Кровь на тиреоглобулин что показывает


Синонимы: ТГ (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)

Клетки щитовидной железы производят белок тиреоглобулин (ТГ), который участвует в синтезе йодированных гормонов (ТТГ, Т3, Т4).

Изменение концентрации тиреоглобулина свидетельствует о нарушении структуры щитовидной железы или ее дисфункции, поэтому анализ на ТГ важен для диагностики серьезных патологий, в том числе, аутоиммунных и онкологических.

Общие сведения

Крупный гликопротеин тиреоглобулин входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Он представляет собой своеобразную цепочку, состоящую из остатков аминокислоты тирозина и йода. В таком виде тиреоглобулин сохраняется только до того момента, пока не возникнет в нем необходимость. В синтезе важнейших гормонов эндокринной системы человекаон выполняет функцию пропептида, после распада которого образуется гормон тироксин (Т4).

Однако в крови здорового человека ТГ тоже обнаружить можно, но в достаточно небольших количествах. При этом на уровень ТГ в сыворотке крови влияют следующие факторы:

  • общая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
  • присутствие очага повреждения или воспаления в железе, что влечет высвобождение ТГ в кровь;
  • стимулирующее влияние на рецепторы ТТГ (тиреотропного гормона, контролирующего все процессы в щитовидной железе);
  • наличие антител к тиреоглобулину.

В лабораторной практике анализ на ТГ является опухолевым маркером. То есть данное исследование позволяет наблюдать пациентов с раком щитовидной железы и оценивать эффективность его лечения после операции. Однако следует учитывать тот факт, что только у 35% онкобольных наблюдается повышение белка в крови. Это пациенты, у которых щитовидная железа (или опухоль в ней) не удалена. После хирургического лечения клеток, вырабатывающих тиреоглобулин, в принципе не должно остаться. Поэтому и уровень его в крови должен быть минимальным или вовсе нулевым.

Показания к анализу на ТГ

Эндокринолог назначает исследование в следующих случаях:

  • диагностика злокачественной опухоли (папиллярный и фолликулярный рак) и других образований щитовидной железы;
  • диагностика с целью профилактики рецидивов или метастазирования у прооперированных онкобольных;
  • оценка эффективности заместительной гормонотерапии;
  • оценка эффективности радиойодотерапии метастазов;
  • диагностика происхождения врожденного гипотиреоидизма у детей (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
  • необходимость обследования на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • оценка йододефицитного статуса (нехватка микроэлемента йода в организме);
  • подозрение на искусственный тиреотоксикоз (избыток йодированных гормонов в организме);
  • подтверждение тиреоидита (аутоиммунное заболевание – воспаление щитовидной железы).

Назначить анализ на ТГ при наличии показаний и провести интерпретацию результатов может только лечащий врач – эндокринолог, онколог.

Нормы тиреоглобулина

Нормой концентрации ТГ в сыворотке крови следует считать показатель менее 55 нг/мл.

На заметку: референсные значения для каждой лаборатории указываются на бланке с результатами, т. к. возможны небольшие погрешности для разных медучреждений. Связано это с использованием различных реагентов и технологий исследования.

ТГ повышен

  • Повреждение щитовидной железы (травма, биопсия, недавняя операция и т.д.);
  • Доброкачественное (аденома) или злокачественное (карцинома) новообразование в этой области;
  • Метастазирование рака;
  • Тиреоидит в острой или подострой форме;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Гипертиреоз;
  • Эндемический зоб (увеличение размеров щитовидки);
  • Дефицит йода в организме;
  • Аутоиммунные патологии (болезнь Грейвса, Хашимото и т.д.);
  • Курсовое лечение радиоактивным йодом (ложно завышает уровень ТГ).

ТГ понижен

Понижение концентрации тиреоглобулина наблюдается крайне редко. Как правило, это явление свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, характеризующейся передозировкой организма тиреоидными гормонами.

В большинстве случаев анализ на ТГ совмещают с тестом на антитела к нему (АТ-ТГ). И чаще всего здесь выявляется взаимосвязь – при низком тиреоглобулине количество антител растет (они связывают протеин).

Результаты анализа, проведенного на фоне тиреосупрессивной терапии (метод искусственного подавления тиреотропного гормона), также могут быть некорректными.

Тест на уровень ТГ как онкомаркер

В диагностике рака щитовидной железы на начальных этапах анализ на ТГ не назначается. В случае фолликулярного или папиллярного рака исследование, напротив, проводится регулярно. Также этот тест является достаточно информативным при мониторинге состояния онкобольных после ампутации щитовидной железы.

Повышение концентрации ТГ у онкобольных свидетельствует о патологических изменениях в эндокринной системе, что может указывать на рецидив рака.

Как правило, анализ проводят несколько раз в год. Связано это с тем, что у пациента щитовидная железа и гормонопродуцирующая опухоль отсутствуют, что может привести к колебаниям уровня тиреоглобулина.

Благоприятность прогноза для онкобольных определяется концентрацией тиреоглобулина в крови – чем она ниже, тем более стабильно состояние пациента.

Подготовка к анализу

Пик концентрации ТГ в крови наблюдается в утреннее время (8-10 часов). Поэтому процедура забора крови (из вены) производится именно в это время.


  • Сдавать кровь нужно натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду.
  • За 3 часа до процедуры желательно не курить (в том числе и электронные сигареты) и не использовать никотинозаменители (спрей, жевательная резинка, пластырь).
  • Накануне процедуры из меню следует исключить жирную, острую и кислую пищу. Категорически запрещено пить энергетики, кофе и алкогольные напитки.
  • За 1,5 месяца до исследования необходимо отменить все гормональные препараты (оральные контрацептивы в том числе). Прием препаратов йода и тироксина можно приостановить чуть позже (за 3 недели).

Накануне и непосредственно в день манипуляции необходимо оградить себя от любых, физических и эмоциональных, перегрузок. А последние 20-30 минут перед тестом нужно провести в полном покое.

Важно! Врачи не рекомендуют делать анализ на ТГ после серьезных диагностических процедур (биопсия, УЗИ щитовидной железы, КТ с контрастом и т.д.). Также это обследование назначают не раньше, чем через 6 недель после тиреоэктомии (операции на щитовидной железе, в т. ч. по удалению злокачественных новообразований).

Источник: www.diagnos.ru

Что такое тиреоглобулин и за что он отвечает


Тиреоглобулин (ТГ) – протеин, который синтезируется клетками щитовидной железы. Он участвует в выработке йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4. В молекуле ТГ содержится около 120 остатков α-аминокислоты тирозина, поэтому она формирует до 6 молекул три- или тетрайодтиронина.

Повышенный тиреоглобулин указывает на гиперактивность тироцитов – клеток щитовидки, которыми он вырабатывается. Синтез тиреоидных гормонов из протеина происходит по такому принципу:

  • молекула ТГ расщепляется протеолитическими ферментами, которые выделяются лизосомами;
  • в цитоплазме клеток щитовидки образуются молекулы Т3 и Т4;
  • синтезированные гормоны проникают сквозь клеточную мембрану в окружающие ткани и системный кровоток.

На скорость выработки тиреоглобулина влияет тиреотропин – гормон, который вырабатывается аденогипофизом. При повышенном уровне ТТГ секреторная активность щитовидки растет, что влияет и на содержание прогормона Т3 и Т4.

В здоровом организме тиреоглобулин не проникает в кровяное русло в нерасщепленном виде.

На биосинтез тиреоглобулина влияют:

  • объем дифференцированной ткани щитовидки;
  • органические повреждения щитовидной железы (травмы, воспаление, биопсия);
  • повышенный уровень хорионического гонадотропина (встречается у беременных).

Вне зависимости от причины, повышенный уровень ТГ – признак дисфункции щитовидки. В большинстве случаев нарушения носят доброкачественный характер. Но иногда повышенный уровень специфического протеина в крови указывает на наличие в органе аденокарциномы – папиллярной или фолликулярной. Щитовидная железа – единственный источник прогормонов Т3 и Т4. Но образующиеся в органе злокачественные опухоли тоже начинают синтезировать тиреоглобулин.

Врач назначает анализ
Анализ на тиреоглобулин – самый точный прогностический маркер рака щитовидки. Его повышенная концентрация указывает на озлокачествление клеток железы.

Пациенты, которые проходят лечение аденокарциномы, периодически сдают анализ на тиреоглобулин. Повышенная концентрация прогормона указывает на неэффективность терапии, а это основание для хирургического вмешательства или радиотерапии. По статистике, рецидивы рака щитовидки происходят у 15% больных, поэтому тест на ТГ является обязательным лабораторным методом диагностики повторных опухолей.

Анализ на тиреоглобулин: показания, нормы и правила сдачи

Ранняя диагностика рецидивов и метастазирования злокачественных опухолей щитовидки – основная цель сдачи теста на ТГ. Периодический анализ крови делают больные, прошедшие операцию или радиолучевую терапию аденокарциномы.

Показания для лабораторного исследования:


  • подозрение раковых заболеваний щитовидной железы;
  • профилактическая диагностика карциномы;
  • оценка функционального состояния щитовидки после операции;
  • выявление причин недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • определение уровня антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом;
  • признаки искусственного тиреотоксикоза;
  • подозрение эндемического зоба у беременных;
  • контроль эффективности лечения при проведении терапии радиоактивным йодом;
  • определение степени тяжести йододефицитных состояний;
  • симптомы воспаления щитовидной железы.

Для определения концентрации тиреоглобулина проводится биохимический анализ крови, которая берется из локтевой вены.

Уровень прогормона зависит от множества факторов, влияние которых приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Чтобы избежать погрешностей, нужно:

  • совершать забор венозной крови натощак только в утренние часы до 11-00;
  • отложить диагностику на 1.5 месяца после операции по удалению аденокарциномы;
  • за сутки отказаться от прохождения других инструментальных обследований – МРТ, УЗИ, КТ;
  • воздержаться от курения, избыточных эмоциональных и физических нагрузок за 30 минут до обследования.

Анализ крови
Тест на онкомаркеры тиреоглобулина – лабораторное исследование, которое обязательно проводится при лечении раковых заболеваний железы. Повышенная концентрация прогормона в крови указывает на рецидивы опухолей, вялотекущий или аутоиммунный тиреоидит.

Частота исследования определяется эндокринологом или онкологом:

  • после тиреоидэктомии – через 6 или 12 месяцев;
  • при низкой вероятности рецидивов аденокарциномы – каждый год;
  • при высоком риске обострения ракового заболевания – каждые полгода.

Повышенная концентрация тиреоглобулина у больных с аденокарциномой указывает на рецидивы онкологического заболевания. На результаты теста влияют:

  • обострение цитомегаловирусной инфекции;
  • паразиты в крови;
  • повышенный уровень антител к тиреоглобулину;
  • выработка дефектного тиреоглобулина карциномами;
  • рецидивы моноцитарной ангины.

Чтобы минимизировать погрешности в результатах, перед обследованием проводят провокационный тест TSH-stimulated TG (ТСГ). Согласно практическим наблюдениям, чувствительность анализа ТГ увеличивается после этого теста.

Норма тиреоглобулина находится в диапазоне 1.4-78 нг/мл. Пороговые значения во многом зависят от:

  • условий проведения анализа;
  • используемых реактивов;
  • чувствительности аппаратуры конкретной лаборатории.

Поэтому полученные результаты сравнивают с принятыми нормальными показателями, которые указываются в бланке.

Девушка и врач
Повышенный тиреоглобулин определяется у многих женщин во время беременности и сразу после родов. Но это не свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки, опухолевых заболеваниях.

Причины и симптомы изменения уровня тиреоглобулина в крови


Пониженный или повышенный уровень тиреоглобулина встречается у большинства пациентов с дисфункцией щитовидной железы. Но по содержанию прогормона Т3 и Т4 определить тип заболевания невозможно. Для уточнения диагноза пациентов направляют на дообследование. С целью подтверждения онкологии назначается рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ или КТ.

Повышение концентрации

Если тиреоглобулин повышен у больных с ранее диагностированной аденокарциномой, это указывает на обострение рака. В этом случае есть прямая взаимосвязь между концентрацией ТГ и размерами злокачественных новообразований. У пациентов других групп повышенный тиреоглобулин указывает на:

  • подострый тиреоидит;
  • гипертиреоидизм;
  • эндемический зоб;
  • синдром Хашимото;
  • йододефицитные состояния;
  • опухоли в аденогипофизе;
  • Базедову болезнь;
  • узловой токсический зоб;
  • доброкачественную аденому.

Иногда повышенное содержание тиреоглобулина обусловлено гормональной терапией или приемом радиоактивного йода. Высокий ТГ обнаруживается у мужчин и женщин, которые прошли этаноловую склеротерапию кистозно-узловых образований в железе.

Врач предупреждает
Большинство терапевтических и диагностических процедур, оказывающих влияние на тироциты, приводит к увеличению сывороточной концентрации ТГ.

Повышенный тиреоглобулин при лечении раковых заболеваний указывает на необходимость коррекции схемы терапии, повышение дозы химиопрепаратов и т.д. Разобраться в результатах анализов способен только специалист. Иногда дисбаланс Т3 и Т4, вызванный патологиями аденогипофиза, также влияет на содержание ТГ.

Снижение концентрации

Падение ТГ у пациентов с аденокарциномой в щитовидной железе указывает на эффективность лечения, отсутствие вторичных новообразований. Но даже если тиреоглобулин понижен, это еще не свидетельствует о полном выздоровлении. К другим причинам уменьшения ТГ в крови относят:

  • угнетение секреторной активности щитовидки;
  • ошибки при заборе биоматериала для анализа;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • хронические стрессы;
  • йодную недостаточность;
  • обострение токсоплазмоза или мононуклеоза.

Биохимический анализ проводится в сочетании с тестом на антитела (АТ) к тиреоглобулину. Повышенный уровень АТ указывает на аутоиммунную природу заболевания щитовидки. К проявлениям патологии относят:

  • уплотнение щитовидной железы;
  • умеренные боли в области горла;
  • затрудненное дыхание;
  • уменьшение или увеличение щитовидных долей.

Симптомы эндокринных болезней нарастают медленно, поэтому больные не торопятся на прием к врачу. Поводом для обращения к эндокринологу являются:

  • проблемы с зачатием;
  • депрессивное состояние;
  • сложности в засыпании;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо и т.д.

Большинство эндокринных заболеваний полисимптомны, то есть дисфункция щитовидки влияет на работу многих внутренних органов и систем.

Рекомендуется проходить профилактическое обследование, если близкие родственники страдали аутоиммунными или онкологическими патологиями.

Чем опасно изменение уровня тиреоглобулина

Повышение тиреоглобулина – патологическое состояние, возникающее при сбоях в работе эндокринной системы. Если результаты анализа превышают референсные значения, нередко это указывает на злокачественные процессы в щитовидке:

  • Папиллярный рак – часто встречающаяся форма аденокарциномы, которая выявляется в 85% случаев от всех опухолей железы. У 30% больных в злокачественный процесс вовлекают регионарные лимфоузлы. При поздней диагностике и лечении обнаруживаются метастазы в легких и костной ткани.
  • Фолликулярный рак – агрессивные недоброкачественные опухоли щитовидки, склонные к метастазированию во внутренние органы. Чаще диагностируются у женщин и детей, характеризуются прорастанием раковых тканей в кровеносные сосуды в области шеи.

Повышенные значения тиреоглобулина указывают на структурные изменения в щитовидной железе. Из-за этого белок проникает в кровь в нерасщепленном виде. Он распознается иммунной системой как антиген, поэтому против ТГ синтезируются антитела. Это становится причиной аутоиммунного воспаления железы – тиреоидита Хашимото.

У большинства пациентов с доброкачественными опухолями в щитовидной железе обнаруживается повышенная концентрация тиреоглобулина. Такие результаты получают при остром йододефиците, который опасен тиреоидной патологией. Она проявляется такими симптомами:

  • ухудшение памяти;
  • затрудненное глотание;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость волос и т.д.

Изменение уровня ТГ чревато узловым зобом. Снижение тиреоглобулина при беременности опасно для щитовидки матери и плода. Эндокринные патологии на ранних сроках часто приводят к самопроизвольному аборту, гипотиреозу у новорожденных.

Беременная девушка и врач
Снижение ТГ на фоне йододефицита в период беременности приводит к тяжелейшему осложнению у ребенка – неврологическому кретинизму.

Профилактика

Специфических методов профилактики повышенного или пониженного содержания ТГ не существует. Но в большинстве случаев изменение концентрации прогормона щитовидной железы происходит при йододефиците и повреждении железистой ткани. Чтобы предупредить эндокринные патологии, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заменить обычную соль йодированной;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • избегать контакта с радиоактивными материалами;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Повышенный или пониженный тиреоглобулин (ТГ) – специфический маркер онкологических, йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидки. Отказ от пагубных привычек снижает риск дисфункции органа на 25%. Если в семье есть родственники с эндокринными, аутоиммунными или онкологическими болезнями, надо не реже 1 раза в год обследоваться у эндокринолога.

Источник: schitovidka.info

Щитовидная железа представлена скоплением шарообразных фолликулов, внутри которых синтезируется сложный белок тиреоглобулин (ТГ). Если человек здоров, ТГ в результатах анализа отсутствует, либо проявляется в минимальном количестве. Анализ крови на тиреоглобулин имеет важное диагностическое значение для определения патологий эндокринного и онкологического характера.

Неверно говорить о том, что выявляемые в анализе отклонения тиреоглобулина однозначно входят в категорию онкопатологий. Тем не менее при диагностике рака щитовидной железы тиреоглобулин имеет значение как своеобразный маркер после установки диагноза и пройденного пациентом лечения. Как самостоятельное обследование для первоначальной постановки онкодиагноза ТГ не имеет смысла. То есть он не помогает обнаруживать болезнь на начальной стадии. В данном случае необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Значение анализа крови на ТГ или показания к его проведению:

Исходя из специфики данной патологии, направление на анализ выдается, как правило, врачом-эндокринологом либо онкологом.

  • мониторинг эффективности текущего лечения онкологических патологий;
  • оценка эффективности заместительной гормонотерапии;
  • выявление рецидивов заболеваний;
  • диагностика тиреотоксикоза, карциномы, гипотиреоза, тиреоидита.

Для эффективного мониторинга после оперативного вмешательства анализ на ТГ может назначаться через полгода или год в зависимости от тяжести выявленной ранее патологии.

Поскольку некоторые из перечисленных состояний имеют врожденный характер, то анализ может быть актуален как для взрослого человека (мужчины и женщины), так и для ребенка. Половой признак в данном случае не имеет прямой связи с частотой функциональных нарушений щитовидной железы.

Для точности результатов пациент должен правильно подготовиться к сдаче анализа непосредственно перед изъятием биологического материала, а также за несколько дней до этого. Соблюдение правил подготовки имеет важное значение для пациентов, у которых ранее диагностировалась онкология.

Подготовка к сдаче анализа на тиреоглобулин предполагает следующие правила:

  1. Рекомендуется делать анализ в утреннее время, так как именно в промежуток с 8 до 10 часов утра наблюдается пик активности щитовидного гормона.
  2. Настоятельно рекомендуется сдавать кровь натощак. То есть непосредственно перед процедурой и за 8 часов до нее нельзя употреблять какую-либо пищу. Разрешается пить исключительно воду. Другие напитки запрещены.
  3. Следует избегать курения перед самой процедурой, а также использования электронных сигарет и различных заменителей никотина.
  4. За несколько дней до анализа необходимо ограничить употребление жирной, острой и жареной пищи.
  5. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и некоторые виды медикаментов, которые влияют на кроветворение. Кроме того, заблаговременно приостанавливается прием йодосодержащих препаратов и препаратов с тироксином.
  6. Не рекомендуется сдавать анализ на ТГ после таких диагностических процедур, как биопсия, компьютерная томография с использованием контраста, а также тиреоидэктомии.

Метод исследования подразумевает использование венозной крови в качестве биологического материалаИсходя из специфики данной патологии, направление на анализ выдается, как правило, врачом-эндокринологом, либо онкологом. Метод исследования подразумевает использование венозной крови в качестве биологического материала. Изъятие крови делается лаборантом в стандартном режиме с применением жгута и дезинфекции места прокола. Кровотечение из вены останавливается с помощью наложения повязки или стерильной ваты.

Для определения нарушений уровня ТГ в крови необходимо иметь в виду цифровые пределы, которые варьируются от 1,5 до 59 нг/мл. Однако для больных, прошедших лечение онкологического заболевания, границы нормального уровня ТГ несколько упразднены – от 2 до 60 нг/мл. При этом прогноз дальнейшего состояния здоровья наиболее положителен в случае показателя ТГ в крови на нижней границе нормы.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут использовать свои границы норм. Поэтому следует обращать внимание на информацию в таблице, представленной на бланке лаборатории. Как правило, каждый индивидуальный показатель прописывается напротив установленной лабораторией нормы.

Ложные или завышенные показатели без патологических процессов в организме проявляются в следующих случаях:

  • в организме пациента в большом объеме имеются антитела к тиреоглобулину (антитело к ТГ – это специфический агент, который снижает присутствие тиреоглобулина в крови);
  • прием оральных контрацептивов с содержанием эстрогена, а также лечение с использованием радиоактивного йода искусственно повышают ТГ-показатель;
  • антитела, выработанные у пациента по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр и паразитам токсоплазма, могут нивелировать уровень ТГ;
  • период беременности у женщин обуславливает естественное повышение показателей ТГ в различной степени (стандартных границ здесь не предусмотрено);
  • травмирование щитовидки (в том числе биопсия) высвобождает количество попадающего в кровь тиреоглобулина.

Предварительная расшифровка результата анализа подразумевает отклонения ТГ от нормы в большую или меньшую сторону, что, в свою очередь, означает наличие специфических отклонений.

Причины повышенного ТГ:

Стоит учесть, что разные лаборатории могут использовать свои границы норм.

  • опухолевые процессы в щитовидной железе;
  • острый аутоиммунный тиреоидит;
  • дефицит йода, выражающийся в увеличении щитовидной железы (эндемический зоб);
  • узловые образования в щитовидке (узловой зоб);
  • Базедова болезнь.

Следует понижать высокий уровень гормона, устраняя изначальную причину.

Причины пониженного ТГ:

  • снижение функциональности щитовидной железы (гипотиреоз);
  • частичное или полное удаление щитовидной железы.

Повышать утраченный гормональный фон можно при помощи приема медикаментов.

Анализ можно сделать как на бесплатной государственной основе, так и в частных клиниках. Стоимость процедуры в платных медицинских центрах зависит от цели исследования.

Пациенту не следует впадать в панику при высоком уровне ТГ. Возможно, он обозначает лишь неправильный подбор текущей медикаментозной терапии. Поэтому рекомендуется не расшифровывать полученные результаты самостоятельно, а показывать их квалифицированному специалисту.

Поскольку идет речь о здоровье пациента, то необходимо тщательно подбирать лабораторию исходя из уровня организации и ее оборудования, а также качества предоставляемых услуг. Месторасположение медицинского учреждения и время ожидания результатов являются вторичными показателями. Тем не менее многие современные лаборатории имеют возможность быстро анализировать биологический материал и предоставлять результат в кратчайшие сроки.

Источник: zapisatsya.ru

Особенности тиреоглобулина

Щитовидка – внутренний орган, который вырабатывает йодглобулин. У людей с хорошей иммунной системой и при отсутствии хронических заболеваний обнаружить белок в плазме крови не получится, поскольку он остается в фолликулах. Содержание тиреоглобулина в крови увеличивается, когда в организме протекают болезни щитовидной железы.

Применяется ТГ в традиционной медицине как опухолевый маркер. Он нужен для контроля терапии и обнаружения злокачественных новообразований в органе. Некоторые из образований (фолликулярная и папиллярная карцинома) могут самостоятельно вырабатывать сложный белок. При этих болезнях врачи вынуждены хирургическим путем удалять щитовидку.

Через полгода после окончания медикаментозной терапии специалист выполняет контрольную оценку уровня ТГ в крови, поэтому делается анализ на тиреоглобулин (у пациента производится забор венозной крови с вены). Если показатель отклоняется от нормы в сторону повышения, это свидетельствует о рецидиве образования.

Причиной повышенного уровня ТГ может быть травмирование фолликула и попадание в плазму большого количества йодглобулина. Анализ будет не особо эффективен пациентам, которые болеют раком щитовидки. В организме онкобольного антитела к тиреоглобулину чаще всего присутствуют, поэтому исследование окажется ложноотрицательным. Неверным будет результат и при наличии иных антител в человеческом организме, например при токсоплазмозе, минонуклеозе и цитомегаловирусной холангиопатии.

Когда требуется сдавать анализ на ТГ?

ЩитовидкаСпециалист назначает исследование пациенту, которому поставлен диагноз карцинома щитовидки, йодный дефицит, болезнь Грейвса, гипотериоз. Анализ делается для того, чтобы выявить метастазы либо рецидив новообразований после проведения курса лечения. На рецидив образований в щитовидке указывает повышенный уровень йодглобулина.

Исследование нужно для определения результативности лечения радиоактивным йодом при раковых опухолях органа. С помощью анализа доктор может диагностировать искусственный тиреотоксикоз. У маленьких детей, благодаря результатам исследования,можно выявить врожденную гиперфункцию щитовидной железы.

Данную манипуляцию медики проводят, чтобы оценить активность тиреоидита либо подтвердить перенесенный воспалительный процесс в органе. Тиреоглобулин выступает в роли онкомаркера и как метод оценки результативности терапии раковых опухолей.

Показания и противопоказания

Опасности для проведения манипуляции нет, поскольку у пациента медсестра производит забор крови одноразовым шприцом.

Процедура длится около одной минуты и считается практически безболезненной. После взятия образца крови, человек должен пару минут посидеть на кушетке и только потом отправляться домой.

Показаниями к проведению анализа являются:

  • врожденный гипотиреоидизм у маленьких детей;
  • оценка йододефицитного статуса больного;
  • диагностика искусственного тиреотоксикоза;
  • контроль за лечением различных видов карцином щитовидки;
  • тиреоидит.

Побочных эффектов и осложнений после забора крови у больных, как правило, не наблюдается.

Подготовка пациента к процедуре и особенности сдачи крови

Радиоактивный йодДля того, чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует соблюдать простые правила. Анализ на ТГ больной может сдавать через 3 месяца после окончания хирургического лечения. Если человека лечили с помощью радиоактивного йода, ему стоит подождать со сдачей крови не менее полугода. Если не соблюсти эти сроки, результаты исследования будут неверными и есть вероятность того, что будет показана возможность рецидива, когда на самом деле вредоносная опухоль не развивается.

Во время определения уровня йодглобулина, проводится исследование на антитела к белку. Если обнаружено большое количество антител, то уровень гормона будет считаться достаточно низким. После отмены тироксина на протяжении нескольких недель результативность манипуляции станет более достоверной, но врач должен убедиться, что у больного нет антител к исследуемому гормону с помощью специальных тестов и диагностик.

Для того, чтобы результативность исследования была без искажений, кровь следует сдавать на пустой желудок с утра. За 24 часа до процедуры пациенту нельзя заниматься спортом, за 1,5-2 месяца до манипуляции запрещается употреблять лекарственные средства, содержащие йод и гормоны.

Манипуляция проводится в стационаре. Пациент садится на кушетку, а медсестра обследует его вены на руках. Предплечье больного пережимается специальным жгутом, место, куда будет вводиться игла, смазывается ватным диском, ранее смоченным в этиловом спирте. Специалист прокалывает полой иглой вену и начинается забор биоматериала в колбу или иную стерильную емкость.

Полученный образец помещается в пробирку и делается мазок на стекле. Биоматериал может оправляться в лабораторию, а пациенту прилаживают к месту введения иглы вату со спиртом, сверху фиксируют пластырем. Больной должен крепко зажать руку и не шевелить ею от 5 до 10 минут, чтобы избежать кровотечения и появления гематом на коже.

Норма и отклонение от нее

Нормальным уровнем тиреоглобулина в плазме крови является 1,6-59 нг/мл. Антитела должны быть менее 4,1 МЕ/мл. Полученные результаты могут показывать повышенное или пониженное значение белка, поэтому расшифровкой анализа должен заниматься квалифицированный доктор.

Причины повышения ТГ в крови: аутоиммунные воспалительные процессы, вызванные токсическим зобом и различными видами тиреоидита; радиоактивная йодовая терапия может стать причиной разрушения клеток щитовидки и повышения содержания в крови йодглобулина; гнойные и воспалительные процессы в щитовидной железе; осложнения, вызванные иссечением внутреннего органа, оперативными вмешательствами, которые сопровождались травмированием клеток щитовидки; разрушение тканей органов в фолликулярных узлах из-за проведения лазерной деструкции, радиочастотной аблации, тонкоигольной биопсии, этаноловой склеротерапии, сцинтиграфии и других процедур.

Повышение уровня гормона в крови происходит из-за некоторых заболеваний: хронического тиреоидита; гипотиреоза; диффузного токсического зоба; рака щитовидки; синдрома Дауна; аутоиммунного тиреоидита; эутиреоидного зоба; идиопатического гипотиреоза.

ТГ в качестве онкомаркера: особенности и характеристики

Анализ на тиреоглобулин назначается пациентам с фолликулярными и папиллярными опухолями, иссеченной щитовидкой. Повышенный показатель йодглобулина говорит об отрицательных изменениях и возможном рецидиве рака. Больным проводится исследования 3-4 раза в год. Для раковых больных тиреоглобулин является онкологическим маркером, поскольку внутреннего органа и новообразования у пациентов попросту нет.

Если противоопухолевое лечение прошло без осложнений, уровень белка будет менее 2 нг/мл. У людей, которые не лечились с помощью радиоактивной терапии йодом, показатель должен составлять около 5 нг/мл. При небольших количествах белка в крови, самочувствие больного будет заметно улучшаться.

Источник: FoodandHealth.ru

Что такое тиреоглобулин?

Щитовидная железа представлена скоплением мелких шаровидных образований — фолликулов. Внутри них в большом количестве присутствует белок тиреоглобулин. Что это такое, знают те, у кого нарушается выработка гормонов щитовидной железы. Ведь именно этот белок является основой для их производства. Проходя через клетки железы, тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом получается тироксин. Этот белок — гликопротеин с большим молекулярным весом — может обеспечить производство основных гормонов щитовидной железы на протяжении двух недель. И получается, что он — это своего рода форма для их хранения, из которой они высвобождаются по мере необходимости. Не все пациенты, которым назначают анализ на гормоны, могут ответить на вопрос: тиреоглобулин — что это такое? У женщин такое обследование делается чаще, так как они более подвержены гормональным сбоям и нарушениям функций щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину

Что это такое, известно не всем. При некоторых заболеваниях щитовидной железы возможна аутоиммунная агрессия организма. При этом нарушается синтез гормонов, потому что антитела уничтожают тиреоглобулин. Что это такое? Это определенная реакция иммунной системы организма, которая с помощью специальных клеток уничтожает белок, принимая его за чуждый элемент. В результате этого человек испытывает недостаток гормонов щитовидной железы. Часто такие симптомы, как слабость, утомляемость, потеря веса указывают на это. И тогда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину. Делается это еще при наличии заболеваний, которые повышают риск нарушения функций щитовидной железы:

— синдром Дауна;

— инсулинозависимый сахарный диабет;

— ревматический артрит;

— гемолитическая анемия.

Кроме того, такое исследование нужно делать беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями при определении причины бесплодия и для выявления группы риска среди детей, матери которых имеют эндокринные нарушения.

Норма содержания в крови

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная. Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах. Но существуют определенные границы, превышение которых свидетельствует об отклонениях в функционировании щитовидки. Чаще всего это происходит при разрушении ее клеток, вызванном воспалительными процессами или внешними причинами. Поэтому нечасто назначают анализ на тиреоглобулин. Норма его содержания в крови не более 50 нг/мл. Анализ может показать, какого размера щитовидная железа, как активно она функционирует и есть ли в ней воспалительные процессы. В большинстве случаев при исследовании уровня тиреоглобулина важно не его количество в крови, а динамика, то есть повышение или понижение со временем.

Показания к проведению анализа

Иногда встречается такое, что врачи необоснованно назначают исследование крови на тиреоглобулин. Что это такое, знают не все пациенты, и многих такой анализ пугает. Но не всегда он делается при подозрении на раковую опухоль. Только у тех пациентов, кому удалили щитовидную железу, показано такое исследование регулярно для предотвращения рецидивов. Кроме того, делают анализ на тиреоглобулин и тем, кому проводится лечение радиоактивным йодом, для того чтобы проконтролировать эффективность терапии. Назначают его и в некоторых других случаях:

— для изучения развития врожденного гипертиреоидизма у малышей;

— для контроля за развитием тиреоидита;

— в комплексном исследовании йододефицита;

— для расчета эффективности терапии гипертиреоза.

Как правильно сдавать анализ?

— Забор крови делается из вены утром, натощак. Желательно не есть уже с вечера, не курить, исключить большие физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

— Для получения достоверных результатов необходимо также сделать анализ на анти-тиреоглобулин. Что это такое? Это антитела к белку, которые разрушают его. Если их много, то уровень тиреоглобулина в крови будет низким.

— За три недели до сдачи крови нужно прекратить лечение препаратами, содержащими тироксин и другие гормоны щитовидной железы.

— Анализ для определения рецидива онкологических заболеваний делают не ранее чем через три месяца после операции или через полгода после использования радиоактивного йода.

Тиреоглобулин повышен — что это значит?

Если в кровь выбрасывается очень много этого белка, это может быть следствием разрушения клеток щитовидной железы. Происходить такое может при разных эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому повышенный тиреоглобулин показывает, что у пациента может быть:

— тиреоидит;

— диффузный токсический зоб;

— Базедова болезнь;

— доброкачественная аденома;

— гнойное воспаление щитовидной железы;

— осложнения после хирургического вмешательства, биопсии щитовидной железы или ее травмы;

— разрушение клеток щитовидки по другим причинам.

Также повышение уровня этого белка в крови бывает после использования радиоактивного йода для диагностики и лечения опухолей. Незначительно повышен уровень тиреоглобулина также у больных с синдромом Дауна, у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или во время беременности.

Что может повлиять на результаты анализа?

Чаще всего ложные результаты выявляются при наличии антител к тиреоглобулину. Поэтому их присутствие также нужно выявлять. На результаты может повлиять прием гормональных лекарств, препаратов йода, наличие хронических инфекционных заболеваний или наследственная предрасположенность. Кроме того, недостоверным анализ может быть из-за облучения радиацией или наличия токсинов в крови. Даже сильный стресс способен повлиять на уровень тиреоглобулина и антител к нему. Установлено, что концентрация этого белка повышается и во время беременности, а также у женщин в пожилом возрасте. А прием оральных контрацептивов приводит к увеличению антител к тиреоглобулину. Это также может повлиять на результаты анализа.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Многие пациенты, которым не объяснили, для чего делается анализ, обращаются к интернет-источникам. Их интересует вопрос: тиреоглобулин повышен — что это значит? Часто они находят неверный ответ, что приводит к сильному стрессу. Ведь некоторые источники считают, что тиреоглобулин является онкомаркером и его повышенный уровень указывает на риск возникновения раковой опухоли.

Но на самом деле это не так. Чаще всего такой анализ делается после удаления щитовидной железы для контроля образования метастаз. Ведь тиреоглобулин может вырабатываться не только самой железой, но и раковой опухолью. Поэтому онкомаркером этот белок является только при отсутствии щитовидки. Таким пациентам после успешной терапии рака проводят анализ на тиреоглобулин несколько раз в год. Только так можно определить рецидив болезни. Но первичную опухоль таким образом не определишь, так как уровень этого белка при наличии функционирующей щитовидной железы не связан с развитием опухоли.

Источник: FB.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.