Tnmg онкология классификация


T – первичная опухоль

  • Тx –  оценка первичной опухоли невозможна, или опухоль верифицирована при обнаружении злокачественных клеток в мокроте или бронхоальвеолярном лаваже, при этом опухоль не определяется на бронхоскопии

  • Т0 – нет видимости первичной опухоли 

  • Tis – карцинома in situ

  • Т1 – опухоль достигает 30 мм в диаметре или меньше в наибольшем измерении, окружена легочной паренхимой или висцеральной плеврой, нет признаков инвазии проксимальнее долевого бронха при бронхоскопии (опухоль не локализуется в главном бронхе)

    • Т1(mi) минимально инвазивная аденокарцинома

    • T1а – опухоль 10 мм в диаметре или менее в наибольшем измерении

    • T1b – опухоль от 10 до 20 мм в диаметре в наибольшем измерении 

    • Т1с – опухоль от 20 до 30 мм в диаметре в наибольшем измерении 

  • Т2 – опухоль от 31 до 50 мм в диаметре в наибольшем измерении, или опухоль в сочетании:


    • с вовлечением главного бронха, независимо от расстояния до карины, но без её поражения

    • с поражением висцеральной плевры

    • с ателектазом или обструктивным пневмонитом, который располагается в прикорневых отделах, вовлекает часть легкого или все легкое

    • Т2а – опухоль от 31 до 40 мм в диаметре в наибольшем измерении, или размер не может быть определен (например, когда опухоль неотделима от ателектаза)

    • Т2b – опухоль от 41 до 50 мм в диаметре в наибольшем измерении

  • Т3 – опухоль от 51 до 70 мм в диаметре в наибольшем измерении, или прямая инвазия в:

    • грудную стенку (включая париетальную плевру и опухоли верхней борозды)

    • диафрагмальный нерв

    • париетальный перикард

    • или определяются метастатические опухолевые узлы или узел в патологически измененной доле

  • Т4 – опухоль более 70 мм в диаметре в наибольшем измерении, или поражение:

    • диафрагмы

    • средостения

    • сердца

    • крупных сосудов

    • трахеи

    • возвратного гортанного нерва

    • пищевода

    • тела позвонка

    • бифуркации трахеи

    • висцерального перикарда

    • метастатические узелки (узел) в других ипсилатеральных долях

N – вовлечение регионарных лимфатических узлов

  • Nx – невозможно оценить регионарные лимфатические узлы

  • N0 – нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

  • N1 – метастазы в ипсилатеральных перибронхиальных и/или ипсилатеральных корневых лимфатических узлах, или метастазы во внутрилегочных лимфатических узлах, включая прямое поражение лимфатических узлов

    • N1a – поражены лимфатические узлы одного N1 коллектора

    • N1b – поражены лимфатические узлы нескольких N1 коллекторов


  • N2 – метастазы в ипсилатеральных медиастинальных и/или субкаринальных лимфатических узлах

    • N2a1  – поражены лимфатические узлы одного коллектора N2 без вовлечения лимфатических узлов коллектора N1 (скип-метастаз)

    • N2a2 – поражены лимфатические узлы одного коллектора N2 с вовлечением лимфатических узлов коллектора N1

    • N2b – множественное вовлечение  лимфатических узлов коллектора N2

  • N3 – метастазы в контрлатеральных медиастинальных, хиларных, любых лестничных  или надключичных лимфатических узлов.

M – отдаленные метастазы

  • М0 – нет отдаленных метастазов

  • М1 – отдаленные метастазы есть

  • М1а – опухолевые узлы в контрлатеральном легком, опухолевое узелковое поражение плевры, метастатический плевральный или перикардиальный выпот 

  • M1b – одиночный отдаленный опухолевый узел

  • М1с – множественные внелегочные метастазы в одном или нескольких органах


Источник: 24radiology.ru

Особенности и принципы классификации

Традиционно раковые образования подразделяют на 4 стадии в зависимости от степени развития опухоли и ее распространенности в организме. Также используют термины “ранние случаи” и “поздние случаи”, которые означают равномерность прогрессирования новообразования в зависимости от времени.

Разделение опухоли на степени в зависимости от ее распространенности – это необходимость для более точного анализа групп пациентов. Классифицировать раковые опухоли можно по критериям:

  • локализация;
  • течение заболевания;
  • распространенность;
  • длительность симптомов;
  • половые и возрастные категории пациентов;
  • гистологический тип и др.
Классификация TNM
Раковую опухоль можно классифицировать по локализации

Данные показатели помогают правильно диагностировать тип патологии и прогнозировать ее дальнейшее течение и исход. Классификация по системе TNM основана прежде всего на описании анатомической распространенности опухоли, определение ее различными методами обследования (гистологический, клинические).

Система классификации TNM соответствует требованиям мировых стандартов:


  • ее можно применить к любого вида опухолям различной локализации и не зависимо от применяемого лечения;
  • есть возможность дополнять другими исследованиями и данными после хирургического вмешательства.

Общие правила применения классификации TNM

В основе классификации TNM используется описание анатомического расположения опухоли и в него входят 3 компонента:

  1. Т – tumor – распространенность первичного новообразования;
  2. N – nodus – наличие или полное отсутствие метастазов, а также их распространенность в региональных лимфоузлах;
  3. M – metastasis – наличие или полное отсутствие метастазов в отдаленных областях от первичной опухоли.

Также к данным буквам добавляется цифра, которая говорит о степени распространенности патологии в организме:

  • Т0-Т4;
  • N0-N3;
  • МО, МI.

Главной эффективностью системы классификации TNM является краткость обозначения степени поражения раковой опухолью.

К основным правилам применения данной системы относятся:

  1. Диагноз установлен с применением гистологических исследований. В случае их отсутствия применяется другая система.

  2. При любом месторасположение ракового образования описывается 2 классификации: клиническая и патологоанатомическая.
  3. После определения типа классификации происходит определение стадии заболевания. Последний фактор должен быть неизменным. Клиническая классификация необходима для назначения лечения, в то время как патологоанатомическая направлена на прогнозирование дальнейшего течения заболевания и оценки эффективности применяемой терапии.
  4. При сомнениях в выборе категории показателей Т, N, M выбирают более низкую, то есть с наименьшими распространением. То же самое касается и выбора стадии патологии.
  5. При большом количестве синхронных патологических образований в одном органе ставится наивысшая стадия с показателем Т и указанием количества опухолей отдельно.
  6. Применение системы классификации TNM возможно для использования в исследовательских и клинических целях только до тех пор, пока не изменятся критерии классификации.
Классификация TNM
Классификация TNM допустима, если диагноз установлен с применением гистологического исследования

Виды классификации

Как уже говорилось выше, классификация TNM подразделяется на два типа:

  • клиническая;
  • паталогоанатомическая.

Применяется каждая в зависимости от предназначения.

Клиническая классификация

Для обозначения применяют следующие классические принципы:

  1. Т – первичное новообразование. ТХ – определить размеры опухоли и ее локализацию невозможно. ТО – невозможно определить первичную опухоль. Т1-4 – выражает степень распространения и разрастания первичного новообразования.
  2. N – метастазы, располагающиеся в ближайшей локализации от первичной опухоли. NX – невозможно определить регионарные метастазы. NO – полное отсутствие метастазы, поражающих ближнее окружение патологического органа. N1-3 выражает степень поражения и распространенности регионарных метастаз.
  3. М – отдаленное распространение метастаз. МХ – невозможно определить отдаленные метастазы. МО – периферические метастазы отсутствуют. МI – отдаленные обнаружены. Далее может идти буквенное обозначение, которое говорит о расположении метастаз в определенном органе или системе.

Патологоанатомическая классификация

В данном случае применяю следующие обозначения:

  1. рТ – первичное новообразование. рТХ – невозможность определения опухоли с помощью гистологических исследований. рТО – гистологические исследования признаков первичной опухоли не обнаружили. рТis – преинвазивная карцинома. рТ1-4 разрастание и распространение опухоли подтверждено гистологическими исследованиями.
  2. рN – регионарные метастазы. рNX – невозможность определения регионарных метастаз. рNO – полное отсутствие регионарных метастаз. рN1-3 по данным гистологического исследования происходит нарастание метастазов в лимфоузлах.

Критерий pN без гистологического исследования устанавливается только при повторении очертаний лимфоузла. Если данный показатель не соответствует, то устанавливается рТ, то есть распространение первичной опухоли на ближний лимфоузел.

Для цифрового обозначения рN делают замеры самого метастаза, а не лимфообращения узла.

Характеристики обозначений TNM

Также часто для определения TNM и pTNM применяются такие символы, как у, а, m, r. Они не говорят о стадии заболевания или степени его развития. Данные символы означают необходимость проведения дополнительных исследований и сдачи анализов.

Символ m говорит о множественной первичной опухоли.

Классификация TNM
Как выглядит классификация TNM

Символ у присваивается после применения того или иного лечения. Кроме того, используются символы сТNМ (неинвазивные методы лечения) или pTNM (оперативное вмешательство) в зависимости от применяемого лечения. Таким образом усTNM или ypTNM передает характеристику степени распространенности патологии в организме на момент обследования. Данные категории не присваиваются до начала применения лечения.


Символ r обозначает рецидив раковой патологии.

Символ а указывает на применение данной классификации впервые при аутопсии.

Что в системе TNM обозначают цифры

Цифры в системе не рассматриваются отдельно. Они “привязаны” к буквенное у значению и чаще всего обозначают степень распространенности патологии (метастаз). Кроме того, они могут говорить о количестве первичных новообразований (метастаз) в том или ином органе (системе). Так как цифры ставятся после буквенного символа, изначально нужно обращать внимание именно на него.

Стадии рака и система TNM

Классификация TNM  напрямую связана с определением стадий патологии. Чаще всего разделение по стадиям происходит классически и описано в таблице ниже. Номер различной локализации опухоли применяется специфическая систематизация ее на стадии.

В классическом обозначении стадии рака пишутся от 0 до 4. Также к численному обозначению подавляют буквенные символы – А и В, которые говорят об распространенности процесса.

0 стадия

Как таковой нулевой стадии не существует. Специалисты ее называют “рак на месте”. Данный термин означает неинвазивные новообразование. Локализация у данной опухоли может быть любой.


При своевременном диагностировании и применении эффективного лечения прогноз благоприятный, так как 0 стадия рака является единственной, которая поддается полному излечению.

1 стадия

Данная стадия характеризуется довольно большим узлом образования. Но при этом обследования не обнаруживают метастаз. В настоящее время заметна тенденция к увеличению выявления рака на 1 стадии. Это говорит о высокой степени диагностики и ответственности пациентов по отношению к своему здоровью.

Прогноз в данном случае также достаточно положительный, в остром адекватном и своевременном лечении. Также на 1 стадии можно добиться полного излечения и избежать дальнейших рецидивов заболевания.

2 стадия

На 2 стадии раковое новообразование начинает проявлять свою активность. Это выражается в ее почте и развитии, а также распространении на соседние ткани, органы, системы. Отмечается метастазирование в ближайшие лимфоузлы.

2 стадия – наиболее распространенная, на которой происходит диагностирование заболевания. Данный показатель зависит от многих факторов. Но в целом опухоль на 2 стадии поддается применяемой терапии.

3 стадия

3 стадия характеризуется активным развитием патологического процесса. Размеры новообразования значительно увеличиваются, оно прорастает в соседние ткани и органы, определяется достаточное количество метастаз в регионарных лимфоузлах.


Полному излечению патология не поддается, заболевания считается хроническим, но возможно эффективное лечение и продление жизни больного.

4 стадия

Самой серьезной и сложной является 4 стадия рака. Опухолевое образования достигает больших размеров, метастазы обнаруживаются не только в регионарных лимфоузлах, но и на периферии.

Хотя прогнозы в данном случае по большей части негативные, но возможно применение адекватного и эффективного лечения, которое поспособствует продлению жизни пациента.

Источник: oonkologii.ru

Особенности классификации

Сюда относят гистологию опухолевых образований, их места распространения, а также виды выявленных метастазов.

Классификация онкологических новообразований очень важна, так как она помогает врачам получить точные данные об определенной опухоли либо месте ее нахождения, составить правильное лечение, следить за его течением и проводить общий контроль за развитием опухолевого процесса.

Справочник ТНМ классификации злокачественных опухолей помогает точно определить степень тяжести болезни и ее распространенность. Такую диагностику совершают врачи, главной задачей которых является определение прогноза поражения, а также подбор более рациональных способов борьбы с проблемой.

Чтобы достигнуть хорошего положительного эффекта проводят общую оценку анатомического распространения онкологии посредством обследования протекающего процесса.

ТНМ классификация опухолей отвечает всем нужным требованиям для проведения результативного обследования ракового заболевания, а также основывается на смысле заложенном в аббревиатуре (TNM):

  • С помощью Т обозначают распространенность опухолевого образования первой стадии в организме человека.
  • Степень распространения болезни в органе, а также наличие либо отсутствие метастазов в лимфоузле будет определено символом N.
  • Обозначение М говорит о типе образованных метастазов, которые распространены на отдаленных участках пораженного органа либо ткани (также может говорить об их отсутствии).

Для выявления распространенности опухолевого процесса применяют цифры.

Международная классификация опухолей

TNM система определения ракового злокачественного заболевания — это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Данная система была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С процессом развитии онкологии сама система ежегодно улучшалась и эволюционировала. На данный момент имеет актуальность публикация 2009-го года.

T — сокращенно от латинского слова Tumor — опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли.

N — идет от латинского слова Nodus — узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы.

Tnmg онкология классификация

Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 — то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 — уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M — идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы.

M0 — говорит о том, что раковое образование не дает метастазов. M1 — есть метастазирование на ближайшие органы.  Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование.

Символы Название органа
Oth Остальные органы
Pul Легкие
Ski Кожа
Oss Кости
Adr Надпочечники
Hep Печень
Per Брюшина
Bra Головной мозг
Ple Плевра
Lym Лимфатическая система
Mar Костный мозг

Рак крови — лейкемия

Помимо использования основных букв TNM используется еще дополнительная маркировка. Она помогает показать, когда именно была обнаружена опухоль.

Символ Расшифровка
c Использовались неинвазивные методы диагностики при выяснении стадии рака.
p Стадия была обнаружена и установлена при хирургическом вмешательстве.
m Обнаружено сразу несколько опухолей.
y Определяет опухоль после терапии.
r Оценка рецидивных опухолей (повторяющихся)
a Классификация опухоли после вскрытия человека.

Рак легкого

Классификация опухолей по ткани – источнику опухолевого роста.

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

1) леймомиомы (из гладкомышечной ткани);

2) рабдомиомы (из поперечно-полосатой мускулатуры).

2. Злокачественные (миосаркомы).

2. Злокачественные (ангиобластомы).

1) острый и хронический;

2) миелобластный и лимфобластный.

2) дермоидные кисты;

2. Злокачественные (тератобластомы).

Опухоли из пигментных клеток.

1. Доброкачественные (пигментные невусы).

2. Злокачественные (меланомы).

Международная клиническая классификация опухолей по TNM

Литера Т (tumor) обозначает в данной классификации размер и распространенность первичного очага. Для каждой локализации опухоли разработаны свои критерии, но в любом случае tis (от лат.

Tumor in situ –«рак на месте») – не прорастающий базальную мембрану, Т1 – наименьший размер опухоли, Т4 – опухоль значительных размеров с прорастанием окружающих тканей и распадом.

Литера N (nodulus) отражает состояние лимфатического аппарата. Nx – состояние регионарных лимфатических узлов неизвестно, в отдаленные метастазов нет.

N0 – верифицировано отсутствие метастазов в лимфоузлы. N1 – единичные метастазы в регионарные лимфоузлы. N2 – множественное поражение регионарных лимфатических узлов. N3 – метастазы в отдаленные лимфоузлы.

Литера М (metastasis) отражает наличие отдаленных метастазов. Индекс 0 – отдаленных метастазов нет. Индекс 1 обозначает наличие метастазов.

Существуют также специальные буквенные обозначения, которые ставятся после патогистологического исследования (клинически их выставить невозможно).

Литера Р (penetration) отражает глубину прорастания опухолью стенки полого органа.

Литера G (generation) в данной классификации опухолей отражает степень дифференциации опухолевых клеток. Чем выше индекс, тем менее дифференцирована опухоль и хуже прогноз.

Клиническое стадирование рака по Трапезникову

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

I стадия. Опухоль в пределах органа, отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы.

II стадия. Опухоль не прорастает окружающие ткани, но имеются одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

III стадия. Опухоль прорастает окружающие ткани, есть метастазы в лимфатические узлы. Резектабельность опухоли на этой стадии уже сомнительна. Полностью удалить опухолевые клетки хирургическим путем не представляется возможным.

IV стадия. Есть отдаленные метастазы опухоли. Хотя считается, что на этой стадии возможно только симптоматическое лечение, можно проводить резекцию первичного очага опухолевого роста и солитарных метастазов.

Главная задача клинициста — планирование наиболее эффективного курса лечения и определение прогноза заболевания, что невозможно без объективной оценки анатомической распространенности опухолевого процесса.

Для этой цели необходима классификация, основные принципы которой были бы применимы к большинству злокачественных опухолей и которую можно было бы впоследствии дополнять сведениями, полученными при гистологическом исследовании и/или хирургическом вмешательстве.

Система TNM, отвечающая указанным требованиям, была разработана P. Denoix (Франция) в период с 1943 по 1952 г. В 1954 г. Международный противораковый союз основал специальный Комитет по клинической классификации и применению статистики «с целью исследований в этой области и применения общих правил классификации для всех злокачественных опухолей любых локализаций».

В период с 1954 по 1968 г. был опубликован ряд брошюр с предложениями по классификации злокачественных опухолей 23 локализаций, и в 1969 г. эти брошюры были объединены в книгу Livre de Poche, изданную и переведенную на 11 языков, в том числе и на русский.

Последующие издания содержали классификации злокачественных опухолей новых локализаций, а также дополнения и исправления предыдущих, уже опубликованных классификаций.

Действующее в настоящее время 5-е (1997) издание классификации одобрено всеми национальными комитетами TNM. После завершения работы над последним вариантом классификации TNM Международный противораковый союз решил, что настоящая классификация останется без изменений до тех пор, пока не произойдут радикальные перемены в возможностях диагностики и лечения злокачественных опухолей, которые потребуют ее пересмотра, однако в 2002 г.

опубликовано 6-е издание TNM, одобренное и принятое Американским объединенным комитетом по онкологическим заболеваниям и Международным противораковым союзом, которое было рекомендовано к использованию с января 2003 г.

Классификация TNM, применяющаяся для описания анатомического распространения опухолевого процесса, основана на трех компонентах:

  • Т — размер и распространение первичной опухоли;
  • N — отсутствие или наличие в регионарных лимфатических узлах метастазов и степень их поражения;
  • М — отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

ТО, Tl, Т2, ТЗ, Т4 N0, N1, N2, N3 МО, M1

Краткость обозначения степени распространения злокачественной опухоли и общность правил, используемых для всех локализаций солидных опухолей, обеспечивают эффективность применения Международной классификации. Можно выделить общие правила, применимые для опухолей всех локализаций:

  1. В максимально возможном числе случаев должно быть гистологическое подтверждение диагноза, случаи без морфологического подтверждения описываются особо.
  2. В каждом случае описываются две классификации: клиническая (TNM или cTNM), основанная на клинических, рентгенологических, эндоскопических, морфологических, хирургических и других методах исследования; морфологическая (постхирургическая классификация), обозначаемая pTNM. Она базируется на данных, имеющихся до начала лечения, но дополненных или измененных на основании сведений, полученных при хирургическом вмешательстве и гистологическом исследовании операционного материала. При морфологической оценке первичной опухоли необходима ее резекция и биопсия для правильной оценки степени ее распространения (рТ). Для патогистологической оценки состояния регионарных лимфатических узлов (pN) требуется их адекватное удаление, что позволяет определить отсутствие или наличие в них метастазов. Для морфологической оценки отдаленных метастазов (рМ) необходимо их микроскопическое исследование.
  3. После определения категорий Т, N, М и/или рТ, pN, рМ может быть выполнена группировка по стадиям. Установленная степень распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям должна оставаться в медицинской документации без изменений. Клиническая классификация особенно важна для выбора и оценки методов лечения, тогда как патогистологическая позволяет получить наиболее точные данные для прогноза и опенки отдаленных результатов лечения.
  4. Если имеется сомнение в правильности определения категорий Т, N или М, то надо выбирать низшую (т. е. менее распространенную) категорию. Это правило относится и к группировке по стадиям.
  5. В случае множественных синхронных злокачественных опухолей, возникших в одном органе, классификация строится на оценке опухоли с наивысшей категорией Т, а множественность и число опухолей указывают дополнительно: Т2(m) или Т2(5). При возникновении синхронных билатеральных опухолей парных органов каждую опухоль классифицируют отдельно.
  6. Описание TNM и стадии может быть сужено или расширено для клинических или научных целей при неизменности установленных базовых категорий TNM, так, Т, N или М могут быть подразделены на подгруппы.

Клиническая классификация TNM использует общие принципы:

  • Т — первичная опухоль:
  • Тх — оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным;
  • ТО — первичная опухоль не определяется;
  • Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);
  • T1, T2, ТЗ, Т4 — отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли.
  • N — регионарные лимфатические узлы:
  • Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1, N2, N3 — отражает различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов.
  • Т — распространенность первичной опухоли;
  • N — отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения;
  • М — отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

Определение локализации образования

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

Локализация ракового образования будет определена по общеустановленным правилам, в которые входят следующие пункты:

  1. Установленный диагноз заболевания должен быть точно подтвержден на гистологическом обследовании.
  2. Обязательно подробно описывается само заболевание. При описании внимание обращают на клиническую картину болезни, основываясь при этом на информации, полученной от комплексного исследования больного перед назначением лечения. Далее в классификации рака по ТНМ описывают патологическую составляющую процесса, которая выявляется с помощью исследования, проводимым до начала лечебной терапии. При проведении операции и после изучения собранного биологического материала у больного, полученные сведения обозначаются аббревиатурой pTNM.
  3. Результаты pTNM и классификации опухоли ТНМ помогают врачам точно определить стадию болезни.
  4. Если при проведении обследования и определении симптомов заболевания у врачей появляются некоторые сомнения в точности, то они основываются на малораспространенной категории.
  5. В группировке онкологических заболеваний также существует Т-категория. Она включает в себя большое количество форм раковых образований, распространяющихся в определенном органе. Число определенных образований обозначается знаком m, рядом с которым дополнительно ставится числовой показатель.

Классификация по системе ТНМ опухолей может обозначаться следующими символами:

  1. Т- первичная опухоль: х – определяет предварительный размер онкологического образования в организме. Tis выявляет карциному преинвазивного типа. Распространенность заболевания либо его прогрессирование в размере обозначается определенными цифрами (Т1, Т2). Т10 – означает отсутствие онкологии первичного типа.
  2. N-лимфоузлы: N0 – метастазы не выявлены в организме. Для обозначения степени выраженности поражения регионарных лимфоузлов метастазами применяют цифры – N1,2,3 и так далее. NX – оценить общее состояние регионарных лимфоузлов не получается по причине того, что собранной информации не хватает.
  3. M – метастазы отделанного расположения: M1 – метастазы были выявлены, V0 – метастазы выявлены, но они отличаются отдаленным расположением по отношению друг к другу. MX – нет возможности определить, есть либо отсутствуют метастазы в образовании, так как было собрано недостаточное количество информации об образовании.

Также часто после буквы M в скобках пишется название органа, в котором и были зафиксированы метастазы. К примеру, M1 (lym) указывает на то, что метастазы присутствуют в лимфатических узлах, М1( mar) – в костном мозге.

Гистопатологическая дифференцировка

При классификации рака по системе ТНМ дополнительно применяют гистопатологическую дифференцировку, которая дает более детальную информацию об исследуемой причине опухолевого образования.

Существуют следующие обозначения:

  • GX –отсутствие информации для определения степени выраженности заболевания;
  • G1/G2/G3 – выраженность поражения (низкая, средняя либо высокая);
  • G4 – помогает выявить недифференцированную раковую опухоль в организме человека.

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

Классификация по системе ТНМ онкологического поражения помогает точно определить степень распространенности образования с учетом места его распространения и отличительных особенностей, основываясь на индивидуальных особенностях анатомии человека, а также органа, где был выявлен рак.

Нулевая ступень развития рака

При нулевой стадии онкологического образования в организме человека развивается небольшая опухоль, которая обладает строго установленными границами. Чаще всего такое образование не выходит за границы эпителия, его врачи называют неинвазивным.

Но на этом этапе развития заболевания у человека почти всегда отсутствуют выраженные симптомы, по этой причине выявить наличие злокачественного образования можно лишь при внеплановой проверке у врача.

Если рак на 0 стадии развития был определен своевременно и прошел классификацию ТНМ, то прогнозы на выздоровления пациента, как правило, благоприятные.

Первая стадия заболевания

На первой стадии развития онкологического процесса в нем можно определить выраженные узлы большого размера. Злокачественный процесс пока не успел распространиться на лимфатические узлы, а также не появились метастазы.

Состояние человека положительно, но на этом этапе поражения заболевание уже может провоцировать начальные признаки недомогания, которые будут говорить о наличии серьезного патологического процесса в организме.

В последнее время рак первой стадии развития начали диагностировать у пациентов намного чаще, чем ранее. Врачи думают, что на своевременное выявление опухолевого образования влияет сознательность людей, которые каждый год проходят осмотр у специалистов.

Также хороших результатов приносит то, что в современных клиниках находится новое и качественное оборудование, которое помогает провести эффективные диагностические мероприятия и определить заболевание на самой ранней стадии его развития.

Вторая стадия рака

Онкологические процессы на второй стадии развития поражения начинают проявлять себя, опухоль стремительно прогрессирует, увеличивается в размере, распространяется на близрасположенные ткани.

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

В этом случае у человека начинают проявляться метастазы в лимфоузлах. Общее состояние больного сильно ухудшается, у него начинают проявляться отрицательные симптомы, которые заставляют его пойти на прием к врачу.

Прогнозы на выздоровление в этом случае зависят от самого пациента, поэтому индивидуальны в каждом отдельном случае. Выздоровление будет напрямую зависеть от степени выраженности заболевания, места его распространения и гистологии самого поражения.

Третья стадия поражения

Онкология на третьей стадии развития уже сильно распространена, опухолевое образование становится очень крупного размера, выявляется многочисленное прорастание онкологического процесса в органы и ткани, находящиеся в непосредственной близости.

К благоприятным прогнозам относят состояние, при котором метастазы не распространяются в далеко расположенные органы, что дает человеку шанс на излечение заболевания.

Запущенная онкология

Самой опасной для человека и неблагоприятной для лечения является четвертая стадия онкологического процесса. Такое состояние отличается большим размером опухолевого образования, которое распространяется в разных направлениях, захватывая здоровые органы и ткани.

Рак 4-й стадии при прогрессировании становится хроническим, что уже не дает его вылечить. При диагностике заболевания на этой стадии развития, человеку можно только оказать помощь, направленную на поддержание состояния организма и на продление жизни.

Чем раньше человек пойдем на прием к врачу и начнет комплексное и эффективное лечение образования, тем больше шанс положительного результата лечения. Важно помнить, что рак на 4-й стадии развития, к несчастью, вылечить уже не получится.

Рак простаты и его классификация

Для эффективного лечения рака простаты важно точно определить стадию его развития и тип лечения. Степень выраженности заболевания будет напрямую зависеть от размера опухолевого образования и распространенности раковых клеток в органах человека, а также выраженности опухоли.

Также для определения злокачественности опухоли используют шкалу/сумму Глисона. Для этого врач проводит биопсию простаты. Чем выше показатель суммы по шкале Глисона, тем агрессивнее заболевание.

Шкала Глинсона основывается на степени отличия раковых клеток, выявленных в тканях простаты, от нормальных, здоровых клеток органа. Если раковые клетки при диагностике похожи на обычные клетки органа, то опухоли присваивается первый балл.

Если раковые клетки сильно отличаются от здоровых, то опухолевое образование получает максимальную оценку 5. В большинстве случаев пациентам определяют третью степень развития рака простаты.

Сумма Глисона оценивает баллы по шкале (от одного до пяти) двумя самыми крупными либо злокачественным образованиям, которые были выявлены в тканях органа (чаще всего опухолевые клетки распространяются на несколько областей простаты).

К примеру, сумма по Глисону, равная 7 баллам, будет значить, что две самые крупные либо злокачественные опухоли в организме имеют 3 и 4 балла, что в результате сложения даст 7.

Клинико-анатомическая классификация рака легкого

Анатомическая классификация легкого по ТНМ включает в себя группировку рака в зависимости от калибра поражаемых бронхов на периферический и центральный.

Центральный рак легкого распространяется на бронхи. В этом случае долевые, сегментарные и субсегментарные поражения доступны визуальному осмотру через бронхофиброскоп.

Отличительной особенностью центральной опухоли считается то, что при своем развитии она чаще всего обтурирует просвет довольно большого бронха, провоцирует ателектаз либо гиповентиляцию определенного отдела легочной ткани, что приводит к появлению клинико-рентгенологических симптомов.

Помимо этого, онкология в большом бронхе может проходить на фоне следующих отрицательных симптомов: кашель, выделение крови, параканкрозная пневмония.

Бронхоскопическое обследование с биопсией, помогает в большинстве случаев точно выявить диагноз и исключить центральный рак. Но в некоторых случаях даже центральная опухоль не обтурирует просвет в органе, а распространяется в основном рядом с бронхиальной стенкой.

В результате такого процесса синдром ателектаза либо гиповентиляция не происходит. При таком поражении первичная опухоль бронха распознается очень редко и с трудом просматривается через фибробронхоскопию.

Периферическая форма рака формируется из более мелких ветвей бронхов, по причине чего локализуется в периферических отделах тканей легких. Заболевание, распространенное в мелких бронхах, не приводит к кашлю и другим симптомам, которые характерны для центрального рака легкого, что приводит к проблемам с современной диагностикой заболевания.

Периферическая форма ракового образования на протяжении длительного времени не провоцирует никакие симптомы, поэтому выявляется уже на серьезной стадии.

Источник: onkoloz.ru

Особенности классификации

Сюда относят гистологию опухолевых образований, их места распространения, а также виды выявленных метастазов.

Классификация онкологических новообразований очень важна, так как она помогает врачам получить точные данные об определенной опухоли либо месте ее нахождения, составить правильное лечение, следить за его течением и проводить общий контроль за развитием опухолевого процесса. Определить стадию рака важно для того, чтобы составить более эффективное и качественное лечение.

Справочник ТНМ классификации злокачественных опухолей помогает точно определить степень тяжести болезни и ее распространенность. Такую диагностику совершают врачи, главной задачей которых является определение прогноза поражения, а также подбор более рациональных способов борьбы с проблемой. Чтобы достигнуть хорошего положительного эффекта проводят общую оценку анатомического распространения онкологии посредством обследования протекающего процесса.

ТНМ классификация опухолей отвечает всем нужным требованиям для проведения результативного обследования ракового заболевания, а также основывается на смысле заложенном в аббревиатуре (TNM):

  • С помощью Т обозначают распространенность опухолевого образования первой стадии в организме человека.
  • Степень распространения болезни в органе, а также наличие либо отсутствие метастазов в лимфоузле будет определено символом N.
  • Обозначение М говорит о типе образованных метастазов, которые распространены на отдаленных участках пораженного органа либо ткани (также может говорить об их отсутствии).

Для выявления распространенности опухолевого процесса применяют цифры.

Определение локализации образования

Локализация ракового образования будет определена по общеустановленным правилам, в которые входят следующие пункты:

  1. Установленный диагноз заболевания должен быть точно подтвержден на гистологическом обследовании.
  2. Обязательно подробно описывается само заболевание. При описании внимание обращают на клиническую картину болезни, основываясь при этом на информации, полученной от комплексного исследования больного перед назначением лечения. Далее в классификации рака по ТНМ описывают патологическую составляющую процесса, которая выявляется с помощью исследования, проводимым до начала лечебной терапии. При проведении операции и после изучения собранного биологического материала у больного, полученные сведения обозначаются аббревиатурой pTNM.
  3. Результаты pTNM и классификации опухоли ТНМ помогают врачам точно определить стадию болезни.
  4. Если при проведении обследования и определении симптомов заболевания у врачей появляются некоторые сомнения в точности, то они основываются на малораспространенной категории.
  5. В группировке онкологических заболеваний также существует Т-категория. Она включает в себя большое количество форм раковых образований, распространяющихся в определенном органе. Число определенных образований обозначается знаком m, рядом с которым дополнительно ставится числовой показатель.

Основные виды классификации образований

Классификация по системе ТНМ опухолей может обозначаться следующими символами:

  1. Т- первичная опухоль: х – определяет предварительный размер онкологического образования в организме. Tis выявляет карциному преинвазивного типа. Распространенность заболевания либо его прогрессирование в размере обозначается определенными цифрами (Т1, Т2). Т10 – означает отсутствие онкологии первичного типа.
  2. N-лимфоузлы: N0 – метастазы не выявлены в организме. Для обозначения степени выраженности поражения регионарных лимфоузлов метастазами применяют цифры – N1,2,3 и так далее. NX – оценить общее состояние регионарных лимфоузлов не получается по причине того, что собранной информации не хватает.
  3. M – метастазы отделанного расположения: M1 – метастазы были выявлены, V0 – метастазы выявлены, но они отличаются отдаленным расположением по отношению друг к другу. MX – нет возможности определить, есть либо отсутствуют метастазы в образовании, так как было собрано недостаточное количество информации об образовании.

Также часто после буквы M в скобках пишется название органа, в котором и были зафиксированы метастазы. К примеру, M1 (lym) указывает на то, что метастазы присутствуют в лимфатических узлах, М1( mar) – в костном мозге.

Гистопатологическая дифференцировка

При классификации рака по системе ТНМ дополнительно применяют гистопатологическую дифференцировку, которая дает более детальную информацию об исследуемой причине опухолевого образования.

Существуют следующие обозначения:

  • GX –отсутствие информации для определения степени выраженности заболевания;
  • G1/G2/G3 – выраженность поражения (низкая, средняя либо высокая);
  • G4 – помогает выявить недифференцированную раковую опухоль в организме человека.

Классификация по системе ТНМ онкологического поражения помогает точно определить степень распространенности образования с учетом места его распространения и отличительных особенностей, основываясь на индивидуальных особенностях анатомии человека, а также органа, где был выявлен рак.

Существующие стадии рака

Классификация злокачественных опухолей по системе ТНМ разделяет их все на отдельные стадии. Врачи определяют течение заболевания с 0 до 4 стадии. При этом каждая из них также обладает своим буквенным обозначением – А либо В.

Нулевая ступень развития рака

При нулевой стадии онкологического образования в организме человека развивается небольшая опухоль, которая обладает строго установленными границами. Чаще всего такое образование не выходит за границы эпителия, его врачи называют неинвазивным. Такая стадия рака считается начальной, она появляется всегда, вне зависимости от места распространения заболевания.

Но на этом этапе развития заболевания у человека почти всегда отсутствуют выраженные симптомы, по этой причине выявить наличие злокачественного образования можно лишь при внеплановой проверке у врача. Если рак на 0 стадии развития был определен своевременно и прошел классификацию ТНМ, то прогнозы на выздоровления пациента, как правило, благоприятные.

Первая стадия заболевания

На первой стадии развития онкологического процесса в нем можно определить выраженные узлы большого размера. Злокачественный процесс пока не успел распространиться на лимфатические узлы, а также не появились метастазы. Состояние человека положительно, но на этом этапе поражения заболевание уже может провоцировать начальные признаки недомогания, которые будут говорить о наличии серьезного патологического процесса в организме.

В последнее время рак первой стадии развития начали диагностировать у пациентов намного чаще, чем ранее. Врачи думают, что на своевременное выявление опухолевого образования влияет сознательность людей, которые каждый год проходят осмотр у специалистов. Также хороших результатов приносит то, что в современных клиниках находится новое и качественное оборудование, которое помогает провести эффективные диагностические мероприятия и определить заболевание на самой ранней стадии его развития. При диагностировании первой стадии рака шансы на благоприятной исход продолжают оставаться довольно высокими.

Вторая стадия рака

Онкологические процессы на второй стадии развития поражения начинают проявлять себя, опухоль стремительно прогрессирует, увеличивается в размере, распространяется на близрасположенные ткани. В этом случае у человека начинают проявляться метастазы в лимфоузлах. Общее состояние больного сильно ухудшается, у него начинают проявляться отрицательные симптомы, которые заставляют его пойти на прием к врачу. По статистике, именно на 2-й стадии развития рака у человека чаще всего выявляется онкологический процесс в органе либо тканях.

Прогнозы на выздоровление в этом случае зависят от самого пациента, поэтому индивидуальны в каждом отдельном случае. Выздоровление будет напрямую зависеть от степени выраженности заболевания, места его распространения и гистологии самого поражения. При выполнении всех рекомендаций специалиста, рак на второй стадии развития можно успешно устранить.

Третья стадия поражения

Онкология на третьей стадии развития уже сильно распространена, опухолевое образование становится очень крупного размера, выявляется многочисленное прорастание онкологического процесса в органы и ткани, находящиеся в непосредственной близости. В этом случае во всех регионарных лимфоузлах специалист выявляет процесс метастазирования.

К благоприятным прогнозам относят состояние, при котором метастазы не распространяются в далеко расположенные органы, что дает человеку шанс на излечение заболевания.

Вылечить рак на 3-й стадии развития в принципе можно, но гарантировать точный положительный результат лечения не может ни один специалист. Чаще всего результат терапии зависит от большого числа факторов: локализации поражения, гистологических особенностей образования, а также выраженности.

Запущенная онкология

Самой опасной для человека и неблагоприятной для лечения является четвертая стадия онкологического процесса. Такое состояние отличается большим размером опухолевого образования, которое распространяется в разных направлениях, захватывая здоровые органы и ткани. В это время начинаются глобальные метастатические процессы в лимфоузлах, в большинстве своем отдаленного типа.

Рак 4-й стадии при прогрессировании становится хроническим, что уже не дает его вылечить. При диагностике заболевания на этой стадии развития, человеку можно только оказать помощь, направленную на поддержание состояния организма и на продление жизни.

Чем раньше человек пойдем на прием к врачу и начнет комплексное и эффективное лечение образования, тем больше шанс положительного результата лечения. Важно помнить, что рак на 4-й стадии развития, к несчастью, вылечить уже не получится.

Рак простаты и его классификация

Для эффективного лечения рака простаты важно точно определить стадию его развития и тип лечения. Степень выраженности заболевания будет напрямую зависеть от размера опухолевого образования и распространенности раковых клеток в органах человека, а также выраженности опухоли. Для постановки диагноза специалисты используют классификацию ТНМ рака простаты.

Также для определения злокачественности опухоли используют шкалу/сумму Глисона. Для этого врач проводит биопсию простаты. Чем выше показатель суммы по шкале Глисона, тем агрессивнее заболевание.

Шкала Глинсона основывается на степени отличия раковых клеток, выявленных в тканях простаты, от нормальных, здоровых клеток органа. Если раковые клетки при диагностике похожи на обычные клетки органа, то опухоли присваивается первый балл. Если раковые клетки сильно отличаются от здоровых, то опухолевое образование получает максимальную оценку 5. В большинстве случаев пациентам определяют третью степень развития рака простаты.

Сумма Глисона оценивает баллы по шкале (от одного до пяти) двумя самыми крупными либо злокачественным образованиям, которые были выявлены в тканях органа (чаще всего опухолевые клетки распространяются на несколько областей простаты). К примеру, сумма по Глисону, равная 7 баллам, будет значить, что две самые крупные либо злокачественные опухоли в организме имеют 3 и 4 балла, что в результате сложения даст 7.

Клинико-анатомическая классификация рака легкого

Анатомическая классификация легкого по ТНМ включает в себя группировку рака в зависимости от калибра поражаемых бронхов на периферический и центральный.

Центральный рак легкого распространяется на бронхи. В этом случае долевые, сегментарные и субсегментарные поражения доступны визуальному осмотру через бронхофиброскоп. Отличительной особенностью центральной опухоли считается то, что при своем развитии она чаще всего обтурирует просвет довольно большого бронха, провоцирует ателектаз либо гиповентиляцию определенного отдела легочной ткани, что приводит к появлению клинико-рентгенологических симптомов.

Помимо этого, онкология в большом бронхе может проходить на фоне следующих отрицательных симптомов: кашель, выделение крови, параканкрозная пневмония. Бронхоскопическое обследование с биопсией, помогает в большинстве случаев точно выявить диагноз и исключить центральный рак. Но в некоторых случаях даже центральная опухоль не обтурирует просвет в органе, а распространяется в основном рядом с бронхиальной стенкой.

В результате такого процесса синдром ателектаза либо гиповентиляция не происходит. При таком поражении первичная опухоль бронха распознается очень редко и с трудом просматривается через фибробронхоскопию.

Периферическая форма рака формируется из более мелких ветвей бронхов, по причине чего локализуется в периферических отделах тканей легких. Заболевание, распространенное в мелких бронхах, не приводит к кашлю и другим симптомам, которые характерны для центрального рака легкого, что приводит к проблемам с современной диагностикой заболевания. Периферическая форма ракового образования на протяжении длительного времени не провоцирует никакие симптомы, поэтому выявляется уже на серьезной стадии.

Источник: FB.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.