Липома лобной области


Онкологические заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Многие выявленные опухоли не являются злокачественными, но это не делает их менее опасными. Среди подобных новообразований специалисты выделяют липому головного мозга.

Опухоль формируется из жировой ткани, способна привести к инвалидности. Для данного типа жировика характерен медленный рост. Его размеры варьируются от 0,5 см до 5 см и более.

Виды и сопутствующие симптомы

Симптоматика развития липом не отличается специфическими признаками и имеет схожую клиническую картину с различными патологиями центральной нервной системы. По этой причине заболевание трудно поддается диагностике.

Как правило, о жировике больной узнает случайно, в результате обследования головного мозга по другим причинам. При разрастании опухоли происходит ухудшение состояния, которое не должно остаться без внимания.

Новообразование безболезненное, подвижное, мягкое по консистенции. В зависимости от места локализации различают межполушарную и липому межполушарной щели. Опухоль образуется только в 2 отделах внутричерепной коробки, редко в цистерне четверохолмия.


Межполушарная

Межполушарный жировик формируется в мозолистом теле у детей или взрослых. Во время диагностических мероприятий часто обнаруживается скопление нескольких опухолей.

Пациентов беспокоят зрительные и звуковые галлюцинации, неконтролируемые движения конечностей, заторможенность, увеличение выработки гормонов гипофиза.

Межполушарной щели

Липома межполушарной щели головного мозга воздействует на определенные мозговые центры. Такое давление приводит к резкому падению зрения и слуха, нарушению сна, постоянным скачкам внутричерепного давления, слабости, ухудшению памяти, сильным головным болям. Образование межполушарной борозды способно достигать размера куриного яйца.

Липома левой и правой лобной доли мозга в обязательном порядке провоцирует изменение психического состояния и сбой в работе жизненно важных органов. Из-за нарушения мозгового кровообращения существует большая вероятность инсульта.

Особое опасение вызывает присоединение упорной рвоты, двоения в глазах, повышенной сонливости, расстройства сознания. При вышеперечисленных признаках важно исключить наличие злокачественных образований, других серьезных отклонений.

Основные причины образования

Липома головного мозга является крайне редким заболеванием. Его возникновение не зависит от возраста или пола человека. Установить точную причину образования жировиков не представляется возможным. Развитию доброкачественной опухоли способствуют различные врожденные и приобретенные факторы:


  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, приводящее к нарушению обменных процессов;
  • радиационное и химическое воздействие на организм человека;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение;
  • переутомление, нарушение дневного и ночного режима;
  • получение черепно-мозговой травмы;
  • гормональный сбой;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие сахарного диабета;
  • демодекоз.

В медицинской практике встречаются случаи врожденной липомы головного мозга. Причины такой патологии связаны с нарушением внутриутробного развития плода.

Негативное воздействие на организм ребенка оказывает образ жизни беременной женщины, состояния ее здоровья, травмы (например, в результате сильного удара по животу).

Современные методы диагностики

Диагностика липомы головного мозга не представляет сложности для специалиста. Определить наличие опухоли можно с помощью УЗИ, МРТ или КТ.


Специфичность опухоли проявляется отсутствием в зоне поражения кровеносных сосудов. В противном случае высокая вероятность, что опухоль является злокачественной.

Исследование с помощью рентгена

Одиним из доступных и информативных методик диагностики является рентген. С его помощью удается оценить состояние внутренних структур, костных элементов. Процедура сопровождается невысоким облучением тела, поэтому ее рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год.

Снимки, полученные после рентген-сканирование, не всегда обладают необходимой информативностью. Уточнить структуру образования будет невозможно, и понадобятся дополнительные исследования.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — очень точный метод диагностики заболевания, проводится с помощью специального аппарата замкнутого типа. Принцип его действия заключается в воздействии на организм радиочастотных частот и магнитного поля.

Компьютер считывает поступающие импульсы от клеток, в результате формируя трехмерное изображение. МРТ позволит определить даже мельчайшие изменения в тканях мозга.

Компьютерная томография

В основе КТ лежит послойное рентгеновское сканирование тканей мозга. Диагностический метод рекомендован пациентам с клаустрофобией, испытывающим страх перед замкнутыми пространствами.


Процедура не требует предварительной подготовки и может быть проведена в любое время суток. Допустимо совмещать с контрастированием сосудов.

Эхоэнцефалография

УЗИ головного мозга используют для уточнения структуры липомного образования. Ультразвук отражается от срединных структур мозга.

При внутричерепном исследовании липома имеет вид гипоэхогенного образования с тонкой капсулой. УЗИ не оказывает негативного воздействия на организм, что позволяет проводить процедуру необходимое количество раз.

Помимо КТ и МРТ, пациенту в обязательном порядке назначают общий анализ крови, мочи, кала. Во время диагностики необходимо определить, является ли новообразование доброкачественным или имеется основание для подозрения на рак.

Используемые методики лечения

При выявлении липомы головного мозга в первую очередь фиксируют наличие симптомов, место локализации, ее размеры. Если опухоль доброкачественная и не влияет на качество жизни пациента, врачи в этом клиническом случае занимают выжидательную позицию. Для отслеживания динамики понадобится постоянное наблюдение за возможным ростом образования.

Увеличение липомы в размерах, при котором оказывается давление на нервные окончания и сосуды, является абсолютным показанием к оперативному лечению.

Выбор метода хирургического вмешательства напрямую зависит местоположения жировика и индивидуальных особенностей пациента.


Эндоскопическое лечение

В ходе операции делается небольшое отверстие, которое просверливается в черепной коробке. Через него вводится эндоскоп с видеокамерой для получения полноценного обзора.

Тщательный осмотр образования позволит полностью удалить образование в пределах здоровых тканей.

Обычное хирургическое вмешательство

Операция проходит под общей анестезией. Хирург проводит трепанацию черепной коробки с последующим извлечением жировой ткани и капсулы. Такой метод оправдан при больших размерах образования.

Сложности при удалении возникают, если опухоль переплетается с нервами и сосудами. Любое неточное движение хирурга может привести к тяжелым последствиям.

Проведение аспирационной пункции

Через маленькое отверстие в черепе вводится специальная игла с отсосом, с помощью которой удаляется жировик. Недостатком данного метода является невозможность удаления капсулы и как следствие наличие риска рецидива.

Перед хирургическим вмешательством в обязательном порядке проводится исследование на ВИЧ, общеклиническое лабораторное обследование, определяется биохимический состав крови, уровень глюкозы. Важно на этапе подготовки исключить любые противопоказания к операции.

Только использование современных методик позволит избежать тяжелых поражений отделов головного мозга. После удаления липомы возможно проведение гистологического исследования.

Может ли перерасти в рак


Липомы не характеризуется специалистами как предраковое состояние. В 80% всех случаев она не представляет опасности для здоровья человека.

Подобные опухоли не перерождаются в злокачественные. Изменение структуры образования происходит при долгом течении заболевания (более 10 лет), гигантских размерах жировика, частой ее травматизации.

Возможные осложнения

В случае отказа от удаления липомы большая вероятность развития осложнений. Болезнь может обернуться серьезными расстройствами психики, отеком головного мозга, нарушением микроциркуляции крови, частичной или полной потерей слуховых и зрительных функций.

Одной из самых опасных вариантов развития липомы ее малигнизация. Перерождение в липосаркому происходит крайне редко, такие случаи на практике единичны.

Выживаемость и прогноз

В силу своей доброкачественности липома имеет благоприятный исход. Лечение, начатое на ранней стадии, позволит избавиться от образования со 100% вероятностью. После оперативного вмешательства человек быстро восстанавливается, возвращаясь к привычной жизни.

При запущенной стадии заболевания происходит повреждение нервных клеток и их отростков. Устранить проблему будет значительно сложнее, а многие последствия могут иметь необратимый характер.


К оперативному вмешательству следует подходить серьезно. Любые манипуляции в головном мозге представляют опасность. Большое значение играет профессионализм нейрохирурга и его опыт работы в данной области.

Если капсула жировика удалена полностью, вероятность возникновения рецидива минимальна. Так же для снижения риска повторного возникновения жировика следует исключить из своей жизни факторы, провоцирующие заболевание.

Источник: onkologia.ru

Разновидности внутричерепной липомы

Выделяется ряд разновидностей липомы головного мозга с характерными особенностями и разными местами локализации в голове.

  • Межполушарная липома образуется в мозолистой ткани головного мозга. Чаще всего встречается множественная форма жировика. Опухоль препятствует нормальному функционированию мозжечка, провоцирует нарушения человеческого поведения и когнитивных функций. Жировик провоцирует возникновение массивных психических расстройств, поражая оба полушария мозга. На фоне расстройства наблюдается появление галлюцинаций, расстройств памяти вплоть до прогрессирующего слабоумия.
  • Липома межполушарной щели головного мозга обнаруживается случайно при полном профильном обследовании человеческого организма, так как на начальной стадии развития скрытна. Большинство людей могут жить с опухолью мозга на протяжении многих лет и не подозревать о патологии.

    еличиваясь в размерах, липома препятствует нормальному кровообращению внутричерепной области, что чревато частыми потерями сознания, головокружением, тошнотой и головными болями. Мутированная ткань жировика неблагоприятно влияет на центральную область мозга, вызывая зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие нарушения и дисфункцию моторики. Жировик давит на центральную нервную систему, нарушая циркуляцию спинномозговой жидкости. Головной мозг человека считается самым опасным местом для локализации для жировика, так как вызывает расстройства психики и, распространяясь на область гипофиза, может привести к параличу.
  • Перикаллёзная опухоль не поражает мозолистое тело и локализуется поблизости. Для патологии характерны большие размеры и стремительный рост. Этот вид патологии признан врождённым.
  • Опухоль спинного мозга – это новообразование, локализующееся в области позвоночника и имеющее возможность прорастать вглубь спинномозгового канала. Жировик мягкий и эластичный на ощупь. Заболевание легко диагностируется посредством пальпации. Чаще всего болезнь встречается у новорождённых. Жировики спинного мозга имеют три разновидности: интрадуральная, терминальной нити и липомиеломенингоцеле. Патология терминальной нити состоит из жировой консистенции и располагается в верхней области межъягодичной складки. Главный симптом данного заболевания – это появление кожного нароста над ягодицами.

    жная патология не имеет волосяного покрова. Жировик терминальной нити считается редкостным явлением и встречается всего у 5% населения, преимущественно у детей. Жировики спинного мозга возникают в результате черепно-мозговых травм, наследственной предрасположенности, при патологических изменениях окружающих тканей и заболеваний внутренней секреции желёз и сахарного диабета. Патология может быть врождённой и приобретенной. У ребёнка первые симптомы проявляются с процессом взросления в виде головных болей, нарушений функций малого таза, болевых ощущений и сдавливания в области возникновения патологии.
  • Липома серпа головного мозга, или жировик Фалькса, являет собой капсулу, наполненную жировой жидкостью, которая находится в области лобной доли черепа. Жировик указанного вида вызывает частые головные боли, дисфункцию моторики и непроизвольное подергивание конечностей. Размеры липомы Фалькса могут достигать пяти сантиметров в диаметре. Первый симптом наличия липомы серпа – поведенческие нарушения у ребёнка, что спровоцировано локализацией опухоли.
  • Липомы мозолистого тела головного мозга распространяются на подкорковые образования и соседние отделы коры мозга, что затрудняет своевременную диагностику первичных симптомов. Место локализации – лобная, височная и затылочная области черепа. Располагаясь в лобной доли, опухоль провоцирует возникновение апатии, вялости, дизартрии, ранних тазовых расстройств и двусторонних моторных нарушений. Липома затылочной доли не оказывает негативного влияния на человеческий рассудок, но замечаются сенсорные и психосенсорные расстройства. Жировик, находящийся в височной доле, провоцирует нарушения памяти и ухудшает качество речи. Любая разновидность липомы мозолистого тела сопровождается возникновением психических расстройств.

  • Внутричерепная липома четверохолмия – это врождённая патология пониженной плотности, расположена в затылочной области. Данное явление встречается у взрослых и детей. Для патологии характерен медленный рост. Первые симптомы проявляются в нарушении функционирования дыхательных органов, снижении подвижности конечностей и возникновении регулярных головных болей. Локализация данной патологии провоцирует нарушения зрения.
  • Кальцинированная липома имеет капсулу, состоящую не только из жировой ткани, но и из кальция. Патология данного вида может сформировывать некроз мозолистого тела.
  • Межгемисферная опухоль возникает в результате недоразвитости мозолистого тела и встречается преимущественно у детей. Липома указанной разновидности считается врождённой.
  • Фибролипома – врождённая патология спинного мозга. Для заболевания характерна жировая трансформация, утолщение, укорочение и потеря эластичности спинной нити. Чаще всего встречается у детей во время прогрессивного роста и развития – с 4 до 18 лет. Наибольший прирост опухоли происходит в первый год жизни ребёнка – размеры могут достигать 24 сантиметров в диаметре. Во время общего осмотра кожных покровов обнаруживается 30% скрытых кожных аномалий. К симптомам фибролипомы относятся боль в области поясницы и грудном отделе позвоночника, функциональные нарушения органов малого таза, возникновение менингита, разрастание волосяного покрова в области появления патологии и болевые ощущения в районе нижних конечностей во время физических нагрузок.

Агенезия мозолистого тела

Данное явление часто сопровождает различные пороки мозга, в том числе и липомы. Развивается агенезия мозолистого тела у плода и преимущественно встречается у детей. Болезнь проявляется в виде задержки физического и психического развития ребёнка, судорожных припадков и паралича. Изолированная агенезия проходит бессимптомно и обнаруживается случайно во время профильного обследования.

Патология возникает на 12-й неделе развития плода. В медицинской практике встречается тотальная агенезия, когда отсутствует задняя часть мозолистого тела и частичная агенезия, при которой отсутствует передняя часть мозолистого тела.

Патология головного мозга негативно влияет на работу нервной системы и существенно замедляет психическое развитие у детей: зафиксированы случаи олигофрении, идиотизма, нарушения работы речевого аппарата.

Общие симптомы заболевания

К общим симптомам болезни, по которым можно распознать жировик, относятся:

  • ноющие боли в лобной области головы;
  • непроизвольное движение конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • сдавливание в височной области головы;
  • ухудшение зрения и концентрации внимания;
  • снижение умственных способностей;
  • резкое повышение и понижение артериального давления;
  • бессонница, заторможенность, апатия;
  • отсутствие аппетита и запоры.

Липома лобной области

Причины возникновения

Факторы, влияющие на возникновение жировика, до сих пор не выяснены окончательно, но к вероятным причинам относят:

  • наследственность;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, так как они оказывают прямое воздействие на мозг;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы повышают риск возникновения опухоли;
  • очаги воспалительных процессов, находящиеся в головном мозге;
  • загрязненная окружающая среда;
  • неправильное питание, особенно злоупотребление жирным, сладким и острым;
  • физическое и химическое воздействие на головной мозг;
  • наличие психических заболеваний, особенно шизофрения;
  • стрессы, недосыпание, нервное напряжение.

Диагностика

Жировики в головном мозге на ранней стадии развития обнаружить сложно из-за отсутствия симптомов. Зафиксированы случаи, когда люди жили с опухолью десятилетиями и не подозревали о существовании явления. Патология обнаруживается случайно при профильном обследовании пациента. Ждать первых симптомов опухоли не следует, ведь известны современные способы диагностирования подобных патологий.

Компьютерная томография

КТ – это информативное и безопасное обследование внутричерепной области. Метод позволяет поставить точный диагноз и заменяет УЗИ или рентгенографию, либо экономит время и даёт возможность узнать результаты сразу. С помощью компьютерной томографии опухоль детально визуализируется, вплоть до сосудов и нервных окончаний.

Нейросонография

Ультразвуковое исследование головного мозга, или нейросонография, активно используется в педиатрии и помогает получить информацию о локализации, размере и степени разрастания опухоли внутри черепно-мозгового пространства. Уже на первом месяце жизни новорождённому следует проходить обследование на наличие врождённых опухолей. С помощью нейросонографии выявлению поддаётся даже небольшая опухоль на ранней стадии развития. Желательно проходить обследование детям, родившимся с низкой массой тела, родовыми травмами, патологиями развития и внутриутробным инфицированием.

Липома лобной области

МРТ

Магнитно-резонансная томография или МРТ предоставляет точную информацию о степени развития опухоли. Диагностирование с помощью данного метода намного результативнее, чем КТ или УЗИ, так как на МРТ есть возможность получить трёхмерное изображение липомы, что является более детальным снимком. Жировик имеет резко очерченную форму на полученных изображениях. Главный признак обнаружения липомы – высокая интенсивность сигнала жировой ткани при обнаружении патологии.

Лечение

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда липому уже надо удалять. Это обусловлено отсутствием симптомов на ранней стадии или врачебной выжидательной тактикой. Врачи не советуют лечить на начальной стадии развития, чтобы не спровоцировать изменения или рост патологии и наблюдают пациента продолжительное время до появления первых симптомов. Увеличиваясь в размерах, жировик приносит дискомфорт и болевые ощущения и тогда встает вопрос об удалении опухоли.

Хирургическое вмешательство

Жировик представляет угрозу для жизни и психического здоровья человека, увеличиваясь до солидных размеров, поэтому хирурги проводят радикальное удаление вместе с капсулой во избежание дальнейших рецидивов. Во время операции производится трепанация черепа, то есть удаление части черепной коробки.

Малоинвазивное вмешательство

Данный метод включает эндоскопическую нейтрализацию опухоли, которая осуществляется с помощью эндоскопа и видеокамеры. Врач удаляет жировки вместе с капсулой с помощью этого способа. К малоинвазивному вмешательству также относится пункционно-аспирационный способ удаления.

Во время процедуры пациенту проделывают отверстие в черепно-мозговой коробке, через которое происходит операция. В отверстие вставляют трубку и с помощью электроотсоса удаляют жировую ткань патологии. Единственный недостаток операции заключается в том, что капсула жировика остаётся в головном мозге человека и это становится причиной повторного возникновения липоматоза.

Медикаментозная терапия

Сторонники медикаментозного способа уверены, что жировик головного мозга можно удалить без оперативного вмешательства. Для этого врач выписывает препараты, способствующие уменьшению размеров липомы. Чаще всего используется гормональное лечение, так как дисбаланс гормонов является одной из причин возникновения жировиков по теоретическим предположениям. Терапия даёт результаты на начальном этапе развития, но в то же время оказывается неэффективной при стремительном росте жировика. Для ликвидации жировика активно используются нетрадиционные методы: люди уверены, что травяные отвары и компрессы вызывают полное рассасывание опухоли, но зачастую народные средства оказываются безрезультатными. Осуществлять лечение следует комплексно и только по предписанию врача.

Источник: onko.guru

Причины

Вероятные причины развития липомы:

  1. Наследственные факторы. Повышается вероятность, если опухоль была у родителей.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Нейроинфекции.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга.
  5. Проживание или работа в загрязненных условиях, например, в городе с повышенным уровнем фонового излучения.
  6. Частые стрессы, психические расстройства.

Липома лобной области» alt=»Причины липомы» width=»435″ height=»255″ data-srcset=»/wp-content/uploads/2018/08/Prichiny-lipomy-golovnogo-mozga-320×188.jpg 320w,/wp-content/uploads/2018/08/Prichiny-lipomy-golovnogo-mozga-360×211.jpg 360w,/wp-content/uploads/2018/08/Prichiny-lipomy-golovnogo-mozga.jpg 435w, https://sortmozg.com/wp-content/uploads/2018/08/Prichiny-lipomy-golovnogo-mozga.jpg»>

Симптомы

Липома мозга сопровождается повышением внутричерепного давления и очаговыми неврологическими симптомами.

Внутричерепная гипертензия имеет признаки:

  • Общие нарушения: головная боль, головокружение, рвота и тошнота.
  • Вегетативные нарушения: скачки артериального давления, сильная потливость, нарушение стула и аппетита, дрожание конечностей.
  • Психические нарушения: нарушение концентрации, ухудшение внимания, раздражительность, нарушение сна, медлительность действий, апатия.
  • Двигательные нарушения: малые судорожные припадки, тики.

Очаговые неврологические симптомы определяются локализацией опухоли. Например, липома серпа головного мозга сопровождается расстройством психики в сторону понижения критики к собственному поведению, а для липомы в области четверохолмия характерно нарушение зрения.

Диагностика и лечение

Липому можно диагностировать такими способами:

  1. Рентгенография черепа.
  2. Нейросонография. Визуально определяются параметры опухоли: диаметр, расположение, контакт с соседними тканями.
  3. Компьютерная томография. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику с другими опухолями головного мозга или уточнить диагноз липомы.

Во внимание берутся субъективные жалобы пациента (головная боль, тошнота, нарушение сна) и объективный осмотр: рефлексы, сознание, чувствительность, мышечная сила, наличие эпилептических судорог в анамнезе.

Лечение липомы хирургическое, дополняющееся симптоматической терапией. Оперативные способы удаления жирового новообразования:

  • Краниотомия. В черепе выполняется отверстие рядом с локализацией липомы. Эта операция дает возможность хирургу максимально сократить путь между манипулятором и новообразованием. Операция проводится под наркозом, при которой пациент засыпает. Если требуется участие больного в операции (проверка неврологических функций), применяется местная анестезия.
  • Малоинвазивная краниотомия. Это подвид краниотомии, характеризующийся минимальным количеством малых по размеру отверстий. Это позволяет ускорить реабилитацию.
  • Доступ через нос. Выполняется, если липома располагается рядом с таламусом или гипофизом. Эта операция наносит наименьший вред пациенту за счет малоинвазивности.
  • Транскраниальный высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. На область новообразования наводится луч, удаляющий липому. Череп остается сохранным. Для точечного наведения используется магнитно-резонансная томография в реальном времени. Суть операции в том, что луч, направленный на область опухоли, нагревает внутриклеточную жидкость до предела – это убивает патологические клетки.
  • Пункционно-аспирационный способ. Сквозь отверстия в черепе вставляется трубка, которая вплоть прикасается к опухоли. Включается насос, высасывающий патологическую ткань. Метод имеет недостаток: капсула липомы не удаляется, поэтому повышается вероятность рецидива.

Когда опухоль удалить нельзя, хирурги применяют шунтирование, позволяющее усилить отток цереброспинальной жидкости из головного мозга. Это понижает внутричерепное давление, и состояние пациента улучшается.

Липома имеет доброкачественный прогноз из-за своего медленного роста и отсутствия признаков злокачественности. Если заболевание обнаружилось на поздних стадиях, вероятность успешного лечения составляет в среднем 80%. Профилактики липомы нет: не существуют достоверных причин развития патологии.

Источник: sortmozg.com

Причины возникновения патологии

Согласно статистическим данным, липома мозга чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В группе риска находятся представительницы слабого пола в возрасте 30-50 лет. На сегодняшний день медицине не удалось точно определить причины образования липом. Существует несколько теорий появления опухоли в головном мозге.

К возможным факторам, провоцирующим образование липомы, относят:

  1. Наследственность. Риск появления доброкачественной опухоли существует даже в том случае, если у кого-то из родственников было диагностировано другое онкологическое заболевание.
  2. Химические вещества. Спровоцировать появление липомы могут вредные элементы, которые окружают нас повсюду: табачный дым, выхлопные газы, консерванты в продуктах питания и прочие. В группе риска находятся люди, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с химическими веществами.
  3. Радиация. Онкологическое заболевание может возникнуть не только у человека, который был подвержен радиоактивному излучению. Риск появления опухоли сохраняется и у следующего поколения (детей).
  4. Нарушение обмена веществ. Причиной может стать: неправильное питание, недостаток сна и отдыха, малоподвижный образ жизни и прочее.
  5. Вредные привычки.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Сахарный диабет.
  8. Травма головы.

Липома может не только развиться в течение жизни, но и быть врожденной. Причины появления такой патологии часто связаны с внутриутробным нарушением развития плода. На этот процесс может повлиять образ жизни беременной женщины, состояние ее здоровья или внутриутробные травмы, полученные, к примеру, в результате удара в живот.

Симптомы и диагностика

Чаще всего липома образуется в области мозолистого тела, в стволе мозга или в межполушарной щели. Ее местонахождение и размеры имеют непосредственное влияние на симптомы заболевания.

При небольших размерах жировика пациент может даже не догадываться о наличии патологии на протяжении всей жизни. Как правило о липоме больной узнает случайно, в результате обследования головного мозга по другой причине.

Симптомы, указывающие на наличие опухоли в мозговой ткани, возникают когда новообразование оказывает давление на нервные окончания и сосуды в головном мозге. Как правило это случается в результате увеличения жировика.

К характерным симптомам, которые могут возникать при опухоли в головном мозге, относят:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение качества зрения;
  • ухудшение памяти;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • расстройство сознания.

Данные симптомы также характерны и для других патологических процессов, которые не связаны с онкологией головного мозга. Поэтому, чтобы диагностировать заболевание необходимо пройти медицинское обследование. Без специального оборудования нельзя поставить точный диагноз.

Для определения наличия опухоли прибегают к таким способам обследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Во время диагностики заболевания особое внимание уделяется тому, является ли новообразование злокачественным.

Методы лечения

Если опухоль не является злокачественной и не снижает качество жизни пациента, врачи занимают наблюдательную позицию. То есть пациенту не назначают никакого лечения, но нужно своевременно проходить повторный плановый осмотр для отслеживания динамики роста липомы.

Когда жировик увеличивается в размерах, существует угроза его перерождения в злокачественную форму или новообразование приводит к появлению серьезных симптомов, которые мешают нормальному образу жизни. В этом случае пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

Когда опухоль распространяется на оба полушария или находится в труднодоступном месте, пациенту может быть назначена химиотерапия и лучевое облучение. Лечение глиомы головного мозга хирургическим способом осложняется тем, что новообразование сложно отсечь от окружающих тканей.

Любое хирургическое вмешательство, которое подразумевает прямой контакт с головным мозгом, является опасным для пациента. Даже если процедуру будет проводить опытный специалист, риск развития послеоперационных осложнений достаточно велик, поэтому к хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях.

Существует несколько способов хирургического вмешательства. Метод лечения выбирается в зависимости от месторасположения опухоли и некоторых других особенностей пациента:

  1. Трепанация черепа с последующим извлечением жировой ткани вместе с ее капсулой. Операция травматична, но эффективна, так как количество рецидивов после такого лечения минимально.
  2. Эндоскопическое лечение. Доступ к опухоли осуществляется через небольшое отверстие, которое просверливает врач в черепной коробке. Через него вводится эндоскоп со всем необходимым оборудованием, в том камеру. С помощью этих инструментов врач удаляет опухоль.
  3. Пункционно-аспирационный метод удаления. В черепной коробке делается отверстие, через которое врач вводит иглу и осуществляет откачку жировой ткани из капсулы. Недостатком такого вмешательства является вероятность повторного заполнения капсулы липомы жиром.

Эффективность лечения липом достаточно высока, в отличие от злокачественных форм опухолей. Но даже доброкачественное новообразование может стать причиной летального исхода.

Источник: KozhaZdorova.ru

Что такое липома мозга?

Это опухолевая структура, сформированная липоцитами («жировые клетки» по-латински). Они выходят из-под контроля и начинают часто размножаться (делиться). В результате их становится больше, чем нужно в конкретном месте. Зарождается опухоль.

Липома относится к доброкачественным новообразованиям головного мозга, растет очень медленно, не прорастает насквозь в находящиеся рядом структуры (однако постепенно сдавливает их), не дает метастазов и не переходит в рак.

Этиология, патогенез, локализация

Мозг человека поражается разнообразными видами неоплазм, однако новообразования липоидной природы — большая редкость: лишь 0,5% от зарегистрированных случаев онкопатологии в полости черепа.

Обычно женщина или мужчина спокойно живет, растит детей, ходит на работу и не знает о жировике, растущем в голове. Благодаря медленному росту болезнь остается скрытой. Обнаруживается случайно, например, на обследовании, проводимом по поводу другой болезни.

Если опухолевое образование достигнет существенных размеров, появляются первые симптомы. Они-то и заставляют человека записываться на прием к доктору, проходить обследование.

Липомы, найденные в области ЦНС, медики считают врожденными и объясняют их сбоем развития плода с миграцией первичных липоцитов в зародышевую нервную систему. Поскольку она занимает осевое положение ближе к спинной стороне эмбриона, то и липомы обычно выявляют в срединном положении и на дорсальной стороне мозга.

По месту развития специалисты выделяют такие виды опухоли:

  • межполушарная липома (мозолистого тела);
  • липома межполушарной щели.

Изредка опухоль регистрируют в квадригеминальной цистерне.

Мозолистое тело, как самая большая спайка, соединяющая передние полушария, часто становится местом формирования перикаллезной липомы головного мозга.

Выделяют липому Фалькса, или серпа головного мозга (фалькс — часть листка самой наружной мозговой оболочки, имеющая форму серпа и заходящая в щель между полушариями большого мозга).

Причины липоматоза, происходящего в ЦНС, не выяснены окончательно. Вызывать зарождение и увеличение в объеме жировиков могут:

  1. Врожденные факторы:
    • склонность к развитию онкопатологии, передаваемая на генетическом уровне,
    • нарушение эмбриогенеза и аномалии развития.
  2. Приобретенные факторы:
    • расстройство обмена липидов из-за нерационального питания;
    • влияние на организм химических агентов и радиоизлучения;
    • злостное табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость;
    • расстройство функционирования эндокринных органов;
    • подавление иммунной системы организма, инсулинозависимый диабет;
    • травма, воспаление (менингит, энцефалит), нейроинфекции.

Клиническая картина

Опухоль не дает симптоматики в течение многих лет. Однако ее постепенный рост отдавливает и головная больраздвигает окружающие структуры мозга в неизменном объеме черепной коробки. Как правило, они легко адаптируются к этому давлению, поскольку липома — образование мягкой консистенции.

Но если она достигает больших размеров, то соседние структуры уже не могут функционировать нормально. Это и становится причиной первых жалоб пациентов, а также объективных симптомов.

Симптомы, общие для опухолевой патологии мозга

Общая симптоматика складывается из признаков повышенного давления в полости черепа и очаговых симптомов.

Вид очагового симптома зависит от локализации жировика (щель между полушариями, четверохолмие, фалькс).

Ликворная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) манифестирует:

  • общими признаками (жалобы на головокружение, нарастание цефалгии к утру, тошнота, рвота);
  • вегетативной дисфункцией (резкие изменения артериального давления, легкое дрожание конечностей, потеря или угнетение аппетита, дисфункция кишечника);
  • двигательными расстройствами (навязчивые движения, приступы эпилептических судорог);
  • расстройствами психической сферы (снижение памяти, функции внимания, нарушение засыпания, продолжительности ночного сна, повышенная раздражительность, замедленность реакций, апатия).

Симптоматика в зависимости от местонахождения опухоли

Клиническая картина отличается в зависимости от локализации липомы:

  1. Межполушарная липома (перикаллезная) в ходе своего роста может проникать в 3-й желудочек (находится под каллезным телом), а также в парные боковые. В пространствах желудочков мозга содержится цереброспинальная жидкость, поэтому при их поражении различаются симптомы высокого давления в полости черепа, а также признаки недостаточности гипоталамуса. Пациенты жалуются на то, что слышат непрерывный звон или стук, видят свечение (гало) над предметами, совершают бесконтрольные движения конечностями.
  2. Липома межполушарной щели в силу своей локализации может вырастать больше, чем предыдущий вид (вплоть до размеров куриного яйца). Ее наличие проявляется сильным снижением зрения, слуха, частыми и резкими колебаниями АД. Интенсивный болевой синдром, бессонница, слабость, плохая память составляют круг жалоб пациентов.
  3. Липома Фалькса становится причинным фактором упорной цефалгии в области лба. Больные ощущают стесненность, комок в горле, тремор левой руки и ноги.
  4. Жировая опухоль лобной доли всегда становится причиной резких изменений психики и дисфункции жизненно важных центров.
  5. Липома, располагающая около эпифиза, по мере увеличения блокирует отток ликвора из 3-го желудочка. Результат — формирование выраженной гидроцефалии.

Дифференциальная диагностика

Поскольку липома долгое время не дает симптомов, диагностируют ее чаще случайно, во время профилактических и периодических осмотров или при исследовании по поводу другой патологии.

Если клиническая картина уже сформировалась, то обращают внимание на следующие жалобы субъекта: на тошноту, нарастающий болевой синдром, бессонницу. Врач в ходе неврологического осмотра оценивает состояние рефлексов больного, кожную и глубокую чувствительность, мышечную силу, проверяет, есть ли расстройства сферы сознания, осведомляется на предмет фактов эпилептических судорог.

Инструментальные исследования остаются основными при выявлении опухоли.

Рентгеновское исследование

На рентгенограмме эта опухоль выглядит как участок просветления, с гладким контуром.

Но по рентгеновскому снимку нельзя установить внутреннее строение образования. Поэтому обращаются к нейровизуализационным методам.

Нейровизуализация

Применяют следующие методики:

  1. УЗИ. Визуализируются местонахождение и размеры, структура липомы. Опухоль видна как гипоэхогенное (более светлое по сравнению с окружающими тканями) образование правильной формы, без отека вокруг.
  2. КТ дифференцирует липому от других новообразований. На снимках опухоль выглядит как не усиливающаяся однородная структура со сниженной плотностью (вплоть до –100 ед.Н).
  3. МРТ точно идентифицирует опухоль, поскольку резонанс от липом такой же, как от жира. На Т1- и Т2-снимках опухоль дает выраженный сигнал; полное исчезновение резонанса происходит на МРТ с подавлением жира.

Дифференцируют липомы от следующих внутричерепных образований:

  • внутричерепной дермоид (при разрыве наблюдается в виде множественных включений в субарахноидальном пространстве, расположенных на срединной линии);
  • тератома;
  • жировое перерождение других опухолей: глиомы, эпендимомы;
  • мешотчатая аневризма, заполненная сгустками.

Исходя из теории, что липома в мозговой ткани чаще всего является результатом дисэмбриогенеза, нужно предполагать присутствие множественных аномалий развития. Если врач наблюдает кожные стигмы, аномалии развития кишечной трубки, органов малого таза, опорно-двигательного аппарата, то он может заподозрить диагноз липомы мозга.

Источник: NeuroDoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.