии онкологического заболевания на самом начальном этапе развития.

          Рак яичников

          Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.

          Ведущие клиники в Израиле

          Roma 2 анализ крови что означает 2

          Roma 2 анализ крови что означает

          Roma 2 анализ крови что означает 3

          Онкомаркеры

          Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

          С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

          Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

          • основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
          • второстепенные — HE-4;
          • дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

          Онкомаркер CA-125

          Roma 2 анализ крови что означаетCA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.

          CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

          К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

          Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

          • кисте яичников;
          • плеврите лёгких;
          • воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
          • заболеваниях печени;
          • гнойном аппендиците;
          • беременности;
          • кровотечениях;
          • нарушениях функций щитовидной железы;
          • эндометриозе.

          Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

          Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.

          Онкомаркер HE-4

          Roma 2 анализ крови что означаетОнкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

          Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

          Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

          Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

          • доброкачественная опухоль в яичниках;
          • миома матки;
          • воспалительный процесс в женских половых органах;
          • муковисцидоз;
          • гепатит;
          • нарушение функций почек;
          • цирроз печени.

          Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

          Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

          Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

          Индекс ROMA

          Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.

          Roma 2 анализ крови что означаетИсследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:

          • высокую вероятность;
          • низкую вероятность.

          Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:

          • наследственная склонность к образованию онкологических опухолей в организме;
          • наличие в анамнезе опухоли яичника или органов малого таза, удалённой хирургической операцией.

          Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:

          • выявление на начальных стадиях онкологии яичников;
          • определение степени злокачественности опухоли;
          • контроль за эффективностью оперативного лечения раковой опухоли.

          Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.

          Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.

          Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:

          1. Roma 2 анализ крови что означаетсдавать кровь утром натощак или через 5-8 часов после еды;
          2. по возможности не принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа;
          3. за несколько суток прекратить употребление алкогольных напитков;
          4. за 5-7 дней перед анализом не употреблять жареные, жирные и острые блюда, копчёности;
          5. за несколько дней исключить физические и эмоциональные перегрузки;
          6. за несколько дней не проводить инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и прочее);
          7. за 3-4 часа до анализа прекратить курить;
          8. перед анализом пить можно только чистую воду без газа.

          Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

          * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

          Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.

          Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.

          Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.

          Видео по теме

          Значение

          Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.

          По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:

          • на 1 стадии выявляется около 30% случаев заболевания и имеется самый благоприятный прогноз пятилетней выживаемости – 90%;
          • на 2 стадии обнаруживается примерно 15% случаев, прогноз выживаемости – 70%;
          • на 3 стадии обращаются к врачу больше половины пациенток, выживаемость – около 35%;
          • на 4 стадии определяется до 15% случаев, прогноз после 5 лет – менее 20%.

          Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.

          Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.

          Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы:

          • CA-125 – 1550 рублей;
          • HE-4 – 3000 рублей.

          Источник: o-kak.ru

          Пятна при лейкозе на коже

          Пятна при лейкозе на коже

          Сыпь на коже при лейкозе

          Как правило, кожные проявления при лейкозах не обязательно появляются до того, как уже есть иные клинические признаки, например, изменения крови, увеличение лимфоузлов и костного мозга. Чаще всего сыпь на коже при лейкозе проявляется тогда, когда у пациента уже видна полная и развернутая клиническая симптоматика лейкоза

          До сих пор в медицинских кругах так и не было клинически доказана природа возникновения лейкоза.

          Пятна при лейкозе на кожеМожно сказать, что происхождение этой болезни до сих пор неизвестно, некоторые врачи считают, что лейкоз является следствием генетических факторов, которые могут приводить пациента к предрасположенности к развитию лейкоза.

          Генетические факторы могут активизироваться при определенных внешних воздействиях, например, это могут быть:

          • Радиация,
          • Воздействия химических веществ,
          • Воздействие на организм пациента вирусов.
          • Кроме того часто генетические факторы приходят в активную фазу при использовании вакцинации.

          Большинство современных отечественных и зарубежных исследователей предполагают, что в основе лейкозов лежит гиперпластический опухолевый процесс в кроветворной ткани.

          При этом кожные проявления при лейкозе можно условно разделить на две части:

          • специфические лейкемиды,
          • неспецифичеекие лейкемии

          Клиническая картина

          Отметим что при лейкозе кожные поражения обязательно являются проявлением острого лейкоза. К такому типу заболевания относятся миелобластный лейкоз, лимфобластный лейкоз, монобластный и не дифференцированный лейкоз. А в общей клинической картине такие кожные проявления проявляются у половины всех пациентов.

          Если мы говорим о неспецифических лейкемидах, то для них характеры геморрагии, пруригоподобные высыпания, уртикарии.

          При этом самая большая группа пациентов с кожными высыпаниями при лейкозе относится к геморрагическому синдрому.

          Этот синдром встречается у 80 процентов всех пациентов, которым поставлен диагноз острый лейкоз. Геморрагический синдром развивается достаточно остро, кожа быстро покрывается багровыми и синюшными пятнами в виде сыпи.

          Пятна при лейкозе на кожеПоявляется кровотечения десен, намного реже кровотечение может быть из гениталий, а также из носа. Отметим, что сыпь на коже не исчезает и не изменяется при сильном надавливании и носят такие высыпания распространенный характер. Чаще всего располагаются на коже туловища и практически не затрагивают конечности и кожу лица.

          Специфические лейкемиды при остром лейкозе обычно распространены по всему кожному покрову в виде хорошо очерченных и плотных узлов. При надавливании можно ощутить легкую болезненность, а величина так узла колеблется от небольшой горошины до размера грецкого ореха.

          Они возвышаются над кожным покровом в виде багровых полушаровидных образований. Существует возможность периферического роста образований и их слияния в соседних очагах, при этом возникают намного более крупные инфильтраты, которые могут достигать размеров ладони взрослого человека, а иногда и более крупных размеров.

          Кроме того, при остром лейкозе опухоли, в отличие от специфических лейкимидов, довольно часто могут распадаться и преобразовываться в глубокие и болезненные язвы.

          Иногда у некоторых пациентов с диагнозом острый лейкоз лейкемическиая инфильтрация кожи может протекать виде язвы и некротических изменений, чаще всего при этом можно наблюдать грибок во рту, который развивается в язвенный стоматит и развития гингивита на слизистых оболочках.

          Важно, что кожные поражения при хроническом лейкозе встречаются намного чаще, чем при любой другой форме лейкоза. Так, например, статистика появления кожного заболевания показывает, что оно бывает если у:

          • 61,3% -лимфолейкоз,
          • 14,5% — миелолейкоз,
          • 11,3% — острый лейкоз,
          • 3,2% — миеломная болезнь,
          • 9,7% — эритремия.

          Специфические узловато-опухолевидные образования при хроническом лимфолейкозе могут иметь вид ограниченной опухоли. Величина такого новообразования может быть от небольшой горошины до куриного яйца, иногда больше.

          Новообразования принимают форму округлую, овальную или с неправильными очертаниями, формы их обычно шаровидные, иногда они могут быть похожи на массивные плоские диски. Как правило кожа над этими образованиями гладкая и блестящая. По типу консистенции опухоли встречаются мягкие, иногда плотно эластичными, однако в некоторых случаях можно диагностировать попу опухоль и плотной консистенции. Цвет элементов вначале насыщенно-красный, сравнительно скоро становится синюшно-багровым

          Пятна при лейкозе на кожеКак мы уже говорили, при кожных поражениях очаги новообразований могут в отдельных случаях сливаться, при этом они достигают достаточно крупных размеров и занимают обширные участки кожного покрова.

          При лейкозе опухоль может располагаться практически на любом участке кожи однако чаще всего это случается на коже лица, при этом происходит медленное изъязвление пораженного участка. Если опухоль не повреждена, то она не сопровождается болезненными ощущениями, иногда пациент может ощущать только не сильный зуд.

          Неспецифические кожные изменения

          Наблюдаются при лимфолейкозе чаще всего. При этом клиническая картина характеризуется:

          • уртико-пруригинозными элементами,
          • пемфигоидной сыпью.
          • трофическими изменениями кожи.
          • экзематозными изменениями. Внешне, это может быть как микробная экзема: лечение, фото этого заболевания описаны у нас на сайте.

          Пациенты при неспецифическом кожном изменение часто могут сталкиваться с такими заболеваниями, как пиодермия или опоясывающий лишай.

          Клинические наблюдения и лабораторные изыскания позволяют предположить, что причиной появления и развития неспецифических лейкемидов, являются аутоиммунные иммунные факторы

          Если лечение лейкоза проходит благоприятно и все прогнозы положительные, то и не специфические кожные высыпания можно лечить используя Пятна при лейкозе на кожеантигистаминные препараты, противозудные средства, а также транквилизаторы.

          Кроме того часто используются крема с кортикостероидами, ментол в спирту (1-3%), мази с анестезином (3-5%).

          Если кожные высыпания становятся слишком распространенными и покрывают большие участки кожного покрова, при этом они могут сопровождаться нестерпимым зудом и даже болезненными ощущениями, рекомендовано использовать кортикостероиды преднизолон по 15-30 мг в сутки. Здесь нужно четко отличать кожный зуд на нервной почве и зуд из-за лейкоза, с первым поможет материал у нас на сайте, посвященный как раз психическим проблемам зуда.

          Больным со специфическими кожными поражениями следует применять соответствующие (в зависимости от формы лейкоза) методы терапии.

          Возможные причины развития лейкоза

          Пятна при лейкозе на кожеЕсли 60-40 лет назад диагноз лейкоз был равносилен смертному приговору, то сегодняшняя ситуация кардинально изменена – с заболеванием проблему решили, пусть и не в совершенстве, но результаты говорят сами за себя: 90 % пациентов возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

          Относительно причин, провоцирующие появление лейкемии (лейкоз) точных данных в медицине нет, есть масса предположений и факторов, провоцирующие появление заболевание, но по своей сути, это в большинстве случаев только догадки. Ученые предполагают, что экология и генетические факторы в комплексе включают механику изменений, вызывая мутацию ДНК, в результате чего клетки начинают расти неправильно, растеривая функциональные особенности белых кровяных частиц в клетке. Причины изменений ДНК клеток относят к транслокации хромосом, эти изменения приводят к разрыву одной из хромосом и прикрепления к другой.

          Другой возможной причиной специалисты называют воздействие радиации, которая увеличивает риск развития заболевания. В этот же список медики добавляют злоупотребление вредными привычками, к примеру, курение, или последствие приема химиотерапевтических препаратов.

          Симптомы лейкоза

          Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа лейкемии, и хроническая форма лейкоза изначально может совсем не распознаваться, но при развитии, когда заболевание начинает прогрессировать, появляются первые серьезные факторы. Эти проявления выражаются у детей и взрослых по-разному, но имеется и общая симптоматика:

          • Лихорадочное состояние.
          • Потливость во время сна.
          • Лимфоузлы увеличиваются, при нажатии чувствуется неприятные болевые ощущения.
          • Носовое и другие кровотечение, после которых остаются своеобразные голубоватые пятна.
          • Частые заболевания инфекционного характера.

          Лейкоз есть заболевание онкологического характера, которое поражает как взрослых людей, так и детей, причем начиная с раннего возраста. Статистика показывает, что с каждым годом число заболевших детей лейкемией растет, по самым различным причинам. Чаще всего проявление заболевания наблюдается у деток от 2 до 5 лет, в этот период организм ребенка наиболее подвержен нарушениям. У детей появление заболевания можно заметить по следующим проявлениям:

          • Увеличение числа лейкоцитов. Лейкоциты, вернее их число, дает информацию относительно состояния иммунной системы ребенка. Резкое увеличение количества лейкоцитов говорит о снижении функций иммунитета, что в свою очередь сказывается на качестве защитного барьера в отношении противостояния инфекционным и грибковым заболеваниям.
          • Понеженный гемоглобин. Гемоглобин является веществом, понижение которого провоцирует появления ряда изменений в поведении ребенка: быстрое утомление, малыш ощущает болезненность в мышцах, наблюдается вялость, апатия.
          • Уменьшение числа тромбоцитов. Проявление сказывается на частоте появлений различных кровотечений, которые утомляют ребенка, обессиливают его организм.

          Перечисленные симптомы можно выявить путем сдачи анализов, что и требуют специалисты проделывать время от времени, это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Имеется еще ряд симптомов, которые косвенно свидетельствуют на развитии лейкемии у ребенка.

          • Болезненные ощущения, вызванные болезнью костей. Болезнь, развиваясь, расползается по всему организму, включая в костную ткань, поражая которую проникает в кость. Это сказывается на количестве кальция, дефицит которого приводит к истончению костей, делает их хрупкими, а сама ситуация вызывает нестерпимые болевые ощущения.
          • Образование метастазов. Метастазы являются распространителями возбудителя заболевания, с помощью крови они могут проникать практически во все органы, поражая их структуру.
          • Видоизменение лимфоузлов. Оседание бластных клеток в системе организма приводит к увеличению мест лимфоузлов, нажатие в местах их расположения сопровождаются болезненными ощущениями.

          У взрослых

          Так как заболевание лейкемией у взрослых имеет несколько различных по проявлению форм, симптомы также могут отличаться в проявлениях. Специалисты разделяют заболевание на хроническую форму и острую, когда лейкоз особенно беспокоит больных. При хронической лейкемии больной может чувствовать быструю утомляемость, постоянную слабость, недомогание. Также заметна апатия, отсутствие аппетита, что впоследствии проявляется в снижении веса, причем происходит это резко, скачком и за короткий срок.

          Нередки случаи, когда наблюдается увеличение внутренних органов, печенки и селезенки, это проявление очень свойственно именно этому заболеванию. Также могут часто беспокоить различные инфекционные болезни, диагностирование которых усложняется, особенно при определении тяжести поражения органов. Характерным проявлением у взрослых болезни является нарушение функций и целостности костного мозга. Дополняет список симптомов, свойственных лейкозу у взрослых наличие постоянных кровотечений, болей в конечностях, плохой сон и частые прыжки температуры тела, в сторону увеличения без видимых на то причин.

          Высыпания при лейкозах

          Изменение кожного покрова под воздействием лейкоза могут проявляться в виде неспецифического или специфических высыпаний. Специфические видоизменения проявляются в виде экстрамедуллярных очагов кроветворений в слоях кожи, что по своей сути переходят в злокачественные пролиферации. Неспецифические изменения проявляются на фоне воздействия токсических веществ на кожу.

          При специфических изменениях дермы наблюдается появление бляшечно-инфильтративных высыпаний, наличие узловатостей, папулезных образований. Выясняя причину проявлений с помощью исследований, диагноз подтверждается при обнаружении инфильтратов, которые могут отличаться в зависимости от формы лейкоза.

          Для неспецифических изменений свойственным является проявление зуда, симптома, который может развиваться и прогрессировать гораздо раньше, чем само заболевание. Попутно на коже могут появиться различные типы сыпей.

          Специфические проявления лейкоза на коже

          Заболевание может долго утаивать себя и развиваться без проявления некоторых симптомов, поэтому нередко сыпь, как один из факторов, указывающих на наличие лейкоза, может появиться при наличии других спутников: увеличение лимфоузлов, изменения в крови. Виновата ли генетическая особенность, или влияние других факторов, но точных объяснений, почему заболевание появляется, у медиков нет, имеется только ряд предположений, которые частично объясняют это явление.

          Причиной проявления лейкемии на коже в виде специфических новообразований является инфильтрация участков дермы гемопоэтическими клетками злокачественного ряда. Поражение могут иметь различный вид: опухоли, узловатости на поверхности, инфильтраты. Локализация новообразований может располагаться на любом из участков кожи, это может иметь вид как одного или нескольких элементов, так и разрастаясь наподобие колоний. Для точности диагностирования причин и категории образований проводится исследование иммунных маркеров, которые объяснят происхождение инфильтрата.

          Нетипичные высыпания на коже более свойственны миелолейкозу, заболеванию при котором на дерме четко проявляются пруриго, по типу булл, участков некроза. Такие проявления могут сопровождаться эктодермозом, образованием васкулитов, что объясняет прогрессирование заболевания.

          Неспецифическая сыпь при лимфолейкозе

          Лимфолейкоз, особенно хроническая форма заболевания чаще всего проявляется в зрелом возрасте, и у мужчины болезнь диагностируют в два раза чаще, в сравнении с женщинами. Неспецифическая сыпь как симптом при лимфолейкозе явление частое, особенно в виде пигментно- атрофических изменения, экзематозного и экссудативно-пемфигоидных проявлениях, а также гемморогическом и уртикарно-пруригинозном поражении участков. Неспецифические сыпи нередко сочетаются с лимфаденопатией, сопутствующим заболеванием.

          Инфекционные изменения на коже

          Лейкоз своим появлением «притягивает» множество инфекционных заболеваний, в том числе и кожные, которые поселяются в организме по причине ослабленной иммунной системы. Повышение угнетаемого участка кожи под воздействием возбудителей различного типа могут отражаться весьма негативно. Это требует постоянных мероприятий по биопсии пораженных кожных участков с помощью различных видов сдачи анализов: микологического, микробиологического и гистологического исследования биопата.

          После химиотерапии

          Последствия химиотерапии, отражаемые на участках дермы больных лейкемией, явление частое, что дополнительно создает проблему дифференциально-диагностического характера. Развитие заболеваний разделены условно на 4 группы:

          • Остаточные проявления в виде побочных эффектов после использования с целью лечения специфических препаратов: некрозы в местах проведения инъекций, некрозы как последствие лечения блиомецином на пальцах, индуцированный псориаз как результат применения интерферонов.
          • Изменение генеза не свойствнного по типичности проявлений: пигментация диффузного или очагового характера, акральная эритрема.
          • Гиперчувствительная реакция: макуло-папулезная экзантема, полиморфная эритема, крапивница.
          • Последствия после использования цитотоксических медикаментов: выпадение волос, онихолиз, муциты.

          Также различные проявления на коже могут проявляться как результат пересадки костного мозга в процессе трансплантации. Эти проявления отображаются как макулопапулезная экзантема в острой форме или изменения склеродермиформного характера и лихенизация в хронической.

          Появление высыпаний при лейкозе и их причины

          Высыпания при лейкозе – частый симптом, который проявляется чаще всего уже на поздних стадиях злокачественной патологии, когда у пациента наблюдается выраженная клиническая картина. Сыпь может быть разной по форме, сопровождаться дополнительными признаками.

          Специфические и неспецифические высыпания

          При лейкозе кожная сыпь может быть специфического и неспецифического характера. В первом случае причиной ее образования является инфильтрация частей кожи гемопоэтическими злокачественными клетками. Высыпания возникают в разных формах. Это может быть появление новообразования, узелков, инфильтратов.

          Размещаться очаги поражения способны на коже любых участков тела. Сыпь может проявляться в виде одного или нескольких пятнышек. Она способна разрастаться до крупных размеров. Для определения причины кожного недуга назначают диагностику в виде иммунных маркеров. С их помощью удается понять, из-за чего возник инфильтрат.

          Неспецифические проявления обнаруживаются чаще всего. Они возникают в форме трофических язвочек, уртико-пруригинозных элементов, пемфигоидной сыпи, экземы. Нередко больные при развитии новообразований крови сталкиваются с такими патологиями как пиодермия, опоясывающий лишай.

          Ученые предполагают, что причиной появления неспецифической сыпи при лейкемии становятся аутоиммунные факторы.

          После химиотерапии

          При лечении лейкоза применяют химическую терапию. Она проводится с применением агрессивных препаратов, которые эффективно уничтожают патогенные клетки, но захватывают и часть здоровых структур. В результате этого после использования данных лекарств возникают различные побочные эффекты. Одним из них и является сыпь.

          Пятна при лейкозе на коже

          Также приводит к появлению высыпаний аллергическая реакция на медикаменты, используемые при химиотерапии. В зависимости от точной причины имеются свои характерные симптомы. Сыпь проявляется в разных формах. Это могут быть участки некроза тканей, индуцированный псориаз, эритема, макуло-папулезная экзантема, крапивница.

          Многие из этих кожных проявлений при лейкозе нередко сопровождаются зудом, чешутся, болят, шелушатся, покрываются корочкой и так далее.

          Также сыпь может возникать из-за пересадки костного мозга, поэтому врачи тщательно следят за состоянием больного после такой операции. Трансплантация способна вызвать такие кожные патологии как экзантема, лихенизация.

          Перед тем, как лечить высыпания на коже, необходимо точно определить ее причину. Для этого проводится полное обследование больного. Успешность устранения сыпи зависит во многом от лечения самого лейкоза. Если заболевание хорошо поддается терапии, то очаги на кожном покрове быстро устраняются.

          Для борьбы с высыпаниями применяют разные лекарственные препараты в зависимости от разновидности сыпи и ее причины. Используют такие средства как:

          • Антигистамины.
          • Противозудные медикаменты.
          • Транквилизаторы.
          • Гормональные лекарства.
          • Мази с анестезином.
          • Обезболивающие средства.
          • Противовоспалительные препараты.

          Таким образом, высыпания при злокачественном поражении крови – распространенное явление, возникающее в силу разных причин, связанных с работой иммунной системы. Их лечение должно быть незамедлительным, иначе состояние человека существенно ухудшится.

          16 признаков лейкоза, которые нельзя игнорировать (фото)

          Пятна при лейкозе на коже

          Советуют врачи!

          Что такое лейкоз (лейкемия)?

          Лейкоз — это рак крови и костного мозга, злокачественная опухоль, приводящая к аномальной выработке определённых кровяных телец. По мере того, как нездоровые кровяные тельца вытесняют здоровые, кровеносная система начинает давать сбои, и проявляются физические симптомы.

          При остром лейкозе заболевание развивается довольно быстро; при хроническом — медленно.

          В любом случае, если вы заметите эти признаки лейкоза, обратитесь к врачу и пройдите обследование. Это очень важно!

          Утомляемость и слабость.

          Пятна при лейкозе на коже

          Утомляемость и слабость — наиболее распространённые признаки всех типов лейкоза. Эти симптомы часто бывают следствием анемии (недостатка красных кровяных телец), которая ещё больше ослабляет организм.

          Как при остром, так и при хроническом лейкозе эффект варьируется от лёгкой усталости до крайней физической слабости, но в обоих случаях симптомы усугубляются со временем.

          «Он подкрадывается постепенно, в том-то и проблема», — говорит д-р Левис.

          Беспричинная одышка.

          Пятна при лейкозе на коже

          По мере того, как человек слабеет и утомляется, он может начать ощущать одышку, вызванную анемией или, что гораздо реже, опухолевидными образованиями в груди.

          «Пациенты тяжело дышат, им не хватает воздуха, — говорит д-р Левис. — Бывает, что им сложно пересечь комнату».

          Одышка также может быть симптомом рака лёгких.

          Чрезмерные или внезапные кровоподтёки.

          Пятна при лейкозе на коже

          Возникающие без физических травм кровоподтёки могут быть симптомом лейкоза, по словам д-ра Памелы Крилли.

          Необъяснимые синяки — следствие низкого уровня тромбоцитов или нарушения свёртываемости.

          «Синяки возникают спонтанно, будто бы ниоткуда, — говорит д-р Левис. — Они могут быть где угодно, но чаще всего на конечностях, то есть на ногах и руках».

          Аномальные кровотечения.

          Пятна при лейкозе на коже

          Аналогичным образом, аномальные кровотечения носа, дёсен, кишечника, лёгких или головы также могут быть следствием низкого уровня тромбоцитов или нарушения свёртываемости, что характерно для острого лейкоза, говорит д-р Крилли.

          Петехии (точечные подкожные кровоизлияния).

          Пятна при лейкозе на коже

          По словам д-ра Крилли, петехии напоминают «красные точки, нанесённые фломастером». Эти точки, которые могут остаться незамеченными из-за их малого размера, безболезненности и нахождения на нижних конечностях, свидетельствуют о пониженном уровне тромбоцитов.

          По словам д-ра Левиса, петехии обычно обнаруживаются в области лодыжек, потому что из-за притяжения жидкости в организме к конце дня скапливаются внизу.

          Распухшие и выросшие дёсны.

          Пятна при лейкозе на коже

          Хотя увеличение дёсен в размерах, которое именуется дёсенной гиперплазией, встречается лишь у немногих больных острым лейкозом, это один из самых верных симптомов заболевания.

          «Если у пациента лейкоз, мы всегда заглядываем в ротовую полость, чтобы посмотреть, не увеличились ли у него дёсны», — говорит д-р Крилли.

          Д-р Левис говорит, что такие дёсны выглядят распухшими, а во рту больного появляется непривычное ощущение напряжённости.

          Ощущение сытости.

          Пятна при лейкозе на коже

          Один из признаков хронического (а иногда и острого) лейкоза — увеличенная селезёнка, что приводит к потере аппетита. Д-р Крилли говорит, что у больного может развиться «чувство быстрого насыщения».

          «Пациент ест очень мало и быстро наедается, потому что селезёнка давит на желудок», — поясняет она.

          Дискомфорт или боль в верхней левой части живота.

          Пятна при лейкозе на коже

          Увеличенная вследствие лейкоза селезёнка иногда вызывает желудочно-кишечный дискомфорт или даже острые боли.

          «Пару недель назад у меня был пациент с хроническим лейкозом, у которого часть селезёнки отмерла из-за увеличения, — рассказывает д-р Левис. — Это было очень больно. Он жаловался на острейшие боли в животе».

          Жар или озноб.

          Пятна при лейкозе на коже

          Ночная потливость.

          Пятна при лейкозе на коже

          Ночная потливость — частое следствие инфекций, которые могут быть связаны с лейкозом.

          «Вы промокшие насквозь, постель промокшая, — говорит д-р Крилли. — Такое обязательно надо показать врачу».

          Сильные головные боли.

          Пятна при лейкозе на коже

          Хоть и не часто, но регулярные головные боли могут быть признаком лейкозной анемии или даже смертельно опасного кровоизлияния в мозг.

          Чрезмерная бледность.

          Пятна при лейкозе на коже

          Как головные боли, утомляемость и одышка, чрезмерная бледность может быть признаком анемии при остром и иногда при хроническом лейкозе.

          «Если пациент выглядит довольно бледно, значит, дело уже зашло довольно далеко, — говорит д-р Левис. — На этой стадии болезнь всегда сопровождается усталостью. Если у человека такой низкий уровень красных кровяных телец, что он побледнел, у него будет одышка при попытке пересечь комнату».

          Боли в костях.

          Пятна при лейкозе на коже

          По словам д-ра Левиса, боль в костях — относительно редкий, но часто безошибочный признак как хронического, так и острого лейкоза. Лейкозные клетки рождаются в костном мозге, поэтому если вы ощущаете в костях какие-либо боли, обязательно обратитесь к врачу.

          Распухшие лимфоузлы.

          Пятна при лейкозе на коже

          Кожная сыпь.

          Пятна при лейкозе на коже

          Примерно у каждого двадцатого больного лейкозом появляется кожная сыпь, которая означает одно из двух: лейкоз кожи либо синдром Свита, который часто сопутствует лейкозу, по словам д-ра Левиса.

          «Лейкоз кожи почти всегда выглядит так, будто вам под кожу засунули шишку, — говорит он. — Потом она начинает расти. Гораздо реже возникают такие как бы чешуйки».

          Синдром Свита, наоборот, напоминает аллергическую реакцию — сыпь всегда красная и воспалённая. Но общее у всех лейкозных сыпей — то, что они всегда продолжают расти и шириться.

          Частые инфекции.

          Пятна при лейкозе на коже

          Если вас постоянно преследует какая-то инфекция, которая никак не желает уходить, сколько бы антибиотиков ни прописывал вам доктор, возможно, стоит сдать анализ на уровни белых кровяных телец, гемоглобина и тромбоцитов. Аномальное содержание белых кровяных телец приводит к понижению иммунитета, чем и объясняются частые инфекции и ощущение постоянной простуженности.

          В сочетании с другими признаками, вроде утомляемости и кровоподтёков, это должно быть сигналом срочно обратиться к врачу.

          Лейкемия: причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

          В организме здорового человека все процессы образования, развития, вырабатывания клеток, их деление происходит отлажено.

          После того, как клетки созревают и стареют, они гибнут и на их место заступают новые, молодые. Это норма, и так и должно происходить у всех здоровых людей.

          Но когда появляются какие-либо сбои в функционировании клеток или в и их делении, в организме происходят неподконтрольные изменения, развивается страшное заболевание именуемой лейкемией.

          В статье мы подробно обгорим что это за болезнь, какие проявляются симптомы у взрослых, признаки лейкемии у ребенка, каким образом проходит диагностика и терапия данного заболевания.

          Что такое лейкемия?

          Пятна при лейкозе на коже

          Лейкемия — это очень страшное заболевание именуемая еще и лейкозом, лимфосаркомой, гемобластозом или попросту раком крови.

          К сожалению, болезнь полностью не излечима. Но это не повод опускать руки и отказываться от лечения. Так как именно благодаря терапии можно добиться ремиссии.

          Главное не запускать заболевание, и как можно раньше обратиться за помощью квалифицированному специалисту.

          Пятна при лейкозе на коже

          Точных причин развития этого опухолевого недуга, как таковых, никто не знает.

          Известно только то, что есть ряд факторов, которые, так или иначе, способствуют появлению и последующему развитию болезни.

          • Первый фактор, провоцирующий развитие патологии – радиоактивное воздействие. Доказано, что люди, которые подвергались подобному воздействию больше, подвержены развитию лейкоза.
          • Наличие пагубных привычек, будь-то курение или злоупотребление спиртным делают организм человека уязвимым к возникновению разных проблем и заболеваний, в частности и лейкемии.
          • Продолжительный контакт с химикатами, работа в химической промышленности, накладывает свой пагубный отпечаток на функционировании всех систем человеческого организма, в том числе и кроветворной.
          • Химиотерапия – это один из факторов, который может стать причиной развития лимфосаркомы. К сожалению, такое бывает, что при излечении одного недуга, происходит появление нового.
          • Врожденные патологии, в основном хромосомные, к примеру, Синдром Дауна могут быть причиной лейкоза.
          • Генетический фактор. Конечно, этот фактор главным назвать нельзя, так как случаев, когда от этой болезни страдает сразу несколько членов семьи, зафиксировано не так уж и много. Но если подобное, все же, имеет место, то в данном случае речь идет о хронической форме, а именно о хронической лимфоцитарной лейкемии.

          Все вышеуказанные причины являются предположительными. Поэтому подверженность одному или двум факторам не означает, что человек в обязательном порядке рано или поздно столкнется с этим недугом.

          Лимфосаркома: формы, типы

          Лейкемия может быть острой и хронической. Острая форма характеризуется весьма быстрым прогрессированием недуга и ярко выраженной симптоматикой. При остром лейкозе в организме человека незрелых раковых клеток в несколько раз больше чем зрелых и правильно функционирующих.

          Что касается хронической формы, то здесь все несколько сложнее. Болезнь прогрессирует очень медленно и признаков, которые могли бы свидетельствовать о данной патологии, как таковых, нет.

          Самое страшное то, что человек может жить своей обычной жизнью, даже не подозревая о том, что в его организме есть такие нарушения. Так происходит до определенного момента.

          О хронической форме лейкемии, в виду не такого агрессивного течения, по сравнению с острой формой, люди, как правило, узнают ненароком, к примеру, во время осмотра.

          В зависимости от того, какой конкретный тип белых кровеносных тельцов вовлечен в патологический процесс различают следующие типы патологий:

          • хронический лимфолейкоз;
          • хронический миелолейкоз;
          • острый лимфолейкоз;
          • острый миелолейкоз.

          Пятна при лейкозе на коже

          Пятна при лейкозе на коже

          Проявления заболевания зависят от количества патологических клеток и от их распространения по организму человека.

          В случае хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) на ранних стадиях количество злокачественных клеток незначительное.

          Именно по этой причине на протяжении довольно длительного периода симптоматика недуга не проявляется.

          Что касается острого лейкоза, то он развивается внезапно. Основные признаки лейкемии у женщин и у мужчин включают в себя следующие проявления:

          • повышенную температуру;
          • гипергидроз, в основном в ночное время суток;
          • увеличение шейных лимфоузлов;
          • повышенную утомляемость;
          • общее недомогание;
          • подверженность частым инфекционным болезням: пневмонии, бронхиту;
          • ощущение тяжести в области подреберий;
          • болезненные ощущения в суставах;
          • боль в костях;
          • частые головные боли;
          • тошноту и рвоту;
          • учащённое и затруднённое дыхание;
          • спутанность сознания;
          • судороги;
          • ухудшение зрения;
          • появление болезненных отеков (чаще всего на верхних конечностях, в паху);
          • отечность и болезненность мошонки.

          Вся вышеперечисленная симптоматика может быть сигналом наличия не только лейкоза, но и других заболеваний. Поэтому при появлении любого подозрительного симптома в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту. Так как только он может точно определить недуг.

          Как проявляется лимфобластный лейкоз?

          Этот тип лейкемии является наиболее распространенным. Встречается данная лейкемия у детей чаще всего. В большинстве случае болезнь проявляется в раннем возрасте, как правило, к шести годам.

          Пятна при лейкозе на коже

          Ребенок становится раздражительным, ему все время хочется спать. Не успев толком ничего сделать, он уже чувствует усталость. Детки, которые уже могут разговаривать жалуются на возникновение болевых ощущений в костях, спине, суставах.

          Еще одним симптом у детей может служить – частые носовые кровотечения.

          Не нужно быть медиком, чтобы понять, что с ребенком что-то не так. Некоторые проявления болезни настолько очевидны, что распознать их не сможет разве что слепой человек.

          Из-за увеличения селезенки, увеличится и живот малыша. Еще одно проявление, которое как минимум должно насторожить – сыпь (красные или темно-синие точки) и синяки, которые могут образовываться и при незначительных ушибах (смотрите все симптомы лейкемии у детей на фото ниже).

          Пятна при лейкозе на коже

          Пятна при лейкозе на коже

          Пятна при лейкозе на коже

          Острый миелобластный лейкоз: проявления

          Этот тип болезни может развиться у человека любой возрастной категории. Но больше всего его появлению подвержены люди преклонного возраста.

          Болезнь развивается постепенно. Один из симптомов-предвестников – недомогание. Конечно, можно счесть его за обычное проявление старения организма. Но правильнее будет, если вы, все же, проконсультируетесь у специалиста.

          Этот тип заболевания помимо слабости сопровождается еще и:

          • головокружением;
          • устойчивым и продолжительным увеличением температуры;
          • чрезмерной и обильной потливостью по ночам;
          • болезненными ощущениями в костях;
          • резкой потерей массы тела.

          Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы

          Болезнь, как правило, дает о себе знать спустя несколько лет. Поступают жалобы на утомляемость, появление одышки, болезненных ощущений в суставах и костях, сильных головных болей.

          При осмотре выявляется значительное увеличение в размерах селезенки.

          Хронический лимфоцитарный лейкоз: проявления

          Симптоматика этого типа заболевания развивается постепенно. К общему недомоганию со временем присоединяются: суставные боли, «ломота» в костях.

          Вследствие увеличения в размерах печени и селезенки больной жалуется на возникновение болей в левом либо правом подреберье.

          Люди, с этим типом недуга более склонны к развитию аутоиммунных и инфекционных заболеваний таких как:

          Диагностика

          С целью подтверждения диагноза помимо забора крови осуществляют пункцию спинномозгового ликвора, биопсию и аспирацию костного мозга.

          УЗИ брюшины, рентгенография грудины и биохимический анализ крови относятся к дополнительным методам обследования и проводятся с целью выяснения степени диссеминации рака на другие системы и органы.

          Пятна при лейкозе на коже

          Терапия недуга зависит от его типа. Как в случае острого, так и в случае хронического лейкоза основа лечения — химиотерапия.

          При остром лимфолейкозе и миелолейкозе терапия проходит в несколько этапов.

          1. Программа первой линии, применяемая для получения ремиссии. В данном случае терапия направлена на уничтожение патологических клеток в крови и костном мозге.
          2. Следующий этап – консолидация ремиссии, подразумевает уничтожение неактивных раковых клеток.
          3. Полное уничтожение оставшихся патологических клеток – поддержание ремиссии.

          В отдельных случаях есть необходимость в пересадке мягких тканей внутренней полости кости или в проведении лучевой терапии.

          Что касается лечения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, то чаще всего применяют химиотерапию.

          Важно понимать, что чем раньше было выявлено заболевание, и были приняты меры, тем лучшим будет прогноз. К сожалению, этот недуг полностью не излечивается. Но своевременность выявления и лечения лейкемии облегчит страдания и поспособствует продлению жизни более чем на пять лет.

          В случае ухудшения самочувствия, появления схожей с лейкемией симптоматики обратитесь за помощью онколога.

          Источник: healthislife.ru

          Что такое лейкемия?

          Пятна при лейкозе на коже

          Лейкемия — это очень страшное заболевание именуемая еще и лейкозом, лимфосаркомой, гемобластозом или попросту раком крови.

          К сожалению, болезнь полностью не излечима. Но это не повод опускать руки и отказываться от лечения. Так как именно благодаря терапии можно добиться ремиссии.

          Главное не запускать заболевание, и как можно раньше обратиться за помощью квалифицированному специалисту.

          Причины

          Пятна при лейкозе на коже

          Точных причин развития этого опухолевого недуга, как таковых, никто не знает.

          Известно только то, что есть ряд факторов, которые, так или иначе, способствуют появлению и последующему развитию болезни.

          • Первый фактор, провоцирующий развитие патологии – радиоактивное воздействие. Доказано, что люди, которые подвергались подобному воздействию больше, подвержены развитию лейкоза.
          • Наличие пагубных привычек, будь-то курение или злоупотребление спиртным делают организм человека уязвимым к возникновению разных проблем и заболеваний, в частности и лейкемии.
          • Продолжительный контакт с химикатами, работа в химической промышленности, накладывает свой пагубный отпечаток на функционировании всех систем человеческого организма, в том числе и кроветворной.
          • Химиотерапия – это один из факторов, который может стать причиной развития лимфосаркомы. К сожалению, такое бывает, что при излечении одного недуга, происходит появление нового.
          • Врожденные патологии, в основном хромосомные, к примеру, Синдром Дауна могут быть причиной лейкоза.
          • Генетический фактор. Конечно, этот фактор главным назвать нельзя, так как случаев, когда от этой болезни страдает сразу несколько членов семьи, зафиксировано не так уж и много. Но если подобное, все же, имеет место, то в данном случае речь идет о хронической форме, а именно о хронической лимфоцитарной лейкемии.

          Все вышеуказанные причины являются предположительными. Поэтому подверженность одному или двум факторам не означает, что человек в обязательном порядке рано или поздно столкнется с этим недугом.

          Лимфосаркома: формы, типы

          Лейкемия может быть острой и хронической. Острая форма характеризуется весьма быстрым прогрессированием недуга и ярко выраженной симптоматикой. При остром лейкозе в организме человека незрелых раковых клеток в несколько раз больше чем зрелых и правильно функционирующих.

          Что касается хронической формы, то здесь все несколько сложнее. Болезнь прогрессирует очень медленно и признаков, которые могли бы свидетельствовать о данной патологии, как таковых, нет.

          Самое страшное то, что человек может жить своей обычной жизнью, даже не подозревая о том, что в его организме есть такие нарушения. Так происходит до определенного момента.

          О хронической форме лейкемии, в виду не такого агрессивного течения, по сравнению с острой формой, люди, как правило, узнают ненароком, к примеру, во время осмотра.

          В зависимости от того, какой конкретный тип белых кровеносных тельцов вовлечен в патологический процесс различают следующие типы патологий:

          • хронический лимфолейкоз;
          • хронический миелолейкоз;
          • острый лимфолейкоз;
          • острый миелолейкоз.

          Симптомы

          Проявления заболевания зависят от количества патологических клеток и от их распространения по организму человека.

          В случае хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) на ранних стадиях количество злокачественных клеток незначительное.

          Именно по этой причине на протяжении довольно длительного периода симптоматика недуга не проявляется.

          Что касается острого лейкоза, то он развивается внезапно. Основные признаки лейкемии у женщин и у мужчин включают в себя следующие проявления:

          • повышенную температуру;
          • гипергидроз, в основном в ночное время суток;
          • увеличение шейных лимфоузлов;
          • повышенную утомляемость;
          • общее недомогание;
          • подверженность частым инфекционным болезням: пневмонии, бронхиту;
          • ощущение тяжести в области подреберий;
          • болезненные ощущения в суставах;
          • боль в костях;
          • частые головные боли;
          • тошноту и рвоту;
          • учащённое и затруднённое дыхание;
          • спутанность сознания;
          • судороги;
          • ухудшение зрения;
          • появление болезненных отеков (чаще всего на верхних конечностях, в паху);
          • отечность и болезненность мошонки.

          Вся вышеперечисленная симптоматика может быть сигналом наличия не только лейкоза, но и других заболеваний. Поэтому при появлении любого подозрительного симптома в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту. Так как только он может точно определить недуг.

          Как проявляется лимфобластный лейкоз?

          Этот тип лейкемии является наиболее распространенным. Встречается данная лейкемия у детей чаще всего. В большинстве случае болезнь проявляется в раннем возрасте, как правило, к шести годам.

          Пятна при лейкозе на коже

          Ребенок становится раздражительным, ему все время хочется спать. Не успев толком ничего сделать, он уже чувствует усталость. Детки, которые уже могут разговаривать жалуются на возникновение болевых ощущений в костях, спине, суставах.

          Еще одним симптом у детей может служить – частые носовые кровотечения.

          Не нужно быть медиком, чтобы понять, что с ребенком что-то не так. Некоторые проявления болезни настолько очевидны, что распознать их не сможет разве что слепой человек.

          Из-за увеличения селезенки, увеличится и живот малыша. Еще одно проявление, которое как минимум должно насторожить – сыпь (красные или темно-синие точки) и синяки, которые могут образовываться и при незначительных ушибах (смотрите все симптомы лейкемии у детей на фото ниже).

          Острый миелобластный лейкоз: проявления

          Этот тип болезни может развиться у человека любой возрастной категории. Но больше всего его появлению подвержены люди преклонного возраста.

          Болезнь развивается постепенно. Один из симптомов-предвестников – недомогание. Конечно, можно счесть его за обычное проявление старения организма. Но правильнее будет, если вы, все же, проконсультируетесь у специалиста.

          Этот тип заболевания помимо слабости сопровождается еще и:

          • головокружением;
          • устойчивым и продолжительным увеличением температуры;
          • чрезмерной и обильной потливостью по ночам;
          • болезненными ощущениями в костях;
          • резкой потерей массы тела.

          Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы

          Болезнь, как правило, дает о себе знать спустя несколько лет. Поступают жалобы на утомляемость, появление одышки, болезненных ощущений в суставах и костях, сильных головных болей.

          При осмотре выявляется значительное увеличение в размерах селезенки.

          Хронический лимфоцитарный лейкоз: проявления

          Симптоматика этого типа заболевания развивается постепенно. К общему недомоганию со временем присоединяются: суставные боли, «ломота» в костях.

          Вследствие увеличения в размерах печени и селезенки больной жалуется на возникновение болей в левом либо правом подреберье.

          Люди, с этим типом недуга более склонны к развитию аутоиммунных и инфекционных заболеваний таких как:

          • красная волчанка;
          • гепатит;
          • бешенство;
          • миастения;
          • рассеянный склероз;
          • сахарный диабет;
          • бруцеллёз;
          • ВИЧ, СПИД.

          Диагностика

          С целью подтверждения диагноза помимо забора крови осуществляют пункцию спинномозгового ликвора, биопсию и аспирацию костного мозга.

          УЗИ брюшины, рентгенография грудины и биохимический анализ крови относятся к дополнительным методам обследования и проводятся с целью выяснения степени диссеминации рака на другие системы и органы.

          Источник: tvojajbolit.ru

          Усталость и слабость

          Постоянное чувство усталости, особенно усиливающееся — симптом, который нельзя игнорировать. Он часто сопровождается самые разные формы рака и лейкемия — не исключение. Степень утомляемости может варьироваться от легкой до почти невыносимой, но в любом случае стоит обратиться к врачу, если повседневные привычные задачи стали утомлять сильнее обычного.

          Одышка

          Тяжелое, прерывистое дыхание, ощущение, что дыхание перехватывает — все это повод как можно скорее показаться врачу. Анемия, которая сопровождает лейкоз, может спровоцировать одышку, так как легкие не получают достаточно кислорода и не могут нормально работать.

          Необъяснимые кровоподтеки

          При лейкозе резко падает число тромбоцитов в крови, а также начинаются проблемы со свертываемостью крови — и все это приводит к тому, что на теле образуются кровоподтеки. Даже если вы не получали никаких травм, на руках и ногах могут появляться кровоподтеки — и это очень, очень опасный симптом.

          Кровотечения

          Кровотечение из носа, кровоточащие десны, кровь из кишечника — все это может быть проявлением дефицита тромбоцитов и проблем со свертыванием, которые в свою очередь могут указывать на острые формы лейкемии.

          Петехии (маленькие красные пятна под кожей)

          Небольшие красные точки, совершенно безболезненные и локализованные в области конечностей, указывают на низкое количество тромбоцитов. Чаще всего они появляются в области лодыжек — и могут быть симптомом лейкоза.

          Увеличенные десны

          Самый очевидный симптом лейкемии — увеличенные, как бы раздутые десны. Если это происходит, десны кажутся опухшими, а пациент испытывает чувство неудобства во рту.

          Потеря аппетита

          Один из признаков лейкемии — увеличение селезенки. Распухший орган может сдавливать желудок, из-за чего пациент быстрее насыщается и часто испытывает отсутствие аппетита.

          Боли или дискомфорт в верхней части живота

          Увеличение селезенки часто приводит к тому, что пациенты испытывают дискомфорт или даже боль в верхней левой части живота. Иногда боль может быть острой и очень сильной, но даже если вы просто чувствуете постоянный дискомфорт в этой области, стоит обратиться к врачу.

          Озноб и повышенная температура

          С этим симптомом сталкивается примерно четверть пациентов с лейкозом, но его также не стоит игнорировать. Тем более, что повышенная температура может указывать на инфекции и ослабленную иммунную систему, что также связано с лейкемией.

          Повышенное потоотделение в ночное время

          Если по утрам ваши простыни влажные, вам стоит обратиться к врачу: повышенное ночное потоотделение может быть следствием инфекций, которые часто сопровождают лейкемию.

          Головные боли

          Частые головные боли, когда кажется, будто боль как бы пульсирует, также могут быть признаком лейкемической анемии. Более того, сильные головные боли могут быть признаком опасного внутричерепного кровотечения, поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль или пытаться сбить ее таблетками, а сразу обращаться к врачу.

          Необычная бледность

          Этот симптом, как правило, появляется после усталости, одышки и бледности — и предупреждает о развивающейся лимфатической анемии. Непривычная, нездоровая бледность — повод обратиться к врачу.

          Боли в костях

          Это не очень часто встречающийся симптом, который говорит о том, что клетки лейкоза поражают костный мозг. Боли или слабость в костях — этот симптом нельзя игнорировать.

          Увеличенные лимфатические узлы

          Это один из первых признаков лейкемии, на который чаще всего обращают внимание. Безболезненные отеки лимфатических желез в области паха, подмышек, шеи — это норма при инфекционных заболеваниях. Но если они не проходят в течении долгого времени, обязательно нужно обратиться к врачу.

          Кожная сыпь

          Каждый двадцатый пациент с лейкозом сталкивался с кожной сыпью. Она может напоминать аллергическую реакцию, высыпания могут быть разной формы и размера, но у них есть одна общая черта: при лейкемии сыпь увеличивается и распространяется на все большую площадь кожных покровов.

          Фото: Getty Images

          Кстати: 3 экспресс-теста на определение рака, которые вы можете провести прямо сейчас

          Источник: www.GoodHouse.ru

          Утомляемость и слабость.

          Пятна при лейкозе на коже

          Утомляемость и слабость — наиболее распространённые признаки всех типов лейкоза. Эти симптомы часто бывают следствием анемии (недостатка красных кровяных телец), которая ещё больше ослабляет организм. 

          Как при остром, так и при хроническом лейкозе эффект варьируется от лёгкой усталости до крайней физической слабости, но в обоих случаях симптомы усугубляются со временем.

          «Он подкрадывается постепенно, в том-то и проблема», — говорит д-р Левис.

          Беспричинная одышка.

          Пятна при лейкозе на коже

          По мере того, как человек слабеет и утомляется, он может начать ощущать одышку, вызванную анемией или, что гораздо реже, опухолевидными образованиями в груди.

          «Пациенты тяжело дышат, им не хватает воздуха, — говорит д-р Левис. — Бывает, что им сложно пересечь комнату».

          Одышка также может быть симптомом рака лёгких.

          Чрезмерные или внезапные кровоподтёки.

          Пятна при лейкозе на коже

          Возникающие без физических травм кровоподтёки могут быть симптомом лейкоза, по словам д-ра Памелы Крилли.

          Необъяснимые синяки — следствие низкого уровня тромбоцитов или нарушения свёртываемости.

          «Синяки возникают спонтанно, будто бы ниоткуда, — говорит д-р Левис. — Они могут быть где угодно, но чаще всего на конечностях, то есть на ногах и руках».

          Аномальные кровотечения.

          Пятна при лейкозе на коже

          Аналогичным образом, аномальные кровотечения носа, дёсен, кишечника, лёгких или головы также могут быть следствием низкого уровня тромбоцитов или нарушения свёртываемости, что характерно для острого лейкоза, говорит д-р Крилли.

          Петехии (точечные подкожные кровоизлияния).

          Пятна при лейкозе на коже

          По словам д-ра Крилли, петехии напоминают «красные точки, нанесённые фломастером». Эти точки, которые могут остаться незамеченными из-за их малого размера, безболезненности и нахождения на нижних конечностях, свидетельствуют о пониженном уровне тромбоцитов.

          По словам д-ра Левиса, петехии обычно обнаруживаются в области лодыжек, потому что из-за притяжения жидкости в организме к конце дня скапливаются внизу.

          Распухшие и выросшие дёсны.

          Пятна при лейкозе на коже

          Хотя увеличение дёсен в размерах, которое именуется дёсенной гиперплазией, встречается лишь у немногих больных острым лейкозом, это один из самых верных симптомов заболевания. 

          «Если у пациента лейкоз, мы всегда заглядываем в ротовую полость, чтобы посмотреть, не увеличились ли у него дёсны», — говорит д-р Крилли.

          Д-р Левис говорит, что такие дёсны выглядят распухшими, а во рту больного появляется непривычное ощущение напряжённости.

          Ощущение сытости.

          Пятна при лейкозе на коже

          Один из признаков хронического (а иногда и острого) лейкоза — увеличенная селезёнка, что приводит к потере аппетита. Д-р Крилли говорит, что у больного может развиться «чувство быстрого насыщения».

          «Пациент ест очень мало и быстро наедается, потому что селезёнка давит на желудок», — поясняет она.

          Дискомфорт или боль в верхней левой части живота.

          Пятна при лейкозе на коже

          Увеличенная вследствие лейкоза селезёнка иногда вызывает желудочно-кишечный дискомфорт или даже острые боли.

          «Пару недель назад у меня был пациент с хроническим лейкозом, у которого часть селезёнки отмерла из-за увеличения, — рассказывает д-р Левис. — Это было очень больно. Он жаловался на острейшие боли в животе».

          Жар или озноб.

          Пятна при лейкозе на коже

          Ночная потливость.

          Пятна при лейкозе на коже

          Ночная потливость — частое следствие инфекций, которые могут быть связаны с лейкозом.

          «Вы промокшие насквозь, постель промокшая, — говорит д-р Крилли. — Такое обязательно надо показать врачу».

          Сильные головные боли.

          Пятна при лейкозе на коже

          Хоть и не часто, но регулярные головные боли могут быть признаком лейкозной анемии или даже смертельно опасного кровоизлияния в мозг.

          Чрезмерная бледность.

          Пятна при лейкозе на коже

          Как головные боли, утомляемость и одышка, чрезмерная бледность может быть признаком анемии при остром и иногда при хроническом лейкозе.

          «Если пациент выглядит довольно бледно, значит, дело уже зашло довольно далеко, — говорит д-р Левис. — На этой стадии болезнь всегда сопровождается усталостью. Если у человека такой низкий уровень красных кровяных телец, что он побледнел, у него будет одышка при попытке пересечь комнату».

          Боли в костях.

          Пятна при лейкозе на коже

          По словам д-ра Левиса, боль в костях — относительно редкий, но часто безошибочный признак как хронического, так и острого лейкоза. Лейкозные клетки рождаются в костном мозге, поэтому если вы ощущаете в костях какие-либо боли, обязательно обратитесь к врачу.

          Распухшие лимфоузлы.

          Пятна при лейкозе на коже

          Кожная сыпь.

          Пятна при лейкозе на коже

          Примерно у каждого двадцатого больного лейкозом появляется кожная сыпь, которая означает одно из двух: лейкоз кожи либо синдром Свита, который часто сопутствует лейкозу, по словам д-ра Левиса. 

          «Лейкоз кожи почти всегда выглядит так, будто вам под кожу засунули шишку, — говорит он. — Потом она начинает расти. Гораздо реже возникают такие как бы чешуйки».

          Синдром Свита, наоборот, напоминает аллергическую реакцию — сыпь всегда красная и воспалённая. Но общее у всех лейкозных сыпей — то, что они всегда продолжают расти и шириться.

          Источник: ostrnum.com

          Симптомы лейкемии: с какими признаками выявляется у детей

          Первые признаки лейкоза – те изменения в самочувствии, игнорировать какие ни в коем случае нельзя. У взрослых рак крови может проявить симптомы в форме таких физических отклонений:

          • Повышенная потливость – наиболее характерны признак, возникающий даже в нахождении в сравнительном покое и отсутствующая ранее, именно в ночной промежуток чаще всего потливость является показателем анемии;
          • Увеличенные лимфоузлы – не менее важный признак, обнаружив который следует незамедлительно обратиться к врачу, речь идет про узлы в области шея, подмышек, паха, над ключицами, дело в том, что лейкоциты живут в них, и при резком их повышении в крови будут возникать аномальные образования в указанных областях;
          • Костно-суставная боль – лейкоз зачастую подобные симптомы вызывает у взрослых, но это не всегда показатель именно рака крови, так как множество других заболеваний сопровождается подобными изменениями в самочувствии, ситуация возникает вследствие избытка лейкоцитов, потерявших возможность функционировать и развиваться, обычно специалисты при рентгенографическом исследовании могут сразу определить причину отклонения.

          Симптомы особо опасного характера при лейкозе – слабость и быстрая утомляемость, сопровождаются общим недомоганием, проблемами со сном. Можно заметить первые признаки лейкемии и проблемы с деятельностью мозга – начинает сильно страдать память и умственные способности.

          У детей первые признаки рака крови, которые они сами обычно замечают – это костная и суставная боль. Из-за болевых ощущений способность ходить в некоторых случаях утрачивается. В 97% ситуаций встречается рак в детском возрасте именно в острой форме, возникающий из-за врожденной патологии.

          У ребенка первые симптомы рака крови имеют характер неспецифических признаков, как утомляемость, потеря аппетита, беспричинным повышением температуры тела. Дети, у которых лейкемия, часто симптомы имеют в виде бледности кожи, иногда с желтым или землистым оттенком. На фоне инфильтрации из-за лейкимии, которая поражает функциональность слизистых, не редко может возникнуть стоматит или гингивит. Так же как и у взрослых присутствует увеличение лимфатических узлов.

          Гепатоспленомегалия – явление, относящееся к лейкемической гиперплазии селезенки, а также печенки. Сиаладенопатия – лимфоузлов. Остро протекая, болезнь вызывает в детском возрасте симптомы поражения раком крови такого характера, как присутствие синдромов геморрагического, а также анемического видов.

          Детский лейкоз на начальных его стадиях часто остается незамеченным. Симптоматика заболевания может отсутствовать полностью или быть выраженной крайне слабо и неспецифично. Так, дети нередко становятся плаксивы, малоактивны физически, быстро устают и теряют интерес к играм, возможна небольшая гипертермия.

          При этом, несмотря на отсутствие катарального поражения верхних дыхательных путей, большинство родителей принимает начинающийся лейкоз за обыкновенное заболевание простудного происхождения, и не видит смысла обращаться к врачу. Впрочем, первые признаки лейкоза у детей могут быть настолько неспецифическими, что мало кто из врачей общей практики заподозрит развитие заболевания системы крови при подобной клинической картине и отсутствии данных лабораторного обследования.

          По мере развития болезни у ребенка возникает склонность к инфекционным заболеваниям. Это обусловлено снижением количества полезных элементов крови, или потерей ими своей непосредственной функции. Попадающие в организм патогенные бактерии больше не встречают адекватной защиты от них, что приводит к развитию ангины, кандидозов, ринита и прочих форм инфекционных процессов.

          Развитие дебюта болезни может происходить как постепенно, так и достаточно резко. При этом, несмотря на выраженные признаки заболевания, клиническая картина не является специфической и не позволяет поставить диагноз, основываясь только на данных осмотра и анамнеза пациента. Вариативность клинических проявлений огромна и некоторые формы клинической картины часто напоминают другие заболевания, практически не связанные с системой кроветворения. Так, наиболее часто острая форма в стадии дебюта характеризуется появлением следующих синдромов:

          1. Анемия. При этом визуально у пациента отмечается бледность, вялость, атония мышечной ткани. Может возникать одышка, субъективно больной ощущает сердцебиение;
          2. Геморрагический синдром, в самом легком своем проявлении характеризующийся появлением на коже пациента мелких точек кровоизлияний, напоминающих сыпь, что также дает основания заподозрить лейкоз крови. Симптомы у детей могут выражаться и в геморрагическом синдроме тяжелого течения. При этом пациенты нередко попадают в больницу с профузным внутренним кровотечением;
          3. Инфекционная незащищенность. Как было сказано выше, уровень иммунной защиты детей, больных острым лейкозом, снижается. Это провоцирует развитие множественных инфекционных процессов. Особенно часто поражается полость носа, рта, носоглотки;
          4. ДВС-синдром. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания является одним из наиболее тяжелых проявлений острой формы. При этом кровь, после короткого периода гиперактивности свертывающих факторов, практически теряет способность к гемостазу. При этом остановить развивающиеся одновременно на нескольких участках тела кровотечения может быть крайне сложно.

          Стоит заметить, что к аллопеции (облысению) не приводит ни хронический, ни острый лейкоз у детей. Фото малышей, подвергшихся облысению, делаются после проведения курса химиотерапии. Именно она является причиной данного явления. Сама по себе аллопеция признаком лейкоза не является.

          Острый лейкоз

          Современная медицинская наука разделяет течение острых лейкозов на три основные стадии: первая атака, ремиссия по клинико-гематологическим показателям и рецидив. При этом подобным образом протекает как взрослый, так и детский лейкоз. Симптомы последнего мало чем отличаются от взрослых форм болезни.

          На стадии клинико-гематологической ремиссии симптомы лейкоза к этому времени значительно ослабевают или полностью исчезают, характеризуется значительным уменьшением количества бластных клеток по данным миелограммы. Однако к полностью нормальным показателям это количество, как правило, не приходит. Это, а также другие остаточные признаки заболевания, могут сохраняться у пациента на протяжении всей стадии ремиссии.

          На стадии рецидива, которая неотвратимо наступает после нескольких лет ремиссии, количество бластных клеток в крови больного вновь увеличивается, и достигает двадцати и более процентов от общего числа клеток крови. При этом вновь возникают и клинические проявления болезни. Современная химиотерапия позволяет добиться возвращения ремиссии в абсолютном большинстве случаев первого рецидива.

          Болезнь характерна преимущественно для детей от 3 до 7 лет. Базовая симптоматика, актуальная для лимфобластного лейкоза в острой форме:

          • Интоксикация – проявиться может как лихорадка (вызванной инфекциями), слабость, потеря веса, как быстро – зависит от стадии болезни;
          • Гиперпластический синдром – увеличиваются лимфоузлы всех групп, боли в животе могут возникать из-за увеличения выше нормы в размерах органов, как печень и селезенка, присутствует подверженность увеличения костного мозга опухолевого характера, что способно приводить к болям и в суставах к ощущениям ломоты;
          • Анемический синдром – из-за недостатка эритроцитов возникает бледность покровов кожи, тахикардия, кровотечения десен;
          • Увеличение размеров яичек – подвержены 30% мальчиков в одностороннем или двустороннем виде;
          • Отечные процессы, от которых страдает зрительный нерв и ситуации с излиянием крови в глазную сетчатку – обычно вследствие наличия лейкемических бляшек в глазном дне;
          • Сбои процесса дыхания – возникают вследствие увеличения лимфоузлов в месте средостения, и это является риском развития дыхательной недостаточности.

          В весьма нечастых случаях могут развиваться поражения почек. Это происходит по причине инфильтрации. При этом, симптоматика клинического характера может в данной ситуации отсутствовать.

          Симптомы лейкемии: с какими признаками выявляется у детей

          По мере развития заболевания и увеличения степени поражения кроветворной системы симптоматика острого лейкоза включает в себя все новые признаки. Так, лейкоз у детей, симптомы и фото которого, встречающиеся на страницах медицинских учебников, могут довольно сильно отличаться, практически всегда проявляется в виде лихорадки.

          Во всех случаях заболевания дети жалуются на боли в длинных трубчатых костях. При этом в начале заболевания подобные боли носят легкий, летучий характер. В дальнейшем они становятся практически постоянными, что приводит к необходимости назначения ребенку сильнодействующих анальгетических препаратов.

          Помимо всего вышесказанного генерализованный лимфаденит также ставит врача перед необходимостью исключить острый лейкоз у детей. Симптомы лимфаденита обусловлены метастазированием опухоли, а также специфическим поражением лимфатической системы. При этом воспаляются грудные, паховые лимфатические узлы, лимфатический аппарат кишечника, развивается гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

          Одним из самых тяжелых симптомов болезни является нейролейкемия. Данный термин подразумевает метастатическое поражение головного и спинного мозга, что приводит к появлению общемозговой и очаговой симптоматики. У ребенка может возникать постоянная головная боль, нарушения зрения, слуха, дисфазия, нарушения координации и другие явления, связанные с поражением определенных зон центральной нервной системы.

          Описанная клиническая картина не является единственно верной. Симптоматика болезни может варьировать в очень широких пределах. Помимо этого, очередность и вероятность возникновения каждого конкретно взятого клинического признака напрямую зависит от имеющейся острой формы. Наиболее точно описывает симптомы лейкоза у детей Комаровский, а также множество других специалистов его уровня.

          Опасные расстройства

          Кардиоваскулярные нарушения при заболевании раком, поражающим кровь, симптоматику проявляют в виде появления аритмии, тахикардии. Сердечные границы могут расширяться (это просматривается на рентгене). Происходят изменения сердечной мышцы диффузного характера. Присутствует понижение фракции выброса.

          Интоксикационный синдром будет вызывать лихорадочное состояние, потливость, слабость, возможна анорексия, тошнота. Лейкоз в частных ситуациях имеет признаки иммунодефицитного синдрома – наслаивается процесс инфекицонно-воспалительного характера. Может перейти в критичную форму. Смертный исход не редко происходит в случае сепсиса или пневмонии в тяжелой форме.

          Пятна при лейкозе на коже

          Опаснейшее осложнение (в особенности в детском возрасте) – лейкемическая инфильтрация мозговых оболочек и самого мозга, а также нервных стволов. Признаками нейролейкоза являются: чувство тошноты и головные боли, чувство помутнения в голове, ригидность мышц затылка. Если речь идет про инфильтрацию вещества в спинном мозге, то может развиваться парапарез ног и другие расстройства.

          Синдромы болезни

          Синдромы выраженного характера при лейкозах могут протекать в очень серьезной форме. Наиболее характерными при раке крови являются:

          • Геморрагический синдром как признак рака крови — проявляет при лейкозе, поражающем кровь, тяжелые симптомы. Это склонность к такому явлению, как кожная геморрагия. Проявляется при лейкемии у взрослых в виде кровоточивости слизистых оболочек, слишком сильно появляются синяки, может сыпать и др.
          • Анемический синдром – данное возникновение симптома лейкоза влияет на организм в виде бледности кожи и слизистых, упадок сил, утомляемость, одышка, раздражительность, учащение сердцебиения даже в условиях незначительных нагрузок, возможно ощущение жжения на языке, утрата чувствительности, вкусовые расстройства.

          Ведущая роль при первичной диагностике у педиатра. В дальнейшем обследование на себя берет детский онкогематолог. В основе методов диагностики лежит обследование костного мозга и периферической крови. При лейкозе в острой форме будут характерными такие изменения по общему анализу крови, как анемия, повышенная СОЭ, ретикулоцитопения, типичным показателем может служить, когда проявляется так называемый феномен «лейкимический провал».

          «Лейкемический провал» представляет состояние, в котором при анализе выявляются зрелые клетки в небольшом количестве, а самые молодые в преимуществе, тогда как переходные формы клеток отсутствуют. Решающий аргумент, позволяющий вынести решение о том, что у ребенка развивается лейкоз – это бластные клетки в содержании 30% и более.

          Однако важно помнить, что этот вид заболевания может завиваться и не проявить себя при анализе крови примерно в 10% случаев. Поэтому, если есть какие-то другие клинические проявления, указывающие на проблему, следует сделать пунктату костного мозга, а также цитохимические анализы.

          Анализ крови

          Наиболее простым диагностическим методом, позволяющим заподозрить развитие у ребенка острой формы, является обыкновенный клинический анализ крови развернутого типа. Так, практически все показатели крови при лейкозе у детей являются существенно сниженными. Отмечается выраженная анемия (при отсутствии массивных кровотечений в анамнезе), тромбоцитопения, уменьшение количества эритроцитов в крови и увеличение скорости оседания эритроцитов.

          При лейкозе в анализе крови наблюдается лейкемический провал. Присутствует незначительное количество зрелых форм лейкоцитов и совсем еще молодые клетки – предшественники. Лейкоцитов, находящихся на средней стадии развития, в крови больного практически не наблюдается. Помимо этого, анализ крови при лейкозе у детей позволяет выявить наличие анизоцитоза.

          В заключение следует сказать, что ранняя диагностика и начало лечения значительно повышают шансы ребенка на благополучный исход заболевания или существенное удлинение жизни в стадии ремиссии. Сегодняшняя наука позволяет установить признаки лейкоза у детей по анализу крови, избегая при этом сложных диагностических манипуляций.

          Сыпь при лейкозе

          Проявления лейкоза на коже, как сыпь, возникать могут не всегда до того момента, как будут присутствовать другие психосоматические признаки. Чаще всего такая проблема уже имеет место быть при полной клинической картине симптоматики рака крови.

          Пятна при лейкозе на коже

          Наибольшая группа людей с высыпаниями лейкозного характера относится именно к синдрому геморрагическому. Психосоматика изменений на коже может быть в такой форме:

          • Уртико-пруригинозные элементы;
          • Пемфигоидная сыпь;
          • Изменения кожи трофической формы;
          • Изменения экзематозного характера.

          Такое высыпание может проявляться в основном на туловище, на коже лица и конечностей обычно нет. В зависимости от типа лейкоза нарушения, связанные с кожными покровами, могут наблюдаться как на ранних этапах заболевания, так и на поздних.

          Источник: moeserdce.net.ru

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Лечение папилломавируса окажется максимально эффективным при условии использования комплексной терапии. Если она была подобрана правильно, то иммунитет человека начнет повышаться, в результате чего количество кожных наростов резко уменьшится. Добиться желаемого результата позволяют свечи от папиллом. Такой метод лечения идеально подойдет пациентам, у которых вирусные новообразования появились в области половых органов.

          Показания к применению

          Папилломы могут локализоваться на абсолютно разных участках тела. Самыми опасными считаются наросты, которые возникли в зоне ануса и органов половой системы. При таком диагнозе одного лишь укрепления иммунитета недостаточно. Для выздоровления требуется провести стимуляцию защитных свойств гениталий. Специально для этих целей и были разработаны свечи от ВПЧ.

          Препараты, представленные в форме свечей, могут содержать в своем составе различные компоненты, которые дают похожий эффект. С их помощью обеспечивается:

          1. Стимуляция местного и общего иммунитета;
          2. Препятствие размножению и развитию новых вирусных высыпаний.

          Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, которые касаются ухода за собственным телом. От того, как тщательно человек будет заботиться о своем здоровье, зависит вероятность повторной активации ВПЧ.

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Свечи не могут выступать единственным средством лечения

          Механизм действия

          Для лечения папиллом на половых органах рекомендуется использовать суппозитории. Средства местного действия могут вставляться вагинально или ректально. И те, и другие обладают выраженным противовирусным эффектом. В результате воздействия на ослабленный организм свечи выполняют одновременно несколько функций:

          • Снимают боль;
          • Устраняют отечность тканей;
          • Снижают активность вируса;
          • Останавливают воспалительный процесс.

          Активные компоненты свечей усиливают общий и местный иммунитет. Как только защитные функции организма больного придут в норму, болезнь начнет отступать. Иначе подавить распространение папиллом не удастся.

          Обзор препаратов

          Фармацевтические компании предлагают пациентам с ВПЧ множество препаратов в форме свечей для ректального и вагинального введения. Многие из них заслужили доверие у медиков и больных, которые применяли их во время лечения. Другие же оказались менее эффективными. Однако в комплексе с прочими аптечными средствами они дают отличный результат.

          «Виферон»

          Современный препарат в форме суппозиторий, который предназначен для борьбы с вирусом папилломы. Он помогает укрепить иммунную систему и приостановить рост новых болезненных образований на коже. В составе лекарственного средства находятся такие компоненты:

          1. Альфа-токоферол;
          2. Витамин С;
          3. Интерферон человеческий.

          «Виферон» свечи медики разрешают использовать женщинам, которые вынашивают ребенка более 14 недель. До этого срока им следует применять более безопасные медикаменты.

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Препарат разрешен на средних и поздних сроках беременности

          Перед использованием пациентам стоит ознакомиться с противопоказаниями, которые имеют аптечные свечи. Ими нельзя лечиться людям, склонным к аллергической реакции. В редких случаях лекарство приводит к появлению дерматитов и жжения в пораженном месте. Как правило, данные побочные эффекты самостоятельно исчезают на 3 день терапии.

          Чтобы добиться положительного результата, необходимо применять свечи дважды в сутки на протяжении 10 дней. Параллельно можно принимать другие медикаментозные средства, которые не вызывают у организма больного негативных реакций.

          «Генферон»

          Комбинированное средство, в основе которого находится интерферон альфа-2. Благодаря уникальному составу он оказывает на организм такое действие:

          1. Иммуномодулирующее;
          2. Противовирусное;
          3. Антимикробное;
          4. Антиоксидантное.

          Крайне нежелательно использовать «Генферон» в лечебных целях беременных женщинам, которые находятся в 1 триместре. Лишь изредка врачи разрешают им применять свечи на более поздних сроках вынашивания ребенка.

          Свечи от папиллом на интимных местах имеют ряд побочных эффектов. При неправильном использовании они могут привести к отсутствию аппетита, сильному потоотделению и повышению температуры тела. Иногда у пациентов отмечают болевые ощущения в мышцах.

          Введение суппозитории проводят 2 раза в сутки. Между процедурами необходимо выдерживать интервал не более 12 часов. Продолжительность терапии должна подбираться специалистом. В среднем лечение данным препаратом длится 10-30 дней.

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Препарат выпускают в разной дозировке, врач подберет подходящий вариант

          «Панавир»

          После введения «Панавир» свечи ее активные компоненты сразу же оказываются в кишечнике. Через него они в быстром темпе распространяются по всему организму. Лечебные вещества перемещаются по лимфо- и кровотоку. Воздействуя на организм, они устраняют очаги воспалительных процессов и убирают болевой синдром, который вызывается на их фоне.

          Врачи настоятельно не рекомендуют использовать суппозитории при папилломах на гениталиях женщинам, которые вынашивают ребенка. Также их стоит опасаться пациентам, склонным к аллергическим реакциям на основные компоненты препарата. Для лечения детей «Панавир» тоже не подходит.

          В каждой упаковке лекарственного средства находится по 5 свечей. Первые 3 необходимо применять через сутки. Оставшиеся суппозитории вводят через каждые 2 суток. Если пациент будет следовать данной схеме, то его терапия продлится всего 9 дней.

          «Галавит»

          Лекарственный препарат оказывает на организм противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Благодаря его активному веществу налаживается функционально-обменная способность макрофагов. За счет этого происходит значительное снижение уровня интоксикации, что в свою очередь является причиной устранения воспалительного процесса.

          Беременным женщинам не стоит применять свечи «Галавит» для лечения папилломавируса. Также воздержаться от их использования следует кормящим мамам и людям с аллергией на компоненты препарата.

          Применяют свечи ректально. В сутки хватает введения всего 1 суппозитории. Начальный этап терапевтического курса в среднем занимает 10 дней. По истечению этого времени пациент продолжает лечиться свечами, но уже с периодичностью введения, продленной на сутки. Всего больной должен использовать 25 доз лекарства.

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Как и большинство других подобных препаратов, Галавит нельзя использовать беременным

          «Лаферобион»

          В составе аптечного препарата от папилломавирусов находится интерферон рекомбинантного типа. Благодаря ему свечи обладают иммуномодулирующим, антираковым и противовирусным действием на организм больного.

          Беременность входит в число противопоказаний к приему «Лаферобиона». Этот список дополняется склонностью к аллергическим реакциям, нарушениями в работе почек и печени. Если была неправильно назначена дозировка препарата, пациент рискует столкнуться со следующими побочными эффектами:

          • Излишняя сухость слизистых оболочек;
          • Аменорея;
          • Нарушение сердечного ритма;
          • Боли в суставах.

          Для достижения терапевтического эффекта рекомендуют вводить всего 1 свечу в день. Лечение длится 5 суток. По истечению этого времени интервал между процедурами увеличивают ровно на 1 день. За весь курс больной должен использовать 25 свечей.

          Медики рекомендуют совмещать свечи «Лаферобион» с антибиотиками, которые предназначены для борьбы с вирусной инфекцией.

          «Кипферон»

          Вагинальные свечи сочетают в себе 2 важных компонента;

          За счет их взаимодействия препарат является эффективным в борьбе не только с вирусами, но также микробами и хламидиозом. Свечи отлично справляются с воспалительными процессами. С их помощью можно укрепить ослабленный иммунитет.

          Нельзя лечиться свечами «Кипферон» женщинам во время вынашивания ребенка или в период лактации. Противопоказанием является еще и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

          Суппозитории можно использовать не только вагинально, но и ректально. Допустимая суточная доза равняется 1-2 свечам. Продолжительность лечения в среднем составляет 10-12 дней. Если возникнет необходимость, курс может быть продлен до полного исчезновения признаков инфекции.

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Кипферон можно использовать двумя способами

          «Бетадин»

          Суппозитории от ВПЧ «Бетадин» обладает антисептическим и противомикробным действием. Среди основных компонентов препарата находится йод. Это средство нередко используется в рецептах народной медицины, которые подходят для приготовления средств против папиллом.

          Беременным женщинам следует отказываться от лечения данным препаратом. Он может быть разрешен им в крайних случаях и только по усмотрению врача. Свечи запрещены для детей до 8 лет.

          К числу противопоказаний к введению свечей «Бетадин» относятся заболевания щитовидной железы и наличие аллергических реакций на основные компоненты медикамента.

          В ходе лечения у пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

          • Металлический привкус во рту;
          • Аллергия;
          • Жжение и покраснение слизистой оболочки;
          • Першение в горле;
          • Отечность легких, глаз и гортани.

          Не рекомендуется применять эти свечи вместе с препаратами, которые имеют в своем составе щелочь или ртуть.

          «Полиоксидоний»

          Суппозитории помогают избавиться от вирусного поражения области половых органов и ануса путем выполнения следующих функций:

          1. Улучшение состояния иммунной системы;
          2. Борьба с вирусом папилломы;
          3. Выведение из организма вредных соединений.

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Свечи можно использовать ректально и вагинально

          Лекарственный препарат способствует активной выработке особых антител, которые предназначены для борьбы с микробными инфекциями и вирусами.

          Первые 3 свечи необходимо вводить каждый день. Следующие суппозитории следует использовать через сутки. Продолжительность терапевтического курса подбирается индивидуально для каждого пациента. Он может занимать 14-30 дней.

          Прогноз

          Подавление вируса, который проявил себя в виде папиллом на гениталиях, при наличии правильно подобранной терапии быстро начнет отступать.

          На положительный исход лечения не стоит рассчитывать тем больным, которые пытаются устранить папилломы с помощью медикаментозных средств, не назначенных им специалистом. В таком случае они рискуют столкнуться с серьезными последствиями болезни и с побочными эффектами самолечения. Самым безобидным из них может оказаться аллергическая реакция, которая протекает с опасными для ослабленного вирусом организма осложнениями.

          Развитие папилломавирусной инфекции происходит на слизистых и поверхностном кожном покрове, со временем проникая в базальный слой дермы. Передача вируса — половой путь.

          Терапия характерных новообразований заключается в приеме лекарственных препаратов и проведении оперативного вмешательства. Назначают и свечи от папиллом для мужчин и женщин, о которых стоит поговорить подробнее.

          Особенности терапии свечами

          Наросты, вызванные папилломавирусной инфекцией, и локализованные на интимных местах ( папилломы во влагалище на слизистой , папилломы на половых губах ) или в зоне прямой кишки , можно лечить с помощью вагинальных и ректальных суппозиториев. Одними только суппозиториями инфекцию не побороть, но устранить неприятные симптомы заболевания можно.

          Игнорировать поход к врачу не стоит. Вирус папилломы человека может вызывать опасные последствия, среди которых – рак (например, шейки матки у женщин).

          Какую терапию проводить (моно- или комплексную), во многом зависит от типа вирусной инфекции.

          Существует более 100 штаммов вируса, которые имеют разный уровень онкогенности:

          • 1-3 и 5 штамм – риск онкогенности отсутствует;
          • 6, 11, 42-44 штамм – малый риск;
          • 16, 18, некоторые иные – высокий риск.

          В последнем случае показана только комплексная терапия. Это значит, что вместе с использованием суппозиториев требуется прием таблеток с противовирусным действием и проведение иных восстанавливающих процедур.

          На современном фармацевтическом рынке представлено множество подобных лекарств, используемых при вирусе папилломы человека.

          Они имеют различный состав и этиологию: могут быть синтетическими, гомеопатическими, на основе натуральных компонентов и др. Предназначение таковых так же отличается: противовирусное или иммуномодулирующее.

          Популярные препараты

          Свечи от папиллом на интимных местах женские Свечи от папиллом на интимных местах женские Свечи от папиллом на интимных местах женские Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Суппозитории от папилломавируса можно приобрести без рецепта в любом аптечном киоске.

          Наиболее популярными из таковых считаются:

          Стоит рассмотреть данный список подробнее.

          Генферон

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Суппозитории Генферон считаются комбинированным препаратом, активные вещества которого способны проникать в клетки вируса и уничтожать их. Лекарство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.

          Свечи от ВПЧ у женщин необходимо вставлять ежедневно по 2 свечи. Продолжительность терапии – до 10 дней. Дозировку определяет лечащий врач, учитывая тяжесть патологии. При затяжном течении заболевания поддерживающее лечение заключается в применении суппозиториев трижды в неделю, вставляя по 1 шт. в день на протяжении месяца.

          При болезни у мужчин суппозитории вставляют в область заднего прохода (ректально) 2 раза в день по свече. Продолжительность терапии – до 10 дней.

          Виферон

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Свечи Виферон с интерфероном обладают регенерирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим воздействием. Благодаря активным компонентам уходит зудящий синдром, отек, болевой синдром. Противовирусное действие направлено на инфекцию, способствующую развитию папиллом.

          Препарат используют в течение 10 дней. Суточная дозировка – 2 суппозитория, разделенные на 2 применения (например, в утреннее и вечернее время).

          Несмотря на высокую безопасность лекарственного средства при ВПЧ, препарат имеет некоторые противопоказания, среди которых – гиперчувствительность к компонентам. При беременности (начиная с 14 недели) и во время кормления грудью свечи применять можно.

          Панавир

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Многочисленные отзывы подтверждают, что суппозитории с таким названием оказывают мощное противовирусное действие, а также противовоспалительное, антисептическое.

          В период беременности и кормления грудью препарат не используют. Таковые предназначены для ректального применения. Вводят суппозитории, находясь в лежачем положении. При папилломавирусной инфекции суточная дозировка – 1 свеча, вводимая через день. Продолжительность терапии – 10 дней.

          Галавит

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Ректальные суппозитории обладают иммуномодулирующим действием и направлены на повышение защитной функции организма. Это позволит улучшить состояние иммунной системы, ускорив борьбу с патогенными микроорганизмами.

          Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность и период кормления грудью, детский возраст до 6 лет.

          Суточная дозировка вводимого лекарства – 2 суппозитория, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – до 10 дней.

          Кипферон

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          В составе препарата активные вещества – интерферон и иммуноглобулин. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее воздействие на организм.

          Среди противопоказаний – беременность и период кормления грудью, индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Редко препарат вызывает побочные эффекты в форме аллергической реакции.

          Суппозитории используются вагинально или ректально. В день ставят 2 шт. Длительность терапии – до 10 дней. Если это необходимо, лечение продлевают.

          Бетадин

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. В состав препарата включили йод – вещество, эффективное в терапии папилломатозных новообразований.

          Применение лекарства беременными может разрешить только врач, если потенциальная польза превышает допустимый вред для матери и плода. Среди противопоказаний – патологии эндокринной системы, повышенный риск развития аллергической реакции, детский возраст до 8 лет.

          Суточная дозировка – 2 свечи, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – до 10 дней.

          Полиоксидоний

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Суппозитории оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие, а также антиоксидантное. Компоненты способствуют выведению из организма токсических веществ, вырабатывают специальные антитела, которые подавляют вирусную инфекцию.

          Суточная дозировка – 1 свеча. Продолжительность терапии – 3 дня. Далее лекарство вводят через день на протяжении времени, установленного лечащим врачом.

          Заключение

          Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

          В любом случае, определить, какой препарат будет эффективным для человека, сможет только врач. Если одним помогает определенное средство, это не значит, что иным оно так же поможет. Лечение назначают в индивидуальном порядке.

          Свечи от ВПЧ являются основным методом местного лечения папилломавирусной инфекции. Их применение позволяет избавиться от симптомов заболевания, избежать перерождения доброкачественных кондилом в злокачественные. Такие свечи назначаются в комплексной терапии для повышения сопротивляемости организма, уничтожения возбудителя и предотвращения развития возможных осложнений.

          Общее описание патологии

          Вирус папилломы человека способен вызывать поражение кожи, слизистой ротовой полости и половых органов. ВПЧ обладает большим онкогенным потенциалом. Он вызывает метаплазию клеток эпителия, перерождение доброкачественных тканей в злокачественные неоплазии. Считается, что папилломавирус способен вызывать рак шейки матки, вульвы и влагалища у женщин.

          Существует два основных пути передачи:

          • Половой.
          • Вертикальный (от матери к плоду). Это может приводить к спонтанным абортам на поздних сроках либо поражению гортани у новорожденного.

          В медицинской литературе описывается и контактно-бытовой путь заражения. Считается, что таким образом можно заразиться плоскими бородавками и подошвенными папилломами.

          Факторами риска папилломавирусной инфекции являются:

          • частая смена половых партнеров;
          • раннее начало половой жизни;
          • сопутствующие венерические инфекции;
          • первичный иммунодефицит;
          • авитаминоз;
          • вредные привычки.

          Инкубационный период колеблется от 1 до 12 месяцев. Существует 30 разновидностей папилломавирусов.

          В зависимости от вида ВПЧ выделяют следующие формы заболеваний:

          • Вульгарные бородавки. Чаще всего локализуются на кистях и пальцах рук. Имеют крупную «материнскую» и мелкие «дочерние» образования.
          • Плоские бородавки. Незначительно возвышаются над поверхностью кожи, располагаются на руках или на лице.
          • Подошвенные бородавки. Напоминают мозоль, отличаются выраженной болезненностью. Локализуются в местах натирания обувью.
          • Остроконечная кондилома. Представляет собой папиллому на тонкой ножке или широком основании. Основное место их расположения – половые органы. Крайняя плоть, головка полового члена у мужчин. У женщин – малые половые губы, влагалище, аноректальная зона.
          • Папилломы шейки матки. Склонны к озлокачествлению.
          • Атипичные кондиломы. Представляют собой кондиломатозный вагинит и цервицит. Его можно видеть только с помощью кольпоскопии.
          • Гигантская кондилома. Захватывает крупные участки половых органов и область ануса.

          Особенности лечения ВПЧ суппозиториями

          Существуют различные схемы лечения инфекции. При локализации кондилом в области половых органов чаще применяют местную терапию суппозиториями. Свечи от папиллом наиболее эффективны, потому что воздействуют непосредственно на очаг поражения (половые органы или анальную зону).

          Суппозитории нельзя применять детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам.

          Свечи от папиллом на интимных местах женскиеСвечи от папиллом наиболее эффективны, потому что воздействуют непосредственно на очаг болезни

          Все виды свечей от ВПЧ делятся на два вида:

          • Противовирусные. Обладают свойством подавлять репликацию (размножение) вирусов, усиливать противовоспалительную активность макрофагов.
          • Иммуномодулирующие. Стимулируют продукцию интерлейкинов, синтез Т – лимфоцитов, повышают образование неспецифических антител. Способствуют стимуляции иммунитета и формированию защитных клеточных реакций.

          Строгое соблюдение всех рекомендаций позволяет уменьшить клинические проявления и добиться стойкого периода ремиссии. Такое лечение в несколько раз уменьшает вероятность передачи вируса здоровому половому партнеру.

          Показания к применению свечей от ВПЧ

          К основным показаниям для применения суппозиториев относятся:

          • Папилломы слизистой влагалища, шейки матки у женщин.
          • Кондиломы ануса, прямой кишки, параректальной зона у мужчин и женщин.
          • Папилломатозные вирусы с высоким риском онкогенности (16-18 штамм).

          Для лечения подошвенных, плоских и вульгарных бородавок свечи не используют. При такой локализации назначаются другие формы лекарственных препаратов.

          Эффктивные свечи от вируса паппиломы

          Существует множество ректальных и вагинальных суппозиториев от вируса папиломы. Однако следует учитывать, что свечи полностью уничтожить вирус не могут. Они способны только предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

          Полиоксидоний

          Полиоксидоний содержит азоксимера бромид, 6 или 12 мг. Это основное действующее вещество, которое обеспечивает лекарственное воздействие данного препарата. Также в состав этих свечей входят дополнительные компоненты: повидон (1,2 или 2,4 мг.), маннитол ( 1,8 или 3,6 мг.), масло какао (1, 291 или 1, 282 г.). Суппозитории выпускаются по 10 свечей в картонных упаковках, с вложенной инструкцией по применению.

          Полиоксидоний при введении в организм оказывает следующие лечебные действия:

          • Дезинтоксикационное. Выводит патогенные вещества, которые вызывают проявления интоксикации (слабость, усталость, мышечные, суставные боли).
          • Противовоспалительное. Подавляет синтез медиаторов воспаления и уменьшает соответствующую реакцию организма.
          • Антиоксидантное. Защищает мембраны клеток от вредных эффектов избыточного окисления.
          • Иммуностимулирующее. Активизирует врожденный и приобретенный иммунитет.

          Полиоксидоний для лечения папиллом используется в виде ректальных или вагинальных свечей. Их водят по одной штуке (12 мг.) х 1 раз в день, три дня. Затем продолжают введение через день на протяжении 20- 40 суток. Длительность курса зависит от степени выраженности патологического процесса.

          Свечи от папиллом на интимных местах женскиеГенферон

          В его состав входит:

          • человеческий интерферон 250.000, 500.000 или 1 млн. международных единиц;
          • бензокаин 55 мг;
          • таурин 10 мг.

          Производится в упаковках по 10 суппозиториев.

          • Противовирусное. Интерфероны выделяют особые соединения, которые подавляют процессы вирусного размножения, активизируют ферменты, способствующие разрушению белковых частиц вируса.
          • Гепатопротекторное. Защищает печеночные клетки от повреждений, усиливает обеззараживающую функцию печени.
          • Местноанестезирующее. Блокирует проведение болевых импульсов по нервным окончаниям.
          • Антибактериальное. Губительно действует на многие виды микробов.
          • Регенерирующее. Восстанавливает поврежденные клетки и ткани.

          Генферон от ВПЧ применяется по 1 свече 2 раза в сутки, в течение 10 дней. Суточная дозировка определяется лечащим врачом. При необходимости курс продлевают до 1- 2 месяцев.

          Свечи от папиллом на интимных местах женскиеГенферон свечи

          Бетадин

          Относятся к йодсодержащим лекарственным средствам. Основным действующим веществом является повидон – йод (200 мг). Эти свечи обладают антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным, противовирусным и противогрибковым эффектами. Одна упаковка содержит 7 или 14 свечей.

          Комплексное действие этого препарата уменьшает активность вируса папилломы человека, снижает риск присоединения вторичной инфекции. Активный компонент бетадина вступает в реакцию с аминокислотами, изменяет структуру клеточной мембраны вируса.

          Эти свечи при лечении папиллом используют только для введения во влагалище. Назначают по одному суппозиторию один или два раза в день в течение 1 – 2 недель.

          Это лекарственное средство запрещено к употреблению при нарушении функции щитовидной железы, повышенной чувствительности к йоду.

          Виферон

          Содержит следующие компоненты:

          • Интерферон альфа – 2b человеческий рекомбинантный 500. 000 МЕ. Благодаря своему противовирусному и иммуномодулирующему действиям виферон препятствует размножению ВПЧ в организме, блокирует деление этого вируса. Повышает уровень иммуноглобулинов, что увеличивает эффективность собственного иммунного ответа.
          • Витамин Е, 55 мг. Является высокоактивным оксидантом. Усиливает защитное действие интерферона.
          • Витамин C, 8,1 мг. Обладает выраженным мембранностимулирующим эффектом.
          • Натрия аскорбат, 16.2 мг. Способствует выводу свободных радикалов.
          • Динатрия эдетата дигидрат, 100 мкг. Является вспомогательным веществом.
          • Масло какао, до 1 г. Придает свечам необходимую консистенцию.

          Для лечения папиллом свечи виферона применяют в течении 5 дней. Вводят по одному суппозиторию каждые 12 часов. Затем делают пятидневный перерыв, и подобный курс повторяют два – три раза.

          Свечи от папиллом на интимных местах женскиеВиферон свечи

          Панавир

          Производится российской фармацевтической компанией. В аптеках Москвы и других городов панавир от папиллом можно приобрести по цене, не превышающей 800 рублей за упаковку. Относится к группе гомеопатических средств, но это не делает его менее эффективным для лечения ВПЧ.

          Основным действующим веществом этого средства является экстракт побегов картофеля 0,0002 мг. Также в его состав входят вспомогательные вещества: парафин, жир.

          Свечи от ВПЧ предназначены для введения в прямую кишку или внутривагинально. Их можно применять у мужчин и женщин от папиллом на интимных местах.

          В одной картонной пачке содержится 1 блистер с пятью суппозиториями. Существует форма выпуска и в виде ампул. Для системной терапии ВПЧ рекомендуется использовать сочетание свечей и внутримышечных инъекций.

          Панавир вводят по одной свече три раза через каждые 48 часов. Такой курс длится одну неделю. Следующие 7 дней ставят по 1 штуке дважды, через 72 часа.

          Действие этого препарата основано на повышении устойчивости организма к воздействию вируса и стимуляции синтеза собственного интерферона.

          Свечи от папиллом на интимных местах женскиеПанавир свечи

          Галавит

          • Аминодигидрофталазиндион натрия, 50 или 100 мг.
          • Витепсол, 575 мг.

          В одной коробке содержится 10 суппозиториев.

          Основные действия этого препарата:

          • Противовоспалительное. Ингибирует избыточную выработку факторов некроза опухоли, цитокинов, интерлейкина 1. Снижение синтеза этих веществ способствует уменьшению воспалительного процесса.
          • Иммуномодулирующее. Стимулирует выработку собственного иммунитета, что повышает устойчивость организма к вирусу папилломы человека.

          Выпускается в виде свечей для ректального применения. Перед использованием делают клизму или принимают слабительное. После опорожнения кишечника в прямую кишку вводят 1 суппозиторий. В первый день такую манипуляцию повторяют дважды, а затем – по 1 свечке через день. Для эффективного курса лечения ВПЧ свечи галавит применяют не менее месяца.

          Кипферон

          Основным компонентом кипферона является иммуноглобулин человека (60 мг.) + интерферон альфа( 500000 МЕ).

          В упаковке содержится один блистер с десятью суппозиториями. Кипферон широко применяется для лечения ВПЧ.

          Он оказывает на организм следующие действия:

          • Антивирусное. Способствует выработке эндогенных интерферонов, которые препятствуют размножению вируса папилломы.
          • Антипролиферативное. Подавляет избыточную пролиферацию патологических клеток.
          • Иммунотропное. Корректирует гуморальный и клеточный иммунитет в сторону усиления.
          • Противогерпетическое. Дополнительно подавляет действие вируса герпеса.

          Женщины суппозитории вводят интравагинально, мужчины – интраректально, два раза в день в течение 10 дней.

          Свечи от папиллом на интимных местах женскиеКипферон свечи

          Лаферобион

          Один суппозиторий лаферобиона содержит интерферон альфа-2b рекомбинантный человека – 150 000 МЕ или 500 000 МЕ и вспомогательные вещества: токоферола ацетатат, аскорбиновую кислоту, жир.

          Токоферол и аскорбиновая кислота усиливают иммуномодулирующее действие рекомбинантного интерферона. В результате этого лаферобион увеличивает количество иммуноглобулинов и неспецифических белков, отвечающих за иммунитет.

          Также этот препарат оказывает противоопухолевый эффект, но не обладает токсическим действием. Применяют по одной свече 1 раз в день пять суток, затем по 1 суппозиторию через день. Общий лечебный курс включает в себя использование 20 свечей.

          Папиллокан

          Это гомеопатические свечи. Изготовлены из натуральных растительных компонентов: масло облепихи, туи, чайного дерева, какао, гомеопатические эссенции и экстракты бузины и омелы.

          Выпускаются лабораторией города Пятигорска, по 10 штук в упаковке. Предназначаются для употребления женщинами.

          Папиллокан оказывает следующие полезные действия:

          • Противовоспалительное.
          • Обезболивающее.
          • Противозудное.
          • Способствует рассасыванию папилломатозных высыпаний.
          • Препятствуют рецидиву новых образований.

          Для лечения вируса папилломы применяют по одной свече во влагалище. Минимальный курс – один месяц.

          Суппозитории для штаммов ВПЧ относящихся к группе канцерогенов

          К таким штаммам относятся папилломавирусы 16 и 18 типа. Они чаще других вызывают онкологические заболевания.

          Для лечения таких вирусов используют:

          Особенности применения свечей при беременности

          Во время беременности у женщины снижается иммунитет. Это способствует заражению папилломавирусом или разрастанием имеющихся кондилом.

          При наличии ВПЧ курс противовирусной терапии рекомендуется пройти еще до беременности. Если этого по каким – либо причинам не получилось сделать, то курс лечения откладывают до родоразрешения и прекращения лактации.

          Все препараты, используемые при папилломавирусной инфекции, обладают неблагоприятным воздействием на плод.

          Возможные противопоказания

          Основными противопоказаниями применения суппозиториев являются

          • Индивидуальная непереносимость активного действующего вещества.
          • Острая и хроническая почечная недостаточность.
          • Детский возраст до 6 лет.
          • Период беременности и грудного вскармливания.
          • Непереносимость йода при лечении йодосодержащими препаратами.

          Также применение свечей не рекомендуется при хронических запорах, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.

          Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

          Как правило, многие из этих препаратов сочетаются с другими лекарственными средствами. Конкретная сочетаемость определяется индивидуально, в зависимости от используемых лекарств.

          Папилломавирусная инфекция является коварным заболеванием, которое может привести к развитию злокачественной патологии. Несмотря на обилие средств для лечения ВПЧ, не следует использовать их самостоятельно. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций помогут предотвратить развитие осложнений, увеличить периоды ремиссии и уменьшить распространение вируса в организме.

          «>

          Источник: gemoglobin.top

          Особенности терапии свечами

          Наросты, вызванные папилломавирусной инфекцией, и локализованные на интимных местах (папилломы во влагалище на слизистой, папилломы на половых губах) или в зоне прямой кишки, можно лечить с помощью вагинальных и ректальных суппозиториев. Одними только суппозиториями инфекцию не побороть, но устранить неприятные симптомы заболевания можно.

          Игнорировать поход к врачу не стоит. Вирус папилломы человека может вызывать опасные последствия, среди которых – рак (например, шейки матки у женщин).

          Какую терапию проводить (моно- или комплексную), во многом зависит от типа вирусной инфекции.

          Существует более 100 штаммов вируса, которые имеют разный уровень онкогенности:

          • 1-3 и 5 штамм – риск онкогенности отсутствует;
          • 6, 11, 42-44 штамм – малый риск;
          • 16, 18, некоторые иные – высокий риск.

          В последнем случае показана только комплексная терапия. Это значит, что вместе с использованием суппозиториев требуется прием таблеток с противовирусным действием и проведение иных восстанавливающих процедур.

          На современном фармацевтическом рынке представлено множество подобных лекарств, используемых при вирусе папилломы человека.

          Они имеют различный состав и этиологию: могут быть синтетическими, гомеопатическими, на основе натуральных компонентов и др. Предназначение таковых так же отличается: противовирусное или иммуномодулирующее.

          Популярные препараты

          Суппозитории от папилломавируса можно приобрести без рецепта в любом аптечном киоске.

          Наиболее популярными из таковых считаются:

          • Генферон;
          • Виферон;
          • Панавир;
          • Галавит;
          • Кипферон;
          • Бетадин;
          • Полиоксидоний.

          Стоит рассмотреть данный список подробнее.

          Генферон

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Суппозитории Генферон считаются комбинированным препаратом, активные вещества которого способны проникать в клетки вируса и уничтожать их. Лекарство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.

          Свечи от ВПЧ у женщин необходимо вставлять ежедневно по 2 свечи. Продолжительность терапии – до 10 дней. Дозировку определяет лечащий врач, учитывая тяжесть патологии. При затяжном течении заболевания поддерживающее лечение заключается в применении суппозиториев трижды в неделю, вставляя по 1 шт. в день на протяжении месяца.

          При болезни у мужчин суппозитории вставляют в область заднего прохода (ректально) 2 раза в день по свече. Продолжительность терапии – до 10 дней.

          Виферон

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Свечи Виферон с интерфероном обладают регенерирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим воздействием. Благодаря активным компонентам уходит зудящий синдром, отек, болевой синдром. Противовирусное действие направлено на инфекцию, способствующую развитию папиллом.

          Препарат используют в течение 10 дней. Суточная дозировка – 2 суппозитория, разделенные на 2 применения (например, в утреннее и вечернее время).

          Несмотря на высокую безопасность лекарственного средства при ВПЧ, препарат имеет некоторые противопоказания, среди которых – гиперчувствительность к компонентам. При беременности (начиная с 14 недели) и во время кормления грудью свечи применять можно.

          Панавир

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Многочисленные отзывы подтверждают, что суппозитории с таким названием оказывают мощное противовирусное действие, а также противовоспалительное, антисептическое.

          В период беременности и кормления грудью препарат не используют. Таковые предназначены для ректального применения. Вводят суппозитории, находясь в лежачем положении. При папилломавирусной инфекции суточная дозировка – 1 свеча, вводимая через день. Продолжительность терапии – 10 дней.

          Галавит

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Ректальные суппозитории обладают иммуномодулирующим действием и направлены на повышение защитной функции организма. Это позволит улучшить состояние иммунной системы, ускорив борьбу с патогенными микроорганизмами.

          Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность и период кормления грудью, детский возраст до 6 лет.

          Суточная дозировка вводимого лекарства – 2 суппозитория, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – до 10 дней.

          Кипферон

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          В составе препарата активные вещества – интерферон и иммуноглобулин. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее воздействие на организм.

          Среди противопоказаний – беременность и период кормления грудью, индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Редко препарат вызывает побочные эффекты в форме аллергической реакции.

          Суппозитории используются вагинально или ректально. В день ставят 2 шт. Длительность терапии – до 10 дней. Если это необходимо, лечение продлевают.

          Бетадин

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. В состав препарата включили йод – вещество, эффективное в терапии папилломатозных новообразований.

          Применение лекарства беременными может разрешить только врач, если потенциальная польза превышает допустимый вред для матери и плода. Среди противопоказаний – патологии эндокринной системы, повышенный риск развития аллергической реакции, детский возраст до 8 лет.

          Суточная дозировка – 2 свечи, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – до 10 дней.

          Полиоксидоний

          Свечи от папиллом на интимных местах женские

          Суппозитории оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие, а также антиоксидантное. Компоненты способствуют выведению из организма токсических веществ, вырабатывают специальные антитела, которые подавляют вирусную инфекцию.

          Суточная дозировка – 1 свеча. Продолжительность терапии – 3 дня. Далее лекарство вводят через день на протяжении времени, установленного лечащим врачом.

          Источник: kozhamed.com

          Показания к применению

          В любой инструкции по применению написано, что одним из показаний к использованию противовирусных свечей являются инфекционно-воспалительные поражения мочеполовых путей, в том числе, вызванные вирусом папилломы человека. Принимать лекарства от папилломавируса необходимо согласно назначениям врача, предпочтение отдают суппозиториям при вагинальной или ректальной локализации процесса. Свечи при ВПЧ используют с целью подавления активности вируса, усиления иммунной системы, предотвращая за счет этого бактериальные осложнения. Препараты от вируса папилломы человека в виде суппозиториев могут оказывать как местное (вагинальные), так и системное (ректальные) действие. Нужно помнить, что свечи от папиллом на интимных местах используются как часть комплексной терапии ВПЧ-инфекции. Применение свечей при кондиломах обусловлено не только их противовирусными, но и иммуномодулирующими и обезболивающими свойствами.

          Лечение папиллом и генитальных остроконечных кондилом народными средствами допустимо только с разрешения лечащего врача как дополнение к основному лечению. Для лечения ВПЧ применяются травы, повышающие иммунитет — мелисса, иван-чай, душица, кориандр, пустырник. Для местного лечения людям с этим заболеванием можно посоветовать чистотел, листья полыни, чеснок, сок рябины, настойку одуванчика, масло чайного дерева.

          В чем преимущество свечей и как правильно ввести

          Преимущества применения свечей при вирусе папилломы человека.
          Свечи от папиллом действуют именно на очаг процесса — влагалище или прямую кишку.

          • Свечи от кондилом, вводимые ректально, обеспечивают активное всасывание лекарственного вещества, так как прямая кишка обильно кровоснабжается.
          • Вагинальные свечи обладают местным действием, необходимым при этой патологии.
          • При применении суппозиториев препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт, а значит, не влияет на желудок, кишечник, что важно для лиц с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.
          • Частота аллергических реакций при таком способе введения гораздо ниже, чем при приеме таблетированных препаратов.

          Ввести правильно можно следуя простым правилам:

          Свечи от папиллом
          Свечи от папиллом действуют именно на очаг процесса
          • Перед введением свечи вымыть руки.
          • Лучше надеть перчатки, так как на коже могут быть трещины — это дополнительный риск аутоинфицирования.
          • Нужно вставлять узкой частью.
          • В задний проход свечу вводят на глубину 6-7см, во влагалище — как можно глубже.
          • После введения рекомендуется лежать несколько часов, поэтому лучше делать это перед сном.

          Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить ВПЧ полностью только свечами? Нет, суппозитории не способны полностью исцелить от папилломавируса — они лишь подавляют активность процесса, избавляя от роста папиллом и кондилом на 3 месяца.

          • Лечение кондилом у женщин проводится по схеме: Противовирусная терапия (Виферон, Генферон и т.д.). Иммуностимулирующая терапия (Галавит, Изопринозин). Хирургическое лечение кожных проявлений.

          Лечение кондилом нетрадиционной медициной также возможно. Народные методы лечения предусматривают применение:

          • Настойки чистотела — ее наносят на основание образования, кожа истончается — папиллома отпадает. Важно не затрагивать окружающую здоровую кожу.
          • Сока одуванчика — сок этого растения содержит йод, обладающий прижигающим действием. Также эффективна настойка одуванчика — образования смазывают ею 3-4 раза в сутки, результат виден через 1-2 месяца.
          • Картофельного сока — его принимают 2 раза в сутки на протяжении месяца-двух.

          При инфекции, вызванной папилломавирусом, очень важно стимулировать иммунную систему. Для этого существуют целебные чаи, отвары, настои. Можно использовать:

          • Отвар еловой хвои с медом по ½ стакана 2 раза в сутки.
          • Отвар лука репчатого с медом — нужно пить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
          • По 500 мл ежедневно настоя, приготовленного из мелиссы, иван-чая, мяты. Можно добавить лимонную цедру.
          • Чай с пустырником, шишками хмеля, липой, душицей, валерианой, кориандром — по 2 чашки в день.
          • Также, можно приготовить лечебный десерт из грецких орехов, изюма, кураги, целого лимона, пропущенных через мясорубку, с добавлением меда. Съедать по 1 столовой ложке утром перед едой.
          • Отвар шиповника вместо обычного чая.

          Противовирусные средства для женщин вводятся ректально или вагинально. Лечение папилломатоза может дополняться применением кремов, мазей, гелей.

          Мужчинам назначают ректальные свечи. Одним из самых дешевых средств является Панавир. Его используют для лечения мужчин, так и для устранения женских папиллом в интимных местах. 

          Свечи при ВПЧ необходимо правильно вставлять, соблюдая вышеуказанные правила.

          Виферон при ВПЧ

          Виферон при ВПЧ
          Виферон при ВПЧ преимущественно используется как противовирусное средство

          Виферон при ВПЧ преимущественно используется как противовирусное средство, так как известно о его эффективности в лечении вирусных заболеваний. Как и другие свечи от ВПЧ, препарат содержит интерферон. Но он содержит также другие компоненты, помогающие избавиться от папилломы — витамин С и токоферол (витамин Е), усиливающие действие интерферона, обладающие антиоксидантными свойствами и способствующие заживлению. Эти свечи от вируса папилломы человека не содержат синтетических эмульгаторов, редко провоцируют аллергические реакции.

          Применяют суппозитории Виферон (500 000 МЕ) по одной 2 раза в сутки 10-14 дней. 

          Также, неплохие отзывы имеет Виферон-гель — он обладает пролонгированным действием, удобен в применении, безопасен даже для беременных и новорождённых, так как всасывание препарата в системный кровоток практически отсутствует. Средство наносят на пораженные участки дважды в день, уже через 40 минут оно впитывается. Курс длится от 1 недели до 1 месяца.

          Препарат практически не имеет противопоказаний — не рекомендуется лишь людям, не переносящим интерферон.

          Генферон при ВПЧ

          Суппозитории Генферон при ВПЧ — одно из самых часто назначаемых лекарств. Врачи рекомендуют Генферон от папиллом, кондилом и бородавок области влагалища и анального отверстия. Препарат содержит интерферон (иммуномодулирующее, противовирусное и противопролиферативное действие), таурин (антиоксидант, способствует заживлению), анестезин (обезболивающий эффект). Генферон в свечах от ВПЧ имеет вагинальный и ректальный способ применения. Основным показанием к применению свечей Генферон является ВПЧ, но еще они используются при уретрите и других инфекционных патологиях мочеполовой системы (аднексит, простатит, урогенитальный герпес).

          При ВПЧ показано введение свечей 500000МЕ или 1000000МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней.

          Противопоказан при гиперчувствительности к интерферону, обострении иммунных патологий и первом триместре беременности.

          Свечи Бетадин от папиллом
          Свечи Бетадин от папиллом используют с целью устранения воспаления, нормализации влагалищной флоры

          Бетадин от папиллом

          Свечи Бетадин от папиллом используют с целью устранения воспаления, нормализации влагалищной флоры. Основным действующим веществом препарата является йод, который активен в отношении бактерий, вирусов (что имеет значение при папилломах), простейших. Они нормализуют влагалищную флору, устраняют ощущения жжения, зуд, при этом не имея раздражающего действия. Бетадин от папиллом и кондилом применяют по 1 свече перед сном, срок — 2 недели.

          Также этот препарат выпускается в форме мази и крема от папиллом, дополнительно Бетадин используют для избавления от бородавок. Средство наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.

          Так как препарат содержит йод, он противопоказан лицам с гипертиреозом, аденомой щитовидной железы, при лечении изотопами йода, аллергических реакциях на йод.

          Галавит от ВПЧ

          Свечи Галавит обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, стимулируя естественный иммунитет организма, повышая активность макрофагов и выработку интерферона. Эффективны по отношению ко многим заболеваниям — от мочеполовых инфекций до герпеса. Галавит от ВПЧ применяется только в виде свечей. Если говорить о том, какие свечи Галавит от кондилом выпускаются, то нужно помнить, что они вводятся только ректально. Рекомендуется вводить по 1 свече (взрослая дозировка — 100мг) на ночь в течение 10 дней.

          Противопоказан беременным и кормящим женщинам.

          Кипферон

          Кипферон при папилломавирусе — лекарственное средство, содержащее в составе иммуноглобулин и интерферон, эффективное от микробов и вирусов, в том числе от ВПЧ, оказывающее иммуностимулирующее действие, снимающее воспаление.

          Кипферон используются как ректально, так и вагинально по 2 свечи в сутки — 10-14 дней, по необходимости врач может продлить курс.

          Противопоказан только при аллергических реакциях на компоненты препарата. Не рекомендуется применять с амфотерицином, доксирубицином, так как увеличивается риск поражения печени и почек.

          Панавир

          Средство, обладающее противовирусной и иммуностимулирующей активностью, стимулируя выработку интерферона и блокируя синтез ДНК вирусов в пораженных тканях организма, снижает воспаление, стимулирует заживление. Лекарственные формы — раствор, гель, вагинальные и ректальные свечи. 

          Применяется как компонент терапии ВПЧ-инфекции:

          Панавир
          Панавир — средство, обладающее противовирусной и иммуностимулирующей активностью
          • Раствор вводят внутривенно в течение 2 недель по схеме: 1 неделя — 3 раза с интервалом 48ч, 2 неделя — 2 раза с интервалом 72ч.
          • При папилломах и кондиломах аногенитальной области применяют влагалищные и ректальные суппозитории, по схеме: 1 неделя — з раза с интервалом 48ч, 2 неделя — 2 раза с интервалом 72ч. Свечи желательно вводить на ночь.

          Препарат имеет противопоказания:

          • Раствор — не рекомендуют при аллергии, кормлении грудью.
          • Гель — противопоказан лицам до 18 лет, аллергикам.
          • Свечи — не применяют при аллергии, патологиях почек, селезенки, печени, беременности и кормлении, возрасте моложе 18 лет.

          Прочие препараты

          Как дополнительные средства при лечении заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, применяются вагинальные свечи Гексикон и Тержинан.

          Гексикон — препарат, характеризующийся антисептическим действием, то есть уничтожающий патогенные микроорганизмы. При ВПЧ Гексикон применяют с целью предупреждения инфекционных осложнений по 1 свече на ночь в течение 10 дней, рекомендуется использовать одновременно с противовирусными препаратами. Может вызвать побочные эффекты — зуд, жжение, дерматит у аллергиков.

          Тержинан — средство, обладающее активностью от микроорганизмов, грибков, трихомонад, снижающее воспаление. Тержинан применяют при сопутствующих бактериальных заболеваниях, по 1 свече на ночь, продолжительность лечения — 7-10 дней. Средство нужно с осторожностью использовать аллергикам и лицам моложе 16 лет.

          Источник: ozppp.com

          Какое воздействие на папиллому оказывает противовирусная мазь?

          Несмотря на то, что мазь не заменит комплекса противовирусных препаратов, угнетающих ДНК вируса в крови человека, она является отличным дополнением к общей медикаментозной терапии и действительно эффективно борется с внешними проявлениями болезни. Мазь от генитальных папиллом (кондилом) оказывает следующее воздействие на организм:

          1. Борется с клетками вируса на поврежденной поверхности кожи или слизистой оболочки полового органа, в связи с чем новообразования медленно регрессируют, а в некоторых случаях практически исчезают.
          2. При длительном применении улучшает внешний вид пораженной ткани, сглаживает имеющиеся неровности, появившиеся в результате деформации внешнего кожного покрова из-за роста обширных остроконечных кондилом.
          3. При использовании мази в совокупности с другими противовирусными препаратами выздоровление происходит значительно быстрее.

          Эффективность данного метода лечения во многом зависит от регулярности нанесения мази на пораженный участок, а также соблюдения гигиены при обработке папилломы.

          Самые популярные противовирусные мази от папиллом

          фото: салициловая мазь

          Традиционная медицина располагает широким спектром противовирусных линиментов, позволяющих избавиться от болезненных ощущений и косметического дефекта как в интимных местах, так и на любом участке кожи.

          Но необходимо помнить, что все мази имеют разный состав, а соответственно, неодинаково влияют на кожу. Так, например, салициловая мазь хорошо подходит для выведения папиллом с обширных участков тела, но ее применение в области глаз, слизистых оболочек и половых органов недопустимо из-за содержащейся в ней кислоты. Неосторожная обработка может привести к сильному ожогу кожных покровов, что повлечет за собой серьезные осложнения.

          фото: мази от папиллом на интимных местах

          Чтобы избежать попадания средства на здоровые участки кожи, врачи рекомендуют осуществлять обработку генитальных бородавок в стационарных условиях. Но если такой возможности нет, перед применением необходимо обезопасить чистые кожные покровы, заклеив их обычными лейкопластырями.

          Ниже представлена таблица с наиболее известными и проверенными мазями от папиллом, которые дерматовенерологи чаще всего выписывают своим пациентам. Дозировку и длительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

          Название мази Оказываемое действие Возможные побочные эффекты
          «Галадерм» Данное средство хорошо подходит для лечения остроконечных кондилом и других штаммов папиломавируса, ускоряет естественную регенерацию поврежденных тканей. Отпускается строго по рецепту врача. Аллергические высыпания и жжение. Могут возникнуть как в результате индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав лекарства, так и вследствие длительного применения мази.
          «Алдара» Иммуномодулирующее средство предназначено для лечения всех разновидностей кондилом, расположенных непосредственно на коже половых органов и прианальной области. Расстройства ЦНС и ЖКТ, снижение уровня гемоглобина, боль в мышцах, зуд, сыпь, головокружения, тошнота и рвота.
          «Вереген» Препарат наносится тонким слоем на кожные новообразования в генитальной области до их полного исчезновения. Максимальная длительность терапии составляет шестнадцать недель, даже если после ее окончания произошел рецидив заболевания. Уплотнение, изъязвление кожи, боль и жжение в области применения средства.
          «Кондилокс» или «Кондилин» Данное средство предназначено для лечения остроконечного вида кондилом в ано-генитальной области. Применение линимента часто сопровождается приемом кортикостероидных препаратов. Курс лечения составляет не более трех дней, но при условии хорошей переносимости может быть продлен по решению врача после четырехдневного перерыва. При соблюдении осторожности нанесения побочных эффектов быть не должно. Если мазь попала на здоровые участки кожи, возможны аллергические реакции и появление болезненных язв.
          «Панавир» Мазь является иммуномодулирующим средством, назначается для лечения вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Применяется практически при всех видах папиллом. Незначительные аллергические реакции.
          «Виферон» Мазь содержит человеческий интерферон и аскорбиновую кислоту, применяется при лечении всех видов ВПЧ, поражающих как кожные покровы, так и слизистые оболочки. Длительность курса обычно не превышает более одной недели, если врач не изменил срок в связи с необходимостью. Лактационный период и беременность не являются противопоказаниями к использованию линимента. Незначительные аллергические реакции.
          «Оксолиновая» Линимент является универсальным противовирусным средством, блокирующим воспалительные процессы, но несмотря на это только уменьшает внешние проявления кондилом, не уничтожая штаммы ВПЧ. При неправильном хранении (подробно описано в инструкции к применению) может терять практически все целебные свойства. Не наблюдается.
          «Бонафтон» С помощью данного средства лечатся все виды вирусных поражений кожных покровов и слизистых оболочек. Применяется по индивидуально составленной дерматологом схеме до получения положительного результата. Средство нельзя использовать в период беременности и грудного вскармливания. Сильные аллергические реакции, проходящие сразу после отмены препарата.
          «Риодоксол» Используется при лечении вирусных и грибковых заболеваний, уровень концентрации активного вещества (0,5%, 0,25%) определяет дерматолог в зависимости от выраженности клинической картины. Кожные высыпания, покраснения, жжение и зуд.

           

          Даже если какая-то из представленных мазей от папиллом отпускается из аптеки без рецепта врача, покупать ее без прохождения полного комплекса диагностических процедур нецелесообразно. Это объясняется тем, что существует много штаммов ВПЧ, и не все из них чувствительны к активным компонентам конкретного лекарственного средства. Таким образом, выбрав неправильный тип противовирусной мази, можно не только упустить время и не добиться положительных результатов, но и навредить здоровью. В связи с этим решение о применении той или иной мази от папиллом должен принимать только врач на основе результатов анализов.

          Можно ли лечить генитальные папилломы в домашних условиях

          Использование средств народной медицины для избавления от папиллом допустимо, но оно в обязательном порядке должно быть согласовано с дерматологом. Стоит заметить, что мази домашнего приготовления способны сгладить внешние дефекты, но никак не влияют на клетки самого вируса, чем объясняется низкая эффективность данного способа. Но поскольку домашние настои и отвары изготавливаются из натуральных ингредиентов растительного происхождения, их применение может повысить общий иммунитет организма, а значит и его сопротивляемость вирусу. Фитотерапия дает хорошие результаты в сочетании с традиционными способами лечения, ускорив процесс выздоровления.

          На видео показано как сделать мазь из собранной травы Чистотела своими руками:

          Самостоятельное удаление генитальных папиллом даже после их тщательной обработки различными средствами недопустимо, поскольку это может вызвать сильное кровотечение и другие тяжелые последствия. По этой же причине нельзя прижигать кожные наросты в интимной зоне соком чистотела и других трав, велик риск получения ожога. Такой метод выведения папиллом подходит только для низкоонкоактивных новообразований малого диаметра, расположенных на руках или туловище. Неоднократное травмирование кондилом без противовирусной терапии может спровоцировать рост раковой опухоли.

          Если ни один из консервативных и народных методов не дает положительного результата и наблюдается постоянный рост имеющихся, а также появление новых генитальных папиллом, необходимо удаление крупных новообразований с помощью хирургической операции.

          Источник: papillomus.ru

          Питание при раке горла

          Питание при раке горла

          Классификация рака горла

          • Надсвязочный (верхний, вестибулярный, надскладочный) рак голосовых связок: новообразование изначально возникает в верхней части гортани и располагается над голосовыми связками. Это самое распространенное место развития опухоли, характеризуется сильным злокачественным развитием, быстро формируя метастазы и поражая голосовые связки.
          • Рак голосовых связок (средний, или связочный, отдел гортани) — заболевание, характеризующееся менее злокачественными свойствами; в основном его выявляют на начальных стадиях, в связи с ранним проявлением признаков заболевания.
          • Подскладочный (нижний, подсвязочный) рак горла — очень редкая форма злокачественной опухоли гортани, возникающая в основном под слизистой оболочкой и характеризуется инфильтративным характером развития (врастает не в просвет гортани, а вглубь тканей), в результате чего выявляется, как правило, на поздних стадиях.
          • экзофитное новообразование, развивающееся в просвет органа;
          • эндофитная опухоль, развивающаяся вглубь тканей;
          • смешанные формы новообразования, развивающиеся и в просвет органа, и вглубь тканей.
          • В зависимости от гистологических характеристик, самыми распространенными являются плоскоклеточные опухоли, менее встречаемыми саркомами, являются карциноидные и аденокистозные новообразования.
          • Другие гистологические разновидности рака горла развиваются крайне редко.

          Кулинарные рецепты для онкологических больных

          • все овощи, приготовленные на пару за исключением картофеля;
          • свежевыжатые соки не кислые (очень полезен при онкологии свежевыжатый свекольный сок);
          • каши, приготовленные на воде либо обезжиренном молоке: гречка, овсянка, рис (при отсутствии запора);
          • свежезаваренный отвар шиповника и рябины;
          • компоты из сухофруктов;
          • отварной топинамбур;
          • обезжиренная свинина телятина в измельченном либо дробленом виде;
          • нежирная морская рабы;
          • обезжиренный запеченный творог;
          • йогурт с низким процентом жирности;
          • фрукты, измельченные в пюре (не кислые)абрикос;
          • зеленый чай.

          Питание

          При раке гортани необходимо придерживаться специального диетического питания.

          Диетологи рекомендуют соблюдать ряд следующих правил:

          •  употреблять достаточное количество растительной пищи (свежих овощей и фруктов, ягод, бобовых);
          •  употреблять мясо преимущественно диетических сортов;
          •  использовать жиры в умеренном количестве и в основном растительного происхождения;
          •  исключить крепкий кофе, газированные напитки, употреблять зелёные чаи и травяные отвары;
          •  включать в рацион кисломолочные продукты;
          •  сократить количество сахара или полностью исключить его, заменив мёдом;
          •  исключить из рациона копчёности, консервы, полуфабрикаты, маринады, соленья, острые блюда, а также любые продукты, относящиеся к категории «фаст-фуд»;
          •  принимать пищу маленькими порциями по 5-7 раз в день;
          •  тщательно пережёвывать пищу;
          •  полностью отказаться от алкоголя.

          Людям с онкологическими заболеваниями необходимо также отказаться от курения, полноценно отдыхать, проводить больше времени на свежем воздухе. Полезно будет пройти курс реабилитационной терапии после основного лечения в санатории или другом специальном учреждении.

          Признаки и симптомы рака горла

          Некоторые из ранних признаков рака горла являются достаточно общими, и следовательно их легко спутать с некоторыми другими заболеваниями. Некоторые из общих признаков включают в себя: хронические боли в ухе, хронические боли в горле, трудности при разговоре, увеличенные лимфатические узлы, чувство онемения лица, хриплый голос, боль при глотании, видимые язвы во рту или на языке. Наличие заболевания определяется тем, как долго наблюдаются признаки рака горла.

          Хронические симптомы обычно указывают на рак. Следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя любую комбинацию этих признаков. И хотя, возможно, они ещё не означают заболевание раком, врачу необходимо будет рассмотреть все потенциально серьёзные симптомы рака горла, и сделать необходимые лабораторные исследования и тесты. Хронические симптомы рака горла могут включать в себя следующее:

          • затруднение дыхания, потеря речи или голоса,
          • обезображивание лица,
          • деформации кожи,
          • острая боль при глотании.

          Причины рака горла

          На сегодняшний день нет точных причин, которые способствуют возникновению недуга, но ученые выделяют основные факторы риска. К ним относятся:

          • генетическая наследственность,
          • нездоровый образ жизни,
          • неблагоприятная экологическая обстановка,
          • инфекционные и вирусные заболевания ротовой полости.

          Основной причиной, которая провоцирует рак гортани, является длительное курение. Поэтому каждый человек может уменьшить риск возникновения заболевания, отказавшись от губительной привычки – курения.

          В сигарете содержится огромное количество опасных для организма человека веществ, которые являются канцерогенами. Именно они вызывают развитие злокачественных опухолей. Рак горла, фото которых пугают своей симптоматикой, развивается преимущественно у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день.

          Кроме того, вызывают онкологию такие факторы, как:

          • алкоголизм;
          • вдыхание асбестоцементной пыли, паров бензина и нефтепродуктов;
          • длительное пребывание в помещении с лакокрасочной продукцией;
          • наличие заболеваний, которые имеют предопухолевую природу (папилломы, хронический ларингит и другие).

          Когда в жизни человека присутствуют несколько факторов, провоцирующих онкологические заболевания, то они усиливают друг друга, что негативно сказывается на состоянии больного. Если у человека есть вирус папилломы, то ему необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием, так как недуг, как правило, является начальной стадией злокачественной опухоли.

          Спровоцировать патологическое перерождение клеток могут такие факторы, как:

          • курение — в дыме содержатся канцерогенные вещества, роль играет также температурное воздействие на эпителий;
          •  злоупотребление алкоголем – крепкие напитки оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку, вызывая постоянные химические ожоги в области голосовых связок;
          • хроническая интоксикация, связанная с вредным производством: вдыхание пыли, сажи, частиц асбеста;
          •  злоупотребление горячей и острой пищей (негативное значение имеет привычка пить горячий чай или кофе);
          •  механические травмы гортани и ожоги токсичными веществами, полученные в прошлом;
          • пренебрежение гигиеной полости рта.

          Риск заболеть раком гортани увеличивается с возрастом. Жители городов с загрязнённой атмосферой болеют онкологическими поражениями горла в 2 раза чаще, чем сельские жители. Отмечено также, что раком горла чаще болеют люди, употребляющие в пищу мало свежих овощей и фруктов.

          Прогноз

          Полное выздоровление пациента возможно в том случае, если квалифицированное лечение было начато на первой стадии развития заболевания. По мере его прогрессирования шансы на выживание заметно снижаются.

          Прогноз рака горла 4 стадии очень неблагоприятен. Смерть больного наступает в результате разрушения внутренних органов метастазами и отравления всего организма продуктами жизнедеятельности самой опухоли.

          Питание при лечении рака горла

          Как и при всех других видах рака, наилучший прогноз при новообразованиях гортани врачи дают при обнаружении и лечении на ранних стадиях. Лучевая терапия или операция на 1 стадии рака обеспечивает выживаемость в течение 5 лет в 90-95% случаев.

          Более тяжёлым является прогноз при опухолях в подсвязочном или надсвязочном пространстве. В первом случае опухоль распространятся вглубь и поражает соседние ткани, во втором – быстро даёт метастазы в лимфатическую систему.

          Прогноз 2 стадии рака составляет 60-80%. Комбинированное лечение на 3 стадии даёт шансы пятилетнего выживания, равные 50%. Рак, обнаруженный на стадии метастазирования, значительно уменьшает вероятность благоприятного исхода. Выживаемость больных при интенсивном лечении на 4 стадии составляет 25%.

          Лечение в специализированных клиниках с применением инновационных методик, а также полноценная реабилитация, коррекция питания и образа жизни, могут существенно повысить шансы на выздоровление даже в тяжёлых случаях. Поэтому ответ вопрос «сколько живут с раком горла?» не имеет однозначного ответа.

          Лечение заболевания
          Лечение заболевания

          Прогноз для людей с раком горла, протекающим на 2 стадии, зависит от того, насколько правильно будут выполняться назначения и рекомендации лечащего врача. В любом случае, врач назначает ту терапию, которая поможет полностью удалить злокачественное новообразование и восстановить голосообразующую и дыхательную функции горла.

          Какое потребуется лечение в том или ином случае, зависит не только от стадии развития заболевания, но и от локализации опухоли. Наиболее часто используют следующие методы терапии: лучевое, оперативное лечение, а также восстановление голоса с помощью специального протеза.

          Злокачественное новообразование, которое занимает средний отдел гортани, достаточно чувствительно к радиоволновой терапии. Учитывая то, что прогноз в данном случае будет не особо благоприятным, лечение начинают с лучевого воздействия на опухоль.

          Подобное лечение будет эффективным при развитии рака гортани не только в среднем, но также в верхнем и нижнем ее отделах. Лучевая терапия проводится совместно с таким методом, как гипербарическая оксигенация, которая способствует усилению воздействия излучения на злокачественные клетки и уменьшению повреждения здоровой ткани.

          Оперативное вмешательство проводят сразу после лучевого лечения, но не позднее, чем через пару недель после окончания последнего. Это можно объяснить тем, что по истечении данного времени клетки злокачественного новообразования начинают восстанавливаться, что является причиной повторного увеличения роста опухоли.

          Прогноз восстановления голосовых функций после оперативного вмешательства напрямую зависит от уровня квалификации врача. Только опытному специалисту под силу провести лечебные мероприятия, которые помогут прооперированному сохранить социальное положение.

          Если лечение рака гортани проводилось правильно, прогноз будет благоприятным. Почти 85% всех людей, перенесших операцию по удалению раковой опухоли, могут жить привычной жизнью, как и до начала развития заболевания.

          Сказать точно, сколько живут с раком горла 2 степени люди, не обратившиеся своевременно за медицинской помощью, невозможно, ведь каждый случай индивидуален. Одно можно с точностью отметить: продолжительность жизни таких больных не превышает 5 лет.

          Продукты блокирующие развития раковых клеток

          1. чеснок и лук – при употреблении большом количестве содержат противоопухолевые вещества, а также способствуют повышению иммунитета;
          2. помидоры, красный перец – содержат ликопен; томаты можно есть и в приготовленном виде, обработка практически никак не сказывается на их полезных свойствах;
          3. лимоны и любые доступные ягоды – витамин С;
          4. имбирь (свежий, высушенный, в порошке) и куркума – эти специи, которые многие из нас незаслуженно игнорируют, значительно снижают воспалительные процессы в организме и замедляют рост опухолей;
          5. любые бобовые – просто незаменимые продукты для профилактики рака, содержат много полезного белка.
          Злоупотребление алкогольными напитками
          Злоупотребление алкогольными напитками

          Злокачественное поражение гортани на сегодняшний день диагностируют не так часто, по сравнению с иными онкологическими патологиями. Способствовать развитию рака могут следующие провоцирующие факторы:

          • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
          • чрезмерное потребление горячей пищи и напитков;
          • несоблюдение правильного и сбалансированного рациона питания;
          • проживание в неблагоприятных условиях, а именно, в местах с чрезмерно загрязненным воздухом;
          • протекание в организме любого вирусного заболевания;
          • генетическая предрасположенность к развитию патологии.

          Наиболее подвержены возникновению злокачественного новообразования лица мужского пола, особенно в пожилом возрасте. Это можно объяснить тем, что именно мужчины наиболее часто злоупотребляют алкоголем и курением.

          Профилактика

          Люди, отказавшиеся от курения и употребления алкоголя, уменьшают вероятность развития онкологического поражения гортани в три раза. Курильщикам, особенно с многолетним стажем вредной привычки, следует посещать отоларинголога каждые полгода. Всем мужчины после сорока должны проходить обследование каждый год.

          Любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его негативными последствиями. Превентивные меры по развитию ракового новообразования гортани заключаются в следующем:

          1. Исключение вредных привычек, включая злоупотребление алкогольными напитками, курением и наркотическими средствами. Такие вредные привычки наиболее часто вызывают развитие злокачественных новообразований в горле.
          2. Исключение перегрева организма. Сюда можно отнести длительное пребывание на пляже под солнечными лучами. По мнению многих специалистов во время отдыха лучше находиться в местах с тенью.
          3. Соблюдение правильного рациона питания. Особое значение имеет питание при раке горла второй степени. Пища, которую потребляет человек, должна быть высококалорийной и обогащенной всеми жизненно важными витаминами и микроэлементами. Для здоровья всего организма полезно потребление овощей и фруктов в достаточном объеме.
          4. Частое пребывание на свежем воздухе.
          5. Ведение подвижного образа жизни, например, занятие определенным видом спорта (бегом или плаванием).
          6. Прохождение профилактических осмотров у специалиста и сдача соответствующих базовых анализов.

          Именно ведение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие многих опасных заболеваний, включая рак горла. При этом можно обезопасить не только себя, но и своих будущих детей.

          • Существенно снизить риск развития онкологии гортани позволят такие простые меры, как правильное питание, содержащее обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, круп, и так далее;
          • Стоит сократить до минимума потребление острого, соленого, жареного и копченого;
          • Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки или хотя бы, сократить потребление табачных изделий;
          • Пользу принесет активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренная и постоянная физическая активность;
          • Людям, контактирующим с потенциальными канцерогенами, необходимо применить средства защиты: маски, чтобы не вдыхать пыль, и так далее;
          • Важно соблюдать гигиену ротовой полости.

          Питание при лечении рака горла

          Людям, находящимся в группе риска относительно развития данного вида онкологии, а также мужчинам и женщинам, достигшим возраста сорока пяти лет, рекомендуется регулярное – хотя бы раз в несколько лет – проведение обследования, с целью выявления рака горла или же заболеваний, ему предшествующих.

          • Анализы крови, согласно различным параметрам, таким как электролиты, коагуляции, онкомаркеры и т.д.
          • Компьютерная томография шеи и грудной клетки.
          • При обнаружении новообразования – биопсию с целью соответствующего исследования взятого образца.
          • Также за границей, в клиниках Германии, Израиля, США, вам могут предложить позитронно-эмисионную томографию – весьма информативное обследование, для определения вида и стадии онкологического заболевания.

          Профилактическое обследование на рак горла занимает всего несколько дней и, за исключением биопсии, не доставляет болевых ощущений. Такое обследование дает возможность поставить диагноз с точностью более 99% и при необходимости, немедленно порекомендовать наиболее подходящую программу лечения.

          Стадии рака горла

          Выделяют 4 стадии развития рака (иногда в особую стадию выделяют также нулевой этап).На нулевом этапе опухоль имеет небольшие размеры и не распространяется за пределы слизистой оболочки. На данной стадии обнаружить рак очень сложно, так как никаких симптомов новообразование не даёт.

          На 1 стадии опухоль увеличивается в размерах, вырастает за пределы слизистой оболочки, но не распространяется на окружающие ткани и лимфатические узлы. 1 стадия даёт начальные симптомы – хриплость и кашель, но часто пациенты игнорируют данные проявления, принимая их за простуду или последствия курения.

          На 2 стадии опухоль распространяется на всю гортань, но всё ещё не затрагивает лимфатические узлы и соседние ткани. Осиплость голоса усиливается, возникают боли при проглатывании пищи и другие симптомы.

          На 3 стадии опухоль проникает сквозь стенки гортани в соседние ткани, даёт метастазы в лимфатические узлы. На данном этапе голосовые связки могут быть поражены полностью, что вызывает полное отсутствие голоса.

          4 стадия рака характеризуется множественным метастазированием в окружающие ткани – поражаются пищевод, бронхи, лёгкие, органы пищеварительной системы. Реже метастазы наблюдаются в отдалённых органах – печени, головном мозге.

          0-1 стадии

          Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

          2 стадия

          Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

          • Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
          • Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
          • Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

          3 стадия

          Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

          • опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
          • влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
          • затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
          • запах гнили изо рта.

          4 стадия

          Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

          • IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
          • IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
          • IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

          Источник: ginekoloz.ru

          Основы питания

          Существуют лабораторные исследования, доказывающие важность употребления кремнезема, как при профилактике, так и при лечении рака. Он присутствует в кожуре фруктов и овощей, также его содержит печеный картофель, отруби, одуванчик и лук-порей.

          Снижению накопленных канцерогенов способствуют такие продукты как лук, чеснок, хрен, редька, горчица и красная свекла.

          Для профилактики очень полезно в день съедать 5 грецких орехов, 3 желудя, 3 зубка чеснока и пить по 100 мл свекольно-морковного сока.

          В качестве профилактики рака горла существуют некоторые принципы питания:

          1. каждый день потреблять 2/3 растительной пищи и 1/3 белковой;
          2. употреблять продукты, способствующие блокировке развития клеток рака. Эти продукты также будут укреплять иммунитет, тонизировать и успокаивать организм.

          Для исключения размножения новообразования, употребляемые продукты должны содержать необходимый уровень витаминов «A», «E» и «C».

           Подробный список полезных продуктов при раке горла (гортани):

          • семейство крестоцветных:

          сюда входит белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, бок-чой, кресс-салат. Блокировка развития новообразования случается за счет содержащихся в них индолов. Дело в том, что индолы останавливают активность избыточных эстрогенов, что и является возможной причиной рака. Лучший эффект достигается при употреблении сырых овощей;

          • лук всех видов и чеснок:

          чеснок обладает хелаторными качествами, что означает способность выводить шлаки и токсины из организма. Вдобавок к этому, чеснок задействует белые кровяные тельца, которые контролируют появление «плохих» клеток, а также он содержит серу, благодаря которой печень очищает организм;

          лук обладает такими же свойствами, но в наименьшей степени. Лук содержит ацидин, который вызывает детоксицирующее действие;

          • соя и продукты из сои:

          соевые бобы и продукты их содержащие останавливают развитие раковых клеток. Вдобавок к этому в них входят изофлавоны и фитоэстрогены, имеющие противоопухолевые свойства. А также, соевые продукты понижают токсичное действие лучевой терапии и химиотерапии на организм пациента;

          • миндальный орех:

          в миндальном орехе высокое содержание леатрила, который включает в себя цианидоподобное вещество, убивающее клетки рака. Такую же способность имеют семена плодовых деревьев, к примеру, абрикосов;

          а в свою очередь, семена подсолнечника, тыквенные семена, семя кунжута и льна в твердой оболочке содержат лигнаны. Данный элемент является фитоэстрогеном, что значит способен избавлять организм от излишков эстрогена, повышающего вероятность опухоли матки и молочных желёз;

          • бурые водоросли:

          за счет высокого содержания йода, бурые водоросли позволяют правильно работать щитовидной железе. Железа, в свою очередь, регулирует метаболизм сахара в крови. Необходимый уровень сахара в организме человека благоприятствует остановке размножения раковых клеток. Вдобавок к этому бурые водоросли богаты селеном, который является антиоксидантом, стимулирующим выход канцерогенов и токсических веществ из организма;

          • помидоры:

          все томаты включают в свой состав ликопен, обладающий антиоксидантным качеством, что несет в себе противораковый эффект;

          • цитрусовые фрукты и всевозможные ягоды:

          все цитрусовые и, к примеру, клюква, имеют в составе биофлавоноиды, способствующие повышению антиоксидантного эффекта витамина «C». Ягоды малины и клубники, а также гранат включают в себя эллаговую кислоту – мощный антиоксидант, предотвращающий дефект генов и останавливающий размножение опухолевых клеток. Ягоды черники также содержат элементы, уменьшающие окислительный процесс и замедляющие старение организма;

          • рыба и яйца:

          в данных питательных продуктах велико содержание Омега-3 жирных кислот, а они способны прекратить размножение аномальных клеток. Выбирая из всех видов рыбы, самой предпочтительной является камбала;

          • японские или китайские грибы:

          в таких грибах как шиитаке, мейтаке и реи-си находятся мощнейшие элементы, которые обладают иммуностимулирующим эффектом, имеющие название бета-глюкан. Интересно, что грибы, произрастающие в России, не обладают противораковыми свойствами, вследствие этого нужно отдать должное японской и китайской кухне;

          • куркума:

          травянистое растение, применяемое в качестве приправы. Специя имеет ярко-желтый оттенок и отличные противораковые свойства. При употреблении куркумы в пищу возможные воспаления в организме сводятся к минимуму, что особенно актуально для больных раком;

          • масло оливы:

          данное масло содержит полифенолы, обладающие способностью сокращать или же полностью останавливать рост новообразования в организме;

          • зелёный или чёрный чай:

          чай известен своими антиоксидантными свойствами, что опять же способствует остановке развития опухолевых клеток. Более эффективен в этом плане зеленый чай, так как в нем наивысшее количество полезных соединений, примерно 40 %-ов для сухих листьев.

          Существуют продукты, потребление которых важно сократить для профилактики рака, а иные и совсем убрать из рациона – спиртное, сахар, соль, мясо, копчёности.

           Что несет пользу в питании при раковой опухоли:

          1. обильное питье любой жидкости;
          2. каши из риса, овса, гречи;
          3. фрукты и овощные культуры;
          4. растительные масла;
          5. большое количество лука и чеснока;
          6. березовый и кленовый сок;
          7. свекольно-морковный сок;
          8. семена подсолнечника, фасоль, тыква, ячмень, кукуруза, щавель, инжир, ягоды облепихи, земляники.

          Важно производить проверку сырых овощей и фруктов на уровень нитратов — нитратомером.

          Крайне плохо сочетать два типа белков (к примеру сыр и мясо);квашеную капусту с хлебом или иными маринадами; животный жир с крахмалом; грибы с хлебом; дыню и молоко употреблять отдельно. Всевозможные белки (к примеру рыбу, мясо, творог, бобы и др.) употреблять с овощами и зеленью.

          Противопоказания для пациентов с раком

          • запрещается голодать;
          • принимать горячие ванны, а также париться в банях и саунах;
          • нельзя находиться под воздействием прямого солнечного света;
          • не рекомендуется употреблять БАДы, в состав которых входит тонизирующее вещество (например, женьшень).

          Запрещенная пища при раке:

          • продукты, с повышенным объемом глюкозы (клубника, яблоко и др.);
          • любая икра;
          • мучные изделия из пшеницы;
          • продукты с большим уровнем сахара;
          • бульон на мясе и животные жиры;
          • ростки злаковых;
          • мед с примесью орехов;
          •  жирная и жареная еда;
          • копчености и острые блюда;
          • еда с консервантами;
          • всевозможные сорбиты;
          • не свежеприготовленная еда;
          • различные виды маргарина.

          Заметно снизить использование сливочного масла, молочных продуктов с повышенным содержанием жиров, картофеля.

          Если человек питается чересчур жиросодержащей пищей, то для него возрастает вероятность получения рака кишечника, предстательной и молочной желез. В свою очередь при употреблении копченостей и маринадов повышается вероятность появления новообразования в желудке.

          Также учеными-докторами определена взаимосвязь между раковым образованием в толстом кишечнике и постоянным потреблением животных белков и жиров.

          Вероятность возникновения новообразования в прямой кишке возвышается:

          • в 15 раз при злоупотреблении маргарином и сливочным маслом;
          • в 20 раз при безмерном употреблении свиного жира;
          • в 17 раз, если говяжьим; в 6 раз, если соленым свиным салом.

          Эта же последовательность прослеживается, если злоупотреблять соленое, вяленое и копченое мясо.

          Имеются сведения того, что пиво возвышает вероятность опухоли прямой кишки и предстательной железы, а спиртное – селезенки и печени . Также, сведения доказывают о том, как рацион сильно сказывается на размножении раковых клеток в гортани, да и вообще в пищеварительной системе.

          Определена зависимость между развитием опухоли пищевода, желудка и некоторыми привычками питания: малое употребление чечевицы, овощей и фруктов, животных белков, витаминов «A», «E», «C», магния, кальция, цинка и других. И при этом употребление в огромных объемах солений и копченостей, горячей пищи и жидкости.

          Очень возвышают вероятность возникновения онкологических заболеваний канцерогены, которые благоприятствуют размножению раковых клеток. К ним относятся: жареная, копченая, соленая еда, к примеру чипсы, гамбургеры, жареные пироги и другие.

          Установлена вероятность развития рака желудочно-кишечного тракта при употреблении ванили, дрожжевого хлеба и еды, приготовленной в алюминиевой посуде.

          Диета доктора Ласкина

          Главные нюансы при диете Ласкина:

          1. из употребления в пищу пациента совсем убираются соль, сахар, консервы и консервированная еда;
          2. важно избегать потребления термически обработанных овощей;
          3. овощи и фрукты принимать в пищу в сыром виде;
          4. за главный ингредиент взять гречневую крупу, овощные культуры и фрукты в существенных объемах, орехи;
          5. употреблять в большом объеме заваренный шиповник, воду и зелёный чай, около 2-х литров за день;
          6. категорически запрещено есть крабовое мясо и иные блюда с его применением;
          7. уровень потребленных жиров не должен превышать 10 %-ов от всей пищи;
          8. рацион, в большинстве своем обязан быть вегетарианским, что означает только растительную пищу;
          9. сахар совсем вычеркивается из меню, взамен употребляются сухофрукты, произведенные без химии с малым содержанием меда;
          10. очень редко разрешаются молоко и молочные продукты.

          Источник: onkolog-24.ru

          Основы питания при раке гортани

          Распространенность рака горла очень тесно связана с рядом провоцирующих факторов в образе жизни (питание, горячее питье). Так, заболевание в 70-90% случаев развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков и особенно в регионах, где традиционно принято употреблять очень горячие напитки (Кавказ, эскимосы, чукчи и другие народы севера).

          Из этой эндемической зависимости и вытекают общие рекомендации по правильному питанию с целью профилактики болезни:

          • прием пищи обязательно должен быть дробным — 4-6 раз в день с небольшими промежутками;питание при раке гортани
          • продукты должны быть термически обработанными, однако не слишком горячие или холодные;
          • консистенция пищи — жидкая или перетертая, если твердая, то максимально измельченная;
          • увеличить потребление пищи растительного происхождения и, наоборот, минимизировать животные продукты;
          • количество витаминов, аминокислот и антиоксидантов должно быть не меньше минимального рекомендуемого значения.

          Таким образом, рекомендации по питанию для профилактики онкологических заболеваний во многом совпадают с общими советами диетологов и гастроэнтерологов. Однако, есть ряд конкретных продуктов, которые есть можно, а которые нет.

          5 рекомендуемых продуктов при раке гортани (горла)

          1. Мед

          Если нет аллергии на продукты пчеловодства, в первую очередь при раке горла рекомендуют употреблять свежий мед и пыльцу. В этих продуктах содержится много минеральных веществ — цинк, селен и кремний. Кроме этого, в меде много аминокислоты лейцин, которая целенаправленно борется с опухолями.

          2. Лук, чеснок

          Овощи с резким вкусом и запахом от природы содержат множество активных веществ. В том числе антиоксидантов, которые уничтожают свободные радикалы в организме (именно свободные радикалы повреждают клетки нашего организма, что в итоге провоцирует развитие опухолей). Кроме этого, магний, содержащийся в чесноке участвует в иммунном ответе организма, поэтому диета при раке горла должна обязательно включать эти овощи.

          диета при раке гортани

          3. Орехи кешью и миндаль

          Во всех орехах содержится много растительного белка и аминокислот, однако в кешью и миндале еще присутствует такой важный микроэлемент, как молибден, который является важнейшим звеном многих ферментов организма. Кроме этого, в этих орехах много растительных жиров, которые дополнительно стимулируют иммунную систему и приводят в норму энергетический баланс.

          4. Томаты

          Лишний раз напоминать, что помидоры богаты на лейкопен — активное противораковое вещество, надобности нет. Однако, мало кто знает, что в этих овощах в больших количествах присутствует витамин В6, который также мобилизует организм на борьбу с болезнью.

          5. Зеленый чай

          Этот напиток содержит массу полезных антиоксидантов и природных иммуномодулирующих веществ — микроэлементов и фитонцидов. Кроме стабилизации обмена веществ, он также укрепляет иммунитет.

          4 продукта, которые лучше исключить

          Как и при всех онкологических патологиях, питание при раке горла должно подразумевать исключение большого количества жирных продуктов, копченостей и вообще пищи животного происхождения. Абсолютным противопоказанием является алкоголь, кофе, рыба с мелкими костями и горячие напитки и еда.

          1. Шпроты

          Эта консервированная рыба относится к продуктам, которые однозначно рекомендуют исключить при профилактике онкологии. Кроме того, что в них содержится химический канцероген бензпирен, в шпротах еще множество веществ, содержащих свободные радикалы, которые повреждают здоровые клетки организма.

          2. Маргарин

          методы лечения рака гортаниКроме общей вредности для организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности, в этом продукте много трансжиров, которые способствуют опухолевому росту и косвенно угнетают иммунный ответ организма.

          3. Сахар

          Диета при раке гортани подразумевает не полное исключение сахаров, однако, лучше значительно ограничить их потребление. Дело в том, что избыток глюкозы в организме приведет к тому, что опухолевые клетки начнут переключать энергетический обмен на себя, быстрее расти и развиваться. Вследствие этого идет прогрессирование заболевание, а эффективность лечения падает.

          4. Жареный картофель

          В картофеле, жареном на растительном масле, активно вырабатывается сильный канцероген — акриламид. С ним ученые связывают развитие онкологических заболеваний многих тканей, в том числе пищеварительного тракта и дыхательных путей.

          Таким образом, нет однозначного рецепта, как питаться, чтобы не заболеть раком гортани, однако, соблюдая определенные рекомендации, можно значительно снизить риск заболеть. Исключить небольшой набор продуктов, есть побольше растительной пищи в виде фруктов, овощей и орехов и шанс сохранить здоровье будет выше.

          Источник: telaviv-clinic.org

          Top