Выделения при онкологии


Выделения – один из признаков рака шейки матки

Выделения при онкологии

Рак шейки матки относится к одному из самых распространенных заболеваний половых органов у женщин, и проведенная статистика ставит его на третье место среди других патологий онкологического характера. Злокачественные новообразования на шейке матке считаются одним из легко диагностируемых опухолей, поскольку выявить заболевание можно при визуальном осмотре.

Современное медицинское оборудование не всегда позволяет выявить онкологию шейки матки в начале ее развития и этим объясняется невысокая эффективность обследования. Лишь у 15% пациенток от общего количества удается выявить рак в самом начале его развития и не допустить его дальнейшего прогрессирования, а запущенная стадия болезни обнаруживается примерно у половины женщин.

Какими бывают выделения при онкологии

Большинство онкологических заболеваний злокачественного характера развиваются в организме женщины без какой-либо ярко выраженной симптоматики. Не является исключением и рак шейки матки и чаще всего его диагностируют во время случайного гинекологического осмотра, когда пациентка обращается к врачу с совершенно иным вопросом.


Одним из ярких симптомов онкологического заболевания являются необычные выделения из половых органов, особенно в середине цикла, на которые женщине обязательно необходимо обратить внимание. Женщина живет обычной жизнью и небольшое кровотечение, которое не вызывает никаких болезненных ощущений и возникает в любом периоде менструального цикла, не является поводом для сильного беспокойства.

Выделения при патологиях шейки матки

При раке шейки матки выделения имеют грязно-розовый цвет и иногда с зеленоватым оттенком. Такое кровотечение можно наблюдать при малейшем натуживании, поднятии тяжестей, после полового акта и особенно в межменструальный период. Кровотечение такого характера является одним из признаков того, что начался процесс распада опухоли. В том случае, когда онкология поражает шейку матки, такое явление приводит к тому, что повышается чувствительность тканей к малейшему прикосновению, а во время полового контакта происходит травмирование больного участка. В том случае, если кровотечение возникает у женщин в период менопаузы, то в большинстве случаях впоследствии при обследовании у нее диагностируется злокачественная опухоль.


В некоторых случаях кровотечение может возникать абсолютно внезапно даже в том случае, когда не было никакого внешнего воздействия. Такие выделения обычно не обильные и непродолжительные, но все равно должны насторожить женщину.

При раке шейки матки необязательно наблюдаются выделения кровянистого цвета,  и часто женщина жалуется на появление прозрачной слизи с желтым оттенком. Конечно, вряд ли получится самостоятельно установить себе диагноз на основании цвета и характера выделений, поэтому при регулярном их появлении и наличии неприятного запаха необходимо как можно быстрее посетить своего гинеколога.

При раке шейки матки кровотечение может наблюдаться в середине цикла и гинекологи употребляют такой термин, как маточное кровотечение. Оно может возникнуть у женщины в любом возрасте и  является сигналом того, что женщине необходимо обратиться за неотложной помощью к специалисту. При онкологии шейки матки выделения кровянистого характера могут появляться после каждого полового акта, при этом появляется ноющая боль внизу живота. При этом кровотечение с отсутствием таких болезненных ощущений абсолютно не является признаком того, что у женщины все в порядке. Откладывание визита к врачу может привести к тому, что состояние женщины ухудшиться и уже не будет никакой возможности ей помочь.

Маточное кровотечение


При опухолевом состоянии шейки матки наблюдается не только маточное кровотечение, но и бели, которые бывают различного характера. Они могут быть водянистой консистенции, иметь кровавую окраску, быть без запаха либо, наоборот, иметь неприятный аромат. Их появление связано с тем, что происходит вскрытие лимфатических щелей между тканями и лимфатических узлов, а причиной начала такого процесса является отторжение частей опухоли в результате некроза. В том случае, если такие выделения задерживаются во влагалище, то к ним может присоединиться какая-нибудь инфекция, что вызовет появление неприятного запаха.

При злокачественной опухоли шейки матки месячные отличаются своей большей продолжительностью, а в сравнении с менструальным циклом здоровой женщины проходят намного тяжелее и с большим выделением количества крови.

Другие симптомы заболевания

Кровотечение является не единственным признаком того, что в организме женщины прогрессирует рак шейки матки. В том случае, если не была своевременно диагностирована патология ми не проведено необходимое лени, на более поздних стадиях отмечается появление ряда симптомов. Многие из них связаны с постепенным увеличением опухоли, ее проникновением в соседние ткани и возникновением метостаз.

  • Болезненные ощущения, в шейке матки отсутствуют какие-либо нервные клетки, поэтому боль возникает уже на последних стадиях онкологии, когда происходит затрагивание нервных окончаний в крестцовой области. Кровотечение в организме может сопровождаться возникновением болезненных ощущений в таких частях тела, как бедро, промежность и поясница.

  • Затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях одни женщины жалуются на затрудненное мочеиспускание, другие — на его учащенность, а на последних стадиях онкологии шейки матки оно вообще практически невозможно.
  • Отечность ног.
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение общего состояния организма.

Конечно, даже незначительные проявления в организме женщины, которые являются непривычными и доставляют массу неудобств, должны взволновать ее. Опасность рака шейки матки кроется в его бессимптомном течении, но все — таки необходимо стараться не допускать проявления ярко выраженных признаков. Ведь они будут свидетельствовать о том, что онкология уже проникла в соседние органы и идет ее прогрессирование в организме.

Рак шейки матки

Кровотечение, необычные выделения и болезненные ощущения в организме являются поводом для обращения к врачу, ведь первую и вторую стадию заболевания еще можно вылечить. Самым правильным решением по предотвращению развития онкологических заболеваний половых органов станет периодическое посещение гинекологического кабинета, где в процессе осмотра можно выявить патологию, не дожидаясь появления первых признаков. Проведение специального теста, при котором происходит тщательное изучение взятого мазка из шейки матки, дает возможность получить информацию о наличии раковых клеток в организме.

Конечно, онкология шейки матки очень опасное заболевание, но предотвратить его либо избежать тяжелых последствий в силах самой женщины.


Источник: www.no-onco.ru

Особенности развития патологии

Девушка плохо себя чувствует

Рак шейки считается вторым по популярности онкологическим заболеванием, которое возникает у женщин. Еще несколько лет назад такая болезнь выявлялась у пациенток пенсионного возраста, но сегодня такая патология обнаруживается и у молодых девушек. Коварство такого женского недуга заключается в том, что часто его развитие не сопровождается появлением каких-либо ярко выраженных симптомов, поэтому пациентка не обращается за консультацией к специалисту. В связи с этим рак шейки детородного органа удается выявить уже на стадии своего прогрессирования, что снижает шансы пациентов на полное избавление от заболевания.

Патология в женском организме чаще всего появляется по следующим причинам:


  1. Проникновение в организм вируса папилломы провоцирует развитие различных видов злокачественных новообразований, причем эта причина считается одной из самых распространенных.
  2. Риск заболеть раком детородного органа повышается у тех женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и имеют большое количество половых партнеров.
  3. Прогрессирование в организме патологий, которые передаются преимущественно половым путем, повышает опасность развития онкологии шейки матки.

Девушка куритКроме этого, заболевание шейки матки может развиваться при воздействии на женский организм следующих факторов:

  • Неиспользование презервативов во время полового акта;
  • Частые аборты и роды;
  • Вредные привычки, и особенно курение;
  • Неправильное и неполноценное питание;
  • Соблюдение жесткой диеты, направленной на борьбу с весом;
  • Снижение защитных функций организма;
  • Постоянное нахождение пациентки в стрессовых ситуациях и хроническое переутомление организма.

Характер выделений при недуге


Девушка сидит в гинекологическом креслеМедицинская практика показывает, что чаще всего онкология протекает у женщины без появления характерных признаков. Рак шейки детородного органа вряд ли можно назвать исключением и часто его удается диагностировать при проведении осмотра на гинекологическом кресле.

При прогрессировании онкологической патологии у женщины наблюдаются выделения из половых путей, и на них следует обязательно обратить внимание.

При раке слизь, выделяемая из матки, окрашивается в грязно — розовый цвет и может иметь зеленоватый оттенок. Чаще всего такое кровотечение возникает при любом натуживании и поднятии тяжестей, а также сразу после полового контакта.

Чаще всего такие выделения из матки беспокоят женщину в период между менструациями и сигнализируют о начале активного процесса разложения опухоли злокачественного характера. При поражении шейки матки повышается ее чувствительность к любому прикосновению, и половой акт вызывает травмирование патологических участков слизистой. Специалисты утверждают, что при появлении кровянистых выделений во время менопаузы можно с уверенностью говорить о прогрессировании в организме пациентки рака.

Девушка на приеме у гинекологаНередко такие кровотечения появляются совершенно неожиданно и даже тогда, когда женщина не подвергает свой организм никаким физическим нагрузкам. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом и даже тогда, если такие выделения продолжаются короткое время.


При появлении на шейке матки опухоли злокачественного характера женщину могут беспокоить не только выделения с кровью в период между менструациями, но и прозрачная слизь желтого цвета. При периодическом появлении таких выделений с неприятным запахом рекомендуется обязательно посетить гинеколога.

В медицине используется такой термин, как маточное кровотечение — это появление выделений с примесью крови в середине менструального цикла. Такая симптоматика может беспокоить пациентку совершенно в любом возрасте и считается важным поводом для посещения специалиста. При прогрессировании онкологического заболевания выделения с примесью крови могут беспокоить пациентку после каждого полового контакта и сопровождаться появлением болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.

Девушка очень плохо себя чувствуетВажно помнить о том, что появление кровотечения из матки без боли совершенно не говорит о нормальном состоянии организма пациентки. В такой ситуации важно как можно раньше обратиться к специалисту, поскольку откладывание визита становится одной из причин дальнейшего ухудшения состояния пациентки.


Чаще всего появление таких обильных белей сигнализирует о том, что в организме произошло вскрытие лимфатических щелей, расположенных между лимфоузлами и тканями. Основной причиной развития такого патологического процесса считается некроз тканей, который вызывает отторжение частей злокачественной опухоли. При скоплении таких выделений в области влагалища повышается опасность развития инфекционных заболеваний.

Другие признаки онкологии

У девушки болевые ощущения в животеВажно помнить о том, что чем раньше удалось выявить недуг, тем выше шансы пациентки на его устранение.

Характерным симптомом онкологического заболевания считаются выделения, но заподозрить рак шейки можно при появлении следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения. Часто при появлении новообразований злокачественного характера на шейке детородного органа женщину начинают беспокоить болевые ощущения внизу живота, а также в области позвоночника и крестца. Кроме этого, сильная боль появляется сразу после полового контакта, что вынуждает женщину отказаться от секса.

  2. Сильная отечность конечностей и половых органов. Последние стадии рака шейки детородного органа характеризуются тем, что пациентка начинает замечать постоянные отеки, и местом их возникновения становятся нижние конечности и половые органы. Причиной появления такой отечности тканей является образование метастазы. Обычно местом их расположения служат лимфоузлы, и результатом этого становится блокировка крупных кровеносных сосудов, местом локализации которых становятся нижние конечности.
  3. Появление свищей. Часто прогрессирование онкологических заболеваний сопровождается появлением свищей. Такие образования предстают собой небольшие отверстия между такими органами, как прямая кишка, влагалище и мочевой пузырь. Такие свищи вызывают нарушение работы различных органов, расположенных в тазу.
  4. Появляются проблемы с оттоком мочи. Онкологическое заболевание в стадии своего прогрессирования сопровождается появлением метастаз, которые оказывают давление на мочеточники и лимфоузлы. Результатом такого патологического состояния становятся проблемы с работой почек и развитие гидронефроза. При отсутствии эффективного лечения происходит общее отравление всего организма, ведь продукты жизнедеятельности перестают из него выводиться.

Отсутствие эффективной терапии при раке шейки детородного органа может закончиться летальным исходом, поэтому важно как можно раньше выявить недуг и начать проводить лечение. В связи с этим необходимо посещать специалиста при появлении необычных выделений в межменструальный период, а также при развитии симптоматики, характерной для такого недуга.

Источник: plmnews.ru

Характеристика симптомов и признаков рака яичников

В начальных стадиях развития специфических симптомов и признаков рака яичников нет. Женщины могут жаловаться на недомогание, слабость, немотивированные подъемы температуры, отсутствие аппетита, вялость. Очень важно, что все эти симптомы не проходят, а с течением времени только усугубляются. Именно это должно насторожить женщину и мотивировать на поход к врачу.

Боль — один из основных римптомов рака яичника у женщин

Главный симптом рака яичников (но не на первой стадии) – это боль. Сначала боль не очень беспокоит женщину. Она может появляться при наклоне, редко после приема пищи. Боль локализуется в животе, чаще в нижней его части, но иногда разливается вокруг пупка и по всей поверхности живота. Менструальная функция, как правило, не нарушается.

Асцит — важный симптом рака яичника

Другим важным признаком рака яичника является асцит – увеличение живота из-за большого количества жидкости (водянка живота). Асцит встречается в 70% случаев. Это происходит из-за распространения опухолевых клеток по брюшине и сдавления вен и лимфатических сосудов забрюшинными опухолями. Водянку живота можно увидеть невооруженным глазом даже при осмотре – живот резко увеличивается. Врач может более точно поставить диагноз асцита при пальпации живота.

Диспепсические признаки при раке яичника у женшин

Женщину с раком яичников беспокоит постоянный дискомфорт в области живота. Она жалуется на ощущение переедания даже после небольшого приема пищи. Стул неустойчивый – запоры сменяются жидким стулом. К общим симптомам рака яичника также можно отнести метеоризм, изменение вкусовых пристрастий, потерю аппетита.

Признаки поражения мочеполовой системы при раке яичника

Женщина замечает появление выделений из влагалища. Выделения могут быть с примесью крови, гноя, с запахом, но могут быть без запаха и без каких-либо примесей. После физической нагрузки, после полового акта может быть кровотечение или скудные кровянистые выделения. Больная жалуется на частые позывы к мочеиспусканию.

Признаки в зависимости от стадии

  • Симптомы 1 стадии.

Рак яичников только начинает образовываться, поэтому каких-либо признаков болезни еще нет. Опухоль поражает один яичник.

  • Симптомы 2 стадии.

На 2 стадии опухоль переходит на второй яичник, затрагивает маточные трубы и саму матку. Появляются первые симптомы и признаки рака. Женщину беспокоит боль внизу живота, она замечает снижение (иногда повышение) аппетита, вялость, повышенную утомляемость, теряется интерес к жизни. Увеличивается объем талии. Больная может обратить внимание на немотивированные подъемы температуры (особенно в вечернее время).  Менструальный цикл, как правило, не нарушен. Появляются неотложные позывы к мочеиспусканию. Половой акт может стать болезненным. Могут быть кровянистые выделения, которые чаще наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде.

  • Симптомы 3 стадии.

На 3 стадии поражается брюшина, сальник, лимфатические узлы, печень. Метастазы выходят за пределы таза. Присоединяются симптомы пораженных органов. Наблюдается анемия, кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком, слабость прогрессирует. Водянка живота усиливается, появляются отеки нижних конечностей. Выраженная депрессия. Могут беспокоить выделения, имеющие слизистый или гнойный характер с неприятным запахом. В то же время даже на этой стадии возможны выделения без запаха и без цвета.

  • Симптомы 4 стадии.

Поражение распространяется на мочевой пузырь, легкие и другие органы. Происходит распространение рака по брюшине кишечника, метастазы проникают в лимфатические узлы и отдаленные органы, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности. Из-за сильных болей женщина с раком не может есть, анорексия приводит к выраженной кахексии (истощению). 

Источник: www.wp-german-med.ru

Что такое рак матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

Причины

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:

  • отсутствие родов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • ранняя менструация и поздний климакс;
  • поликистоз яичников, их опухоли;
  • рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
  • наследственный рак толстой кишки без полипов:
  • дисфункция эндометрия в прошлом;
  • возраст старше 45 лет;
  • тяжелые беременности, выкидыши, аборты.

Классификация

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

  1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
  2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
  3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
  4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
  5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Прогноз

В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:

  • на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
  • на второй – 57%;
  • третей – 31%;
  • четвертой – 7,8%.

Стадии рака матки

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки. Папиллярный тип характеризуется ростом мелких сосочков (выглядит, как цветная капуста), а кратерообразный – покрытием опухоли язвами и серым налетом. Причиной роста опухоли часто становится вирус папилломы человека (ВПЧ).

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Симптомы рака матки

Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

Первые признаки

Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
  • боли.

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

  • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
  • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
  • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Диагностика и лечение рака матки

При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой. Для подтверждения опухоли шейки делается процедура КТ, чтобы точно определить, где находится образование. Биопсия, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, цитологический метод, МРТ помогают установить этиологию.

Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:

  1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
  2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
  3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
  4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

Профилактика рака матки

Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

  • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
  • проведение УЗИ;
  • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
  • снижение избыточного веса;
  • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

Источник: sovets.net

Калорийность пищи

Наиболее важное влияние диеты на риск развития рака опосредовано массой тела. Избыточный вес, ожирение и пассивный образ жизни являются основными факторами риска развития рака.

В большом исследовании Американского онкологического общества, тучные люди имели значительно более высокую смертность от всех видов рака и, в частности, от колоректального рака, рака молочной железы в постменопаузе, рака тела матки, рака шейки матки, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря, чем у их сверстников с нормальной массой тела.

Ожирение и, в частности, окружность талии являются предикторами заболеваемости раком толстой кишки у женщин и мужчин. Увеличение веса на 10 кг или более связано со значительным увеличением в постменопаузе заболеваемости рака молочной железы среди женщин, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию, в то время как потеря веса после менопаузы существенно уменьшает риск рак молочной железы. Избыточный вес тесно связан с эндогенным уровнем эстрогена, который, вероятно, способствует избыточному росту эндометрия и риску рака молочной железы в постменопаузе.

Причины возникновения других видов рака менее ясна, но избыточный вес тела также связан с более высоким уровнем циркулирующего инсулина, инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1, и С-пептида (маркер секреции инсулина), низким уровнем связывания белков с половыми гормонами и IGF-1, а также с более высокими уровнями различных воспалительных факторов, все из которых могут гипотетические быть связаны с риском развития различных видов рака.

Алкоголь

Международным агентством по изучению рака алкоголь классифицируется как канцероген. Потребление алкоголя увеличивает риск многочисленных видов рака, в том числе печени, пищевода, глотки, полости рта, гортани, молочной железы и колоректального рака в зависимости от дозы.Фактические данные доказывают, что чрезмерное потребление алкоголя увеличивает риск первичного рака печени, возможно, через цирроз и алкогольный гепатит.

Механизмы могут включать в себя прямое повреждение клеток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; модуляцию метилирования ДНК, который влияет на восприимчивость ДНК к мутациям; и увеличению количества ацетальдегида, основного метаболита спирта, который усиливает пролиферацию эпителиальных клеток, образуют агенты, повреждающие ДНК, и является признанным канцерогеном.

Связь между потреблением алкоголя и раком молочной железы примечательна тем, что небольшой, но значительный риск был обнаружен даже при потреблении одного напитка в день. Механизмы могут включать в себя взаимодействие с фолиевой кислотой, увеличение уровня эндогенных эстрогенов, и повышение концентрации ацетальдегида.

Пищевые жиры

Интерес к пищевому жиру в качестве причины раки начался в первой половине 20-го века, когда исследования “Танненбаум” показали, что диета с высоким содержанием жира может способствовать росту опухоли у животных. Особенно сильные корреляции были замечены с риском развития рака молочной железы, толстой кишки, простаты и эндометрия, которые являются наиболее важными видами рака не по причине курения в развитых странах.

Эти корреляции были характерны для животного жира (особенно для красного мяса), но не для растительного жира.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи гипотетически должны вносить существенный вклад в профилактику рака, потому что они богаты веществами, обладающими потенциально противораковыми свойствами. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты и минералы и являются хорошими источниками клетчатки, калия,каротиноидов, витамина С, фолиевой кислоты и других витаминов.

Несмотря на то, что фрукты и овощи составляют менее 5% от общего калоража в большинстве стран по всему миру, концентрация микроэлементов в этих продуктах больше, чем в большинстве других.

Потребление фруктов и овощей и колоректальный рак

Связь между потреблением фруктов и овощей и заболеваемостью раком толстой или прямой кишки рассматривалась по крайней мере в шести крупных исследованиях. В некоторых из этих проспективных исследований наблюдалась обратная зависимость для отдельных продуктов или подгруппы фруктов или овощей.

Результаты крупнейшего исследования среди медсестер “Health Study”и среди медицинских работников “Follow-Up Study” не показывают никакой важной связи между потреблением фруктов и овощей и уменьшением количества случаев рака толстой или прямой кишки во время 1,743,645 наблюдений. В этих двух больших популяциях диета постоянна анализировалась в течение периода наблюдения с помощью подробного анкетирования участников об их каждодневном рационе.

Аналогичным образом, в проспективном исследовании “Pooling Project”, включающем 14 исследований, 756217 участников и 5838 случаев рака толстой кишки, никакой связи с общим риском развития рака толстой кишки не было найдено.

Потребление овощей и фруктов и общий риск развития новообразований

Анализ исследований Health Study и Follow-Up Study, включающих более 9000 случаев заболевания раком, не выявил существенной пользы потребления фруктов и овощей для общей заболеваемости раком. Несмотря на то, что обильное потребление овощей и фруктов не может снизить риск развития опухолей, тем не менее есть существенная польза для защиты организма от сердечно-сосудистых заболеваний.

Пищевые волокна

Под термином “пищевые волокна” с 1976 года понимается “совокупность всех полисахаридов растений и лигнин, которые устойчивы к гидролизу пищеварительными ферментами человека”. Волокна, как растворимые, так и нерастворимые, ферментируются просветными бактериями толстой кишки.

Среди всех свойств волокон, важным для профилактики рака являются их эффект «набухания», что сокращает время прохождения химуса по ободочной кишке и позволяет связывать потенциально канцерогенные химические вещества. Волокна могут также помогать просветным бактериям в производстве жирных кислот с короткой цепью, которые могут непосредственно обладать антиканцерогенными свойствами.

Некоторые исследователи считают, что пищевые волокна могут снизить риск развития рака молочной железы за счет снижения кишечной абсорбции эстрогенов и прохождения их через билиарную систему.

Молоко, молочные продукты и кальций

Регулярное потребление молока связано с незначительным снижением риска развития колоректального рака, что было показано в крупном мета-анализе когортных исследований, возможно из-за содержания в нём кальция. По результатам нескольких рандомизированных исследований, добавление кальция в рацион снижает риск развития колоректального рака и аденом.

С другой стороны, в нескольких исследованиях высокое потребление кальция или молочных продуктов было ассоциировано с повышенным риском рака простаты, в частности, со смертельным исходом рака простаты. Употребление трех или более порций молочных продуктов продуктов в день было связано с раком эндометрия у женщин в постменопаузе, не использующих гормональную терапию.

Высокое потребление лактозы из молочных продуктов также было связано с умеренно высоким риском развития рака яичников.

Витамин D

В 1980 году Гарленд выдвинул гипотезу, что солнечный свет и витамин D может снизить риск развития рака толстой кишки. С тех пор, существенное количество исследований было проведено по поводу обратной связи между циркулирующим 25-гидроксивитамином D(25 [OH] D) и риском колоректального рака. Было показано, что уровень витамина D может, в частности влиять на прогноз колоректального рака; смертность от колоректального рака составила на 72% ниже среди лиц с концентрацией 25 (OH) D 80 нмоль / л или выше.

Высокая плазменная концентрация витамина D связаны с уменьшением риска развития некоторых других видов рака, включая рак молочной железы, простаты, особенно со смертельным исходом, и яичника.

Вышеизложенные факты доказывают, что в мире онкологии вопрос о рациональном и профилактическом питании остаётся открытым. Однако, на основании уже имеющихся данных мы можем сформулировать некоторые рекомендации, сформулированные Американским Обществом против рака:

  1. Не пренебрегайте регулярными физическими нагрузками. Физическая активность является основным способом контроля веса, а это, как мы уже выяснили, снижает риск развития некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки.
  2. Избегайте избыточного веса. Положительный энергетический баланс приводит к избыточному отложению жира в организме, что является одним из наиболее важных факторов риска развития рака.
  3. Ограничьте потребление алкоголя. Это способствует уменьшению риска развития многих видов рака, а также уменьшает смертность (в том числе и онкологических больных) от несчастных случаев.
  4. Потребляйте много фруктов и овощей. Частое потребление фруктов и овощей во взрослой жизни, вероятно, не играет существенной роли в заболеваемости раком, но уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Потребляйте цельное зерно и избегайте рафинированных углеводов и сахаров. Регулярное потребление цельного зерна вместо продуктов из рафинированной муки и низкое потребление рафинированного сахара снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
  6. Замените красное мясо рыбой, орехами и бобовыми, ограничьте потребление молочных продуктов. Потребление красного мяса увеличивает риск развития колоректального рака, диабета и ишемической болезни сердца, и должно быть в значительной степени снижено. Частое потребление молочных продуктов может увеличить риск развития рака простаты. Рыба, орехи и бобовые являются отличными источниками моно- и полиненасыщенных жиров и растительных белков и может способствовать снижению темпов развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
  7. Рассмотрите вопрос о потреблении добавок с витамином D. Значительная часть населения, особенно тех, кто живет в более высоких широтах, испытывают дефицит витамина D. Большинство взрослых людей могут извлечь пользу от принятия 1000 МЕ витамина D3 в день в течение месяца при низкой интенсивности солнечного света. Витамин D будет, как минимум, снижать частоту переломов костей, и, вероятно, частоту рака ободочной и прямой кишки.

Подробнее с этими и многими другими рекомендациями можно ознакомиться в оригинальной статье American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity.

Источники

1) Devita, Hellman, and Rosenberg’s cancer : principles & practice of oncology / editors, Vincent T. DeVita, Jr.,Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg ; with 404 contributing authors.—10th edition.

2) Doll R, Peto R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. J Natl Cancer Inst 1981

3) Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin 2012.

Мария Урезкова, Высшая школа онкологии

Источник: yandex.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.