Морфин в ампулах дозировка



Состав Морфина

1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества по МНН — морфина гидрохлорид.

1 капсула пролонгированного действия содержит 10 мг Морфина.
Формула Морфина: C17-H19-N-O3.

Форма выпуска

Раствор выпускается в ампулах объёмом 1 мл. В пачке из картона содержится 1 ячейковая упаковка (для 5 ампул) и инструкция от производителя.

Пролонгированные капсулы выпускаются в пачках из картона (по 10 штук в упаковке).

Фармакологическое действие


Что такое Морфин?

Морфин — это опиоидное обезболивающее средство, наркотик. По механизму воздействия препарат относится к агонистам опиоидных рецепторов. Лекарственное средство оказывает противошоковое действие, снижает возбудимость болевых центров. Снотворный эффект проявляется при назначении высоких дозировок.

Активное вещество повышает тонус сфинктеров, гладкомышечной мускулатуры бронхов и внутренних органов, снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит условные рефлексы, вызывает брадикардию. Препарат тонизирует сфинктеры мочевого пузыря, желчевыводящих путей; угнетает дыхательный центр, снижает температуру тела, замедляет обмен веществ, подавляет секреторную активность пищеварительной системы, стимулирует выработку АДГ.

Влияние на головной мозг

Возбуждение триггерных хеморецепторных зон в продолговатом мозге приводит к активации рвотного рефлекса. После подкожного введения медикамент начинает своё действие уже через 10-15 минут. Эффективное действие пролонгированных капсул регистрируется через 20-30 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После подкожного введения и приёма капсул внутрь препарат быстро абсорбируется и поступает в системный кровоток. При пероральном приёме показатель абсорбции достигает 80%. Для препарата характер эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Благодаря конъюгации с глюкуронидами осуществляется полноценный метаболизм в печени.


Время полувыведения составляет 2-3 часа. Основной путь выведения метаболитов – через почечную систему (90%). Незначительная часть (около 10%) выводится с желчью. Для пожилых пациентов характерно увеличение показателя Т1/2 (аналогично при патологии почечной системы и печени).

Показания к применению

Морфин – что это такое? Это наркотический анальгетик, назначаемый для купирования выраженного болевого синдрома при:

  • травматических повреждениях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • оперативных вмешательствах;
  • инфаркте миокарда.

Лекарственное средство может быть назначено при выраженной одышке, спровоцированной недостаточностью сердечно-сосудистой системы; при кашле, который невозможно купировать противокашлевыми медикаментами.

Противопоказания

  • травматические поражения головного мозга;
  • нарушение дыхания из-за угнетения дыхательного центра;
  • сильное общее истощение организма;
  • выраженные боли в эпигастральной области неясного генеза;
  • делирий;
  • острое отравление алкоголем;
  • эпистатус;
  • внутричерепная гипертензия;
  • печёночно-клеточная недостаточность;
  • лечение ингибиторами МАО;
  • возрастное ограничение – до 2-х лет.

Побочные действия

Мочевыделительный тракт:

Нарушение мочеоттока при уретральном стенозе, аденоме простаты.

Сердечно-сосудистая система:

Редкий пульс, брадикардия.

Пищеварительный тракт:

  • холестаз главного желчного протока;
  • рвота;
  • тошнота;
  • запоры.

Нервная система:

  • повышение внутричерепного давления с высоким риском развития инсульта;
  • возбуждающее воздействие;
  • седативный эффект;
  • развитие галлюцинаций;
  • делирий.

Морфин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Морфина гидрохлорида

Индивидуальный режим дозирования. Подкожно единоразово вводят 1 мг. Дальнейший подбор дозы осуществляется на основании выраженности болевого синдрома.

Приём капсул

Каждые 12 часов по 10-100 мг в зависимости от желаемого терапевтического эффекта. Детям от 2-х лет разовая дозировка составляет 1-5 мг.

Передозировка

Отравление проявляется своеобразной клинической картиной (острая и хроническая передозировка):


  • головокружения;
  • липкий, холодный пот;
  • усталость;
  • падение кровяного давления;
  • спутанность сознания;
  • затруднённое, медленное дыхание;
  • брадикардия;
  • миоз;
  • выраженная сонливость;
  • брадикардия;
  • делириозный психоз;
  • сухость во рту;
  • тревожность;
  • внутричерепная гипертензия;
  • остановка дыхания;
  • мышечная ригидность;
  • кома.

Лечение

Экстренно внутривенно вводится специфический антагонист – Налоксон в дозе 0.2-0.4 мг. Через 2-3 минуты инъекцию повторяют до полного достижения суммарного количества вводимого медикамента 10 мг.

В педиатрии начальная дозировка Налоксона – 0.01 мг/кг. Проводятся мероприятия по стабилизации кровяного давления, восстановлению работы дыхательной системы, сердца.

Взаимодействие

Усиливает седативное, снотворное действие анксиолитиков и средств для анестезии (общей, местной). Одновременное назначение наркотических обезболивающих и барбитуратов может привести к выраженному подавлению активного головного мозга, развитию артериальной гипотонии, угнетению дыхания.


Действие опиоидных анальгетиков снижается при систематическом приёме Фенобарбитала и других барбитуратов (характерна перекрёстная толерантность). Терапия ингибиторами МАО может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие миоклонуса у онкологических пациентов при лечении:

  • Ацетилсалициловой кислотой;
  • Индометацином;
  • Галоперидолом;
  • Амитриптилином;
  • Напроксеном.

Условия продажи, рецепт

Рецептурный отпуск: Rp. Sol.Morphini 1 ml D.t.d.N 6 in amp S. Ввести 1 мл в/м при болях.

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим – до 20 градусов.

Особые указания

Повторное подкожное введение медикамента ведёт к формированию стойкой зависимости – морфинизму. При приёме внутрь медикаментозная зависимость развивается медленнее. Наркоманы, употребляющие Морфин, становятся дозозависимыми, и для достижения необходимого эффекта им требуется всё большая доза медикамента.

Характерен синдром «отмены». Морфин был самым распространённым наркотическим обезболивающим в мире до момента синтезирования героина (источник — Википедия).

Аналоги

Медикаменты с выраженной противоболевой активностью:

  • Словалгин Ретард;
  • Кодеин;
  • Промедол;
  • Пентазоцин.

При беременности и лактации

Морфин не может применяться для обезболивания при родоразрешении, т.к. способен угнетать работу дыхательного центра.

Беременность и грудное вскармливание являются абсолютными противопоказаниями для назначения медикамента.

Отзывы

Морфин широко применяется в онкологической практике для купирования выраженного болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями, вызывающими сильные болевые ощущения. Отзывы о препарате положительные.

Цена Морфина, где купить

Цена Морфина зависит от аптечной сети, формы выпуска, региона продажи.

Купить Морфин можно только предъявив специальный рецептурный врачебный бланк (розового цвета).

Источник: medside.ru

Морфин (Morphine)

Стоимость от 53.05 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаРаствор для инъекций

Фармакологическое действиеСтимулирует опиатные рецепторы.

Список аналогов «морфин»

Показания к применению

  • Выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, в послеоперационном периоде и др.), подготовка к операции, бессонница, связанная с сильными болями, кашель, сильная одышка при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Форма выпуска

  • 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит морфина гидрохлорида 0,01 г
  • в упаковке 5 шт. раствор для подкожного введения 10 мг/мл
  • шприц-тюбик 1 мл, коробка (коробочка) 100

Фармакодинамика препаратаСтимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию зависимости (психической и физической). Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов.

Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики (запирающий эффект).


Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.

Фармакокинетика препаратаБыстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т. ч. ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты.

Выводится почками.

Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5–15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20–30 мин и продолжается обычно 4–5 ч.

Использование во время беременностиПри беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Противопоказания к применению

  • Общее выраженное истощение, дыхательная недостаточность, детский возраст (до 2 лет).

Побочные действияТошнота, рвота, угнетение дыхания; выраженная эйфория, лекарственная зависимость.


ДозировкаП/к, в/м или в/в. Режим дозирования индивидуальный, дозы зависят от показаний, пути введения, состояния пациента. Высшая суточная доза для взрослых — 50 мг (кроме некурабельных онкологических больных, у которых она может достигать 1 г/сут). Кратность приема — через 12 ч.

ПередозировкаСимптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость слизистой оболочки полости рта, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома. Лечение: реанимационные мероприятия, в/в введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков — налоксона.

Взаимодействия с другими препаратамиУдлиняет и усиливает эффект ЛС, угнетающих деятельность ЦНС, в т. ч. снотворных, седативных, препаратов для общей анестезии, анксиолитиков, нейролептиков и местноанестезирующих ЛС. ЛС, угнетающие ЦНС, в т. ч.

этанол, усиливают депримирующий эффект и угнетение дыхания (так же действуют миорелаксанты).

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения выраженности анальгезирующего действия. С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой).


и одновременном приеме с бета-адреноблокаторами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, с допамином — уменьшение анальгезирующего действия морфина, с циметидином — усиление угнетения дыхания, с другими опиоидными анальгетиками — усиление угнетения ЦНС, дыхания, гипотензии. Хлорпромазин усиливает седативный и анальгезирующий эффекты морфина.

Производные фенотиазина и барбитуратов усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск возникновения угнетения дыхания.

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС. Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное морфином. Усиливает гипотензивный эффект ЛС, снижающих АД (в т. ч.

ганглиоблокаторов, диуретиков).

Конкурентно ингибирует печеночный метаболизм зидовудина и снижает его клиренс (повышается риск их обоюдной интоксикации). ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т. ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Снижает эффект метоклопрамида.

Морфин может увеличивать антикоагулянтную активность кумарина и других антикоагулянтов.

Меры предосторожности при приемеНе следует использовать морфин в ситуациях, когда возможно возникновение паралитического илеуса. При угрозе возникновения паралитического илеуса использование морфина должно быть немедленно прекращено. У пациентов с предполагаемой операцией на сердце или другой операцией с интенсивным болевым синдромом, использование морфина следует прекратить за 24 ч до операции. Если впоследствии терапия будет показана, то режим дозирования выбирают с учетом тяжести операции. При возникновении тошноты и рвоты можно применять комбинацию с фенотиазином.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не допускать употребления этанола.

Одновременное применение других препаратов, действующих на ЦНС (антигистаминные, снотворные, психотропные средства, другие обезболивающие препараты), допускается только с разрешения и под наблюдением врача. Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков и у них могут возникать парадоксальные реакции.

Условия храненияСписок А.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Сердечная недостаточность

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (наркотическое)

Описание Анальгезирующее (наркотическое) действие лекарственных средств заключается в купировании приступов боли. Механизм этого действия обусловлен взаимодействием анальгезирующих (наркотических) препаратов с опиатными рецепторами (мю-рецепторы), что приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Анальгезирующие (наркотические) препараты назначаются при болях, не купируемых наркотическими анальгетиками, в частности в онкологической практике.

Фармакологическая группа

Опиоидные наркотические анальгетики

Действующие вещества

Морфин (Morphine)

ОписаниеМорфина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок, слегка желтеющий при хранении. Растворим в воде (1 г — в 17,5 мл воды, в 0,5 мл кипящей воды), растворим в спирте (1 г — в 52 мл, в 6 мл при 60 °C), медленно растворим в глицерине, нерастворим в хлороформе и эфире. Несовместим со щелочами. Морфина сульфат — белые кристаллы или кристаллический порошок, слегка желтеющий и темнеющий при хранении. Растворим в воде (1 г — в 15,5 мл воды при 25 °C, в 0,7 мл воды при 80 °C), плохо растворим в спирте (1 г — в 565 мл, в 240 мл при 60 °C), нерастворим в хлороформе и эфире. Коэффициент распределения октанол/вода для морфина — 1,42 при pH 7,4; pKa=7,9.

Источник: health.sarbc.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 20, 50 или 10 упаковок; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках);
  • Раствор для подкожного введения (по 1 мл в шприц-тюбиках, в картонном коробке 20, 50 или 100 шприцев).

Действующее вещество препарата – морфина гидрохлорид: в 1 мл – 10 мг.

Показания к применению

  • Выраженный болевой синдром (в послеоперационном периоде, при травмах, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях и др.);
  • Бессонница, обусловленная сильными болями;
  • Сильная одышка, кашель при острой сердечной недостаточности;
  • Подготовка к операции.

Противопоказания

  • Детский возраст до 2 лет;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Общее выраженное истощение;
  • Тяжелая печеночно-клеточная недостаточность;
  • Сильные боли в животе неустановленной этиологии;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Травмы головного мозга;
  • Острая алкогольная интоксикация;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы.

Во время беременности и лактации Морфин может быть назначен только по жизненным показаниям (т.к. есть риск угнетения дыхания и развития лекарственной зависимости у плода/новорожденного).

Способ применения и дозировка

Препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, общего состояния пациента и способа введения. Инъекции делают каждые 12 часов.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет 50 мг, за исключением некурабельных (неизлечимых) онкологических больных, для них она может быть увеличена до 1000 мг.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия;
  • Пищеварительная система: запоры, тошнота, рвота, холестаз в главном желчном протоке;
  • Центральная нервная система: возбуждающее или седативное действие (особенно у пожилых людей), выраженная эйфория, галлюцинации, делирий, повышение внутричерепного давления с риском последующего нарушения мозгового кровообращения;
  • Дыхательная система: угнетение дыхания;
  • Мочевыделительная система: нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния у пациентов со стенозом уретры и аденомой предстательной железы;
  • Прочие: лекарственная зависимость.

Особые указания

Морфин не следует применять, если есть риск развития паралитического илеуса. Пациентам, которым предстоит операция на сердце или другое хирургическое вмешательство, препарат следует отменить за 24 часа до операции. Впоследствии режим дозирования определяют в зависимости от тяжести вмешательства.

В случае развития таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, дополнительно назначают фенотиазин.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, а также следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций, а по возможности воздержаться от таких видов деятельности.

Одновременное применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на центральную нервную систему (антигистаминных, снотворных, психотропных и других обезболивающих препаратов) допускается только с разрешения врача и под его тщательным наблюдением.

При повторном подкожном введении Морфина быстро развивается лекарственная зависимость.

Следует иметь в виду, что дети в возрасте до 2-х лет более чувствительны к опиоидным анальгетикам и подвержены риску развития парадоксальных реакций.

После длительного применения препарата может развиться синдром отмены (своего максимума обычно достигает через 36-48 часов после отмены Морфина).

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при одновременном применении Морфина с другими лекарственными средствами:

  • Снотворные и седативные препараты, средства для общей анестезии: усиление их действия;
  • Наркотические анальгетики, барбитураты: выраженное угнетение центральной нервной системы, иногда приводящее к развитию артериальной гипотензии и угнетению дыхания;
  • Барбитураты (особенно фенобарбитал; в случае систематического приема): риск снижения анальгезирующего действия морфина гидрохлорида; развитие перекрестной толерантности;
  • Гормональные пероральные контрацептивы: повышение клиренса морфина;
  • Ингибиторы моноаминооксидазы: развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Производные фенотиазина: усиление гипотензивного и анальгезирующего эффекта, угнетение дыхания;
  • Допамин: снижение анальгезирующего действия морфина;
  • Кетопрофен: уменьшение респираторной депрессии, обусловленной действием морфина гидрохлорида;
  • Лидокаин: усиление анальгезирующего эффекта морфина;
  • Кетамин, циметидин: усиление угнетающего действия морфина на дыхательный центр;
  • Мексилетин: уменьшение его абсорбции;
  • Метоклопрамид: усиление седативного действия морфина;
  • Метилфенидат: усиление анальгезирующего эффекта морфина и уменьшение седативного;
  • Налоксон, налорфин: устранение анальгезии и угнетения дыхания, вызываемых морфином;
  • Панкурония бромид: повышение артериального давления;
  • Пропранолол: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • Рифампицин: усиление выведения морфина и значительное уменьшение его эффективности;
  • Фенилбутазон: кумуляция морфина;
  • Флуоксетин: усиление анальгезирующего действия морфина, уменьшение головокружения и тошноты;
  • Хлорпромазин: усиление миотического, седативного и анальгезирующего действия морфина, возможно развитие миоклонуса;
  • Хлорпромазин, индометацин, доксепин, амитриптилин, ацетилсалициловая кислота, пироксикам, напроксен (в случае применения Морфина в высоких дозах у онкологических пациентов): риск развития миоклонуса.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 20 ºС в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Источник: spravka03.net

Форма выпуска и состав

Выпускается Морфин в виде:

  • Таблеток, в каждой из которых содержится 10 мг морфина гидрохлорида в качестве активного вещества;
  • Инъекционного раствора с содержанием действующего вещества 10 мг/мл (в ампулах и шприц-тюбиках);
  • Порошка в дозировке 300 мг.

Показания к применению

Применение Морфина показано для устранения боли высокой интенсивности, которая является следствием онкологического заболевания, серьезной травмы, инфаркта миокарда, перенесенного хирургического вмешательства, нестабильной стенокардии и т.д.

В качестве дополнительного средства Морфин назначают:

  • Для премедикации;
  • При общей или местной анестезии;
  • Для спинальной анестезии при родах.

В инструкции к Морфину указывается, что препарат также целесообразно применять:

  • При отеке легких, развившемся на фоне острой левожелудочковой недостаточности (как дополнение к основной терапии);
  • При кашле, который не удается купировать применением противокашлевых препаратов;
  • При необходимости проведения рентгенологического исследования 12-перстной кишки, желудка, желчного пузыря.

Противопоказания

Применение Морфина противопоказано:

  • При гиперчувствительности к препарату;
  • При угнетении дыхательного центра (включая состояния, развивающиеся на фоне отравления наркотиками или алкоголем);
  • При угнетении центральной нервной системы;
  • При паралитической непроходимости кишечного тракта.

В случаях, когда Морфин используется в качестве дополнения к анестезии с применением других препаратов, и в частности при проведении эпидуральной или спинальной анестезии, он противопоказан лицам, у которых нарушена функция гемокоагуляции (в том числе лицам, проходящим курс антикоагулянтной терапии). Также его не назначают, если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, т.к. применение Морфина повышает риск проникновения инфекции в центральную нервную систему.

Согласно инструкции, с осторожностью Морфин назначают при следующих состояниях:

  • Приступ бронхиальной астмы;
  • Аритмия;
  • Боль в животе неясного происхождения;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • Повышенная судорожная активность;
  • Лекарственная зависимость (в том числе отмеченная в анамнезе);
  • Алкогольная зависимость;
  • Предрасположенность к суицидальным настроениям;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Хирургические операции на органах пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Травмы головного мозга;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Эпилептический синдром;
  • Гипотиреоз;
  • Аденома простаты;
  • Тяжелые воспалительные заболевания кишечного тракта;
  • Стриктуры мочеиспускательного канала;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Преклонный возраст.

В педиатрической практике применение Морфина допускается не ранее чем с двухлетнего возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки Морфин принимают внутрь в дозе, подобранной врачом с учетом интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента к препарату.

Разовая доза для таблеток составляет от 10 до 100 мг. Высшая суточная дозировка не должна превышать соответственно 200 мг.

Детям препарат назначают из расчета 0,2-0,8 мг на каждый килограмм массы тела.

Доза 60 мг, принятая внутрь однократно, или 20-30 мг, принимаемые многократно, эквивалентны 10 мг Морфина, введенным в мышцу.

При необходимости купирования постоперационного болевого синдрома препарат назначают не ранее чем через 12 часов после хирургического вмешательства. Дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента:

  • Людям с весом менее 70 кг показано принимать по 20 мг через каждые 12 часов;
  • Больным с весом более 70 кг назначают по 30 мг через каждые 12 часов.

Разовая доза для инъекционного раствора Морфин:

  • 1 мг – если показана подкожная инъекция;
  • 10 мг – для внутривенного или внутримышечного введения препарата.

Высшая суточная доза при в/м или в/в введении – не более 50 мг.

Пациентам, страдающим от острых и хронических болей, разрешается вводить Морфин перидурально (то есть через катетер в эпидуральное пространство позвоночника). Рекомендованная доза – от 2 до 5 мг в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Побочные действия

Как и прочие опиоидные наркотические средства, препарат провоцирует большое количество побочных эффектов. В инструкции к Морфину указывается, что средство может оказывать седативное или, напротив, возбуждающее действие, а также вызывать:

  • Брадикардию, тахикардию, снижение или повышение АД;
  • Тошноту, запоры, рвоту, холестаз в главном желчном протоке, спазмы желчевыводящих путей или желудка, гастралгию, гепатотоксичность, атонию кишечника, токсический мегаколон;
  • Внутричерепную гипертензию, результатом которой может стать нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Головокружение, общую слабость, необычную усталость, сонливость, обморок, головную боль, непроизвольные мышечные подергивания, тремор, дискоординацию мышечных движений, спутанность сознания, депрессию, парестезии, нервозность, беспокойный сон, снижение способности к концентрации внимания, галлюцинации, делирий;
  • Угнетение дыхания, ателектаз, бронхоспазм;
  • Нарушение оттока мочи, снижение либидо и потенции, спазм мочеточников;
  • Свистящее дыхание, сыпь, крапивницу, гиперемию лица, отек трахеи и лица, озноб, ларингоспазм;
  • Жжение, отек в месте инъекции.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать больным, которые одновременно проходят курс лечения ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы). Морфин потенцирует эффект снотворных, местноанестезирующих и седативных средств, а также анксиолитиков и средств общей анестезии.

Аналоги

Аналогами Морфина являются Морфилонг, МСТ континус, ДГК континус, Кодеин+Парацетамол, Нурофен, Коделмикст.

Сроки и условия хранения

Хранить Морфин следует в затемненном месте при температуре до 25 ºC. Срок его годности – 3 года.

Источник: zdorovi.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.