Атерома нижнего века


Одним из наиболее распространенных заболеваний глаз является атерома века. Это образование представляет собой доброкачественную опухоль, развившуюся в результате закупорки сальных протоков. Чаще всего атерома является лишь косметическим дефектом, однако при развитии воспалительного процесса может серьезно повлиять на орган зрения. Именно поэтому опухоль на веке требует наблюдения врача и в большинстве случаев — срочного удаления хирургическим методом.

Причины появления

Формирование кисты верхнего или нижнего века чаще всего происходит в возрасте от 16 до 60 лет. Точных причин этого явления нет, однако специалисты выяснили, под влиянием каких факторов развивается атерома. На образование кисты влияют:

  • гормональный дисбаланс;
  • период полового созревания и климакса;
  • нарушения в работе нервной системы, стрессы;
  • сбой в обменных процессах организма;
  • снижение иммунитета;
  • некоторые хронические заболевания;
  • другие кожные заболевания (себорея, угри и прочие).

Симптомы и возможные осложнения

ateroma-veka

Атерома, образовавшаяся на глазу, развивается очень медленно без значительных проявлений. Так как строение жировых прослоек нижнего и верхнего века различается, по-разному формируется и киста в этих областях. Чаще всего опухоль встречается на нижнем веке, структура которого состоит из трех слоев подкожной ткани. При этом кисту можно определить только визуально: если образование небольшое, ни боли, ни какого-либо дискомфорта не ощущается.

Атерома не приносит вреда организму, однако в некоторых случаях она разрастается, что негативно влияет на зрительный орган. Кроме того, может развиться воспалительный процесс. По этим причинам атерому века не лечат с помощью препаратов наружного применения или народной медицины. Удаление образования производится только хирургическим путем.

Если возникает атерома слезного мясца (выпуклой части поверхности глаза, находящейся во внутреннем углу), больной может чувствовать жжение и ощущение инородного тела в глазу. При этом пораженная зона краснеет и увеличивается в размерах.

Атерому века легко спутать с другими образованиями, развивающимися на глазу: ячменем, жировиком, фурункулом. Однако у кисты есть свои отличительные черты:

  • если надавить на нее пальцем, она сместится;
  • боль не ощущается даже при надавливании;
  • образование имеет ровные контуры;
  • состояние кожи в области атеромы не изменено;
  • в центре кисты видна черная точка — закупоренный проток сальной железы.

Не нужно самостоятельно ставить диагноз, ориентируясь исключительно на эти симптомы. Окончательно распознать атерому может только офтальмолог. Если в процессе обследования врач определит на веке кисту, он направит пациента на операцию.

Почему атерому на веке глаза нужно обязательно удалять? Даже маленькое образование в этой области при воспалении создаст риск инфицирования соседних тканей, что может привести к ухудшению зрения. Кроме того, после удаления увеличенной или нагноившейся кисты остаются заметные шрамы, портящие внешность.

Лечение проблемы

радиоволновый метод

Удалять атерому с века можно, только предварительно сняв воспалительный процесс. Если вырезать кисту в фазе обострения, она разовьется вновь. При нагноении образования врач предварительно назначает противовоспалительное лечение.

Чтобы операция прошла удачно, и на лице не остался некрасивый рубец, необходимо следить за своей внешностью и вовремя обращаться к врачу. Некоторые пациенты отправляются за медицинской помощью только тогда, когда атерома глаза разрастается, начинает сдавливать близлежащие ткани, что приносит дискомфорт и ухудшает зрение. Операция же по удалению маленькой кисты протекает очень легко, шов накладывают косметический, после которого остается едва заметный шрам.


Сама процедура заключается в удалении содержимого кисты и тщательном ее вычищении. На выпуклом образовании делают надрез, внутреннюю жидкость убирают стерильной салфеткой. Затем хирургическим путем вырезают кисту и накладывают швы, которые снимают через 10 дней. Процесс заживления ранки обычно длится 3 недели. Рецидив не возникает. После операции врач назначает длительное лечение антибиотиками.

Если опухоль очень маленькая, врач предлагает удалить ее бесконтактными методами: лазерным или радиоволновым. Плюсы этих методов — быстрота, отсутствие крови, боли и послеоперационных рубцов, короткий восстановительный период, минус — высокая стоимость.

Чтобы снизить риск развития атеромы глаза, нужно соблюдать несложные правила. Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные заболевания (особенно в области ушей и ротовой полости), для снятия макияжа использовать только проверенные косметические средства, не допускать попадания в глаза пыли, химических веществ. Меры профилактики помогут предотвратить образование атером не только на веке, но и на других частях тела.

Источник: KozhZdrav.com

Краткая характеристика и классификация атером


По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.


Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.


Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.


Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.


В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

Атерома – фото


Атерома нижнего века Атерома нижнего века
Атерома нижнего века
На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

Атерома нижнего векаАтерома нижнего века
На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

Атерома нижнего века
На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

Атерома нижнего века
На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

Атерома нижнего века
На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Атерома у детей

Атерома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, поскольку имеет точно такое же клиническое течение, симптоматику, причины формирования и методы лечения. У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. В остальном подходы к диагностике и лечению атером у детей не отличаются от таковых у взрослых людей.

Локализация эпидермальной кисты


Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

Атерома кожи

Атерома кожи представляет собой вариант некорректного термина, в котором используется избыточное уточнение. Так, атерома представляет собой кистозное новообразование кожного покрова. Это означает, что атерома может сформироваться только на коже. Поэтому уточнение «атерома кожи» является неверным и некорректным, в полной мере отражая то, что емко и образно иллюстрируется широко распространенной поговоркой «масло масляное».

Атерома уха (мочки)

Атерома нижнего векаАтерома уха (мочки), как правило, локализуется на коже мочки. В очень редких случаях атерома может сформироваться на коже ушной раковины. Эпидермальная киста данной локализации обычно единичная. Атерома уха может существовать длительное время, достигая довольно большого размера (2 – 4 см в диаметре). Отличительной особенностью атером данной локализации является довольно высокая частота их нагноения и воспаления, вследствие чего киста становится отечной, красной и болезненной. Воспалительный процесс в тканях атеромы является показанием к консервативному или оперативному лечению.

Атерома на голове (волосистой части головы)

Атерома на голове (волосистой части головы) является одной из наиболее часто встречающихся локализаций. Отличительной чертой атером кожного покрова волосистой части головы является то, что в 2/3 случаев они множественные. Такие множественные кисты обычно небольшого размера со склонностью к рецидивированию после хирургического удаления. Одиночные атеромы волосистой части головы составляют только 30% от общего числа эпидермальных кист данной локализации. Они могут вырастать до значительных размеров, а после хирургического удаления не склонны к рецидивированию.

Атерома на лице

Атерома нижнего векаАтерома на лице наиболее часто локализуется на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Как правило, киста бывает единичной и не достигает огромных размеров. Однако атерома на лице склонна к воспалениям, поэтому ее следует удалять как можно скорее.

Атерома на спине

Атерома нижнего векаАтерома на спине практически всегда бывает единичной и, как правило, локализуется в области плеч, поскольку именно в этой части имеется наиболее высокая плотность расположения сальных желез. Атерома на спине может достигать огромных размеров (до 10 см в диаметре).

Атерома века

Атерома века может быть как единичной, так и множественной. Эпидермальная киста данной локализации редко воспаляется и может достигать внушительных размеров (до 0,7 – 1 см в диаметре). Поскольку существует риск воспаления атеромы с нагноением, которое может вызвать инфекционно-воспалительный процесс в глазу, кисту следует удалять в максимально сжатые сроки.

Атерома молочной железы

Атерома молочной железы встречается редко. Киста, локализованная на кожном покрове молочной железы, склонна воспаляться и нагнаиваться с риском проникновения инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Поэтому атерому на коже молочной железы рекомендуется удалять.

Атерома на шее

Атерома нижнего векаАтерома на шее формируется довольно часто. Она, как правило, бывает одиночной и может вырастать до значительных размеров. Однако эпидермальная киста данной локализации не склонна к воспалению, поэтому может существовать годами без лечения, если человека не беспокоит отрицательный косметический эффект, который придает новообразование шее.

Причины развития атеромы

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне, угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Генетические заболевания.

Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.

Как выглядит атерома?

Атерома нижнего векаВне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Отличия атеромы и липомы

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Симптомы

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы (нагноившаяся атерома)

Атерома нижнего векаВоспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Атерома – лечение

Общие принципы терапии

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление эпидермальной кисты

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

Операции по удалению атеромы

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Атерома нижнего века
Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Атерома нижнего века
Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление атеромы производится только при небольших размерах образования и отсутствии нагноения и воспаления кисты. Удаление кисты производится при помощи специальной аппаратуры, позволяющей умертвить клетки в строго определенной зоне. То есть, радиоволны вызывают ограниченное отмирание клеток только в области атеромы, в результате чего новообразование исчезает. На месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление.

Атерома (эпидермальная киста): описание, осложнения, методы лечения (консервативное или удаление) — видео

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

Операция по удалению атеромы — видео

Удаление атеромы (эпидермальной кисты) волосистой части головы — видео

После удаления атеромы

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Лечение в домашних условиях (народные средства)

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Отзывы

Атерома нижнего векаОколо 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Цена удаления атеромы

Стоимость лазерного удаления атеромы в медицинских центрах составляет от 5000 рублей. Хирургическое удаление скальпелем стоит от 1400 рублей.

Источник: www.tiensmed.ru

Лечение

Существует ряд причин и факторов, приводящих к образованию подкожных «инородных объектов». Наиболее известными из них являются ячмень и халязион (воспаление железы Мейбома, железы Цейса, ресничного фолликула). Зачастую их очень легко спутать, приняв одно новообразование за другое; более или менее достоверной отличительной особенностью атеромы является ощущение перекатываюшегося шарика под кожей века, однако это все же не является патогномоничным признаком (т.е. симптомом, который обязательно сопутствует данному заболеванию и никогда не встречается при других). Поэтому дифференциальную диагностику, конечно, должен проводить специалист. Если подтверждается атерома, итогом консультации офтальмолога, скорее всего, станет направление на удаление. Не будучи ни сложной, ни опасной, ни болезненной (современные анестетики надежно отключают чувствительность операционного поля), эта короткая амбулаторная процедура позволит избежать куда более серьезных проблем в будущем.

Атерома века удаляется полностью и не обнаруживает тенденции рецидивировать на том же месте.

Удаление атеромы века в Москве

Удаление атером

Существуют и применяются различные способы устранения атеромы; основными на данный момент являются:

  • офтальмохирургическое вмешательство;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновая деструкция.

Любой из этих методов характеризуется высокой эффективностью во всех аспектах. И если при неотложных и экстренных состояниях пациенту выбирать не приходится (решение принимает врач), то при плановом удалении есть смысл изучить вопрос и выбрать для себя оптимальный вариант. Многие пациенты, заинтересованные в устранении, прежде всего, эстетического дискомфорта, останавливают выбор на бесконтактных методах, – лазерном или радиоволновом. Однако следует подчеркнуть еще раз: чтобы иметь выбор и время для обдумывания вариантов, необходимо обратиться за помощью как можно раньше. На стадии гнойного воспаления неизбежным становится многоэтапное лечение, которое включает в себя хирургическое вскрытие кисты, чистку полости от гноя и затем медикаментозное сопровождение послеоперационного периода.

На сегодняшний день при «спокойном» удалении атеромы нередко применяются комбинированные методики, включающие, например, хирургическое вмешательство с последующим лазерным воздействием.

Цена операции по удалению атеромы века

В нашем офтальмологическом центре Вы можете быстро и безболезненно удалить атеромы на верхнем или нижнем веке. Стоимость составляет от 5 500 до 12 000 рублей, в зависимости от категории сложности (1-3). Точная цена операции и выбор метода определяется после очной консультации с хирургом клиники.

Цена операции по удалению атеромы века

Профилактика возникновения атеромы на веке и других частях тела

Закупорка сальных желез на любом участке, как указано выше, может быть обусловлена множеством факторов – от наследственной предрасположенности до нелеченного очага инфекции в другом органе или системе организма. Поэтому меры профилактики носят достаточно общий характер, но, вместе с тем, оказываются неизменно эффективными:

  • соблюдение санитарно-гигиенических правил – регулярный душ, очищающий и тонизирующий уход за кожей;
  • своевременное лечение общих заболеваний, санация острых и хронических очагов инфекции (особенно в полости рта, носоглотке и пр.);
  • отказ от саморазрушительных привычек, здоровый образ жизни, сбалансированное питание;
  • закрытая одежда и применение средств индивидуальной защиты при работе в запыленном или грязном помещении;
  • незамедлительное обращение к эндокринологу и лечение любых гормональных сбоев (напр., функциональных расстройств щитовидной железы, надпочечников и т.д.).

Источник: moscoweyes.ru

Причины появления атеромы на лице.

Доброкачественное новообразование из остатков кожного сала, появляется на лице по разным причинам. Иногда это врожденная опухоль, которая заметна сразу при появлении на свет, но чаще атерома века имеет вторичную этиологию происхождения. Причем формирование кисты – жировика на верхнем или нижнем веке чаще всего происходит в возрасте от 16 до 60 лет. Однозначно ответить на вопрос зависимости происхождения заболевания от пола человека – невозможно. Опухоль практически в одинаковой степени поражает и мужчин, и женщин.

Вторичная закупорка сальных желез на лице происходит по нескольким основным причинам:

• Гормональный сбой в организме во время их усиленной работы: половое созревание и климактерический период.

• Психологическое не спокойствие организма, выраженное в виднее неврастении или других проявлений нарушения в работе центральной или вегетативной нервной системы.

• Изменения в метаболической работе организма. Нарушение обмена веществ очень часто приводит и к гормональным сбоям, которые усугубляют процесс развития атером в области лица.

• Снижение общего иммунитета также является прямым провокатором к возникновению стеатом в местах скопления сальных желез.

• Некоторые хронические заболевания напрямую способствуют усиленному выделению кожного сала, что влечет за собой закупорку желез и формирование опухоли. Обычно эти заболевания входят в категорию болезней надпочечников, дисфункции гипофиза, энцефалиты вирусной этиологии и склонность к другим кожным заболеваниям: себорея, угревая сыпь и прочее.

Начальные симптомы формирования опухоли.

Атерома века, как и ее другие виды, развивается довольно медленно и без резкой картины проявлений. В толстых слоях кожи накапливание секреторных выделений может происходить в течение года, пока появится хоть малейший намек на наличие заболевания. Тонкая прослойка кожного покрова верхнего и нижнего века предполагает более быстрое формирование симптомов. Отличие строения жировых прослоек нижнего и верхнего века формирует и различие в протекании болезни. Опухоль нижнего века встречается чаще потому, что по структурности имеет три слоя подкожной ткани.

Симптомы нарастания новообразования в области нижнего века имеют только визуальное проявление, поскольку никаких болевых или других проявлений не наблюдается. Атерома века мелких размеров не несет организму вреда. Иногда она разрастется до такой величины, что может пострадать зрительный орган. Коварность такой опухоли заключена в частом инфицировании жировика и развитии гноящегося воспаления. Поэтому лечение новообразования в зоне век проводится исключительно хирургическим путем.

Технология операции состоит из крестообразного рассечения кожных покровов, аккуратного удаления капсулы с атеромой и выскабливания зараженного эпителия. Обычно операционный разрез бывает миниатюрных размеров, заживает довольно быстро, не оставляя рубцов и шрамов. Такая операция входит в категорию несложных, проводится под местной анестезий и не требует стационарного лечения. Осложнения после удаления атеромы века практически не случаются, а вот рецидивы вполне вероятны.

Атерома века очень часто схожа с другими кожными заболеваниями: липомой, фибропапилломой, невусом, гигромой, старческой бородавкой.

Источник: nevus-md.ru

Новообразования глаза

На веке атеромы бывают не большими, достигая в диаметре 5-10 мм, но иногда они могут быть размером с грецкий орех (до 2 см.). Если образование маленькое, то оно не доставляет неудобств человеку, крупная же атерома, да еще на видном месте приносит много проблем ее владельцу.

Но не только в эстетическом плане жировик может навредить. Если он вырос до внушительных размеров, то такое образование начинает сдавливать соседние ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая головные боли и дисфункцию тех систем и органов, которые атерома сдавила. Также человек может чувствовать болезненность в этой области.

При удалении атеромы на веке врач должен в обязательном порядке направить пациента на консультацию к офтальмологу.

Причины

Повлиять на возникновения атеромы верхнего и нижнего века могут следующие факторы:

  1. Гормональные нарушения в организме, часто они возникают в подростковом возрасте или в период менопаузы у женщины.
  2. Врожденная киста может возникнуть из-за действия на ребенка гормонов матери.
  3. Из-за болезней ЦНС или вегетативной нервной системы может нарушиться липидный обмен.
  4. Нарушение обменных процессов.
  5. Проблемы с надпочечниками.
  6. Заболевания ЖКТ.
  7. Себорейный дерматит.

Чем опасна киста слезного мясца?

ффит1Главная задача слезного аппарата – защита глаз от влияния окружающей среды и защита роговицы и конъюнктивы, чтобы поддерживать в норме уровень влажности.

Киста в районе слезного мясца образуется крайне редко и только у тех людей, у которых слезные канальцы покрыты тонкими волосинками. Этот орган является не рабочим у организма человека.

К счастью, атерома слезного мясца не малигнизируется и не оказывает влияния на зрение. Но все же у человека наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • чувство жжения в глазу;
  • создается ощущение, что в области слезного мясца присутствует инородное тело;
  • сухость в глазе;
  • боль, как правило, отсутствует;
  • слезное мясцо может увеличиться и покраснеть.

По какой причине образуется атерома в этой части глаза, ученые не скажут с уверенностью, но предположительно могут повлиять следующие обстоятельства:

  • при проникновении в глаз опавших ресниц;
  • попадание инородных предметов в глаз;
  • микротравма глаза и проникновение через нее инфекции.

В качестве осложнений атеромы слезного мясца выступают следующие изменения в глазу:

  • нагноение;
  • воспаление;
  • инфекционное поражение других структур органа зрения.

Врачи рекомендуют не дожидаться осложнений и удалять такие жировики, операция проводится под местным наркозом, дети до 7 лет получают общий наркоз.

Важно! Если гнойное содержимое атеромы проникнет под кожу, то оно попадет в кровяное русло, а это чревато заражением крови, которое чаще всего приводит к смерти человека.

Фото

На фото ниже, вы можете узнать как выглядит атерома слизистой века:

фтк1

ффт2

ффи2

Лечение

Из-за особенности своего строения киста сальной железы на лице, в том числе и на веке самостоятельно не рассасывается. Бесполезно применять медикаментозное или народное лечение, они все равно не помогут. Единственно верным решением является полное удаление атеромы вместе с капсулой, в которой она находится.
Самостоятельно вскрывать кисту не рекомендуется, в особенности, если она расположена в области века, кроме риска потери зрения существуют и другие осложнения подобного необдуманного шага:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • и даже заражение крови.

Благодаря современным технологиям атерома может быть удалена без видимых рубцов, боли и последующих осложнений.

фоф1Тактику хирургического удаления выбирает врач исходя из многих обстоятельств. Это связано еще с тем, что атерома века может часто воспаляться и нагнаиваться. Поэтому удалять лучше сразу после появления мелкого образования, и не дожидаться его роста.

Воспаленные атеромы, даже после тотального удаления могут рецидировать, это связано с тем, что иногда доступ к ним ограничивается в связи со строением глаза. А капсула не имеет четких границ. Поэтому точное удаление жировика практически невозможно.

При гнойной кисте необходимо дождаться полной ремиссии. А уже потом проводить ее удаление. Период восстановления длится в среднем 1.5 месяца, шов на веке минимальных размеров, и поэтому не относится к косметическим дефектам.

В отношении новейших методик, а именно лазерной коагуляции или радиоволновой деструкции предварительно пациент должен получить консультацию у офтальмолога.

Некоторые врачи сочетают методики лечения. Например, сначала удаляют атерому оперативным способом, вырезая ее, а затем на место удаления воздействуют лазером.

Справка. Консервативное и народное лечение не способно избавить человека от кисты на веке, так как даже если очистить атерому от гноя, он появится вновь. Необходимо избавляться от жировика вместе с капсулой, а это достигается хирургическим способом.

Профилактика появления

фот00Причинами появления атеромы на веке являются закупорка сальных желез, отсутствие личной гигиены или снижение иммунной системы. Нет специфичных мер профилактики заболевания. Все правила носят общий характер, но, тем не менее, являются эффективными.

Если человек будет выполнять следующие рекомендации, то даже при наследственной предрасположенности, ему удастся избежать появления атеромы на веке:

  1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил, например, регулярно принимать душ.
  2. Макияж удаляйте качественными косметическими средствами.
  3. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя больше растительной пищи.
  4. Здоровый образ жизни.
  5. Отказ от спиртного и курения.
  6. Если человек вынужден работать на вредном производстве, то следует носить специальную защитную одежду и маски на лице.
  7. Своевременно лечите все болезни. Не доводите процесс до хронизации. В особенности это касается болезней связанных с ушами, носом и ротовой полостью (например, кариозные зубы).
  8. Старайтесь также своевременно устранять эндокринные нарушения.
  9. Следите за работой ЖКТ, своевременно устраняйте поносы и запоры.

Код по мкб 10

Атерома на веке в международной медицинской классификации болезней (МКБ 10) имеет код Д23 – другие доброкачественные образования на коже.

Атерома в целом не несет угрозы для здоровья. Но при некоторых обстоятельствах она может воспаляться и приносить много неприятностей человеку, кроме того жировик на веке представляет собой косметический дефект. Поэтому рекомендуется удалять такое образование.

Источник: kozh-med.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.