Нормотипичные клетки что это


Виды атипии

Функциональная атипия – это развитие опухоли, даже если ее клетки не получают кислород. Гипоксия не останавливает рост опухоли. Усиливается анаэробный гликолиз, расщепление глюкозы в опухолевых клетках при отсутствии снабжения кислородом идет, как и при кислородном снабжении. Это делает клетки опухоли устойчивыми к недостатку кислорода. Гликолитические процессы в опухоли преобладают над окислительными. В тканях накапливается молочная кислота, они приобретают схожесть с эмбриональными тканями. Цитоплазма опухолевых клеток содержит большое количество белков, недоокисленных продуктов обмена, нейтральных жиров, фосфолипидов, гликоген, нуклеиновые кислоты, холестерин. При функциональной атипии клетка содержит много воды, ионов кальция и натрия, в ней меньше, чем в нормальной, магния и калия.

Структурная атипия подразделяется на клеточную и тканевую атипию. Структурная (морфологическая) атипия – это нарушение структуры клетки, начиная от молекулярного уровня и заканчивая видом клетки, то есть, нарушена ультраструктурная, цитотипическая и гистотипическая дифференцировка. Даже в границах одной опухоли могут присутствовать клетки, которые будут отличаться друг от друга строением и формой.


Клеточная (цитологическая) атипия – изменение внешнего вида клетки, ее формы, размера, то есть опухолевое проявление на клеточном уровне.  В некоторых злокачественных опухолях встречается мономорфность, однако в большинстве опухолей атипичные клетки полиморфные. Атипичные клетки характеризуются ядерным атипизмом – увеличением ядра. Нарушается ядерно-цитоплазматическое соотношение, появляется все больше фигур деления, происходит патологический митоз (нарушается хромосомное распределение между дочерними клетками, преемственность в ряду поколений). Полиморфизм клеточных ядер вызывает изменение плотности окраски, изменение и разнообразие размеров ядра и его формы, что сильно отличает их от нормы. Клеточная атипия может быть сильно и слабо выражена, иногда клетки теряют сходство с исходной тканью, что не позволяет определить их тканевое происхождение. При крайнем состоянии биологического атипизма опухоли ее строение становится проще, более однообразным по клеточному составу. Новообразования состоят из клеток, в которых увеличилось количество свободных рибосом, которые не связаны с эндоплазматической сетью. Ядра выглядят сегментировано, окружены микротрубочками (инвагинатами), в которых находится цитоплазменные элементы. Иногда ядра имеют строение, напоминающее пористую губку – ядра имеют изрезанность мембраны и дольчатость.

Тканевая атипия – это нарушение расположения клеток, которое не соответствует порядку расположения в данной ткани. Опухолевые клетки отличает хаос – клетки располагаются в виде беспорядочных скоплений, хаотично ориентированных. Клетки злокачественной опухоли проникают в лимфатическое русло, кровеносные сосуды, метастазируют в другие органы и ткани.


Атипия клеток плоского эпителия

Трудно поддающиеся классификации клетки плоского эпителия определяются как атипические. Наличие их в мазке может говорить о ВПЧ (вирусе папилломы человека), вагинальной инфекции, о возможности перерождения клеток в плоскоклеточный рак. В случае, если у девушки или женщины ослабленный иммунитет, организм не справляется с вирусом – может развиться дисплазия шейки матки, предраковое состояние эпителия. Особенно часто такое осложнение встречается у курящих женщин.  Наличие атипичных клеток в мазке – тревожный сигнал.

Дисплазия относится к патологическим процессам, выражается в появлении атипичных клеток, может прогрессировать и перерождаться в плоскоклеточную карциному. Процесс начинается в переходном метаплазированном эпителии, который представляет собой плоский эпителий разной степени зрелости, не полностью дифференцированный. Встречаются случаи, что он располагается на цилиндрическом эпителии, дегенерация клеток которого происходит постепенно.


таплазированный эпителий – это почва для зоны трансформации, которая считается наиболее уязвимым участком для внешнего влияния, и именно в этой зоне, при наличии незрелого эпителия, возможно развитие цервикальной неоплазии (предраковое заболевание шейки матки). При формировании атипического метаплазированного эпителия возможно развитие злокачественного процесса. В норме клетки метаплазированного эпителия не должны встречаться в цитологических образцах, или встречаться в очень небольших количествах. Незрелый метаплазированный эпителий похож на базальные клетки, располагается разрозненно, по мере роста появляются изменения в строении клетки. Созревающая плоскоклеточная метаплазия – это клетки, напоминающие паучков, с очень нежной цитоплазмой, которая имеет отростки. Незрелые метаплазированные клетки и зрелые очень похожи на базальные и парабазальные, резервные также неотличимы от них.  Метаплазия – это превращение клеток резерва в плоский эпителий. При перекрытии цилиндрического эпителия плоским развивается дисплазия. Такое состояние считается предраковым, создающим условия для злокачественной трансформации. Дисплазия является фактором к развитию преинвазивной карциномы, микрокарциномы. По статистике, около 50% больных дисплазией заболевают впоследствии преинвазивной карциномой, а около 15% — микрокарциномой.

Атипия клеток железистого эпителия

Железистый эпителий – это клетки, вырабатывающие слизь в полости матки или шейке матки. Пролиферация железистого эпителия возникает при разрастании плоского, в нем наблюдается появление атипичных клеток. Патологическое развитие клеток железистого эпителия повышает шанс развития рака. Лечение, проведенное вовремя, дает большие шансы на полное выздоровление.

Признаки атипии


Клетки с измененным геномом образуются в человеческом организме постоянно. Любая клетка в процессе своего развития может стать атипичной, а затем превратиться в опухолевую. Сбой в процессе старения и гибели (адаптозе), сбой в процессе репарации (восстановление клеток после повреждения) может привести к развитию опухолей. Для определения степени атипии эпителия применяют исследования, которые по определенным признакам дают оценку заболеванию. Исследование учитывает расположение клеток и их количество, сохранение клеточных границ, образование структур, размеры клетки и ее форму, оценивает состояние ядра – расположение, размер, форму, окрашиваемость, соотношение ядер и цитоплазмы, объем, окраску, вакуолизацию, четкость границ цитоплазмы, наличие многоядерных клеток, атипичных митозов. Все признаки изменений в строении, форме и других параметрах позволяют диагностировать заболевание.

Изменение клеток может быть доброкачественное и злокачественное. Доброкачественное вызывают воспалительные процессы, инфекции – такая атипия клеток называется воспалительной, смешанной, вызванной папилломавирусом, неопределенного значения. Наличие атипичных клеток в мазке, а также определенная степень атипии, говорят о возможности развития опухолевого процесса. Если в мазке обнаружены атипичные клетки, следует пройти исследование цитологическое, дополненное кольпоскопией и биопсией.


Цитологическое исследование ПАП (по Папаниколау) –проводится с помощью окраски мазка, взятого из экзоцервикса, на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Окраска производится красителями (оранжевый, гемотоксилин, эозин или другие), с помощью которых определяется степень изменения ядра и цитоплазмы клетки. Определяется характер заболевания с патологическим изменением клеток – реактивный процесс, воспалительный или началось злокачественное перерождение. Затем определяется степень выраженности признаков атипии клеток.  Исследование ПАП (по Папаниколау) имеет классификацию, состоящую из пяти классов:

Первый класс – Цитологическая картина нормальная

Второй класс – На изменение морфологии клеток повлиял воспалительный процесс в шейке матки или влагалище:

  • Атипия воспалительная или опухолевая

  • HPV

  • Атипия кондиломатозная или атипия «koilocytic»

Третий класс – неясный диагноз, требуется повторение цитологии или дополнительное гистологическое исследование образца ткани из шейки матки. В мазке — наличие клеток с аномалией ядра и цитоплазмы:

  • Мягкая дисплазия

  • Умеренная дисплазия

  • Выраженная дисплазия


Четвертый класс – Присутствуют клетки с увеличенным измененным ядром, аномальной цитоплазмой, есть признаки злокачественности клетки. Рак in situ.

Пятый класс – Злокачественных клеток большое количество. Инвазивный рак.

Источник: www.oncoforum.ru

Изучаем сперму

Важную роль в определении оплодотворяющей способности и вероятных причин мужского бесплодия является анализ спермы, который определяется спермограммой.

Она представляет собой несколько видов исследования, оценивающих качество и количество сперматозоидов, а также состояние семенной плазмы, не менее важного компонента в оплодотворении.

При рассмотрении спермы в окуляре микроскопа можно увидеть не только сперматозоиды. Кроме этих жгутиковых элементов, в эякуляте присутствуют клетки округлой формы, не имеющие жгутиков. К ним относятся:

  1. Лейкоциты.
  2. Макрофаги.
  3. Клетки эпителия.
  4. Незрелые спермии.

Поэтому собирательным термином «круглые клетки» в спермограмме обозначают совокупность всех безжгутиковых элементов, кроме эритроцитов. Наличие их в мужском эякуляте считается нормальным, но только в том случае, когда их количество не превышает 2-5 млн в 1 мл (принято ВОЗ).

Рассмотрим, что из себя представляют круглые клетки и какой вывод можно сделать при их избыточном количестве в спермограмме.

Округлые формы и их значение


Следует отметить, что не всегда представляется возможным пристально рассмотреть всю «круглую братию». Для этого необходимы приличный микроскоп и хороший специалист, умеющий отличить лейкоцит от незрелого сперматозоида.

Возможно это только в условиях специализированных клиник, занимающихся проблемами репродукции и укомплектованных, как правило, всем необходимым. Спермограмма в этом случае будет более подробна, а ее результат более точен.

Круглыми клеточными элементами в эякуляте могут быть следующие. 

  • Лейкоциты

Это наиболее распространенный тип круглых элементов, имеющих важное диагностическое значение. При определении в поле зрения > 5 лейкоцитов, что равноценно > 1 млн, диагностируют воспалительный процесс, происходящий в мочеполовых органах мужчины, или наличие конкрементов и новообразований.

Это в большей части нейтрофилы, являющиеся основными компонентами борьбы с бактериями и грибами. Если их количество превышает пороговое, то предполагают:

  1. Лейкоспермию – повышение лейкоцитов в сперме, приводящее к снижению активности спермиев и являющееся причиной мужского бесплодия.
  2. Пиоспермию – наличие гноя в эякуляте; следствие тяжелого воспаления в мочеполовой системе. 

Воспалительные процессы в таких важных репродуктивных органах мужчины, как тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки, являются вероятной причиной снижения фертильности. К бесплодию могут привести:

  1. Орхит.
  2. Простатит.
  3. Везикулит.
  4. Эпидилимит.

Предположить наличие хронического воспаления в половых органах могут лейкоциты.

  • Макрофаги

Бывают двух видов:

  1. Обычные – клеточные элементы иммунитета, в норме присутствующие практически во всех тканях, и в сперме в том числе. Норма: единицы в поле зрения. Основная функция: «пожирание» вредоносного агента, резкое повышение их количества в спермограмме указывает на инфекционный процесс в органах репродукции.
  2. Спермиофаги – «пожиратели сперматозоидов», отличаются от обычных макрофагов большими размерами (до 36 мкм) и содержимым.

Пристально рассмотрев в микроскоп такую большую круглую и необычную клетку, можно увидеть «проглоченного» спермия, жгутик которого торчит снаружи. По этой причине спермиофаги прозваны «хвостатыми» или «лучистыми».

Присутствие их в сперме – относительно нормальное явление. Они очищают сперму от «старых» спермиев, которые образуются у мужчин, длительно не имевших половых сношений. Но в ряде случаев появление «лучистых» фагов в большом количестве – признак неблагополучия, связанного с аутоиммунной патологией.

  • Незрелые спермии

Промежуточные сперматозоиды, которые не имеют жгутиков, также относят к круглым клеткам. В процессе сперматогенеза из них образуются половозрелые мужские гаметы, которые бывают трех видов:

  1. Сперматогинии – мелкие круглые (5-10 мкм) клетки с крупными ядрами.
  2. Сперматоциты   – крупные (17-19 мкм) круглые клетки, размеры которых изменяются при созревании.
  3. Сперматиды – самые мелкие круглые клетки, которые по мере созревания меняют свое морфологическое строение.

В норме (2-5 млн/1мл или 2%) незрелые формы всегда присутствуют в сперме, бывает, их количество может увеличиться в 10 раз. Значительное увеличение содержания незрелых половых гамет в спермограмме наблюдается при секреторной форме бесплодия у мужчин.

  • Эпителиальные клетки

Еще один тип круглых клеточных элементов, который можно обнаружить в сперме. В норме у здорового мужчины их содержание не должно быть больше нескольких единиц в поле зрения. Их образуют:

  1. Плоский ороговевший эпителий головки пениса и крайней плоти. Это бесцветные клетки, достаточно крупные, круглой формы с маленькими ядрами, в эякулят попадают при семяизвержении.
  2. Неороговевший эпителий, выстилающий дистальную часть ладьевидной ямки, которая играет роль в формировании струи нормального мочеиспускания.
  3. Цилиндрический эпителий, выстилающий некоторые части уретры. Эти клетки отторгаются при семяизвержении и могут определяться в эякуляте. Форма их округлая, немного вытянутая, имеют острый кончик, который заканчивается хвостом.
  4. Переходной эпителий, выстилающий часть уретры, простатические ходы и семяизвергающие каналы. Его клетки, которые также имеют круглую, слегка «помятую»   форму, могут попасть при эякуляции в сперму.

Спермограмма является основным анализом для мужчин, имеющих проблемы с зачатием. Это чувствительный анализ, точность результатов во многом зависит от правильной подготовки. Рекомендуется сдавать 2-3 образца эякулята с трехдневным перерывом, чтобы адекватно оценить качество спермы.

Источник: egopik.ru

(Статья из журнала «Homeopathy Today» Национального Центра Гомеопатии, США. Июнь, 2003 г., выпуск 23, №6, стр. 24-27)

Миранда Кастро, сертификат первой степени по гомеопатии, зарегистрирована североамериканским обществом гомеопатов, сертификат по классической гомеопатии; Джойс Фрай, доктор остеопатии, магистр экономики управления, сертификат по акушерству и гинекологии

Мазок Папаниколау (названный в честь своего изобретателя) это скринирующий тест на определение рака шейки матки, он не является диагностическим. Если тест показывает положительные результаты, это еще не означает, что у вас рак; это значит, что пришло время более глубоко взглянуть на вашу проблему.

Смертность от рака шейки матки резко уменьшилась в тех районах, где регулярно используют этот тест. Уменьшение смертности от карциномы чешуйчатых клеток шейки матки в Британской Колумбии напрямую связано с 30-летним опытом применения мазка Папаниколау, в то время как сокращение частоты проведения этого теста в Англии сопровождалось увеличением заболевания раком шейки матки и смертей. В странах, где этот тест непопулярен, данное заболевание остается лидирующей причиной женской смертности от рака. Хотя смертность от рака шейки матки в США при регулярном использовании мазка уменьшается, увеличиваются случаи предраковых изменений.

Кто подвержен риску заболевания раком шейки матки?

Из-за того, что данное заболевание чрезвычайно редко появляется у монахинь и девственниц и типично для женщин, сексуально активных в молодости, сейчас принято считать, что оно передается половым путем и связано с человеческим вирусом папилломы, который относится к семейству вирусов, вызывающих бородавки. Это приводит к тому, что женщины испытывают чувство вины, страха и даже стыда, когда получают положительные результаты теста. Однако существуют десятки, если не сотни разновидностей этого вируса. Возможно, что у каждого из нас имеется некоторая форма этого вируса. Некоторые из них вызывают образование наростов или бородавок на пальцах или на ступнях. Другие вирусы более предрасположены к половым органам. Среди них есть те, которые относятся к группе повышенного риска и чаще всего связаны с раком шейки матки.

Факторы риска заболевания раком шейки матки включают следующий опыт:

· Генитальная папилломовирусная инфекция
· Другие раковые заболевания половых органов (например, эндометриальный, вагинальный рак или рак внешних женских половых органов)
· Другие венерические заболевания
· Сексуальная активность в ранней молодости
· Наличие более одного сексуального партнера или партнера, у которого до этого было несколько сексуальных партнеров
· Сексуальные партнеры-мужчины, занимающиеся «грязной» работой (например, в шахте или типографии)
· Сексуальный партнер-мужчина, у которого была партнерша с раком шейки матки
· Сексуальные партнеры-мужчины с необрезанной крайней плотью в дополнение к вышеперечисленным факторам
· Прием оральных контрацептивов в течение 7 лет и более
· Курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками
· Подавление иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов)
· Если ваша мать принимала DES (препарат, который назначали беременным женщинам в период с 1940 по 1975 гг. для предотвращения выкидышей).

Дискуссия

Точность этого теста подвергается сомнению. Иногда сам мазок плохо берется или, шеечный канал слишком узок, чтобы добыть достаточный материал. Новые пробоотборники позволяют уменьшить эту проблему, а новые методы обработки позволяют более эффективно находить атипичные клетки, если их мало и они находятся далеко.

И все-таки, как и при любом скрининговом тесте, определенные результаты могут быть ложно положительными или ложно отрицательными. Если тест проводится нерегулярно, то предраковые изменения могут быть пропущены. Обычно рак шейки матки развивается чрезвычайно медленно, и когда тест проводится регулярно, эти изменения могут быть замечены на ранней стадии и процесс можно предотвратить.

Как часто нужно проходить этот тест?

Американское Онкологическое Общество рекомендует проводить этот тест каждые 3 года. Однако, признавая возможность получения ложных отрицательных результатов и учитывая нашу тенденцию увеличивать интервал между посещениями врача, встает вопрос о безопасности данного подхода.

Американский Колледж Акушерства и Гинекологии утверждает: «Все женщины, имеющие или имевшие активную сексуальную жизнь, или достигшие восемнадцатилетнего возраста, должны ежегодно делать мазок Папаниколау и проходить обследование органов таза. После того, как женщина последовательно прошла три или более удовлетворительных ежегодных обследования с нормальными результатами, женщинам из группы с низким риском тест можно проходить с меньшей частотой под наблюдением врача».

Что означают положительные результаты теста?

Существует два типа клеток в шейке матки. Чешуйчатые клетки (как на внутренней стороне щек) покрывают внешнюю сторону шейки и влагалище. Железистые клетки находятся в шеечном канале. Пространство между этими двумя областями называется переходная или трансформационная зона. Именно здесь и происходят многие изменения. Некоторые изменения (метаплазия) являются частью нормального процесса созревания и ответной реакцией на гормональные изменения, но могут выявляться как атипичные (необычные) в результате теста Папаниколау. Эти естественные изменения обычно нормализуются без лечения. Клетки также могут выявляться как атипичные в результате инфекции или воспаления. Они также становятся нормальными при устранении проблемы.

Название предракового состояния шейки матки за последние годы претерпело ряд изменений. Дисплазия, шеечная внутриэпителиальная неоплазия и внутриэпителиальное повреждение чешуйчатых клеток — все это означает одно и то же: предраковые изменения чешуйчатых клеток. Чешуйчатые клетки образуют несколько слоев в толщину. Под ними находится основная оболочка. Именно когда отклонение распространяется под основную оболочку, тогда ставится диагноз рак чешуйчатых клеток. До этого отклонение может быть устранено без риска распространения. Изменение железистых клеток вызывает большие опасения, так как между поверхностью и основной мембраной всего один слой.

В современной терминологии результаты мазка Папаниколау определяются следующим образом:

· ASC-US — атипичные чешуйчатые клетки неопределенного происхождения
· ASC-H — атипичные чешуйчатые клетки, не исключается высокое внутриэпителиальное повреждение чешуйчатых клеток
· LSIL — низкое внутриэпителиальное повреждение чешуйчатых клеток
· ASG — атипичные железистые клетки

Около 50% случаев внутриэпителиального повреждения чешуйчатых клеток в дальнейшем переходят в рак, если их не лечить.

Получение положительных результатов

Женщина, получившая положительные результаты мазка, не обязательно больна раком. Это просто предупредительная система, показывающая, что некоторые клетки меняются или изменились. В этом случае необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы установить причину. Ни в коем случае не надо паниковать!

Женщины, получив положительные результаты теста, особенно, если они неожиданны, часто испытывают шок — они теряют дар речи, не верят, чувствуют тревогу, страх и даже гнев. Мы привыкли связывать слово «рак» со смертью, и от слова «предраковый» мы чувствуем себя ничуть не лучше. Очень важно, чтобы вы не дали этим чувствам нагнетаться. Поговорите с кем-нибудь — позвоните своему врачу или в больницу и попросите дать кого-нибудь, кто переубедит вас. Позвоните близкому другу/подруге или по телефону доверия.

Что происходит после получения положительных результатов теста?

Если в результате тестирования обнаружены атипичные чешуйчатые клетки неопределенного происхождения, ваш врач предпримет следующие действия:

· Назначит повторный тест. Зачастую рекомендуется подождать три месяца между повторным проведением теста, чтобы уменьшить риск получения ложных отрицательных результатов, которые вполне могут быть, если повторный тест проводится слишком быстро.
· Женщинам в период менопаузы назначается местное лечение с эстрогеном, за которым следует повторный тест.
· Назначит лечение инфекции (если она есть) и повторный тест.
· Назначит тест на наличие человеческого вируса папилломы.

Если в ходе теста выявляются другие отклонения, ваш врач может обследовать шейку матки более детально, обычно с помощью вагиноскопии и биопсии. Вагиноскопия осуществляется при помощи бинокулярного микроскопа с подсветкой для более детального изучения клеток шейки матки. Для биопсии требуются очень маленькие образцы (2-4 мм), поэтому она не требует анестезии.

Если у вас положительный тест и вам нужно сделать повторный, распланируйте его так, чтобы он пришелся на третью неделю вашего цикла (три недели спустя после первого дня менструации). Это позволяет воспользоваться преимуществами естественных изменений в шеечных тканях и наилучшим образом пройти тест. Из-за того, что семя может «испортить» тест, также рекомендуется за день до теста не иметь сексуальных отношений (или пользоваться презервативом).

Традиционное лечение

Большой процент случаев низкого внутриэпителиального повреждения чешуйчатых клеток разрешается сам собой через год или около того. Помните, мы говорим об изменениях, произошедших в результате попадания вируса и ваш организм знает, как реагировать на большинство из них, если вы окажете ему надлежащую поддержку. Даже простое проведение биопсии может вызвать улучшение иммунной реакции, так как организм мобилизует свои силы на поврежденный участок во время процесса исцеления. Вам, вероятно, понадобится чаще делать мазок Папаниколау, если вы избрали этот курс.

При кольцевой диатермии, известной также как процедура кольцевого электрического иссечения или большое кольцевое иссечение зоны трансформации, для удаления ткани применяется проволока с электричеством. Когда есть подозрение, что повреждение находится глубоко в шеечном канале, проводится конизация шейки матки, когда из центра шейки удаляется кусочек конической формы (около полутора сантиметров в глубину) под общим наркозом. Это небольшая операция. Преимуществом такого лечения является то, что вся внушающая опасения часть может быть удалена и изучена патологом.

В недавнем прошлом применялись следующие виды лечения: криотерапия, когда ненормальные клетки уничтожались жидким азотом или замораживающим зондом; лазерная терапия, при помощи которой ненормальные клетки выпаривались; прижигание (диатермия), когда ткани уничтожались при помощи накаленных электричеством инструментов. Это равные по эффективности методы лечения, которые можно легко провести в кабинете врача, но с их помощью нельзя получить биоптат (биопсийный материал), так как он уничтожается при лечении.

Другие виды лечения включают применение различных веществ. В натуропатическом лечении применяется каустик, который вызывает отслаивание поверхностного слоя шейки матки. Это эффективно при поверхностных повреждениях клеток, но вряд ли поможет, если повреждения распространились в шеечный канал. Другим видом лечения является применение мази («imiquod» — в настоящее время одобрена только для лечения наружных венерических бородавок), которая повышает местную иммунную реакцию. Также рекомендуется принимать витамины на том основании, что измененные уровни шеечной ткани, в частности после применения контрацептивов, могут быть восприимчивыми к человеческому вирусу папилломы.

Восстановление после лечения по времени может занять от нескольких недель до двух месяцев и для каждой женщины индивидуально. Это также зависит от распространенности и глубины поврежденной области, а также от типа назначенного лечения. На поверхности поврежденной области образуется корка, которая позволяет нарасти новой здоровой ткани. Иногда после этого образуются рубцы, что затрудняет интерпретацию результатов последующих мазков Папаниколау.

Сделайте продуманный выбор

Не спешите начинать какой-либо вид лечения, если вы не уверены, что он вам подходит. Большинство врачей не могут гарантировано сказать вам, каковы будут результаты, но они должны быть готовыми ответить на ваши вопросы и дать вам нужную информацию, чтобы вы могли принять решение, так как являетесь активным участником в заботе о своем собственном здоровье. Вы имеете право на то, чтобы врачи, медсестры, гинекологи и другие работники здравоохранения разговаривали с вами честно и понятно на каждой стадии лечения, обсуждали с вами выбор других видов лечения и уважали ваши чувства. Не бойтесь менять врачей, если этого не происходит, или, по крайней мере, иметь свое мнение.

Спрашивайте вашего врача о любых рисках, которым подвергается ваше здоровье (физическое и эмоциональное, включая функцию воспроизводства и сексуальную жизнь) при использовании того или иного вида лечения или тестирования. Интересуйтесь, что может случиться, если вы не будете применять данный вид лечения и какой риск связан с этим. Спросите, кто будет осуществлять процедуры, что они за собой повлекут и сколько времени вам потребуется на восстановление.

Гомеопатия

Гомеопатия обеспечивает мягкое и эффективное лечение для многих женщин, страдающих дисплазией шейки матки; однако при этом заболевании следует обращаться к профессионалам как гомеопатического, так и традиционного лечения.

Лечение хирургией и гомеопатией. История Эми

Спустя восемь недель с рождения ребенка мне поставили диагноз — дисплазия шейки матки (Внутриэпителиальная неоплазия шейки матки — стадия IV) с карциномой в естественном залегании. Мне было 29 лет. Я проходила обследование в течение 10 месяцев, а затем мне провели кольпоскопию и биопсию. Врачи не хотели использовать какие-то лишние средства, так как у меня был только один ребенок и я хотела еще иметь детей. За это я им очень благодарна.

Шесть месяцев спустя я снова забеременела, мазок все еще показывал положительный результат, раковые клетки были на стадии развития. Я много спорила со своим врачом и гинекологом о прерывании беременности, так как они считали, что беременность подвергает меня риску.

Я чувствовала отчаяние и страх. Я не хотела делать аборт. Я не хотела, чтобы кто-то из нас погиб. Я обратилась к целительнице и в конце нашей беседы она сказала, что у меня будет ребенок и все будет в порядке. Я также пошла к гомеопату и развитие рака стабилизировалось. Когда моему второму ребенку было 10 месяцев, мне сделали конизацию шейки матки, так как результаты мазка не ухудшились, но и не улучшились. Конизация сама по себе довольно неприятная процедура, но одна из медсестер предупредила меня, что если я подпишу формуляр, то они будут вправе провести гистерэктомию. Я очень внимательно прочитала документ и вычеркнула пункт, дающий хирургу «дополнительные» полномочия. Я все время расспрашивала своих врачей, чтобы понять, что произойдет с моим организмом.
С этого момента я решила серьезно заняться своим здоровьем. Я регулярно консультировалась со своим гомеопатом, принимала назначенные ею препараты, следовала советам по питанию и справлялась со многими стрессами в своей жизни. Гомеопатия оказала решающее влияние на мое выздоровление. Это прозвучит наивно, но я действительно чувствовала поддержку. На своем опыте я убедилась, что врачи альтернативных методов лечения относятся к пациентам с каким-то удивительным вниманием, давая консультации и рекомендации во всех областях, которые могут оказать влияние на меня и мое здоровье.

Самой большой трудностью для меня в ортодоксальной медицине было то, что любое лечение неотвратимо вело к гистерэктомии. Это бы лишь вопрос времени. Чем лучше доктор, тем больше времени у меня будет, но… и только когда я проконсультировалась с гомеопатом, для меня открылись другие пути.

Операция была необходима и гомеопатическое лечение способствовало моему быстрому восстановлению, возвращению здоровья и жизненной энергии. Чтобы поправиться, мне определенно требовались оба вида медицины.

Через 8 лет после конизации Эми родила своего третьего ребенка — без какого-либо медицинского вмешательства. В этому году ей исполнилось 50 лет, ее третьему ребенку 11 и они оба чувствуют себя сильными и здоровыми!

Гомеопатические лекарства для восстановления после мазка Папаниколау или операции. Гомеопатия лечит всего человека

Гомеопатия превосходно помогает восстановить поврежденные ткани после хирургического теста или операции. Используйте следующие препараты, чтобы помочь вашему организму легко и быстро восстановиться.

Общие рекомендации

· Принимайте один препарат за один раз в потенции 12С или 30С.
· Повторяйте прием, согласуясь с силой симптомов.
· Прекращайте прием лекарства при наступлении улучшения.
· Повторите прием, если лекарство сначала помогло, но симптомы вернулись.
· Выберите другой препарат, если вы приняли 6 доз, но улучшения не произошло.
· Обратитесь к профессиональному гомеопату (и, конечно, к своему лечащему врачу, если это не одно то же), если симптомы очень сильные и/или не улучшаются при приеме перечисленных ниже лекарств.

Аконит

Примите его перед процедурой, если чувствуете страх — некоторые люди боятся операций — особенно, если она требует наркоза.

Примите одну дозу Аконита перед процедурой, чтобы успокоиться, а также за ночь до нее, если вы не можете заснуть из-за этого.

Арника

Арника — это королева среди целителей последствий хирургических операций. Она уменьшает отеки и повреждения и предотвращает чрезмерное кровотечение. Арника особенно эффективна, если после операции вы чувствуете боль по всему телу.

Принимайте Арнику 3 раза в день после операции до трех дней — как только боль пройдет, прекращайте прием.

Гельземиум

Примите перед процедурой, если вы нервничаете и беспокоитесь — как перед интервью.

Примите одну дозу Гельземиума перед процедурой, чтобы успокоиться и унять тревогу.

Магнезиум фосфорикум

Этот препарат поможет при менструальных болях после процедуры, которые уменьшаются от тепла (бутылка с теплой водой или грелка) и сильного давления.

Принимайте Магнезиум фосфорикум три раза в день в течение трех дней.

Миллефолиум

При кровотечении после процедуры. Много ярко красной крови, которая выходит порывами или сплошной струей.

Принимайте Миллефолиум три раза в день в течение одного дня.

Стафизагрия

Даже мазок Папаниколау может оказаться болезненным — у женщин с чувствительной шейкой матки. К этим женщинам иногда относятся так, как будто они «переигрывают», таким образом, добавляя «к боли обиду». Ощущения после процедуры — физические и эмоциональные — очень важны. Если эти чувства затягиваются, то одна доза Стафизагрии принесет облегчение. После процедур может возникнуть сильная боль — острая, внезапная, разрывающая. Наряду с чувствами физической боли присутствует также чувство эмоциональной травмы. В плане эмоций женщины ощущают чувство, как будто на них было совершено нападение. Они могут испытывать гнев по отношению к бесчувственному хирургу, медсестре или по поводу неожиданно болезненной процедуры.

Принимайте Стафизагрию три раза в день в течение трех дней после процедуры.

Краснодарский краевой центр гомеопатии, 2006 г.
Перевод Пак Е.Р.      

Вернуться

Источник: www.homeopaty.ru

Что понимают под «атипичным» в гинекологии

Говоря об атипии, гинекологи подразумевают разнообразные нарушения, которые происходят в тканях органов женской половой системы на клеточном уровне. По сути, это образование ненормальных клеток, которое проявляется в искажении их структуры и сопровождается рядом признаков, указывающих на проблемные сбои в организме, неправильное функционирование органа или всей половой системы.

Чаще всего патология развивается на шейке матки, т.к. эта часть органа в первую очередь подвергается неблагоприятному воздействию внешних факторов (вирусов, бактерий, инфекции), развитию воспалений и прочим повреждениям. В результате этого при делении нормальных клеток образуются атипичные, т.е. имеющие неправильную структуру, ненормальную форму и размеры.

Клеточные нарушения в тканях шеечных стенок и цервикального канала могут спровоцировать бурное развитие аномальных слоёв. Это в свою очередь вызывает нарушения в функционировании органа. Кроме того, нередко наблюдается ухудшение кровообращения в этих участках, что приводит к возникновению такого вида атипии в гинекологии, как сосудистая, т.е. к искажению сосудов, которые могут увеличиваться и разрастаться.

Описанные патологические процессы нередко развиваются непосредственно в матке, они могут быть тесно связаны с гиперплазией эндометрия (внутренней слизистой оболочки органа).

Гиперплазия эндометрия и что она собой представляет

Под гиперплазией понимают утолщение слоя внутренней слизистой оболочки матки, происходящее с нарушением соотношения железистой ткани и стромальной. Эндометрий всегда реагирует на изменения, связанные с циклом, в первой фазе он разрастается, а если беременность не наступила, то разрушается, и излишние фрагменты выходят из организма с менструальной кровью. При нарушении гормонального баланса (увеличении синтеза эстрогенов и снижении количества прогестеронов) пролиферация железистых клеток продолжается, что и приводит к патологическому разрастанию. В гинекологии выделяют разные виды данного заболевания:

Простая гиперплазия эндометрия Без образования атипичных клеточных структур. Она характеризуется разрастанием железистой ткани. При ней может постепенно стираться граница между базальным и функциональным слоями слизистой, но при этом не затрагиваются границы с миометрием. Отсутствие атипичных структур делает эту форму неопасной для жизни, но она сопровождается рядом беспокоящих женщину симптомов
Сложная Как правило, сопровождается структурными изменениями, увеличением железистых элементов и уменьшением стромальных, развитием полиморфизма ядер и появлением клеток с признаками атипии. Этот вид заболевания является наиболее опасным, он проявляет высокую склонность к малигнизации, поэтому рассматривается как предраковое состояние и может требовать хирургического вмешательства

Что может спровоцировать начало атипических изменений

Как и любые патологические процессы, атипия клеток тоже не бывает беспричинной. Одним из основных факторов называют гормональные нарушения в организме, что подтверждается тем фактом, что чаще всего патологии развиваются у женщин 40-лет и старше, организмы которых начинают подготовку к климактерическому периоду.

Не меньшую опасность представляет и наличие таких факторов, как:

  • частые гинекологические болезни;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • травмирование женских органов (многочисленными абортами, ношением внутриматочной спирали);
  • течение хронических воспалительных процессов;
  • наличие в организме ВПЧ;
  • ослабленный иммунитет;
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • наследственность.

Как может проявляться течение патологического процесса в организме

Гинекологические болезни и нарушения обычно проявляются симптомами, нарушающими жизнь женщины и причиняющими значительный дискомфорт. В зависимости от степени развития патологического процесса, особенностей болезни и её развития, признаками атипии могут быть:

  • нарушения менструального цикла, его периодичности и длительности месячных;
  • кровотечения;
  • болезненные менструации;
  • появление мажущих выделений в середине цикла, а также продолжающихся еще долго после месячных или возникающих после половых контактов;
  • проблемы с зачатием (бесплодие).

Очень часто описания в гинекологии случаев атипии отмечают, что это такое явление, которое может протекать бессимптомно. На ранних стадиях отсутствие признаков наблюдается практически всегда, поэтому обнаружить заболевание возможно только по результатам диагностики.

Как проводится диагностика патологического процесса

Для диагностики патологического процесса проводится гинекологический осмотр с кольпоскопией и забором мазка на атипию. В первом случае речь идет о визуальном изучении поверхности органа через специальный оптический прибор – кольпоскоп, а во втором – о лабораторном исследовании соскоба эпителия с пораженных областей, который берется с помощью гинекологического шпателя или щёточки прямо при осмотре с зеркалами. Обе процедуры являются абсолютно безболезненными.

Взятый мазок отправляется в лабораторию для проведения цитологического исследования. Чтобы установить точно, что это атипия шейки матки, используют такой метод оценки как ПАП (или цитограмма по Папаниколау). Биоматериал подвергается окрашиванию, а затем изучению под микроскопом цитоплазматической и ядерной структуры:

  • первоначально определяется вид патологического процесса (он может быть воспалительным, злокачественным);
  • затем устанавливается степень выраженности атипии;
  • после проводится дифференцировка между фрагментами эпителия.

О чем сообщают результаты и как они отмечаются в заключении

По результатам цитологического исследования принимается решение о дальнейшем лечении. Если в биоматериале выявлено, что это плоский эпителий без атипии, то в заключении исследования будет стоять отметка о классе «1», а это считается нормой и лечения не требует. При отметке «2» можно говорить о том, что атипических изменений в эпителии обнаружено не было, а небольшие отклонения в морфологии клеточных элементов указывают на развитие воспалительных процессов. Если в цитоплазме и ядре обнаружены единичные аномальные клетки, то в лабораторном заключении будет стоять 3-й класс по Папаниколау, и в этом случае рекомендуется проведение более детального исследования (через биопсию или повторный мазок на цитологию). Класс «4» означает, что в мазке обнаружены множественные атипичные ядра, есть аномалии в цитоплазме. Класс «5» ставится в самых сложных случаях, т.е. при выявлении инвазивного рака.

Среди результатов диагностики может быть приведена отметка о результате по классификации Bethesda system, в этом случае разделение идет на изменения:

  • доброкачественные, при которых атипических изменений в структурах эпителия не выявлено, но могут быть обнаружены вирусы (например, герпеса), воспаления, грибы, кокки;
  • неопределенного значения ASC US. Обнаружены атипичные структуры, т.е. в этом случае речь идет о развитии предракового состояния;
  • злокачественного характера, т.е. инвазивный (плоскоклеточный) рак.

Какие варианты лечения предусмотрены

Какое будет назначено лечение, зависит от многих факторов: типа патологии, запущенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возможных причин развития нарушений, возраста пациентки. Оно может быть:

  • медикаментозным;
  • оперативным.

Лекарственная терапия уместна на начальных стадиях процесса, когда атипичные клетки и сосуды не нарушают функционирование органов половой системы, чем не приносят беспокойства женщине. Целью ее является нормализация гормонального уровня, устранение воспалений и прочих патологий, нормализация влагалищной микрофлоры, укрепление иммунной системы, остановка аномальных процессов.

При более сложной степени развития патологии прибегают к оперативному вмешательству, которое может быть в виде:

  • удаления пораженных тканей лазерным лучом;
  • криодеструкции;
  • прижигания электротоком;
  • радиоволнового воздействия.

Наибольшего эффекта дает комбинирование данных методов. Полное удаление органа возможно для женщин, не планирующих в дальнейшем иметь детей, при запущенных процессах и при начале озлокачествления клеток.

Зная, что такое атипия в гинекологии, и к каким последствиям могут привести структурные нарушения на клеточном уровне, необходимость прохождения квалифицированного лечения, вместо экспериментов по народным методам, не должна вызывать сомнений. Оно должно быть адекватным и своевременным.

Источник: oncology24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.