Бластома кожи что это такое


Ежегодно в мире умирает около пяти миллионов человек, органы и системы в организме которых были поражены злокачественными опухолями. Диагноз бластома (злокачественная опухоль) для многих звучит как приговор. Однако бластомы, в зависимости от локализации и типа опухоли, при своевременном выявлении и лечении могут хорошо поддаваться ликвидации. Вид бластомы играет ключевую роль в прогнозе на выздоровление пациента.

Что такое бластома?
Под общим названием бластома в онкологии принято объединять любые новообразования и опухоли. Их возникновение вызвано патологическим избыточным разрастанием тканей, которые состоят из измененных клеток организма, функции и форма которых были изменены под влиянием тех или иных факторов. Бластомы продолжают расти даже после прекращения влияния факторов, которые спровоцировали старт их роста.

Бластомы делятся на два типа:
Доброкачественные опухоли (их рост медленный, они не прорастают в соседние ткани, а лишь отод.


всего один процент от общего числа новообразований. К тому же, даже доброкачественная опухоль может быть опасна, если расположена в опасном месте, где может сдавливать органы, которые отвечают за выполнение жизненно важных функций организма. Еще одна опасность доброкачественных образований в том, что они могут при определенных обстоятельствах развиться в злокачественные опухоли.

Злокачественные опухоли с метастазами поражают жизненно важные органы, приводят к малокровию, интоксикации организма продуктами распада перерожденных тканей, нарушению обмена веществ, нарушению функций регуляторных систем организма и иммунитета. Неизбежное следствие всех этих процессов – полное истощение организма, при котором консервативное лечение бластомы уже неэффективно, а прогноз – совершенно неблагоприятный.

Бластомы делятся на основные виды (в зависимости от пораженного органа):
Глиобластома (опухоль головного мозга)
Медуллобластома (опухоль мозжечка)
Нейробластома (опухоль, поражающая нервную систему)
Ретинобластома (опухоль глаз)
Нефробластома (опухоль почек)
Гепатобластома (опухоль печени)
Плевролегочная бластома (опухоль легких)
Бластома молочной железы
Бластома матки
Бластома желудка
Методы лечения пациента с диагнозом бластома и прогноз зависят от типа опухоли, стадии ее развития и месторасположения.


Чем далее развивается опухоль, тем более независимым становится ее рост от систем регулирования организма. При отсутствии врачебного вмешательства далее следует метастазирование, которое значительно усложняет (иногда делает невозможным) дальнейшее лечение бластомы, прогноз на выздоровление сводится к минимуму.

Причины возникновения бластомы
Основная причина – генетические мутации, которые могут закладываться еще до рождения человека (известна наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям). Генетические изменения (то есть мутации) провоцируются канцерогенами, воздействующими на молекулу ДНК в гене клетки. В нормальных условиях защиту против рака в организме осуществляют антионкогены, однако в условиях мутаций уровень защиты падает до критичной отметки.

К онкогенным вирусам, которые создают для организма человека большой риск развития злокачественных опухолей, относятся:

гепатит типов B, C (провоцирует развитие гепатобластомы – рака печени);
вирус папилломы человека определенных типов (повышает риск для женщин заболеть раком шейки матки и половых органов – последнее актуально и для мужчин);
вирус герпеса 8-го типа и вирус Эпштейна-Барр (провоцируют возникновение саркомы и лимфомы);
ВИЧ-статус (не связан с трансформацией клеток напрямую, но создает иммунодефицит в организме, в условиях которого легче развиваться бластомам любого типа).
Доказана наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.


этому людям, чьи близкие родственники не понаслышке знакомы со страшным врачебным словосочетанием бластома прогноз, рекомендуют регулярно (раз в полгода-год) проходить профилактические медицинские осмотры и обследования.

Когда дело касается женских форм рака (к примеру, бластомы молочной железы), в качестве возможных причин, спровоцировавших рост злокачественных клеток, могут выступать серьезные проблемы с гормональным фоном в организме.

Среди остальных причин, которые косвенно влияют на развитие злокачественных образований в организме, ученые называют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), некачественное питание (избыточная калорийность, обилие животных жиров, нитратов, консервантов, дефицит витаминов) и слабую работу иммунитета, угнетенного неконтролируемым приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Здоровый образ жизни – отличная профилактика для любого человека, не желающего когда-нибудь вбивать в интернет-поисковик запрос «бластома прогноз».

Симптомы бластомы
На начальных стадиях онкологических заболеваний отсутствуют боли, высокая температура и другие симптомы, заставляющие человека немедленно обратиться за медицинской помощью. Поэтому многие пациенты, пренебрегающие профилактическими осмотрами у врачей, вынуждены в последующем проводить лечение на последних стадиях развития бластомы, когда прогнозы медиков уже не отличаются точностью.


Однако в онкологии известен ряд так называемых малых признаков, которые в сочетании должны заставить человека насторожиться и обратиться к медикам для сдачи анализов и прохождения всестороннего обследования. К ним относятся снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, общая слабость, потеря аппетита, отторжение пищи (вплоть до тошноты и рвоты), резкая значительная потеря массы тела, неестественные выделения (слизь или кровь).

Также стоит ориентироваться на синдром неуспешного лечения. Он характеризуется стойким нарушением в работе какого-либо органа или системы организма – при этом обнаруженное заболевание не излечивается классическими методами.

Возможен рост объемного образования, которое можно выявить при пальпации больного места. Особенное внимание стоит уделять лимфатическим узлам. Пораженные узлы при прощупывании могут быть увеличенными, бугристыми, плотными.

Все перечисленные признаки служат сигналом для немедленного обращения к врачу, если человек не хочет рисковать в будущем близко познакомиться с бластомой и ее прогнозом.

Диагностика бластомы
Выявление опухолей в современной медицине проводится с помощью рентгенологических обследований и морфологических исследований:


Традиционный рентген
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
УЗИ
Лабораторный анализ на онкологические маркеры
Биопсия пораженных тканей
Чем более полная диагностика будет проведена, тем более точный диагноз сможет установить онколог, значительно повышая прогноз излечения бластомы.

Лечение бластомы
Методы лечения зависят от вида опухоли, ее месторасположения, стадии развития болезни, физического состояния и возраста пациента и т.д.От правильно подобранного и успешно примененного метода лечения для конкретного типа бластомы зависит дальнейший прогноз.

Традиционные методы лечения:
Хирургическое вмешательство
Химиотерапия
Лучевая терапия
Паллиативная терапия
Чаще всего онкологи рекомендуют хирургическую операцию по удалению опухоли с целью предотвращения последующего метастазирования. Однако такой вид радикального лечения неэффективен в случае развития метастазов. Также оперативное вмешательство не всегда возможно из-за опасного местоположения опухоли (если есть риск повредить соседние жизненно важные органы). В остальном радикальное хирургическое иссечение на сегодняшний день имеет самые высокие шансы дать пациенту с диагнозом бластома прогноз на дальнейшую полноценную и здоровую жизнь.

Остальные методы лечения злокачественных новообразований применяют как отдельно, так и в комбинированном лечении.


К сожалению, пациентам на последней, 4-й стадии рака современная медицина может предложить лишь паллиативное лечение (недолговременное продление жизни и улучшение ее качества).
Поэтому лучшим лечением служит профилактика в виде регулярных врачебных осмотров и традиционных обследований, которые значительно улучшают прогноз по недопущению развития бластомы в организме.

Бластома прогноз
От разновидности бластомы в основном зависит и прогноз на выздоровление, а также выживаемость пациентов.

Разные типы бластом имеют разные прогнозы:

Бластома легкого имеет крайне неблагоприятный прогноз из-за агрессивного типа опухоли. При своевременном лечении пятилетняя выживаемость больных составляет около 15-30% (в зависимости от стадии, на которой начало применяться лечение, и типа опухоли). При раннем обнаружении и хирургическом удалении шансы на излечение составляют 80%. Однако уровень распространенности рецидивов двухфазной бластомы легкого и возникновения метастазов составляет 30-40%, что значительно ухудшает прогнозы.

Бластома матки у женщин отличается более благоприятным прогнозом. Благоприятный прогноз зависит от стадии, на которой началось лечение заболевания. В странах СНГ пятилетняя выживаемость составляет около 90% при условии, что рак матки был обнаружен на ранней стадии. По другим данным, эта цифра составляет около 80%, что все равно является благоприятным прогнозом. При второй стадии заболевания выживаемость составляет 50-60%, при третьей – около 30%, а четвертая стадия характеризуется низкой выживаемостью – 7-9% больных.


Новообразования простаты у мужчин также имеют достаточно высокие прогнозы исцеления – в случае проведения радикальной операции простатэктомии на ранних стадиях показатель пятилетней выживаемости составляет 80-90%. И даже на 3-й стадии, когда опухоль распространилась за пределы простаты, но еще не успела дать метастазов, врачам удается удалить источник злокачественных клеток в 50% случаев.

Нефробластома (опухоль Вильмса – поражение почек) при высокоточной диагностике и применении комбинированной терапии на ранних стадиях дает очень высокие шансы на выздоровление – около 80-90% больных возвращаются к нормальной жизни.
Прогноз при бластоме головного мозга может варьироваться в зависимости от стадии развития болезни, типа опухоли и ее локализации. Однако он не столь высок из-за опасности поражения самого важного органа, управляющего всем человеческим телом. Так, самой злокачественной считается глиобластома – неоперабельная опухоль, которая оставляет пациенту всего 1-1,5 года жизни в случае отсутствия лечения и немного больше в случае использования паллиативной терапии.

Источник: www.ruonc.ru

Ежегодно в мире умирает около пяти миллионов человек, органы и системы в организме которых были поражены злокачественными опухолями. Диагноз бластома (злокачественная опухоль) для многих звучит как приговор. Однако бластомы, в зависимости от локализации и типа опухоли, при своевременном выявлении и лечении могут хорошо поддаваться ликвидации. Вид бластомы играет ключевую роль в прогнозе на выздоровление пациента.


Что такое бластома?
Под общим названием бластома в онкологии принято объединять любые новообразования и опухоли. Их возникновение вызвано патологическим избыточным разрастанием тканей, которые состоят из измененных клеток организма, функции и форма которых были изменены под влиянием тех или иных факторов. Бластомы продолжают расти даже после прекращения влияния факторов, которые спровоцировали старт их роста.

Бластомы делятся на два типа:
Доброкачественные опухоли (их рост медленный, они не прорастают в соседние ткани, а лишь отодвигают их или сдавливают).
Злокачественные опухоли (их рост инвазивен (инфильтративен), то есть они прорастают в окружающие ткани, разрушая их, повреждая сосуды, которые затем распространяют смертельные клетки по организму, вызывая, таким образом, развитие метастазов).
В случае если природа обнаруженной опухоли доброкачественная, она не считается онкологическим заболеванием (бластома, прогноз которой самый благоприятный из всех), однако, к сожалению, доброкачественные формы занимают всего один процент от общего числа новообразований. К тому же, даже доброкачественная опухоль может быть опасна, если расположена в опасном месте, где может сдавливать органы, которые отвечают за выполнение жизненно важных функций организма. Еще одна опасность доброкачественных образований в том, что они могут при определенных обстоятельствах развиться в злокачественные опухоли.


Злокачественные опухоли с метастазами поражают жизненно важные органы, приводят к малокровию, интоксикации организма продуктами распада перерожденных тканей, нарушению обмена веществ, нарушению функций регуляторных систем организма и иммунитета. Неизбежное следствие всех этих процессов – полное истощение организма, при котором консервативное лечение бластомы уже неэффективно, а прогноз – совершенно неблагоприятный.

Бластомы делятся на основные виды (в зависимости от пораженного органа):
Глиобластома (опухоль головного мозга)
Медуллобластома (опухоль мозжечка)
Нейробластома (опухоль, поражающая нервную систему)
Ретинобластома (опухоль глаз)
Нефробластома (опухоль почек)
Гепатобластома (опухоль печени)
Плевролегочная бластома (опухоль легких)
Бластома молочной железы
Бластома матки
Бластома желудка
Методы лечения пациента с диагнозом бластома и прогноз зависят от типа опухоли, стадии ее развития и месторасположения.

Чем далее развивается опухоль, тем более независимым становится ее рост от систем регулирования организма. При отсутствии врачебного вмешательства далее следует метастазирование, которое значительно усложняет (иногда делает невозможным) дальнейшее лечение бластомы, прогноз на выздоровление сводится к минимуму.


Причины возникновения бластомы
Основная причина – генетические мутации, которые могут закладываться еще до рождения человека (известна наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям). Генетические изменения (то есть мутации) провоцируются канцерогенами, воздействующими на молекулу ДНК в гене клетки. В нормальных условиях защиту против рака в организме осуществляют антионкогены, однако в условиях мутаций уровень защиты падает до критичной отметки.

К онкогенным вирусам, которые создают для организма человека большой риск развития злокачественных опухолей, относятся:

гепатит типов B, C (провоцирует развитие гепатобластомы – рака печени);
вирус папилломы человека определенных типов (повышает риск для женщин заболеть раком шейки матки и половых органов – последнее актуально и для мужчин);
вирус герпеса 8-го типа и вирус Эпштейна-Барр (провоцируют возникновение саркомы и лимфомы);
ВИЧ-статус (не связан с трансформацией клеток напрямую, но создает иммунодефицит в организме, в условиях которого легче развиваться бластомам любого типа).
Доказана наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Поэтому людям, чьи близкие родственники не понаслышке знакомы со страшным врачебным словосочетанием бластома прогноз, рекомендуют регулярно (раз в полгода-год) проходить профилактические медицинские осмотры и обследования.

Когда дело касается женских форм рака (к примеру, бластомы молочной железы), в качестве возможных причин, спровоцировавших рост злокачественных клеток, могут выступать серьезные проблемы с гормональным фоном в организме.

Среди остальных причин, которые косвенно влияют на развитие злокачественных образований в организме, ученые называют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), некачественное питание (избыточная калорийность, обилие животных жиров, нитратов, консервантов, дефицит витаминов) и слабую работу иммунитета, угнетенного неконтролируемым приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Здоровый образ жизни – отличная профилактика для любого человека, не желающего когда-нибудь вбивать в интернет-поисковик запрос «бластома прогноз».

Симптомы бластомы
На начальных стадиях онкологических заболеваний отсутствуют боли, высокая температура и другие симптомы, заставляющие человека немедленно обратиться за медицинской помощью. Поэтому многие пациенты, пренебрегающие профилактическими осмотрами у врачей, вынуждены в последующем проводить лечение на последних стадиях развития бластомы, когда прогнозы медиков уже не отличаются точностью.

Однако в онкологии известен ряд так называемых малых признаков, которые в сочетании должны заставить человека насторожиться и обратиться к медикам для сдачи анализов и прохождения всестороннего обследования. К ним относятся снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, общая слабость, потеря аппетита, отторжение пищи (вплоть до тошноты и рвоты), резкая значительная потеря массы тела, неестественные выделения (слизь или кровь).

Также стоит ориентироваться на синдром неуспешного лечения. Он характеризуется стойким нарушением в работе какого-либо органа или системы организма – при этом обнаруженное заболевание не излечивается классическими методами.

Возможен рост объемного образования, которое можно выявить при пальпации больного места. Особенное внимание стоит уделять лимфатическим узлам. Пораженные узлы при прощупывании могут быть увеличенными, бугристыми, плотными.

Все перечисленные признаки служат сигналом для немедленного обращения к врачу, если человек не хочет рисковать в будущем близко познакомиться с бластомой и ее прогнозом.

Диагностика бластомы
Выявление опухолей в современной медицине проводится с помощью рентгенологических обследований и морфологических исследований:

Традиционный рентген
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
УЗИ
Лабораторный анализ на онкологические маркеры
Биопсия пораженных тканей
Чем более полная диагностика будет проведена, тем более точный диагноз сможет установить онколог, значительно повышая прогноз излечения бластомы.

Лечение бластомы
Методы лечения зависят от вида опухоли, ее месторасположения, стадии развития болезни, физического состояния и возраста пациента и т.д.От правильно подобранного и успешно примененного метода лечения для конкретного типа бластомы зависит дальнейший прогноз.

Традиционные методы лечения:
Хирургическое вмешательство
Химиотерапия
Лучевая терапия
Паллиативная терапия
Чаще всего онкологи рекомендуют хирургическую операцию по удалению опухоли с целью предотвращения последующего метастазирования. Однако такой вид радикального лечения неэффективен в случае развития метастазов. Также оперативное вмешательство не всегда возможно из-за опасного местоположения опухоли (если есть риск повредить соседние жизненно важные органы). В остальном радикальное хирургическое иссечение на сегодняшний день имеет самые высокие шансы дать пациенту с диагнозом бластома прогноз на дальнейшую полноценную и здоровую жизнь.

Остальные методы лечения злокачественных новообразований применяют как отдельно, так и в комбинированном лечении.

К сожалению, пациентам на последней, 4-й стадии рака современная медицина может предложить лишь паллиативное лечение (недолговременное продление жизни и улучшение ее качества).
Поэтому лучшим лечением служит профилактика в виде регулярных врачебных осмотров и традиционных обследований, которые значительно улучшают прогноз по недопущению развития бластомы в организме.

Бластома прогноз
От разновидности бластомы в основном зависит и прогноз на выздоровление, а также выживаемость пациентов.

Разные типы бластом имеют разные прогнозы:

Бластома легкого имеет крайне неблагоприятный прогноз из-за агрессивного типа опухоли. При своевременном лечении пятилетняя выживаемость больных составляет около 15-30% (в зависимости от стадии, на которой начало применяться лечение, и типа опухоли). При раннем обнаружении и хирургическом удалении шансы на излечение составляют 80%. Однако уровень распространенности рецидивов двухфазной бластомы легкого и возникновения метастазов составляет 30-40%, что значительно ухудшает прогнозы.

Бластома матки у женщин отличается более благоприятным прогнозом. Благоприятный прогноз зависит от стадии, на которой началось лечение заболевания. В странах СНГ пятилетняя выживаемость составляет около 90% при условии, что рак матки был обнаружен на ранней стадии. По другим данным, эта цифра составляет около 80%, что все равно является благоприятным прогнозом. При второй стадии заболевания выживаемость составляет 50-60%, при третьей – около 30%, а четвертая стадия характеризуется низкой выживаемостью – 7-9% больных.

Новообразования простаты у мужчин также имеют достаточно высокие прогнозы исцеления – в случае проведения радикальной операции простатэктомии на ранних стадиях показатель пятилетней выживаемости составляет 80-90%. И даже на 3-й стадии, когда опухоль распространилась за пределы простаты, но еще не успела дать метастазов, врачам удается удалить источник злокачественных клеток в 50% случаев.

Нефробластома (опухоль Вильмса – поражение почек) при высокоточной диагностике и применении комбинированной терапии на ранних стадиях дает очень высокие шансы на выздоровление – около 80-90% больных возвращаются к нормальной жизни.
Прогноз при бластоме головного мозга может варьироваться в зависимости от стадии развития болезни, типа опухоли и ее локализации. Однако он не столь высок из-за опасности поражения самого важного органа, управляющего всем человеческим телом. Так, самой злокачественной считается глиобластома – неоперабельная опухоль, которая оставляет пациенту всего 1-1,5 года жизни в случае отсутствия лечения и немного больше в случае использования паллиативной терапии.

Источник: www.ruonc.ru

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

К сожалению, новые хирургические методики (электронож, к примеру), применяемые при удалении образования без предварительного цитологического исследования — не всегда дают возможность достаточно точно исследовать удалённый материал. Это ведёт к большому риску «утерять» больного из вида до того момента, пока он не обратится с рецидивом или признаками распространённых метастазов недиагносциорванной ранее злокачественной патологии кожи.

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Особенности операции:

  1. Бластома кожи что это такоеРазмеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступя 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
  2. Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
  3. При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
  4. Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

  • при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
  • при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Лечение меланомы

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

Изначально, к удалению пигментных образований, не имеющих признаков злокачественности, допускается местная анестезия с обязательным условием «отдалённой» анестезии (игла и вводимый анёстетик не должен затрагивать поверхностные и глубокие отделы кожи в проекции удаляемого объекта).

При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

in situ 0,5 см
£1,0 мм 1,0 см
1,01 — 2 мм 1-2 см
более 2 мм 2 см

Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

Общая тактика лечения по стадиям заболевания

I и II стадии (рТ1-4 N0 M0) Удаление опухоли с одномоментной или последующей пластикой.
III стадия (любая рТ N1–3 M0)
  1. Удаление меланомы (включая дочерние отсевы и метастазы в лимфоузлы с противоположной стороны).
  2. Регионарная лимфодиссекция.
  3. Послеоперационная местное лучевое облучение лимфатического коллектора СОД 60 Гр.
  4. Региональная инъёкционная химиотерапия при выявлении множественных метастазов (N2c) на конечностях.
IV стадия (любая рT любая N M1)
  1. Если общая интоксикация не выражена, то объём комплексного лечения строго индивидуален.
  2. Терминальная стадия заболевания, к сожалению, позволяет использовать новые эксперементальные методы лечения, дающие больному шанс на продление жизни, такие как химиоиммунотерапия в обычных или вариантных условиях (гипертермия, гипергликемия и др.).
  3. Допускается паллиативная лучевая терапия.
  4. Хирургические вмешательства носят вспомогательный характер.

Прогноз пятилетней выживаемости больных меланомой:

  • I стадия – 97-99%
  • II стадия – 81-85%
  • III стадия – 54-60%
  • IV стадия – 14-19%

Прогноз десятилетней выживаемости больных меланомой:

  • I стадия – 94-95%
  • II стадия – 65-67%
  • III стадия – 44-46%
  • IV стадия – 10-15%

Профилактика рака кожи:

  1. Устранение повреждающих факторов.
  2. Регулярный самоосмотр имеющихся пигментных образований.
  3. Неотложное обращение за медицинской помощи при появлении беспокоящих высыпаний на кожных покровах.

Источник: bezboleznej.ru

Причины рака кожи

Можно выделить несколько главных причин возникновения рака кожи:

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу. Это может быть интенсивный загар или частое посещение солярия. Под действием УФ-лучей происходит повреждение ДНК клеток. При этом возникают мутации, которые активируют онкогены и «выключают» гены, подавляющие опухоли. Например, при плоскоклеточном раке зачастую подавлена активность гена-супрессора TP53, который вызывает гибель клеток с поврежденной ДНК. При базальноклеточном раке нередко имеется мутация в гене PTCH1, который контролирует размножение клеток.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Это может быть работа, связанная с рентгенологическим излучением, с открытыми источниками излучения. Также повышает риск развития рака кожи наличие лучевой терапии в анамнезе.
  • Иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные (ВИЧ, трансплантация органов, необходимость приема цитостатической терапии и др).
  • Хроническая травматизация кожи, например, натирание обувью или одеждой.
  • Контакт с химическими канцерогенами — сажа, угольная пыль, парафин, деготь, бытовая химия и др.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
  • Наличие предраковых кожных заболеваний — лейкоплакия, кожный рог, пигментная ксеродерма и др.

Базалиома

180x162-equal_images_articles_skin-cancerБазальноклеточный рак кожи отличается довольно редким метастазированием и с первого взгляда кажется не таким опасным заболеванием, но это далеко не так. Без грамотной терапии она может привести к тяжелому поражению кожного покрова. При самом худшем прогнозе последствием базалиомы является разрушение подлежащих хрящевой и костной тканей.

В чем причина возникновения базалиомы?

Чаще всего базалиому провоцирует длительное ультрафиолетовое излучение, поэтому чаще всего она возникает на открытых участках кожи. Кроме того, развитию базалиомы способствуют химические канцерогены, ионизирующее излучение, иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, а также генетическая предрасположенность.

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

  • лучевую терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • криовоздействие;
  • лазерную терапию;
  • терапию радиоволнами;
  • медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Можно ли предотвратить развитие базалиомы?

Лучший способ снизить риск возникновения базальноклеточного рака — избегать воздействия солнечных лучей, строго соблюдать меры личной гигиены при работе с веществами, в состав которых входят канцерогены. Людям, находящимся в группе риска, необходимо обязательно проводить регулярные самоосмотры: длительно существующие покраснения на коже и незаживающие ранки могут стать тревожным знаком. В связи с чем при появлении подобных очагов необходимо обратиться к онкологу.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль. На долю плоскоклеточного рака кожи приходится около 20% от всех злокачественных новообразований кожи.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп). Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше). В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных с обязательным проведением морфологического исследования (цитологического и гистологического). Гистологическая диагностика имеет свои сложности на ранних этапах развития плоскоклеточного рака и в случае недифференцированного варианта. Приходится проводить дифференциальную диагностику с различными заболеваниями. Но гистологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза «плоскоклеточный рак кожи».

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания (наличия/отсутствия метастазов), локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста пациента и его общего состояния (наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний). Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Метатипический рак кожи

Метатипический рак кожи — злокачественное эпителиальное новообразование, которое занимает промежуточное положение между базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи. Метатипический рак кожи отличается большей агрессивностью, чем базалиома, но меньшей чем плоскоклеточный рак.

Стадии рака кожи

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

  1. Стадия 0 — «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса.
  2. Стадия I — опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска.
  3. Стадия II — опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска.
  4. Стадия III — раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см).
  5. Стадия IV — раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы.

Симптомы рака кожи

Как проявляется и как быстро развивается рак кожи будет зависеть от гистологического вида опухоли.

Чаще всего встречается базальноклеточный рак. Он развивается крайне медленно и очень редко дает метастазы, поэтому его еще называют полузлокачественной опухолью. Он может быть представлен узловато-язвенной, поверхностной и морфеаподобной формой.

Начальная стадия базальноклеточного рака выглядит как узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем на его поверхности образуется язвочка, покрытая корками. Если ее удалить, обнаруживается дно язвы, покрытое бугорками красно-коричневого цвета.

Поверхностная форма базалиомы сначала имеет вид пятна или бляшки, которая может напоминать псориаз. Затем по ее краям начинают образовываться мелкие восковидные узелки.

Первыми признаками плоскоклеточного рака кожи является папула или уплотнение, покрытое коркой. Оно очень быстро начинает изъязвляться и увеличиваться в размерах. Плоскоклеточный рак может быть двух видов:

  • Экзофитный — опухоль выглядит как большой узел или грибовидное образование, располагающееся на широком основании. Она покрыта корками и легко начинает кровоточить при механическом воздействии.
  • Инфильтрирующий — опухоль имеет вид язвы, с кратерообразными краями. Язва быстро разрастается и прорастает в ткани.

Диагностика рака кожи

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза. В Европейской онкологической клинике применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер. С помощью него можно составить «карту родинок», обнаружить рак кожи, родинки, подвергшиеся злокачественной трансформации, и другие патологические изменения, отследить их в динамике.

Бластома кожи что это такое

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию. Если в нем обнаружены раковые клетки, это говорит о том, что они, вероятно, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

Профилактика рака кожи

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
  • Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.
  • Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Источник: www.euroonco.ru

Бластома

Бластома

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенных анатомических областях. Постепенный рост злокачественной опухоли приводит к нарушению функций пораженного органа и распространению патологии в организме (метастазированию). При этом многие формы канцерогенеза связаны с генетическими мутациями. В частности, бластома может быть ассоциирована с нарушением генетической информации клеток. Опухоли такого типа формируются в груди, печени и других органах. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как бластома: прогноз, риски, негативные последствия, терапия, виды, бластома кожи и других тканей.

Информация о патологии

Бластома – это злокачественное новообразование, образующееся из низкодифференцированных или неспециализированных клеток различных тканей. Одним из самых распространенных вариантов такого заболевания является бластома головного мозга, однако подобные опухоли формируются также в печени, кишечнике и других органах. Эти онкологические заболевания не так распространены, как рак из зрелых клеточных структур. По симптоматическим признакам невозможно отличить бластому от высокодифференцированных новообразований, поэтому такой диагноз ставиться только после лабораторных исследований пораженных тканей. Большинство видов низкодифференцированных опухолей быстро распространяется в организме.

Эмбриональное развитие нового организма начинается сразу после оплодотворения яйцеклетки. Объединение двух генетических материалов в одну клетку приводит к постепенному росту плода. Изначально зарождающийся организм состоит из одинаковых неспециализированных структур, способных впоследствии переродиться в любую ткань. На ранних этапах эмбриогенеза также появляются зародышевые ткани, обладающие первичными признаками специализации. Буквально из трех зародышевых тканей формируются все органы человека. Во взрослом организме могут сохраняться неспециализированные клетки определенных органов. При этом бластома в большей степени этиологически связана с генетическими мутациями.

Гистологическое происхождение злокачественных новообразований говорит специалисту о многом. По морфологическим признакам аномальных клеток можно судить об опасности онкологического процесса, обусловленной риском раннего метастазирования и скоростью роста патологии. Бластома развивающаяся из клеток разных органов также может характеризоваться разным прогнозом. Все гистологические признаки выявляются во время лабораторной диагностики, без которой невозможно подобрать эффективное лечение.

Несвоевременное выявление злокачественных опухолей остается актуальной проблемой в онкологической практике. Распространенные патологические процессы сложнее лечить из-за неэффективности оперативного вмешательства и ограниченных возможностей терапии. При этом ранние стадии рака чаще всего имеют бессимптомную форму. Активное введение скрининговой диагностики в медицинскую практику помогает вовремя обнаруживать смертельно опасные патологии и проводить лечение. Пациентам с предрасположенностью к онкологии следует регулярно обследоваться у врача.

Виды заболевания

Новообразования низкодифференцированных и недифференцированных клеток могут развиваться во многих органах и тканях. Чаще всего такие опухоли диагностируют у детей, однако не исключена вероятность возникновения бластомы у взрослых пациентов.

Самые известные виды:

  • Гепатобластома – злокачественное новообразование печени.
  • Бластома молочной железы, поражающая железистые клетки органа.
  • Медуллобластома — наиболее распространенная опухоль центральной нервной системы у детей.
  • Нефробластома — рак почки, также известный как опухоль Вильмса.
  • Бластома кишки – опухоль тонкого или толстого кишечника.
  • Нейробластома — опухоль незрелых нервных клеток за пределами головного мозга, часто возникающая в надпочечниках.
  • Хондробластома – доброкачественное новообразование хряща, частота выявления которого не превышает 1% среди других опухолей органа.
  • Гонадобластома – опухоль, возникающая при нарушении развитии половых органов.
  • Глиальная бластома мозга или глиобластома – наиболее агрессивная форма злокачественного новообразования центральной нервной системы.
  • Гемангиобластома – редкая доброкачественная опухоль, которая почти всегда поражает небольшое пространство около ствола мозга и мозжечок. Новообразование обычно диагностируется у молодых пациентов.
  • Липобластома – доброкачественная опухоль жировой ткани, обычно выявляющаяся в конечностях детей до 5 лет.
  • Бластома легкого или плевропульмональная бластома, постепенно поражающая разные ткани грудной клетки. Также встречается у детей до 5 лет.
  • Остеобластома – доброкачественная опухоль кости, обычно обнаруживаемая в позвоночнике у детей.
  • Панкреатобластома – новообразование поджелудочной железы, возникающее у детей от года до восьми лет.
  • Панкреатобластома – онкологическое заболевание шишковидной железы головного мозга.
  • Ретинобластома – опухоль сетчатки глаза.
  • Сиалобластома – новообразование слюнных желез.

Большинство доброкачественных опухолей незрелых клеток возникает в детском возрасте. Такие патологии также иногда относят к дефектам эмбрионального развития органов.

Этиология

Бластома относится к плохо изученным онкологическим заболеваниям. На сегодняшний день врачам не так много известно об этиологии и патогенезе таких опухолей, поскольку аномальное разрастание незрелых клеток зачастую связано с пороками эмбрионального развития. Тем не менее известные факторы риска помогают обнаруживать предрасположенность к таким заболеваниям у пациентов и проводить профилактику. Также постепенное изучение бластом помогло ученым разработать эффективные методы лечения.

Многие виды незрелых опухолей связаны с мутацией гена-супрессора онкогенеза. Это специфический участок молекулы ДНК, отвечающий за подавление злокачественного перерождения клеток. В сущности, такой ген предотвращает изменение клеточного цикла неспециализированных клеток. Например, молекулярно-генетические исследования помогли ученым узнать, что плевропульмональные бластомы ассоциированы с мутацией генетического участка р53. Несмотря на то, что такие генетические расстройства могут варьироваться от пациента к пациенту, учет наследственных факторов помог врачам прояснить этиологию незрелых новообразований.

Другие известные особенности и факторы риска:

  • В случае ретинобластомы пациенты имеют аномальный кариотип с потерей специфической мутации в 13 паре хромосом. Это рецессивная делеция также связана с другими типа онкологических заболеваний.
  • Любые негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие ребенка, могут увеличить риск возникновения бластомы. В частности, это может быть радиационное облучение тканей, способствующее возникновению генетических мутаций.
  • Предполагается, что гормональные нарушения в организме беременной женщины могут стать причиной возникновения бластомы.

Таким образом, пусковым фактором канцерогенеза в большинстве случаев является экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за все внутриклеточные процессы, включая воспроизводство клеток. В ранней диагностике незрелых новообразований значительную роль играет исследование генетической информации пациента, поскольку выявление специфических нарушений помогает вовремя назначить профилактику и регулярные обследования.

Симптоматическая картина

Бластома

Бластома может проявлять себя так же, как и любое другое онкологическое заболевание органа. Ранние стадии протекают бессимптомно, но по мере роста опухоли и возникновения метастазов возникают выраженные признаки злокачественного процесса.

Возможные симптомы:

  • Внутреннее кровотечение.
  • Головокружение и слабость.
  • Расстройство функций иммунной системы.
  • Уменьшение массы тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кожный зуд.
  • Необъяснимая лихорадка.
  • Раннее половое созревание ребенка.
  • Желтуха.
  • Увеличение подкожных вен живота.

При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к врачу.

Бластома: лечение и диагностика

Для прохождения обследований по поводу предполагаемой опухоли необходимо обратиться к онкологу. Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Часто признаки рака выявляются уже на этапе общего осмотра. Для уточнения диагноза и подбора лечения специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые тесты:

  • Анализ крови на онкологические маркеры, специфические белки и общие показатели, включая количество и соотношение форменных компонентов.
  • Биопсия – забор участка злокачественной опухоли. Полученный материал направляют в лабораторию для изучения гистологии бластомы. Результаты биопсии важны для подбора лечения.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – получение высокоточных изображений пораженных органов.
  • Эндоскопия пищеварительной трубки.

Лечение зависит от результата гистологического исследования опухоли и оценки восприимчивости бластомы к той или иной терапии. Обычно пациентам назначают противоопухолевые медикаменты, радиационную терапию и оперативное вмешательство. Чем раньше будет обнаружен злокачественный процесс, тем более эффективное лечение будет предложено больному.

Источник: mosonco.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.