Перстневидно клеточная карцинома


Рак желудка в последние годы встречается все чаще. Данная патология имеет различные виды, для каждого из которых характерны свои особенности. Одной из форм болезни является перстневидный рак желудка. Он в большинстве случаев встречается у людей молодого возраста, причем чаще поражает именно женщин.

Описание болезни

Перстневидный или, как его еще называют, клеточный рак желудка – это злокачественное заболевание, которое обусловлено появлением атипичных клеток. В них происходит скопление избыточного количества муцина – под этим термином понимают особый белок. Патологические клетки могут скрепляться друг с другом или существовать отдельно, причем в итоге они напоминают по форме перстни.

Данное образование отличается эндофитным характером роста. В этом случае опухоль прорастает во внутреннюю область желудка. Заболевание характеризуется выраженной злокачественностью и очень стремительно прогрессирует.

Причины

В группе риска по появлению данной формы рака находятся люди, которые привыкли употреблять много соленых, маринованных, жареных или острых продуктов. Данные блюда оказывают на слизистую желудка негативное воздействие, что приводит к злокачественной трансформации клеток эпителия.

Угроза появления перстневидного рака существенно повышается у людей, которые привыкли употреблять много спиртных напитков. Особую опасность представляет крепкий алкоголь. К другим факторам можно отнести следующее:


  • наследственная склонность;
  • курение;
  • хронические патологии желудка;
  • влияние токсикологических факторов;
  • заражение бактерией хеликобактер пилори;
  • операции на желудке в анамнезе.

Симптомы

Перстневидный рак желудка обычно имеет стремительное развитие, а потому его выявляют лишь на 2-4 стадии. Обнаружить патологию на более ранних этапах довольно сложно, поскольку она имеет бессимптомное развитие.

Первые признаки появляются лишь тогда, когда злокачественное образование прорастает в слизистую и расширяется. В данном случае возникают такие проявления:

  1. Быстрое насыщение после употребления еды. Опухолевое образование провоцирует уменьшение полости желудка, поэтому после приема пищи возникает характерная тяжесть.
  2. Периодическая тошнота, метеоризм, нарушения стула.
  3. Отрыжка воздухом.
  4. Общая слабость.
  5. Изжога.
  6. Повышенная температура.

При этом виде рака возникает постоянная, ноющая боль. Она не зависит от еды и может присутствовать в течение нескольких часов или даже суток. Дискомфорт также ощущается в груди и печени.


Кроме того, данный вид рака сопровождается появлением отвращения к рыбе и мясу. Человек постепенно теряет вес. Если опухоль поражает кардиальный отдел и пищевод, появляется дисфагия. Для этого состояния характерны сложности с проглатыванием комка пищи, может возникать ощущение чужеродного объекта в горле.

Если опухолевое образование локализуется в нижней области, оно может поражать тонкую кишку. В результате нарушается перистальтик. Одним из самых опасных осложнений является развитие непроходимости, устранить которую можно лишь путем проведения экстренного оперативного вмешательства.

Злокачественные трансформации в организме отрицательно влияют на нервную систему. В результате у человека наблюдается апатия, депрессия, высокая утомляемость, бессонница.

На поздних этапах симптомы интоксикации нарастают. В этом случае человек теряет аппетит, у него появляется выраженная кахексия, может развиться асцит. При появлении метастазов страдает работа жизненно важных органов и систем.

Диагностика

Чтобы разработать схему лечения, нужно провести тщательную диагностику. Главным методом является гистологическое исследование тканей, полученных путем биопсии. Также могут выполняться такие процедуры:

  • анализ крови;
  • гастроскопия;
  • рентгеноскопия с контрастом;
  • УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография.

Способы лечения

В связи с особенностями этого вида новообразования, главным методом лечения является хирургическое вмешательство. При этом, как правило, проведение эндоскопических операций, при которых удается сохранить орган, является нецелесообразным.

Основным методом, который помогает справиться с патологией, считается гастрэктомия. При этом желудок может быть удален частично или полностью. Помимо основного очага, отсекают лимфоузлы, которые подверглись метастазам.

Химиотерапия обычно выступает в качестве дополнения к операции. Иногда ее применяют самостоятельно при паллиативной терапии, целью которой является продление жизни пациенту и уменьшение его страданий.

Химиотерапия может выполнять разную роль. Проведение этой процедуры перед оперативным вмешательством требуется для лучшей переносимости. Обычно с ее помощью удается уменьшить объем опухоли, сделав ее операбельной.

После операции курс химиотерапии проводится для профилактики рецидива болезни и борьбы с микрометастазами.

Лучевая терапия при этом виде рака используется довольно редко, поскольку отличается низкой эффективностью. Как правило, ее применяют в качестве дополнения к операции и химиотерапии.

Прогноз

Клеточный рак желудка имеет крайне агрессивное течение. Поэтому прогноз для людей с таким диагнозом обычно является неутешительным. Добиться хороших результатов можно лишь в том случае, если болезнь выявили на раннем этапе и провели адекватную терапию. В этом случае шансы пятилетней выживаемости составляют 85%.


Если рак обнаруживают на третьей стадии, прожить 5 лет без обострения болезни могут лишь 40% пациентов. На данном этапе уже образуются метастазы, устранить которые современные методы лечения не позволяют.

На последнем этапе летальный исход наступает довольно быстро. Его лишь возможно отодвинуть на несколько месяцев, используя поддерживающие методы лечения. Однако и такие пациенты имеют возможность прожить 5 лет – вероятность подобного исхода составляет 5-10%.

Чтобы предотвратить появление злокачественных образований в желудке, нужно правильно питаться. Если же у человека имеются хронические патологии, такие как язва или гастрит, нужно регулярно проводить обследования – не менее 1-2 раз в год. Благодаря этому удается обнаружить атипичные процессы на начальном этапе.

Перстневидный рак желудка считается довольно агрессивным заболеванием, которое представляет огромную опасность для жизни человека. Поэтому так важно контролировать состояние своего здоровья и при появлении любых подозрительных симптомов обращаться к специалисту.

Источник: zheludok24.ru

Причины возникновения

Любой тип рака возникает из-за того, что в клетке происходят некоторые мутации, она перестает правильно реагировать на сигналы извне и начинает бесконтрольно размножаться.


менения происходят в генах, которые контролируют размножение клеток, восстанавливают поврежденную ДНК, регулируют апоптоз (запрограммированную клеточную смерть). В каждом конкретном случае невозможно назвать точные причины, из-за которых произошли мутации, вызвавшие рак. Известны только факторы риска, повышающие вероятность развития онкологического заболевания.

Кто входит в группу повышенного риска?

Известно, что одним из главных факторов риска рака желудка является бактерия H. pylori. Она присутствует в организме примерно половины людей, как правило, заражение происходит еще в молодом возрасте. Чаще всего H. pylori не вызывает каких-либо проблем, но иногда провоцирует развитие хронического гастрита, язвенной болезни и злокачественных опухолей.

При перстневидноклеточном раке роль H. pylori неоднозначна. Зачастую опухоли развиваются у людей, в желудке которых не обнаруживается бактерия.

Роль других факторов риска злокачественных опухолей желудка, таких как курение, рацион с высоким содержанием соленой и копченой пищи, хронический гастрит, в отношении перстневидноклеточного рака изучена недостаточно.

В некоторых случаях заболевание развивается из-за наследственных мутаций (передаются от родителей детям) в гене CDH1. Могут играть роль соматические (не передающиеся по наследству) мутации в гене APC.

Симптомы

На ранних стадиях опухоль себя не проявляет, поэтому ее сложно диагностировать. По мере прогрессирования заболевания появляются некоторые симптомы:


  • беспричинная потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт в животе, обычно выше пупка;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • быстрое насыщение, ощущение «полного живота», даже если человек съел немного;
  • тошнота;
  • рвота, в некоторых случаях — с примесью крови;
  • увеличение живота;
  • бледность, слабость, головокружения, учащенное дыхание и пульс, — признаки анемии в результате внутреннего кровотечения;
  • примесь крови в стуле.

Стадии

Врачи-онкологи определяют стадию рака желудка в соответствии с международной системой TNM. Учитываются размеры опухоли и ее распространение в окружающие ткани (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфоузлах (N), отдаленных метастазов (M).

В общих чертах классификация выглядит следующим образом:

  • Стадия I — опухоль, которая находится в слизистой оболочке и не прорастает в более глубокие слои стенки органа. Опухолевые клетки могут распространяться в регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия II — опухоль, которая проросла в мышечный слой стенки желудка, с более широким вовлечением лимфатических узлов.
  • Стадия III — опухоль, которая проросла через всю стенку желудка или распространилась на многие близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

Классификация заболевания

Одна из важных характеристик раковых опухолей — степень злокачественности. Она зависит от степени дифференцировки, то есть от того, насколько сильно изменились опухолевые клетки, насколько сильно они отличаются от нормальных. Чем ниже степень дифференцировки и выше степень злокачественности, тем агрессивнее будет вести себя рак, хуже прогноз.

И здесь с перстневидноклеточным раком желудка не всё так просто. В России его традиционно относят к агрессивным опухолям с плохим прогнозом. А японские эксперты отмечают, что результаты лечения обычно такие же, как в случае с другими типами рака желудка. С одной стороны, опухоль является низкодифференцированной, так как сильно отличается от нормальной ткани. В то же время, раковые клетки производят слизь, поэтому можно говорить, что их дифференцировка отчасти сохранена.

Перстневидноклеточный рак желудка относят к диффузным опухолям, так как он имеет тенденцию распространяться на большую часть органа. Злокачественные опухоли, связанные с мутациями в гене CDH1, называют наследственным диффузным раком желудка.

Методы диагностики

Обычно злокачественную опухоль обнаруживают с помощью гастроскопии — эндоскопического исследования желудка. Во время этой процедуры врач осматривает слизистую оболочку органа, находит патологически измененные участки и проводит биопсию — получает фрагмент подозрительной ткани, чтобы исследовать ее в лаборатории. Гастроскопию можно сочетать с ультразвуковой диагностикой — такое исследование называется эндоУЗИ. УЗ-датчик находится на конце эндоскопа, с помощь него изучают стенку желудка, окружающие ткани, лимфатические узлы.


Перстневидно клеточная карцинома

Анемию и желудочное кровотечение помогают выявить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

Для того чтобы обнаружить очаги рака за пределами желудка и оценить стадию рака, проводят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. Диагностическая лапароскопия помогает обнаружить очаги поражения в брюшине.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка

В настоящее время ведутся дискуссии о том, должна ли отличаться тактика лечения, если по результатам биопсии в желудке диагностирована перстневидноклеточная опухоль. В России отдельных рекомендаций нет, лечение проводится в соответствии со стандартными рекомендациями для аденокарциномы желудка (в соответствии с «Практическими рекомендациями по лекарственному лечению рака желудка», версия 2018 года).

Лечебную тактику определяет врачебный консилиум (хирург-онколог, химиотерапевт, терапевт, врач-эндоскопист, анестезиолог), в зависимости от стадии опухоли и состояния пациента.

Хирургическое лечение

В случаях, когда опухоль является резектабельной, основным видом лечения является её хирургическое удаление. Обычно выполняют субтотальную резекцию (удаление верхней, большей частит органа) или гастрэктомию (удаление всего желудка). Одновременно удаляют близлежащие лимфатические узлы.


Такие вмешательства могут быть выполнены лапароскопически — без разреза, через проколы в стенке живота. При этом меньше травмируются ткани, минимальна кровопотеря, больной быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Химиотерапия

Если опухоль глубоко прорастает в стенку желудка, распространяется в лимфатические узлы или отличается высокой степенью злокачественности, показана адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.

При более распространенном раке назначают периоперационную химиотерапию: три курса химиопрепаратов до хирургического лечения и еще три — после.

Применяют разные сочетания химиопрепаратов:

  • XELOX — капецитабин + оксалиплатин;
  • CF — цисплатин + фторурацил;
  • ECF — эпирубицин + цисплатин + фторурацил;
  • ECX — эпирубицин + цисплатин + капецитабин;
  • EОХ — эпирубицин + оксалиплатин + капецитабин.

При раке с метастазами химиотерапия может стать основным методом лечения. Курс проводят в течение 18 недель с последующим наблюдением или до тех пор, пока опухоль не начинает снова прогрессировать.

Лучевая терапия

Лучевую терапию обычно проводят в сочетании с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевым. Оно показано в следующих случаях:

  • если во время операции не получилось удалить всю опухоль;
  • если по результатам биопсии удаленной опухоли обнаружен позитивный край резекции (рядом с линией разреза есть раковые клетки, а значит, они могли остаться и в организме);
  • если не получилось удалить нужное число лимфатических узлов.

Перстневидно-клеточные опухоли желудка плохо реагируют на химиотерапию и химиолучевую терапию, поэтому на поздних стадиях его очень сложно лечить. В Европейской клинике можно провести молекулярно-генетический анализ опухолевых клеток — это помогает подобрать наиболее эффективные препараты для конкретного пациента.

Таргетная терапия

Таргетные препараты воздействуют на определенные «молекулы-мишени», которые помогают раковым клеткам быстро размножаться и выживать. Если при раке желудка в клетках обнаружены определенные маркеры, может быть назначен таргетный препарат из группы ингибиторов HER2 — трастузумаб.

Восстановление и жизнь после лечения

Перстневидно клеточная карцинома

Восстановительный период после удаления желудка протекает следующим образом:

  • После операции пациенту устанавливают назогастральный зонд — тонкую трубку, один конец которой находится в желудке, а другой выходит из носа. Впоследствии ее удаляют.
  • Пока больной не может принимать пищу самостоятельно, его питание осуществляется внутривенно.
  • Примерно через неделю пациент полностью переходит на самостоятельное питание.
  • Выписка из стационара осуществляется через 1–2 недели после вмешательства.
  • Впоследствии нужно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

После того как лечение завершено, нужно периодически являться на осмотры к врачу и проходить обследования, придерживаться здорового образа жизни.

Осложнения

Серьезное осложнение перстневидноклеточного рака желудка — канцероматоз (раковое поражение) брюшины. При этом развивается асцит (скопление жидкости в животе), резко ухудшается состояние больного, прогноз, становится невозможным проведение активной противоопухолевой терапии.

Рецидив, метастазы

Если при раке желудка обнаружены отдаленные метастазы, прогноз ухудшается. Такой рак нельзя удалить хирургическим путем, потому что очагов обычно много, они могут иметь очень мелкие размеры и находиться в разных органах. В таких случаях показано паллиативное и симптоматическое лечение. Врачи стараются максимально затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь больного, избавить его от мучительных симптомов.

После успешного лечения рак может рецидивировать. Поэтому врач назначит регулярные осмотры и обследования.

Прогноз выживаемости

В общем при раке желудка прогноз пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядит следующим образом:

  • если рак не распространяется за пределы желудка — 68%;
  • если опухоль распространилась в соседние органы или регионарные лимфоузлы — 31%;
  • если обнаружены отдаленные метастазы рака — 5%.

Перстневидно-клеточные опухоли зачастую диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз. В каждом конкретном случае этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом-онкологом индивидуально.

Профилактика

Так как точные причины этого типа рака неизвестны, а факторы риска недостаточно хорошо изучены, то и специфических методов профилактики заболевания не существует. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, врачи рекомендуют в целом придерживаться здорового образа жизни:

  • Ежедневно выполняйте физические упражнения.
  • Старайтесь, чтобы в вашем рационе преобладали овощи и фрукты.
  • Избегайте копченой и соленой пищи.
  • Если вы курите — избавьтесь от вредной привычки.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях, пока еще нет симптомов, помогает скрининг. Людям из группы повышенного риска рекомендуется периодически проходить гастроскопию. Это исследование проводится в Европейской клинике. У нас его выполняют опытные врачи-специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

Источник: www.euroonco.ru

Что такое

Перстневидный рак – это, по сути, карцинома. Ее формирование происходит из мутированных клеток слизистой органа.

При длительном течении заболевания в новообразовании начинает скапливаться муцин. Это особый вид белка, который присутствует в составе слизистой и защищает клеточные структуры от поражения болезнетворными бактериями. В результате ядра сдавливаются, и оболочка их оттесняет. На фоне такого состояния клетки внешне начинают напоминать перстень.

Онкологический процесс чаще диагностируется у женской половины населения молодого возраста.

Также стоит отметить, что опухоль относится к гормонозависимым. У мужчин при наличии болезни в анамнезе отмечается повышенная концентрация тестостерона, а у женщин начинает увеличиваться уровень эстрогенов. Этот фактор в очередной раз доказывает, что развитию злокачественного образования предшествуют нарушения гормонального фона.

Заболевание агрессивно. Часто диагностируется уже на более поздних стадиях, когда уже отмечается процесс распространения метастазов на отдаленные органы. В этом случае прогноз лечения будет неблагоприятным.

Классификация

Атипичные раковые клетки подразделяются на две разновидности:

  • инфильтративно-язвенная – встречается в 36 процентах случаев;
  • эндофитная – составляет 64 процента всех перстневидных онкопроцессов желудка.

Особенность обеих форм заключается в их повышенной агрессивности. Чтобы их отличить друг от друга, необходимо проведение гистологического и цитологического анализа.

Рак перстневидноклеточного типа в своем развитии проходит несколько стадий.

Нулевая

Состояние является предраковым без первоначального очага поражения. Местом локализации патологических структур выступают поверхностные слои желудка.

В большинстве случаев на этой стадии клиническая картина, как правило, отсутствует. Для диагностирования опухоли в начале развития необходимо пройти гистологическое исследование. Часто заболевание выявляется случайным образом во время обследования по причине другой болезни желудочно-кишечного тракта.

Первая

Поражается слизистый слой. Также могут формироваться единичные патологические клеточные структуры в лимфоузлах и тканях мышц. В том случае симптомы имеют определенную схожесть как при развитии гастрита или язвы.

Вторая

Злокачественные клетки начинают поражать внешние слои органа. Признаки становятся более выраженными. Живот увеличивается в размере.

Третья

Опухоль растет и достигает больших размеров. При таком состоянии поражается весть пищеварительный тракт. Кроме того, отмечается распространение метастазов на близлежащие анатомические структуры. Патологическое состояние сопровождается истощением организма, отсутствием аппетита и в некоторых случаях образованием асцита.

Четвертая

На 4 стадии в онкологический процесс начинают вовлекаться остальные отдаленные органы. В результате происходит формирование вторичных патологических очагов.

При распространении метастазов на этой стадии нарушается работа жизненно важных органов и систем. Состояние больного считается критическим.

Причины

Местом расположения перстневидного рака желудка может выступать любая часть органа. Патологическому процессу могут предшествовать различные провоцирующие факторы.

Кроме того, вероятность развития ракового заболевания увеличивается при чрезмерном употреблении алкогольной продукции.

Среди других причин, способных спровоцировать развитие онкозаболевания, специалисты выделяют:

  • курение;
  • генетическую предрасположенность и наследственность;
  • преобладание в рационе питания вредных продуктов;
  • травмирование желудка, к примеру, при проведении оперативного вмешательства;
  • гастрит, язвенную болезнь, полипоз.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта опасность для организма значительно повышается. Как правило, при таких ситуациях люди начинают употреблять обезболивающие препараты, но не обращаются за медицинской помощью.

Кроме основных предрасполагающих факторов, спровоцировать заболевание могут и такие причины, как:

  • проживание в экологически неблагоприятной зоне или в области радиации;
  • частое контактирование с химическими и токсическими веществами ввиду своей профессиональной деятельности;
  • заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая является патогеном, приводящим к гистологическим изменениям в пищеварительной системе.

Стоит также отметить, что все вышеперечисленные причины не являются основными, предрасполагающими к развитию раковой опухоли. Однако на их фоне риск появления онкопатологии сильно повышается.

Если человек имеет генетическую склонность к раковым заболеваниям, то ему рекомендуется исключить вредные привычки и регулярно обследоваться у специалиста.

Симптомы

Часто перстневидноклеточный рак желудка на начальных стадиях протекает без проявления характерных симптомов. По этой причине обнаружить его удается уже на последних этапах развития. Клиническая картина начинает появляться при активном росте новообразования в ширину и глубину.

Патологический процесс, как правило, сопровождается:

  • тяжестью в животе;
  • быстрым насыщением;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • нарушением стула (понос может сменяться запорами);
  • быстрой утомляемостью;
  • сонливостью;
  • повышением температуры.

Кроме того, отмечается ухудшение работы пищеварительной системы и нарушение метаболических процессов. Происходит дефицит важных микроэлементов и витаминов.

Кроме того, появляется болезненность в желудке, которая не имеет никакого отношения к приемам пищи.

Поскольку патологическое состояние сопровождается отвращением к мясу и рыбе, то больной начинает стремительно худеть. При поражении кардиального отдела желудка развивается дисфагия. Другими словами, когда постоянно сопровождает ощущение кома в горле.

Если в процесс вовлекается тонкий отдел, то также отмечается нарушение перистальтики.

При достижении новообразованием крупных размеров возникает непроходимость. При таком состоянии пациента необходимо госпитализировать в срочном порядке и проводить хирургическое вмешательство.

При диагностировании 4 стадии у больного уже полностью пропадает аппетит, развивается асцит и кахексия. Отмечается распространение метастазов на отдаленные органы. Также могут появиться другие клинические признаки, поскольку в онкопроцесс уже вовлечены другие важные структуры, функционирование которых также нарушается.

Диагностика

Часто рак желудка на первоначальных этапах не сопровождается никакими симптомами. Поэтому выявить его удается уже на более поздних стадиях.

Для проведения дифференциальной диагностики назначается гистологическое исследование.

Также специалисты направляют пациента на дополнительные обследования, к которым относятся:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • тест на выявление онкомаркеров, наличие которых указывает на злокачественность патологии;
  • гастроскопия – дает возможность оценить размеры новообразования, уровень их разрастания, а также произвести забор патологического материала для дальнейшего изучения;
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование, благодаря чему определяется наличие метастазирования в соседних структурах и органах;
  • компьютерная томография – позволяет определить размеры и формы опухоли, а также уровень распространенности ракового процесса;
  • рентгеноскопия – использование контрастного вещества способствует выявлению изменений в клеточных структурах пораженного органа.

При диагностировании онкозаболевания на последних стадиях также назначается лапароскопия. Она необходима с той целью, чтобы обнаружить метастазирование в полости брюшины и печени.

Лечение

При выборе тактики проведения терапевтически мероприятий необходимо принимать во внимание некоторые факторы:

  • стадию развития раковой болезни;
  • размер новообразования;
  • место локализации опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • общее состояние пациента.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка осуществляется несколькими методами.

Оперативное вмешательство

Суть проведения операции заключается в удалении части желудочной стенки в месте формирования новообразования. При этом мускульный мешок остается не тронутым.

При прорастании опухоли в подэпителиальный слой орган пищеварительной системы сохраняется не всегда. В таких ситуациях проводится гастрэктомия или частичная резекция.

Лучевая терапия

Для устранения патологических клеточных структур используется воздействие высокочастотного облучения. Такая тактика назначается крайне редко и при наличии определенных показаний.  Это объясняется тем, что облучению подвергаются не только раковые, но и здоровые клетки.

Радиооблучение может применяться совместно с химиотерапией, а также перед операцией, и позволяет останавливать рост и распространение опухоли.

Химиотерапия

В этом случае специалисты применяют группу химических препаратов, действие которых направлено на уменьшение очагов поражения. Кроме того, такой метод позволяет значительно облегчить состояние больного и снизить выраженность симптоматики.

После хирургического вмешательства химиотерапия проводится с целью предотвращения повторного развития болезни.

Иммунотерапия

Больной принимает гормональные средства в течение всей жизни. Это способствует повышению защитных сил организма. В ходе лечения происходит активизация собственных сил, которые направлены главным образом на борьбу со злокачественным процессом.

Осложнения

Среди основных осложнений выделяют поражение близлежащих и отдаленных анатомических структур человеческого организма. В результате происходит нарушение в этих жизненно важных органах, что часто заканчивается летальным исходом.

Кроме того, онкологическое заболевание имеет предрасположенность к рецидивам.

Выживаемость

То, насколько будет эффективным проводимое лечение, во многом зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Также при составлении прогнозов необходимо учитывать возрастную категорию, к которой относится больной, и его общее состояние.

Если рак был диагностирован на последней стадии формирования, то прогнозы неблагоприятные. Как было установлено наблюдениями, пациенты с таким диагнозом лишь в 5 процентах случаев живут около пяти лет.

Профилактика

Стоит сразу сказать, что специальных мер, которые позволят предотвратить развитие ракового процесса, нет. Стоит только придерживаться некоторых правил, которые способны снизить риски появления болезни.

Прежде всего необходимо своевременно лечить все патологии, затрагивающие органы пищеварительной системы. Также важно правильно питаться. Желательно снизить употребление жирной, соленой и острой пищи.

Перстневидноклеточный рак – опасное заболевание, которое длительное время может развиваться бессимптомно. Поэтому важно регулярно обследоваться у эндокринолога, что позволит выявить патологию на ранних этапах формирования опухоли.

Источник: onkologia.ru

Описание болезни

перстневидноклеточный рак желудкаРаковые поражения желудка делятся на несколько классификаций. Именно от вида заболевания подбирается схема более эффективного лечения. Характерные особенности, присущие макроскопической форме развития онкологического желудочного образования наиболее полно отражены в перечне Бормана.

Классификация

Опухоли, согласно такой классификации, бывает 4 типов:

  1. Полиповая опухоль, появляющаяся из слизистого слоя, распространяется в полость органа. При этом наблюдается четкая форма рака желудка, основание может выглядеть, как тонкая ножка или просто широкое поле. Этот вид онкологии имеет метастазы в позднем периоде. Он склонен к замедленному росту.
  2. Изъявленное образование – выглядит, как блюдце с имеющимися приподнятыми внешними краями и углубленной сердцевиной (блюдцеобразный рак). Метастазы для этого типа характерны при позднем периоде проявления. Рост наростов экзофитный.
  3. Инфильтрирующий нарост желудка. Проявляется без четких очертаний. У образования присутствует инфильтративная форма роста.
  4. Карцинома диффузно-инфильтративного типа. Опухоль обладает смешанным строением, она формируется не только на слизистой, но и проникает под слизистый слой. Осмотр способен обнаружить мелкие изъязвления, которые позже образуют некоторое утолщение стенок.

По гистологическому параметру виды рака желудка подразделяют так:

  • плоскоклеточный рак антрального отдела желудка характеризуется тем, что образование является следствием злокачественных перерождений эпителиальных клеток;
  • аденокарцинома – появляется из секреторных клеток, находящихся в слизистом слое;
  • перстневидноклеточный рак желудка – образуется из бокаловидных клеток, которые отвечают за продуцирование слизи;
  • перстневидный рак желудка;
  • железистый рак возникает в результате атипичной трансформации простых железистых клеток.

По клеточному строению рак также классифицируют, что дает возможность оценивать агрессивность роста злокачественной опухоли. Выделяют несколько типов:

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный (низкодифференцированный рак желудка);
  • недифференцированный рак желудка.

Низкодифференцированный рак представляет собой опухолевые клетки, которые находятся разрозненно. Они значительно отличаются по форме и размерам, состоят из ядра неправильной формы и неравномерно распределенных светлых ядрышек. При этом естественной ткани практически вокруг не наблюдается. Эта форма относится к злокачественным образованиям, более опасным, нежели остальные, поскольку раньше выбрасывает метастазы, хуже поддается лечению. Метастазирование при раке происходит тремя путями:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • имплантационным.

Причины

Все они приводят к необратимым последствиям. Главной причины такого заболевания специалистами не выявлено. Однако врачи считают, что некоторые факторы оказывают пагубное воздействие. Среди них:

  • язва желудка;
  • курение;
  • плохая экология;
  • воздействие химических отравлений;
  • наследственная предрасположенность;
  • острая недостача витамина С в рационе.

Стоит заметить, что алкоголь и нерациональное питание также часто включают в список факторов, провоцирующих это заболевание. Эти продукты подвергают раздражению слизистую желудка, провоцируя тем самым мутации в структуре здоровых клеток. В результате они постепенно перерождаются в атипичные.Главные причины рака

Наличие хеликобактер пилори в желудке – также одна из причин воспаления слизистой органа и вызывает острое воспаление, переходящие в хроническое. В итоге может все закончиться для больного плохим диагнозом. Онкологи относят к причинам рака желудка и некоторые заболевания:

  • атрофический гастрит;
  • полипы желудка;
  • дисплазию.

Симптомы

Низкодифференцированный перстневидноклеточный рак желудка – это агрессивное заболевание с характерной быстрой сменой стадий. При развитии патологии низкодифференцированной формы онкологии проявляется выраженная симптоматика. Среди признаков могут присутствовать:

  • рвота;
  • тошнота;
  • ноющие боли в животе, выраженные высокой интенсивностью, независящие от приема пищи;
  • жидкий стул черного цвета;
  • апатия;
  • слабость.

Поскольку больные с таким диагнозом не могут полноценно усваивать пищу, это приводит к малокровию. Попутно на фоне этого проявляется:

  • бледность;
  • потеря веса;
  • снижение работоспособности;
  • депрессивное состояние;
  • бессонница.

Выраженным признаком низкодифференцированного рака в начальной стадии является изменение вкусовых пристрастий и отсутствие аппетита. Больной может испытывать неприятные ощущения от жирной пищи, мяса и других продуктов. Если рак локализован в кардиальном отделе желудка, то у человека наблюдается затрудненное глотание и прохождение по пищеводу еды.

Диагностика

диагностика низкодифференцированного ракаДля диагностики низкодифференцированного рака следует провести полный комплекс аппаратных и лабораторных исследований. Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) дает возможность визуально посмотреть слизистый слой желудка и в случае надобности взять биологический материал на биопсию.

Конкретно низкодифференцированный тип новообразования определяется по характерному клеточному строению и формам. Для его диагностирования используются такие исследования:

  • анализ крови, позволяющий обнаружить низкодифференцированный рак по присутствию онкомаркеров;
  • контрастная рентгенография – визуальная процедура, позволяющая получить фотографии внутренней желудочной полости, заполненной для наглядности контрастным веществом;
  • КТ;
  • ПЭТ;
  • МРТ – диагностическая методика, позволяющая рассмотреть вид внутренних полостей и обнаружить там присутствие метастаз (как регионарных, так и вторичных отдаленных очагов поражения);
  • УЗИ исследование – определяет признаки метастаз.

Лечение

Прогноз исцеления зависит от стадии заболевания, состояния пациента, особенностей расположения новообразования в желудке. Терапия онкологии представляет собой комплексный подход с применением несколько лечебных методик.

Эффективным способом лечения остается хирургическое удаление опухоли вместе с некоторой частью здоровых тканей. Иногда в этих здоровых образцах могут потенциально присутствовать раковые клетки, а также регионарные лимфатические узлы. В ходе операции иногда проводят иссечении всего желудка, или только его нижней или верхней части. В этом вопросе все зависит от очага поражения.

ЛечениеКогда оперативное вмешательство носит паллиативный характер, обычно иссекаются лишь участки и органы, полностью пораженные метастазами. Это могут быть селезенка, часть кишечника и печени, поджелудочная железа.

Химиотерапию в большинстве случаев назначают после хирургического вмешательства в профилактических целях для предотвращения рецидивов. Паллиативная медикаментозная терапия может назначаться самостоятельно в ситуациях, когда стадия заболевания определена, как неоперабельный рак желудка. Очень редко применяется лучевая терапия. Чтобы снизить размер новообразования, иногда еще до операции используют радиационное воздействие. Оно позволяет иногда сохранить некоторую часть желудка.

Также в ходе лечения больному часто назначается иммунотерапия, иногда включаются в рецепт гормональные препараты, способствующие восстановлению утраченного иммунитета.

Прогноз

Низкодифференцированный инфильтративный рак желудка достаточно агрессивен и характеризуется быстротой распространения, поэтому прогноз заболевания для многих больных в большинстве случаев бывает неутешительным. Заболевание часто обнаруживается на поздних стадиях, когда метастазы уже заполонили кровь и лимфатическую систему, что усугубляет процесс лечения.

В редких ситуациях врачам удается остановить метастатические процессы и то, только на короткий промежуток времени. Когда удается онкологию обнаружить в начале заболевания – то многие больные могут полностью исцелиться.

По статистике больные, находящиеся на начальном этапе прогрессирования рака, преодолевают пятилетний порог выживаемости – в 90 случаях из 100. Больные со второй стадией низкодифференцированного рака выздоравливают лишь в 50-60% случаев. Последние (3 и 4 стадии) почти неизлечимы.

Вот почему важно заботиться о своем здоровье. Для этого нужно использовать профилактику от заболеваний органов пищеварения.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ желудка Средняя стоимость
Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Омск 900 руб.
Новосибирск 800 руб.
Самара 650 руб.
Челябинск 1000 руб.
Волгоград 700 руб.
Киев 500 грн.
Харьков 420 грн.
Днепропетровск 390 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Профилактика

Специальных профилактических мер в ситуации, когда диагностирован анапластический рак желудка практически не имеется, поскольку система мутационных реакций и трансформации здоровых клеток в онкологию происходит обычно по причинам, совершенно не зависящим от человека. Однако специалисты рекомендуют тем, кто попал в категорию риска, более скрупулезно следить за собственным здоровьем.

Если у человека обнаружены хронические воспалительные проблемы с желудком или у него в роду встречались те, у которых диагностировался рак желудка – им следует регулярно проводить диагностические исследования, дабы своевременно выявить начавшуюся патологию.

Дважды в год необходимо посещать гастроэнтеролога, если присутствуют такие хронические заболевания:

  • язвенная болезнь;
  • хронический гастрит;
  • рефлюкс-эзофагит.

Такой подход помогает вовремя выявить атипичные изменения на самом раннем пороге и предупредить осложнения. Поскольку многие заболевания во многом связаны с нерациональным и плохим питанием, крайне важно пересмотреть свой рацион.

Советы и рекомендации

Хотя медициной и не доказана эффективность домашней терапии рака желудка содой, однако известно немало случаев успешного применения такой методики. Потому опишем, как правильно использовать содовый раствор. Температура жидкости должна высокой, но позволяющей пить ее, не обжигая рот. Любая терапия полезна, когда начинается она с небольших доз. Сначала больному вполне достаточно разводить в стакане воды соду, взятую лишь кончиком чайной ложки. Постепенно нужно увеличивать объем продукта, доведя до чайной ложки соды, употребляемой за один прием.

Поначалу у человека появится небольшая сонливость, однако ее не нужно опасаться. Шлаки покидают организм, поэтому он значительно нагружен и требует отдыха. Для лечения необходимо брать лишь гашеную соду. Ее порцию необходимо заливать кипятком.

Пить раствор требуется трижды в сутки. Непременное требование – только натощак или минимум за четверть часа перед едой. Категорически запрещено смешивать соду и пищу, поскольку лечебный эффект пропадет полностью. Продолжительность терапии – около месяца. Затем необходимо выдержать кратковременную паузу. При отсутствии сильных жалоб такое лечение можно и дальше продолжать.

Источник: GastroSapiens.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.