Базалиома спинки носа


Как правило, о том, что у пациента базалиома на носу, не догадывается даже больной. Длительное время бугорок, образовавшийся на поверхности кожи, воспринимается как прыщик или фурункул. Новообразование не беспокоит, не болит. Только после обращения к врачу выясняется, что это раковая опухоль, требующая соответствующей терапии. Раннее лечение даёт положительные прогнозы на выздоровление. По причине того, что нос является самой выступающей частью на лице, человек сразу замечает повреждения на поверхности кожи.

Базалиома спинки носа

 

Базалиома на носу

Базалиома (еще также называют базальноклеточным, карциноидом кожных покровов или разъедающей язвой) — онкологическое заболевание кожи, развивающееся из базальной прослойки эпидермиса. Одна из разновидностей рака кожи, и она же самая распространенная — встречается в 78% случаев. Чаще всего появляется в таких местах как: лицо, нос, губы, щеки и т.д.

? Данный недуг входит в тройку наиболее благоприятных видов рака. Опухоль не так быстро развивается и никогда не метастазирует. Имеет высокодифференцированную форму клеток.


Базальноклеточный рак носа является самым распространенным среди других онкопатологий кожи и встречается в восьмидесяти процентах всех случаев злокачественных поражений эпидермиса. Многие больные поначалу путают базалиому с кистой, фурункулом и другими воспалительными заболеваниями и не спешат к доктору, тем самым, затягивая момент выздоровления.

Несмотря на отсутствие метастазирования, злокачественные клетки могут прорастать в окружающие ткани, приводя к очень серьезным осложнениям и последствиям. В то же время, отсутствие метастазов дает очень благоприятный прогноз на излечение без последствий при своевременной постановке диагноза.

Причины

Базалиома спинки носа

Причины базальноклеточного рака назвать достоверно нельзя. Специалисты установили факторы риска, предрасполагающие к развитию онкологии в области носа:

  1. генетика – если у человека в роду есть люди, страдающие базалиомой крыла носа, то вероятность возникновения патологии у него увеличивается;
  2. длительное пребывание в солярии и воздействие ультрафиолетовых лучей – ожоги, повреждения кожи солнцем повышают вероятность деления атипичных клеток;

  3. светлая кожа и глаза – статистика показывает, что эпидермис таких людей склонен к перерождениям;
  4. токсичное влияние на кожу мышьяка, пестицидов и ароматических аминов – канцерогенные субстанции разрушают клеточный слой и вызывают изменения здоровых тканей;
  5. радиологическое облучение;
  6. заражение вирусом папилломы человека – некоторые штаммы являются достаточно опасными и способствуют перерождению папиллом в онкологические новообразования;
  7. снижение иммунитета, ВИЧ;
  8. травмы кожных покровов.

? Узнайте больше информации о раке кожи

Стадии развития на коже носа базалиомы

Базалиома спинки носа

Базалиома не дает метастазов, поэтому степень опасности заболевания определяется по глубине прорастания в слои, расположенные ниже. Оценивается ширина распространения.

Стадии базалиомы носа симптомы на коже
1 (начальная) Новообразование небольшое, имеет бледно-розовый цвет или красный узелок. Болезнь находится в пределах эпидермиса. В зависимости от формы базалиома принимает вид пузырька или ссадины
2 Здесь появляется узелковая опухоль. Размер новообразования превышает 20 миллиметров. Происходит прорастание болезни вглубь. Затрагиваются слои кожи, кроме жировой клетчатки
3 Развитие опухоли затрагивает глубинные ткани, расположенные под эпидермисом. Не исключено затрагивание костного слоя. На поверхности размер базалиомы превышает 30 миллиметров
4 Раковое образование проникает глубоко, затрагивая хрящи и кость

Формы

Формы базальноклеточной карциномы носа, независимо от стадии заболевания, могут быть следующие:

  • солидная – составляет порядка 75% всех случаев, рост опухоли направлен наружу и лишь слегка поражает внутренние слои дермы;
  • узелковая – может прорастать глубоко в ткани, характеризуется присутствием узелка в центре, покрытого корочкой;
  • поверхностная – распространяется не вглубь, а в ширину, поражая большие площади кожных покровов, редко вырастает на носу;
  • плоская – располагается на поверхности кожи в виде небольшого валика телесного оттенка;
  • бородавчатая – форма базалиомы напоминает цветную капусту, имеет стремительное развитие и нередко рецидивирует после лечения.

Симптомы воспаления базалиомы на носу + фото

Базалиома спинки носа

Начальная стадия злокачественного новообразования возникает как поражение кожного покрова. На носу в это время возникает небольшой узелок розового или красного окраса. При пальпации данного участка не чувствуется боль. Если обратить внимание на внешний край базалиомы, можно заметить расширенные сосуды. При попытке самостоятельного удаления корочки образуется обильное кровотечение, которое сопровождается болезненными ощущениями.


??‍⚕️ Рост новообразования происходит медленно, но уже в течение двух месяцев можно заметить сильное изменение базалиомы в размерах на носу. С краю образования замечается кромка, которая состоит из множества мелких узелков. Именно поэтому базалиому называют узелковым воспалением.

Кроме узелкового образования, у пациента может возникнуть поверхностная базалиома. Она характеризуется как большое пятно розового цвета, которое обладает сильным блеском. Чаще всего такое воспаление имеет благоприятный исход и легко поддается лечению. Плоская базалиома может напоминать бляшку, которая немного возвышается над кожным покровом. Такая форма воспаления состоит из ряда мелких узелков.

Фото

Базалиома спинки носа

 

Методы диагностики

 

Постановкой диагноза занимается онколог или хирург-онколог. Врач ориентируется на клиническую картину, опрос больного, а также биопсию, цитологию и морфологическое исследование опухоли.


  1. Первичный осмотр врач проводит с помощью специального прибора дерматоскопа, который позволяет детально рассмотреть очаг.
  2. Проводится микроскопическое исследование материала, взятого с помощью соскоба, мазка или биопсии. Соскоб производят, если опухоль покрыта чешуйками, мазок — при язвенной форме, а биопсию — при неповреждённом внешнем покрове опухоли. Взятый материал исследуют под микроскопом на наличие опухолевых клеток.
  3. Больного могут направить на аппаратные обследования — УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию в разных проекциях и МРТ. Эти методы дают информацию о глубине поражения тканей, истинном размере образования и соседстве с жизненно важными органами.
  4. Лабораторные методы обследования редко применяют для диагностики базалиомы, так как на данный момент не существует специфических онкомаркеров, определение которых в крови могло бы точно указать на заболевание. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, повышение СОЭ, которые говорят о не выраженном воспалительном процессе в организме.

Дифференциальная диагностика

 

Любая форма базально-клеточного рака имеет внешнее сходство с другими заболеваниями.

  • На ранних стадиях узловую форму базалиомы можно легко перепутать с родинкой, себорейной гиперплазией или контагиозным моллюском.
    Родинку отличают от эпителиомы произрастающие из неё волосы, чего не бывает у опухоли. Контагиозный моллюск и себорейная гиперплазия отличаются от базально-клеточного рака скоплением кератина в центре очага.

  • Если на базалиоме есть корочки, её можно перепутать с бородавкой, плоско-клеточным раком, кератоакантомой. Корочки отшелушивают (при базалиоме это можно сделать легче всего) и исследуют их клеточный состав.
  • Пигментную форму базальноклеточного рака трудно отличить от злокачественной меланомы. Эти заболевания отличаются цветовым оттенком (базалиома коричневая, а меланома — тёмно-серая), к тому же края базально-клеточной опухоли редко окрашены меланином.
  • Поверхностную форму рака можно ошибочно принять за экзему, псориаз и болезнь Боуэна.

??‍⚕️ Правильно поставленный диагноз позволяет вылечить опухоль быстро и эффективно.

Лечение

Методы лечения базалиомы носа определяются в зависимости от того, какая форма и стадия заболевания выявлена, сколько лет пациенту и есть ли у него сопутствующие заболевания. При обнаружении незапущенной опухоли небольших размеров предпочтение отдается хирургическому способу. Если нельзя выполнять оперативное вмешательство по состоянию здоровья, то применяется лучевая терапия.

Базалиома спинки носа

 



Удаление базалиомы кожи на носу

Медикаментозная терапия Для того чтобы избавиться от новообразования на носу, не прибегая к хирургическому вмешательству и механическим методам терапии, необходимо назначение антибактериальных средств, цитостатических препаратов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Не обойтись и без противоопухолевых лекарств, таких как Висмодегиб, Фторурацил и Метотрексат. Также назначения медицинских препаратов требуют базалиомы, которые не подлежат оперативному удалению по причине противопоказаний у больного.

Лечение жидким азотом Криодеструкция базалиомы выполняется при помощи воздействия на опухоль жидкостями низких температур. Как правило, для этого используется жидкий азот. С его помощью замораживаются атипичные клетки и сосуды, питающие их.

Следует отметить, что данная методика лечения выбирается только в том случае, когда размеры опухоли не превышают 20 мм.

Лечение лучевой терапией Чаще всего пациентам с описываемым новообразованием на носу назначается лечение лучевой терапией. Такой метод идеально подходит тем, у кого воспаление локализовалось в области носогубной складки.

С помощью лучевой терапии специалист воздействует на новообразование гамма-излучением, что позволяет устранить воспаление на самых ранних стадиях. Кроме этого, такой вид лечения пользуется популярностью для устранения рецидивирующего образования.

Фотодинамическая терапия Известно, что заметить базалиому кожи на ранних стадиях довольно сложно, так как воспаление практически не имеет симптомов. Но если вы заметили признаки новообразования раньше, чем она покрылась коркой можно пройти лечение при помощи специализированных приборов.


В большинстве случаев пациенты выбирают фотодинамическим способом лечения. Такой метод имеет хорошие отзывы, так как эффективен в более девяноста процентов случаев.

У фотодинамической терапии существуют определенные противопоказания. Нельзя использовать данный метод терапии, если у больного гиперчувствительность к свету.

Известно, что фотодинамическим способом удаляет разного размера образования, ликвидируя не только сам рак, но и зараженные кровеносные сосуды.

Новшество данного метода – это точечное воздействие, при котором действие направлено только на очаг воспаления. Здоровые клетки при таком лечении не страдают.

Иммунотерапия Эта методика часто используется после микрографической хирургии, что помогает полностью избавиться от клеток злокачественного новообразования. На кожный покров больного наносят крем Имиквимод, который способствует выработке собственного интерферона. Это стимулирует работу иммунной системы и подавляет рост патологических клеток.
Криотерапия Для проведения терапии с помощью жидкого азота нет необходимости в стационаре, все манипуляции проводятся амбулаторно. Этот способ удаления проводится без применения обезболивания, поскольку жидкий азот сам обладает анестезирующими свойствами.

После процедуры отсутствуют рубцы, исключается риск инфицирования. Клетки опухоли отмирают, на их месте образуется корочка, которая постепенно сходит сама.

Лазерное удаление Лечение при помощи лазера проводится при небольших размерах базальноклеточной карциномы носа. Для избавления от базалиомы необходимо проведение трех или четырех сеансов лазеротерапии. Процедура длится всего несколько минут и обладает такими преимуществами, как маленький риск возвращения болезни, отсутствие болезненных ощущений во время удаления, а также различных косметических дефектов.

В пожилом возрасте лазерное лечение проводится редко, так как имеет много противопоказаний: сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые нарушения – практически все эти болезни встречаются у лиц после 60 лет.

Хирургическое лечение Процесс удаления базалиомы на носу несложен. Операция выполняется под местным обезболиванием. При поражении тканей в полости носа необходим общий наркоз. Хирург удаляет патологические участки с небольшим захватом здоровой ткани. После процедуры пациенту может потребоваться помощь квалифицированного пластического хирурга с пересадкой кожи, что часто практикуется при больших размерах новообразования.

Фото носа: до и после лечения базалиомы

Базалиома спинки носа

Народные средства ??

В лечении базалиомы кожи носа можно применять также народные средства. Только в этом случае необходим строгий контроль специалиста. Помочь справиться с онкологией кожи помогут такие средства из народа:


  • мазь из трав (чистотел + лопух);
  • отвар, свежевыжатый сок чистотела;
  • компресс из моркови;
  • алоэ (свежие листья);
  • золотой ус (используется сок растения).

Также важно питание при базалиоме кожи. Организм должен получать все витамины, минералы, способствующие повышению иммунитета, ускорению заживления травмированных участков.

Прогноз

Базалиома спинки носа

Заболевание базалиомы кожи носа имеет относительно благоприятный прогноз для пациента. Это связано с относительно медленным ростом и редким развитием метастазов. При раннем обнаружении патологии и проведении соответствующего лечения вероятность благоприятного исхода составляет 85%. При поздней диагностике процент позитивных случаев снижается до 60%.

⛔ От срока выявления заболевания и своевременности лечения зависит то, какой исход будет у патологии. Раннее обращение к врачу позволяет избежать не только осложнений со стороны здоровья, но и изменений внешнего вида пациента, которые довольно часто возникают при длительно прогрессирующей опухоли.

Рецидив

??‍⚕️ Базалиома носа рецидивирует в 25%. Это не так часто, как поражение кожи головы, лица (80% случаев). Опасность заключается в проведении повторной лучевой терапии, которая негативно воздействует на структуры центра лица.

Рецидивы чаще проявляются в первые 2 года после проведенной терапии. К местным признакам относят появление прозрачной шишки на дерме. А общими признаками рецидива базалиомы являются:

  • болевой синдром;
  • слабость;
  • бессонница.

Лечение может проводиться теми же способами, что и первичная опухоль.

? Смотрите также – Базалиома кожи лица: фото разных стадий

Способы профилактики

Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития базалиомы кожи носа:

  • Защита кожи от длительного ультрафиолетового облучения.
  • Предупреждение гиперкератозов у пожилых людей путём применения питательного и увлажняющего крема при сухости кожи.
  • Хирургическое лечение длительных хронических воспалительных заболеваний кожи, например, свищей, язв.
  • Предупреждение травмирования рубцов.
  • Соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами;
  • Своевременное обращение к врачу для лечения предраков.

Внимательное отношение к коже и соблюдение элементарных правил защиты помогут избежать такого опасного заболевания, как базалиома кожи носа. Но даже при её возникновении своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль.

Источник: travmatolog.net

Причины образования базалиомы носа

Точные причины появления базальноклеточного рака не установлены, но имеются обширные данные о причинах, способствующих его развитию:

  • Возраст старше 50 лет. Подавляющее большинство случае данной опухоли приходится на пожилой и старческий возраст. Заболевание развивается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Случаи появления базалиомы у людей молодого и зрелого возраста имеются, но их крайне мало.
  • Чрезмерное воздействие солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение негативно сказывается на риске развития любых новообразований кожи, в том числе и на риске развития кожного карциноида.
  • Канцерогенные вещества. Постоянный контакт с такими соединениями, как мышьяк, деготь, смолы, красители и им подобными провоцирует образование раковых клеток в эпидермисе.
  • Наследственность. При наличии у пациента родственников первой и второй степени родства, перенесших базалиому, шанс развития опухоли значительно возрастет.
  • Наличие базалиомы в прошлом. В 40% случаев даже при полном удалении первично возникшего базальноклеточного рака, в течении 10 лет развиваются его повторные случаи на иных участках кожи.

Симптомы и признаки образования 

Признаки базальноклеточной карциномы крайне разнообразны ввиду множества форм ее развития. К наиболее распространенным видам базалиомы относятся нодулярная, склеродермоподобная и поверхностная формы.

  • Нодулярный или узелковый базальноклеточный рак занимает 60 – 75% от всех выявляемых случаев базалиом. Изначально на коже появляется твердый узелок 2 – 5 мм в диаметре, телесного цвета или с перламутровым оттенком. Новообразование развивается длительно, приобретая в течении нескольких лет плоскую форму и увеличиваясь до 1 – 2 см. Очень часто вокруг узелка или даже на нем можно увидеть телеангиоэктазии – расширенные мелкие подкожные сосуды и капилляры. Иногда образовавшийся узелок начинает изъязвляться, реже – на его месте формируется углубление по типу язвочки, диаметром до 1 см, с плотными воспаленными краями. Наличие пигмента в нодулярной базалиоме придает ей синий, черный или коричневый цвет. 
  • Поверхностная форма кожного карциноида является наиболее благоприятным вариантом развития событий. Характеризуется развитием очага более 1 см в диаметре, поверхность которого покрыта чешуйками, корочками, гипо- или гиперпигментированными пятнами. Цвет образования розовый, но может меняться с течением заболевания. Данная форма базалиомы составляет 10% от всех случаев и практически никогда не развивается в области лица и непосредственно носа.  
  • Склеродермоподобная базалиома является наиболее редкой, опасной и агрессивной формой. Характеризуется развитием бляшки с восковидной поверхность желтоватого оттенка, обширными телеангиэктазиями, на ощупь твердая.
Базалиома спинки носа
Фото 1. Базалиома поражает людей в возрасте. Точные причины появления болезни не известны. Источник: Flickr (Giulia Spacone).

Стадии и механизмы развития болезни

Существует всемирная классификация злокачественных новообразований TNM, где T – первичная опухоль и стадия ее развития в зависимости от размеров, данных гистологического исследования, N – поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов. У каждой буквы шифра имеется свой индекс от 0 до 4 и индекс Х, где Х означает недостаточность данных для оценки образования, а цифры от 0 до 4 характеризуют степень выраженности всех признаков (например, шифр T1N0M0 для базальноклеточного рака будет характеризовать опухоль до 2 сантиметров без поражения лимфатических узлов и метастазов).

Стадии развития базалиомы:

  • Т0 – отсутствие первичной опухоли (используется только при выявлении метастазов без первичного новообразования);
  • Т1 – наибольший размер базалиомы составляет 2 см;
  • Т2 – размеры от 2 до 5 см;
  • Т3 – более 5 см;
  • Т4 – базалиома произрастает в подлежащие ткани, мышцы, хрящи и кости (например, поражает носовой хрящ или переходит с крыльев носа на слизистую носовой полости).

Ввиду того, что кожный карциноид практически никогда не дает метастазов, составляющие шифра N и M не используются или применяются в редких случаях.

При развитии базалиомы в нижнем слое эпидермиса изначально появляются раковые клетки, которые делятся и с течением времени формируют образование в виде прыщика или маленькой язвочки. Далее базалиома может пойти по пути развития нодулярной, поверхностной или склеродермоподобной формы с характерным для них течением. Развитие опухоли очень медленное и может занимать несколько лет.

Диагностика базалиомы

Диагностика разъедающей язвы носа не представляет особой трудности ввиду ее расположения на открытом и доступном для исследования участке. Диагноз ставится с учетом клинической картины новообразования и данных проведенных цитологического и/или гистологического исследования. Возможно использование дерматоскопической методики.

Базалиома спинки носа
Фото 2. Дерматоскопический метод всегда дает более точную картину диагноза. Источник: Flickr (PresseBox.de flickr).

Методы лечения базалиомы носа

Существуют следующие способы удаления базалиомы носа:

  • Лучевой. Применяется близкофокусное облучение γ-лучами;
  • Химический. Применяются цитостатические препараты в малых дозировках. Возможно как введение цитостатиков непосредственно в базалиому носа и окружающие ее ткани, так и системное внутривенное или внутримышечное введение. Используют Проспидин, Циклофосфамид или Спиробромин;
  • Хирургическое удаление. Производится на Т1 стадии опухоли;
  • Криодеструкция. Используется на любой стадии заболевания и может производится даже без госпитализации.
  • Лазерное удаление и электрокоагуляция. Применяются редко и на начальных стадиях заболевания ввиду своей малой точности и надежности.
  • Комбинированный метод. Наиболее оптимальным считается сочетание нескольких видов лечения. Широко применяется комбинация из хирургического удаления новообразования в пределах здоровых тканей и лекарственного воздействия. На стадии Т3 – Т4 возможно сочетание лучевого, хирургического и лекарственного воздействия.

Ввиду специфического строения носа, поражающий его базальноклеточный рак целесообразно удалять без хирургического вмешательства. Заменяя его на криодеструкцию, лазер или электрокоагуляцию.

Профилактика базалиомы кожи носа

Специфическая профилактика данного онкологического заболевания отсутствует. В целях снижения риска его развития рекомендуется дозировать пребывание на солнце, избегать контактов с канцерогенами

В случае своевременного удаления базалиомы носа шанс полного выздоровления достигает 90 – 100%. В некоторых случаях наблюдаются рецидивы, после удаления которых шанс еще одного рецидива возрастает с 10% до 60 – 70%.

Люди, перенесшие базальноклеточный рак должны состоять на учете у дерматолога-онколога в течении 5 лет и применять солнцезащитный крем с SPF 45 – 50.

Источник: best-dermatolog.ru

Описание болезни и группа риска

Базалиома на носу – это заболевание, поражающее кончик носа и крылья. В указанных местах хрящевая ткань покрыта тонким слоем эпидермиса без жировой прослойки. В результате появившаяся опухоль прорастает внутрь, изменяя структуру хрящей, слизистой оболочки, костной ткани в носу. Лечить недуг нужно долго, выздоровление затягивается. Проведенная хирургия уродует лицо. Также опасно, когда новообразование появляется на боковой стороне близко к глазам. Здесь возникает опасность задевания окологлазничной клетчатки.

Базалиома носа имеет и другие названия, встречающиеся в диагнозах пациентов:

  • Базальноклеточный рак;
  • Базальноклеточная карцинома.

Рост опухоли начинается в местах, где эпидермис регенерируют. Базальный слой претерпевает атипичное изменение клеток. Указанное новообразование считается злокачественным по характерным признакам, отмечающимся у раковых опухолей. Главный признак – прорастание в другие ткани, расположенные рядом, постепенное разрушение клеток. Врачи отмечают большой процент возвращения болезни после проведенных терапевтических мероприятий. Есть положительные моменты в развитии базальноклеточного рака. Скорость роста опухоли низкая. Медленно растущее новообразование не даёт метастазы, не затрагивает внутренние органы, не является агрессивным.

Группа риска состоит из следующих категорий граждан:

  • Люди с белой кожей;
  • Люди, постоянно находящиеся под палящими лучами солнца.

Часто диагностируется у пожилых людей. Однако ежегодно заболевание поражает и молодых. Это связано с возрастающей популярностью соляриев и отдыха в жарких странах. Отмечены случаи, когда заболевание не демонстрирует внешних признаков, а развитие происходит внутрь. Затрагиваются хрящи и здоровые ткани носа, что приводит к продолжительному лечению, пластическим операциям.

Причины заболевания

Главным фактором, провоцирующим развитие патологии на лице, становится снижение защитных функций организма. Но врачи до конца не могут определить источник заболевания.

Выделяют следующие вероятные причины:

  • Наследственность. Если в роду есть страдавшие базалиомой, то вероятность развития болезни у других членов семьи увеличивается.
  • Частые походы в солярий и продолжительное нахождение под действием ультрафиолетовых лучей приводит к повреждению кожных покровов. Провоцируется рост деления клеток атипичного вида.
  • Наличие светлой кожи и глаз. Медицинская статистика говорит о том, что люди с указанными признаками чаще страдают от развития опухоли на носу.
  • Регулярный контакт кожи с агрессивными средами. Негативное влияние оказывают мышьяк, пестициды, ароматические амины. Соединения канцерогенного характера приводят к тому, что эпителиальный слой перерождается.
  • Вирус папилломы. Определённые штаммы вирусов являются опасными для человека. Наличие вируса провоцирует перерождение папиллом в раковую опухоль. Также факторами, влияющими на появление патологии, становятся ВИЧ и сниженный иммунитет.
  • Травмирование кожи носа.

Классификация болезни

Врачи отмечают, что в период развития опухоль имеет один очаг. Редко обнаруживается больше двух очагов, где может развиваться базалиома. Указанной патологией страдает пять процентов больных. По причине того, что нос выделяется на поверхности лица, развитие новообразований на органе встречается чаще, чем на других частях головы.

Кожный покров носа не имеет защитного жирового слоя, поэтому опухоль сразу прорастает внутрь, не обнаруживая сопротивления. Подвергаются поражению и костные ткани, расположенные рядом. Классификация болезни происходит по трём критериям:

  • Локализация опухоли;
  • Форма патологии;
  • Стадии развития заболевания.

По местонахождению

Базальноклеточный рак способен развиться на следующих участках органа дыхания:

  • Переносица;
  • Поражается кончик носа;
  • Опухоль образуется на спинке носа;
  • Страдает область вокруг ноздрей;
  • Крылья носа.

Онкологическое новообразование без капсулы и не покрыто оболочкой. Поэтому опухоль быстро проникает внутрь тканей, распространяясь по ширине.

Форма заболевания

После проведения биопсии опухоли гистологических исследований врач определяет форму базалиомы.

Разновидности заболевания по морфологическому строению:

  • Узелково-язвенный вид. Сегодня это распространённый вид патологии круглой формы и розового оттенка. При прикосновении из образования выделяется кровь. В начале развития опухоль не превышает 0,5 сантиметра в диаметре. В центре различается впадина, часто прикрытая плотным слоем омертвевших клеток. Если верхний слой убрать, становится видная ссадина с кровяными выделениями. В дальнейшем опухоль приобретает продолговатую форму. Под тонкой коркой, прикрывающей базалиому, видны кровеносные капилляры, снабжающие рак питательными веществами. Опухоль уплотняется до состояния хряща. Нередко указанный вид патологи становится источником вторичного заражения посторонними инфекциями.
  • Склеродермальный вид базальноклеточного рака, возникшего на поверхности носа. Наблюдается белое пятно, плотной консистенции. Здесь возможно несколько вариантов дальнейшего развития болезни: вялотекущее развитие или агрессивное и стремительное.
  • Бородавчатый вид. У пациента наблюдается на органе появление узелков, имеющих плотную консистенцию. Внешний вид патологии схожий с цветной капустой в период её цветения. Злокачественный нарост возвышается над поверхностью кожи, имеет светлый оттенок. Кровеносные капилляры не видны.
  • Пигментный тип злокачественного новообразования. Отличается более ярким цветом и наличием язвы. Цветовая гамма окантовки опухоли варьируется от телесного оттенка до сине-чёрного края.
  • Плоский вид базалиомы не выделяется на общем фоне кожного покрова. Указывает на развитие опухоли небольшой бугорок с перламутровым цветом. При надавливании кровь не выделяется, изъязвления нет. Следует отметить, что заболевание ведет себя агрессивно. Прорастание в глубинные слои происходит стремительно.
  • Поверхностный вид. Указанная форма базалиомы считается доброкачественной. Внешний вид представляется приподнятым бугорком, имеющим розовую окантовку. Возможно некоторое сходство с экземой. Различие заключается в том, что последнее заболевание не имеет окантовки. В медицинской практике отмечается развитие множественных очагов. Также отсутствует прорастание в глубокие слои эпидермиса. В ширину опухоль не растёт.

Стадии развития

Базалиома не дает метастазов, поэтому степень опасности заболевания определяется по глубине прорастания в слои, расположенные ниже. Оценивается ширина распространения.

Всего разделяют четыре стадии развития патологии:

  • Первая стадия. Новообразование небольшое, имеет бледно-розовый цвет или красный узелок. Болезнь находится в пределах эпидермиса. В зависимости от формы базалиома принимает вид пузырька или ссадины.
  • Вторая стадия. Здесь появляется узелковая опухоль. Размер новообразования превышает 20 миллиметров. Происходит прорастание болезни вглубь. Затрагиваются слои кожи, кроме жировой клетчатки.
  • Третья степень. Развитие опухоли затрагивает глубинные ткани, расположенные под эпидермисом. Не исключено затрагивание костного слоя. На поверхности размер базалиомы превышает 30 миллиметров.
  • Четвёртая стадия. Раковое образование проникает глубоко, затрагивая хрящи и кость.

Клиническая картина

Эпителиальные невусы часто образуются на поверхности лица, плеч и шеи. Когда после проведения обследования ставится диагноз «злокачественная опухоль кожи носа», лечение и применяемые способы зависят от симптоматики.

Начальная стадия не даёт внешних признаков и ощущения болезненности, даже при прикосновении. По внешнему краю образования визуализируются расширенные кровеносные сосуды. Когда больной пытается самостоятельно убрать образовавшуюся корочку, выделяется жидкость, чаще кровотечение.

Опухоль растёт медленно, но при внимательном рассмотрении в течение двух месяцев размер образования увеличивается. Края покрываются мелким кровеносным узором. Нередко врачи называют базалиому узелковым воспалительным процессом.

Наблюдается образование поверхностного типа заболевания. Внешний вид напоминает блестящее пятно розового цвета. Указанные симптомы говорят о развитии патологии, поддающейся результативному лечению.

Образовавшаяся плоская базалиома – это бляшка, возвышающаяся над поверхностью. Развиваются мелкие узелки.

Лечение

Для определения способа лечения обращают внимание на следующие факторы:

  • Форма заболевания;
  • Стадия развития патологии;
  • Возраст больного;
  • Наличие сопутствующих болезней.

Когда форма базалиомы не запущена, имеет небольшие размеры, врачи предлагают хирургическое удаление. В случае наличия противопоказаний к проведению хирургии используется метод лучевого лечения. Использование химиотерапии также даёт положительные результаты при развитии злокачественной опухоли.

Предварительно проводится диагностика, определяющая дальнейшие действия медицинского работника.

Хирургия

Если образование находится в начальной стадии и не затрагивает глубинный слой тканей, то оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. При поражении хрящевой ткани, костной ткани пациенту вводят общий наркоз. Далее врачу нужно удалить участок, где находится раковый слой клеток, затрагиваются здоровые ткани вокруг образования.

После проведения оперативного вмешательство больному понадобится помощь пластического доктора, поскольку удаление хирургическим путём часто эстетически травмирует лицо.

Лучевая терапия

Когда оперативное вмешательство противопоказано, используется облучение короткофокусными лучами, используемыми в рентгеновском аппарате. Под воздействием лучей поражённые клетки гибнут. Врачи не дают точных прогнозов результата после лучевой терапии.

Одни пациенты полностью излечиваются от заболевания. Другие продолжают лечение после облучения, но уже других участков тела.

Источник: onko.guru

Характеристика

Как правило чаще встречается в более пожилом возрасте у людей старше 55 лет. Этим недугом преимущественно болеют мужчины (55%), а не женщины (45%). Располагается только на кожных покровах, так как базальный слой есть только там.

В 8% встречается на теле, а в остальных 92% уже формируется на лице. Новообразование имеет злокачественный характер и инвазивную форму развития. Злокачественные клетки прорастают и поражают ближайшие здоровые ткани. Проникая в глубь разрушает как кожу, так и жировую ткань. На более поздних стадиях может задевать костную ткань и хрящи.

Скорость роста, несмотря на агрессивную инвазию — небольшая. Рак может годами развиваться и расти до приличных размеров. До 6 миллиметров по диаметру в год. Данный тип онкологии не имеет возможности к метастазированию, из-за чего базалиому частенько называют полузлокачественным образованием.

Базальный слой располагается в глубине и является пятым слоем эпидермиса. По виду очень схожа с обычной родинкой, которая начинает довольно быстро расти. После в центре появляется небольшая язвочка. Она может периодически кровоточить. Помимо базалиомы есть ещё два вида рака кожи: меланома и плоскоклеточный рак кожи.

Оба этих вида более агрессивные, быстрее растут и имеют способность к метастазированию. Но это не значит, что базальный рак не нужно лечить. Если быстро не удалить опухоль, она прорастёт в глубь, поражая все ткани на своём пути, разрушая их и не давая здоровым клеткам полноценно функционировать.

Причины развития

Все нижеперечисленные факторы только увеличивают шанс заболевания, но не отвечают на вопрос: «От куда берётся этот недуг?».

Базалиома кожи лица и на носу: лечение, прогноз, народные средства

  • Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  • Язвочки, раны на коже;
  • Постоянное воздействие прямых и ультрафиолетовых лучей от солнца. Также к этому относиться регулярное посещение солярия;
  • Ожоги;
  • Лейкопия;
  • Бледная светлая кожа. У чернокожих риск заболеть минимальный. У альбиносов шанс вырастает в двое по сравнению с обычным человеком;
  • Кожный рог;
  • Радиационное излучение;
  • Кондилома Бушке-Левенштайна;
  • Обилие на лице или теле веснушек;
  • Актинический кератоз;
  • Отравление мышьяком;
  • Пигментная керодерма;
  • Синдром Горлинга-Гольца;
  • Кератоакантома.

Разновидности

Классификация производится по трём направления:

  1. Внешний вид;
  2. Гистологическое строение;
  3. Локализация.

Первое используется чаще врачами-онкологами, но второе более подробно показывает микроскопическое строение атипичных клеток и чаще используется в лабораториях на гистологических исследованиях.

По локализации

  • Базалиома на носу;
  • Рот;
  • Щёки;
  • Лоб;
  • Волосистая часть головы;
  • Веки;
  • Уши.

По гистологии

  • Фиброзно-эпителиальная;
  • Склеродермальная;
  • Поверхностная мультицентрическая.

По внешнему виду

Вид Описание
Цилиндрома

 

По-другому ещё называется «опухоль Шпиглера». Обычно произрастает в волосистой части головы, имеет ярко алый цвет или бледно фиолетовый. По виду напоминает пузыри и может возвышаться над кожными покровами.

 

Узелково-язвенная

 

Чаще располагается на складках лицевой части: глаза, нос, рот. На первых стадиях опухоль имеет вид небольшого узелка. Далее он разрастается в ширь и покрывается белым налетом. После появляется небольшая ямка, которая в последствии превращается в язву с застывшей кровью.

 

Поверхностная Имеет плоскую форму, незначительно возвышающуюся над основной поверхностью кожных покровов. По цвету различают красную или розовую опухоль. По окантовке образование имеет белые пузырьки. Медленно растёт и не имеет болевых или зудящих симптомов.

 

Солидная Она же «нодулярная», она же «крупноузилковая». Опухоль растёт только наружу и имеет шаровидную форму. Её можно отличить от родинки ярко-розовым цветом вокруг новообразования, а также обилием кровеносных сосудов внутри.

 

Склеродермоподобная В начале появляется мелкий узилок, который только частично выглядывает наружу. В результате развития появляется бляшка чуть светлее кожи вокруг.
Прободающая Очень похожа на узелково-язвенную форму, но по обилию мелких кровоизлияний, она чуть больше. Растёт быстрее.
Плоская рубцовая По-другому «Пигментная» имеет очень темный цвет от коричневого до чёрного. В процессе роста в центре появляется мелкая язвочка.

Симптомы

  • На первых порах напоминает маленький пузырёк бледно розового или белого цвета, слегка выпирающего наружу.
  • Далее новообразование из года в год растёт и увеличивается в размерах.
  • Иногда напоминает ранку или ссадину, которая не заживает.
  • По мере развития опухоли, появляется кровоточащая язвочка.
  • Вокруг можно наблюдать мелкие белые пузырьки.

Базалиома кожи лица и на носу: лечение, прогноз, народные средства

Стадии

Степень развития Описание
0 Стадия На поверхности ничего не видно, но атипичные клетки уже формируются в небольшой сгусток.
1 Стадия Размер до 20 мм в диаметре.
2 Стадия Новообразование имеет плоскую форму от 20 до 50 мм.
3 Стадия Опухоль начинает прорастать в глубь и поражать все сопутствующие ткани: жировая прослойка, мышцы, хрящи и даже кости.
4 Стадия Обильное поражение инвазией всех пораженных тканей или даже органов. В запущенной стадии рак может прорастать в глаза, ушные проходы, поражая кости или даже мозг. При этом нарушается функция пораженных органов и тканей, в результате возникает осложнения или смерть.

Диагностика

  • Первичный осмотр подозрительных участков и новообразований врачом-онкологом или дерматологом.
  • Взятие кусочка опухоли на биопсию. Далее на гистологическом исследовании, можно увидеть злокачественность образования, а также его характер.

Лечение

Так как данный вид онкологии не имеет способности к метастазам, а характер роста и инвазии — медленный и печальный, то и лечение или терапия базалиомы кожи выбирается одно — простое хирургическое удаление. Из-за частым рецидивом болезни, после операции оставшийся кратер прижигают химиотерапией, радиотерапией и лечебными мазями.

Хирургическое метод

Чаще используют удаление опухоли скальпельным вырезанием на 3 или 4 стадии, когда новообразование глубоко проникло под кожу. Отсечение производят с дополнительными и здоровыми тканями, чтобы исключить рецидив.

Лазер

Очень эффективный метод на начальных стадиях, когда новообразование ещё не имеет больших размеров, а очаг поверхностный и мультицентрический. При этом травматизм склоняется к минимуму. Идёт быстрое заживление после операции. Процедур проводят несколько раз, для получения максимального результата. Лазер не только уничтожает раковые клетки, но также дезинфицирует рану и закупоривает мелкие сосуды.

Есть ряд противопоказаний:

  • Ожоги и сильные травмы;
  • Заболевания сердца;
  • Диабет;
  • Беременные женщины;
  • Инфекционные заболевания;
  • Проблемы с щитовидкой.

Фототерапия

Используется, когда опухоль находится глубоко под кожным покровом. В центр вводят специализированное фотосенсибилизирующее вещество. Под воздействием на очаг ультрафиолетовыми вспышками клетки рака начинают разрушаться.

Креодеструкция

На опухоль воздействуют заморозкой жидким азотом. В этом случае клетки рака разрушаются из-за расширения воды внутри клеток при отрицательной температуре. К сожалению, данный метод хорош только на начальной стадии болезни.

Химия

Химические реагенты используют как до операции, так и после для уничтожения остаточных очагов. Применяют как мази, которые поверхностно наносят на новообразование, так и вводят препарат чуть глубже, на более поздних стадиях. К препаратам относят: 5-фторурацил, колхамин, метотрексат, имиквимод и т.д. Химиотерапия эффективна для уменьшения шанса рецидива.

Радиотерапия или лучевая терапия

Проводят крайне редко из-за риска получить вторичный рак кожи или более тяжелую форму, типа меланомы. Обычно это один из вариантов, когда полностью удалить новообразование невозможно из-за глубокой инвазии до мышц или костей.

Электрокоагуляция

Проводят местную анестезию. Далее с помощью аппарата — электрокоагулянта выжигают верхние слои кожи вместе с опухолью. При этом сразу же прижигаются мелкие сосуды. Воздействие идёт с помощью электричества.

Базалиома кожи лица и на носу: лечение, прогноз, народные средства

Народные средства

ПРИМЕЧАНИЕ! Все нижеперечисленные методы использовать только с разрешением лечащего врача-онколога.

Мазь

  1. Берем пол стакана измельчённой сухой массы лопуха и чистотела в равных пропорциях.
  2. Доверху заливаем расплавленным свиным жиром.
  3. Разогреваем духовку до 130 градусов.
  4. Ставим содержимое на два с половиной часа.
  5. Далее переливаем готовую мазь в любую удобную ёмкость.
  6. Ставим на 48 часов в тёмное прохладное место.
  7. Для эффективного использования следует наносить мазь жирным слоем утром, днём и вечером.

Базалиома кожи лица и на носу: лечение, прогноз, народные средства

Экстракт Чистотела

  1. Берём свежую траву и разламываем её пополам.
  2. Далее смазываем очаг надломом тростинки.

Золотой ус

  1. Собираем свежее растение.
  2. Измельчаем его в блендере.
  3. Берём марлю и процеживаем сок.
  4. Один раз в день смачиваем опухоль соком.

Рецидивы

Базалиома имеет самый высокий показатель рецидива после удаления. По статистике в Российской Федерации у половины пациентов после полного курса терапии болезнь возвращалась. Также она частенько может возникать в других местах, особенно на лицевой части головы.

Именно поэтому больным после проведения лечения — нужно регулярно проводить тщательное обследование всего тела, а также прошлого очага.

Прогноз и выживаемость

Данная форма онкологии имеет самый высокий показатель выживаемости. На 1 или 2 стадиях при правильном лечении опухоль всегда удаётся победить без каких-либо проблем. На более поздних стадиях, когда новообразование имеет размер более 10 см и поражает мягкие ткани жировой прослойки и мышц — вероятность падает до 90%. Но сравнивая с другими формами онкологии — этот процент куда выше.

Источник: OncoVed.ru

Содержание

Базалиома кожи носа наиболее часта, на этой странице представлены
ее характерные особенности;
основные виды, их фото;
способы лечения;
внешне похожие заболевания кожи, их фото.

Особенности базалиомы носа.

Нос — самая выступающая часть лица, видимые повреждения (в том числе базалиому) на коже носа замечают часто сами пациенты в самом начале болезни. Из-за своего выступающего положения наиболее подвержен действию солнечного света. По этой причине базалиома кожи чаще поражает именно нос.
Кожа в области хрящевой части носа (кончик и крылья) очень тонка и практически не содержит под собой жировой клетчатки. В результате чего базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, достать ее из хряща возможно лишь с большим трудом и сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами (см фото ниже). Очень опасна так же базалиома носа на его боковой поверхности на границе со внутренним краем глаза — здесь существует риск проникновения в окологлазничную клетчатку.
Если раньше у Вас уже была базалиома, нос требует наибольшей защиты и внимания, ибо после лечения у 30-40% вновь разовьется заболевание, но уже в другом месте. Загар противопоказан, а в летнее время кроме головного убора здесь необходим хороший солнцезащитный крем.

Базалиома носа. Основные виды, их фото.

Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.







Базалиома носа. Способы лечения, фото операций.

Что касается лечения базалиомы носа — то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.
В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.




Внешне похожие на базалиому носа заболевания кожи, их фото

Далее представлены фото внешне похожих заболеваний кожи, характерных для области носа.

Ринофима, отличия от базалиомы носа.

Ринофима является медленно растущей, зачастую уродующей
опухолью носа , поражает чаще мужчин в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Она характеризуется постепенным увеличением размеров носа в области крыльев и кончика, затем может переходить на другие области носа и щеки. Ринофиму чаще всего относят к 4 стадии развития розацеа (розовых угрей). Подразумевая этим, то, что выраженные проявления розацеа рано или поздно приведут к ринофиме.
Наличие розацеа затрудняет диагностику, когда имеется базалиома носа, ведь розовый угорь может быть в непосредственной близости от базалиомы, а сама базалиома может восприниматься,как часть воспаленной кожи носа.
Причина ринофимы в избыточном развитии сальных желез, появлении микробов, питающихся сальным секретом, развитии хронического воспаления в области сальных желез, разрастанием рубцовой ткани и сосудов в области хронического воспаления. В прошлом ринофиму зачастую связывали с алкоголизмом, но новые исследования связи не подтвердили. Отличается от базалиомы более обширным распространением, наличием розовых угрей, отсутствием валикообразных краев. Лечится ринофима хирургическим способом



Саркома Капоши, отличия от базалиомы носа.

Саркома Капоши представлена множественными высыпаниями розово-фиолетового цвета. В отличие от базалиомы кожи, Саркома Капоши может возникнуть в любом месте на коже или слизистых оболочках тела, в том числе внутренних органов. Чаще всего поражаются нижние конечности (особенно подошвы ног), голова, шея. Обычно саркома Капоши появляется у людей с ВИЧ-инфекцией и связана с иммунодефицитом. Лечится саркома Капоши лучевой терапией, химиотерапией. Множественность поражения, связь с ВИЧ-инфекцией, отсутствие валикообразных краев — основные отличия от базалиомы носа кожи.



Паукообразная гемангиома (сосудистая звездочка), отличия от базалиомы носа.

В простонародье сосудистая звездочка. Представлена центральной артериолой, формирующей узелок и расходящимися лучами от артериолы капиллярами. В отличие от базалиомы носа, давление на сосудистую звездочку заставляет ее побледнеть. Бледность быстро исчезает, если прекратить надавливание, за счет наполнения из центральной артериолы. Наиболее часто сосудистые звездочки поражают лицо и верхнюю часть тела, нередко возникают у молодых людей и исчезают самостоятельно. Если имеется заболевание печени, то паукообразные гемангиомы бывают множественными. В отличие от базалиомы — не имеют характерных возвышенный краев и восковидного блеска, у пожилых людей часто множественные.



Эозинофильная гранулема, отличия от базалиомы носа.

Эозинофильные гранулемы возникают вследствие хронического воспаления кожи на носу, подбородке, лбу, висках и щеках. Проявляются в виде округлых или овальных коричнево-красных пятен и возвышающихся бляшек с расширенными порами, что делает их похожими на кожуру апельсина. Появлению таких бляшек способствуют аллергии, заражение глистами. Лечится эозинофильная гранулема инъекциями глюкокортикоидов. Базалиома кожи носа отличается прежде всего тем, не имеет расширенных пор, так же можно опираться на классические признаки базалиомы (приподнятые края и расширенные сосуды).



Фиброзная папула, отличия от базалиомы носа.

Фиброзные папулы развиваются в молодом возрасте на носу, реже в другом месте на лице. Это куполообразной формы блестящее поражение 2-6 мм в диаметре, иногда в центре имеет волосы, наиболее часто встречается на крыльях и кончике носа. Хотя фиброзные папулы очень похожи на телесного цвета интрадермальные невусы, но более плотные на ощупь. Являются разновидностью ангиофибромы. Фиброзные папулы безвредны, но не исчезают в течение всей жизни. Лечение хирургическим способом, показано исключительно в косметических целях, ибо для здоровья такие опухоли не опасны. Базалиома носа отличается от фиброзной папулы возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при прикосновениях поверхностью. Иногда может понадобиться биопсия в случае, если фиброзная папула имеет характерный для базалиомы носа «жемчужный» вид.


Источник: skinoncology.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.