Индекс рома в гинекологии норма таблица


Как рассчитывается результат?

Формула расчёта результата и наименование теста (ROMA 1, ROMA 2) отличается в зависимости от менопаузального статуса женщины. Показатель РОМА рассчитывается на основании прогностического индекса, который, в свою очередь, уже зависит от концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4.

ПИ 1 (до менопаузы) = – 12 + 2,38*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,0626* Ln(концентрации СА 125), где Ln – натуральный логарифм (степень возведения экспоненты для получения указанного значения).

ПИ 2 (после менопаузы) = – 8,09 + 1,04*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,732* Ln(концентрации СА 125).

Расчёт итогового индекса для онкомаркера РОМА 2 и РОМА 1 происходит по единой формуле:

ROMA = (ехp(ПИ1,2)/[1 + exp(ПИ1,2)]) * 100, где показатель ехp возводится в степень прогностического индекса.

В пременопаузе индекс РОМА не должен превышать 11,4%. После климакса референсное значение вырастает до 29,9%. В зависимости от используемых пределов значений для концентрации каждого из онкомаркеров норма для индекса ROMA может изменяться от 7,39% (25,29) до 12,9% (24,7). Референсные значения указываются в специальной графе результатов анализа.


  Онкомаркер Cyfra 21-1 и его расшифровка

При превышении этих показателей становится вопрос о более подробной диагностике, которая включает УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и биопсию опухолевой ткани при обнаружении новообразования на аппаратном исследовании.

Дополнительным и менее распространённым (из-за большей трудоёмкости) алгоритмом расчёта ракового риска является OVA1. Для его определения необходимы 5 показателей: концентрации онкомаркера СА 125, трансферрина, алипопротеина А1, микроглобулина В2 и преальбумина. Как правило, комплексная всесторонняя оценка используется после хирургического вмешательства по поводу рака яичников.

Определение концентрации онкомаркеров производится по иммуноэлектрохемилюминесцентной методике. Достоверность анализа целиком зависит от характеристик тест-систем и правильного выполнения протокола исследования персоналом. Очень важно проводить анализ в одной и той же лаборатории, т.к. смена среднего уровня погрешностей может отразиться в динамике индекса.

Норма индекса ROMA для женщин, таблица и расшифровка

Согласно действующим инструкциям Всемирной Организации Здравоохранения, индекс ROMA расшифровывается следующим образом:

  1. индекс Рома 1 — пременопауза (возраст репродуктивной активности) – допустимая норма до 7,39%;
  2. индекс Рома 2 — постменопауза (после угасания репродуктивной активности) – допустимая норма до 25,29%.

То есть, при пременопаузе индекс ниже 7,39% указывает на низкий риск эпителиального (поверхностного) рака яичников, выше 7,39% — повышенный риск.

Аналогично и при постменопаузе показатель до 25,29% указывает на малый риск, выше 25,29% — высокий. Естественно, эти показатели не являются поводом для постановки конечного диагноза, но в 90% случаев предварительный результат впоследствии подтверждается.

таблица норм

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как, когда и зачем нужно сдавать этот анализ

Анализ проводится при подозрении на опухоль придактов. Исследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития, что значительно снижает уровень смертности среди пациенток. Методика диагностики может считаться скрининговым и малотравматичным методом исследования, который дает первичные данные о патологическом процессе.

Исследование может проводиться в профилактических целях у пациентов, которые имеют высокий риск по онкологическим заболеваниям. Прогностический показатель наличия опухоли часто рассчитывается при выявлении объемного образования на ультразвуковом исследовании.

Важно! Если у врача есть подозрение на опухоль, то он назначает диагностику уровня онкомаркеров. Такое обследование позволяет избежать инвазивной и относительно травматичной процедуры – лапароскопии.

Онкомаркеры


Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

  • основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
  • второстепенные — HE-4;
  • дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

Онкомаркер CA-125

Индекс рома в гинекологии норма таблица«>
CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.


CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

  • кисте яичников;
  • плеврите лёгких;
  • воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
  • заболеваниях печени;
  • гнойном аппендиците;
  • беременности;
  • кровотечениях;
  • нарушениях функций щитовидной железы;
  • эндометриозе.

Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.


Онкомаркер HE-4

Индекс рома в гинекологии норма таблица«>
Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

  • доброкачественная опухоль в яичниках;
  • миома матки;
  • воспалительный процесс в женских половых органах;
  • муковисцидоз;
  • гепатит;
  • нарушение функций почек;
  • цирроз печени.

Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

Ведущие клиники в Израиле

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику


Индекс рома в гинекологии норма таблица

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Индекс Рома: расчет риска рака яичников

На основании уровня онкомаркеров на рак матки и яичников определяется вероятность наличия новообразования в ткани половых органов. По результатам исследования пациентка относится к группе с высоким или низким риском развития заболевания. В ходе анализа определяется количественное содержание обоих белков, а также соотношение их уровней между собой.

Оценка риска рака яичников по алгоритму Rома проводится по сложным формулам, учитывающим возрастную группу пациентки. Для этого используется одна из разновидностей индекса Рома.

Важно! Показатель Рома 1 применяется у женщин половозрелого возраста до наступления менопаузы. Рома 2 – индекс, необходимый при обследовании пациентки в постменопаузальном статусе.

Показания к сдаче анализа

Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

  Ранняя и поздняя диагностика рака яичников. Методы лечения и профилактики

К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:


  • ранняя диагностика злокачественных опухолей яичника (индекс повышается за счёт роста НЕ 4, тогда как при доброкачественных новообразованиях растёт концентрация СА 125 либо обоих онкомаркеров);
  • прогнозирование степени злокачественности новообразования в области малого таза (при доброкачественных опухолях показатель индекса РОМА не превышает референсных значений, стабильно незначительно повышен либо снижается со временем при отсутствии терапии);
  • определение эффективности оперативного лечения злокачественных опухолей яичников (в комплексе с другими тестами).

Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

Тест ROMA не проводится для пациенток младше 18 лет или ранее прошедших курс лечения онкологического заболевания.

Какие анализы необходимо сдать и как к ним подготовиться?


сдача анализа
Для определения норма онкомаркеров делается забор крови (обязательно натощак). Оптимальное для этого время – с 7 до 11 часов утра. Никакой специфичной предварительной подготовки не потребуется. Достаточно следовать общепринятым рекомендациям:

  • за 5 дней до запланированного анализа не употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до анализа – не пить травяные чаи, отказаться от никотина;
  • за 24 часа до анализа – отказаться от половых контактов;
  • в период медикаментозной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы анализ не проводится (необходимо уведомить лечащего врача);
  • за 72 часа до запланированного анализа не должно проводиться МРТ, УЗИ, рентген.

Также перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, так как психоэмоциональный фактор имеет весомое влияние на итоговый результат.

Источник: GolovaNeBoli.ru

Общие сведения

Индекс Рома (roma) – это комплексный показатель, определяемый на основе онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Используется для более детального определения наличия раковой опухоли яичника на ранних этапах её возникновения. При этом также учитывается и возраст женщины (так как в период постменопаузы).


Ранее врачи использовали для диагностики рака яичников несколько комбинаций онкомаркеров, но именно сочетание СА125 и НЕ4 дает самый точный результат согласно проведенным клиническим испытаниям.

Онкомаркер СА125 – как раз и позволяет определить наличие рака яичников. Но данный показатель не является точным, да и актуален только на 3-й и 4-й стадии заболевания.

Онкомаркер НЕ4 относится к группе гликопротеинов и позволяет устанавливать факт наличия злокачественной опухоли в зависимости от изменения гормонального фона (поэтому показатель меняется не только при раке яичников, но и при наличии злокачественных новообразований органов дыхания, поджелудочной железы).

В том случае, если только один онкомаркер будет отклонен от нормы (превышение допустимого предела), то назначают также проведение анализа на определение S100. В большинстве случаев этого достаточно не только для определения точного статуса течения болезни, но и для расчета риска его возникновения (имеется ввиду, при наличии кисты неизвестной этиологии).

Какие анализы необходимо сдать и как к ним подготовиться?

сдача анализаДля определения норма онкомаркеров делается забор крови (обязательно натощак). Оптимальное для этого время – с 7 до 11 часов утра. Никакой специфичной предварительной подготовки не потребуется. Достаточно следовать общепринятым рекомендациям:

  • за 5 дней до запланированного анализа не употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до анализа – не пить травяные чаи, отказаться от никотина;
  • за 24 часа до анализа – отказаться от половых контактов;
  • в период медикаментозной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы анализ не проводится (необходимо уведомить лечащего врача);
  • за 72 часа до запланированного анализа не должно проводиться МРТ, УЗИ, рентген.

Также перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, так как психоэмоциональный фактор имеет весомое влияние на итоговый результат.

Норма индекса ROMA для женщин, таблица и расшифровка

Согласно действующим инструкциям Всемирной Организации Здравоохранения, индекс ROMA расшифровывается следующим образом:

  1. индекс Рома 1 — пременопауза (возраст репродуктивной активности) – допустимая норма до 7,39%;
  2. индекс Рома 2 — постменопауза (после угасания репродуктивной активности) – допустимая норма до 25,29%.

То есть, при пременопаузе индекс ниже 7,39% указывает на низкий риск эпителиального (поверхностного) рака яичников, выше 7,39% — повышенный риск.

Аналогично и при постменопаузе показатель до 25,29% указывает на малый риск, выше 25,29% — высокий. Естественно, эти показатели не являются поводом для постановки конечного диагноза, но в 90% случаев предварительный результат впоследствии подтверждается.

таблица норм

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как рассчитать — пример формулы

Расчет индекса производится из двух показателей – это так называемый «прогностический индекс» (ПИ) и норма онкомаркеров. Традиционная формула выглядит следующим образом:

roma = exp(ПИ) / [1 + exp(ПИ)] х 100.

Прогностический индекс рассчитывается по формулам:

  • пременопауза: ( —12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125);
  • постменопауза: (—8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125).

Провести расчет самостоятельно достаточно сложно, поэтому специалисты рекомендуют использовать специальные онлайн-калькуляторы (их часто публикуют на сайтах частных клиник, занимающихся проблемами онкологии). И для правильного расчета необходимо иметь действующие значения НЕ 4 и СА 125.

Индекс Рома – это своего рода усреднённое значение на основании показателя онкомаркеров и производительности репродуктивной системы.

Как производится расчет и какую формулу использовать, если у женщины репродуктивный возраст, но при этом по факту – менопауза? Анализ в этом случае не проводится до установления и устранения причины гормонального сбоя.

Итого, индекс ROMA – это комплексный показатель на основе данных по двум онкомаркерам (СА 125 и НЕ 4). В гинекологии он показывает вероятность маглинизации кисты яичника, а также стадию заболевания (если диагноз подтверждается).

Необходимые анализы для получения индекса – это сдача крови из вены натощак. Расчет производится по специальной формуле. Её показатели существенно отличаются в зависимости от возраста женщины (пременопауза или постменопауза).

О диагностике рака по крови смотрите в видео-ролике:

Источник: opochke.com

Когда и как проводится исследование

В основном исследование назначается для диагностирования рака яичников на ранней стадии развития. Уровень смертности от этой болезни высок по причине того, что слишком поздно заболевание обнаруживает себя. При использовании этого метода и дополнительных исследований можно обнаружить опухоль, когда она поддается лечению.

Чтобы провести исследование на данный маркер, дополнительная подготовка не нужна. Для сдачи анализа нужна венозная кровь. Главное условие, перед забором крови в течение 8 часов нельзя ничего есть. Результат можно узнать уже через сутки, максимум двое. По разным источникам, рак яичников с помощью использования этого анализа определяется от 75% до 94%.

Если своевременно обнаружить злокачественный процесс и начать адекватную медикаментозную терапию, то можно значительно облегчить состояние пациента. Именно поэтому, при появлении первых признаков на злокачественный процесс проводится данный метод диагностики.

При помощи специального алгоритма врачи выполняют подсчёт прагматического индекса (сокращенно ПИ).

Индекс рома в гинекологии норма таблица

В формулу расчёта входит:

  1. НЕ4. Данный онкомаркер синтезирует в организме каждого человека, а именно в структурах эпителиальных клетках, непосредственно респираторного тракта. Онкомаркер относятся к белку, а именно к эпидермальному. Поэтому его субстанция обладает достаточно высокой чувствительностью, непосредственно к клеточным структурам. Если увеличивается показатель НЕ4, то это свидетельствует о высоком риске.
  2. Второй показатель называется в медицинской практике СА125. Атипические клетки синтезируют в тканях женского органа, поэтому на ранних стадиях онкологического процесса, они не обладают достаточно высокой чувствительностью. Такой онкомаркер можно обнаружить на поздних стадиях рака.

Если сочетать два вышеописанных показателя, то можно диагностировать рак на начальной стадии его развития.

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины. Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками. Поскольку HE4 высокочувствителен к клеткам, вырабатываемым опухолью, его повышение уровня HE4 говорит о наличии злокачественной опухоли яичников.

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома. Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления.

Индекс Рома в гинекологии

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Рак яичников опасен высоким процентом летального исхода, чему предшествует поздняя диагностика. Женщина даже не подозревает, что в ее организме протекают онкологические процессы до тех пор, пока новообразование не достигнет внушительных размеров. Ранняя диагностика практически невозможна.

В гинекологии онкологический процесс в яичниках определялся с помощью специальных маркеров, наличие или отсутствие которого указывало на наличие рака. Проблема в том, что такой маркер проявляется только тогда, когда рак переходит в 3 или 4 стадию, и пациентке практически невозможно помочь.

Определить предрасположенность к раку яичника помогает индекс Рома, который указывает степень риска образования опухоли. Этот онкомаркер полезен тем, что помогает выявить начальные стадии заболевания, что при своевременном лечении продлевает жизнь пациенток на 5-8 лет.

Индекс Рома – это совокупный показатель, состоящий из двух онкомаркеров СА125 и НЕ4. Вычисление осуществляется на основании полученных данных в анализе крови, что показывает степень риска развития эпителиального рака яичника.

Онкомаркер СА125 проявляется в крови тогда, когда в эпителиальных тканях активно развиваются атипичные клетки. В крови выявляется только при наличии 3-4 стадии рака. Стремительное увеличение показателей этого маркера свидетельствует о возможном усугублении патологического процесса через 5-8 месяцев.

Онкомаркер НЕ4 – является белковой структурой и в норме синтезируется в организме каждого здорового человека. Стремительный рост значений указывает на высокую вероятность развития онкологического процесса через 2-3 года. Маркер обладает повышенной чувствительностью и позволяет предположить вероятность развития рака задолго до появления патологического процесса в организме.

Индекс Рома высчитывается по формуле, в которой показатели двух онкомаркеров сочетаются с данными прогностического индекса. Полученное значение сопоставляют с нормой, учитывая все индивидуальные особенности женщины: возраст, наличие беременностей и родов, менопауза.

Данный показатель может изменяться в зависимости от фазы цикла, стресса и других сторонних факторов. Для контроля индекс Рома может фиксироваться повторно через определенное время, что показывает наличие или отсутствие патологического процесса в динамике.

Анализ и стандартная норма

Существуют определенные установленные специалистами в области здравоохранения нормы, по которым пользуются все врачи.

Итак, рассмотрим первый период — пременопауза. В этот период в медицинской практике выделяют только два показателя данного индекса. Первый показатель свидетельствует о низком риске развития опухолевого процесса. Это означает, что показатель не превышает 11.4%. Второй показатель говорит о достаточно высоком риске онкологического заболевания, в этом случае обнаруживается концентрация более чем 11.4%.

Полученные данные также интерпретируется согласно периоду постменопауза. Если показатель менее чем 29.9%, то это означает, низкий риск, непосредственно злокачественного процесса. Если показатель более чем указанный выше процент, то это достаточно высокий риск.

В период постменопаузы, было отмечено, что у женщин показатели значительно увеличиваются. Если результат показывает 24.7%, то это означает высокий уровень развития рака.

Если показатель ниже указанного процента, то это говорит о низком уровне. Каждый пациент должен понимать, что помимо данного метода обследования необходимо пройти дополнительную диагностику. При подозрении на злокачественный или доброкачественный процесс в репродуктивных органах, необходимо в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование или лапароскопию.

При помощи комплексного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватные методы лечения.

Показания к анализу

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Исследование крови на онкомаркеры может осуществляться в двух случаях:

  1. Врач рекомендует обследоваться, так как существуют хронические воспалительные процессы в яичниках, способные провоцировать развитие рака.
  2. У кровных родственников женщины имелись случаи рака, и есть необходимость периодической диагностики для предотвращения преждевременного летального исхода.

Назначением со стороны доктора являются:

  1. Период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений происходят нарушения в работе яичников.
  2. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  3. Предрасположенность к раку и зафиксированные случаи онкологии в роду.
  4. Эндокринные заболевания и аутоиммунные процессы.

Если у женщины уже имеется онкологический процесс и ранее была удалена опухоль из яичника, индекс Рома помогает предотвратить развитие рецидива и своевременно указать на необходимость лечения.

В некоторых случаях женщины сами решают обследоваться и выявить предрасположенность к раку. В этом нет ничего страшного. Полученную в лаборатории расшифровку лучше всего отнести участковому гинекологу, который более подробно расскажет о возможных проблемах со здоровьем и проконсультирует относительно дальнейшего направления действий.

Что можно еще распознать при помощи индекса Рома

Если наблюдается увеличение показателя СА125, то это может свидетельствовать о развитии плеврита, аппендицита, но только гнойного характера, а также указывает на инфекционные процессы, непосредственно в половой системе.

Помимо этого, данный показатель может говорить о некоторых заболеваниях связанные с печенью, эндометриозе или свидетельствовать об кистозном изменении, непосредственно в яичниках.

Если обнаруживается увеличение показателя НЕ4, то чаще всего это говорит о раке матки, при котором поражается эндометрий. Помимо этого, онкомаркер позволяет выявить такие патологии как:

  1. Доброкачественная онкология в молочной железе. Также можно выявить и злокачественное течение.
  2. Злокачественные новообразование, которые в свою очередь состоят из эпителиальной ткани, например: карцинома.
  3. Может указывать на недостаточность функции почек.
  4. На диффузное воспаление печеночной ткани, в частности на гепатит.

В редких случаях при увеличении данного показателя обнаруживается цирроз печени или миома.

Не многие пациенты понимают, что такое атипические клетки. Каждая женщина должна знать, что в период пременопаузы происходит нехватка половых гормонов в организме женщины. На фоне этого происходит мутирование клеток.

За счёт этого механизма, организм самостоятельно не способен контролировать атипические клетки. Если возникают неблагоприятные условия, то они начинают расти, тем самым, есть риск, что они перейдут в злокачественное течение.

Подготовка

Для исследования используется венозная кровь, сдавать которую рекомендовано натощак в первые часы после пробуждения. На получение достоверных результатов влияют ряд факторов, поэтому потребуется предварительная подготовка:

  1. Отказаться от употребления жирной, жареной и сладкой пище накануне, а также алкогольных напитков и табакокурения.
  2. Хорошо выспаться и отдохнуть, ограничив физические нагрузки.
  3. Исключить стрессы и переживания, которые провоцируют увеличение в крови гормонов.

В том случае, когда женщина вынуждена принимать медикаменты на постоянной основе, об этом осведомляют лаборанта, а в полученных результатах допускается увеличение процента погрешности. По возможности от лекарств следует отказаться за 2-3 дня до проведения исследования.

На показатели не влияет фаза менструального цикла, но установлено, что в первые дни после месячных полученные результаты являются максимально точными.

Не рекомендуется иметь половую близость за 48 часов до исследования, так как чрезмерная выработка половых гормонов может негативно сказываться на результатах.

Как правильно подготовиться к сдаче онкомаркера?

Для того чтобы провести онкомаркер для начала необходимо сдать кровь.  Патенты сдают кровь строго на голодный желудок.

Забор производится в период с 8:00 до 11:00 утра, это самое оптимальное время для проведения анализа. Перед тем как сдать кровь, пациент должен придерживаться стандартной схемы.

В обязательном порядке за 5 дней до проведения обследования необходимо отказаться от алкогольных напитков. За 12 часов до забора крови необходимо исключить никотин и травяные чаи. Помимо этого, женщине необходимо отказаться за сутки от половых контактов.

Важно! Данный метод обследования не проводится, если женщина ранее проходила МРТ или ультразвуковое обследование, должно пройти не менее чем 72 часа после диагностики.

Как вы видите, что правил не так уж и много, главное придерживаться их, и это поможет поставить правильный диагноз на ранней стадии развития болезни.

Необходимость в проведении анализа

В назначенное время женщине следует прийти в лабораторию с направлением от врача. Лаборант осуществляет забор венозной крови из локтевой вены, после чего отпускает пациенту. Готовые результаты передаются лечащему врачу или женщине на руки, после чего доктор оценивает степень риска появления рака.

Для исследования подходит только свежая кровь, в которую добавляют антикоагулянт, не позволяющий ей преждевременно свернуться. В ходе ряда манипуляций удается получить необходимые показатели, которые в дальнейшем сопоставляют в математическую формулу.

При исследовании венозной крови определяют такие показатели:

  1. Количественный показатель онкомаркера СА125 – определяется с помощью ряда тестов, которые показывают количественное содержание атипичных клеток.
  2. Уровень значений онкомаркера НЕ4 – выявляется с помощью флуоресцентного тестирования образцов крови.
  3. Прогностический индекс – совокупность всех предпосылок, влияющих на онкологический процесс. Состоит из показателей неизменных числовых значений, зависящих от возраста женщины (период менопаузы или детородный возраст), а также значений уровня онкомаркеров в крови.

Забор крови осуществляется строго в стерильных условиях. Нужно снять верхнюю одежду перед входом в лабораторию и надеть бахилы. Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором, забор крови осуществляют стерильным шприцом.

В случае низкой свертываемости крови после осуществления манипуляции важно плотно зажать вену к кости, что поможет избежать развития подкожного кровотечения и гематомы.

В том случае, если женщина принимает какие-либо препараты на постоянной основе, лаборант предварительно делает пометку в сопровождающем листке, что в дальнейшем повлияет на окончательный результат.

Определить показатель можно самостоятельно, но эта математическая процедура достаточно сложная. При наличии всех необходимых переменных можно воспользоваться калькулятором, который покажет окончательное значение, и сравнить его с нормами. Для получения более точного результата следует дождаться процентных значений, которые указывает лаборант в расшифровке.

Застать заболевание на ранней стадии дает более высокие шансы на выздоровление. Проводить исследование на онкомаркеры, не дожидаясь тревожных сигналов в первую очередь необходимо тем, у кого имеется соответствующая наследственная предрасположенность к развитию онкологических процессов.

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Обследование на индекс Рома 1 проводят и в отношении тех женщин, у кого ранее была обнаружена подобная опухоль и удалена оперативным путем. Это предпринимается для отслеживания возможного рецидива, а также при помощи подобного исследования можно узнать об образовании метастазов. На протяжении пременопаузы может потребоваться проведения нескольких анализов с использованием индекса Рома.

Норма и патология результата

У здоровых людей показатель СА125 может быть немного увеличен. Чаще всего увеличение данного показателя свидетельствует о наступлении беременности, а также о менструации.

Необходимо отметить, что среднее нормальное значение составляет 11-13 ЕД/мл. Если в организме происходит постоянное увеличение, то это в свою очередь, говорит о развитии онкологического процесса.

Обратите внимание, что если данный онкомаркер повысился после лечения рака яичников, то это может свидетельствовать о рецидиве данной патологии.

Рассмотрим основные нормы онкомаркера НЕ4 (единица измерения пикомоль на литр).

  1. В возрасте до 40 лет норма составляет 60.5 пмоль/л.
  2. В возрасте от 40 до 49 лет показатель увеличивается, поэтому он составляет примерно 76 пмоль/л.
  3. В пожилом возрасте от 50 до 59 лет показатель уменьшается, поэтому его основная норма составляет 74.3пмоль/л.
  4. В 60 -69 лет в норме онкомаркер НЕ4 не превышает показателя 83 пмоль/л.

Обратите внимание, что в пожилом возрасте, а именно после 70 лет онкомаркер в норме составляет 104 пмоль/л.

Значение теста для здоровья

Среди болезней яичников эпителиальный рак составляет около 90% всех случае болезни. В самом начале болезнь развивается без клинических симптомов. Поэтому так важны регулярные, 1-2 раза в год, осмотры у гинеколога. При подозрении на изменения в структуре яичников врач направляет на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Начатое на первой стадии лечение более действенно и имеет благоприятный прогноз по выздоровлению.

Если женщине показана операция на органах малого таза, то при подготовке учитывают менопаузальный статус, проводят физическое обследование, трансвагинальную ультрасонографию, выясняют, был ли рак груди или яичников у близких родственников. Тест ROMA используют в качестве дополнения к стандартной предоперационной оценке о вероятной малигнизации, когда обычная подготовка к операции не выявила патологии.

Постановка диагноза производится врачом не только на основании полученных результатов индекса РОМА, но исходя из:

  • анализа гинекологического анамнеза;
  • оценки менструальной функции;
  • общей клинической картины;
  • анализа результатов комплекса проведенных обследований (УЗИ, биопсия и другие).

Рак — не приговор, излечение возможно и на поздних стадиях. Однако время при онкологических заболеваниях — существенный фактор. Скрининговые исследования показывают высокую эффективность распознавания и динамики патологий. Задача врача и пациентки состоит в том, чтобы максимально использовать шансы на выздоровление.

Необходимо отметить, что среди болезней яичников эпителиальный рак встречается в 90% всех случаях. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить данный метод обследования два раза в год.

Помимо этого, необходимо проходить периодический осмотр у врача гинеколога. Как только возникают первые признаки на изменения в структуре данного органа, необходимо в обязательном порядке пройти тест, для того чтобы выявить заболевание на начальной стадии его развития.

Источник: womanginekol.ru

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников». Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

Ранней диагностике рака яичников придается большое значение из-за риска повышенной смертности в связи с именно поздним обнаружением заболевания. Напомним, что для диагностики используется анализ крови на онкомаркеры.

Среди наиболее часто определяемых онкомаркеров указывается СА 125, который как раз и является маркером рака яичников. Да, это работающий маркер, поскольку его уровень повышен более чем у 80-ти процентов пациенток, у которых развивается эпителиальный рак яичников.

Однако эффективность СА 125 касается только 3-ей и 4-ой стадий. А вот на ранних стадиях его чувствительность достаточно низкая – позволяет определить проблему не больше, чем у половины пациенток. Это связано с тем, что уровень СА 125 может повыситься и при других заболеваниях, кроме рака яичников. В медицинском сообществе говорят, что такой маркер не строго специфичен для данного заболевания.

В результате возник вопрос: “что делать с диагностикой рака яичников на первой и второй стадиях?”. Для его решения пытались использовать как отдельные маркеры, так и их комбинации. Например, СА 72-4, SMRP, СА 125 SMRP, HE4, HE4 SMRP и так далее.

Маркером рака яичников является белок СА125

Выяснилось, что наиболее пригодным для целей ранней диагностики показал себя маркер HE4 (с англ. Human epididymis protein 4). Именно этот белок показал наибольшую чувствительность на ранних стадиях рака яичников.

Таким образом, получилось, что СА 125 работает на последних стадиях, а HE4 – на начальных. Появилась идея создать показатель, который бы оценивал риски развития рака яичников, причем в пре- и постклимактерическом периодах.

Справочно. Был разработан специальный алгоритм под названием ROMA (аббревиатура английской фразы Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Этот алгоритм и назвали Индекс Рома (или индекс ROMA). Он вычисляется на основе данных тестов по онкомаркерам СА 125 и HE4.

Формулы достаточно сложные и мы будем пользоваться только результатами и оценим числовые значения.

Результаты полученных данных позволяют разделить пациентов на две группы:

  • Высокий риск развития рака яичников.
  • Низкий риск развития злокачественного поражения яичников.

В зависимости от наступления менопаузы, онкомаркер Рома (ведь фактически индекс и выполняет функцию онкомаркера) подразделяется на 2 группы:

  • Рома 1 – оценка риска женщин в пременопаузе.
  • Рома 2 – оценка риска женщин в постменопаузе.

Индекс Рома наиболее часто применяется для диагностики рака яичников, но также может использоваться для оценки риска следующих онкологических процессов, в частности рака:

  • Поджелудочной железы.
  • Молочной железы.
  • Матки.
  • Легких.

Успешное применение такого исследования позволяет уже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, выявить рак яичника – одного их самых опасных злокачественных новообразований.

Важно. Согласно статистическим данным, злокачественное поражение яичников занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. Более того, в 75% случаев диагностировать процесс удается только на третьей или четвертой стадиях болезни, что, соответственно, указывает на низкий порог выживаемости – меньше 20%.

Индекс рома (roma) в гинекологии

Своевременное распознавание и диагностика указанной патологии позволяет спрогнозировать выживаемость в течение 5 лет до 90% случаев.

Индекс Roma 1 предназначен для раннего обнаружения рака яичников. Его определяют как формулу, которая высчитывает процентную возможность образования опухолевых процессов в яичниках и органах малого таза.

Рак яичников – лукавое заболевание. На начальном этапе не проявляет себя. Немного статистики: карцинома яичников обнаруживают на 3-4 стадии в 70% всех эпизодов. При таком раскладе процент излечения составляет всего 20%.

Климакс хоть и не является причиной болезни, но все же способствует ее развитию. Поэтому, именно в период пременопаузы используют индекс Roma 1 для ранней диагностики рака.

Индекс Roma делиться на два показателя:

  1. Roma 1 – для определения рака в период пременопаузы.
  2. Roma 2 – для определения рака в период постменопазы.

В данной статье рассмотрим подробнее показатель индекс рома 1, для женщин на начальном этапе климакса.

Современная диагностика онкологии часто основывается на выявлении онкомаркеров. Они представляют собой биомолекулы, концентрация которых в крови увеличивается при развитии опухолевых образований (доброкачественного и злокачественного типа), а также при активном течении воспалительного процесса.

В настоящее время выявлено более 200 различных онкомаркеров, которые характерны для разных процессов, протекающих в различных внутренних органах.

Онкомаркеры широко используются в диагностических целях.

С их помощью удается решить такие задачи, как:

  • оценка вероятности развития онкологии;
  • контроль эффективности консервативного лечения;
  • определение качества оперативного вмешательства.

В гинекологии используются онкомаркеры, способные сигнализировать об изменениях в репродуктивной системе женщины.

Наиболее чувствительными считаются такие типы:

  • АФП;
  • ХГЧ;
  • CA 15-3;
  • CA 19-9;
  • СЕА;
  • СА 125;
  • СА 72-4;
  • SCC;
  • НЕ 4.

В частности, для выявления плоскоклеточного рака используется антиген неспецифического характера – SCC.

В ряде гинекологических исследований оценивается антиген СА 15-3, который эффективен для онкологии молочной железы, но в яичниках активно проявляется уже на развитых стадиях патологии.

При выявлении злокачественных кист яичников наиболее часто используются онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани. Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

как выглядит результат РОМА

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет.

Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках. То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

Маркер НЕ 4 в комплексе с СА 125 позволяет обнаружить злокачественную опухоль с точностью 90%.

Анализ крови на индекс онкомаркер Рома

Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

  Как онкомаркер S100 помогает в диагностике злокачественных образований?

К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:

  • ранняя диагностика злокачественных опухолей яичника (индекс повышается за счёт роста НЕ 4, тогда как при доброкачественных новообразованиях растёт концентрация СА 125 либо обоих онкомаркеров);
  • прогнозирование степени злокачественности новообразования в области малого таза (при доброкачественных опухолях показатель индекса РОМА не превышает референсных значений, стабильно незначительно повышен либо снижается со временем при отсутствии терапии);
  • определение эффективности оперативного лечения злокачественных опухолей яичников (в комплексе с другими тестами).

Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

Сложность в лечении данной патологии заключается в своевременности, когда от проведенного оперативного вмешательства можно получить ожидаемый положительный результат. Но трудность диагностики заключается в том, что ранняя стадия рака яичников не позволяет обнаружить его симптомы, которые в этот момент не обладают определенностью или вовсе отсутствуют.

В 2/3 случаев эта патология определяется только при третьей или четвертой стадии развития, когда благополучный исход после лечения составляет не более 20 процентов. При помощи расчетного индекса Рома удается определить развитие онкологического процесса в яичниках женщины в самом начале образования опухоли.

Застать заболевание на ранней стадии дает более высокие шансы на выздоровление. Проводить исследование на онкомаркеры, не дожидаясь тревожных сигналов в первую очередь необходимо тем, у кого имеется соответствующая наследственная предрасположенность к развитию онкологических процессов.

Обследование на индекс Рома 1 проводят и в отношении тех женщин, у кого ранее была обнаружена подобная опухоль и удалена оперативным путем. Это предпринимается для отслеживания возможного рецидива, а также при помощи подобного исследования можно узнать об образовании метастазов.

На протяжении пременопаузы может потребоваться проведения нескольких анализов с использованием индекса Рома. Помимо онкологических новообразований, с его помощью можно определить терапевтическую тактику в отношении других патологических состояниях в органах, расположенных в области малого таза.

Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

  1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
  2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
  3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ.  Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

Еще одной особенностью анализа является то, что панель для него рассчитана на 40 человек, так что 1-2 пациенткам такую реакцию назначать не будут. Однако женщина может обратиться в большой медицинский центр, где за день обследуются сотни пациентов. Есть также возможность проведения срочного анализа, однако его стоимость существенно возрастет.

Анализ проводится при подозрении на опухоль придактов. Исследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития, что значительно снижает уровень смертности среди пациенток. Методика диагностики может считаться скрининговым и малотравматичным методом исследования, который дает первичные данные о патологическом процессе.

Исследование может проводиться в профилактических целях у пациентов, которые имеют высокий риск по онкологическим заболеваниям. Прогностический показатель наличия опухоли часто рассчитывается при выявлении объемного образования на ультразвуковом исследовании.

Важно! Если у врача есть подозрение на опухоль, то он назначает диагностику уровня онкомаркеров. Такое обследование позволяет избежать инвазивной и относительно травматичной процедуры – лапароскопии.

Назначение анализа показано при определении у женщины образования в малом тазу, для чего требуется оценить риск возникновения эпителиального рака яичника. Пациентка сдает кровь из вены.

Индекс рома (roma) в гинекологии

Обязательных требований подготовки нет, целесообразно соблюдать общие правила:

  • сдавать кровь минимум через 4 часа после приема пищи, оптимально — утром натощак;
  • если допустимо, то за 3 дня до анализа прекратить прием лекарств;
  • в день анализа не употреблять спиртные напитки, не курить.

После анализа производят расчет по формуле и определяют показатели roma:

  • Значения индекса для пациенток в пременопаузе:
    • больше 7,4% — высокий риск;
    • меньше 7,4% — низкий риск.
  • Значения индекса для пациенток в постменопаузе:
    • больше 25,3% — высокий риск;
    • меньше 25,3% — низкий риск.

Следует учитывать, что некоторые лаборатории берут за основу другой диапазон значений. Так, нормой будут считаться цифры 11,4% и 29,9% соответственно.

Результаты исследования специалист интерпретирует только в комплексе с другими видами клинического обследования.

Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах.

За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.

Индекс рома (roma) в гинекологии

Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.

Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.

Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.

Кровь для данного анализа берется из вены, на голодный желудок. Доктор назначает порядок повторных тестов, потому что определение болезни должно быть в динамике времени. Проведение анализа сыворотки крови осуществляется любой лабораторией гинекологии. Точный результат теста требует соблюдать правила до забора крови:

  • утреннее время: с семи до одиннадцати часов;
  • не есть до анализа 8 часов;
  • исключить алкоголь, курение, жареное и жирное в пище;
  • находиться в спокойном духе, не нервничать;
  • сильно физически не напрягаться;
  • доктор должен знать о принимаемых пациенткой лекарствах;
  • исключается проведение обследования ультразвуком, рентгенография, магнитно-резонансная томография; – все эти условия на несколько дней.

Для оценки риска развития злокачественных опухолей производится забор венозной крови. Анализ крови проводится натощак, утром, предварительно отменяются все методы исследований, рекомендуется соблюдение диеты.

Индекс Рома норма. Полученные данные интерпретируются согласно установленным нормам:

  1. В период пременопаузы:
    • Показатель индекса менее 11,4% свидетельствует о низком риске развития рака яичников.
    • Показатель индекса более 11,4% указывает на высокий риск развития эпителиального рака яичников.
  2. В период постменопаузы:
    • Показатель менее 29,9% говорит о низком риске возникновения злокачественного образования.
    • Показатель более 29,9 указывает на высокий риск развития рака яичника.

Важно знать, что на любой стадии процесса крайне важную диагностическую ценность имеет расчет индекса Рома, благодаря результатам которого можно спрогнозировать течение заболевания, назначить правильное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

Ценность исследования индекса Roma велика. Так как в 70-75% случаев злокачественная опухоль в яичниках диагностируется поздно, то

крайне важно своевременно провести эффективную диагностику. Ведь, согласно данным ВОЗ, только до 30% женщин живут более года.

Как учитывается степень угрозы

Индекс рома (roma) в гинекологии

Индекс Рома при пременопаузе может говорить о степени риска, на основании таких значений:

  • свыше 12.9% — показатель повышенного риска;
  • значение ниже 12.9% — низкий уровень.

В период постменопаузы следует исходить от таких показателей, и уже на основании их делать выводы:

  • свыше 24.7% — превышение уровня риска;
  • ниже 24.7% — низкий уровень.

При сравнении своих результатов, полученных от проведенного анализа необходимо учитывать некоторые нюансы. К примеру, если они превышают норму, но уменьшаются с течением времени или сохраняют постоянные значения, то наиболее вероятно, что опухоль имеет доброкачественный характер.

Места, цены проведения roma1 и roma2

Тесты делаются в диагностических центрах, онкоцентрах, биохимлабораториях. Используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, точно определяющий концентрацию вещества, очень продвинутый и популярный в медицине 21 века для диагностики различных проблем здоровья.

Цена обследования — с 1500 и более рублей, отталкиваяясь от прейскуранта разных клиник.

Добавим в заключение, что нормы анализов не абсолютны, поскольку зависят от возрастных особенностей женщин и сопутствующих отклонений здоровья, но опытный врач справится с расшифровкой без труда. Дорогие дамы, вовремя посещайте докторов, от этого зависит ваша жизнь. Будьте здоровы!

Источник: beauty-krasota.ru

Что такое анализ НЕ-4

Современная диагностика онкологии часто основывается на выявлении онкомаркеров. Они представляют собой биомолекулы, концентрация которых в крови увеличивается при развитии опухолевых образований (доброкачественного и злокачественного типа), а также при активном течении воспалительного процесса.

В настоящее время выявлено более 200 различных онкомаркеров, которые характерны для разных процессов, протекающих в различных внутренних органах.

Онкомаркеры широко используются в диагностических целях.

С их помощью удается решить такие задачи, как:

  • оценка вероятности развития онкологии;
  • контроль эффективности консервативного лечения;
  • определение качества оперативного вмешательства.

В гинекологии используются онкомаркеры, способные сигнализировать об изменениях в репродуктивной системе женщины.

Наиболее чувствительными считаются такие типы:

  • АФП;
  • ХГЧ;
  • CA 15-3;
  • CA 19-9;
  • СЕА;
  • СА 125;
  • СА 72-4;
  • SCC;
  • НЕ 4.

В частности, для выявления плоскоклеточного рака используется антиген неспецифического характера – SCC.

В ряде гинекологических исследований оценивается антиген СА 15-3, который эффективен для онкологии молочной железы, но в яичниках активно проявляется уже на развитых стадиях патологии.

При выявлении злокачественных кист яичников наиболее часто используются онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Прогностический показатель опухоли представляет собой специальный анализ, который проводится для выявления двух онкомаркеров на рак яичников в организме женщины. К ним относятся специфические белковые молекулы − HE 4 и CA 125.

Если в половой системе пациентки имеется онкологический процесс, то клетки опухоли быстро размножаются, и их количество увеличивается. Пропорционально с этим возрастает и онкомаркер эпителиального рака яичников HE 4, который поступает в кровь.

Важность анализов на рак яичника состоит в том, что концентрация этих белков повышается только в организме больной. Кроме того, их содержание находится в прямой взаимосвязи с типом заболевания и его стадией развития.

НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин.

А вот повышенное его количество чаще всего встречается при эпителиальных раковых опухолях яичников и эндометрия, потому что в них под действием определенных генов этот белок синтезируется в большом объеме.

Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.

Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA(ссылка).

Симптоматические проявления

Симптомы злокачественных кист зависят от типа новообразования и его структуры.

Индекс рома в гинекологии норма таблица

В яичниках чаще всего развиваются такие онкологические патологии:

  • эпителиальный рак. Это основная разновидность болезни, и развивается она из поверхностных клеток органа. Выделяются его серозная, муцинозная и эндометриоидная форма;
  • стромально-клеточный вариант (текома, андробластома);
  • герминоклеточный рак, в т.ч. карцинома эмбрионального типа, образование в желточном теле.

Злокачественная киста яичника способна к метастазам уже на ранней стадии. Особо часто она распространяется на печень, кишечник, матку.

Основные симптомы предраковой или злокачественной кисты яичника:

  • появление общей слабости и быстрая утомляемость;
  • болевой синдром и неприятные ощущения в области живота;
  • обнаружение уплотнений при пальпации стенки брюшины;
  • похудение и потеря аппетита;
  • длительное повышение температуры тела до 37,5-37,8 ºС;
  • влагалищные выделения с резким, неприятным запахом и необычного оттенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • признаки нарушения работы кишечника и мочевыделительной системы.

Данные признаки нельзя сразу считать, как начало трансформации клеток, но их необходимо оценивать, как высокий риск такой возможности. При таких обстоятельствах надо срочно обратиться к врачу.

Индекс рома как способ ранней диагностики

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины. Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

Менопаузу принято разделять на несколько этапов, и от того какой именно период менопаузы у женщины высчитывается прогностический индекс. Он считается для пациенток в пременопаузе и пациенток в постменопаузе отдельно.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками.

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома. Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления.

Анализ и норма

Анализ проводится при подозрении на опухоль придактов. Исследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития, что значительно снижает уровень смертности среди пациенток. Методика диагностики может считаться скрининговым и малотравматичным методом исследования, который дает первичные данные о патологическом процессе.

Исследование может проводиться в профилактических целях у пациентов, которые имеют высокий риск по онкологическим заболеваниям. Прогностический показатель наличия опухоли часто рассчитывается при выявлении объемного образования на ультразвуковом исследовании.

Важно! Если у врача есть подозрение на опухоль, то он назначает диагностику уровня онкомаркеров. Такое обследование позволяет избежать инвазивной и относительно травматичной процедуры – лапароскопии.

Индекс рома в гинекологии норма таблица

Специалисты в области медицины не могут посоветовать одного определенного лекарства, которое бы помогло избавиться от рака. В этом случае весомое значение играет ранняя диагностика, своевременное обращение за помощью. Ранняя стадия патогенного заболевания способна поддаться лечению.

Для того, чтобы победить рак яичников важен онкомаркер Рома. Ситуация усугубляется тем фактом, что симптоматики до 3 – 4 стадии нет.

По данным статистических исследований до 90 % излечиваются от недуга, если лечение начинается с 1 стадии развития. На поздних стадиях процент намного меньше, составляет 20 %.

Благодаря онкомаркерам Рома есть вероятность вычислить риск развития в дальнейшем возникновения рака, что помогает спасти и уберечь тысячи женщин.

Работа онокомаркеров

Стоит отметить, что онкомаркер Рома является белковым индикатором. С его помощью можно определить вероятность возникновения болезни, структуру будущего новообразования. Благодаря оценке данного онкомарера можно вычислить приблизительную стадию развития, что также помогает в лечении.

Онкомаркер индекс Рома высчитывается из двух других белковых маркеров – СА 125, НЕ 4. Во внимание также берутся их соотношения. С помощью вычисления данного индекса можно оценить вероятность в будущем возникновения у человека новообразования злокачественного характера.

Важно! Специалисты при использовании данной методики делят женщин на две группы. В первую категорию попадают те, у которых низкий уровень появления недуга. Во вторую попадут те особи, у которых большой риск возникновения патогенного недуга в области женских половых железах, полости малого таза.

Основной показатель при проведении процедуры является прогностический индекс. Он помогает при расчете индекса Рома выявить вероятность развития недуга. Стоит учитывать возрастную категорию. В частности менопаузу можно поделить на постменопаузу, для которой используют Рома 1. Для тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в пременопаузе, рассчитывают Рома 2.

В клинической практике индекс рома высчитывается на основе анализа НЕ4 СА125. Данный анализ делается в любой лаборатории по назначению лечащего врача. В качестве материала для анализа берется кровь из вены. Чтобы результаты не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила перед анализом:

  • кровь сдавать утром (лучшее время 7–11 часов) натощак;
  • за несколько дней до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также жареной и жирной пищи;
  • не подвергаться сильным физическим или нервным нагрузкам;
  • сообщить врачу о приеме лекарств;
  • не проводить УЗИ, МРТ, рентген и другие виды диагностики.

Затем лаборатория самостоятельно производит расчет по норме индекса рома и выдает бланк с результатами исследования пациенту. Исследование может занять до 10 рабочих дней.

Расчет прогностического индекса (пи)

Пременопауза Постменопауза
пи = —12,0 2,38 х LN [HЕ4] 0,0626 х LN [CA125] пи = —8,09 1,04 х LN [HЕ4] 0,732 х LN [CA125]

Расчет индекса рома (%)roma = exp (ПИ) / [1 exp (ПИ)] х 100

Как мы видим, формулы достаточно сложны, а потому не стоит заниматься расшифровкой результатов анализа самостоятельно, конкретный диагноз может поставить только лечащий врач. Анализ на индекс рома обязательно должен выполняться в совокупности с другими лабораторными исследованиями для того, чтобы диагноз рака яичников у женщины был более точным.

Пременопауза Постменопауза
меньше 7,39% — низкий риск эпителиального рака яичников меньше 25,29% — низкий риск эпителиального рака яичников
больше 7,39% — высокий риск эпителиального рака яичников больше 25,29% — высокий риск эпителиального рака яичников

Итак, раннее выявление рака яичников это залог успешного лечения, поэтому высчитывание индекса рома имеет большое диагностическое значение в определении на любой стадии рака яичников.

Источник: izlechi-psoriaz.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.