Признаки опухоли надпочечников


опухоль надпочечников симптомы у женщинОпухоль надпочечников (адренокортикальная карцинома) – это редкое заболевание, при котором во внешних тканях надпочечника образуются злокачественные (раковые) клетки.

У человека есть два надпочечника. Это маленькие органы в форме треугольников. Каждый надпочечник расположен над почкой и состоит из двух частей: внешнего слоя (коры) и центра (мозгового вещества).

Кора надпочечников вырабатывает важные гормоны, которые:

  • поддерживают баланс воды и соли в организме;
  • стабилизируют артериальное давление;
  • помогают организму оптимально расходовать белки, жиры и углеводы;
  • способствуют развитию маскулинных или феминных признаков.

Адренокортикальную карциному также называют адренокортикальным раком. Опухоль коры надпочечников может быть функционирующей (вырабатывающей избыточный объем гормонов) или нефункционирующей (не влияющей на уровень гормонов). Большинство опухолей коры надпочечников являются функционирующими. Вырабатываемые ими гормоны нередко вызывают определенные признаки и симптомы заболевания.


опухоль надпочечников лечениеМозговое вещество надпочечников производит гормоны, помогающие организму реагировать на стресс. Раковые опухоли мозгового вещества называются феохромоцитомами.

Опухоль надпочечников и феохромоцитома – это заболевания, встречающиеся как у взрослых, так и у детей. Пациентов разных возрастных групп, тем не менее, лечат разными методами.

Какие факторы риска?

Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития онкологического заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком. Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухоли надпочечников.

К факторам, повышающим риск развития рака надпочечников, относятся следующие наследственные заболевания:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Беквита-Видеманна;
  • синдром Карнея.

Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин?

опухоль надпочечников симптомыК симптомам адренокортикальной карциномы относятся боли в животе.

Адренокортикальный рак вызывает следующие симптомы:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • боли в животе или спине;
  • ощущение наполненности живота.

Нефункционирующая адренокортикальная опухоль обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях своего развития.

опухоль надпочечников у мужчин симптомыФункционирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыточный объем одного из следующих гормонов:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • тестостерон;
  • эстроген.

Избыток кортизола приводит к следующим явлениям:

  • накопление жировых тканей в области лица, шеи и торса, причем руки и ноги остаются сравнительно тонкими;
  • рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках;
  • круглое, полное, красное лицо;
  • жировая подушка на шее под затылком;
  • огрубение голоса и опухание половых органов или молочных желез – как у женщин, так и мужчин;
  • мышечная слабость;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокое артериальное давление.

Избыток альдостерона приводит к следующим явлениям:

  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость или спазмы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

У женщин избыток тестостерона может вызвать:

  • рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках;
  • акне;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций.

У мужчин избыток тестостерона обычно не приводит к появлению специфической симптоматики.

Избыток эстрогена у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл у тех женщин, кто еще не достиг менопаузы;
  • вагинальные кровотечения у тех женщин, кто уже достиг менопаузы;
  • увеличение массы тела.

Избыток эстрогена у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать как на адренокортикальную карциному, так и на иные нарушения в организме. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу по месту жительства или приезжайте в Израиль на тщательную диагностику.

Опухоли надпочечников: диагностика в Израиле


опухоль надпочечников симптомы и лечениеВизуализирующие исследования и анализы крови и мочи в Израиле способствуют обнаружению рака надпочечников и постановке точного диагноза.

Выбор диагностических процедур и анализов зависит от признаков и симптомов патологии. К способам диагностики онкологии надпочечников относятся:

  • Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач осматривает тело пациента на наличие признаков заболевания, включая уплотнения и любые другие необычные симптомы. Кроме того, специалист изучает историю болезней и все привычки пациента, связанные со здоровьем.
  • Суточный анализ мочи. Мочу для этого анализа собирают в течение 24 часов. Специалисты проверяют уровень кортизола или 17-кетостероидов. Повышенные уровни этих веществ свидетельствуют о патологии коры надпочечников.
  • Малая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько малых доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. Врачи замеряют уровень кортизола в образцах. Данный метод позволяет узнать, в каком объеме вырабатывается кортизол – нормальном или избыточном.
  • Большая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько высоких доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. По результатам данного анализа можно проверить, не вырабатывают ли надпочечники слишком много кортизола – и не виноват ли в этом гипофиз.

  • Биохимический анализ крови. Это процедура, которая состоит в заборе образца крови для проверки уровней определенных веществ, включая калий и натрий. Эти вещества вырабатываются разными внутренними органами и тканями. Необычный (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) уровень определенного вещества может свидетельствовать о развитии заболевания.
  • КТ (КАТ). В ходе этой процедуры врач делает несколько подробных снимков внутренних органов, запечатлевая анатомию пациента с разных углов. Изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгенографу. Чтобы органы и ткани четче проступили на снимках, пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это процедура, в ходе которой врач делает подробные снимки внутренних органов с помощью компьютера, магнита и радиоволн. Иногда данный метод также называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ). Для выявления адренокортикальной карциномы пациенту назначают МРТ брюшной полости.
  • Ангиография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние артерий и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковые артерии контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли артерии.

  • Венография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние вен и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковую вену контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли вены. Иногда внутрь вены вводят катетер (очень тонкую трубку) и производят забор образца крови. Кровь проверяют на уровни гормонов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Эта процедура позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки. Пациенту делают низкодозную инъекцию радиоактивной глюкозы (сахара). Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки областей, задействовавших глюкозу. Злокачественные опухолевые клетки ярче проступают на изображениях, так как они ведут себя активнее и поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки.
  • MIGB-сканирование. В вену пациента вводят очень низкую дозу радиоактивного материала под названием «MIBG». Это вещество проникает в клетки надпочечников, после чего врач замеряет уровень радиации. Данный метод позволяет отличить адренокортикальную карциному от феохромоцитомы.
  • Биопсия. Биопсия – это извлечение клеток или тканей для последующего изучения под микроскопом. Патолог проверяет извлеченный биоматериал на признаки рака. Образец берут с помощью тонкой (тонкоигольная аспирационная биопсия, или ТАБ) или толстой иглы (кор-биопсия).

Определенные факторы оказывают влияние на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения.

Опухль надпочечника: прогноз

опухоль надпочечника прогнозПрогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом).

Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет возможность бесплатной записи на диагностику и лечение опухоли надпочечников в Израиле. Заполните форму ниже и мы с вами свяжемся в течении дня.

Источник: Israel-doctor.info

Описание рака надпочечников

Опухоль надпочечников – патологическое разрастание тканей коркового или мозгового вещества органа, которое состоит из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и выработки гормонов. Опухоль почек и надпочечников может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль надпочечника по МКБ10 имеет разные коды:


  • Синдром Иценко – Кушинга – Е24;
  • Гиперфункция мозгового слоя надпочечников – Е27.5;
  • Злокачественное новообразование надпочечника – С74.3.

Врачи выявляют опухоль правого надпочечника или левого. В зависимости от функциональной активности новообразования различают гормонально активные опухоли надпочечников и гормонально неактивные новообразования.

Быстрорастущая опухоль надпочечника приводит к тяжёлым сосудистым осложнениям в бассейнах почечных, сердечных и мозговых артерий. Своевременная диагностика клинически манифестирующих опухолей надпочечников в клинике онкологии Юсуповской больницы и медикаментозная коррекция развившихся эндокринно-обменных нарушений перед оперативным вмешательством позволяют избежать развития этих нарушений. Единственным радикальным методом лечения является оперативное вмешательство. Операции на надпочечниках выполняют профессора и врачи высшей категории, работающие в клинике онкологии. Они имеют большой стаж хирургической работы и в совершенстве владеют техникой сложных оперативных вмешательств на надпочечниках.

Причины рака надпочечников


Причины рака надпочечников учёные до настоящего времени не установили. Считается, что злокачественное новообразование надпочечников возникает под воздействием следующих факторов:

Отягощённой наследственности (обнаружение заболевания у ближайших кровных родственников является фактором риска развития рака у пациента):

  • Влияния канцерогенов пищи;
  • Курения, употребления алкоголя;
  • Возраста (болезнь поражает чаще людей в возрасте от 50 лет).

При наличии отягощённой наследственности могут развиться множественные эндокринные опухоли (гипофиза, поджелудочной и околощитовидных желез) и чрезвычайно высокий риск поражения надпочечников. Курение и употребление спиртных напитков вызывают мутацию клеток, из которых возникают раковые опухоли.

Классификация рака надпочечников

Опухоли надпочечников могут локализоваться в коре или мозговом слое органа. К новообразованиям коры надпочечника относится аденокарцинома и адренокортикальная аденома. Различают следующие новообразования мозгового вещества надпочечников:

  • Злокачественная феохромоцитома;
  • Доброкачественная феохромоцитома;
  • Композитная феохромоцитома;
  • Вненадпочечниковые параганглиомы;
  • Нейробластома и ганглионейробластома надпочечника;
  • Первичные мезенхимальные опухоли;

Существует клинико-морфологическая классификация новообразований надпочечников:

  • Первичный гиперальдостеронизм (альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника – синдром Конна, преальдостерома, идиопатическая гиперплазия обоих надпочечников);
  • Синдром Иценко-Кушинга (кортикостерома, прекортикостерома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • АКТГ-эктопический синдром;
  • Вирильный синдром (андростерома, врождённая двусторонняя гиперплазия коры надпочечников);
  • Феохромоцитома (доброкачественная надпочечниковая или вненадпочечниковая — злокачественная надпочечниковая или вненадпочечниковая;
  • «Немая» хромаффинома;
  • Адренокортикальный рак надпочечника (гормонально активный и гормонально неактивный);
  • Редкие новообразования надпочечников (кисты, липомы, тератомы, нейрофибромы, ганглионевромы).

Аденокарцинома надпочечника является одним из гистологических типов рака. Карцинома надпочечника встречается редко, но протекает агрессивно. Альдостерома надпочечника – гормонально активная опухоль клубочкового эпителия коры органа, которая приводит к развитию клинического синдрома Конна.    Кортикостерома надпочечника – опухоль коркового вещества надпочечников, которая автономно секретирует избыточное количество кортизола и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга.

В соответствии с системой TNM выделяют четыре стадии развития опухоли надпочечника:

  • I – T1N0M0;
  • II — T2N0M0;
  • III — Т1 или Т2N1М0 или T3N3M0;
  • IV – любые T и N c M1, T3N3, T4.

Т1 значит, что опухоль менее 5 см без инвазии, Т2 – размер новообразования более 5 см без инвазии, Т3 – опухоль любого размера с локальной инвазией, но без прорастания в соседние органы, Т4 — опухоль любого размера с локальной инвазией в прилежащие органы с наличием отдалённых метастазов. N характеризует поражение опухолевыми клетками лимфоузлов, М – наличие или отсутствие отдалённых метастазов. Диагноз «ганглионейробластома левого надпочечника рак 4 ст.» выставляется при облом размере первичной опухоли, наличии метастазов в лимфатические узлы и внутренние органы.

Адренокортикальный рак надпочечника

Адренокортикальный рак обычно выявляют на поздних стадиях. У 80% пациентов опухоль к моменту выявления имеет размер более 10 см. Метастазы злокачественной опухоли к моменту операции выявляются у 30-40% пациентов. В случае выявления крупных опухолей, размер которых превышает10 см, метастазы рака надпочечника встречаются у 80% больных.

У некоторых пациентов адренокортикальный рак надпочечника имеет наследственный характер и является частью синдром Ли-Фраумени, Видемана-Беквита. При гормонально неактивном раке отсутствуют видимые гормональные нарушения и установить диагноз на ранних стадиях заболевания не представляется возможным. Если у пациента выявляют гормонально активный адренокортикальный рак, постановка диагноза не вызывает затруднений.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы опухоли надпочечников появляются в том случае, когда новообразование больших размеров продуцирует в избыточном количестве или иные гормоны. Часто во время обследования пациента выявляют доброкачественное новообразование надпочечника. Симптомы заболевание могут вовсе отсутствовать. Некоторые гормонально неактивные злокачественные новообразования в течение длительного времени никак себя не проявляют.

Симптомы рака надпочечников зависят от того гормона, который выделяет опухоль. При поражении коркового вещества надпочечника возможно развития синдрома Иценко-Кушинга. Для него характерны следующие специфические симптомы:

  • Отложения жира на туловище, особенно на бёдрах и задней части шеи;
  • Мышечная слабость;
  • Истончение кожи с образованием характерных полос на бёдрах и нижней части живота.

У женщин растут волосы волос на теле и лице по мужскому типу при опухолях, которые выделяют мужские стероиды. Может развиться сахарный диабет.

К неспецифическим симптомам опухоли надпочечника относятся:

  • Признаки анемии (головокружение, обмороки, бледность кожи, ломкость волос и ногтей);
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Нарушения пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • Резкое уменьшение массы тела пациента;
  • Неврозоподобные, депрессивные и психотические расстройства.

Нередко основным симптомом злокачественной опухоли коркового слоя надпочечников является артериальная гипертензия с постоянными высокими цифрами артериального давления. В последующем нарушается работа почек. Вышеперечисленные симптомы могут встречаться как при раке надпочечника, таки и при доброкачественных новообразованиях.

Гормоны, влияющие на кровяное давление и ответные реакции на стресс, продуцируют феохромоцитомы. Симптомы могут быть различными. Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с помощью инновационных методик.

Основным проявлением феохромоцитом является артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами. Во время кризов давление поднимается до 250-300 на 120-150 мм рт ст. Снижение артериального давления сопровождается следующими симптомами:

  • Потоотделением;
  • Потерей сознания;
  • Непроизвольным мочеиспусканием.

Гипертонические кризы приводят к различным осложнениям. Самым опасным является инсульт (кровоизлияние в мозг или инфаркт мозга). При больших размерах опухоли надпочечника её определяют во время пальпации живота. В связи с тяжёлыми изменениями в организме, которые сопровождают опухоли, вырабатывающие гормоны надпочечника, а также возможностью осложнений, врачи Юсуповской больницы при первом обращении пациента начинают обследование, которое позволяет быстро установить точный диагноз.

При наличии онкологии надпочечников, симптомы и продолжительность жизни зависят от того, на какой стадии установлен диагноз и какое проводится лечение.

Диагностика

Диагностика опухоли надпочечников – особо трудоёмкий сложный процесс, который требует наличия современной аппаратуры и высокой квалификации врачей. Юсуповская больница оснащена новейшими аппаратами ведущих мировых производителей. Лаборанты определяют онкомаркеры опухоли надпочечника. Врачи функциональной диагностики, рентгенологи прошли стажировку в ведущих диагностических центрах России и европейских стран.

Диагностику опухоли надпочечников в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов:

  • Ультразвукового исследования;
  • Компьютерной томографии (КТ);
  • Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Стандартное ультразвуковое исследование позволяет увидеть опухоль, размер которой меньше 5мм, но онкологам этого недостаточно. В связи с тем, что размеры органа малы, он располагается на почке и подойти к нему можно только со стороны спины, выполнить пункционную биопсию технически трудно. Диагноз рака ставят по нативной плотности опухоли надпочечников, которую определяют на компьютерной КТ с контрастированием. Если результаты компьютерной томографии трактуются неоднозначно, в Юсуповской больнице пациентам выполняют ПЭТ. Исследование позволяет выявить опухоль в надпочечнике, если она имеет критический размер.          

Особую ценность в диагностике опухоли надпочечников при наличии симптомов заболевания имеет комбинация КТ с ПЭТ. По показаниям выполняют компьютерную ангиографию, поскольку злокачественные опухоли надпочечников имеют тенденцию к прорастанию в сосуды. При образовании тромба он может оторваться и угрожать жизни пациента. Опухоли надпочечников с резко сниженным кортизолом проявляются адреногенитальным синдромом. Для того чтобы его диагностировать, определяют уровень кортизола в крови. Точная диагностика имеет огромное значение для выбора метода терапии рака надпочечников.

Принципы лечения

Единственным действенным методом лечения адренокортикального рака является операция на надпочечнике – удаление опухоли. Врачи Юсуповской больницы для выбора тактики лечения симптомов феохромоцитомы соблюдают клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. При I-III стадиях рака надпочечников проводят адекватную резекцию органа. Оперативное пособие выполняют в кратчайшие сроки после установки диагноза.

Операции делают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Благодаря оснащению операционного блока современной аппаратурой, по показаниям дополнительно выполняют восходящую каваграфию, допплерографическое исследование кровотока в крупных венозных сосудах. Исходом операции может стать перевязка или протезирование нижней полой вены.

При наличии инвазивного опухолевого роста в нижнюю поверхность печени, печеночно-двенадцатиперстную связку, поджелудочную железу или почку объём операции расширяют до резекции печени. По показаниям выполняют наружное или внутреннее отведение желчи, удаление почки или селезёнки, резекцию поджелудочной железы или верхнего полюса почки. Для профилактики эмболических осложнений пациентам клиники онкологии назначают гепарин, устанавливают тромбоулавливающие зонды.

При хирургическом лечении феохромоцитомы хирурги не нарушают целостность капсулы опухоли, поскольку местная диссеминация опухолевых клеток приводит к рецидиву опухоли. Для предотвращения метастазирования опухоли проводят превентивную лимфаденэктомию – удаление лимфатических узлов. Так удаётся улучшить прогноз при раке надпочечника. Отзывы прооперированных больных положительные.

После выполнения резекции опухоли по поводу рака надпочечников проводят адъювантную терапию препаратом орто-пара-DDD. Во время лечения постоянно проводят мониторинг уровня препарата в крови. При отсутствии рецидива злокачественной опухоли надпочечников адъювантное лечение длится от 2 до 5лет.

Лечебная тактика в отношении доброкачественных гормонально неактивных опухолей надпочечника определяется дифференцированно на заседании экспертного совета Юсуповской больницы. При доказанном доброкачественном характере новообразования, нормальном уровне гормонов, отсутствии клинических проявлений и размерах опухоли менее 3 см за пациентом устанавливают динамическое наблюдение эндокринолога.

Доброкачественные новообразования надпочечников диаметром свыше 3 см без признаков гормональной активности удаляют. Опухоли с признаками злокачественного роста также являются показанием к оперативному вмешательству. При гормонально неактивной опухоли правого надпочечника его удаляют. Отзывы прооперированных хорошие. После операции выполняют химиолучевое лечение.

Прогноз

Прогноз при адренокортикальном раке надпочечников зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение. Пятилетняя выживаемость при первой стадии рака надпочечников составляет 80%, на второй стадии снижается до 60%, на третьей составляет 50%, а на четвёртой 13%. Прогноз заболевания связан с распространённостью опухолевого процесса.

Ведущие онкологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз и определяют прогноз при раке надпочечника за несколько дней. Этому способствует оснащённость клиники онкологии современной диагностической аппаратурой и высокая квалификация врачей, многие из которых имеют научные звания. При своевременном обращении в Юсуповскую больницу шансы выжить возрастают.

Лечение рака надпочечников в Москве

Юсуповская больница является специализированным центром лечения рака надпочечников в Москве и Московской области. В ней работают ведущие онкологи-эндокринологи. Многие врачи имеют научные звания и высшую врачебную категорию. Стоимость операций в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы. Цена обследования и лечения соответствует качеству оказываемых услуг.

При наличии признаков, напоминающих симптомы адренокортикального рака, звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к эндокринологу-онкологу в удобное вас время. После обследования профессора и врачи высшей категории примут коллегиальное решение о тактике лечения.

Источник: yusupovs.com

Причины

Опухоль надпочечника – онкологическое заболевание. Точная причина возникновения соответствующей проблемы на данный момент неизвестна. Статистически чаще встречается опухоль правого надпочечника. Врачи выделяют следующие факторы, которые повышают шанс на развитие патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Влияние негативных факторов внешней среды – некачественная пища, радиация.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Аутоиммунные нарушения.

Влияние указанных факторов не гарантирует возникновение соответствующей патологии, но вносит пациента в группу риска.

Классификация

Надпочечники – железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, которые участвуют практически во всех обменных процессах тела. Орган делится на 2 части – корковый и мозговой слой. Каждая из указанных структур синтезирует определенный набор биоактивных веществ, обеспечивая регуляцию внутреннего гомеостаза (равновесия).

Корковый слой продуцирует следующие гормоны:

  • Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон). Функция – контроль водно-солевого обмена в теле.
  • Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол). Вещества контролируют обмен белков, углеводов.
  • Половые гормоны (андрогены и эстрогены).

В мозговом слое надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, норадреналин), участвующие в контроле артериального давления, кровоснабжения органов, реакциях тела на стресс.

В зависимости от описанного выше разделения на слои, новообразования бывают из коркового и мозгового слоя.

Варианты опухолей коры надпочечников:

  • Альдостерома. Наблюдается гиперсекреция альдостерона.
  • Кортикостерома. Увеличивается синтез кортизола.
  • Кортикоэстрома. Повышается концентрация женских половых гормонов.
  • Андростерома. Наблюдается гиперсекреция тестостерона.
  • Смешанные формы.

Феохромоцитома и ганглионевром – представители опухолей, развивающихся из мозгового слоя эндокринных желез.

В зависимости от характера роста и агрессивности нарушения функций организма, все новообразования подразделяются на добро- и злокачественные (рак). Первая группа может развиваться бессимптомно. Злокачественные опухоли угрожают жизни пациента.

В зависимости от секреции биоактивных веществ, новообразования делятся на следующие группы:

  1. Гормонально неактивные опухоли надпочечников. На фоне патологии не наблюдаются нарушения в синтезе соответствующих регулирующих обменные процессы субстанций.
  2. Гормонально активные. Меняется характер функционирования органа с прогрессированием разнообразных расстройств.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников в 90% случаев являются доброкачественными. Возникновение новообразований наблюдается одинаково у мужчин и женщин. Прогноз для пациентов с доброкачественными опухолями надпочечников благоприятен при условии своевременного обращения к врачу.

Классификация опухолей надпочечников с нарушением гормонального баланса:

  • Протекающие с расстройством электролитного обмена.
  • Протекающие с нарушением метаболизма белков и углеводов.
  • Вызывающие маскулинизацию или феминизацию.
  • Со смешанным типом воздействия.

Разновидности и симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии у мужчин и женщин зависит от вида опухоли и активности синтезирования гормонов. Ниже будут описаны типичные признаки для указанных ранее типов новообразований.

Альдостерома – избыток соответствующего биоактивного вещества вызывает у пациента гипотрофию мышц, гипертензию с параллельным снижение концентрации калия в крови, что чревато прогрессированием аритмий.

опухоль надпочечников альдостерома вызывает аритмии

Кортикостерома сопровождается избытком глюкокортикоидов в организме пациента. Результат – избыточная масса тела с выраженными колебаниями кровяного давления (гипертензия). Дети сравнительно быстро созревают в половой сфере. У взрослых женщин и мужчин наблюдается снижение репродуктивной функции.

Кортикоэстрома и андростерома характеризуются увеличением синтеза половых гормонов. В первом случае прогрессирует феминизация у мужчин, проявляющаяся истончением голоса, откладыванием жира на бедрах и ягодицах, гипотрофией яичек. Во втором – маскулинизация у женщин, характеризующаяся избыточным оволосением, ростом мышц и тому подобное.

Симптомы опухоли надпочечников, которая развивается в мозговом слое железы (феохромоцитома):

  • Эпизодическое повышение АД (до 250 мм рт. ст.).
  • Головокружение с эпизодами мигрени.
  • Тошнота с позывами к рвоте, не приносящими облегчения.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тремор рук.
  • Дискомфорт в грудной клетке, перерастающий в боль, похожий на сердечный приступ.
  • Бледность покрова тела пациента.
  • Страх смерти.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников могут протекать бессимптомно или с описанными выше признаками, но с меньшей интенсивностью.

Диагностика

Диагностика опухолей надпочечников базируется на использовании современных методов обследования. Перед назначением соответствующих процедур врач оценивает состояние больного, собирает анамнез, анализирует жалобы.

Для верификации причины характерной клинической картины используются следующие методики:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников. На УЗИ визуализируется новообразование в структуре органа.
  • Определение избытков гормонов (альдостерон, кортизол, катехоламины) в крови и моче.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы визуализации новообразований в структуре железы.
  • Биопсия с определением гистологической структуры новообразования. Указанный диагностический метод противопоказан пациентам с подозрением на феохромоцитому из-за высокого риска выброса катехоламинов с прогрессированием криза.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные диагностические процедуры. От своевременного установления характера опухоли и подбора соответствующего лечения зависит прогноз для здоровья и жизни пациента.

Лечение

В 65% случаев опухолей надпочечников лечение предусматривает оперативное вмешательство с удалением соответствующего образования в железе. Показанием служит превышение объема в 3 кубических сантиметра, активное синтезирование гормонов и/или наличие отдаленных очагов (метастазов).

В случаях гормонально неактивных опухолей надпочечников допускается применение выжидательной тактики. При отсутствии клинических проявлений заболевания и медленном росте новообразования не стоит спешить его удалять.

Колебания артериального давления без выраженной сопутствующей симптоматики иногда становятся причиной лечения с применением традиционных гипотензивных средств (Каптоприл, Бисопролол). На фоне феохромоцитомы указанная терапия не обеспечивает достижения желаемого результата. Без оперативного удаления соответствующей опухоли сохраняется высокий риск для жизни пациента.

Лечение народными средствами при опухолях надпочечников противопоказано из-за потери драгоценного времени и низкой эффективности.

Осложнения

острая надпочечниковая недостаточность - осложнение опухоли надпочечников

Опасность новообразований в соответствующих эндокринных железах кроется в гормональном дисбалансе и комплексном нарушении функции организма.

Осложнения:

  • Бесплодие.
  • Инсульт, инфаркт.
  • Острая сердечная или надпочечная недостаточность.
  • Аритмия.

Прогноз для больного дополнительно зависит от размеров и функциональной активности опухоли. Чем она меньше, тем лучше для пациента.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения формирования новообразований в надпочечниках не существует из-за отсутствия понимания механизмов развития патологии. Для улучшения качества жизни пациента необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить регулярные медицинские осмотры.

Опухоли надпочечников – серьезная патология, грозящая жизни человека. Возникновение характерной симптоматики – сигнал для немедленного визита к врачу с подбором адекватной терапии.

Источник: nefrologiya.pro


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.