Папиллярная цистаденома яичника прогноз


Заболевания женских внутренних органов может отрицательным образом сказаться на способности деторождения, а также на здоровье в целом. Одной из наиболее распространенных патологий являются кистозные образования.

Каждое новообразование протекает по-разному, некоторые не требуют удаления, а некоторые, наоборот, — необходимо в срочном порядке удалять. Одной из разновидностей новообразований является папиллярная цистаденома яичника.

Суть патологии

Эпителиальная опухоль, которая образовалась на теле яичника называется цистаденома. Данное новообразование является доброкачественным.

Образование представляет собой заполненную жидкостью полость с плотной оболочкой. Форма данной опухоли похожа на круг, с четко очерченными краями. Для цистаденомы характерна локализация на одном, иногда на двух яичниках женщины.

Цистаденома бывает простой серозной, имеющей гладкие ровные края, и папиллярной, у которой структура поверхности оболочки похожа на сгустки мелких отростков (сосочков). Папиллярная является следующим этапом развития серозной цистаденомы. Она формируется спустя года после образования простого новообразования.

Классифицируется папиллярная цистаденома в зависимости от расположения выростов:


    патология

  • эвертирующая. Встречается чаще всего. Расположением наростов является внешняя сторона оболочки;
  • инвертирующая. Формирование наростов происходит в средней части новообразования;
  • смешанная. Расположением наростов является внешняя и средняя часть опухоли.

Пограничная папиллярная цистаденома яичника характеризуется обильным скоплением сосочковых наростов.

Тканевая структура пограничного образования характерна атипизмом, при котором происходит значительное увеличение ядерного и цитоплазматического соотношения. Образование предполагает бесконтрольный рост и появление новых клеток, развитие которых характеризуется гиперхромными и огромными ядрами.

При наличии в опухоли клеток с тканевым атипичным развитием, следует незамедлительно проводить операцию по их удалению, пока они не переродились в злокачественные.

Пограничная цистаденома обнаруживается при микроскопическом исследовании тканей клеток опухоли.

Киста и цистаденома — одно и то же?


Киста — доброкачественное образование, наполненное жидкостью, или же не полностью наполненным.

Кистозная опухоль является эпителиальной опухолью, которая внешне похожа на кисту, но отличается клеточной структурой. Кистозная опухоль может относиться к цистаденоме.

Киста, в отличие от цистаденомы, не перерождается в онкологическую. Внутреннее содержание кисты не является эпителиальным. Однако, если киста переродилась в кистозную опухоль, то она требует хирургического вмешательства. По сути, киста — это та же цистаденома, только в видоизмененной форме.

Цистаденома является доброкачественной. Но клетки ее могут приобретать тканевый атипический формат и являться очагом развития потенциально опасных образований. В таком случае необходимо проводить операцию для предотвращения перерождения клеток в злокачественные.

Симптомы наличия и признаки кисты

Характерным явлением для всех видов цистаденомы является безболезненное и неощутимое ее протекание до тех пор, пока размеры опухоли не достигнут параметров, при которых будут задеты соседние органы. В таком случае возможны ощутимые симптомы:

  • со стороны мочевыделительной системы. Нарушается процесс мочеиспускания из-за передавливания кистой мочеточника, возможны отеки ног;
  • со стороны репродуктивной системы. Нарушается менструальный цикл;
  • со стороны органов пищеварения. Возможны нарушения стула.

симптомы патологииВозникает ощущение тяжести в районе области брюшной полости, живот увеличивается, возможно ощущение инородного образования внутри.

Папиллярная цистаденома может характеризоваться скоплением жидкости в брюшине, при этом возможны острые болевые синдромы. Боль сигнализирует о перекручивании ножки кистозного образования или разрыве его стенок.

При папиллярной цистаденоме возможны другие признаки ее наличия:

  • выделения с кровянистыми скоплениями, которые не относятся к менструальным;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • приступы тошноты или/и рвоты;
  • могут наблюдаться периодические тупые боли в области поясницы, живота, нижнего отдела позвоночника.

Причины образования

Явных причин новообразований, характерных для папиллярной цистаденомы, не выявлено.

Ряд факторов, сопровождающих развитие доброкачественных образований, может свидетельствовать о причине их развития вследствие гормонального дисбаланса в период менопаузы, подросткового периода, а также в результате перенесенных воспалительных процессов.

К факторам риска возникновения цистаденомы можно отнести:


  1. ранее половое созревание, при котором менструация начинается до 12 лет;
  2. поздний климактерический период (после 55 лет);
  3. наследственная предрасположенность;
  4. нарушения репродуктивной функции;
  5. первая поздняя беременность, заканчивающаяся родами;
  6. частые аборты;
  7. внематочное зачатие;
  8. длительное воздержание от половых сношений;
  9. инфекции в половой сфере.

Хирургическое вмешательство также может стать причиной развития опухолевых процессов.

Диагностика

Определить доброкачественную опухоль яичника можно посредством аппаратных средств диагностики, которые назначит врач:

    меры диагностики

  • УЗИ. Поможет определить размер, расположение, динамику развития кистозного образования;
  • томография и МРТ, которые назначаются непосредственно перед операцией для точного выявления расположения и характера образования;
  • тестирование на предполагаемую беременность. Исключает вероятность развития внематочной беременности;
  • берется анализ крови — на исключение воспалительного процесса.

Иногда при ультразвуковом исследовании других органов можно обнаружить цистаденому совершенно случайно. Так можно своевременно предотвратить ее развитие путем соответствующего лечения.

Как лечить?


Учитывая специфику развития доброкачественного образования на яичнике, его можно излечить только хирургическим путем. Таким образом устраняются все последствия и возможные риски распространения опухоли.

Консервативные методы лечения или применение лекарственных препаратов помогут только снять некоторые болевые симптомы.

В зависимости от течения заболевания хирургическое вмешательство предполагает несколько вариантов лечения:

  • лапароскопия, при которой делается несколько небольших надрезов, через них происходит удаление опухоли эндоскопическим методом. Данный способ предусматривает сохранения придатка;
  • лапаротомия, при которой для удаления опухоли делается один большой разрез кожного покрова. В избежание разрастания опухоли при данном способе операбельного вмешательства удаляется яичник.

лечение

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Операция является единственным способом избавления от новообразований. В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные способы лечения.

Самостоятельно приготовленные средства лечения при наличии цистаденомы призваны облегчить состояние при опухолевом образовании на яичнике и остановить процесс разрастания:


  • настой корня одуванчика. Одну чайную ложку засушенных корней следует залить стаканом кипятка. Дать настояться 15 минут, слить настойку. Прием производить до еды с утра и вечером по 70 мл. Лечение производить следует пять дней после менструального цикла;
  • настойка из молодых плодов грецких орехов. Разделить плод на четыре части, уложить их, заполнив ¼ часть литровой банки. Залить до края банки водкой и закрыть крышкой. Через месяц настойку процедить и принимать ежедневно три месяца по два раза в день. Исключить прием в менструальные дни;
  • сок лопуха. Измельчить промытые листья лопуха в блендере, процедить сок через марлю. Пить по чайной ложке дважды в день.

В домашних условиях приготовленные средства лечения требуют одобрения лечащего врача.

По течению заболевания врач сможет определить, целесообразно ли проводить дополнительное лечение самостоятельно.

Прогноз лечения

Самым волнующим вопросом после удаления цистаденомы является возможность зачать и родить детей в будущем. Способность зачатия зависит от многих факторов:

  • если удалялось доброкачественное образование с помощью эндоскопа, то при этом яичник практически не затрагивался. Такое обстоятельство предполагает способность забеременеть без осложнений;
  • если большое образование удалялось даже с одним яичником, в таком случае сохраняется возможность иметь детей, при этом следует проводить поддерживающую и гормональную терапию с целью функционирования здорового яичника;
  • при удалении двух яичников возможность родить детей отсутствует.

Своевременное обнаружение и соответствующее лечение цистаденомы является залогом сохранения репродуктивной функции женского организма.

Благоприятный прогноз возможен в большинстве случаев, если папиллярная цистаденома является доброкачественным образованием.

При отсутствии лечения цистаденомы вероятность разрастания опухоли очень велика. При этом возможно поражение соседних органов, нарушение их функционирования.

Кроме того, опасным явлением при цистаденоме является риск перерождения опухолевых клеток в злокачественные образования, что влечет за собой метастазирование раковых образований и смерть.

Источник: opochke.com

Разновидности образований

В зависимости от характера образования серозная цистаденома бывает:

  • Гладкостеночная (простая). Простая цистаденома яичника поражает в основном только один яичник и имеет одну камеру. Но встречаются и многокамерные с водянистым содержимым желтоватого цвета. Размеры опухоли варьируются от 4 до 15 см. Простая серозная цистаденома наиболее часто диагностируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Она не препятствует нормальному вынашиванию ребенка, если не превышает 3 см.

  • Папиллярная (сосочковая) или как врачи ее иногда называют — грубососочковая цистаденома. Цистаденому папиллярную или сосочковую кисту считают следующей стадией заболевания, так как сосочки, появляются только через несколько лет после развития опухоли. Пограничная папиллярная киста характеризуется обильными и частыми сосочковыми образованиями с полями обширной дислокации. Сосочковая цистаденома может быть камерной и развивается в обоих яичниках. При эвертирующей папиллярной цистаденоме наросты располагаются снаружи капсулы. Инвертирующая характеризуется наличием сосочков в середине кисты. При смешанной форме сосочки располагаются внутри и снаружи.
  • Серозные папиллярные цистаденомы перерастают в злокачественную форму с вероятностью в 50%. Бывают однокамерными и многокамерными. Внутри они заполнены прозрачной жидкостью коричневатого или грязно-желтого оттенка. Папиллярная цистаденома яичника — одна из самых опасных образований, поскольку имеет свойство разрастаться на расположенные рядом органы. В результате этого процесса нарушается работа мочевыводящих путей и кишечника, возникает диарея и проблемы с мочеиспусканием.
  • Муцинозная цистаденома яичника очень схожа со своей природе с серозной, но в отличие от последней, в составе полости имеет слизистую субстанцию. Опухоль покрыта клетками, схожими с выделяющими слизь клетками матки. Строение опухоли представляет собой полость с камерами и перегородками и легко диагностируется при помощи УЗИ. Как правило, это образование возникает одновременно как на правом яичнике, так и на левом. Опухоль может достигать больших размеров (до 30 см), поэтому подлежит хирургическому удалению.

Причины и симптоматика

До сих пор причины возникновения кисты еще до конца не выяснены. Наиболее вероятной причиной развития считается временное нарушение уровня гормонов в организме. Согласно одному из предположений серозная цистаденома яичника развивается из функциональных кист. Обычно подобные опухоли исчезают через несколько месяцев после появления. Однако после года функциональная опухоль теряет свою способность рассасываться и развивается папиллярная цистаденома.

симптомы образованийК провоцирующим факторам можно отнести:

  • Отсутствие регулярной половой жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие вируса папилломы, венерические заболевания.
  • Аборты.
  • Внематочная беременность.
  • Ранее проведенные операции на яичниках.

Симптомы опухоли напрямую связаны с ее размерами. Сначала проявляются тянущие боли внизу живота и в пояснице со стороны, где развилась киста. При ее значительном увеличении наблюдается значительное увеличение живота, ощущается присутствие внутри инородного тела. Папиллярная опухоль яичника характеризуется появлением асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Методы диагностики


узи яичникаДиагностировать заболевание довольно легко.

Для этого назначают:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. УЗИ. На экране УЗИ серозная киста яичника выглядит как пятно округлой формы с четко обозначенными контурами. После проведения ультразвукового исследования можно назначить хирургическое лечение.
  3. Исследование крови на онкомаркеры. Особенностью папиллярной цистаденомы является ее злокачественное изменение, которое случается довольно часто. Поэтому пациенткам, у которых диагностировано это образование, перед удалением опухоли рекомендуется сдать кровь на наличие онкомаркеров. Их значение позволяет врачу выбирать правильную операцию.
  4. КТ или МРТ. Эти исследования необходимы для уточнения локализации и характера образования.
    Анализ крови. Для выявления или воспалительного процесса или кровопотери.
  5. Тест на беременность. Этот метод необходим для исключения внематочной беременности.

Лечение заболевания

При отсутствии срочных показаний для оперативного вмешательства за опухолью несколько месяцев ведется динамическое наблюдение, медикаментозное лечение. Функциональная киста через 1 – 3 месяца исчезнет или значительно сократиться в размерах. Если подтверждено, что образование не функциональное, имеет признаки прогрессирования и в иных особых показаниях назначается оперативное вмешательство.

Простую серозную цистаденому, имеющую диаметр менее 3 см, стараются лечить вылущиванием.

Если же размеры кисты превышают 3 см, то образуется плотная капсула из окружающих тканей из-за их сдавливания. В таком случае вероятней всего придется удалять яичник целиком.

Схема лапароскопии яичника
Лапароскопия.

Особую опасность представляет папиллярная серозная цистаденома, из-за того, что она способна перерождаться в серозную карциному яичника (раковая опухоль). Все зависит от результатов гистологического исследования кисты. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос об удалении яичников и иногда даже матки.

Избавляются от опухоли с помощью следующих видов хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Через несколько небольших разрезов вылущивают цистаденому.
  2. Лапаротомия. Опухоль удаляется через один большой разрез.
Лапаротомия
Лапаротомия. Увеличить.

Главной задачей при удалении кисты в молодом возрасте является сохранение яичника. Если подтверждено наличие простой цистаденомы серозной, то оперативная тактика не оправдана, так как в злокачественную опухоль она редко перерастает. Однако отсутствие риска перехода опухоли в злокачественную не является поводом расслабляться, так как она, разрастаясь, может вызвать другие многочисленные осложнения.

Возможный прогноз

У пациенток детородного возраста, у которых обнаружена киста или цистаденома левого яичника или киста правого яичника, интересует вопрос о возможности будущей беременности после проведения операции. При наличии опухоли доброкачественного характера яичник вообще не затрагивают, способность иметь детей полностью сохраняется.

Если был удален один яичник, то возможность забеременеть тоже сохраняется.

Важно отметить, что существуют случаи, когда при воздействии определенных факторов может образоваться пограничная или злокачественная опухоль. Цистаденокарцинома яичника это злокачественная опухоль, которая относится к категории вторичного рака. Часто такая опухоль развивается в серозных цистаденомах. Цистаденома муцинозная, согласно медицинской статистике, реже приводит к образованию подобных опухолей.

При обнаружении кисты большого размера, имеющей двустороннее расположение, или если диагностирована серозная цистаденокарцинома, удаляют оба яичника, женщина теряет способность к деторождению. В целом при ранней диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при таком заболевании благоприятный.

Источник: kistaplus.ru

Что такое серозная цистаденома

Серозной цистаденомой яичников называют доброкачественное новообразование, возникающее из эпителиальных тканей. Имея капсулу размером не более 3 см, патология, обычно, не вызывает симптоматики, и никак не влияет на беременность и роды. Постепенно в ходе развития у пациентки начинают появляться ноющие, тупые или похожие на схватки боли в пояснице и нижней области живота. Также можно наблюдать признаки, вызванные сдавливанием соседних органов:

  • частое мочеиспускание;
  • отеки конечностей;
  • запор и т.д.

Если у пациентки диагностировано это заболевание, можно проводить хирургическое лечение несколькими видами операций.

Причины развития

Медицинские исследования пока не в состоянии определить точные причины, из-за которых возникает серозная цистаденома яичника. Основываясь на мнении некоторых ученых гинекологов, новообразования яичников могут возникать из функциональных кист яичника, то есть, образующихся из фолликулов. Если не происходит рассасывание такой кисты до конца, она наполняется серозным содержимым. Чаще это заболевание наблюдается у женщин репродуктивного возраста и у женщин в период климакса. Также есть и другие факторы развития цистаденом, которые имеют отношение к репродуктивной системе:

  • Гормональные сбои — нарушения в женской гормональной сфере могут способствовать развитию цистаденомы. Они нередко наблюдаются в случае наличия эндокринных и соматических болезней, при стрессах, больших физических и эмоциональных нагрузках.
  • Раннее половое созревание — появление менструаций в возрасте от 10 до 12 лет.
  • Воспалительные процессы у женщин — к таким болезням относятся эндометрит и андексит. Они могут развиваться в случае беспорядочной сексуальной жизни без использования контрацептивов, следствием чего могут появиться цистаденомы.
  • Хирургические манипуляции на органах малого таза — возникновение простых серозных цистаденом чаще можно встретить у женщин, которые перенесли хирургическое лечение гинекологических болезней, внематочную беременность, аборты или удаление придатков.
  • Наследственность — статистические исследования доказывают, что женщины, у которых в роду были случаи серозной цистаденомы яичников, страдают этой болезнью чаще.

Каковы бы ни были причины серозной цистаденомы, женщина должна сразу же обследоваться у гинеколога, заподозрив у себя признаки этой болезни.

Папиллярная цистаденома яичника прогноз

Классификация

Папиллярная цистаденома яичника и другие виды серозной цистаденомы чаще локализуются в области правого яичника, поскольку он лучше кровоснабжается, нежели левый. Однако иногда может встречаться и цистаденома левого яичника. Часто наблюдается расположение слева — сосочковой цистаденомы. Простая серозная цистаденома бывает:

  • гладкостенная (простая);
  • папиллярная (сосочковая);
  • грубососочковая;
  • муцинозная.

Образование в яичнике бывает небольших и гигантских размеров (от 4 до 15 см). Простая гладкостенная цистаденома обычно поражает только один яичник, она имеет гладкую поверхность и одну камеру. Иногда встречаются опухоли, имеющие несколько камер с серозным содержимым. Простые цистаденомы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет. Цистаденома пограничная папиллярная является переходной формой от доброкачественной к злокачественной опухоли.

Папиллярная серозная цистаденома

Серозной папиллярной цистаденомой называется пристеночное разрастание опухоли, что является главным отличием, от простой серозной цистаденомы. В придатке папиллярная серозная цистаденома образует кисту, которую сложно диагностировать. Особенностью папиллярной цистаденомы является наличие сосочков на эпителиальной ткани.

Грубососочковая серозная цистаденома

Реже встречается грубососочковая цистаденома, в виде камерного образования с наличием плотных белесоватых сосочков. Эти сосочки образуются из фиброзной ткани и эпителиальных клеток. Образование грубых сосочков является важным диагностическим признаком, не встречающимся в неопухолевых образованиях.

Муцинозная цистаденома яичника

Эта цистаденома яичника по своей природе имеет много общего с серозной, но отличается слизистой субстанцией, находящейся в полости. Новообразование покрывают клетки, которые схожи с теми, которые выделяют маточную слизь. Строение опухоли имеет камеры с перегородками, которые несложно выявить при помощи УЗИ органов малого таза в гинекологии. Чаще такие патологические очаги образуются одновременно на левом и правом яичниках, при этом размеры кисты могут достигать 30 сантиметров. Поэтому лечение обычно проводится посредством проведения операции.

Симптомы

Признаки развития патологии в первую очередь зависят от размеров новообразования. По мере разрастания опухоли, у пациенток возникают ноющие боли и дискомфорт в области локализации кисты. Также возможно появление поясничных болей. Пациентки могут жаловаться на ощущение инородных предметов в брюшинной области.

Папиллярная цистаденома яичника прогноз

В случае папиллярной формы болезни в полостях накапливается жидкость, что может повлечь асцит, способствующий росту живота. Если у пациентки значительно увеличен живот, это говорит о запущенности патологии, что может вызывать перекрут ножки и разрыв самой капсулы. В таком случае происходит излитие кистозного содержимого в брюшину.

Болевой синдром может иррадиировать в лобковую зону, при этом сопровождаясь давлением на мочевой пузырь. Еще одним признаком является нарушение цикла менструации, нарушение работы мочевыводящих органов и запоры, а также боли во время мочеиспускания и чувство тяжести в животе.

Диагностика

Если у женщины возникли симптомы кисты яичника, обследование должно начаться незамедлительно. Для постановки диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  • анализ крови;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на онкомаркеры.

Папиллярная цистаденома яичника прогноз

При подозрении на злокачественное новообразование может проводиться биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого образца.

Лечение

Во время лечения серозной цистаденомы необходимо обязательное проведение операции. Без хирургического вмешательства избавиться от опухоли не получится. При небольших размерах цистаденомы проводится лапароскопия, во время которой доктор делает небольшой разрез на брюшной стенке и иссекает опухоль. Беременность после лапароскопии возможна через три или четыре месяца.

При больших новообразованиях проводится хирургическое лечение под названием лапаротомия. Во время этой операции на животе делается большой разрез, через который удаляется опухоль с частью яичника или целым придатком. При удалении одного придатка восстановительный период длится приблизительно месяц. Через полгода женщина уже может планировать беременность, так как второй яичник функционирует.

Папиллярная цистаденома яичника прогноз

Иногда необходимо удаление обоих придатков или даже матки вместе с яичниками и сальником. В таком случае женщина уже не сможет иметь детей и должна будет до конца жизни принимать гормональные препараты, чтобы возместить утраченные функции репродуктивной системы по выработке гормонов.

Последствия и осложнения

Во время появления кисты яичника могут возникать различные осложнения и последствия. Осложнения кисты яичника таковы:

  • бесплодие;
  • нарушение менструаций;
  • сбои гормонального фона;
  • разрыв капсулы и перекрут ножки;
  • некроз;
  • кровотечение.

Основная часть всех возможных осложнений обусловливается поздним выявлением патологии. Появление первой симптоматики такого заболевания обязательно должно насторожить каждую женщину, и отправить ее в ближайшую гинекологию для обследования.

В случае кисты слишком больших размеров у пациентки может начаться колоноскопия или гастроскуопия, так как в этом случае не исключены повреждения кишечника. Избежать подобных осложнений возможно только при своевременном выявлении заболевания.

Прогноз

Когда возникает дискомфорт в области живота и репродуктивных органов, каждая женщина обязательно должна обратиться к гинекологу за консультацией. Важным фактором при лечении цистаденомы является своевременная диагностика, так как по мере развития опухоли ее размеры постепенно будут увеличиваться, вследствие чего возможно придется удалить весь яичник, а то и матку. Прогноз при доброкачественном течении патологии благоприятный. Если процесс малигнизирует, прогноз зависит от многих факторов, таких как стадия онкологии, размер опухоли, проведенное лечение.

Источник: rakuhuk.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.