Са 242 онкомаркер расшифровка норма у женщин


CA242 онкомаркер – устаревший опухолевый маркер с очень низкой диагностической точностью, который уже не применяется для выявления рака поджелудочной железы. В современных лабораториях анализ на CA242 не проводится, поскольку достоверность исследования подвергнута сомнению. Однако, при определенных признаках и отсутствии других методик CA242 онкомаркер может представлять высокую диагностическую ценность.

Общие сведения о маркере СА 242

Опухолевые маркеры представляют собой ряд веществ, которые могут быть обнаружены в крови, мочи, кала или других тканях организма. Увеличение концентрации выше определенного уровня может указывать на рак. Что показывает конкретный маркер, расскажет специалист.

Опухолевый маркер CA242 – сиалированный углевод. В сыворотке CA242 обнаруживается в том же муциновом комплексе, что и CA50. CA242 является родственным, но не идентичным эпитопу CA19-9.

Сывороточные уровни CA242 являются низкими у здоровых субъектов и пациентов с доброкачественными заболеваниями, тогда как повышенные уровни обычно обнаруживаются в сыворотке у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта.


Маркер CA242 может быть использован в качестве помощи в диагностике и лечении пациентов с известными или подозреваемыми желудочно-кишечными карциномами. ОВОС CA242 не должен использоваться в качестве замены для любого установленного клинического исследования злокачественности,

Экспрессия сыворотки нового опухолевого маркера, CA 242, определяемого моноклональным антителом C 242, была изучена у 179 пациентов с раком поджелудочной железы. Результаты сравнивали с СА 19-9, СА 50 и СЕА.

CA 242 является углеводом, тесно связанным, но не идентичным CA 19-9 и CA 50. Общая чувствительность анализа CA 242 составила 74%: 55% на стадии I, 83% на стадии II-III и 78% в IV стадия заболевания. Специфичность, рассчитанная у 112 пациентов с доброкачественными заболеваниями, составила 91%.

CA 19-9 имел более высокую чувствительность 83%, но специфичность была только 81%. При сравнении маркеров с помощью анализа чувствительность была практически одинаковой на всех уровнях специфичности.

Уровень CA 242 был повышен у 7%, 15% и 7% пациентов с доброкачественными заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени соответственно. Соответствующие показатели для CA 19-9 составляли 19%, 28% и 15% соответственно.

СА 242 онкомаркер
СА 242 онкомаркер имеет очень низкую диагностическую точность

Чувствительность СА 242 была выше, чем чувствительность СА 50 и СЕА при всех уровнях специфичности. Также следует отметить, что опухолевый маркер CA 242 представляется полезным диагностическим инструментом для выявления рака поджелудочной железы и является альтернативой CA 19-9. Преимущество CA 242 над CA 19-9 заключается в его более высокой специфичности при использовании рекомендуемых уровней анализа.

Показания к назначению анализа

Желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общее эмбриологическое происхождение, а злокачественные новообразования этих органов могут иметь общие опухолевые антигены. CA 242 является опухолевым маркером рака поджелудочной железы, но не изучен при раке желчного пузыря.

Дети, пожилые и другие, у которых был рак поджелудочной железы, должны проявлять максимальную осторожность, так как эти виды являются рецидивирующими. Для этих типов пациентов обязан регулярно проходить анализы крови. Одним из лучших анализов крови, который позволяет получить максимальную информацию о опухолевых маркерах, – это CA19-9.

Врачи будут направлять своих пациентов на дальнейшие исследования в случае увеличения CA 242. Пациенты также получат представление о его нынешнем состоянии здоровья, когда они проходят эти типы специальные исследования крови.

Другие исследования


CA242 является родственным, но не идентичным эпитопу CA19-9, как упоминалось выше. Маркер CA242 может использоваться в качестве помощи при диагностике и лечении пациентов с известными или подозреваемыми желудочно-кишечными карциномами.

Анализ не следует использовать в качестве замены для любого установленного клинического исследования злокачественности. Его можно использовать в качестве дополнения к существующим клиническим и лабораторным методам.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к CA 242 не требуется. Рекомендуется сообщить врачу, если принимаются какие-либо лекарства или есть заболевания, аллергии, прежде чем проходить CA 242. В зависимости от состояния врач даст конкретные инструкции.

СА 242 онкомаркер
СА 242 онкомаркер не требует специальной подготовки

Пациенты, которые страдали от рака поджелудочной железы, желчного пузыря и других заболеваний брюшной полости, должны регулярно встречаться с лечащим врачом и сообщать ему о своем состоянии здоровья. Врачи после проверки состояния здоровья пациента попросят сдать анализ крови CA 242, который считается важным анализом крови в онкологии.

Расшифровка результата


Пациенты, которые в прошлом страдали раком поджелудочной железы, желчного пузыря или другими видами, должны регулярно проходить анализы крови. Врачи изучат анализ крови и выяснят, есть ли увеличение уровня CA 242, который является маркером опухоли. Расшифровкой анализа на онкомаркер СА242 должен заниматься врач.

Стоит отметить, что нормальные значения будут между 0-20 Ед/мл, а повышенные уровни СА 242 являются признаком неизбежной опасности. Больные раком не должны уклоняться от этих важных анализов крови и сотрудничать с врачами. Что означает конкретный анализ расскажет специалист.

Нормальные значения онкомаркера СА 242 не указывают на отсутствие злокачественных новообразований. Любые лабораторные исследования должны оцениваться в контексте других обследований. Самодиагностикой заниматься категорически запрещено, как и лечением. Полученные результаты следует обсуждать с лечащим врачом. Он назначит необходимую схему терапии и определит дальнейшие шаги, необходимые для искоренения новообразования.

Нормативные значения

Причины отклонений от нормы

Хотя ненормальная концентрация опухолевого маркера может свидетельствовать о наличии рака, само по себе этого недостаточно для его диагностики. Как правило, полезность сводится к подозрению на диагноз или оценке развития опухоли, выявленной другими процедурами.


Большинство опухолевых маркеров также могут продуцироваться нормальными клетками, поэтому нередко возникают ложноположительные результаты. Некоторые незлокачественные заболевания вызывают повышение уровня некоторых опухолевых маркеров. В других случаях результат теста отрицательный и, тем не менее, есть злокачественная опухоль.

СА 242 онкомаркер
СА 242 онкомаркер может свидетельствовать о наличии рака

Точно интерпретировать результаты анализа сможет только лечащий врач. Самодиагностикой заниматься не следует, поскольку требуется специальное медицинское образование.

Достоверность результатов

Более старое исследование было проведено для оценки роли нового опухолевого маркера, СА-242, отдельно или в сочетании с СЕА, в практическом ведении пациентов с колоректальным раком после потенциально излечивающей резекции.

Группа из 149 пациентов, перенесших «лечебные» операции, была обследована в соответствии с интенсивным протоколом для выявления рецидивов заболевания. За 24 месяца наблюдения за срединным опухолевым маркером наблюдалось 25 рецидивов. Только CEA и CA-242 обнаружили половину локальных рецидивов.


Чувствительность СЕА составила 84% для отдаленного или смешанного рецидива по сравнению с 64% для СА-242. Аномалия CEA или CA-242 позволила обнаружить 5 из 6 локальных рецидивов и 17 из 19 отдаленных или смешанных рецидивов со средним временем выполнения 5 месяцев для каждого маркера.

Оба маркера были повышены одновременно только в одном локальном и 11 отдаленных рецидивах. Хотя СА-242 сам по себе не превосходит СЕА, их совместное использование (либо ненормальное) имеет высокую чувствительность (88%), специфичность (78%) и отрицательную прогностическую ценность (97%); это может быть полезно для сокращения ненужных исследований в последующих программах и в качестве руководства для начала дальнейшего лечения рецидивирующего заболевания.

Чувствительность разных маркеров очень разная. Также нет простой корреляции между размером опухоли и концентрацией опухолевого маркера. Таким образом, диагноз опухоли основан не только на опухолевом маркере, но и на других диагностических методах.

Один только «положительный» опухолевый маркер не является достаточным критерием для диагностики опухоли. Каждый опухолевый маркер также может быть оценен с другими анализами. Например, СЕА обычно повышается среди курильщиков.

«Отрицательный» опухолевый маркер не исключает опухолевого заболевания. Например, опухоль может быть дедифференцирована до такой степени, что она не экспрессирует онкомаркер. Есть также люди, которые не выражают опухолевый маркер по другим причинам. Например, производство CA19-9 зависит от группы крови Льюиса.

Согласно более новым исследованиям, диагностический метод неточен, поэтому не должен использоваться в клинической практике. Окончательное решение о назначении анализа принимает врач.


Источник: oonkologii.ru

Что означает онкомаркер са 242

При данном исследовании процент чувствительности составляет до сорока. Это означает, что если провести анализ у группы потенциально-больных, и у ста человек он окажется положительным, в действительности наличие рака будет у сорока человек. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для определения вероятности обнаружения людей с онкологическим поражением поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка или кишечника.

Помимо чувствительности, при проведении исследования, важной является специфичность онкомаркера СА, которая позволяет определить часть результатов негативных, среди людей без онкологии. То есть, специфичность девяносто процентов, как в данном онкомаркере, означает, что у ста людей без патологии анализ будет положительным у десяти человек. Когда развивается онкология в желудочно-кишечном тракте или поджелудочной железе, все пациенты обязательно подвергаются исследованию на онкомаркеры.

Данный вид диагностики на онкомаркер CA проводится только в комплексе с другими методами.


Часто исследование на антиген са комбинируют с анализом на РЭА (раковым эмбриональным антигеном), однако обследование на эмбриональный антиген не всегда говорит о злокачественной болезни желудка. Повышение РЭА может свидетельствовать о заболеваниях печени, таких как болезнь Крона, цирроз или рак печени. В зависимости от того, в какой именно области ЖКТ началось развитие рака, могут понадобиться анализы на другие онкомаркеры. Например, если есть подозрение на формирование новообразования в кишечнике, тогда данный анализ совмещают с Tu М2-РК и са 19 9.

Показания к исследованию

Анализ на ca 242, отвечающий за желудочно-кишечный тракт, проводится по следующим показаниям:

  1. Такая симптоматика, как изменение цвета кожного покрова, болезненные ощущения в животе, особенно, отдающие в плечо;
  2. Уже диагностирована злокачественная опухоль (тогда анализ нужен для контроля эффективности лечения рака);
  3. Врач подозревает, что онкопроцесс поразил прямую и толстую кишку (в таком случае берется кровь на другие онкомаркеры).

Есть также разница в том, что покажет онкомаркер при различных стадиях болезни, потому с помощью анализа можно определить, на каком этапе развития находится патология.

Правила подготовки для сдачи анализа

Перед тем как сдать кровь на онкомаркер СА 242, следует убедиться в отсутствии других доброкачественных патологий, которые могут исказить результат исследования. Для этого нужно сдать общий анализ мочи и крови, а также биохимический анализ крови. Методы и сроки исследования во всех больницах одинаковы – кровь берется из вены в локтевом сгибе. Важно проводить забор крови в утреннее время натощак, так как утром злокачественные клетки выбрасывают наибольшее количество данного белка, а прием пищи может провоцировать сдвиги в организме, что также может отобразиться на результате анализа. Воду пить перед исследованием не запрещается.

За 12 часов до сдачи крови необходимо отказаться от приема пищи и алкогольных напитков.

сдача

Дело в том, что после трапезы в отделах ЖКТ повышается активность, молекулы с поверхности слизистой в большом объеме попадают в кровеносное русло и мешают расшифровке исследования. Часто по причине несоблюдения этого правила у человека показывает ложноположительный результат. Повышение СА также отмечается, если не исключить курение за двенадцать часов до анализа.


Если возникла необходимость исследования на данный онкомаркер, нужно накануне забора крови отказаться от тяжелого физического труда и различных физических тренировок, а также от приема лекарственных препаратов. Если нет возможности соблюсти последний пункт, необходимо сообщить лаборанту и лечащему врачу, когда, в какой дозе и какие принимались лекарства.

Расшифровка

При расшифровке онкомаркеров са-242 лаборант должен указать на бланке интерферентные показатели, поскольку в разных лабораториях и при различных образованиях уровень концентрации белка может немного разниться. Значение анализа крови в 0-20 МЕ/мл считается нормальным. При повышении можно говорить об отклонениях, но необходимо проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Результат анализа, как правило, готов через сутки. Если исследование назначено для того, чтобы определить, как лечение действует на опухоль, то проводить его в следующий раз необходимо в той же лаборатории.

лаборант

Норма онкомаркера са 242

По таблице всемирной организации здравоохранения норма данного онкомаркера не превышает 30ЕД/мл крови. У женщин и мужчин, как правило, показатели одинаковы. При незначительном увеличении значений пациента отправляют на дополнительное обследование, ведь немного повыситься показатель может и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При показателе в ноль можно с уверенностью говорить об отсутствии какой-либо патологии. При диагностированном раке снижение концентрации говорит об успешной терапии и низком риске рецидива.

табл

Отклонения

В незначительной мере результат может быть повышен при заболеваниях не только желудка, но и прямой кишки, печени, желчевыводящих путей. Если уровень антигена сильно повышен, то скорее всего, у человека одно из следующих заболеваний:

  • онкология желудка;
  • колоректальный рак;
  • опухоль поджелудочной железы злокачественного характера.

Насколько будет повышен показатель, зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. Чем выше цифра онкомаркера, тем выше стадия онкологии. Если исследование проводится уже после оперативного лечения, а также после облучения и химиотерапии, но показатели все равно превышают отметку в двадцать единиц на один миллилитр крови, это говорит о том, что человек проживет не больше, чем полтора года. При существенном снижении показателей после проведенной терапии можно говорить о пятилетней выживаемости, то есть о полном выздоровлении больного.

В любом случае, стоит помнить, что повышение данного онкомаркера не стоит сразу расценивать, как наличие раковой опухоли. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Источник: rakuhuk.ru

Главные понятия

Для правильного понимания отдельных характеристик метода в диагностике необходимо уяснить значение нескольких часто используемых терминов.

Метод исследования обладает определенной чувствительностью. Этот термин означает ту часть людей в той группе, которые оказались по результатам исследования больными. Например, чувствительность метода составляет 98%. Это значит, что при положительном результате исследования у 100 человек действительно больными являются 98 человек.

Значение чувствительности необходимо для понимания того, с какой вероятностью будут обнаружены на самом деле больные люди. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для решения вопроса об исключении того или иного заболевания из дифференциально-диагностического перечня.

Вторым очень важным показателем является специфичность. Этот показатель указывает на часть отрицательных результатов, взятых у группы лиц, не имеющих заболевание. Например, специфичность метода равна 80%. Это значит, что при исследовании 100 здоровых человек диагностическая методика покажет положительный результат у 20. Результаты тестов с высокой специфичностью необходимы для включения того или иного заболевания в дифференциально-диагностический перечень.

242 онкомаркер характеризуется довольно высокой специфичностью — 90% и относительно невысоким показателем чувствительности — 40%. Но если сравнивать эти показатели с другими онкомаркерами, то это число больше не кажется таким уж низким. Для одного из основных маркеров рака поджелудочной железы — СА 19-9 — показатель чувствительности составляет 29%. Кроме того, этот онкомаркер зависит от наличия в организме человека особого вещества — антигена Льюиса, на основе которого и происходит синтез молекулы СА 19-9. Около 5-7% населения Земли являются мутантами по гену, кодирующему антиген Льюиса, и обнаружение онкомаркера СА 19-9 невозможно даже при подтвержденном раке поджелудочной железы.

Природа онкомаркера

Опухолевые клетки являются измененными нормальными клетками организма. Почти из любой ткани возможно развитие раковых опухолей (ранее «раком» назывались злокачественные опухоли только из эпителиальных тканей; сейчас это понятие включает все типы злокачественных новообразований). В процессе своей жизнедеятельности видоизмененные клетки выделяют в межтканевую жидкость или непосредственно в кровь особые вещества, продукты своего патологически измененного метаболизма.

В нормальных условиях эти продукты вовсе не обнаруживаются или их концентрации очень малы. При опухолях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) измененные клетки выбрасывают в кровь огромное количество продуктов своей жизнедеятельности. К ним относится онкомаркер СА 242 — вещество углеводной природы, которое синтезируется на поверхности эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка и прямой кишки.

Пищеварительная система человека

Несмотря на то, что это вещество было обнаружено еще в первой половине 90-х, точная химическая структура его неизвестна. Установлено только то, что этот маркер представляет собой довольно крупную молекулу с отдельным углеводным участком. Это делает его похожим на другие онкомаркеры ЖКТ: СА 19-9, СА 50. Все эти вещества входят в состав макромолекулярного комплекса, обнаруживающегося при онкологической патологии. Все эти маркеры во многом сходны, хоть и не идентичны.

У здоровых людей и лиц с желудочно- и поджелудочно-опосредованными доброкачественными образованиями уровень онкомаркеров очень низкий, может даже не определяться. Более чем у 90% здоровых людей уровень CA 242 составляет менее 20 МЕ/мл при исследовании с помощью иммунохимического анализа (т.е. обнаружения определенных участков молекулы онкологического маркера с помощью специфических к нему антител). Таким образом, норма данного онкологического маркера равна менее 20-30 МЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. Но данное утверждение обязательно должно быть подтверждено другими исследованиями и клиническими проявлениями.

Показания к исследованию на онкомаркеры

Для проведения анализа на онкомаркер СА 242 необходимы строгие показания:

  1. В комплексе с другими онкологическими маркерами при подозрении (по результатам не иммунохимических методов исследования) на рак поджелудочной железы, желудка или толстого кишечника с прямой кишкой.
  2. С целью оценки эффективности оперативного лечения, химио- и радиотерапии.
  3. С целью прогнозирования возникновения рецидива излеченного заболевания или появления метастазов.

Если учитывать несовершенность методов определения онкомаркеров, существует шанс подтверждения опухолевого процесса. При обследовании на СА 242 у лиц с раком поджелудочной железы этот маркер показывает положительный результат в 70-80% случаев. При раке желудка шанс получить положительный результат значительно ниже — 40%. Кишечный рак подтверждается в 50-80% случаев.

Следует учитывать, что повышение уровня онкомаркеров свойственно не только злокачественным новообразованиям, но и различным соматическим заболеваниям. Возможно повышение уровня СА 242 при хронических заболеваниях печени и желудка, холецистите, хроническом панкреатите и колите. Поэтому так важно оценивать весь комплекс доступной информации.

Правила подготовки для сдачи анализа

Перед сдачей анализов на онкомаркеры необходимо пройти полное общеклиническое обследование крови, мочи для исключения доброкачественной сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты обследования.

Забор крови из вены для исследования на онкомаркер

Для исследования на онкомаркер СА 242 берется образец крови из вены локтевого сгиба. Одним из основных условий адекватности результатов является забор крови натощак в утренние часы. Это связано с тем, что прием пищи приводит к значительным сдвигам в различных физиологических процессах организма. Эти сдвиги очень разнятся у людей, т.е. их невозможно унифицировать. В то же время натощак состояние систем организма у разных людей приблизительно одинаково. Что позволяет правильно интерпретировать результаты. Допустимо выпить воду утром перед исследованием.

Приблизительно за 12 часов до забора крови необходимо исключить прием пищи и особенно алкоголя. Еда переводит пищеварительный тракт в состояние повышенной активности, и находящиеся на поверхности эпителия молекулы, схожие с онкомаркерами, в большем количестве попадают в кровоток. Это может привести к ложноположительным результатам. Это же касается и курения. Кроме того, выполнение физических упражнений или тяжелый физический труд сопряжен с серьезными изменениями микроскопической структуры тканей и клеток, что тоже способно исказить результаты исследования.

Рекомендуется не принимать какие-либо лекарственные средства за 12-24 часа до забора материала. Но если прием медикаментов исключить невозможно, то необходимо об этом предупредить лечащего врача и лаборанта.

Чем отличается онкомаркер

СА 242 является в определенном смысле уникальным онкомаркером. С одной стороны, он не может быть отнесен к особо специфичным исследованиям. Повышение СА 242 уровня свидетельствует о развитии опухолевого процесса фактически в любой части пищеварительного тракта, без какой-либо конкретизации. С другой стороны, этот СА 242 онкомаркер — показатель, отвечающий за диагностику патологического процесса на ранних стадиях его развития. Повышение его уровня может помочь диагностировать рецидив заболевания или же формирование метастазов за 5-7 месяцев до других проявлений.

Любое исследование несет определенную ценность только в комплексе с другими методами диагностики. Само по себе оно не обладает такой высокой ценностью, как при сравнении.

Источник: RusMeds.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.