Саркома легких сколько живут


Что такое саркома легкого

Саркома легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из соединительных клеток, которые покрывают бронхи и альвеолы легкого снаружи. Легкое – это орган, который состоит их множества различных элементов. Все эти анатомические структуры могут стать источником развития саркомы. Саркома легкого встречается редко – один случай на сто случаев рака легкого. Большая часть случаев заболеваний саркомой заканчиваются смертью. Саркома легких чаще развивается у пожилых мужчин, поражая левое легкое. Большое влияние на развитие саркомы легкого оказывает вредные привычки и тяжелые условия работы. У женщин саркома легкого развивается крайне редко.

Саркома может быть первичной и вторичной. Вторичная опухоль развивается из метастазов саркомы других органов и тканей. Чаще встречается вторичная саркома, ее обнаруживают быстрее, чем первичный очаг опухоли. Метастазы в легкое попадают при развитии опухолевых поражений щитовидной железы, печени, кишечника и молочной железы. Метастазы в легких могут быть одиночными узлами или множественными образованиями. Со временем метастатическая саркома в легких метастазирует в другие органы и ткани. Саркома легкого способна поразить часть доли или долю, а также весь орган. В большинстве случаев саркома легкого представляет собой большой опухолевый узел, который может быть ограничен капсулой от легочных тканей, а может прорасти во все ткани.


К саркомам, которые могу развиваться в легких, относятся:

  • Нейросаркомы – поражают соединительные ткани нервных стволов. Встречается редко.
  • Ангиосаркомы – встречается наиболее часто, поражает стенки кровеносных сосудов.
  • Липосаркомы – начинают свое развитие из жировой ткани. Встречается редко.
  • Фибросаркомы – произрастают из соединительной ткани вокруг бронхов или ткани бронхов, по частоте случаев находится на втором месте среди сарком.
  • Лимфосаркомы – поражают лимфатические узлы, расположенные в легких. Среди сарком находится на третьем месте по частоте случаев.
  • Рабдомиосаркомы – происходят из поперечнополосатых мышц. Встречаются редко.
  • Гемангиоперицитома – развивается из клеток, окружающих кровеносные сосуды (капилляры). Встречается редко.
  • Полипоидная саркома ствола легочной артерии. Эта опухоль имеет вид полипа, который произрастает из стенки или клапана легочной артерии, может прорастать адвентицию легочной артерии, проникать в ткани эпикарда, в аорту, ткани средостенья, метастазировать в паренхиму легких, в лимфатические узлы. Этот вид саркомы характеризуется признаками недифференцированной саркомы, миосаркомы, миксосаркомы, фибросаркомы, лейомиосаркомы.

  • Карциносаркома занимает свое место среди первичных опухолей, компоненты опухоли характеризуются разнообразием. Метастазы этого вида саркомы могут иметь строение как саркомы, так и рака. Эпителиальный компонент опухоли представляет собой очаги недифференцированного мелко-клеточного рака, иногда обнаруживаются очаги железистого рака. Карциносаркома — это опухолевые узлы, различные по размеру, тесно связанные со стенкой бронхов. Опухоль прорастает стенку бронха и сдавливает его, сужая просвет бронха. Этот вид опухоли метастазирует в области грудной клетки, имеет более благоприятный прогноз, чем при раке легкого.

Все виды саркомы легкого делятся на высокодифференцированные (низкая степень злокачественности опухоли) и низкодифференцированные (высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная саркома легкого

Высокодифференцированные клетки – это клетки с низкой митотической активностью. Высокодифференцированная опухоль растет медленно, в ее структуре мало злокачественных клеток и много стромы.

Низкодифференцированная саркома легкого

Низкодифференцированная саркома легкого содержит большое количество злокачественных элементов, мало стромы, пронизана сетью сосудов, имеет очаги некроза тканей. Такой вид опухоли обладает высокой злокачественностью, быстро развивается, имеет неблагоприятный прогноз.

Стадии развития саркомы легкого

Существует четыре стадии развития саркомы легкого:


  • Отсутствие метастазов, узел до 3 см или ограниченный инфильтрат – первая стадия развития.
  • Наличие опухоли до 6 см в диаметре, единичные метастазы в лимфоузлы корня легкого и перибронхиальные лимфоузлы – вторая стадия саркомы.
  • Опухоль больше 6 см, метастазирование в лимфатические узлы средостенья, плевру – третья стадия саркомы.
  • Отдаленные метастазы, опухоли любых размеров – четвертая стадия развития саркомы легкого.

Саркома легких: симптомы и причины

Начало развития саркомы легкого проходит бессимптомно, обнаружить ее можно случайно при обследовании. Только определенные признаки могут натолкнуть на подозрение о развитии саркомы – это паранеопластические синдромы.

Паранеопластические синдромы не являются специфическими для саркомы, но могут указать на ее развитие.

Сопровождается развитие саркомы легких симптомами:

  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • При повышении нагрузки появляется одышка, усиленное потоотделение.
  • Появляются трудности с глотанием.
  • Развивается гипертрофия правого желудочка и предсердия, которая спровоцирована застоем крови в пораженном легком.
  • Длительно текущая пневмония, плохо поддающаяся лечению.
  • Появляется кашель с примесью крови.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Повышенная температура тела, озноб.
  • Развивается синдром верхней полой вены – затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, обмороки, осиплость голоса и кашель, головная боль, судороги.
  • Плеврит – воспалительное заболевание серозных оболочек легких.

Не всегда своевременно обнаруживается саркома легких, симптомы которой проявляются тем сильнее, чем больше размеры опухоли, также симптомы зависят от гистологического типа опухоли. Причины развития саркомы легкого не установлены.

Есть ряд факторов, которые вызывают предрасположенность к развитию саркомы:

  • Тяжелая экологическая обстановка
  • Высокая радиация
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Курение
  • Работа в тяжелых условиях с повышенным содержанием вредных веществ в воздухе

Саркома легких, сколько живут с таким диагнозом

Если на начальных стадиях обнаружена саркома легких, сколько живут после лечения? Зависит от агрессивности опухоли и наличия рецидива — прогноз в половине случаев неблагоприятный, продолжительность жизни после лечения составляет несколько лет при обнаружении рака на ранних стадиях. Этот рубеж смогут преодолеть 50% больных.

Если на третьей стадии обнаружена саркома легких, сколько живут больные после лечения? Зависит от качества проведенного лечения и организма больного. По статистике пятилетний срок преодолевают 20% больных.

Если обнаружена на последней стадии развития саркома легких, сколько живут? Прогноз для последней стадии неблагоприятный – в течение нескольких месяцев больные погибают от различных видов осложнений в виде эмболии, инфекции, легочной недостаточности.

Саркома легких, лечение

Диагностика саркомы легкого проводится с помощью:


  • Рентгена (с его помощью определяют изменения в строении органа — форму легкого и его размер).
  • Магнитно-резонансной томографии (уточнение характера поражения и размеров опухоли).
  • Компьютерной томографии (проводится диагностика характера поражения, уточнение размера и формы легкого).
  • Анализа крови (высокое СОЭ — показатель воспалительного процесса, заболеваний крови, злокачественного новообразования, инфаркта, инсульта, снижение гемоглобина – анемии).
  • ЭКГ (определяют изменения в состоянии органа).
  • Биопсии опухоли (позволяет определить тип опухоли).
  • Исследования радиоизотопами.
  • Ангиографии (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы).

Если поставлен диагноз – саркома легких, лечение может состоять из нескольких методов:

  • Саркома легких, лечение оперативное – при своевременно сделанной операции наступает выздоровление. Операции проводятся несколькими методами – сегментэктомия, лобэктомия, пульмонэктомия. Если больной находится в тяжелом состоянии, операция проводится с помощью гамма–ножа или кибер–ножа для удаления очага без полостной операции.

  • Саркома легких, лечение химиотерапией – для стабилизации состояния больного, снижения скорости роста саркомы легкого химиотерапию могут назначить до операции. При неоперабельных опухолях легких единственным методом борьбы с саркомой становится химиотерапия, во время которой используются лекарственные средства, угнетающие митотическую активность злокачественных клеток.
  • Способом, который применяют в комплексном лечении саркомы, является радиотерапия. В отличие от раковых клеток, клетки саркомы более устойчивы к облучению, поэтому радиотерапию применяют в комплексном лечении.

Источник: www.no-onco.ru

Саркома легких: причины

Саркома развивается из клеток соединительной ткани. Она может быть вторичной или первичной. Саркома может поражать любой орган и склонна к быстрому метастазированию. При хондросаркоме поражение легких происходит посредством распространения метастаз через кровеносную или лимфатическую систему. В этом случае саркома легких будет вторичной.

Появление первичной саркомы еще находится на стадии изучения. На сегодня медикам не известны точные причины превращения клеток соединительной ткани в злокачественные. Существует несколько негативных факторов, которые могут повышать риск появления заболевания. Однако, их наличие не говорит об обязательном развитии патологии. К таким факторам относятся:


  • Экологически неблагоприятная обстановка. Вероятность развития саркомы увеличивают загрязняющие воздух отходы промышленных предприятий;
  • Наследственность. Человек находится в группе риска при наличии эпизодов заболевания в семье;
  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Нерациональное питание с преобладанием пищи, богатой консервантами, усилителями вкуса, химическими наполнителями;
  • Бесконтрольное употребление некоторых медикаментов.

Саркома легких: симптомы

Саркома может развиться в любом возрасте. На ранних стадиях заболевание не всегда правильно диагностируется, что откладывает адекватное лечение. Признаки могут проявляться как обычное недомогание, а в связи с редкостью патологии не всегда первоначально предполагается, что это саркома легкого.

Симптомы и выживаемость напрямую зависят от стадии патологии. Выраженность клинических проявлений будет усиливаться с прогрессированием патологии. На поздних стадиях вероятность увеличения продолжительности жизни значительного снижается.

Основными симптомами являются:

  • Появление общей слабости, снижение работоспособности, резкое похудение;
  • Отдышка;
  • Дисфагия: возникновение трудностей при проглатывании пищи (при локализации опухоли близко к пищеводу);
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • Кашель с выделением мокроты и крови;
  • Повышение потоотделения;
  • Цианоз: синюшность носогубного треугольника, пальцев рук;
  • Повышение температуры тела выше субфебрильных цифр;
  • Вторичное инфицирование легких.

Пневмонии и прочие инфекционные заболевание возникают на фоне снижения иммунитета человека. Саркома создает благоприятную среду для размножения вредоносных агентов и способствует их распространению на больший объем тканей.

Саркома: диагностика при раке легких

Саркома обычно имеет вид крупного узла, окруженного капсулой. В некоторых случаях опухоль начинает прорастать в легочную ткань, разрушая паренхиму и бронхи. Ранняя диагностика заболевания очень важна для своевременного начала адекватной терапии, что увеличивает шансы на выживаемость.

Для диагностики саркомы используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Общий анализ крови (важными показателями являются уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентгенография (используется при первичной диагностике, позволяет визуализировать новообразование);
  • МРТ (наиболее информативное исследование, позволяющее оценить размеры опухоли, структуру, масштабы поражения соседних тканей);
  • Радиоизотопное исследование (необходимо для определения границ между здоровой и патологической тканью);
  • Биопсия (необходима для гистологического исследования фрагмента опухоли для определения характера ее клеток);
  • Контрастное УЗИ сосудов для оценки их состояния.

Саркома легких: можно ли вылечить

Саркома – тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Для устранения опухоли применяют хирургическое вмешательство и последующую лучевую и химиотерапию. Результаты лечения будут зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, как быстро оно прогрессирует, наличие метастаз, а также состояния иммунной системы человека.

Во время операции выполняют иссечение опухоли и соседних тканей. Объемы хирургического вмешательства будут зависеть от размера новообразования и количества пораженной ткани. Для получения требуемого терапевтического эффекта может быть удалена доля легкого или орган полностью. В случае, если пациенту противопоказано полостное оперативное вмешательство, используют методы радиохирургии с применением кибер- и гамма-ножа.

После хирургического удаления опухоли назначают химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы могут использоваться и до операции для стабилизации саркомы и уменьшения ее размеров. Химиотерапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния пациента. Саркома легкого имеет склонность к рецидиву, поэтому пациенту может потребоваться дополнительный курс облучения и химиотерапии через время.

Саркома легких: сколько живут после операции

В связи с высокой агрессивностью заболевания и склонностью к метастазированию его прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение 5-ти лет после окончания лечения саркомы І степени наблюдается только в 50% случаев. На ІІ и ІІІ стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 20%. На поздних стадиях пациенты чаще всего погибают через несколько месяцев в результате легочной недостаточности, инфекционного поражения и других патологий легких.

Лечение саркомы легких в Москве


В Юсуповской больнице создано специальное отделение, где выполняют лечение такого сложного заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт терапии подобных патологий. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов в лечении, что позволяет увеличить выживаемость при злокачественных новообразованиях.

Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику и лечение любой сложности. Качественная диагностика способствует не только своевременному определению патологии, но и помогает контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечения саркомы легких проходит в комфортном стационаре, где за пациентом выполняют уход профессиональные медсестры. При необходимости пациенту будет оказана медицинская помощь в любое время дня и ночи.

Источник: yusupovs.com

Что это за болезнь?

Что такое саркома легкогоБерущая свое начало из соединительных тканей, составляющих стенки бронхов и межальвеолярных перегородок, саркома легкого представляет собой достаточно крупный опухолевый узел, способный занять часть доли (чаще всего верхней) или всю долю легкого.

В некоторых случаях опухоль может поразить легкое целиком.

Иногда злокачественное образование имеет особую капсулу, отграничивающую его от окружающих тканей легкого.

В некоторых случаях опухоль инфильтрирует (наполняет своими клетками) паренхиму легкого, а затем прорастает в ткани крупных бронхов.

Саркома легких может быть:

  • Первичной. В этом случае опухоль развивается из соединительных тканей самого пораженного легкого.
  • Вторичной. Такая патология является следствием метастазирования саркомы, поразившей другие органы. Вторичные саркомы возникают значительно чаще первичных и выявляются значительно раньше.

Разновидности

Разный уровень злокачественности позволяет выделить следующие виды саркомы легких:

  • Низкой степени злокачественности. Опухоли этого вида берут начало из высокодифференцированных зрелых клеток, деление которых происходит чрезвычайно медленно. Они характеризуются незначительным содержанием раковых клеток и большим количеством неоформленной соединительной ткани (стромы).
  • Высокой степени злокачественности. Толчок к появлению новообразований этого вида дают стремительно и часто делящиеся низкодифференцированные клетки. Такие опухоли содержат большое количество злокачественных элементов и совсем немного стромы. Новообразования данного вида хорошо кровоснабжаются благодаря развитой сосудистой сети. Для них характерно наличие многочисленных некротических очагов.

Учитывая наличие соединительной ткани, входящей в большое количество элементов и анатомических структур, составляющих легкое, каждая из которых может дать начало развитию опухолевого процесса, саркомы легких разделяют на две большие группы:

  • Высокодифференцированные. Эта многообразнейшая группа представлена ангиосаркомами, фибросаркомами, карциносаркомами, гемангиоперицитомами, рабдомиосаркомами, нейросаркомами, липосаркомами, хондросаркомами, лимфосаркомами и еще целым рядом опухолей. Морфологическое разнообразие этой группы сарком дает некоторым исследователям основание рассматривать саркому легких не как самостоятельную нозологическую форму, а как собирательное понятие.
  • Низкодифференцированные. Ткани низкодифференцированных опухолей образуются из клеток, находящихся на разных стадиях развития, поэтому определить их последующие функции не представляется возможным. Никто не может предсказать, частью какой анатомической структуры станет та или иная клетка ракового новообразования. Именно этим и объясняется непредсказуемость течения низкодифференцированных сарком. Для них характерно частое и быстрое метастазирование гематогенным (через кровь) путем. Группа низкодифференцированных новообразований представлена круглоклеточными, полиморфно-клеточными и веретеноклеточными саркомами.

Причины возникновения

Основные причины развития саркомы легкихКакие-либо специфические причины, приводящие к развитию саркомы легкого, не выявлены по сей день, однако существует целый ряд факторов риска, провоцирующих это заболевание.

Саркома легких может развиться под влиянием:

  • Наследственной предрасположенности к развитию онкологических заболеваний. Все члены семьи, в анамнезе которой были случаи подобных заболеваний, находятся в группе повышенного риска. Регулярные профилактические обследования смогут выявить заболевание на ранних сроках развития и предотвратить летальный исход.
  • Длительного вдыхания воздуха, содержащего большое количество канцерогенных веществ (выхлопных газов, сажи).
  • Курения и прочих вредных привычек.
  • Вредных факторов окружающей среды, в особой степени – высоких доз радиоактивного излучения.
  • Химических канцерогенов, содержащихся в средствах бытовой химии.
  • Бесконтрольного приема лекарственных препаратов, употребляемых не по назначению врача.
  • Ионизирующего воздействия ультрафиолетовых лучей. Недопустимо слишком длительное пребывание на открытом солнце и злоупотребление солярием.
  • Неблагоприятной экологической среды.

Симптомы при саркоме легкого

Клинические проявления саркомы почти идентичны симптоматике рака легких. Интенсивность их выражения определяется размером опухоли, ее локализацией, гистологическим типом и стадией развития. Недуг начальной стадии, как правило, протекает бессимптомно.

Саркома легких характеризуется следующей симптоматикой:

  • Характерными признаками общего отравления (интоксикации) организма заболевшего человека: слабостью, высокой утомляемостью, постоянной сонливостью, бледностью кожных покровов, повышенной («проливной») потливостью, полным отсутствием аппетита, цианозом (синюшностью) пальцев и губ, бледностью носогубного треугольника.
  • Застой крови в пораженном легком (чаще всего саркома поражает левое легкое) приводит к гипертрофии правого отдела сердечной мышцы, сопряженной с появлением одышки.
  • Постоянными признаками простуды. Пациентов изнуряют длительно текущие пневмонии, от которых не спасают никакие лекарства.
  • Сухим («лающим») кашлем, нередко заканчивающимся кровохарканьем.
  • Сильными болями в груди, ощущением в ней инородного тела.
  • При метастазировании опухоли в пищевод может развиться расстройство функции глотания – дисфагия. Больной испытывает затруднения с проглатыванием как твердой, так и жидкой пищи.
  • Осиплостью голоса.
  • Судорогами.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями и головной болью.
  • Постоянным ростом злокачественного новообразования.

При отдаленном метастазировании саркомы к вышеперечисленным симптомам может присоединиться специфическая симптоматика вновь пораженных органов.

Стадии

Стадии легочной саркомыВ клиническом течении саркомы легкого различают следующие стадии:

  1. Заболевание первой стадии характеризуется наличием четко ограниченного единичного узла или инфильтрата, диаметр которого не превышает трех сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль легких, вступившая во вторую стадию, имеет диаметр в пределах шести сантиметров и метастазирует в перибронхиальные узлы и лимфатические узлы корня легкого.
  3. Злокачественная саркома третьей стадии имеет диаметр, превышающий шесть сантиметров, дает многочисленные метастазы во внутригрудные лимфатические узлы с последующим прорастанием в ткани плевры.
  4. Злокачественное новообразование четвертой стадии, метастазирующее в другие внутренние органы, может иметь любой размер и локализацию.

Диагностика

Коварство всех раковых опухолей состоит в трудности их ранней диагностики, поскольку в начальной стадии они ничем не выдают своего присутствия. В результате пациент, почувствовавший болезненные симптомы, обращается к доктору уже тогда, когда болезнь вступает в одну из последних стадий и трудно поддается лечению.

Случайное обнаружение опухолей при профилактическом осмотре или при плановом рентгенологическом исследовании можно отнести к категории счастливых исключений.

Для диагностирования саркомы легких проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ крови (общий и биохимический) позволяет выявить признаки прогрессирующего опухолевого процесса, проявляющегося в повышенной СОЭ и наличии анемии.
  • Для определения классификации опухоли, ее формы и размеров применяют процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Рентгенография легких позволяет уточнить параметры и форму пораженного органа, а также наличие злокачественного новообразования и характер причиненного им поражения.
  • Применяемая с недавних пор процедура видеоторакоскопии открывает новые возможности для более точного диагностирования первичных сарком, поскольку с ее помощью можно не только установить характер и степень распространения опухолевого процесса, но и получить образец тканей (с поверхности легких берут небольшие соскобы) для последующего исследования (цитологического и гистологического).
  • Электрокардиограмма позволяет контролировать работу сердечной мышцы.
  • С помощью радиоизотопного исследования определяют границы, разделяющие здоровые и пораженные ткани.
  • Процедура контрастной ангиографии позволяет оценить общее состояние кровеносной системы, а также установить наличие нарушений в ее работе.
  • Чтобы определить гистологический тип опухоли, пациента подвергают процедуре биопсии.

Лечение

Способы лечения саркомы легочных тканейЛечение саркомы легкого может быть успешным только при комплексном подходе, сочетающем методы иммунотерапии, радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

  • Для лечения каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный протокол, составленный с учетом результатов всех исследований.
  • В лечении саркомы легких оперативному вмешательству отводится ведущая роль. В зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния больного, гистологического типа опухоли выбирают один из трех возможных типов операции: лобэктомию (удаление доли легкого), пневмонэктомию (удаление всего пораженного легкого) или сегментэктомию (удаление какого-либо сегмента легкого).
  • Если больной находится в тяжелом состоянии или у него есть противопоказания для выполнения полостной операции, прибегают к радиохирургическому удалению опухолевого очага (так называемым киберножом). При этом методе лечения не требуется нарушать целостность кожи и грудной клетки, поскольку раковые клетки подвергаются рентгеновскому излучению. Современное оборудование позволяет специалисту достаточно точно воздействовать на ткани опухоли, разрушая их.
  • Операцию, как правило, предваряет курс полихимиотерапии. Воздействие современных лекарственных препаратов (цитостатиков) позволяет существенно замедлить процесс активного деления раковых клеток. При неоперабельных саркомах химиотерапия является единственным методом лечения, существенно улучшающим качество жизни пациента.
  • Радиотерапия, направленная как против самой саркомы, так и против ее метастазов, часто применяется вместе с химиотерапией. Не являясь взаимозаменяемыми, оба метода прекрасно дополняют друг друга. Лучевую терапию нередко назначают до операции, поскольку ее воздействие позволяет существенно сократить размеры опухоли и тем самым увеличивает эффективность оперативного вмешательства.

Сколько живут и прогноз выживаемости

Саркома легких – заболевание, характеризующееся самым высоким процентом летальности.

  • Саркома настолько агрессивна и склонна к рецидивированию, что даже при долговременном лечении, будучи выявленной на ранних стадиях, на протяжении пяти лет она оставляет в живых только 50% пациентов.
  • Опухоль, диагностированная на второй стадии, уносит жизни 70% пациентов.
  • Если лечению подвергается саркома, выявленная на третьей стадии развития, в течение пяти лет выживает лишь пятая часть всех больных.
  • Для пациентов с четвертой стадией саркомы шансов на выживание практически не остается: почти всех на протяжении трех-четырех месяцев ожидает летальный исход, обусловленный эмболией, легочной недостаточностью или рядом сопутствующих инфекций.

На видео показана операция по удалению легкого:

Источник: gidmed.com

Этиология, классификация и стадии легочной патологии

Истинная причина, влияющая на начало развития злокачественного процесса, устанавливается учёными до сих пор. Онкологи сопоставляют с возникновением саркомы следующие факторы:

  • Длительное влияние на человеческий организм высоких доз радиации и ультрафиолета.
  • Проживание в неблагоприятной экологической зоне.
  • Профессиональные издержки, вынуждающие контактировать с канцерогенами и токсинами.
  • Никотиновая зависимость.
  • Постоянное употребление продуктов питания с опасным химическим составом.
  • Бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
  • Наличие заболевания в истории болезней близких родственников.

Злокачественные новообразования в лёгких обычно диагностируются у курильщиков со стажем больше 10 лет. Ежедневное вдыхание отравляющих веществ нарушает функции дыхательной системы, а канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют мутацию здоровых клеток.

Виды

В зависимости от природы клеток, составляющих опухоль дыхательной системы, выделяют 3 вида саркомы:

  1. Заболевание с высокодифференцированными элементами отличается слабой агрессивностью. Атипичные клетки почти не отличаются от здоровых и частично сохраняют естественные функции. Для опухоли не характерны рецидивы и прорастание в прилежащие органы.
  2. При низкодифференцированной опухоли развитие болезни быстрое. Происходит активное деление злокачественных клеток. Узел связан сосудистой сетью с основным кровотоком организма. Отмечаются некротические очаги.
  3. За болезнь с низкодифференцированным происхождением отвечают полиморфные клетки.

Саркома является обобщающим понятием. В зависимости от области поражения названия патологии варьируются:

  • Если опасный процесс зарождается в сосудистых стенках, опухоль называют ангиосаркомой. Обычно очаг с высокодифференцированными клетками.
  • Когда поражается соединительный слой органа, возникает фибросаркома.
  • При повреждении лимфоидных клеток формируется фибролимфосаркома.
  • Для патологии регионарных лимфоузлов болезнь приобретает название лимфосаркома.
  • Нейросаркома зарождается в нервных легочных сплетениях.
  • Если основой опухоли выступает хрящевая ткань бронхиального дерева, болезнь принято считать хондросаркомой.
  • Гладкая и поперечно-полосатая мускулатура создаёт лейомиосаркому.

Развитие

Редкий онкологический процесс развивается в 4 этапа:

  • На I стадии незрелый узел не превышает 3 см. Признаки заболевания не выражены. Болезнь протекает латентно. Вторичных очагов нет.
  • II стадия характеризуется увеличением новообразования до 6 см с метастазами в регионарных лимфоузлах. Возможно возникновение первых симптомов.
  • При III стадии опухоль увеличивается и происходит плевральная инвазия. Лимфатическая система поражена злокачественными клетками. Симптомы выражены.
  • На IV этапе саркома имеет любой размер, может распадаться. Отдалённые органы поражаются вторичными очагами. Выживаемость при запущенном процессе сводится к нулю.

Клиническая картина

Заболевание развивается достаточно быстро. Первые симптомы саркомы лёгких:

  • Больной теряет нормальный голос. Он становится осиплым и тихим.
  • Развиваются бронхиты и пневмония, которые плохо поддаются лечению и постоянно возвращаются.
  • Сухой навязчивый кашель сопровождается отделением крови.
  • Нарушается работа сердечной мышцы, что провоцирует одышку. При этом в органе застаивается кровь.
  • В груди возникают болевые ощущения при глубоких вдохах и кашле.
  • Высокая температура может заканчиваться судорогами.

Симптом последней стадии саркомы – интоксикация организма. Больной резко теряет аппетит, следом вес. Не проходит ощущение слабости и усталости, при этом отмечается повышенная потливость. Человека мучают головная боль и обморочные состояния. Если поражается стенка пищевода, больной испытывает трудности при глотании.

Саркома легких сколько живут

Диагностические меры

Несмотря на стремительное течение болезни, на первых этапах развития пациент не отмечает специфические отклонения в работе органа. Часто первые признаки саркомы схожи с неонкологическими заболеваниями дыхательных путей. Смазанная картина затрудняет диагностику ранней стадии образования злокачественного узла. Серьёзные патологии начинают подозревать на 3-4-й этапах развития саркомы.

Плановые медицинские осмотры и ежегодная флюорография обнаруживают патологический очаг на стадии формирования, что позволяет начать лечение и увеличить продолжительность жизни пациента.

Если врач подозревает саркому лёгких, для уточнения диагноза назначают ряд инструментально-лабораторных исследований:

  • Клинический анализ крови и биохимия указывают на сбой в работе организма. При серьёзных отклонениях будет значительно повышен результат скорости оседания эритроцитов и понижен уровень гемоглобина.
  • Рентген проводится в любой поликлинике, поэтому его используют в качестве первого инструментального исследования. Снимки с разных ракурсов указывают на наличие патологических процессов.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии одинаково информативны. Методы определяют точное месторасположение очага, размер, форму и соединение со здоровыми тканями. Благодаря послойному сканированию участков тела обнаруживаются вторичные очаги и все изменения в органах и системах.

Саркома легких сколько живут

  • Для забора биоптата и оценки повреждения внутренних органов используют видеоторакоскопию. Метод предоставляет доступ вовнутрь человеческого тела через маленькие надрезы. Врачи применяют этот способ обследования из-за информативности и малой травматизации.
  • Для проверки состояния сердца проводят электрокардиографию и УЗИ сердечной мышцы.
  • Гистологическое исследование поражённой ткани позволяет дифференцировать клеточный состав и вынести окончательный диагноз.

Способы лечения

Легочная саркома положительно реагирует на комплексное лечение на ранних этапах заболевания. Среди лечебных методов лидирует хирургическое вмешательство. Учитывая особенности пациента и течение болезни, применяют различные способы проведения операции:

  • Для удаления легочной доли применяют лобэктомию.
  • Если возникает необходимость резекции одной части, прибегают к пневмонэктомии.
  • При удалении одного сегмента проводят сегментэктомию.

Для проведения операции существует ряд противопоказаний. Если опухоль невозможно удалить традиционным путём, используют радиоволновую установку кибер-нож. Процедуры проводят в ясном сознании пациента, не нарушая целостность кожных покровов. Радиоволны целенаправленно попадают в злокачественный очаг, уничтожая атипичные клетки. При мелких узлах метод имеет 100% эффективность. Если саркома развилась до 3-й стадии, кибер-нож уменьшает объём новообразования и препятствует увеличению очага.

Лучевая и химиотерапия применяются в до- и послеоперационном периоде. Цитостатические препараты вводятся в организм внутривенно, иногда перорально, и замедляют деление всех клеток. У метода есть побочные эффекты, поэтому его назначают курсами. Химиотерапия распространяется во все участки организма и борется с вторичными очагами.

Ионизирующее излучение действует на опухоль, уменьшая размер. После операции процедура способствует заживлению раны и устраняет болевой синдром. Оказывает разрушающе действие на аномальные клетки, разрушая их генетический код.

Если проведение резекции опухоли нецелесообразно, назначается консервативное лечение. Цитостатики и лучи выступают в качестве самостоятельных методов борьбы с саркомой, что позволяет улучшить качество жизни пациента.

При терминальной стадии саркомы, особенно у детей и стариков, данное лечение не принесет результатов. Онкологи назначают паллиативное лечение для снятия симптомов интоксикации. Пациенты принимают обезболивающие препараты, носят кислородные маски, питаются через зонд. Нередко назначают иммунотерапию для активации естественных защитных функций организма.

Если поражены обе части органа, хирургическое вмешательство невозможно, потому что в процессе операции могут пострадать главные структурные элементы, без которых люди не живут. Для лечения применяют симптоматическое поддерживающее лечение.

Трансплантация лёгких – чрезвычайно сложная процедура. После «подключения» донорского органа необходима терапия для исключения отторжения чужеродного материала. Пересадка донорских лёгких не проводится при наличии онкологического заболевания, потому что больной организм не выдержит иммуносупрессантного влияния.

Нетрадиционные методы лечения

Вопреки общественному мнению, врачи исключают выздоровление от народных методов. Отказываясь от медицинской помощи, человек сокращает шансы на жизнь. Гомеопатия и прочие средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии после согласования с врачом.

Саркома развивается быстро. Самолечение позволяет распространяться опухолевым клеткам по кровеносной и лимфатической системе. При запущенном процессе врачи будут не в силах справиться с данной патологией.

Источник: onko.guru

Что такое

Карциносаркома легкого – злокачественное новообразование, характеризующееся мезодермальным происхождением. Практически всегда патологический процесс развивается из незрелой соединительной ткани стенок бронхов, перегородок между альвеолами.

Саркома – крайне редкая, но агрессивная болезнь. Данное формирование диагностируется всего в 1% от всех видов раковых опухолей легкого. От других злокачественных поражений органа дыхательной системы это заболевание отличается стремительным прогрессированием, ранним распространением пораженных клеточных структур в другие системы организма.

Чаще всего патологическим процессом страдают молодые мужчины, однако карциносаркома встречается у женщин и пожилых людей. Вследствие возрастной активности развития соединительной ткани в детском возрасте злокачественное поражение легкого саркомой протекает крайне агрессивно.

Классификация

В зависимости от происхождения, болезнь бывает первичной, когда опухоль растет из собственных легочных структур, и вторичной или метастатической. Второй тип возникает при поражении легких раковыми клетками первичного новообразования других органов или систем организма.

По гистологическому строению первичная саркома делится на высокодифференцированную и низкодифференцированную патологию. Первый вид характеризуется низкой степенью злокачественности, крупными стромальными элементами, а второй – быстрым делением клеточных структур, обширной и развитой сетью кровеносных сосудов, благодаря чему происходит питание формирования, а также некротическими очагами.

По источнику происхождения высокодифференцированная карциносаркома бывает следующих видов:

  • Ангиосаркомой, происходящей из сосудистых стенок.
  • Фибросаркомой, развивающейся из соединительной ткани бронхов.
  • Лимфосаркомой, которая возникает из лимфоидной тканевой структуры.
  • Хондросаркомой. Данная патология развивается в хрящевых элементах бронхов.
  • Нейросаркомой, поражающей соединительную ткань нервных волокон.
  • Липосаркомой, происходящей из жировой структуры.
  • Рабдомиосаркомой, лейомиосаркомой. Эти два заболевания появляются в поперечнополосатой и гладких мышцах.
  • Гемангиоперицитомой. Здесь патологический процесс начинается в клетках перицитах, из которых состоят капиллярные стенки.

Низкодифференцированное новообразование делится на веретеноклеточную, полиморфно-клеточную и круглоклеточную опухоли. По степени распространенности выделяют четыре стадии заболевания.

На начальном этапе в органе дыхательной системы обнаруживается ограниченный узел диаметром до 3 см. При этом метастазирование отсутствует. Во второй фазе карциносаркома достигает 3-6 см в размерах, присутствуют единичные вторичные формирования в лимфатических узлах корня пораженного легкого, перибронхиальных лимфоузлах.

На третьей стадии опухоль в диаметре превышает 6 см, развивается инвазия плевры, а метастазы затрагивают лимфатическую систему средостения. В запущенных случаях крупная саркома сочетается с отдаленными вторичными новообразованиями.

Причины

На появление первичного формирования воздействуют определенные провоцирующие факторы. Основными причинами возникновения патологического очага считаются длительное влияние на организм радиационных лучей, ультрафиолетового облучения, агрессивных химических веществ, загрязненной окружающей среды, задымленности.

В опасную группу входят молодые мужчины, курильщики, работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с асбестом, пестицидами, мышьяком, анилиновыми красителями, а также жители крупных населенных пунктов, проживающие возле промышленных предприятий, негативно влияющих на экологическую обстановку.

Еще одной причиной считается генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников страдает карциносаркомой дыхательных путей, то риск появления болезни увеличивается в несколько раз.

К другим причинам следует отнести злоупотребление алкогольными напитками, наркоманию, бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, пристрастие к пище, содержащей консерванты, усилители вкуса, химические красители, наполнители.

Вторичные формирования – метастазы саркомы мягких тканей, молочной железы, матки или другого органа. Чаще всего такой злокачественный дефект локализуется в верхних долях, на периферических участках, больших бронхах.

При этом вторичные опухоли напоминают массивные полиповидные наросты округлой формы, с мягкой консистенцией. Распространение метастазов практически всегда происходит с помощью кровеносных сосудов.

Симптомы

Саркома легкого способна возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают молодые мужчины во время активного роста соединительной ткани. На начальных этапах отсутствует специфическая симптоматика, вследствие чего заболевание или обнаруживается на поздней стадии или принимается за другую патологию. Частые ошибки при диагностике объясняются тем, что карциносаркома встречается крайне редко, из-за чего врачи не сразу предполагают именно эту болезнь.

К тревожным симптомам следует отнести следующие проявления:

  • Одышку.
  • Общую слабость, потерю трудоспособности, резкое снижение массы тела.
  • Дисфагию. Трудности с проглатыванием твердой пищи возникают, если новообразование располагается недалеко от пищевода.
  • Тошноту со рвотой, утрату аппетита.
  • Постоянный раздражающий кашель с мокротой, кровянистыми выделениями.
  • Повышенное потоотделение.
  • Посинение пальцев верхних конечностей.
  • Увеличение температуры тела.
  • Вторичное заражение пораженного органа инфекционного характера.

Симптоматика схожа с раком легких, но отличается более быстрым прогрессированием. Еще заболевание вызывает стойкие болезненные ощущения, синдром верхней полой вены, когда сдавливаются стволы сосудов. При прорастании плевры развивается геморрагический плеврит.

Нередко болезнь вызывает легочную остеоартропатию в виде артритов, суставных болей, изменении пальцев. На последнем этапе пациент страдает от кахексии, хронической железодефицитной анемии, обширной интоксикации.

Диагностика

Формирование напоминает крупный узел, окруженный капсулой. При разрастании опухоль деформирует бронхи, паренхиму. Для увеличения шанса на пятилетнюю выживаемость ранняя диагностика крайне важна.

В первую очередь нужно обратиться к онкологу или торакальному хирургу, который изучит анамнез, жалобы, после чего назначит инструментальные методы обследования.

Полиповидную патологию легко обнаружит бронхоскопия. Эндоскопическая или тонкоигольная трансторакальная биопсия позволяет получить биологический материал, который отправляется на гистологическое изучение с целью точного определения типа и характера заболевания. Если выявлен экссудативный плеврит, то выполняется плевральная пункция.

Иногда делают диагностическую торакоскопию. Анализ крови при саркоме легких позволяет определить уровень СОЭ, лейкоцитов и эритроцитов. Еще выполняют ультразвуковое обследование кровеносных сосудов с контрастом.

С помощью радиоизотопного изучения можно разграничить здоровые и пораженные тканевые структуры. Кроме того, крайне важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить периферический рак легкого, туберкулез, метастатические новообразования, тимому различного характера, кистозные формирования.

Лечение

Карциносаркома требует комплексной и длительной терапии. Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство, после чего используется химиотерапия, лучевое облучение. Эффективность лечебных манипуляций зависит от стадии патологического процесса, скорости прогрессирования, наличия метастазирования, состояния защитных свойств организма.

При наличии противопоказаний к полостной хирургической манипуляции применяется радиохирургия. После оперативной резекции назначается лучевое лечение, химиотерапия.

Данные способы используются и до удаления опухоли, чтобы уменьшить размеры формирования, приостановить процесс прогрессирования. Карциносаркома склонна к рецидивам, поэтому после лечения спустя определенный период проводятся дополнительные курсы химиотерапии, радиотерапии.

На последнем этапе, когда хирургическое устранение невыполнимо, назначается паллиативная манипуляция с целью устранить симптоматику, увеличить краткосрочную выживаемость больного. Если формирование неоперабельно, то комплексное лечение состоит из химиотерапии, иммунохимиотерапии, лучевого облучения.

Выживаемость

Из-за крайне агрессивного протекания, стремительного распространения, раннего метастазирования прогноз при саркоме легких неблагоприятный. После своевременного лечения патологии на первой стадии пятилетняя выживаемость достигается лишь в половине случаев.

Карциносаркома легкого – агрессивное злокачественное новообразование. Данная патология встречается крайне редко, из-за чего затрудняется диагностика, так как нередко симптоматика принимается за признаки других патологий дыхательной системы.

Однако развитие смертельно опасного заболевания можно избежать. Для этого нужно минимизировать воздействие провоцирующих факторов, кроме генетической предрасположенности. В качестве профилактики необходимо устранить вредные привычки, исключить из рациона питания пищу, богатую канцерогенами, химическими составляющими, сделать упор на растительную клетчатку, содержащуюся в свежих фруктах, овощах.

Еще важно пользоваться защитными средствами при работе с асбестом, мышьяком и другими вредными веществами, а жить лучше вдали от промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду. Выполнение таких правил позволит избежать появления саркомы.

Источник: onkologia.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.